VII APARATUL DIGESTIV

Aparatul digestiv este alctuit din :

- un tub de calibru diferit n variatele lui segmente: cavitate bucal, faringe,
esofag, stomac, intestin subire (format din duoden, jejun i ileon ) i intestin
gros (format din cecul, colonul i rectul);
- glandele anexe: - glandele salivare secret saliva ;
- ficatul are multiple roluri metabolice ;
- pancreasul produce sucul pancreatic care particip la
digestie i doi hormoni: insulina care este un hormon hipoglicemiant,
i glucagonul, care este un hormon hiperglicemiant.
- vezica biliar sau colecistul n care se stocheaz bila.
Stimulatoare ale secreiei gastrice sunt: histamina, pentagastrinul, alcoolul etilic,
substanele amare.
Substituenii secreiei gastrice sunt: acidul clorhidric (HCl) i pepsina.
Colereticele stimuleaz secreia biliar hepatic.
Colagogele sau colecistochineticele stimuleaz contracia vezicii biliare i
relaxeaz sfincterul Oddi, cu eliminarea bilei n duoden .
1
2
3
4
5
6
7

Clasele de substane utilizate n bolile aparatului digestiv sunt :

Stimulatoare i substitueni ai secreiilor digestive ;
Antiulceroase ;
Vomitive, antivomitive, propulsive gastrointestinale (prokinetice) ;
Antidiareice i antiinflamatoare intestinale ;
Laxative purgative i antiflatulente ;
Antispastice ;
Anorexigene i orexigene.

1 Stimulatoare i substitueni ai secreiilor digestive se mpart n 3

clase:
- Stimulatoare i substitueni ai secreiei gastrice ;
- Substitueni ai secreiei pancreatice ;
- Coleretice i colecistochinetice.
1.1 Stimulatoare i substitueni ai secreiei gastrice
Stimulatoarele secreiei gastrice, n fucie de mecanismul fiziopatologic, se clasific
n:
DCI, sinonime, specialiti Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Posologie
farmaceutice
Interaciuni)
i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
1. Activatori ai receptorilor H2
Histamina
este
mediator
al
transmisiei s.c. 0,1 mg/10 kg sun protecie
histaminergice centrale i periferice cu antihistaminice H1 (ca sa nu
Sf: Histamin fiole 1 acionnd
pe
receptorii
H1,
H2 fie declanate efecte alergice)
mg/ml i 0,1 mg/ml
(postsinaptici) i H3 (presinaptici)
- activarea receptorilor H2 induce
hipersecreie gastric (volum i acid
clorhidric = HCl)
- I: ca medicaie de diagnostic pentru
testarea capacitii secretorii gastrice:
proba de stimulare maximal cu histamin
declaneaz secreie constant la fiecare
individ, permind calculul de celule
secretorii; 1 mEq HCl este produs de
stimularea maximal a 40 milioane de
celule parietale
2. Activatori ai receptorilor gastrinici
Pentagastrinul
- crete secreia gastric (HCl i pepsin) i s.c. sau i.m. 0,006 mg/kg
pancreatic (enzime); efect maxim la cca i.v. 0,0006 mg/kg n
30 minute
fiziologic
- I: ca medicaie de diagnostic pentru
testarea capacitii secretorii gastrice
3. Stimulatoare nespecifice
Alcoolul etilic

ser

- n funcie de concentraie are mai multe Administrare pe sond 300

efecte:
soluie 5%
*5-10%
stimuleaz secreia gastric i
pofta de mncare acionnd direct pe
mucoas
*peste 20% scade secreia gastric i
activitatea peptic
*peste 40% produce iritaie gastric i
2

hiperemie
- I: testarea capacitii secretorii gastrice
4. Stimulatoare directe i prin reflex condiionat
*Substanele amare sub - stimuleaza secreia gastric i pofta de 15 minute preprandial, 3 x 0,25form de tincturi: Tinctura mncare
0,50 g tinctur, diluate n foarte
absinthi,
Tinctura - I: n hiporexie la debili, covalesceni, etc
puin ap
aurantiorum,
Tinctura
chinae, Tinctura centaurii,
Tinctura gentianae

Substituenii secreiei gastrice sunt:

- HCl care reprezint medicaia de substituie n hipoclorhidrie, aclorhidrie
i tulburri digestive consecutive (indigestie, meteorism, diaree) ;
- pepsina care reprezint medicaia de substituie n hipopepsie i achilie
gastric ;
1.2 Substitueni ai secreiei pancreatice
DCI, sinonime, specialiti Farmacoterapie
(I
,
CI,
farmaceutice
Precauii,
Interaciuni)
i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
*Enzime
pancreatice: I:- insuficien pancreatic
amilaza, lipaza, tripsina.
exocrin cu tulburri dispeptice
- tulburri biliare
Sf: Zymogen i Zymogen - enterocolite
forte
- meteorism
- la gastroectomizai dup
colecistectomie
*Pancreatina = preparat I:- tulburri dispeptice
enzimatic purificat obinut - insuficien pancreatic
din pancreas proaspt de - intoleran la grsimi
porcine sau ovine

Posologie

Postprandial la 1-1
ore cte 1 cpr

Postprandial la 1-1
ore cte 1 cpr
La aduli de 3-6
ori/zi i la copii de 23 ori/zi

Sf: Kreon cps 150mg, 300mg

Mezym forte cpr 10.000 UI,
20.000 UI, 25.000 UI
Panzcebil conine pancratin
i bil de bou uscat
Triferment drajeuri 10000
U, 20000 U

1.3 Coleretice i colecistochinetice

Colecistochineticele se indic n dischinezii biliare, atonie vezicular, litiaz biliar
n afara perioadelor de colici. Se administreaz dimineaa nainte de dejun cu 30
minute. Ele se mpart n:
1. coleretice colecistochinetice: sruri i acizi biliari, carbicol, Cynara scolimus,
uleiuri volatile cu terpene ;
2. colecistochinetice: sulfat de magneziu, ulei de masline, ulei de floarea
soarelui, glbenu de ou .
Colereticele se mpart, n funcie de efectul asupra compoziiei bilei, n:
1. coleretice propriu-zise care mresc volumul bilei fr ai modifica compoziia i
concentraia
2. hidrocoleretice care cresc volumul bilei concomitent cu diluarea ei.
Colereticele se clasific, n funcie de origine, n 4 clase:
- animale ;
- vegetale ;
- anorganice: sulfat de sodiu, fosfat de sodiu, bicarbonat de sodiu
- organice de sintez: salicilat de sodiu, propilbenzen (= fenilpropanol, carbicol),
florantirona
DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Posologie
specialiti farmaceutice Interaciuni) i armacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
*1. ANIMALE: sruri i acizi biliari:au urmtoarele aciuni:
- au efect hidrocoleretic i colecistochinetic ;
- solubilizeaz acizii grai i colesterolul facilitnd digestia ;
- cresc absorbia grsimilor i vitaminelor ;
- activeaz lipaza pancreatic ;
- contribuie la meninerea tranzitului intestinal normal i au eficacitate n constipaia
datorat lipsei bilei.
I:- dischinezii biliare hipotone ;
- colecistite cronice ;
- constipaie ;
- tulburri dispeptice: digestie dificil, flatulen ;
- migrene de origine digestiv .

a. acizi primari
*Acidul ursodeoxicolic
Sf: Ursofalk cps 250 mg,
500 mg, susp orala
250mg/5ml
Ursochol cps 250 mg
Ursorom cps 250 mg
Ursosan cps 250 mg
b. acizi de sintez
*Acidul dehidrocolic
Sf: Fiobilin cpr 250 mg

I:- n dizolvarea calculilor biliari 1-3 x 250g/zi

colesterolici (< 15 mm) n
tratament de 1-2 ani
- gastrit de reflux biliar timp de
2 sptmni

I: ca drenor biliar de elecie dup Postprandial, 2 sptmni

intervenii chirurgicale
Aduli postprandial 2-3 x 1
cpr/zi
Copii > 7 ani: 1-2 x -1
cpr/zi

c. sruri bilare
*Bil de bovin
Sf: Colebil drj (+ salicilat de 2-3 x 1 drj dup mncare
sodiu, metenamina, ulei de ment)
n trat de 2-3 sptmni
2. VEGETALE
*uleiuri
volatile
cu I: - colecistit, pancreatit cronic, spasme i dischinezii ale
terpene: mentol, pinen, cilor biliare, profilaxia litiazei biliare;
camfen, cineol, borneol
Capsulele de administreaz: aduli 3-5 x 1 cps/zi, copii 1-2
Sf: Farebil pic
cps/zi; nainte de mncare cu 15 minute
Rowachol pic , cps
Picturile se administreaz: aduli 3-5 x 3-5 picturi/zi; copii
Carbichol pic, cps
3-4 x 1-2 picturi; nainte de mncare cu 15 minute
Bilichol cps
*Cynara
scolymus Aciune: stimuleaz funcia antitoxic a 2-4 x 1 drj/zi
(anghinare)
ficatului i mobilizarea colesterolului,
Sf:
laxativ, spasmolitic, antiinflamatoare
Anghirol drj
a cilor biliare
Anghirol cu magneziu
I:- colecistite subacute i cronice
Maganghinar cpr
- hepatite cronice
- ciroz hepatic
- dischinezii biliare
- constipaie
*Chelidonium
Aciune: coleretic, colagog, sedativ Preprandial cu or
Sf: Hepatobil cpr ( + alte I:- dischinezie biliar hipoton
Aduli 2-4 x 1 cpr/zi
plante)
- colecistit cronic nelitiazic
Copii 1-2 x 1 cpr/zi
- colit spastic
- hepatit cronic

2 Antiulceroase
Antiulceroasele sunt medicamente care inhib secreia acid gastric.
Ele favorizeaz vindecarea ulcerului activ i previn recderile.
In funcie de factorii care intervin n fiziopatogenia i etiopatogenia
ulcerului peptic, antiulceroasele se clasific n:
2.1 Antiulceroase ce reduc factorii agresivi:
2.1.1 Antiacide
2.1.2 Inhibitoare ale secreiei gastrice
2.2 Antiulceroase
ce cresc factorii protectori: protectoare ale
mucoasei i stimulatoare ale regenerrii
2.3 Antiulceroase cu mecanism mixt: analogi ai PGE 2
2.4 Medicaia etiopatogenic: chimioterapia anti Helicobacter
pylorii
2.5 Adjuvani:
2.5.1 Anestezice locale (anestezin, lidocain)
2.5.2 Antispastice (atropin, butilscopolamin, propantelina)
2.5.3 Tranchilizante (diazepam)
2.5.4 Antidepresive triciclice sedetive (amitriptilin, doxepin)
2.1Antiulceroase ce reduc factorii agresivi
2.1.1 Antiacide sunt medicamente ce reduc cantitatea de HCl din
stomac ridicnd valoarea pH - ului. Exist 3 clase:
- alcalinizante;
- neutralizante;
- adsorbante.
DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI,
specialiti farmaceutice
Precauii,
Interaciuni)
i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
1.Alcalinizante
*Carbonat
acid
de I:- hiperaciditate gastric
sodiu=Bicarbonat
de - stri de acidoz
sodiu
- alcalinizarea urinei n
intoxicaiile cu acizi organici

Posologie

p.o.
la
1-2
postprandial 100
400mg

ore
mg-

(barbiturice)
2.Neutralizante
*Carbonat de calciu
Rennie spearmint sau
peppermint
cpr
masticabile
Dicarbocalm
cpr
masticabile
Gaviscon cpr mast, susp
orala, plic cu susp orala
*Derivai de magneziu
Rennie spearmint sau
peppermint masticabile
Maalox cpr masticabile,
sol
Malucol cpr masticabile
Dicarbocalm
cpr
masticabile
*Derivai de aluminiu
Maalox cpr masticabile,
sol
Malucol cpr masticabile

3.Adsorbante
*Sruri
de
bismut:
carbonat bazic de bismut
i azotat bazic de bismut
*Derivati de aluminiu i
magneziu: Silicat hidratat
de aluminiu i magneziu
= ALMASILAT
Bentonite

I:- hiperaciditate gastric

p.o. 0,5-1 g/ o dat
- diaree
p.o. 2-10 g/zi fracionat
Nu se asociaz cu Tetraciclina, n 4 prize
deoarece o inactiveaz.

I:- hiperaciditate gastric

- n asociere cu carbonatul de
calciu i derivaii de aluminiu
pentru a le combate efectul
constipant
Nu se asociaz cu Digoxin i
Tetraciclin, deoarece le scad
biodisponibilitatea.
I:- gastrit hiperacid
- sindrom diareic
Scad
biodisponibilitatea
Tetraciclinei,
Digoxinei,
Propranololului, preparatelor
cu fier, Diazepamului.

p.o.
3-6 x 1 cpr/zi

I:- hiperaciditate gastric

- ca pansament gastric

p.o. 0,5-2g o dat, n

asociere cu alte antiacide
p.o. 5x 2g/zi
p.o. 0,5-1 g o dat
p.o.

I:- antiacid
- diaree

p.o.
3-6 x 1 cpr/zi

I ca antiacid i ca agent de p.o. suspensie 2%

suspensie
Acid alginic i alginatul I ca antiacid i antiregurgitant: p.o.
de sodiu
de prim elecie n reflux
Gaviscon cpr mast, susp gastroesofagian i n duodenite

orala, plic cu susp orala

asociate cu alte antiacide
2.1.2 Inhibitoare ale secreiei gastrice
DCI,
sinonime,
farmaceutice

specialiti Farmacoterapie (I , Posologie

CI,
Precauii,
Interaciuni)
i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi
, RA)

1. Antihistaminice H2
*Cimetidina
Sf: Cimetidina cps 200 mg
se
asociaz
antiinflamatoarele
combaterea
efectului
ulcerogen

I:- ulcer duodenal sau p.o. seara 800 mg/zi

gastric
sau 2 x 400 mg/zi
cu - esofagit de reflux
pentru i sindrom Zollingeradvers Ellison
- profilactic pentru
prevenirea recderilor

p.o. 4 x 400 mg/zi 2-3

luni

p.o. seara 400 mg timp

de cteva sptmni
Copii 20-30 mg/kg/zi
n 2-3 prize
*Ranitidina
I: - ulcer duodenal p.o. seara 300 mg/zi
Sf:Ranitidin cpr 75mg, 150 mg, sau gastric
sau 2 x 150 mg/zi
300 mg (Antibiotice, Arena,
Slavia, Lph, Helcor)
Zantac cpr 150 mg
Arnetin inj 25mg/ml
*Nizatidina
I: - ulcer duodenal p.o. seara 300 mg/zi
Sf: Nizatin cps 150 mg
sau gastric
*Famotidina
I: - ulcer duodenal p.o. seara 40 mg/zi
Sf: Famotidina cpr 20mg, 40mg
sau gastric
Quamatel cpr 20 mg, 40 mg
2.Inhibitoarele pompei de protoni
*Omeprazol
Sf: Losec 10mg,20 mg
Omeran cps 20mg
Omez cps 20 mg, pulbere sol perf
40 mg
Ortanol cps10mg, 20 mg, 40 mg

I:- ulcer duodenal

evolutiv
ulcer
gastric
evolutiv, esofagit de
reflux
- sindrom Zollinger-

p.o. 1 x 20 mg/zi 1
lun, preprandial 1 or
p.o. 1 x 20 mg/zi 1-2
luni, preprandial 1 or
p.o. 1 x 80 mg/zi,

Helicid cps 20 mg, pulbere sol

perf 40mg
Ultop cps 20 mg
Novogast cps 20 mg
Omeprazol cps 20 mg
Omzaqtol cps 20 mg
*Pantoprazol
Sf: Controloc cpr 20mg, 40 mg,
pulbere perfuzabila
Pantexel cpr 20mg, 40 mg
Pantoprazol cpr 20mg, 40mg
Seltraz cpr 20mg, 40mg
Nolpaza cpr 20mg, 40 mg
Pantosal cpr 20mg, 40 mg
*Lansoprazol
Sf: Lanzul cps 15 mg
Levant cps 15 mg, 30 mg
Lanzap cps 15 mg

Ellison
(este preprandial 1 or
antiulceros de lecie)

I:- ulcer duodenal sau p.o. 1 x 20 - 40 mg/zi 1

gastric
2 luni
p.o. 1 x 40 80 mg/zi 1
- esofagit de reflux
2 luni

I:- ulcer duodenal

p.o. 1 x 30 mg/zi 1
lun, preprandial 1 or
ulcer
gastric, p.o. 1 x 30 mg/zi 2
esofagit de reflux
luni, preprandial 1 or
p.o. 1 x 120 mg/zi,
- sindrom Zollinger- preprandial 1 or
Ellison
*Esomeprazol
I:- ulcer duodenal sau p.o. 1 x 40 mg/zi 1 lun
Sf: Nexium cps 20 mg,40mg
gastric, esofagit de
Esomeprazol cps 20mg,40mg
reflux
Emanera cps 20mg,40mg
- ulcer Helicobacter p.o. 2 x 20 mg/zi n
Vimovo cpr (Esomeprazol 20mg / pylorii Pozitiv
asociere
cu
Naproxen 500mg)
Amoxicilin
2
x
1g/zi
i
Claritromicin 2 x 500
mg/zi,
7 zile
3.Parasimpatolitice (scad secreia gastric i au efect antispastic)
Atropina
I: - ulcer duodenal
p.o. sau injectabil 0,5-1
mg/zi In asociere cu
antiacidele
Propantelina
I: - ulcer duodenal
Pirenzepin
I: - ulcer duodenal i p.o. 2 x 50 mg/zi 4-6
gastric activ
sptmni

-profilaxia recidivelor p.o. 2 x 25 mg/zi timp

ndelungat
- sindrom ZollingerEllison
p.o. 200 mg/zi
4. Antigastrinice (scad secreia HCl i au efect analgezic opiod)
Proglumid
I: ulcer gastric i p.o. 3 x 400 mg/zi,
duodenal
preprandial
cu
15
minute
5. Inhibitoarele anhidrazei carbonice (Impiedic formarea HCl)
Acetazolamida
I:- ulcer activ
p.o.
1.5g/zi
2
Sf Acetazolamidsa cpr 250 mg
sptmni, apoi doze
-profilaxia recderilor de ntreinere
p.o. 2 sptmni n
fiecare primvar i
toamn

6.Analogi ai Somatostatinei
Octreotid

I:- acromegalie
- tulburri endocrine
gastroenteropancreati
ce: gastrinom cu
sindrom
ZollingerEllison,
vipom,
glucagonom, tumori
carcinoide

s.c.
iniial
2
x
0,05mg/zi, doza poate
fi crescut treptat pn
la 3 x 0,1-0,2 mg/zi

2.2Antiulceroase care cresc factorii protectori: protectoare ale mucoasei

i stimulatoare ale regenerrii
DCI, sinonime,
specialiti
farmaceutice
*Sucralfat

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Posologie

Interaciuni) i Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
I: ulcer gastric i duodenal (exclusiv p.o. 4 x

g/zi

Sf: Sucralfat cpr cu nis ulceroas)

preprandial cu 1 or i la
1g
NU se asociaz cu antiacidele culcare, 6 - 12 sptmni
Venter cpr
deoarece Sucralfatul este activ numai
n mediu acid.
*Spirulina
I: - anemii i covalescen datorit p.o. 4-5 g
Sf: Spirulina cps efectului energizant
500 mg, 1g
- ulcer gastric i duodenal deoarece
Cpr 250mg, 500
stimuleaz regenerarea epiteliului
gastric
2.3Antiulceroase cu mecanism mixt: analogi ai PGE 2
DCI, sinonime,
specialiti
farmaceutice
*Misoprostol
Sf: Athrotec cpr
(cu Diclofenac)

Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Posologie

Interaciuni) i Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
I: ulcer duodenal, gastric i iatrogen (= p.o. 4 x 0,2 mg/zi, dup
provocat de medicamente)
mese i seara la culcare

2.4 Medicaia etiopatogenic: chimioterapia anti Helicobacter pylorii

Farmacoterapia n ulcerul cu Helicobacter pylorii (HP) Pozitiv este diferit
fa de ulcerele HP negative.
Tratarea infecie datorate HP ajut la vindecarea ulcerului.
Schema de farmacoterapiei dubl: 7 zile, Omeprazol 2 x 40mg/zi +
Amoxicilin 2 x 1g/zi
Scheme de farmacoterapiei tripl
1) Subcitrat de bismut coloidal 4 x 480mg + Tetraciclin 4 x 500 mg +
Metronidazol 4 x 250 mg
2) Omeprazol 2 x 20 mg + Claritromicin 500 mg + Metronidazol 4 x
250 mg
3) Omeprazol 2 x 20 mg + Claritromicin 2 x 500 mg + Amoxicilin
2x1g
In loc de Omeprazol se mai pot folosi Esomeprazolul sau Pantoprazolul.
Scheme de farmacoterapiei quadrupl
1 Omeprazol 2 x 20 mg + Bismut subcitrat coloidal 2 x 240 mg +
Amoxicilin 4 x 500 mg + Metronidazol 4 x 250 mg

2 14 zile, Omeprazol 2 x 20 mg + Bismut subsalicilat 4 x 525 mg +

Tetraciclin 4 x 500mg + Metronidazol 4x250 mg
3 Ranitidin 2 x 150 mg + Bismut subcitrat coloidal 4 x 480 mg +
Amoxicilin 4 x 500 mg + Metronidazol 4 x250 mg
4 Ranitidin 2 x 150 mg + Bismut subsalicilat 4 x 525 mg +
Tetraciclin 4 x 500 mg + Metronidazol 4 x 250 mg
3 Vomitive, antivomitive, propulsive gastrointestinale (prokinetice)
Vomitive sunt medicamente care produc voma. Se folosesc n intoxicaii
digestive.
DCI,
sinonime,
farmaceutice

specialiti

1. Vomitive centrale (stimuleaza

centrul vomei)
Apomorfina (se evit)
2. Vomitive mixte (central i
peroferic pe receptorii mucoasei
digestive)
Ipeca (de elecie) este rdcina
speciei Uragoga ipecacuanha care
coine emetin

Farmacoterapie (I , CI, Precauii,

Interaciuni) i Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
I: - intoxicaii cnd substana se mai
afl n stomac, pn la 3 ore de la
ingestie

Posologie

p.o. sirop 30 ml la aduli apoi un

pahar cu ap i se poate repeta
dup 30 minute

Antivomitive i antiemetice
Antivomitivele sunt medicamente care combat voma. Exist 2 clase:
- centrale: metoclopramid, domperidon, ondansetron ;
- periferice: scopolamine, carminative vegetale (anason, fenicul,
ment).
Antiemeticele sunt medicamentele care combat rul de micare i au effect
antivomitiv.
DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI,
specialiti farmaceutice Precauii, Interaciuni) i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Metoclopramid
Se folosete ca antiemetic,
Sf:
ca propulsiv, n migrene.
Metoclopramid cpr 10
mg, sol inj 10mg/2ml,
sol oral, sirop 1 mg/5ml
Ondasetron
Antivomitiv de elecie n

Posologie

p.o. preprandial cu 30
minute 3x 1 cpr/zi

nainte de anticanceros

Sf: Osetron cpr 4mg,8mg

Fiolec
4mg/2ml,
8mg/4ml
Scopolamina
(Butilscopolamina)
Sf: Scopantil cpr10 mg
Scobutil cpr 10 mg
Uscosin supoz 10 mg
Buscopan cpr 10 mg
Meclozina
Emetostop cpr 30 mg
Emetin conine Ghimbir
i Roini
Ghimbir
Cocculine (Homeopat)

profilaxia gripei i a vomei i.v. 0,1-0,2 mg/kg apoi

indusa de anticanceroase i p.o. 5 zile
radioterapie.
I: profilactic n ru de 1-3 cpr/zi
micare fiind de elecie

I : ru de micare,
vrsturi, ameeli
I : ru de micare,
vrsturi, ameeli
Merge i n sarcin
ru de micare,
vrsturi, ameeli
ru de micare,
vrsturi, ameeli

grea, 1-2 x 1 cpr/zi

La copii peste 12 ani
grea, 2-3 x 1 cps/zi
grea, 1-3 cps/zi
grea, 3x 1-2 cpr/zi

Propulsivele sau prokineticele sunt medicamente care stimuleaz motilitatea

gastro-intestinal, favoriznd tranzitul digestiv normal.
DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI,
specialiti farmaceutice Precauii, Interaciuni) i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Domperidon
Este
propulsiv
activ,
Sf: Motilium cpr 10 mg
antivomitiv moderat, crete
secretia de prolactin
Sennalax
Propulsiv activ
Sennalax cu crbune
medicinal
Sennalax cu aloe vera
Sennalax cu cruin

Posologie

1-3 x 10-20 mg/zi

Seara 1-2 cpr , maxil 710 zile

4 Antiareice i antiinflamatoare intestinale

Antidiareicele sunt medicamente care reduce consistena sczut, volumul
i numrul scaunelor.
DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI,
specialiti farmaceutice Precauii, Interaciuni) i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Opiu,
Codein, Sunt derivai de Morfin cu
Difenoxilat, Difenoxim
aciune antidiareic, dar
pentru c dau dependen nu
se folosesc.
Loperamid
Este derivat de Morfin cu
S.F.: Loperamid cps 2 aciune antidiareic, dar nu
mg
d dependen.
Imodium cps 2 mg
Loperamid sol 1mg/5ml
Lopedium cps 2 mg
Sruri
de
calciu: I: diareea de fermentaie.
Carbonatul de calciu
pulbere
Diosmectina
I: diaree
Sf : Smecta plic 3 g
Furazolidon
I: diaree fermentativ
Sf
Furazolidon cpr
100mg, 25 mg
Racecadotril
I: diaree
Hidrasec plic 10mg,
30mg, cps 100 mg
Ceai ment

Posologie

1cps dup fiecare scaun

1 vrf de cuit de 3 ori/zi

Aduli i copii peste 2
ani 3 x 1 plic/zi
Copii sugari 1 plic/zi
Copii 1-2 ani 2x1plic/zi
4 x 1 cpr/zi
1-2 x 1 plic/zi

Antiinflamatoare intestinale sunt medicamente care scad inflamaia

intestinelor.
DCI,
sinonime,
farmaceutice

specialiti Farmacoterapie (I , CI, Precauii, Posologie

Interaciuni)
i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
1. Sulfasalazina
I: colit ulceroas i boala 1-6 cpr/zi
Sf: Salazopyrin cpr 500 mg
Crohn.
Sulfasalazin EN cpr 500 mg
Sau
1-2
supozitoare
2.Mesalazina
/zi
Sf: Salofalk cpr 250 mg, 500 mg;
supoz 250 mg, 500 mg
Pentasa cpr 250 mg, 500 mg
Supozitoare 500mg, 1 g
5 Laxative purgative i antiflatulente
Laxativele i purgativele au aciune local la nivelul intestinului fiind
utile n constipaie.
Laxativele sunt medicamente care produc un scaun normal, ca aspect i
consisten.
Laxativele se administreaz seara nainte de culcare i se indic n
constipaie cronic i n uurarea defecaiei la bolnavii cu risc (hemoroizi,
colon iritabil). Ele se asociaz cu msuri igieno-dietetice:
- alimente bogate n fibre vegetale : pine integral, legume,
fructe ;
- diet bogat n lichide;
- micare i exerciii fizice.
Purgativele sunt medicamente care provoac eliminarea ntregului
coninut intestinal, prin mai multe scaune repetate (solide, semisolide sau
apoase).
Unele purgative n doze mici au efect laxativ.
Purgativele se administreaz dimineaa pe nemncate i se indic n
constipaie acut, intoxicaii, nainte de examenul radiologic al tubului
digestiv sau preoperator.
Antiflatulentele sunt medicamente care diminu excesul de gaze din
intestin.

DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI,
specialiti farmaceutice Precauii, Interaciuni) i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Sulfatul de magneziu sau Laxativ , purgativ
sarea amar
Ulei de ricin
Laxativ
Crbunele medicinal
Sf: Crbune medicinal
Carbovita
Levocarbon
Lactuloz
Sf: Duphalac sol 66,7%
Lactuloz
sirop
650mg/ml
Bisacodil
Sf Dulcolax drajeu 5 mg
Bisacodil drajeu 5 mg
Picosulfat de sodium
Sf : Dulcopic
Sennalax
Sennalax cu crbune
medicinal
Sennalax cu aloe vera
Sennalax cu cruin
Herbolax

Antiflatulen,
tranzitul intestinal

Posologie

Laxativ 5 g
Purgativ 10-15 g
Aduli p.o.15-30 ml
Copii > 2 ani p.o.5-15 ml
Copii 1-2ani p.o. 1-5 ml
regleaz 2-8g/zi

laxativ

15ml/zi

laxativ

Seara 2 drajeuri

Laxativ

Aduli i copii peste 10

ani 10-20 pic
Seara 1-2 cpr , maxil 710 zile

Propulsiv activ i laxativ

I: n constipaie i reglarea Aduli 2-3 cpr seara

tranzitului intestinal
Copii peste 6 ani 1 cpr
seara
Herbolax Cosmopharm Laxativ
Seara 1-2 cpr
(Senna + Cassia fistula+
Tamarind-pulbere
de
curmale)

Antiflatulente
DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI,
specialiti farmaceutice Precauii, Interaciuni) i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Carbunele medicinal
Antiflatulent
Sf Carbocit cpr 250 mg
Carbocit cu alor vera
Sennalax cu crbune
medicinal
Dimeticon
Antiflatulent
Sf: Sab simplex cpr
pic
Espumisan cps
pic
Gasex
Are effect: Antiflatulent,
antiemetic,
antispastic,
carminative
Aciuni: regleaz digestia,
mbuntete
evacuarea
gastric i motilitatea
Ceaiuri Anason, chimen,
fenicul,
coriandru
Marar, menta, anason
Antispastic,
antiflatulent,
Sf: Gripe baby water
Stimulent
digestive,
coleretic,
colagog,
antivomitiv
Simeticona
Antiflatulent, anticolic
Sf: Espumisan 40mg/ml,
100mg/ml

Posologie

1-3 x 1 cpt/zi

1-3 x 1 cpr

1-6 cpr/zi

3x 2,5ml-10 ml/zi

3-5 x 1ml=25 pic/zi

Bonissan
Mueel,
Apigenol, I: crampe andominale, 1-3 x 1-2 lingurie/zi
Melisa, Rozmarin, Tei
constipaie, balonri, diaree
Alinan kids dureri de
burt , agitaie i
nervozitate

Anason, rdcin de
lemn dulce, mueel,
cimbru, ment
Sf: Baby drink plic

1-3 plicuri/zi

6 Antispastice
Antispasticele sunt medicamente care previn spasmul. Se indic n spasme
ale tractului gastro-intestinal, biliar sau urogenital.
Spasmoliticele sunt medicamente care nltur spasmul (att contracia
muscular , ct i durerea).
DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI, Posologie
specialiti farmaceutice Precauii, Interaciuni) i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Butilscopolamina
Antispastic musculotrop.
Papaverina
I:- colici biliare, renale 1-3 x 1 cpr/zi
Sf: Papaverina cpr 50 mg gastrice
spasm
bronic
i
coronarian
- ateroscleroz cerebral
- crize de HTA i.v.
Mebeverina
I: de elecie n colon iritabil 1-2 cpr/zi
Sf Colospasmin cpr 100
mg
Duspatalin cps 200 mg
Drotaverina
Sf: No-spa cpr 40 i 80
mg
fiole
Trimebutina
Debridat cpr 100 mg,
suspensie
orala
24mg/5ml
Ibutin cpr 300 mg
Colperin cpr 100 mg

I:- colici
gastrice

biliare,

renale 1-3 x 1 cpr zi

I : colon iritabil
1-3 x 1 cpr/zi
tulburri
funcionale
intestinale
i
biliare
manifestate prin colici
- balonri

Oxibutina
Sf : Driptane cpr 5 mg
Otiloniu
Sf : Spasmomen cpr 40
mg

I : incontinen urinar

1-2 cpr/zi

I : stri spastice i diskinezii 2-3 x 1 cpr/zi

funcionale ale tractului
gastro-intestinal| :
colon
iritabil, gastrite, gastroduodenite, enterite, tulburri
esofagiene

7 Anorexigene i orexigene
Anorexigenele sunt medicamente care reduce pofta de mncare i se
folosesc n obezitate.
Orexigenele sunt medicamente care cresc pofta de mncare.
DCI,
sinonime, Farmacoterapie (I , CI, Posologie
specialiti farmaceutice Precauii, Interaciuni) i
Farmacotoxicologie
(Intoxicaii,Antidoturi, RA)
Orexigene:
ATENTIE
DA
Ciproheptadina
SOMNOLENTA si nu se d
Sf: Peritol cpr, sirop
oferilor