DESTIGMATIZAREA

N

PSIHIATRIE
Definiie
Etichetarea (semnul) care indic o
nsuire sau particularitate jenant,
reprobabil, a unui individ n grupul
populaional din care acesta face parte
STIGMATIZAREA
Este un proces social
Poate fi controlat sau chiar estompat
Poate avea efecte constructive sau
distructive
Orice societate definete anumite
comportamente ca fiind inacceptabile i le
supune oprobiului public
STIGMATIZAREA
O persoan stigmatizat este considerat
a fi altfel
Oamenii nu sunt capabili s treac uor
peste diferene
Tolerana este o achiziie condiionat
social care poate fi atins cu dificultate.
STIGMATIZAREA N MEDICIN
Toate bolile grave
Bolile cu transmitere sexual, cancerul, ciuma,
lepra
Criterii:
s pun n pericol viaa persoanei
s i afecteze aspectul fizic i estetic
s nu i mai permit s munceasc
Oligofreniile - incapacitii bolnavilor s se
ngrijeasc sau s produc
Consecina temerii persoanelor normale s nu
fie la rndul lor afectate
STIGMATIZAREA N PSIHIATRIE
Spre deosebire de bolile somatice, tulburrile
psihice afecteaz aspectele fundamentale care
caracterizeaz fiina uman
Sunt modificate gndirea, modalitatea de
exprimare a sentimentelor i coninutul acestora,
comportamentul i abilitile sociale
Tulburarea psihic este dificil de neles,
strnete animozitate i fric.
STIGMATIZAREA N PSIHIATRIE
Atitudinea fa de aceste probleme variaz
n funcie de cultur
Exist culturi care tolereaz tulburrile
psihice sau care chiar valorizeaz unele
forme de nebunie
Daruri de la zei sau posibiliti de
comunicare cu divinitatea
Regula este atitudinea negativ fa de
tulburrile psihice
FACTORI CARE ACCENTUEAZ
STIGMATIZAREA

Necunoaterea etiologiei
O tulburare psihic nu poate fi evitat printr-un
anumit regim de via
Nu are o legtur cu prosperitatea persoanei
Orice persoan poate fi afectat
FACTORI CARE ACCENTUEAZ
STIGMATIZAREA
Nu se cunosc n prezent metode sigure prin care
un individ s poat fi ferit de o tulburare psihic
sever
Oamenii sunt mai degrab speriai
Odat obinute succese terapeutice, frica de o
anumit boal ncepe s scad, iar stigmatizarea
are o evoluie asemntoare
PREJUDECILE CELE MAI
FRECVENTE
Tulburrile psihice
incurabile
contagioase
Nebunia este cauzat de spirite i demoni
malefici
Bolnavii psihici
retardai
trebuie inui n spital sau nchii
nu pot lua decizii
sunt predispui ctre violen
nu pot s lucreze
TULBURAREA PSIHIC I
VIOLENA
Puternic asociate n opinia public
Susinut mai muli factori:
reportajele mass-media care urmresc prezentarea
tirilor senzaionale
utilizarea frecvent i inadecvat a termenilor
psihotic, psihopat, dement
impactul educaional pe care l au o serie de produse
ale industriei cinematografice, care
supradimensioneaz unele manifestri ale pacienilor
Pe baza acestor date, publicul i justific frica i
atitudinea de rejectare a bolnavilor, militnd
chiar pentru segregare
CONSECINELE STIGMATIZRII
Sunt complexe
Finanarea sczut a serviciilor psihiatrice
omaj
Izolare social
Evoluia nefavorabil a tulburrii
Impact negativ asupra familiei
REDUCEREA STIGMATIZRII
Viziuni i metode complexe
cu aciune simultan i efecte sinergice
nelegerea etiopatogeniei tulburrilor
Ipotezele sociale care au ca efect blamarea
societii
sporeasc ostilitatea i stigmatizarea
mbuntirea metodelor terapeutice
De ex. sporirea eficacitii tratamentului antidepresiv
a sczut stigmatizarea depresiei recurente
Un prognostic mai bun al tulburrii
ROLUL FAMILIEI PACIENTULUI

Asistarea tulburrii psihice n secret
sporete ideea de boal ruinoas
se va discuta despre tulburare n mod deschis
stigmatizarea i va pierde din efect
Experiena familiilor cu bolnavi psihici
Rolul familiilor a fost deja clar demonstrat n unele ri
Familiile au un rol esenial n antrenarea
mijloacelor de informare n mas
diminuarea stigmatizrii
INIIATIVELE EDUCAIONALE

Campanii la nivel local
Evaluarea opiniei publice - compasiune i o
dorin de a sprijini
persoanele care locuiesc n vecintatea caselor
protejate manifest interes i disponibilitate n
sprijinirea acestor adposturi
Aceste aspecte pozitive ale atitudinii populaiei
nu trebuie ignorate i nu trebuie lsate s se
manifeste n acest mod, pasiv
INIIATIVELE EDUCAIONALE
campanie de informare i educare
va spori interesul membrilor comunitii - va permite
un contact social activ cu pacienii
Informarea populaiei
materiale redactate, videocasete, discuii organizate,
ntlniri, evenimente sociale organizate
Facilitarea contactului cu pacienii psihic
reducerea atitudinilor de team i respingere din
partea membrilor comunitii locale
s-a constatat o relaie social robust,
complex, cu stabilirea de noi prietenii, graie
acestor programe educaionale
INIIATIVELE EDUCAIONALE
O companie educaional nu trebuie lansat
nainte de o informare complet asupra
populaiei int
Se vor culege informaii despre aspectele
culturale, convingerile religioase, miturile,
folclorul i prejudecile cetenilor
Se vor obine aceste informaii prin sondaje de
opinie, interviuri structurate i se vor consulta
liderii de opinie din diferitele grupuri.
INIIATIVELE EDUCAIONALE
iniiative legislative
Modificrile legislaiei se vor canaliza n scopul unei
protecii a pacientului
The Americans with Disabilities Act este o lege lansat
n SUA n iulie 1990, care interzice discriminri de pe
baza disabilitilor, discriminri care defavorizeaz o
persoan la locul de munc, la angajare sau n alte
situaii sociale
acest model a fost adoptat n Marea Britanie, Australia,
etc
n februarie 1992, Naiunile Unite au adoptat Rezoluia
119, intitulat Principii n vederea proteciei persoanelor
bolnave mintal i a mbuntirii serviciilor de asisten a
acestor persoane.
CAMPANIE MONDIAL WPA
combaterea stigmatizrii n schizofreniei
stabilirea grupurilor populaionale int:
Persoanele care lucreaz n domeniul
medical
Adolesceni
Persoane cu influen asupra opiniei publice
(oameni de afaceri, preoi, jurnaliti)
Populaia general

CAMPANIE MONDIAL WPA
Mijloacele utilizate au fost urmtoarele:
Speakeri din rndul pacienilor, familiilor i psihiatrilor
care s-au adresat adolescenilor din licee
Brouri n care schizofrenia era prezentat i descris
ntr-o form accesibil, popularizat
Pagin web (www.openthedoors.com)
Lansarea unei competiii pentru liceeni de producere
a materialelor anti-stigma
Postere n licee
Reclame la radio i n mijloacele de transport n
comun
CAMPANIE MONDIAL WPA
S-a urmrit inocularea a 3 idei:
nimeni nu trebuie blamat pentru schizofrenie
schizofrenia este o tulburare care se recupereaz
schizofrenii sunt oameni ca noi toi
Acest program descris pentru adolesceni poate fi un
model
poate fi mbuntit i obligatoriu trebuie adaptat la
particularitile comunitii creia i se adreseaz.
Ca orice nceput, programele n direcia reducerii
destgmatizrii sufer de lipsa de experien i
numeroasele obstacole din partea societii
REDUCEREA STIGMATIZRII
n scopul reducerii stigmatizrii tulburrilor
psihice, se impun urmtorii pai:
mbuntirea asistenei terapeutice;
programe de educaie pentru populaie;
modificri legislative i orientarea atitudinii oficiale n
vederea pregtirii i orientarea atitudinii oficiale n
vederea pregtirii bolnavilor psihici;
programe educaionale pentru pacient i familie;
implicarea activ a pacienilor i familiilor acestora n
vederea identificrii i reducerii discriminrilor
REDUCEREA STIGMATIZRII
posibilitatea ca pacienii s triasc n
societatea a avut poate rolul cel mai
important n schimbarea prejudecilor
despre tulburrule psihice

n prezent se consider c reabilitarea,
reintegrarea i resocializarea pacienilor
este practic antidotul stigmatizrii