Ovestin Supozitoare pentru uz intravaginal

Administrare Supozitoarele Ovestin se insera intravaginal seara inainte de culcare. Contraindicatii Sarcina. Tromboza. Tumori estrogeno-dependente diagnosticate sau suspecte. Sangerari vaginale nediagnosticate Antecedente de manifestare sau agravare a osterosclerozei in timpul sarcinii sau la o folosire anterioara de steroizi. Folosirea pe timpul sarcinii si alaptarii Acest medicament este contraindicat pe timpul sarcinii. Nu exista informatii suficiente despre folosirea medicamentului in timpul alaptarii pentru a evalua efectele nedorite asupra noilor nascuti. Se stie totusi, ca estriolul se elimina in laptele matern si poate diminua productia de lapte. Riscuri si precautii Pentru a preveni stimularea endometriala, doza zilnica nu trebuie sa depaseasca 1 supozitor (0,5 mg estriol), si nici nu trebuie luata pentru mai mult de citeva saptamani.

Compozitie Fiecare supozitor contine: 0,5 mg estriol. Proprietati Proprietati farmacodinamice. Supozitoarele Ovestin contin hormonul natural femeiesc estriol. In anii de dinainte si dupa menopauza (care poate fi naturala sau provocata chirurgical) estriolul poate fi folosit in tratamentul simptomelor si problemelor legate de deficienta de estrogeni. Estriolul este efectiv in special la tratamentul simptomelor urogenitale. In caz de atrofie vaginala, estriolul induce normalizarea epiteliului vaginal si astfel ajuta la restabilirea unei flori microbiene si pH fiziologic normal in vagin. Ca urmare, creste rezistenta celulelor epiteliale vaginale la infectie si inflamatie. Spre deosebire de alti estrogeni, estriol are o actiune scurta datorita unui timp scurt de retinere in nucleii celulelor endometriale. De aceea, nu este risc de proliferare endometriala atunci cind doza zilnica recomandata este luata o data. Deci nu este nevoie de administrarea ciclica a unui progestogen si nu apar singerari postmenopauzale la suprimarea tratamentului. Proprietati farmacocinetice. Administrarea intravaginala a estriolului, asigura disponibilitatea optima la locul de actiune. Estriolul este absorbit in circulatia generala, asa cum se vede din cresterea brusca a nivelului de estriol neconjugat in plasma. Nivelele de virf plasmatice sunt atinse in 1-2 ore de la aplicatie. Aproape tot estriolul (90%) este legat de albumina plasmatica si spre deosebire de alti estrogeni, estriolul este foarte putin legat de globulina transportoare de hormoni sexuali. Metabolismul estriolului consista din reactii de conjugare si deconjugare la nivelul circulatiei enterohepatice. Estriolul, un produs metabolic final, se elimina prin urina in forma sa conjugata. Numai o mica parte (a22%) se elimina prin materiile fecale, sub forma de estriol neconjugat. Indicatii Atrofia tractului urogenital inferior legat de deficienta de estrogen, in special pentru tratamentul problemelor vaginale ca dispaurenia, vagin uscat si prurit. Pentru prevenirea infectiilor recidivante ale vaginului si tractului urinar inferior. In controlul problemelor de micturitie (ca frecventa si disurie) si usoara incontinenta urinara. Terapie pre si post operatorie la femeile dupa menopauza care sunt supuse unei operatii pe vagin.

Ajutor de diagnosticare in cazul unui frotiu dubios in atrofia cervicala.

Doza 1 supozitor pe zi pentru primele saptamini, urmat de o reducere gradata, bazata pe atenuarea simptomelor, pina se atinge o doza de intretinere (ex. 1 supozitor de doua ori pe saptamana). In anumite cazuri de incontinenta urinara se recomanda o doza de intretinere mai mare. 1 supozitor pe zi pentru 2 saptamini inainte de operatie supozitor de doua ori pe saptamana pentru doua saptamani dupa operatie. cate 1 supozitor luat in zile alternative in saptamana dinaintea prelevarii urmatorului frotiu. In timpul tratamentului prelungit cu estrogeni, se recomanda controale medicale regulate. In caz de infectii vaginale se recomanda un tratament specific, concomitent. Exista rapoarte care indica o asociere intre folosirea preparatelor care contin estrogeni si dezvoltarea litiazei biliare. Oricum,nu se stie in prezent daca aceasta asociatie exista pentru estriol. Persoanele cu urmatoarele probleme trebuiesc tinute sub observatie: antecedente ale unor tulburari trombo-embolice, insuficienta cardiaca latenta sau manifesta, retentie de lichid datorita unei disfuntii renale, hipertensiune, epilepsie sau migrena (sau antecedente ale acestor conditii), perturbari hepatice severe, endometrioza, mastopatie fibrocistica, porfirie, hiperlipoproteinemie, antecedente de prurit sever pe perioada sarcinii sau luarii de steroizi la o data anterioara, icter colestatic si herpes gestationis.

Interactii Exista indicatii puternice ca estrogenii, incluzind estriolul, pot mari efectele farmacologice ale anumitor corticosteroizi. Doza de corticosteroizi se va reduce la nevoie. Exista de asemenea indicatii, obtinute cu alti estrogeni sau anticonceptionale de uz oral, ca folosirea concomitenta a estriolului cu carbune activ, barbiturice (incluzind primidon), hidantoine sirifampicina pot diminua eficacitatea estriolului. Pe de alta parte, estriolul poate creste eficacitatea inhibitorilor receptori beta-adrenergici si o poate schimba pe cea a insulinei. Reactii adverse Ca in cazul oricarui produs care se aplica la o suprafata mucoasa, supozitoarele Ovestin pot cauza iritatii locale sau mancarime. Daca survine tensiune sau durere de sani, aceasta indica o doza prea mare. In general, reactiile adverse dispar dupa primele saptamani de tratament. Supradozare Toxicitatea acuta a estriolului la animale este foarte mica. Supradozarea cu supozitoare Ovestin dupa administrare locala este putin probabila. Daca se ingera cantitati mari, simptomele posibile sunt greata, voma si sangerare la suprimare la femei. Nu se cunoaste un antidot specific. Se va institui un tratament simptomatic la nevoie. Instructiuni de folosire pentru pacienti Aplicati supozitorul vaginal seara inainte de culcare. Asezati-va in pozitia culcat si introduceti supozitorul adanc in vagin. Specificati in corespondenta numarul de lot si serie.