Tema: Devieri comportamentale de tip nevrotic.

Nevrozele sunt tulburri ale personalitii de natur psihologen, cu caracter reversibil,

care se exprim prin percepia denaturat a realitii i a propriei persoane i provoc
dezadaptarea individului.
Nevorezele apar n rezultatul unui stres puternic, a unei traume psihologice puternice.
Nevroza poate aprea brusc ca urmare a aciunii unui factor stresant puternic (ex: nevroza
fobic, la copilul mucat de un cne), dar deseori nevroza se dezvolt pe percursul unei perioade
ndelungate de timp atunci cnd agentul patogen, de intensitate i for medie acioneaz timp
ndelungat, i tensiunea psihologic nu-i gsete ieirea, conflictul nu poate fi rezolvat.
Principalii factori provocatori de nevroz la copii sunt atitudinile parentale, climatul
educailonal familial. Nevroza la o anumit etap a dezvoltrii sale, ne fiind tratat, afecteaz
funciile centrale ale sistemului vegetativ. Cu ct este mai mic copilul, cu att n mai mare
msur consecinele stresului nevrotic se rsfrng asupra sferei lui somatice i vegitative. Cu ct
e mai mare, cu att mai evidente devin dereglrile neuro-psihice i psiho-motore. Respectiv
tabloul clinic al nevrozelor include dereglri somatice, emoionale, psihomotore, dereglri ale
procesului de autoreglare i astenie psihic.
Nevrozele nu sunt simulri sau manipulri la care ar putea recurge unii copii, n special
cei cu anumite devieri caracteriale. Nevrozele sunt afeciuni serioase, care nu se trateaz prin
fora voinei. Ele necesit tratament complex - medical, psihologic, pedagogic. (A.Zaharov,
1986).
Deprinderile urte.
Aceastea sunt reacii de tip nevrotic la aciunea nefavorabil a micromediului social, al
familiei.
n categoria deprinderilor urte se includ: onanismul, suptul degetelor, a limbii,
mbrcmintei , plapumei, rosul unghiilor, nvrtirea prului pe deget, frecarea lobulului urechii,
tritul picioarelor, vnzoleala pe scaun, scuipatul la fiecare minut, folosirea cuvintelor-parazit,
vorbire cu vocea prea tare i gesticulaia excesiv, tragerea de mnec sau nasture a
interlocutorului n timpul convorbirii, zmulgerea prului, cltinatul capului sau a corpului,
lovirea cu capul de pern nainte de culcare, .a. (V.Garbuzov, 1990).
Masturbaia sau onanismul. Este satisfacia sexual, atins de inivid n absena
partenerului sexual. Deprindere urt devine cu anumite condiii: frecven, context.
Pn la vrsta de 7 ani se manifest la fiecare al 10 copil. Poate fi observat de la 6 -8
luni. Prinii condamn asemena practic i o consider ca fiind depravare sau sexualitate
excesiv. ns pn la 3 ani copilul este o persoan, care nu se raporteaz la un anumit sex, i
care nu contientizeaz c excit anume organele sexuale. Masturbaia la copii are conotaia de
cercetare a propriului corp. i nu e legat de orgasm. Pentru copil nasul, buricul, degetul, organul
sexual toate sunt doar pri ale corpului su. (V.Garbuzov, 1990).
Ali autori susin c majoritatea copiilor se ocup cu masturbaia. Acesta este un lucru
firesc i pozitiv, care le permite s cunoasc latura senzitiv a propriului corp, i nu are
consecine negative nici fizice, nici morale pentru dezvoltarea copilului. (A.Fromm, 1995).
Deci dac uneori prinii observ un asemena comportamnt la copii si precolari, e de
dorit ca ei s reacioneze naceast situaie linitit prin distragerea ateniei copilului de la
activitatea dat, propunndu-i alt ocupaie. Nu se recomand blamarea, nvinuirea, ruinarea,
pedeapsa, pentru c ar putea contribui la formarea unei reacii negative, a unui sentiment de
vinovie legat de senzaiile sexuale, care n perioada adult ar putea crea anumite dificulti sau
probleme.
Deprindere urt se consider a fi, atunci cnd copilul o face zilnic, mai multe ori pe zi,
n detrimentul altor ocupaii, jocuri, comunicrii cu semenii i adulii apropiai.

n adolescen, i ulterior n viaa adult masturbaia este considerat a fi un fenomen

normal care asigur satisfacia sexual n cazul absenei prtenerului sexual. Nu are consecine
negative. Nu provoac nebunie, nervozitate, impoten, frigiditate, tuberculoz, couri, dureri de
cap, vom, .a., dei se mai pote ntlni i azi atitudini categoric negative fa de aceast practic.
Cauzalitatea masturbaiei ca deprindere urt poate fi de natur fiziologic, psihologic,
clinic.
Cauze fizilogice i indirecte: acetia sunt copii activi cu necesiti de eliberare a tensiunii psihice
acumulate. Mai des se manifest la fetele care nu se joac cu ppuile, ce prefr comunicarea cu
bieii i la bieii cu trsturi de caracter pronunat masculine; alimentarea forat a copilului
-copilul nu promete satisfacie de la hrnirea forat, n rezultat din procesul normal de
dezvoltare se exclude una din zonele sezitive ale organismului. Mucoasa buzelor, gurii este
legat reflector de zona genital, iar tcerea unei zone stimuleaz manifstarea alteia;
nerespectarea normelor igienice, alergiile, alimentaia excesiv cu carne, ciocolat, mncare
condimentat, mbrcmintea strns; btaia cu cureau contribuie la afluxul de snge ctre zona
genital, ceea ce acioneaz n mod exitant.
Cauze psihologice: masturbaia este rezultatul contaminrii copilului de la alte persoane;
rezultatul unei educaaii inadecvate, greite cum ar fi severitatea excesiv, reducerea micrilor i
a mobilitii, interdicii multiple i pedepsele fizice. De asemenea problemele contactului
emoional cu mama ar putea cauza masturbaia: educarea din frageda copilrie a copilului de
ctre bone, eductori la grdinie; dificulti de adaptare la grdinia de copii.
Cauzae clinice: nevropatia, n acest caz masturbaia se asociaz cu un nivel ridicat al
excitabilitii, somnul superficial, nelinitit, adormire dificil.
nltirarea deprinderii: pentru nceput se depisteaz i se nltur cauzele care au
provocat deprinderea; organizarea timpului liber al copilului n grdiniele de copii, asigurarea
unei adaptri reuite la grdini, acordarea ateniei sporite, stimularea milcarrii copilului,
efectuarea exerciiilor fizice, a micrilor, supravegherea nainte ca s adoarm, se urmrete ca
mnile s fie de asupra plapumei, s nu fie trimis la culcare dac nu-i e somn, citirea povetilor
nainte de culcare, un regim alimentar i igienic, ciaiuri calmante, terapia de familie n vederea
modificrii atitudiniii educative a prinilor, manifestarea dragostei, ateniei, proteciei, grijei.
Suptul degetului.
Se consider a fi un fenomen normal pentru copii de o anumit vrst, pn la 3 ani. nc
n perioada intrauterin dup a 6 lun de sarcin n timpul examinrii ecografice se poate observa
cum ftul suge degetul mare al mnii. Acest fenomen este determinat la nivel hormonal, se
manifest atunci cnd mama se nelinitete. Suptul este un reflex nnscut. Este un act nsoit de
plcere. Copilul are necesitatea de a suge, n rezultatul suptului el primete hran. Suptul se
asociaz cu calmul, linitea. Cel puin pe parcursul primului an de via pentru dezvoltarea
normal copilul are nevoie de a suge (mai are nevoie de atingeri tandre, de legnat). Interdiciile
stricte i severe n perioada de pn la 1,5 -2 ani de a suge beberonul poate contribui la ntrirea
acestei deprinderi.
Ca deprindere urt i fenomen regresiv devine dup vrsta de 3 ani. Se poate manifesta
i la adolesceni i chiar persoanele n vrst. Se suge de regul degetul mare de la o mn, care
cu timpul se deformeaz, devine mai subire i mai nedezvoltat comparativ cu degetul care nu
este supt de la alt mn.
Cnd suge degetul copilul uor nchide ochii, emite sunete. E evident c suptul i aduce
plcere, el se afl n stare de semicontiin, temporar total se deconecteaz de lumea
nconjurtoare. Este deficil de a-l scoate de practica dat, cu orice posibilitate degetul din nou e
n gur.

Cauzalitate: insatisfacia instinctului de a suge, apare deseori n cazul dificultii alaptrii

cu pieptul, a folosirii beberonului cu orificiu mare. n rezultat copilul nghite hrana prea repede,
nu reuete s se sature de supt.
Cauze psihologice: trirea sentimentului de nelinite, de la 3 luni, copilul poate bga degetul n
gur i astfel reflector el diminuiaz orice sentiment de nelinite; apare la copiii lipsii de
atingerile iubitoare ale mamei ca echivalentul stimulrii. Copilul compenseaz deficitul
stimulrii prin auto atingere. Se manifest la copii nedorii, lipsii de tandre, ngrijire,
comunicare, plasai de timpuriu la cre, fa de care prinii manifest indiferena, neatenie.
Exteriorul acestor copii este nengrijit, copii sunt triti, de regul excesiv de serioi pentru
vrsta lor. Au tonusul emoional sczut, energie vital sczut, predomin sentimentele de
tristee, nelinite. n toate cazurile suptul degetului creaz copilului iluzia satisfaciei,
sentimentul de a fi cu ceva ocupat. Suptul compenseaz copilului insuficiena ateniei, pe un
timp nltur nelinitea, calmeaz, alin, diminuiaz sentimentul singurtii, nemprtirii
sentimentelor.
Modaliti de nlturare: stabilirea unor relaii afectuoase cu copilul, dezvoltarea
ncrederii n sine, ncurajarea copilului, lauda, transmiterea ncrederii c copilul va putea s se
controleze i s nlture deprinderea dat. Nu se recomand de certat i de pedepsit copilul.
Aceasta poate provoca sentimentul vinoviei i a inadecvenei. De asemenea pedeapsa prin
ungerea degetului cu substane amare, piperate, poate nltura simptomul dat, dar eliberarea de
sentimentele de singurtate i nelinite va avea loc prin alte simptome. Se recomand jocuri
ritmice, dansuri, srituri. nainte de culcare e bine ca copilul s fie legnat, s asculte muzic
linitit. Prinilor li se recomand s modifice atitudinile educative, s petreac cu copilul mai
mult timp, s manifeste grij i protecie.
Suptul degetului este indicile doriei de a rmne mic. Prinii trebuie s stumuleze i s
ncurajeze copilul s creacs s se maturizeze.
De asemenea se poate propune nlocuirea suptului degetului cu suptul unei bomboane.
Rosul unghiilor.
Onicofagia este, n termeni mai simpli, mania de a-i roade unghiile. (A.Berge, 1977).
Deprinderea apare n perioda precolar i colar mic. Are caracter involuntar, automat, nu se
supune controlului. Copilul nu contientizeat ceea ce face, nici nu observ ce face. Onicofagia
poate fi experesia nervozitii. Contribuie la eliminarea i diminuarea sentimentului de excitaie,
nelinite. Apare n orice situaie nsoit de triri, nelinite, excitaie, inclusiv n timpul
discuiilor, lecturii, ateptrii, vizionrii filmelor, .a. Uor apare, se nltur dificil. Copilul roade
unghiile pn la rdcina lor, nu simte durearea.
Tiem ghiarele unor animale agresive pentru a le face inofensive. A-i roade unghiile este
ntr-o oarecare msur, ca i cum i-ai roade propriile ghiare. n felul acesta copilul ntoarce
mpotriva lui nsui mpulsul de distrugere, fr ndoial de teama de a nu-l ndrepta mpotriva
altora (A.Berge, 1977).
A.Fromm susine c rosul unghiilor aduce copilului plcere, satisfacie fizic; este un
fenomen regresiv, ce indic c copilul nu e gata de viaa adult; permite exteriorizarea
agresivitii copilului, e o form de manifstare a ostilitii.
Cauzaliztate: agresivitatea prinilor, naintarea cerinelor exigente fa de copil, sarcini
crora copilului i vine greu s fac fa din cauza vrstei, pedepse, cicleli. Necorespunderea
temperamentului prinilor cu cel al copilului.
Modaliti de nlturare: e posibil de propus un nlocuitor al unghiilor, de exemplu s
road pixul, cu condiia ca s fie curat, sau alt gest care s aib aceiai funcie de descrcare,
eliberare de tensiune, nelinite, dar s fie social mai acceptat, de exemplu frecarea palmelor, sau
ndreptarea cuafurii, cravatei; de dezvoltat abiliti de exteriorizare a emoiilor, s comenteze n
timp ce vizioneaz TV; stimularea comportamentelor adulte; jocuri active, competiii, forme
socializate de manifestare a agresivitii. Nu se recomand de a pedepsi sever copilul sau de a-i
3

cere s-i dea cuvntul c nu va mai roade unghiile. Copilului i vine foarte greu s-i in
promisiunea, chir imposibil i atunci se formeaz o alt deprindere cea de a nu se ine de
cuvnt, nsopit de sentimentul de vinovie, i nrire pe prini. Important este dezvoltarea
ncrederii n sine, modificarea atitudinilor parentale, care au contribuit la apariia deprinderii.

Ticurile.
Ticurile (un tip masculin de patologie) sunt micrile involuntare, repetate frecvent ale
muchilor feei (clipire, ncreirea frunii, deschiderea gurii, tremurul buzelor, obrazului), a
muchilor articulatorii i repiratorii (sunete de tipul chi, tuse, emiterea sunetelor, suspin, vorbire
ntrerupt asemntoare cu blbiala). Contraciile involuntare ale altor grupuri de muchi, n
special muchii gtului, corpului, cu o amplitud mai mare i mai rare, cum ar fi aplecarea
capului, tresrirea cu tot corpul, micri nervoase cu picioarele, .a. se numesc hiperchinezii.
ncercrile de a reine voluntar ticurile au ca rezultat creterea brusc a tensiunii interne,
care se manifest prin dureri de cap, irascibilitate i agresivitate.
Copii cu ticuri se deosebesc de ceilali prin emotivitate, fragilitate, impresionabilitate. Ei
nu dezvluie celor din jur tririle personale, nu se mprtesc, numai cei apropiai pot s-i dee
seama ce se ntmpl n sufletul lor. Nu sunt comunicabili, conactele lor se reduc la un cerc
restrns de persoane, cu care i-au format relaiile, cu care sunt obinuii, familiarizai.
De asemenea copii predispui la ticuri sunt individualiti, cu sentimentul propriei
demniti accentuat, sensibilitate deosebit la laud i la critic, la aprecierea dat de ctre alte
persoane. Copii cu ticuri sunt insisteni n realizarea scopului propus i deseori ceilali i
consider ncpnai, mndri, nenegociabili. n acelai timp copiii sunt nclinai ctre aciuni
brusce, n ateptare sunt nelinitii, se linitesc dac au o anumit ocupaie. Impulsivitatea i
nerbdarea sunt expresiile temperamentului lor coleric. Iar nelinitea ce se transform n
anxietate este experesia problemelor emoionale n dezvoltare i a conflictelor n familie.
Ei deosebit de greu suport greutile i barierile ce le apar n cale. Aceasta poate fi
rezultatul coexistenei trstuirilor contradictorii greu compatibile: emotivitate i raionalizarea
adult a sentimentelor i dorinelor; exprimarea impresiv a sntimentelor i temperamentul
coleric; orgoliu marcant, sentimentului eului accentuat, nsistena n realizarea dorinelor i
absena ncrederii n sine, tendina de a fi nelinitit.
Cauzalitate: Ticurile reprezint lanul final al unni proces complex maladiv. Un rol
important l are eriditatea, adic transmiterea unei excitri psihomotore ridicate i a impulsivitii
de la ptinte. Printre alte cauze se disting paralizia cerebral i nevropatia. n cazurile n care sunt
provocate de traume organice ticurile sunt generate de superexcitare, n caz de nevropatie - de
surmenaj.
Factori psihologici: tensiunea interioar contribuie la apariia ticurilor. Este tensiunea care din
anumite motive nu poate fi exteriorizat, deci eliberat. Tensiunea intern este determinat n
mare msur de aciunea factorilor psihologici, n primul rnd de nelinite, anxietate. Acestea
sunt stri emotive legate de o situaie neobinuit de comunicare, de ateptare a ceva, de fric
sau de conflicte interioare. Principalii determinani sunt anxietatea sau nelinitea, frica, apoi
surmenajul i excitarea.
Sursele anxietii pot fi frica morii, susinut de ameninri sau boli; transmiterea
involuntar sau contaminarea din partea prinilor care ncearc s protejeze n excesivitate
copilul, s-i controleze comportamentul, micarea, exprimarea emoiilor n acest caz anxietatea
este rezultatul faptului c copilul nu poate fi el nsui.
Prinii copii crora au ticuri au trsturi de caracter de tip hipersocializator:
principialitate ridicat, sentimentul datoriei exagerat, sentimentul trebuie, nu ntotodeauna sunt
4

insisteni i persevereni n aprarea prerii personale, acesta se combin cu absena

compromisului i categorism excesiv n judecat. Un asemnea tip de personalitate este apropiat
de tipul A, descris n litaratura de specialitate: excesiv de ambiioi, orgolioi i activi, pun n
capul valorilor cariera, recunoaterea n societate, poziia social, au un deficit cronic al timpului
i nu acord suficient atenia problemelor lor emoionale. Ei au dorine i tendine mari,
puternice, se afl n satarea de tensiune personal intern i sunt mereu n grab, nu pot s se
relaxeze, ceea ce se resfrnge sub forma de dureri de cap i boli cardicae. Aitutdinea lor fa de
copii se deosebete printr-o oarecare formalitate, prin cantitatea mare de moralizare, cu absena
contactelor fireti spontane. Ei manifest tendina ct mai devreme s formeze la copiii lor
deprinderi de socializare, de a le dezvolta n special ineligena.
Taii sunt n deosebi iritai de neadaptarea feciorilor, absena la acetia a spiritului
descurcre i perspicacitate, de emotivitatea, sensibilitatea lor. O asemnea atitudine a prinilor
contribuie la apariia unei tensiuni interne puternice, a unui amestec de nelinite i excitare. La
apariia unui eveniment suplimentar psihotraumatic sau somatic, pe ci reflectorii tensiunea se
rspndete spre muchi, locul unei rezstene mai slabe, i se mnifest sub forma micrilor
involuntare. Deci ticurile sunt descrcri psihomotore ale tensiunii interne psihologice.
Tratamentul: se ncepe cu determinarea i lichidarea surselor nevrotismului sau a situaiilor
psihotraumatice. Se administreaz tratament medicamentos n caz dac sunt de genez organic.
Tratamentul psihoterapeutic poate include hipnoza, antrenamentul autogen, terapie raional. E
de dorit s fie inclus n tratament ntreaga familie. Prinii sunt instruii n vederea alegerii unor
atitudni i strategii educative mai adecvate, copiluui lor. Suplimentar pentru copil se propun
ocupaii n cercuri, sport. Se recomand cultura fizic curativ, ritmica, medicamnte ce calmeaz
sisnemul nervos, fizioterapie.
Enureza.
Miciuni n timpul somnului, de regul noaptea. Apare la copiii care au nsuit
deprinderile igienice de a merge la tualet.
Cauzalitatea:
- factori organici: traumele cranio-cerebrale, insuficiena cerebral organic, epilepsie; boli
endocrine, somatice, anomalia organelor de urinare, genetice.
- neuropatia; n situaia dat principalul factor este dereglarea somnului. Somnul copilului este
foarte profund i n acelai timp copilul este nelinitit motor, agitat. Iar enureza se manifest la
nivel fiziologic ca un mijloc de normalizare a somnului pn la miciunea nocturn somnul este
agitat, iar dup - linitit. De asemena un alt factor caracteristic copiilor cu neuropatii este
sensibilitatea mrit la starea vremii, la temperaturi joase. Miciunuile au loc n cazul senzaiilor
de frig. De regul enureza de o asemenea genez are tendina s dispar cu timpul, cu condiia c
nu mai este adiacent i cauzalitatea nevrotic.
- nevrozele: n cazul enurezei nevrotice simptomatica se manfest doar atunci cnd acioneaz un
factor stresant psihotraumatic, sau o sitauie traumatizant care dureaz de mai mult timp. Deci
nu are caracter stabil, insistent, cum n cazul enurezei de alt natur. Enureza este un simptom
foarte subtil cu diverse interpretri, poate fi consecina mai multor triri emoionale puternice ca
rspuns la orice gen de evenimente: n special frica, gelozia, sentimentul de vinovie,
sentimentul de anxietate de separare, descurajarea, deprimarea. Paralel cu enureza se manifest i
o alt simptomatic nevrotic. Uneori se poate asocia cu ticutile i blbiala nevrotic.
Contientizarea emoiilor negative cu care existenial se confrunt copilul este att de puternic,
nct el refugiaz de la ele n somn, unde se afl n siguran, dar se relaxeaz excesiv n acelai
timp i adiacent au loc miciunile.
Primele manifestri ale enurezei sunt instabile i pot fi uor eliminate n rezultatul
terapiei, sau schimbrii anturajului copilului. n cazul n care enureza dureaz timp ndelungat
copilul devine afectat de situaa sa, de defectul su, la el poate aprea frica, i ateptarea anxioas
5

a recidivului enurezei, ceea ce duce la dereglarea somnului. Are loc accentuarea manifestrilor
astenice, excitarea afectiv, excitabilitatea motor, se accentuiaz trsturile de caracter
premorbide: anxietate, timiditate, nencredere, posibil s se dezvolte i complexul de inferiritate.
Tratamentul. Trebuie s fie complex i s includ psihoterapia, tratament medicamentos,
fizioterapie, diet, regim. Factorul terapeutic principal l deine psihoterapia. Se recomand orice
demers terapeutic, de asemena se lucreaz i cu familia. Important este nlturarea factorilor sau
a situaiilor traumatice, dezvoltarea ncrederii n sine, a competenelor sociale.
Encompreza.
Evacuarea maselor fecale, poate ncepe la orice vrst, mai ales la 5 ani, deseori se
combin cu enureza. Aceste dou tipuri de dereglri au multe aspecte comune, n special n
cauzalitatea lor, dar encompreza este prezent mai mult n situaia neglijrii copiilor de ctre
prini, abuzul alcoolului de ctre prini, absena dragostei, suprevegherii, ngrijirii din partea
prinilor, comportament agresiv, abuziv.
Copilul i reine pornirile fireti de a marge la tualet, lundu-se cu joaca nu simte c are
loc procesul de defecaie. Simnd mirosul i senzaiile de la masele fecale el retriete defectul
su, se ruineaz, ascunde lengeria murdar. Treptat aceast sensibilitate poate disprea.
Asemenea simptomatic dispare ctre adolescen, dei epizoade separate se pot ntlni n orice
vrst n caz de emotivitate, dereglri ale digestiei, sau fric.
Tratamentl este similar ca i n cazul enurezei, dar se lucreaz m deosebi cu prinii
copilului pentru nlturarea fenomenului de neglijare.
Anorexia.
Anorexia este afeciunea care const n limitarea contient a alimentaiei proprii cu
scopul de a slbi. Este caracteristic n special pentru fetele adolescente. Dorina de a slbi i
intenia este doesebit de insistent, tnra are tria de caracter pe parcursul unei perioade
ndelungate s-i limiteze considerabil cantitatea de mncare. Dac nu reuete s se abin de la
o mas consistent sau este forat s o fac, recurge la vom. De asemena tinerele pot recurge la
medicamente diuretice i laxative. Raionul alimentar pe zi al unie anorexice l poate constitui:
un posmag, o portocal, un phar de ceai fr zahr. Ajung la micorarea considerabil a masei
corporale (ntre 20 - 50% din masa corporal), dar nectnd la acesta continu s in regim,
ceea ce duce la distrofie, oprirea n dezvoltarea fizic, absena ciclului menstrual, atrofia
organelor interne, istovire muscular, pielea devine uscat, de culoare cenuie, posibil apariia
decubitusurilor, .a. n 7 -30% cazuri acest afeciune se termin cu decesul bolnevei.
Anorexicii au o imagine denaturat despre propriul corp, de cele mai dese ori
convingerea despre propria greutate excesiv are caracter obsesiv. Deoarece sunt predispuse
pentru disimulare, ele reuesc s ascund de la cei dn jur comportamentul alimentar restrictiv. De
asemenea disimularea frecvent a strii lor duce la dificulti n stabilirea diagnozei. De aceea e
nevoie de acordat o deosebit atneie anamnezei.
Fenomenul anorexiei se ntlnete destul de frecvent: un caz la 200 de eleve pn la 16
ani, un caz la 100 de eleve peste 16 ani i un caz la 50 printre studente.
Cauzele: rmn pe deplin ne elucidate. Dar innd cont de perioada cnd apare i c
sufer n special fetele se presupune c e expresia dereglrilor n dezvoltarea pubertar, legat de
refuzul insistent de la feminizarea exteriorului, legat de frica de incest. Un rol importan l
revine situaiei familiale, rolului dominant al mamei. Fetele anorexice nu se accept pe sine, au
un sentiment al inferioritii, dependena de mam, n acelai timp relaii conflictuale cu ea.
Tratamentul: necesar de a aduce la contientizarea pacientei a realitii simptomaticii
sale, aprecierea corect a modificrilor n organism. Psihoterapia orientat spre corecia imaginii
de sine, autoacceptare, ameliorarea relaiilor din familie.

Dereglarea nevrotic a poftei de mncare (anorexia) poate fi ntlnit i la copii de

vrst precolar. Apare n rezultatul aciunii factorului psihogen legat de alimentaie (arsuri
cauzate de hran, hrnirea forat) sau ca urmare a pedepsei, plasamentul n insituia pentru
copii, separarea de mam; atitudinea anxioas a mamei fa de procesul de alimentare; reacie la
apariia unui alt copil n familie; supraprotecia i alintarea copilului.
Se manifest prin refuzul de a mnca orice mncare. Alimentaia provoac al copil
capricii, lacrimi, deseori apare voma. n unele cazuri ncercrile prinilor de a hrni copilul,
distrgndu-i atenia (poveti spuse la mas, genu de fraze zboar avionu, promisiuni de a-i
cumpra ceva) sau prin pedepse doar ntresc sindromul anorexiei.
Tratamentul n asemena cazuri trebuie s fie orientat n primul rnd spre lichidarea
cauzelor afeciunii date alimentaia greit (excluderea alimentaiei forate, a povetilor, a
alimentrii excesive, ncurajarea copilului s mnnce singur, .a.); - crearea atitudinilor
educative adecvate la prini, nlturarea deprivaiei materne i a hiperproteciei.
Bulimia
Bulimia sau mncatul compilsiv, este o boal mintal, care se ntlnete aproape n
exclusivitate la femei (aproximativ 10% din toate femeile la vrsta dintre 12 39 ani). Este
tendina de a mnca excesiv, fr a avea satisfacia gustativ de la mncarea luat, ne avnd
senzaia de a fi stul. Bulimicii mnnc mult, niciodat nu sunt stui, mnnc ntre mese tot
ce apuc. Cu ct este ironizat mai mult cu att i crete mai mult pofta de mncare. El i umple
stomacul, neputndu-i umple golul din suflet. (A.Berge)
n acest caz hrana realmente consoleaz: este simbolul mamei hrnitoare. Tnra gsete
n ea iluzia tandreei matene. Restriciile impuse fie de alii, fie de propria persoan sunt resimite
frustrant. Comportamentul simptomatic poate avea caracter ciclic: tnra i impune restricii, pe
care le respect o anumit perioad de timp, dup care din nou se alimenteaz excesiv, fr
control, n urma cruia poate recurge la vom, sau medicamente laxative, i din nou ncearc
si controleze comportamentul alimentar. Simptomatica se nteete atunci cnd trece prin
anumite momente tensionate, de exemplu separarea de cineva apropiat.
Cauzalitatea este de cele mai deseori legat de conflictul ascuns ntre mam i copil,
mama are rolul principal n satisfacerea necesitii copilului n dragoste tandree, acceptare.
Insatisfacerea acestei trebuine n copilrie, i trirea frecvent a sentimentului de neacceptare,
prsire, non valoare, respingere, insecuritate poate provoca compensatoriu bulimia. Apare frica
de a fi respins asociat cu absena respectului de sine, mai ales dac recent tnra a fost prsit
de iubitul su. n asemena caz mncatul compulsiv este o modalitate de a umple cu ceva timpul
liber, care este att de insuportabil pentru cel respins, asfel bulimia este o form de recompens
adus siei.
Tratamentul psihoterapeutic este cel ami indicat. Se recomand terapia aversiv,
asociat cu relaxarea, hipnoza. Dar n special se acord atenie soluionrii conflictelor interne,
dezvoltrii ncrederii n sine, autoacceptrii, ntririi eului, mbuntirii imaginii de sine,
reconstituirea imaginii dereglate a propriului corp, terapia reaciilor la stres, terapia
interpersonal.
Bibliografia:
Berge A. Profesiunea de printe. B., 1977.
.. . ., 1986.
. . ., 1996.
.. . , 1990.
. . ... ,
1985.
6. .. . ., 1986.
7. . . ., .. ., 2002.
1.
2.
3.
4.
5.