Leucocitele sau

globulele albe
 Leucocitele
Leucocitele sau globulele albe, sunt create de mduva
spinrii i sunt de mai multe feluri, dup form i
structur: granulocite neutrofile, granulocite eozinofile,
limfocite, monocite. Au un rol foarte important n cadrul
organismului i asta deoarece mobilizeaz globulele
albe pentru a lupta mpotriva microbilor, pe care i
distruge. Msurtorile se raporteaz la un milimetru cub
de snge.
Nivelul leucocitelor crete n cazul tuturor bolilor nsoite
de febr (infecii, boli ale sngelui) i scade n cazul
anemiilor (pierderi mari de snge, boli infecioase, lips
de fier i vitamine, intoxicaii cu substane chimice,
subnutriie etc.)
 Metoda de determinare

Leucocitele sunt determinate de analizorul automat, prin metoda de citometrie n flux cu

fluorescent utiliznd LASER semiconductor.
De asemenea, sunt efectuate dou scatergrame bidimensionale.

Valori normale
la adult sunt aceleai i la femei i la brbai, ntre 4.500 11.000 mm cubi de snge.
la copii valori mai mari, diferite n funcie de vrst.
 Cresterea numarului de leucocite
Cresterea numarului de leucocite, numita leucocitoza poate avea urmatoarele cauze:
Infectiile reprezinta cauza majora de leucocitoza.

Alte cauze:
Hemopatii maligne; traumatisme/injurii tisulare, de exemplu interventii chirurgicale,
necroze tisulare, tumori maligne (in special carcinomul bronsic),toxine,uremie,eclampsie,
coma, tireotoxicoza, medicamente (cloroform, chinina, factori de crestere),
hemoliza acuta, hemoragie acuta,postsplenectomie.
 Scaderea numarului de leucocite
Scaderea numarului de leucocite se numeste Leucopenie:
<4000/L sau <4109/L (valorile cuprinse intre 2500-4000/L sunt considerate
borderline, in timp ce valorile <2500/L sunt cert anormale)

Se poate datora urmatoarelor cauze:

Infectii virale, unele infectii bacteriene, infectii bacteriene severe;
 Semnificatie Clinica
Variatii fiziologice ale leucocitelor
Creterea i dezvoltarea: la nou-nscui i copii numrul de leucocite este
crescut, cu scderea treptat a valorilor, cu atingerea valorilor de la adult
ntre 18-21 ani;
Fluctuaii diurne i de la o zi la alta: influenate de lumin; de asemenea
activitatea obinuit determin valori mai mari ale leucocitelor dup-amiaz,
dar care tind s rmn n limite normale;
Variaii climatice i sezoniere: cldura i radiaiile solare intense ar
determina leucocitoza, iar rezidena prelungit n Antarctica determina
leucopenie; lumina artificial i ultraviolet determin limfocitoza;
anoxia acut determin neutrofilie;
In primele zile de reziden la altitudine crescut apare leucocitoza asociat
cu limfopenie i eozinopenie, urmate de limfocitoz i eozinofilie usoare;
Exerciiile fizice intense determin leucocitoza marcat, de obicei pe seama
neutrofilelor segmentate (se datoreaz trecerii neutrofilelor marginate n
circulaie), dar poate fi prezent i limfocitoza; normalizarea survine n mai
puin de o or;
 Semnificatie Clinica
crizele convulsive determin creterea numrului de leucocite;
injeciile cu epinefrin determin leucocitoza, n special neutrofilie;
atacurile de tahicardie paroxistic pot determina leucocitoza;
durerea, greaa, vrsturile, anxietatea pot determina leucocitoza n
absena infeciei, prin redistribuirea celulelor marginate spre circulaie;
anestezia cu eter determin leucocitoza, iar narcoza cu compui barbiturici
de obicei scade numrul de leucocite;
n perioada ovulatorie poate aprea leucocitoza uoar i eozinopenie;
n sarcin apare leucocitoza uoar, iar neutrofilia se accentueaz odat cu
apropierea termenului; de asemenea, n timpul travaliului apare neutrofilie
uneori pronuntat, cu normalizarea valorilor dup 4-5 zile i asociat cu
eozinopenie.
Majoritatea variaiilor fiziologice se explic prin stimularea cortexului
adrenal. Administrarea de cortizon i hidrocortizon se asociaz cu neutrofilie
(datorat probabil scderii fluxului din snge i creterii eliberrii medulare),
urmat de eozinopenie i limfopenie18.
 Semnificatie Clinica
Leucocitoza
L >10000/L sau >10109/L se datoreaz de obicei unei creteri a
numrului de neutrofile sau limfocite; mai rar celelalte clase de leucocite
determin creterea numrului absolut de leucocite. O cretere
proporional a tuturor tipurilor de leucocite se datoreaz
hemoconcentraiei.
a. Infeciile reprezint cauza major de leucocitoz. O infecie acut tipic
se caracterizeaz printr-o faz de atac neutrofilic, o faz reactiv
monocitic i o faz de recuperare limfocitico-eozinofilic. In infeciile
cronice poate persista oricare din aceste trei faze. Infeciile virale i unele
infecii bacteriene (febra tifoid) nu urmeaz n mod normal acest curs.
b. Alte cauze de leucocitoz:
Hemopatii maligne;traumatisme/injurii tisulare, de exemplu intervenii
chirurgicale, necroze tisulare;tumori maligne (in special carcinomul
bronsic);toxine, uremie, eclampsie, com, tireotoxicoz;medicamente:
cloroform, chinin, factori de crestere etc.;hemoliza acut;hemoragie
acut;postsplenectomie18.
 Semnificatie Clinica
Leucopenie
<4000/L sau <4109/L (valorile cuprinse ntre 2500-4000/L sunt
considerate borderline, n timp ce valorile <2500/L sunt cert anormale) se
poate datora urmtoarelor cauze:

Infecii virale, unele infecii bacteriene, infecii bacteriene severe;

hipersplenism;
Depresie medular produs de intoxicaie cu metale grele, benzen, radiaii
ionizante, medicamente: chimioterapice, barbiturice, antibiotice,
antihistaminice, anticonvulsivante, antitiroidiene, arsenic, diuretice,
analgezice i antiinflamatorii;
Boli medulare primitive: leucemie (aleucemic), anemie megaloblastic,
sindroame mielodisplazice, anemie aplastic, boli congenitale (anemia
Fanconi, discheratoza congenital);
Boli medulare secundare: granuloame, metastaze18.
Valori critice -numr de leucocite <500/L, respectiv >30000/L6.
Semnificatie Clinica
 Formula leucocitara
Formula leucocitar const n diferenierea numrului total de leucocite
circulante n cele cinci tipuri de leucocite, exprimate procentual i respectiv
n numr absolut, fiecare dintre acestea ndeplinind o funcie specific.
Actualmente este de preferat raportarea fiecrui tip de leucocite n valori
absolute. Formula leucocitar este efectuat automat de ctre analizor.
Exist anumite situaii ns n care este necesar efectuarea manual a
formulei leucocitare: numr de leucocite prea mic/prea mare, prezena de
celule anormale semnalizat de analizor prin anumite mesaje de
avertizare/chiar eecul analizorului de a indica formula leucocitar. In
aceste cazuri se efectueaz numrtoarea microscopic: frotiu de snge
venos (recoltat pe EDTA; heparina poate produce deformri ale leucocitelor)
sau frotiu de snge capilar.
VA MULTUMIM !