INTRODUCERE

FIZIOLOGIE
INTRODUCERE

Fiziologia studiaza functiile organismelor vii si ale partilor

componente.
Functionarea normala a unui organism implica:

functii normale ale fiecarei parti componente,

armonizarea functionarii fiecarei componente cu a
celorlalte in cadrul interdependenta actiunii lor,

schimb de informatii prin mesageri - atomi sau
molecule complexe- ce actioneaza :
- intracelular
- intre celule vecine
- la distanta

INTRODUCERE

INTRODUCERE
Fiziologia moderna
- isi extinde permanent campul de studiu dobandind o
legatura stransa cu genetica si biologia moleculara
- se preocupa de functia componentelor subcelulare
pana la nivel de molecula, de functia fiacarei gene si
a fiecarei proteine pe care o codifica
- Genomul= maestru organizator, controleaza
molecule, celule, organe si modul in care
interactioneaza

Fiziologia medicala studiaza functiile :

- organismului uman
- ale sistemelor si organelor ce il alcatuiesc
- ale fiecarei componente celulare si
subcelulare
- modul in care acestea interactioneaza

MEDICINAFIZIOLOGIE
Fiziologia ofera medicinei: Fiziologia beneficiaza din
partea medicinei prin :
- Sisteme de referinta
- Experienta clinicienilor
- Principii fizico-chimice
- Metode si dispozitive de - Logistica mediului
spitalicesc
studiu
- Teste de examinare a
fuctiilor normale

MEDICINAFIZIOLOGIE

Monitorizarea cardiaca
Teste fuctionale pulmonare
Teste de clearance renal
Metode de masurare a nivelului plasmatic de
gaze, ioni, hormoni, etc.

INTRODUCERE
Studiul fiziologiei se poate adresa:
- unor principii celulare comune tuturor
organelor Fiziologi celulara si moleculara
- unui sistem sau organ individual Fiziologia
aparatului cardiovascular, fiziologia respiratiei,
fiziologia sistemului gastrointestinal, a
sistemului nervos, etc.

MEDIUL INTERN
Cuprinde totalitatea lichidelor din organism
repartizate intr-un compartiment intracelular si
unul extracelular
Mentinerea
constanta
a
compozitiei
si
proprietatilor compartimentelor mediului intern
asigura desfasurarea functiilor organismului
independent de schimbarile mediului extern
Fiecare componenta a organismului beneficiaza de
existenta mediului intern si fiecare contribuie la
mentinerea constantei caracteristicilor acestuia.

MEDIUL INTERN - compartimente

Apa este distribiuta diferit in principalele
compartimente ale mediului intern:
I. Compartiment intracelular- 60% (~ 28 l)
II. Compartiment extracelular- 40% (~14 l):
1. lichidul interstitial (~14 l)
a. interstitial propru-zis (~8 l)
b. in tesutul osos (~2 l)
c. in tesutul conjunctiv (~3 l)
d. lichid transcelular (~ 1 l)- in spatii complet
delimitate de celule epiteliale
2. lichid intravascular (plasma sanguina)~3 l

INTRODUCERE
Fiziologia reprezinta studiul mecanismelor
homeostatice care permit unui organism
supravietuirea in conditiile mereu
schimbatoare ,uneori periculoase, ale
mediului inconjurator.
Conditia esentiala pentru supravietuire este
asigurarea mentinerii in limite foarte
apropiate a tuturor caracteristicilor mediului
intern

MEDIUL INTERN - componente

Principalul component al mediului intern = APA
Cantitatea totala de apa din organismul uman :
- 60% din greutatea corporala la adult de sex
masculin
- 50% din greutatea corporala la adult de sex
feminin ( tesutul adipos are un continut de
apa mai mic decat tesutul muscular)
- 65-75% din greutatea corporala la copii
-

COMPARTIMENTELE MEDIULUI
INTERN

Compozitia mediului intern:

1.Apa
2. Substante organice,
3. Electroliti,
- In lichidul extracelular cationul major din
punct de vedere al concentratiei este sodiul,
iar anionii majori sunt clorul si ionul
bicarbonat;
- In lichidul intracelular cationul major este
potasiul, iar anionii sunt fosfatii si proteinele
incarcate negativ la valorile pH-ului
intracelular.

Compartimentul extracelular
Apa din afara sectorului celular
Compozitie ionica opusa compartimentului
intracelular, bogat in Na+, Ca2+, Cl-, HCO3 Distribuit in subcompartimente:
-Plasmatic intravascular
-Interstitial
-Oaselor si tesuturilor dense conjuctive
cartilaginos si fibros.
Limfa = parte a lichidului extracelular, realizeaza
returnarea proteinelor si excesului de lichid in
circulatie

Compartimentul intracelular
Este reprezentat prin apa diferitelor structuri
subcelulare si celulare
Compozitie predominanta:
[K +] si [Mg2+]
[Na+] si [Cl-]
Prezinta schimburi permanente cu lichidele
compartimentului extracelular prin
intermediul membranelor celulare

Subcompartimentul interstitial
cuprins intre endoteliile capilare si membranele
celulare.
Face legatura intre compartimentele hidrice
intracelular si intravascular.
Este traversat de gaze respiratorii, nutrienti,
cataboliti, mesageri celulari.
Are compozitie asemanatoare tuturor lichidelor
extracelulare cu exceptia proteinelor aflate in
concentratie foarte mica.

Subcompartimentul plasmatic

Subcompartimentul transcelular

Plasma sanguina, element esential de legatura

intre mediul extern si intern propriu-zis
Compozitie electrolitica usor diferita de cea a
lichidului intersal: [Na=], [Ca2+], [K+]
Continut proteic ridicat (6-8 g % ml plasma)
fata de lichidul interstitial, dar mai mic decat
lichidul intracelular.

Cuprinde secretii digestive, LCR, umoarea

apoasa, lichidele seroaselor (pleural,
pericardic, peritoneal), lichid seminal, sinovial,
endolimfa cohleara, urina, secretiile glandelor
sudoripare si ale altor glande
Volumul si compozitia electrolitica variaza in
functie de origine si de rata secretiei acestora

COMPARTIMENTELE MEDIULUI
INTERN

COMPARTIMENTELE MEDIULUI
INTERN

MEDIUL INTERN
PLASMA

I.S. FLUID

CELL

Na+ (mM)

142

145

15

K+ (mM)

4,4

4,5

120

Ca2+ (mM)

1,2

1,2

0,0001

Mg2+ (mM)

0,6

0,55

Cl- (mM)

102

116

HCO3- (mM)

22

25

15

HPO42-;H2PO4(mM)

0,4

0,8

74

Proteine (g/dl)

30

Glucoza (mM)

5,5

5,9

Very low

pH

7,4

7,4

7,2

Osmolality
(mOsm/Kg H2O)

290

290

290

MEDIUL INTERN - componente

Ion
K+
Na+
Cl-

extracelular(mM)
5
145
6

intracelular(mM)
140
10
106

Aspecte caracteristice:
1. Lichidul intracelular comparativ cu cel
extracelular- bogat in ioni de K si mai sarac in
ioni de Na si de Cl.
2. Intre plasma si lichidul interstitial sunt:
-diferente mici intre concentratiile substantelor
dizolvate
-diferente semnificative in concentratia
proteinelor plasmatice

COMPARTIMENTELE MEDIULUI
INTERN

Dinamica fluidelor intrecompartimentele

mediului intern

ECHILIBRUL HIDRIC

1.

Schimbari in concentratia substantelor

dizolvate in oricare dintre compartimentele
mediului intern determina miscarea apei intre
compartimente.
2. Sensul deplasarii depinde de raportul dintre
valorile presiunilor hidrostatica, osmotica si
oncotica
corespunzatoare
fiecarui
compartiment precum si de permeabilitatea
membranei separatoare a compartimentelor
pentru fiecare element dizolvat.

ALTERARI ALE ECHILIBRULUI HIDRIC

ALTERARI ALE ECHILIBRULUI HIDRIC

Deshidratare
- extracelulara
- celulara
- globala
Hiperhidratare
- extracelulara (normotona, hipotona sau
hipertona)
- celulara
- globala

Reglarea echilibrului hidric

Control hormonal
Hormonul antidiuretic (ADH) [neurohipofiza]
Aldosteronul [corticosuprarenala]
Peptidul natriuretic atrial (ANP) [peretele
atrial]

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

ECHILIBRUL HIDROELECTROLITIC

Masurarea spatiilor lichidiene

Principiu:
Intr-un anumit compartiment hidric se
injecteaza o cantitate cunoscuta de substanta
(S) cu proprietati caracteristice; dupa un
anumit interval de timp se determina
concentratia realizata(C) intr-un volum dat (V)
V= S/C

Masurarea spatiilor lichidiene

Caracteristici ale substantelor utilizabile in masurare:
- Difuzeaza uniform in spatiul de masurat
- Inerte metabolic
- Nu au echivalent endogen
- Nu modifica p. osm
- Nu se fixeaza pe alte elemente
- Raman timp suficient pentru masurare in interiorul
compartimentului
- Se determina relativ usor cantitativ

Masurarea spatiilor lichidiene

Caracteristici ale substantelor utilizabile in
masurare:
Pt. spatiul intravascular unde se pot masura
volumul plasmatic, volumul globular si
volumul total
-subst. cu molecula mare ce nu traverseaza
membrana capilara

Masurarea spatiilor lichidiene

Pt spatiul extracelular:
- Substante cu dimensiuni reduse care trec
membrana capilara dar nu si pe cea celulara.
Pt. spatiul hidric total:
- Substante micromoleculare difuzibile prin
ambele membrane

Masurarea compartimentelor hidrice ale

organismului
Compartiment

Indicator

Apa totala din organism

Antipyrina sau apatritiata tritiated, ambele

difuzand in toate compartimentele mediului
intern.

Compartimentul extracelular

Inulina, difuzeaza in plasma si in spatiul

interstitial. which will diffuse throughout
plasma and ISF; nu trece prin membrana
celulara si nu este metabolizata.

Compartimentul intravascular

Albastrul Evans se leaga de proteinele

plasmatice.