Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs Amalgame
Curs Amalgame
Tehnic de lucru
La amalgame, tehnica de lucru cuprinde:
-dozarea componentelor
-prepararea
-inserarea amalgamului
-modelarea obturaiei.
Dozarea componentelor amestecului la amalgame
Componentele amalgamelor trebuie bine i corect dozate pentru a se putea asigura
calitatea scontat a obturaiei de amalgam.
Dozarea poate fi de 2 feluri:
-manual
-capsulat.
Dozarea manual
Mercurul se picur cu pipeta n mojarul special pentru amalgam, peste care apoi
se adaug treptat pilitura sau aliajul n cantitate de 2,5 ori mai mult ca i mercurul.
Aceasta n consensul faptului c, amalgamul care conine peste 50% mercur nu are
proprieti mecanice corespunztoare.
Metoda fiind empiric, pentru optimizarea ei se pot folosi:
-lingurie de dozare
-pipete
-balane pentru cntrirea componentelor.
Acest fapt determin ca manipularea s fie anevoioas.
Dozarea capsulat
Exist i componente pre-dozate n capsule, care pot fi amestecate manual, ceea ce
este mai puin recomandabil.
Frecvent se utilizeaz diverse dispozitive mecanice de tipul aparatelor Dentomat,
n care se amestec cele 2 componente ncapsulate: mercur i pilitur separate printr-o
membran i pre-dozate cantitativ pentru obturaii mici i mari.
Prepararea amalgamelor
Se disting 2 modaliti de preparare:
-manual
-mecanic.
Prepararea manual
Aceasta se realizeaz prin mojarare manual cu pistilul, fapt care crete friciunea
dintre componentele amalgamului i preii mojarului.
Tehnica mojararea se desfoar dup cum urmeaz:
-timp de 2 minute
-cu o vitez de cca. 200 rotaii/minut
-cu o for de 200 kg.f./cm3.
Aspectul final dup mojararea amestecului pentru amalgam trebuie s fie:
-omogen
-gume abrazive.
Timpul maxim de finisare este de 5 minute, pentru a nu modifica structura
superficial a amalgamului, alterndu-i calitile.
Amalgamul de cupru
Astzi el este cel mai folosit din categoria amalgamelor binare.
Prepararea industrial se realizeaz prin metoda electrolitic.
n comer se livreaz sub form de tablete, care pot fi:
-rotunde
-ptrate
-rombice,
care prin nclzire devin plastice.
Pentru a nu altera calitile sale, nclzirea se face lent, pn la apariia pe
suprafaa tabletelor a mercurului sub form de mici picturi, - amalgamul transpir.
Proprieti
Amalgamul de cupru datorit multiplelor sale particulariti, att de diferite de
amalgamele de argint, impune a se reine urmtoarele proprieti:
a)-soliditate relativ
b)-rezistena marginal este mai bun ca a cimentului, dar mai mic dect a
amalgamului de argint
c)-necesit o cavitate foarte retentiv
d)-adaptarea la pereii cavitii este bun, chiar dac uscarea lor nu a fost
perfect
e)-n contact cu lichidul bucal se formeaz pe suprafaa lui, un strat de carbonat
i acetat de cupru, negru i aderent, foarte inestetic, care coloreaz pn i dintele vecin
f)-are aciune antiseptic, pentru c rar se depisteaz carii secundare marginale
la nivelul obturaiilor cu amalgam de cupru, iar reaciile pulpare sunt i mai rare. Pentru
acest motiv se folosete cel mai frecvent la obturarea dinilor de lapte
g)-este bine tolerat de parodoniul marginal, dar o saliv acid (cu un pH acid)
l dezagreg destul de repede
h)-se contraindic n vecintatea lucrrilor de aur, pe care le atac imediat
mercurul su. Poate determina apariia galvanismului bucal
i)-luciul pe care l capt dup lustruire dispare curnd.
Indicaii
Amalgamul de cupru are indicaii diferite, precum:
a)-n obturarea dinilor temporari,
b)-mai ales n cavitile greu accesibile, unde uscarea nu se poate face n condiii
corespunztoare
c)-n obturarea cilor false, mai ales cele din:
-treimea cervical a rdcinii, sau
-ale podelei camerei pulpare
d)-n obturaiile retrograde dup rezecii apicale
e)-n confecionarea de bonturi, mai ales n laboratoarele de tehnic dentar.
Preparare
Corespunztor mrimii cavitii, 1-2 tablete de amalgam de cupru se nclzesc lent,
n lingura sau eprubeta special de nclzire.
Cnd amalgamul transpir se rstoarn n mojarul cu pistilul uor nclzite i se
mojareaz ca la amalgamul de argint.
10.9.Sisteme de obturaii pe baz de amalgame
n anumite situaii clinice deosebite se pot utiliza modaliti deosebite de obturaii
pe baz de amalgam, precum:
-obturaiile mixte
-sistemul amalgam Joint
-obturaiile armate.
Obturaiile mixte
Atunci cnd n cavitile voluminoase i cu form neregulat, pereii sunt foarte
fragili, pentru a nu se fractura, se poate face o obturaie combinat de:
-ciment fosfat de zinc i
-amalgam.
n acest sens se cptuesc pereii i fundul cavitii cu cimentul de consisten
moale, n care se condenseaz fragmente de amalgam.
Din cauza presiunii, cimentul iese din cavitate i marginile cavitii vor trebui
curate bine de ciment, astfel nct amalgamul s fie n contact direct cu marginile smalului.
Sistemul amalgam Joint
Este un sistem suplimentar de ameliorare a aderenei amalgamului la substratul
dentinar subiacent, cu ajutorul unui lac adeziv, care conine o cantitate mare de argint.