TULBURRILE DE LIMBAJ

n continuare vei afla care sunt i cum se manifest principalele tulburri de limbaj, iar acest lucru te
va ajuta s le recunoti i s le difereniezi n practic. Nu uita, atunci cnd vei ntlni astfel de cazuri n
viaa personal sau profesional de mai trziu, c intervenia unui specialist este deosebit de important s se
realizeze ct mai devreme posibil n majoritatea cazurilor. Altfel, tulburrile de limbaj au tendina de a se
permanentiza, de a se fixa n vorbirea copilului, iar intervenia devine tot mai dificil pe msura trecerii
timpului. Ce poi face? S explici factorilor de decizie (de obicei prinilor) ct de important este
diagnosticarea corect i intervenia unui specialist i care sunt riscurile amnrii.

1. LOGOPEDIA CA TIIN
Studiul tulburrilor de limbaj reprezint obiectul de studiu al logopediei (gr. Logos cuvnt i
paideia educaie). Specialitii au ajuns la un relativ consens n ceea ce privete definirea obiectului de
studiu al acestei discipline tiinifice de sintez, cu toate c numeroasele ei definiii accentueaz sensibil
diferite aspecte.
Spre exemplu, n 1959, Hvatev definea logopedia ca fiind o disciplin pedagogic special care se
ocup cu prevenirea i corectarea defectelor de vorbire, n timp ce Sovak (1959, apud Jurcu E., Jurcu,
N., 1999) spunea c este tiina despre fiziologia i patologia procesului de nelegere, de comunicare,
despre prevenirea i tratamentul pedagogicocorectiv al defectelor n domeniul nelegerii comunicrii.
n opinia lui Guu (1975, p. 8) logopedia este o disciplin a tiinelor pedagogice care studiaz
problemele speciale de natur psihologic, pedagogic, sociologic i medical privind prevenirea i
corectarea tulburrilor de limbaj.
Acelai autor (1975, p. 8) definea tulburrile de limbaj ca fiind toate abaterile de la limbajul
normal, standardizat, de la manifestrile verbale tipizate, unanim acceptate n limba uzual, att sub
aspectul reproducerii ct i al prceperii, ncepnd de la dereglarea diferitelor componente ale cuvntului
i pn la imposibilitatea total de comunicare oral sau scris.

2 EVOLUIA LIMBAJULUI N COPILRIE
Limbajul este activitatea specific uman de comunicare cu ajutorul limbii i a tuturor resurselor ei,
care se dezvolt dup legile specifice fiecrei etape de dezvoltare. nsuirea limbajului este o activitate care
presupune un efort ndelungat din partea individului, iar n formarea lui sunt implicate dou categorii de
factori (Jurcu, E. & Jurcu, N., 1999):
- s te nati complet sntos organic, s funcioneze bine organele: auz bun, aparatul articulatoriu integru,
creier bun.
- s fie un mediu prielnic de dezvoltare a organelor. Ereditatea cu mediul se condiioneaz reciproc.
Orict ar fi de bine nzestrat de la natere un copil, limbajul lui nu apare i nu se dezvolt n afara
exersrii verbale. Aceast deprindere se nva n decursul primilor ani de via, pe baza imitrii modelelor
de vorbire oferite de persoanele din anturaj. Limbajul este deosebit de susceptibil la influenele educative.
Cele mai multe tulburri de limbaj se datoreaz mediului, educaiei, greelilor de educaie din familie
i din instituiile de nvmnt. Rspndirea tulburrilor de limbaj difer de la o ar la alta, depinde de
numrul de consoane din limb. Unde exist consoane mai multe sunt i tulburri mai grave. Evidenierea
tulburrilor de limbaj, a naturii lor este mai dificil la copii dect la aduli. La copii se fac cele mai
multe i mai mari confuzii, pentru c limbajul este n formare. Toate simptomele sunt instabile. Ele se
schimb repede, ori se amelioreaz ori se agraveaz. La copii, responsabilitatea n munca logopedic este
mai mare dect la aduli. Diagnosticarea tulburrilor de limbaj la copii este dificil pentru c limbajul are,
datorit vrstei, o serie de imperfeciuni. Preconizarea oricrei terapii este condiionat de cunoaterea foarte
bine a particularitilor de vorbire la copii pentru a se limita fiziologicul de patologic. Acolo unde apar
malformaii, pareze, indiferent c este vorba despre o particularitate de vorbire sau despre o tulburare de
vorbire, trebuie apelat la medicul de specialitate (Jurcu, E. & Jurcu, N., 1999).
n ceeea ce privete apariia i dezvoltarea limbajului, aceast ncepe imediat dup natere i
continu pe parcursul ntregii viei a individului. Principalele achiziii care vor contribui ulterior la buna
dezvoltare a limbajului sunt redate mai jos (Peter, 2010, pp. 277-278).
a. Achiziii lingvistice din primul an de via:
- 1 lun emite sunete guturale
- 2 luni face vocalize
- 3 luni gngurete, face vocalize prelungite, rspunde cu gngureli la vocea mamei, repet sunetele i le
moduleaz
- 4 luni face vocalize cnd se vorbetee cu el, rde n hohote, articuleaz vocale i consoane, se joac cu
vocea ca i cum s-ar juca cu minile
- 5 luni strigte, sunete de bucurie, rde, face vocalize mnuind jucrii, repet silabe apare lalaiunea
(faz superioar gnguritului)
- 6 luni vocalizeaz cteva silabe bine definite (ba-pa-la-da)
- 9 luni holofraza sau cuvntul fraz, imit modele sonore, apar onomatopeele
- 10-12 luni primele cuvinte, pronun 4-5 cuvinte
- 14-18 luni sesizeaz nelesul a numeroase cuvinte.
b. Gnguritul: apariia acestuia se realizeaz n mai multe faze:
- sunete produse de buze ale cror micri sunt formate prin supt
- sunete guturale realizate prin atingerea boltei palatine
- lalaiunea, prin lovirea limbii de palat
- sunete rezultate din presiunea asupra gingiilor iritate de ieirea dinilor
c. Holofraza, adic un singur cuvnt cu valoare de fraz, cuvintele exprimnd o stare afectiv, o atitudine
sau un set de atitudini
d. Prefraza, apare n jurul celui de-al 2-lea an de via, copilul leag 2-3 cuvinte, prima vrst a ntrebrilor,
copilul ntrebnd de fiecare data Ce este aceasta? ceea ce exprim nevoia de cunoatere a copilului,
cunoatere care n primul rnd se realizeaz prin denumirea diferitelor obiecte din jurul copilului.
e. 3 ani- perfecionarea vorbirii, apare a doua vrst a ntrebrilor, ntrebrile cele mai recvente fiind Pentru
ce? La ce folosete?
f. mbogirea vocabularului
- la 3 ani: 800/1000 cuvinte
- la 4 ani: 1500/2000 cuvinte
- la 5 ani: 3000 cuvinte
- la 6 ani: 3500 cuvinte.
CLASIFICAREA TULBURRILOR DE LIMBAJ
De-a lungul timpului au existat clasificri ale tulburrilor de limbaj n funcie de mai multe criterii,
neexistnd ns un consens n ceea ce le privete. Totui, aa cum afirm majoritatea specialitilor, aproape
toate tulburrile de limbaj pot fi incluse n una din urmtoarele categorii (Guu, 1975):
1. Tulburri de pronunie
Dislalia
Rinolalia
Dizartria
2. Tulburri de ritm i fluen
Blbiala
Tahilalia
Bradilalia
Aftongia
3. Tulburri de voce
Afonia
Disfonia
Fonastenia
Mutaia patologic a vocii
4. Tulburri ale limbajului scris
Disgrafia/agrafia
Dislexia/alexia
5. Tulburri polimorfe de limbaj
Alalia
Afazia
Acestora, Verza (2003) le mai adaug alte dou categorii, i anume:
6. Tulburri n dezvoltarea limbajului
Mutismul electiv
Retardul de limbaj
7. Tulburri asociate unor afeciuni psihopatologice sau psihiatrice
Ecolalia
Jargonofrazia
Bradifazia.
CARACTERIZAREA PRINCIPALELOR TULBURRI DE LIMBAJ
1. Dislalia este o tulburare de pronunie provocat de afeciuni organice sau funcionale ale
organelor periferice ale vorbirii i care const n imposibilitatea emiterii corecte a unuia sau a mai multor
sunete. Guu (1975, p. 116) o definete ca: o tulburare de vorbire caracterizat prin incapacitatea total
sau parial de a emite i articula corect unul sau mai multe sunete n combinaii fluente ale vorbirii.
Aceast definiie este oarecum detaliat de Verza (2003) adugnd c ea const n deformarea, substituirea,
omiterea i inversarea anumitor sunete att n vorbirea spontan ct i n cea reprodus.
Dislalia poate fi de mai multe tipuri, fiind clasificat n funcie de mai multe criterii.
Avem astfel (Verza, 2003):
a) n funcie de etiologie:
dislalie funcional, care apare n perioada de dezvoltare a capacitii fonematice la copii fiind
caracterizat prin distorsiuni, substituiri, omisiuni determinate de tulburri funcionale ale prii centrale a
analizatorului verbo-motor i auditiv.
dislalie mecanic sau organic care apare atunci cnd apar malformaii organice ce pot fi nnscute sau
dobndite. n aceste cazuri tulburrile de pronunie depind foarte mult de gravitatea malformaiilor i de
locul n care acestea se gsesc.
b) n funcie de zona afectat:
dislalie central sau dizartria, caz n care afeciunile apar la nivelul sistemului nervos central asociindu-se
frecvent cu deficiena mintal.
dislalie periferic, cnd sunt afectate urechea extern, aparatul fonoarticulator, etc
c) n funcie de gradul de complexitate sau dominana dislaliei fa de alte tulburri distingem:
dislalia primar
dislalia secundar, care deriv din alte categorii de deficiene
d) n funcie de simptomatologie
n aceste situaii pot fi amintite urmtoarele forme ale dislaliei (Verza, 2003):
dislalie simpl sau monomorf, caz n care avem de-a face cu tulburri care se manifest numai la nivelul
unor sunete izolate sau la familia unor sunete (siflante i uiertoare). Sunt afectate de obicei sunetele care se
dezvolt mai trziu n ontogenez;
dislalie polimorf sau complex, tulburrile fiind extinse asupra mai multor sunete sau a majoritii
sunetelor;
dislalie general sau total care apare atunci cnd sunt afectate toate sunetele. n funcie de sunetul
afectat, tulburarea poart denumiri diferite (ex: r- rotacism cnd sunetul este denaturat sau omis i
pararotacism cnd este substituit, s- sigmatism i parasigmatism, p- pitacism, parapitacism, etc).

2. Rinolalia este o tulburare de pronunie determinat de malformaii morfofuncionale ale palatului i
cavitii nazale. Rinolalia poate fi clasificat n:
rinolalie deschis, caz n care unda respiratorie se scurge pe cale nazal
rinolalie nchis, situaie manifestat n pronunia sunetelor m i n aerul fiind obturat total sau parial
pe traseul cavitii nazale de vegetaiile adenoide, polipi sau deviaii de sept
rinolalie mixt, care apare atunci cnd n vorbirea aceleiai persoane apare att rinolalia deschis ct i cea
nchis.
Tulburarea are repercursiuni negative asupra dezvoltrii limbajului (vorbire neinteligibil, funcia
comunicativ este afectat, duce la negativism, timiditate, instabilitate, nchidere n sine).

3. Dizartria este o tulburare de pronunie destul de grav determinat de deficiene ale inervaiei organelor
de vorbire fiind o denaturare mai extins care afecteaz: structura fonetic, fonaia, ritmul i fluena
vorbirii (Verza, 2003).

4. Blbiala, cunoscut i sub denumirea de balbism (Legry, 1934, apud Lscu, 2001) se caracterizeaz
prin tulburri spastice ale ritmului i fluenei vorbirii ce apar n urma spasmelor musculaturii organelor
de vorbire i a tulburrilor de natur afectiv-volitiv.
Funcia comunicativ este grav afectat. n acelai timp apar i: timiditatea, logofobia, nchiderea n sine,
izolarea de colectiv, instabilitatea emotiv. Este nsoit de micri concomitente, de prisos ale membrelor,
capului i n acelai timp apar i tulburri respiratorii, neurovegetative, vasomotorii, secretorii (Verza, 2009).
Simptomatologia blbielii este foarte complex i cuprinde o gam variat de modificri ce pot fi
legate de vorbire, de motricitate dar i de alte aspecte. Dintre cele mai importante simptome Punescu i
Muu (1976, apud Peter, 2010, p. 288), le amintesc pe urmtoarele:
1. spasme ale aparatului fono-articulator care sunt determinate de sunetele greu de pronunat sau de
cuvintele noi ce necesit un efort nervos crescut att pentru recepie ct i pentru exprimare;
2. clonii i blocaje frecvente n vorbire;
3. monotonia vorbirii dat de pauzele mari i inoportune precum i de reducerea sau dispariia accenturii
sau a melodicitii;
4. embolofrazia, adic ocolirea modalitilor directe de exprimare dat de frica de a pronuna un anumit
cuvnt sau grup de sunete;
5. utilizarea inversiunilor generat de dorina de a evita anumite cuvinte care par mai dificile;
6. existena sunetelor care paraziteaz vorbirea (, ), sunete ce au rol de suport n exprimare sau de
prevenire a blocajelor;
7. vorbire foarte concis, telegrafic sau incomplet.
Problemelor de vorbire le sunt asociate i alte tulburri ce pot fi observate la nivel psihic cum ar fi:
(Moldovan, 2006, apud ibidem, pp. 288-289):

dar mai ales cu vorbirea;



tarea nevoii acute de a fi ocrotit;
situaiile n care trebuie s
vorbeasc sau atitudinii nenelegtoare a celor din jur;
fa de ceilali;
Dac nu se intervine pentru corectarea acestei tulburri, ea va prezenta tendine de agravare.

5. Tahilalia reprezint o tulburare a ritmului i fluenei vorbirii caracterizat prin vorbirea prea
accelerat (Stnic &Vrma, 1994). Forma grav a acestei tulburri poart denumirea de battarism.
Exceptnd battarismul n vorbirea tahilalicilor nu apar tulburri lexico-gramaticale pronunate iar funcia
comunicativ a limbajului nu este afectat. Tulburarea are un prognostic favorabil.

6. Bradilalia reprezint o tulburare a ritmului i fluenei vorbirii caracterizat vorbire ncetinit, greu de
urmrit. Aceast tulburare apare n general la copiii cu deficien mintal.

7. Afonia/disfonia este o tulburare care se caracterizeaz prin lipsa total sau parial a vocii ca urmare a
vibraiei insufuciente sau a totalei neparticipri a coardelor vocale n vorbire. n cazul afoniei glota nu se
nchide deloc iar a disfoniei nu se nchide suficient (Guu, 1975).
Disfonia se manifest printr-o pronunie fie nazal, fie rguit fiind datorat unor defeciuni de
construcie sau de structurare a actului emisiei i de surmenarea sau uzura aparatului fonematic (Popescu-
Neveanu, 1978). Verza (1983) amintete faptul c vocea este fals, bitonal, monoton, nazal, tuit,
voalat, sczut n intensitate, cu timbru inegal.
Afonia este considerat cea mai grav tulburare a vocii creia i se asociaz stri psihice negative,
agitaie psihomotorie, logofobie, izolare fa de grup, complexe de inferioritate.

8. Fonastenia este o tulburare de voce determinat de supraefort vocal, care la copii apare mai ales n urma
manifestrilor prea zgomotoase.

9. Dislexo-disgrafia este definit ca o incapacitate sau dificultate parial de a nva scrierea i citirea
prin mijloace pedagogice obinuite, exprimat fie prin substituiri, omisiuni, inversiuni de litere i silabe,
fuziuni de cuvinte, fie prin perturbaii n desemnarea literelor sau dispunerea anarhic n pagin,
indiferent de nivelul mintal sau de antecedentele colare i de metodologia folosit, iar alexia i agrafia
sunt tulburri lexico-grafice totale n nvarea deprinderilor de citit-scris (Lscu, 1995, p. 141).

10. Alalia este nedezvoltarea i dezvoltarea ntrziat a vorbirii care const n lipsa total sau slaba
dezvoltare a vorbirii la persoane care dispun de auz normal i de particulariti de dezvoltare intelectual
comun. Este vorba despre o tulburare grav care i va pune amprenta asupra dezvoltrii ulterioare a
persoanei (Verza, 2009). Ca semn specific al apariiei alaliei n copilrie ar fi absena gnguritului la copii.
Poate fi de mai multe feluri (Peter, 2010, p. 277):
- motorie, caz n care individul nelege limbajul;
- senzorial.
Vorbirea este denaturat sub aspect gramatical, este pstrat necesitatea comunicrii cu cei din jur dar e
afectat funcia comunicativ a limbajului. Copilul ncearc suplinirea prin limbaj mimico-gestual.

11. Afazia este o tulburare complex de limbaj caracterizat prin pierderea parial sau total a vorbirii
(motorie) sau a capacitii de nelegere a celor din jur (senzorial) datorat unor leziuni la nivelul
scoarei cerebrale. Are ca i caracteristici: degradarea limbajului la toate nivelele, afectarea limbajului
intern i scris, degradri intelectuale, stri depresive, complexe de inferioritate, instabilitate afectiv (Verza,
2009).

12. Mutismul electiv se manifest prin pierderea temporar a vorbirii, uneori i a auzului ca urmare a
unor factori stresani foarte puternici. La copil se manifest prin refuzul total sau parial al acestuia de a
comunica cu anumite persoane sau n anumite situaii, pentru o perioad mai scurt sau mai lung de timp.
Este o tulburare care dac nu este nsoit de afeciuni psihiatrice este reversibil.

14. Retardul de limbaj. Punescu afirma urmtoarele: este considerat avnd o ntrziere n apariia i
dezvoltarea vorbirii copilul care pn la vrsta de 3 ani folosete un numr redus de cuvinte, aproape
totdeauna alterate ca pronunie, i care nu formeaz nc propoziii simple- dei auzul este bun, organele
fono-articulatorii sunt normal constituite iar dezvoltarea intelectual este corespunztoare vrstei
cronologice (1984, p. 9).

ntrebri de evaluare
1. Cum ai defini logopedia ntr-o manier complet?
2. Ce sunt tulburrile de limbaj?
3. Care sunt principalele tulburri de pronunie i cum se manifest?
4. Care sunt principalele tulburri de ritm i fluen a vorbirii i cum se manifest?
5. Care sunt principalele tulburri de voce i cum se manifest?
6. Care sunt principalele tulburri ale limbajului scris-citi i cum se manifest?
7. Care sunt tulburrile polimorfe de limbaj i cum se manifest?
8. Ce este mutismul electiv?