Ecografia - Ultrasonografia

De la concept la necesitate

Principii ale medicinei

Primum non nocere
Anamneza i clinica cele mai
valoroase
Proba timpului - esenial
Evaluarea paraclinic interpretat
n context
Starea de sntate
Starea de boal
Componenta uman - compasiune

Ultrasunetele
Frecvena undelor peste 20 kHz
Frecvena poate ajunge pn la 10-20
MHz
Transductor emite pulsaii - 1
microsecund
- frecven
1.000/secund
- recepteaz
utrasunetele reflectate

Ecografia
Reflectarea ultrasunetelor
Detectate de sond (transductor)
esuturile modific ultrasunetele
reflect
Imaginea ecourile captate de sond

Modaliti ecografice
Modul A istorie
Modul B imaginea n 2 dimensiuni
n timp real imagini
succesive
Modul M evaluarea structurilor n
micare
Modul Doppler evaluarea fluxului
sanguin - continuu, pulsat, color,
duplex

Propagarea ultrasunetelor
Lungimea de und frecven
invers proporional
Focusare n funcie de adncime
Atenuare, amplificare
Refracie, reflecie (absorbie
umbr)

Sonda (transducer probe)

Linear
Sectorial
Convex
Vectorial

Seciuni
Coronal plan orizontal
Sagital plan vertical longitudinal
Axial plan vertical transvers
Oblice ofer cea mai buna
vizualizare

Seciuni

Terminologie
Fereastr acustic
Agent de cuplare gel
Gain amplificare n funcie de
profunzime
Transonic, hipoecogen, hiperecogen
Accentuare sau atenuare posterioar
Artefacte reverberaie - dedublare
- Efect n oglind reflecie total
- Aliasing velocitate la fluxul Doppler

Aparat de ecografie
Diverse mrimi
Sonda ecoscop
Datele - nregistrare i depozitare

Zone de impact
Abdominal (ficat, pancreas, rinichi, gastrointestinal, splina vezica urinar, uter, ovare)
Cardio-vascular (cord, vase)
Cerebral
Pri moi (tiroid, ganglioni, muchi, sni,
testiculi)

Zone posibil de evaluat

n condiiii de patologie pulmonar,
pleur, mediastin
Orice modificare la nivelul esuturilor
superficiale hemangiom. tumor

Ficat

Localizare
Dimensiuni
Lobi, segmente
Parenchim
Sistem vascular (sistem port, vene
hepatice)
Colecist i ci biliare
Formaiuni nodulare, chistice

Pancreas

Localizare
Dimensiuni
Aspect
Structur
Dimensiuni
Formaiuni nodulare, chistice
Rapoarte
Canal pancreatic

Rinichi
Localizare
Dimensiuni
Medulara, corticala, zona
pielocaliceal
Sistem vascular
Ci urinare (bazinet, uretere)
Formaiuni nodulare, chistice

Gastro-intestinal

Esofag
Cardia
Stomac
Pilor
Duoden
Anse
Apendice

Splina

Localizare
Dimensiuni
Spline supranumerare
Polisplenie
Vena splenic (hil, la confluen cu
vena port)
Formaiuni nodulare, chistice

Vezica urinar

Localizare
Dimensiuni
Mucoasa
Calculi
Formaiuni protruzive
Uretere
Formaiuni chistice (ureterocel), tumori
Trigon

Uter i ovare

Localizare, orientare
Dimensiuni
Ecostructur
Formaiuni nodulare, chistice

Cord

Localizare
Caviti cardiace
Septuri
Valve
Aort artere cooronare
Artera pulmonar
Pericard
Flux Doppler, Doppler color, modul M

Vase (artere, vene)

Carotide
Jugulare
Aorta abdominal
Vena cav
Artere periferice
Sistem venos
Hemangioame

Sistem nervos central

Emisfere cerebrale - giraie

Corp calos
Sistem ventricular, zon periventricular
Circulaie cerebral (arterial, venoas)
Fosa posterioar (cerebel, trunchi cerebral)
Uncusul hipocampic
Nuclei bazali zone hiperecogene
Plexuri coroide dimensiuni, zone chistice
Spaiul subarahnoidian, subdural

Tiroid

Localizare
Dimensiuni - lobi, istm
Parenchim
Vascularizaie
Formaiuni nodulare, chistice
Vasele din vecintate

Testiculi

Localizare
Dimensiuni
Parenchim
Vascularizaie
Formaiuni nodulare, chistice
Hidrocel, varicocel

Ganglioni

Localizare
Dimensiuni
Vascularizaie
Parenchim

Muchi

Static i n micare
Planuri
Structur
Formaiuni noduare, chistice

Toracic
Lichid in cavitatea pleural
Tumori mediastinale
Tumori paravertebrale

Ecografia n sarcin

Aspectul sacului embrionar

Dimensiuni
Ftul
Placenta
Cordonul ombilical
Lichidul amniotic

Sn

Evaluare n cadrane
esut glandular
esut adipos
Formaiuni nodulare sau chistice

Formaiuni diverse
Glande salivare (parotid,
sublingual)
Formauni subcutanate
Hemangioame tuberoase
Ochi

Ecografia - avantaje
Metod n continu perfecionare
Folosirea substanelor de contrast
Anul 2013 anul dezvoltrii
ecografiei (YOU)
Metod aproape neinvaziv
Riscuri minime
Repetabil
Timp de examinare, pregtirea
pacientului

Ecografia - limite
Experienta examinatorului
Reglarea aparatului
Nu nlocuiete examenul anatomopatologic
Pot exista imagini care se suprapun
Nu e indicat n patologia osoas,
pulmonar

Internet
Susme.org prezentri de date
123sonography.com