In 1894,cateva picaturi de suc fermentat de piersica a introdus lumii un fung incapsulat,asemanator

unei drojdii.

Cryptococcus, in special Cryptococcus neoformans. Este o bazidiomiceta care cuzeaza infectia cunoscuta
sub numele de criptococoza (boala criptocococica, blasomicoza europeana, toruloza sau boala Busse-
Buschke)
Cauze
Fungii Cryptococcus neoformans cresc in mod natural in medial inconjurator.
Cryptococcus neoformans varianta neoformans se dezvolta similar unui saprofit in solul asociat de obicei
cu excremente uscate de porumbei, care ii asigura un mediu propice pentru dezvoltarea acestuia. De
asemenea poate fi izolat din numeroase surse de mediu, printre care legume si fructe, praful din casa,
aparate de aer conditionat sau rumegus si poate supravietui de la cateva luni la cativa ani fara sa-si
gaseasca un individ-gazda. Infectiile cauzate Cryptococcus neoformans varianta neoformans se pot
dobandi pe tot globul. In indivizii sanataosi,infectia este de obicei controlata si asimptomatica,dar in
gazdele imunocompromise,fungii se pot raspandi prin intermediul sangelui,infectand sistemul nervos
central,cauzand meniningita,invariabila fatala daca nu este tratata.
Factori de risc
Infectii cu Cryptococcus neoformans sunt mai frecvente in randul persoanelor cu sistemul imunitar slabit.
Astfel, printre factorii de risc se numara:
- HIV / SIDA(pandemia HIV/SIDA a condus la o crestere dramatica a incidentei bolii criptococice
simultan cu o reductie considerabila a mediei de varsta pentru pacientii infectati.)
- terapiile cu corticosteroizi sau imunosupresoare;
- transplant de organ;
- afectiuni ale inimii, plamanilor sau ficatului;
- diabet;
- sarcina.
Dobandirea se face in principal in mediul inconjurator prin inhalarea fungilor proiectati in aer in urma
perturbarii solului contaminat, insa exista cazuri cand Cryptococcus neoformans poate patrunde in
organism prin intermediul pielii. In cazuri rare, criptococoza poate rezulta prin reactivarea unei infectii
latente. Infectia criptococica nu se poate transmite de la o persoana la alta. Inclusiv animalele pot dobandi
boala, iar aceasta nu se transmite intre animale sau de la animal la om si invers
Prevenire
Nu exista vaccin pentru prevenirea criptococozei.
Expunerea la Cryptococcus neoformans este dificila de prevenit datorita raspandirii predominante a
fungului in mediul inconjurator. Zilnic, majoritatea persoanelor expuse inhaleaza mici cantitati de diferite
tipuri de spori fungici fara sa dobandeasca boala. Totusi, persoanele cu sistemul imunitar slabit ar trebui
sa evite pe cat posibil expunerea in ariile contaminate cu excremente de pasari si chiar contactul cu
pasarile.
Fungul poate fi distrus la temperaturi de 121 C in timp de minim 15 minute.
Semne si simptome
Cryptococcus neoformans varianta neoformans afecteaza cu precadere gazdele imunocompromise si este
cea mai frecventa cauza de meningita fungica.Meningita este principala forma de manifestare clinica a
infectiei, febra si durerile de cap fiind cele mai frecvente simptome.
Infectia cu Cryptococcus neoformans varianta gattii se manifesta cu predilectie pentru pacientii
imunocompetenti. In acest caz sunt caracteristice leziuni la nivelul plamanilor sau la nivelul creierului, iar
rata de morbiditate la boli neurologice este crescuta.

Criptococoza pulomonaracuprinde 3 forme :
- criptococoza pulmonara asimptomatica
-criptococoza pulmonara subclinica
- criptococoza pulmonara invaziva


Criptococoza diseminata
Diseminarea se poate manifesta la nivelul:
-sistemului nervos central (diseminarea catre sistemul nervos central este cea mai frecventa manifestre
clinica a criptococozei,ce include meningita,meningoencefalita sau criptococomul extins)
- pielii
-oaselor
-ochilor


Diagnostic
In urma examenului fizic al persoanelor suspectate de criptococoza pot fi descoperite:
- sunete anormale in timpul respiratiei;
- ritm cardiac crescut;
- febra;
- modificari psihice, de personalitate;
- torticolis (gat intepenit) ;


Tratament
Unele infectii nu necesita tratament. Totusi in cazurile in care se impune tratament se recurge la
administrarea de medicamente antifungice pe o perioada de minim 6 luni. Exista putini agenti antifungali
si variante rezistente la acestea ale acestei ciuperci continua sa para.

Prognostic

Daca diagnosticul si tratamentul se fac la timp, aproximativ 75% din persoanele infectate au un
prognostic pozitiv deoarece infectia va fi stopata. Pentru cei care sunt diagnosticati tardiv si pentru
indivizii imunodeprimati prognosticul este rezervat, rata de mortalitate in aceste cazuri fiind de 30%. Cei
care supravietuiesc, ulterior pot suferi o recidiva sau o reactivare a infectiei in proportie de 25%, in timp
ce altii necesita tratament pentru supresia infectiei cu medicamente antifungice, pe termen indelungat,
timp de mai multi ani sau chiar pentru restul vietii.