Leucemia acuta

Leucemia este un tip de cancer al sngelui sau al mduvei osoase caracterizat

printr-o cretere anormal a celulelor imature albe din snge numite blati (singular
blast). Leucemia este un termen care acoper un spectru mai larg de boli. La rndul
ei, aceasta face parte din grupul mai larg de boli care afecteaz sngele, mduva
osoas i sistemul limfoid, care sunt toate cunoscute ca tumori hematologice. n
anul 2000 aproximativ 256.000 de copii i aduli din ntreaga lume au dezvoltat o
form de leucemie, iar 209.000 au murit din cauza ei. Aproximativ 90% din toate
cazurile de leucemie sunt diagnosticate la aduli.
Clasificare:
Sunt patru tipuri principale de leucemie. Starea de sntate n leucemia acut se
poate agrava rapid. Pacienii cu leucemie acut de cele mai multe ori se resimt
imediat. La cei cu form cronic evoluia este una lent i de multe ori simptomele
nu sunt vizibile dect atunci cnd boala este avansat. Aceste dou forme - acut i
cronic - mpart fiecare din tipurile de leucemie. Aceste tipuri sunt n funcie de
celula afectat - limfocitul sau mielocitul. Astfel exist:
leucemie acut limfoid (sau leucemie acut limfoblastic, abreviat LAL):
este frecvent la copii, dar poate aprea i la aduli;
leucemie acut mieloid (sau leucemie acut mieloblastic, abreviat LAM):
poate afecta att adulii ct i copiii;
leucemie limfoid cronic (LLC): este cea mai frecvent form de leucemie
a adultului, afectnd n special persoanele n vrsta, aceast form de
leucemie afectnd de obicei persoanele de peste cincizeci de ani si foarte rar
copiii;
leucemie mieloid cronic (LMC): aceast form apare n special la aduli.
Cauze :
Cauzele leucemiei nu sunt foarte bine cunoscute. Nu se cunoate de ce unii
oameni fac acest boal i alii nu. Cercetrile au artat c unii oameni sunt
mai predispui dect alii la a face aceast boal. Un factor de risc este
definit ca orice factor care poate crete probabilitatea de a avea o boal.
Factorii de risc pentru leucemie sunt:
tratamentele de chimioterapie (utilizate n tratamentul cancerului);
expunerea la o serie de radiaii sau substane chimice la locul de munc;
fumatul.
Simptome :
Simptomele depind de ct este de avansat boala i pot include:
febr i transpiraii nocturne;
infecii frecvente i neobinuite;
astenie i fatigabilitate (oboseal);
cefalee (durere de cap);
apariia de echimoze (vnti) pe corp i sngerri la nivelul gingiilor i la
nivelul rectului;
creterea n dimensiuni a abdomenului, dureri n partea stng a acestuia sau
n umrul drept, datorit splinei mrite;
tumefierea nodulilor limfatici de la nivelul axilei, gtului sau la nivelul
canalului inghinal;
scderea poftei de mncare i scderea n greutate deoarece exist senzaia
de plenitudine.
Formele cronice de leucemie, de cele mai multe ori, nu dau niciun simptom
(sunt asimptomatice), acestea aprnd doar cnd boala este avansat.
Tratamentul medicamentos:
Chimioterapia reprezint tratamentul standard pentru multe dintre tipurile
de leucemie. Chiar i atunci cnd vindecarea nu este posibil, chimioterapia
poate ajuta la mbuntirea strii generale i la prelungirea vieii.
Acest tratament include, de obicei, o combinaie de medicamente, deoarece
medicamentele utilizate atac celulele canceroase prin diferite modaliti.
Aceast combinaie este folosit i pentru a evita apariia rezistenei
celulelor canceroase la un anumit medicament folosit. Alte medicamente
folosite n tratamentul leucemiei ajut la prevenirea infeciilor i la creterea
capacitii organismului de a produce noi celule sntoase.
Greurile i vrsturile sunt cele mai cunoscute efecte adverse ale
chimioterapiei i cele mai de temut. Dar chimioterapia nu presupune
neaprat ca pacientul s prezinte aceste manifestri.
Opiuni de medicamente :
Leucemia acut:
chimioterapia combinat: medicii au o serie de medicamente din care s
aleag pentru acest tratament; de exemplu, poate fi administrat o
combinaie de prednison, vincristin, daunorubicin, asparaginaz i
ciclofosfamid n cazul unei leucemii acute limfoblastice; alte medicamente
utilizate de obicei n aceast combinaie sunt: doxorubicin, idarubicin,
citarabin, fludarabin i mercaptopurinele;
metotrexat i citozin arabin: acestea pot fi injectate n canalul vertebral
pentru tratarea leucemiei care a atins creierul sau pentru a preveni extinderea
leucemiei la acest nivel;
antibiotice i imunoglobuline: asigur prevenirea sau lupta mpotriva
infeciilor; acestea sunt importante mai ales cnd pacientul nu are suficiente
leucocite normale pentru a lupta mpotriva infeciilor;
imatinib: interfereaz cu creterea celulelor canceroase; se administreaz
deseori pacienilor cu leucemie mieloid cronic, dar i, uneori, celor cu
leucemie limfoblastic acut;
transfuzii de hematii i trombocite, pot fi necesare;
eritropoetin i stimulante hematopoetice: ajut organismul s produc noi
celule sntoase ale sngelui;
gentuzumab: poate fi administrat n cazul recderilor din leucemia mieloid
acut, ajutnd organismul s distrug celulele canceroase.