Sunteți pe pagina 1din 58

NURSING COMUNITAR

NOTE DE CURS
DEFINITIE - dupa A.N.A.
Este o sinteza a practicii de nursing si a
educarii in domeniul sanatatii
SCOP:-de amentine si stimula sanatatea
populatiei
Ingrijirile sunt orientate asupra :individu-
lui,familiei si colectivitatii
Interventiile asistentei sunt orientate
asupra pacientilor si mediului lor social ,
afectiv si fizic
DEFINITIE - dupa O.M.S.
Este o parte integranta a sistemului de
ingrijire a sanatatii
cuprinde:-promovarea sanatatii
-prevenirea inbolnavirilor
-ingrijirea persoanelor bolnave
de toate varstele,in unitati sanitare,asezari
comunitare si in toate formele de asistenta
sociala
ELEMENTELE PRACTICII SANATATII
COMUNITARE
Promovarea unui stil de viata sanatos
Tratarea tulburarilor si afectiunilor prin
interventii directe sau indirecte
Promovarea recuperarii
Sprijinirea serviciilor comunitare
Sustinerea serviciilor primare de ingrijire
Aprecierea nevoilor si evaluarea serviciilor
PERCEPTELE INGRIJIRII SANATATII
IN COMUNITATE
Activitate stabilita pe baza nevoilor si a
planului general de sanatate
Scopuri si obiective clare
Integrarea cetatenilor in servicii pt
comunitate
Familia ca unitate de baza
Promovarea sanatatii si educatia pentru
sanatate

PERCEPTELE INGRIJIRII SANATATII
IN COMUNITATE
Implicarea familiei si indivizilor in luarea
deciziilor
Aprecierea periodica si continua a starii de
sanatate
Buna pregatire a asistentului medical
Asistentul-membru activ al echipei de
ingrijire
Acordarea ingrijirilor conform recomanda-
rilor medicale
PERCEPTELE INGRIJIRII SANATATII
IN COMUNITATE
Utilizarea inregistrarilor
Dirijarea clientului si familiei catre resurse-
le comunitare
Supravegherea personalului de ingrijire
Planificarea programelor de educatie con-
tinua
Asumarea responsabilitatii
MODELE CONCEPTUALE
Este o imagine mentala a ceea ce ar putea
sau ar trebui sa fie o profesie
Componente esentiale:-postulate
-valori(credinte)
-elemente:scopul,
obiectivul si rolul profesiei,sursa de
dificultate,interventii aplicate persoanei,
consecintele
MODELE CONCEPTUALE
Modelul Henderson
Modelul de adaptare Roy
Modelul Rogers
Modelul sistemelor comportamentale
Johnson
Modelul autoingrijirii Orem
Modelul sistemelor Newman
Modelul Ropper,Logan,Thierney
MODELUL CONCEPTUAL
HENDERSON-CONCEPTE CHEIE
Individul sanatos sau bolnav este vazut ca
un tot complet prezentand 14 nevoi
fundamentale care trebuie sa si le
satisfaca
Scopul ingrijirilor este de a pastra sau
restabili independenta individului in
satisfacerea acestor nevoi
Rolul asistentei este de a suplini
dependenta pacientului
MODELUL CONCEPTUAL
HENDERSON-POSTULATE
Reprezinta suportul teoretic si stiintific al
modelului conceptual
Sunt enunturi pentru sustinerea altor
enunturi
Sunt recunoscute si acceptate si nu
trebuie demonstrate
POSTULATE
Orice fiinta umana tinde spre independen-
ta si si-o doreste
Individul formeaza un tot caracterizat prin
nevoi fundamentale
Cand una dintre nevoi ramane
nesatisfacuta,individul nu este complet,
intreg,independent
MODELUL CONCEPTUAL
HENDERSON-VALORI(CREDINTE)
Asistenta poseda functii care-i sunt proprii
Cand asistenta preia din rolul medicului,ea
cedeaza o parte din functiile sale unui
personal necalificat
Societatea asteapta din partea asistentei
un serviciu care nu poate fi primit de la
nici o alta categorie de personal
MODELUL CONCEPTUAL
HENDERSON-ELEMENTE
Scopul profesiei:-de a ajuta pac sa-si menti-
na sau sa-si redobandeasca independenta
in satisfacerea nevoilor
-de a favoriza vindecarea
-de a asista muribundul
spre un sfarsit demn
Obiectivul profesiei:-este beneficiarul,adica
persoana sau grupul de persoane spre
care este indreptata activitatea
MODELUL CONCEPTUAL
HENDERSON-ELEMENTE
Rolul profesiei:-de asuplini dependenta
Sursa de dificultate:-poate fi reprezentata
de o lipsa de :forta,vointa sau cunostinte
Interventia aplicata persoanei:-va fi
orientata asupra ,,lipsei pacientului
Consecintele:-sunt rezultatele obtinute:
ameliorarea sau castigarea independentei
FUNCTIILE ASISTENTULUI MEDICAL
Functii de natura independenta:-asistenta asista
din proprie initiativa,temporar sau definitiv
pacientul in:-ingr de confort
-stabileste rel de incredere cu
pacientul,familia si apartinatorii
-le transmite invataminte,asculta si
sustine pacientul
-este alaturi de indivizi si colectivita
te in vederea promovarii unor conditii mai bune
de viata si sanatate
FUNCTIILE ASISTENTULUI MEDICAL
Functii de natura dependenta:
-la indicatia medicului aplica metode
de observatie,de tratament si de readapta-
re
FUNCTIILE ASISTENTULUI MEDICAL
Functii de natura interdependenta:
-asistenta colaboreaza cu alti profe-
sionisti din domeniul sanitar,social,admi-
nistrativ
-participa la activitati interdisciplinare
cum ar fi :actiuni de depistare a tulburari-
lor de ordin fizic,psihic sau social,actiuni
de educatie sanitara a populatiei
ALTE FUNCTII
Functia profesionala;-tehnica ,preventiva,
de umanizare a tehnicii,de psiholog
-de promovare si
mentinere a sanatatii
-prevenirea inbolnav.
-ingrijire si recuperare
ALTE FUNCTII
Functia educativa:-educare pentru sanatat
-instruirea practicantilor
-instruirea studentilor
Functia economica:-de gestionare a servi-
ciului,organizarea timpului
Functia de cercetare:-ca membru al
echipei de cercetare
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE
,,de a ajuta persoana bolnava sau
sanatoasa sa-si mentina sau sa-si
recastige sanatatea(sau sa-l asiste in
ultimele sale clipe)prin indeplinirea
sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit
singur,daca ar fi avut forta,vointa sau
cunostintele necesare
(V.Henderson)
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE
,,sa asiste indivizi,familiile si grupuri,sa
optimizeze si sa integreze functiile
fizice,mentale(psihice) si sociale,afectate
semnificativ prin schimbarea starii de
sanatatate
(O.M.S.)
CONCEPTUL DESPRE OM
Individul=totalitatea insusirilor biologice,
fizice,biochimice si psiho-fiziologice
innascute sau dobandite care ar asigura
adaptarea la mediu
Individul=entitate vie care nu poate fi
dezmembrata fara a-si pierde identitatea,
adica caracterul indivizibil

CONCEPTUL DESPRE OM-
CARACTERISTICI
Este un produs in intregime determinat
biologic
Este un reprezentant al speciei(umana,
animala,vegetala)
Este o notiune care poate fi aplicata tutu-
ror organismelor
INDIVID-INDIVIDUALITATE
In decursul existentei de individ,are loc un
proces de diferentiere si diversificare a
organizarii structural-functionale:astfel,in-
susirile biologice se specializeaza,se
ierarhizeaza,capatand astfel unele note
distinctive,originale,ceea ce determina formarea
INDIVIDUALITATII;
Individualitatea=individul cu organizarea sa
specifica,diferentiala,irepetabila si ireductibila
INDIVID-PERSOANA
Persoana este corespondentul individului
in plan social
Ea reprezinta ansamblul insusirilor psihice
care asigura adaptatea la mediul social-
istoric
Persoana este de fapt individul in
acceptiunea sa psihologica
TEORIA HOLISTICA
Conceptul filosofic de,,holism este
diametral opus ,,atomismului
Atomistii:,,orice intreg poate fi divizat si
analizate partile sale si relatiile care exista
intre acestea
Holistii:,,intregul este mai mult decat
suma partilor sale
HOLISM VERSUS ATOMISM
Atomistii:-divid lucrurile pentru a le
cunoaste mai bine
Holistii:-abordeaza lucrurile ca sisteme,
astfel putand intelege mai bine natura lor
esentiala si scopul
HOLISM SI ATOMISM IN
ANTICHITATE
Atomistii antici Leucipp si Democrit(sec.v I Hr)
sustineau ca totul in univers este alcatuit din
atomi(a-tomos=indivizibil)indi-vizibili si
indestructibili,iar schimbarea reprezinta o
rearanjare a acestora intr-o alta structura
Holistul antic Parmenide sustine ca universul
este o unitate care nu se schimba:,,Totul este
unul.Unul este indivizibil,de aceea este un intreg
continuu.Este complet in fiecare parte a lui,pre-
cum masa unei sfere compacte
HOLISMUL IN SEC.XVII
Spinoza dezvolta T holistica:,,Toate dife-
rentele si separarea aparenta pe care le
percepem in Univers,repr.in esenta aspec-
te efemere ale unei singure substante nu-
mita Natura sau Dumnezeu
Hegel sustine de asemenea unitatea
tuturor lucrurilor
HOLISMUL IN SEC.XX
A cunoscut o miscare importanta in toate
domeniile:politica,social,medicina,fizica(T.
cuantica)
A fost recunoscut ca o realitate indubitabi-
la,fiind acceptat de cele mai sceptice minti
(inzestrate totusi cu bun simt):Einstein a
spus:,,mai usor dezintegrezi un atom
decat o prejudecata umana prosteasca)
TEZELE HOLISMULUI
Teza metodologica:Cea mai buna
modalitate de a studia comportamentul
unui sistem complex este sa-l tratezi ca pe
un intreg si dupa aceea sa analizezi struc-
tura si comportamentul partilor
componente
Teza metafizica:Toate lucrurile si fiintele
din univers se afla in unitate
CONCEPTUL DESPRE OM
,,In ultima instanta,corpul uman se reduce
la celula,umanitatea se reduce la molecula
sociala=omul,lumea se reduce la astru,iar
Universul se reduce la lume.Dar:celula,o-
mul astru,lumea,Universul,nu sunt decat
niste octave ale unei aceleiasi Unitati
(Pitagoras)
,,Bataia aripilor unui fluture aici,poate fi
cauza unui uragan in alta parte(Pascal)
ESENTA CONCEPTIEI HOLISTICE
,,Lumea exterioara si interioara sunt doua
fete ale aceleiasi monede,in care unitatea
tuturor fortelor,evenimentelor,formelor si
constiintelor,precum si a tuturor obiectelor
este regasita intr-o retea inseparabila si
infinita de relatii mutual conditionate.
(Budism)
OMUL CA UNICAT
Sofocle:,,cea mai mare minune
Aristotel:,,zoon politikon(animal social)
Darwin:,,minunea si gloria lumii
Kant:,,singurul animal care trebuie sa
munceasca,singura creatura care trebuie
educata
Pascal:,,este deghizare,minciuna si
ipocrizie,si fata de el si fata de ceilalti
OMUL CA UNICAT
Schopenhauer:,,fiinta mincinoasa,pata rusinoasa
a naturii
Lessing:,,maimuta degenerata,ingamfata pana la
megalomanie
William:,,cea mai formidabila fiara de
prada,realmente singura care-si prada sistematic
propria specie
Pascal:,,o picatura de apa ar fi sufucienta din
partea Universului ca sa-l distruga.Daca s-ar
intampla,omul ar fi si mai nobil decat cel care-
ucide,pt ca el stie ca moare,iar avantajul pe care
il are asupra lui ,acest univers nu-l cunoaste
OMUL CA UNICAT
Tutea:,,scara valorii umane contine:sfantul
eroul,geniul si OMUL obisnuit
Tutea:,,Libertatea omului e partea divina
din el
CONCEPTUL DE FAMILIE
Familia reprezinta o forma de comunitate
umana alcatuita din doi sau mai multi indi-
vizi,uniti intre ei prin legaturi de casatorie
si/sau paterne;
Este una din cele mai vechi forme de
comunitate umana;
Este creuzetul in care fiecare se descopera
pe sine,locul in care crestem,ne maturizam
evoluam si de unde plecam in lume
SCHIMBARI CE DETERMINA
MODIFICARI ASUPRA FAMILIEI
Dezvoltarea materiala a societatii,care a
transformat omul intr-un individ centrat pe
acumulare si mai putin pe existenta-acum
oamenii se definesc mai mult prin ceea ce
au ,si mai putin prin ceea ce fac sau sunt;
valorile personale si sociale au cunoscut o
bulversare - omul este interesat mai putin
de implinirea si dezvoltarea emotionala si
mai mult de cea materiala
FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI
MODERN
Depersonalizarea omului-tendinta de a
valoriza individul unic,mai putin familia sau
grupul(se utilizeaza mai mult ,,eu
decat,,noi),(accent pe dezv personala
decat impreuna)
Consecinta:cresterea varstei la care tinerii
se casatoresc si femeile devin mame
FAMILIA INTRETRADITIONAL SI
MODERN
Cresterea ritmului de viata si variantelor
de petrecere a timpului consecinta este
aparitia unor noi nevoi care se cer
satisfacute(reale sau create de mintea
noastra sau de societatea care devine din
ce in ce mai stresanta cu toate inventiile si
artificialitatile ei)
FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI
MODERN
Constientizarea dezavantajelor familiei
traditionale,care pune accent pe stabilitate
si mai putin pe satisfactia reciproca a
membrilor ei
Astazi tinerii sunt mult mai orientati spre
satisfactia maritala si implinirea
emotionala in cuplu decat de longevitatea
acestuia
FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI
MODERN
Pozitivarea atitudinii femeii, de la boom-ul
feminismului, la incercarile actuale de
echilibrare a atitudinii fata de cele doua
sexe
Relaxarea atitudinii fata de sarcinile si
copii proveniti din afara relatiilor de cuplu
stabile sau fata de adoptii
FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI
MODERN
Deschiderea fata de metodele contraceptive si
folosirea lor pe scara larga,ceea ce a dus la
controlul sarcinilor,a varstei casatoriei si tipului
de relatie de cuplu dorita;
Schimbarea mentalitatii din una stigmatizatoare
in una de toleranta fata de : fam. cu un singur
parinte,concubinaj,cupluri homosexuale,parinti
adolescenti,divort,separare,locuirea impreuna
inaintea casatoriei
FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI
MODERN
Tendinta la libertinaj sexual(concubinajul
si cuplul homosexual)
Relaxarea presiunii bisericii asupra
relatiilor sexuale si institutiei familiei
CUPLUL EROTIC
Presupune doua persoane(de regula),de
sexe diferite(nu obligatoriu),care au
pentru o vreme:
Sentimente de afectiune(iubire,atasament,
respect)
Atractie sexuala care det. sau nu rel. sex.
Scopuri comune
Timp petrecut impreuna
Dorinta de a fi impreuna pe o per.mai lung
TIPURI DE FAMILIE
POLIGAME:-POLIANDRICE
-POLIGINICE
MONOGAME:-SERIALE
-STRICTE
-NUCLEARE
-EXTINSE
BIPARENTALE
MONOPARENTALE
TIPURI DE FAMILIE
BIOLOGICA
NEBIOLOGICA
TRADITIONALA
MODERNA
HETEROSEXUALE
HOMOSEXUALE
CARE APARTIN ACELEIASI CULTURI
MIXTE
FUNCTIILE FAMILIEI
Economica,de a asigura resursele familiei
De educare-transmiterea atitudinilor,
valorilor,principiilor,modelelor de
comportament,copiilor
De solidaritate-asigurarea unitatii si
stabilitatii familiei(afectiune,apartenenta,
incredere,ajutor,sustinere reciproca)
Sexual-reproductiva(satisfacere reciproca
si procreere)
ROLURILE FAMILIALE
Sunt comportamente asteptate de
membrii familiei de la celalalt membru,in
functie de pozitia pe care o ocupa in sist.
Sunt:-rol conjugal
-rol parental
-rol fratern
Etapele vietii de familie
Familia este un sistem viu,deschis,in conti-
nua schimbare in functie de evenimentele
care apar in interiorul sau exteriorul sau
Etape:-constituirea cuplului
-familia cu copii mici
-familia cu scolari si adolescenti
-familia cu copii mari
-familia omului singur
CONCEPTUL DE COMUNITATE
-Reprezinta ansamblul unei populatii de pe
un teritoriu,legata prin interese si valori
comune,aflata in interrelatie cu grupuri
sociale si institutii
-Este locul de unde pleaca ingrijirile primare
de sanatate
CUNOASTEREA COMUNITATII
Localizare(urbana,rurala)
Asezare geografica
Structura populatiei(nr,densitate,varsta,
Grupuri minoritare etnice si religioase)
Nivel general de educatie
Particularitati de:flora,fauna,clima
Influenta mediului inconjurator
Diferente culturale si spirituale
CUNOASTEREA COMUNITATII
Probleme socio-economice:venitul mediu,
venituri minime,rata somajului,domenii de
angajare a populatiei
Caracteristicile comunitatii
CONCEPTUL DESPRE SANATATE
,,Sanatatea este o stare de bunastare
fizica,mentala si sociala nu doar absenta
bolii (O.M.S.)
,,Sanatatea este o stare in care
necesitatile sunt satisfacute,in mod
autonom,nu se limiteaza la absenta bolii
(V. Henderson)
DIMENSIUNILE STARII DE
SANATATE
Sanatatea este acel proces in care toate
aspectele vietii persoanei lucreazain mod
integrat:organismul,mintea,spiritul,familia,comun
itatea,tara,locul de munca,educatia, convingerile
Dimensiuni:-emotionala
-intelectuala
-fizica
-sociala
-spirituala
DIMENSIUNEA EMOTIONALA
Include:-intelegerea emotiilor
-cunoasterea modului de solutio-
nare a problemelor cotidiene
-solutionarea stressului
-capacitatea de a studia,lucra sau
indeplini activitati eficiente si cu buna dis-
pozitie
DIMENSIUNEA EMOTIONALA
Emotiile influenteaza sanatatea fizica
O persoana cu o stare emotionala buna va
prezenta o rata scazuta la stress(ulcere,mi
grene,astm)
Cand tulburarea emotionala persista mai
mult timp,sist imunitar clacheaza,accentu-
indu-se riscul dezvoltarii anumitor boli
Forta de caracter poate ajuta la intarirea
sist imunitar impotriva efectelor stress-ului