Sunteți pe pagina 1din 6

7.

CLASIFICAREA ARTICULATOARELOR
Exist numeroase criterii dup care sunt clasificate articulatoarele, iar aceast clasificare a fost
subiectul numeroaselor controverse de-a lungul timpului. n final s-au selectat patru criterii care au
nsumat un acord general din partea lumii tiinifice stomatologice:
A. Dup tipul de nregistrri pe care le accept i dup gradul de ajustabilitate.
B. Dup tipul de micri condilare pe care le poate simula.
C. Dup locaia elementelor condilare.
D. Dup diferite teorii ale ocluziei

A. Dup tipul de nregistrri pe care le accept i dup gradul de


ajustabilitate.
Acest prim criteriu de clasificare se bazeaz pe tipul de nregistrri care pot fi folosite pentru
montarea modelelor n articulator i pe tipul de setri care pot fi ajustate pentru a imita micrile
mandibulei.
Non-ajustabile
Semi-ajustabile
Complet-ajustabile.
AJUSTABILITATEA = capacitatea unui articulator de a simula ct mai aproape de realitate micrile
mandibulei prin utilizarea unui numr mai redus sau mai mare de regalje mecanice.
NREGISTRRI:
Reprezint o nregistrare de tip msurtoare a anumitor poziii ale mandibulei sau maxilarului.
Exist un numr destul demare de nregistrri care pot fi folosite fie pentru a ajuta la montarea
modelelor n articulator fie la ajustarea i setarea articulatorului. Toate aceste msurtori pot fi
ncadrate n una din cele patru categorii enunate mai jos:
nregistrarea cu arc facial.
nregistrarea interocluzal.
nregistrarea protruziv.
nregistrarea n lateralitate.
1.NON AJUSTABILE:
Un articulator non ajustabil este practic, o simpl balama, care poate fi mai mult sau mai
puin elaborat (n funcie de productor). Nu permite nici un tip de ajustare pentru a ajuta la
imitarea micrilor mandibulei. Singura nregistrare pe care o folosete este cea interocluzal ( de
obicei n poziia de I.M) pentru a permite poziionarea modelelor unul fa de cellalt.





Pot s se deschid i s se nchid n jurul unei axe orizontale fixe.


Au un ghidaj condilian fix.
Pinul incizal alunec pe un platou incizal nclinat ntr-o poziie fix

2.SEMIAJUSTABILE
Un articulator semi-ajustabil permite efectuarea anumitor reglaje pentru a imita o medie a
micrilor mandibulei. nregistrrile care pot fi folosite sunt mult mai complexe: nregistrarea cu arc
facial, nregistrarea interocluzal, nregistrarea protruziv i, uneori, nregistrarea n lateralitate.
 Au un ghidaj condilian orizontal ajustabil, ghidaj condilian lateral ajustabil,platou incizal
ajustabil i distana intercondilian ajustabil.
 Aceste articulatoare sunt de dou tipuri.
 Arcon.
 Non arcon
 Este un articulator care permite ajustri pentru a replica o medie a micrilor mandibulare.

3.COMPLET AJUSTABILE
Permite, n general, o replicare de mare acuratee a micrilor mandibulei n cele trei planuri
ale spaiului. Folosete un mare numr de nregistrri: cu arc facial, interocluzal, protruziv,
lateral, iar adesea necesit aparate mai complexe (axiografie, pantografie) pentru nregistrarea cu
arc facial sau pentru nregistrrile micrilor de lateralitate.

B.Dup tipul de micri condiliene pe care le poate simula.


Al doilea criteriu de clasificare a articulatoarelor este bazat pe complexitatea micrilor
condiliene care pot fi simulate. Din acest punct de vedere, articulatoarele sunt mprite n patru
categorii, sal , mai bine zis n patru clase: n care clasa I reprezint nivelul minim iar clasa IV nivelul
maxim de complexitatre a micrilor.
n 1972, la congresul internaional cu tema Ocluzia dentar la protezele totale care a avut
loc la Univ. Michigan (SUA) s-a stabilit o clasificare a articulatoarelor bazat pe posibilitile
instrumentului, indicaia utilizrii, tehnica de nregistrare i modul de acceptare a nregistrrii.
Clasa I : tipul de ax balama
Clasa II : arbitrare -tip A; tip B; tip C
Clasa III : Medii
tip A
tip B
Clasa IV : Speciale
tip A
tip B
CLASA I:
Un articulator de clasa I este un simpluinstrument de meninere a modelelor celor dou arcade,
capabil s accepte o singur relaie static.

Este non-ajustabil i este un simplu instrument tip balama care relaioneaz n plan vertical dou
modele unul fa de cellalt.
Nu se pot face dect micri verticale de nchidere i deschidere, chiar dac unele din ele
(funcie de productor) sunt capabile s simuleze oarecare micri orizontale. Chiar i micrile n
plan vertical nu sunt foarte precise deoarece elementele artculare ale acestui instrument nu sunt
poziionate foarte precis. Aceste instrumente au precizie doar ntr-o singur poziie: nchis (cu cele
dou modele poziionate n intercuspidare maxim).
Poate fi suficient pentru anumite scopuri (reparii de proteze, fabricarea unor mici piese acrilice
mobilizabile, realiazarea unei reconstituiri corono-radiculare).

Articulator clasa I A De observat ce mic este comparativ cu mrimea modelelor. Nu seaman n nici
un caz cu situaia real.
CLASA II
Un articulator din clasa a II-a permite i efectuarea unor micri orizontale pe lng cele
verticale. Din pcate aceste micri nu sunt apropiate de cele reale, efectuate de ATM.
Este tot un articulator neajustabil dar are elementele articulare mult mai apropiate de
realitatea anatomic comparativ cu cele de cl.I.
Acest tip de articulator poate fi folosit pentru anumite proteze mai simple, eventual pentru
coroane unitare nu foarte complicate la pacieni cu relaii ocluzale ideale.
Nu permite utilizarea nregistrrilor efectuate cu arcul facial.
Ele sunt de:
TiP A:- Instrumentele din aceast clas permit micri excentrice bazate pe nite valori
medii i nu permit transferul nregistrrii cu arcul facial. Condilii sunt pe braul inferior al
articulatorului. Construcia lor se bazeaz pe teoria triunghiului lui Bonwill. Ex. Mean-Value
articulator - GYSI
TIP B: Instrumentele din aceast clas permit micri excentrice bazate pe o teoria sferic a
ocluziei i nu permit transferul cu arcul facial. Ex. Monsons articulator; Hall articulator
TIP C: Instrumentele din aceast clas permit micri excentrice bazate pe nregistrri
engram obinute de la pacient i nu vor accepta transferul cu arc facial. Ex.: Houses
articulator

Articulator clasa a II a ncepe s semene mai mult cu realitatea din punct de vedere al

dimensiunilor, dar ghidajul condilar nu este real nici din punct de vedere al formei nici al stilului
sau poziiei. Nu se poate facetransfer cu arcul facial, aa c modelul maxilar nu este n poziia
real fa de cele dou ATM-uri artificiale.
CLASA III
Articulatorul din clasa a-III-a este un articulator semiajustabil care simuleaz ghidajul condilian
prin folosirea unor reglaje mecanice medii pentru fiecare parte a micrii. Acest tip de articulator
este o bun alegere pentru majoritatea cazurilor protetice fixe i mobile i este suficient de realistic
i precis pentru majoritatea cazurilor cotidiene, fr a fi, n acelai timp, foarte complicate.
Aceste articulatoare permit micri orizontale i verticale i accept transferul cu arc facial.
Aceste instrumente simuleaz calea de micare a condililor prin utilizarea unor valori medii
sau a unor mecanisme echivalente pentru ntregul traseu al condililor sau numai pentru o
parte din acesta.
Aceste articulatoare sunt Tip A, Tip B.
TIP A: a. Accept transferul cu arc facial precum i o nregistrare a ocluziei n poziie protruziv.
Exp. Hanau H articulator- RUDOLPH;HANAU (1923);Hanau H2 articulator ;Bergstrom articulator
(ARCON)
TIP B: Instrumentele din aceast clas accept transferul cu arc facial, nregistrarea ocluziei n
protruzie, precum i nregistrrile ocluziei n lateralitate.
Exp.Trubyte articulator -GYSI;Tripod articulator STANSBERRY; Ney articulator- De Pietro
(1960);Hanau (130-21) -Richard Beu & James Janik (1964);Tele Dyne articulator -Richard Beu
(1975);Pandent articulator -Robert Lee.

Articulator cl.III aceste articulatoare au elementele condilare i elementele de ghidaj poziionate


i modelate n concordan cu nite valori anatomice medii reale.
CLASA IV
Articulatoarele din clasa a IV a sunt cele mai complexe i precise.
Ele permit utilizarea nregistrrilor dinamice tridimensionale pentru orientarea modelelor fa
de cele dou ATMuri i sunt cele mai precise din punct de vedere al capacitii de replicare a
micrilor mandibulare individuale ale pacientului.
Sunt articulatoare complet ajustabile.
Aceste tipuri de articulatoare sunt folosite de specialitii n protetic atunci cnd trebuie
rezolvate cazuri extrem de complexe de restaurare complet i complex a cavitii bucale. Sunt
folosite n cazuri complexe n care se realizeaz simultan restaurri protetice pe dini naturali i pe
implante sau cnd se vor face modificri majore ale poziiei mandibulei sau ale rapoartelor ocluzale.
Pot fi :
Tip A Instrumentele din aceast clas vor accepta nregistrrile dinamice
tridimensionale i folosesc transferul cu arc facial. Micarea condililor este format prin nregistrri
engram de ctre pacient. Exp. TMJ articulator Kenneth Swanson (1965)

Tip B Similar cu tip A dar ghidajul condilian poate fi selectiv modificat ca i unghi i
reglat. Aceste
ceste proceduri utilizeaz nregistrrile pantografice. EXP. Pantronic articulator
ar
Denar
(1982);Gnathoscope - Charls Stuart;D
Stuart 4A & D 5A- Niles Guichet;Simulator - Earnest Granger

Articulator cl.IV: . arat similar cu cele din cl.III dar au mai multe posibiliti
posibiliti de ajustare pentru
mai muIi
i factori care influeneaz
influeneaz micrile mandibulare.

C.Dup locaia
loca elementelor condilare.
Al treilea criteriu dup care sunt clasificate articulatoarele
art
este cel legat de poziia
ia condililor. Din
acest punct de vedere exist urmtoarele dou tipuri:
Arcon : sunt cele care imit situaia
situa real natural: condilul ataat
at la mandibul
mandibul
(braul
ul inferior) iar cavitatea glenoid
glenoid aparine
ine craniului (braul superior). Astfel,
cavitile
ile care conin elementele de ghidaj condilian sunt ataate la braul superior
al articulatorului
ulatorului iar sferele condilare aparin
aparin braului inferior al articulatorului. Pot fi
semiajustabile sau complet ajustabile.
Non-arcon:: are elementele articulare poziionate
poziionate exact invers dect la
articulatoarele arcon. Astfel, sferele condilare sunt ataatee la braul
bra superior n timp
ce elementele de ghidaj condilar sunt ataate
ataate la braul inferior al articulatorului.
Aceast situaie
ie este exact invers dect n realitate. Aceste articulatoare nu sunt att
de precise ca cele tip arcon, dar uneori se dovedesc utile n realizarea protezelor.
Exit situaii
ii n care manipularea lor este mai uoar
uoar n faza de montare a dinilor
din
i
n care uoarele
oarele imperfeciuni nu sunt semnificatice clinic.

Articulator tip Arcon: sfera conduilar este


ataat la braul
ul inferior al articulatorului iar
ghidajul condilian la braul
ul superior.

La articulatorul de tip Non-Arcon,


Arcon, sfera condilar
este ataat la braul
ul superior iar ghidajul
condilian la braul inferior.

D. BAZATE PE TEORIILE ARTICULATOARELOR


1.Bazate pe teoria lui Bonwill

cunoscut ca teoria triunghiului echilateral.


Permite micri laterale i permit micri n plan orizontal.

2. B. Teoria conic a articulatorului R. E. HALL

dinii inferiori se mic pe suprafaa dinilor superiori ca pe suprafaa unui con, genernd un unghi
de 45 grade.
3. C.Teoria sferic a articulatoruluiG.S.MONSON

dinii inferiori se mic pe suprafaa dinilor superiori descriind o sfer cu diametrul de


8inches.

centrul este localizat n regiunea glabella.