Sesiunea de Comunicri tiinifice Studeneti 2014

Universitatea Ecologic Bucureti

Facultatea de Psihologie

Trauma i Incontientul: O privire de ansamblu asupra ultimelor cercetri

Unconscious and Trauma: An overview of the latest research
Cristina Elena Ginghin
Universitatea Ecologic Bucureti
Facultatea de Psihologie

Trauma i Incontientul

Truma i Incontientul
O privire de ansamblu asupra ultimelor cercetri din aceast arie

There are two approaches, both controversial, related to how victims are remembering trauma. One
perspective is given by neuroscience, the other by psychoanalyses. I do not wish to take a stand in this
clesh. I want this paper to be more a presentation of the various specialist opinions pro and against.
Cum i amintesc victimele trauma este un aspect foarte controversat n psihologie i este privit i
interpretat din dou puncte de vedere. Unul este al neurotiinei, iar cellalt este al psihanalizei.
Prin topicul acestei lucrri nu doresc s pledez pentru o poziie dogmatic ci mai degrab doresc s
prezint prerile specialitilor pro i contra.
Cuvinte cheie: traum; motivaie; memorie; amnezie

Ne ntoarcem la jumtatea secolului 19 i ne amintim c Breuer i Freud au scris o carte,

Studii despre isterie (1895), n care explicau teoria Catharsisului. Orice tip de isterie este
rezultatul unei experiene traumatizante, care nu se ncadreaz n conceptul pacientului despre
lume n general. Dei emoiile asociate cu trauma nu sunt exprimate n mod direct, acestea nu
dispar ci sunt exprimate prin comportament, sub forma unor simptome fizice. Atunci cnd
pacientul contientizeaz nelesul simptomelor prin terapie cathartic, sentimentele refulate
sunt eliberate (prin retrire) i astfel dispare necesitatea exprimrii prin simptome.
Catharsisul este important in psihanaliz deoarece terapia nu poate progresa dac
pacientul nu i exprim tririle afective, fapt ce aduce cu sine un sentiment de uurare i l
ncurajeaz pe pacient s continuie terapia. Psihanaliza accept ca atare aceast ipotez a lui
Freud.
Dezastrele create de om au variate efecte transgeneraionale, nu doar pentru familiile
implicate n mod direct n dezastre, ci i pentru ntreaga societate. Tratarea copiilor

Trauma i Incontientul

supravieuitorilor de ctre psihanaliti ne ajut s demonstrm c exist consecine i asupra

generaiilor urmtoare2.
Experienele traumatizante se fixeaz n corp i influieneaz n mod direct organele
acestuia. n timp, traumatizarea poate conduce la severe incursiuni n structura psihic a unei
persoane. Unul din afectele unei traumatizri severe este c persoana afectat este introdus
abrupt din realitate n experiena traumatizant. ntr-o stare de disociere, victima experimenteaz
acum o realitate pe care o percepe n mod diferit, ireal, separat de ceilali oameni, izolat i
singur. Intuitiv ea realizeaz ca s-a produs o infraciune n viaa ei care va dinui n interiorul
su ntreaga via. Nimic nu va mai fi ca nainte. Psihanalitii tiu din tratarea pacienilor cu
traumatizri severe c acetia nu i vor mai gsi drumul napoi la viaa pe care o aveau nainte de
evenimentul traumatizant.
Bazndu-se pe conceptualizarea psihanalitic, Bullock i Stallybrass (1977) afirm despre
traum:
Trauma ptrunde prin sistemele de protecie ale individului i n lipsa unei abreacii
normale (noiune descoperit de Joseph Breuer, procesul de eliminare al emoiilor reprimate,
prin revederea i retrirea experienelor dureroase ngropate n incontient...o descrcare a
tensiunii) genereaz o reacie de genul apariiei unui corp strin echivalentul mental al
procesului prin care esuturile pielii zidesc corpuri strine care i fac culcu n ele. n
consecin excitarea emoional poate readuce la via experienele traumatice anterioare,
ducnd la un atac simultan din interior i din exterior asupra mecanismelor de aprare.
Reacia de stres traumatic (Traumatic Stress Reaction) reprezint un set de aciuni i
emoii contiente i incontiente, asociat cu tensiunile evenimentului tragic i cu perioada imediat
urmtoare.

Trauma i Incontientul

Tulburrile de stres post traumatice ( Post Traumatic Stress Disorder) Set de

comportamente i emoii, contiente i incontiente, care provin din amintirea evenimentului
tragic la care a fost supus subiectul.
Criteriile internaionale de diagnosticare a tulburrilor de stres post traumatic (PTSD) le
gsim n DSM-III, DSM-IV i DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
3th Edition, 4th Edition i 5th Edition) i stau la baza mai multor studii interdisciplinare.
PTSD include dou subtipuri: PTSD acut unde simptomele dureaz mai puin de trei luni
i PTSD cronic unde simptomele dureaz trei luni sau mai mult. n debutul ntrziat al PTSD,
primele simptome apar la cel puin ase luni dupa evenimentul traumatizant.
Unii specialiti consider c violul, lupta i alte experiene traumatizante sunt ntiprite n
minte i nu pot fi uitate niciodat, pe cnd ali specialiti consider c mintea se protejeaz prin
alungarea amintirilor din contient (reprimare), acest aspect fcnd dificil amintirea celor mai
urte experine de ctre supravieuitori.
PTSD reprezint n fond o tulburare de memorie. Foarte important este c evenimentele
terifiante din trecut sunt reamintite foarte bine, ceea ce cauzeaz tulburri emoionale n prezent.
Psihoterapeuii consider c amintirile acestor abuzuri sunt blocate n incontient de mecanismele
de aprare ale minii tocmai pentru a evita tulburrile emoionale menionate mai sus.
Unul dintre aceste mecanisme este represia care este pus sub semnul ntrebrii de ctre
neurotiia cognitiv.
Sintetiznd ideea lui Freud din secolul 19 conform creia traumele sexuale sunt reprimate
n totalitate, cu criticii feminiti contemporani care se refer la frecvena incestului n societatea

Trauma i Incontientul

patriarhala, psihanalistul Alice Miller1 i alii susin c multe femei de succes dar aflate n
dificultate sufer de amnezie complet din cauza unor abuzuri brutale din copilrie, astfel iluzia
unei copilrii perfecte poate fi meninut mult mai uor.
Noile rapoarte ale diferitelor catastrofe, tragedii sau episoade violente includ o analiz a
rspunsurilor oferite de victime precum i a circumstanelor n care s-a produs victimizarea.
Pentru a nelege cum oamenii i reamintesc trauma trebuie s fim familiarizai cu studiul
memoriei umane.
Eduard Claparede2 prin studiul cazului Belle Air (1913), a ajuns la ideea c memoria
uman este construit dintr-o combinaie de funcii distincte. n cazuri de amnezie, unele dintre
acestea sunt pierdute, altele sunt reinute.
Cazul Belle Air
Eduard Claparede a observat un pacient amnezic. Este cazul unei femei de 47 de ani din
azilul Belle Air. Boala ei ncepuse n urm cu 5 ani. Amintirile ei vechi erau intacte. De exemplu
putea enumera capitalele Europei fr nici o greeal, putea rezolva variate calcule mentale. Cu
toate acestea ea nu tia unde se afl, n pofida faptului ca locuia la acelai azil de 5 ani. Nu
recunotea doctorii din azil, cu toate c i vedea n fiecare zi i nici asistenta care o ngrijea de 6
luni. Atunci cnd aceasta o ntreaba dac o recunoate femeia i rspundea: - Nu, doamn! Cu
cine am onoarea de a vorbi?.
Claparede a decis s fac un experiment destul de ciudat cu aceast pacient pentru a
vedea dac poate reine mai uor o impresie mai intens care i aduce viaa emoional n prim
1

Alice Miller a fost un psiholog austriac si este renumit pentru carile sale privind abuzul parental asupra
copiilor. Cartea ei The drama of the Gifted Child a fcut senzaie i a devenit bestseller internaional publicat n
limba englez n anul 1981.
2
Eduard Claparede a fost neurolog i psiholog pentru copii austriac. Este foarte cunoscut datorit
experimentului Belle Air.

Trauma i Incontientul

plan. I-a nepat mna cu un ac de siguran ascuns ntre degetele lui. Aceast durere a fost
rapid uitat de pacient ca i cum ar fi fost o problem de percepie indiferent, i cteva clipe
mai trziu ea nu-i mai amintea nimic.
Cnd Claparede i-a apropiat minile din nou de ale ei, aceasta i le-a retras din reflex,
fr s tie de ce. Cnd a ntrebat-o de ce i-a retras minile, ea a rspuns surprins: De ce, nu
este oare dreptul meu de a-mi retrage minile?, i cu insistenele lui Claparede ea a spus
apoi:-Este, oare, un ac ascuns n minile tale? i la ntrebarea lui Claparede: -Ce te face sa
crezi c vreau s te nep? aceasta a rspuns cu reinere: - Este o idee ce mi-a trecut prin
minte!.(pp. 84-85)
Claparede nu a fost singurul care a observat aceste disocieri n comportamentul acestor
pacieni amnezici. Ribot i Korsakoff3 au fcut observaii asemntoare, dar acestea erau mai
mult observaii clinice i nu erau luate n serios de psihologii experimentali n acea perioad.
Sistemele de memorie funioneaz incompatibil ntre ele, n sensul c fiecare sistem are
datoria de a rezolva probleme specifice lui de memorie.
Dintre variatele distincii, aceea dintre memoria semantic i memoria episodic a fost
propus prima oar de E. Tulving4 (1972). El a difereniat cele dou sisteme de memorie definind
memoria semantic ca abilitatea de stocare a conceptelor fr reinerea circumstanelor, iar
memoria episodic abilitatea de stocare a informaiilor autobiografice mpreun cu coninutul
spaio-temporal.

Ribot i Korsakoff : Ribot Thodule a fost un psiholog francez care a devenit foarte cunoscut datorit Legii
lui Ribot (Ribot`s Law) n ceea ce privete amnezia retrograd. Sergei Korsakoff a fost un neuropsihiatru rus care a
descoperit Sindromul Korsakoff o tulburare neurologic cauzat de lipsa de tiamin n creier.
4
Endel Tulving este un psiholog experimental i neurolog estonian-canadian. Cercetrile sale despre
memoria uman au influienat clinicieni, neurologi i psihologi.

Trauma i Incontientul

Cinci ani mai trziu, Roger Brown i James Kulik 5 (1977) au creat termenul de memorie
flash (flashbulb memory). n acord cu acetia, amintirile flash sunt amintirile despre
circumstanele n care aflm sau trim, lum contact pentru prima dat cu un eveniment foarte
surprinztor sau important prin consecine i/sau intens activant emoional.
Cercetrile asupra amintirilor flash au vizat evenimente socio-politice majore i n
special evenimente negative. Aceast preferin pentru evenimentele socio-politice se datoreaz
faptului c la astfel de evenimente se poate raporta o ntreag generaie, comparativ cu alte
evenimente flash (evenimente personale, catastrofe colective) la care se poate raporta doar un
numar restrns de persoane.
Datorit acestor descoperiri despre memorie exist multe semne de ntrebare cu privire la
cum si amintesc victimele trauma. Dup cum am observat, psihanaliza ia ca atare teoria
reprimrii amintirilor, ns neurotiina pune sub semnul ntrebrii acest aspect i consider c la
baza reprimrii exist o motivaie contient a victimei.
Yoram Yovell6 susine aceast idee i realizeaz un raport de cercetare n care ase traume
au fost urmrite prospectiv. Supravieuitorii au fost intervievai la 7, 30 i 120 de zile dup
evenimentul traumatizant. Fiecare interviu a avut ca scop cercetarea n detaliu a modului n care
victimele i amintesc trauma.

5
6

Roger Brown i James Kulik sunt psihologi americani specializai n psihologie social
Yoram Yovell este analist, psihiatru i profesor la Universitatea din Haifa.

Trauma i Incontientul

Figura 1: Reprezentare grafic a pacienilor care nu a dezvoltat PTSD

Figura 2: Reprezentare grafic a pacienilor care au dezvoltat PTSD

La 4 subieci care nu au manifestat simptome de stres post traumatic (PTSD), s-au

identificat scurte, stabile i persistente lacune de memorie, care coincid cu momentele de mare

Trauma i Incontientul

intensitate emoional. La 2 subieci care au manifestat PTSD, s-au identificat lacune de memorie
lungi, progresive i instabile.
Cercettorii neurobiologi ne ofer dou mecanisme explicative pentru aceste observaii:
eecul de a achiziiona amintirile episodice poate explica lacunele de memorie stabile ntlnite la
subieci. Acesta poate coincide cu dereglrile de stres induse de sistemul de memorie declarativ
din hipocamp. Eecul reamintirii spontane poate fi o explicaie pentru amnezia traumatic mai
extins pe care am observat-o la pacienii cu simptome de PTSD. Aceasta seamn cu descrierea
psihanalitic a represiei.

Structura creierului uman

Aceste cercetri preliminare sugereaz c lacunele de memorie scurte i ireversibile sunt

comune la toi supravieuitorii unei traume, n timp ce amnezia ndelungat, progresiv i

Trauma i Incontientul

10

potenial reversibil o identificm printre supravieuitorii care manifest simptome de tulburri de

stres post traumatic (PTSD).
n concluzie, acest studiu a descoperit dou tipuri de amnezie n urma unor traume prihice
severe: un deficit scurt, fix care pare s fie foarte comun i probabil fr legtur cu
psihopatologia post traumatic i o amnezie potenial reversibil i expansiv care pare s fie
legat de evitare i de PTSD.
Mecanismele de aprare psihice pentru amnezie pot fi responsabile pentru aceste rezultate
clinice.Experiena clinic i cercetrile desfurate cu privire la acest subiect au condus la
schimbri n criteriile de diagnosticare dintre DSM-III, DSM-II-R (1987), DSM-IV (1994) i
DSM-V (2013).
DSM-III adaug pentru victimele cu PTSD criteriul Tulburri de memorie sau probleme
de concentrare. DSM-III-R vine cu o schimbare radical. Dei pstreaz criteriul de probleme
de concentrare, criteriul tulburri de memorie este schimbat n incapacitatea victimei de a-i
aminti anumite episoade din traum. Acest criteriu este meninut i n DSM-IV (1994).
Criteriile n DSM-IV sunt clasificate pe grupe, iar icapacitatea victimei de a-i aminti
anumite episoade din trauma este n grupa C (Avoidance Evitare). Ideea pe care o putem
deduce de aici este c cei care au fcut aceast clasificare au considerat c fundamentul care st la
baza amneziei traumatice este evitarea, iar evitarea prin definiie, ne duce cu gndul la motivaie.
Ceea ce trebuie s observm este c n DSM-V (2013) aceast idee a fost abandonat
foarte subtil prin trecerea de la grupa C (Avoidance Evitare) la grupa D (Negative
Aletrations in Cognition Modificri negative n cunoatere).

Trauma i Incontientul

11

Este foarte important , totui, c acest criteriu este nc recunoscut , in pofida faptului c a
fost scos de la criteriul a crui baz era motivaia, i conform cu anumite studii chiar se ntmpl.
Am afirmat la nceputul acestei lucrri c prerile cercettorilor sunt mprite. Unii dintre
cercettori se ndoiesc de existena represiunii.
Elizabeth Loftus este unul dintre aceti cercettori. A proiectat i realizat experimente cu
sute de subieci n ultimele doua decenii, investignd cum memoria este vulnerabil la sugestii, la
trecerea timpului i la influiena noilor informaii dobndite.
Ideea pe care o susine este c exist i alte modaliti prin care amintirile unor
evenimente traumatice pot fi reprimate pentru perioade lungi de timp, nu doar pentru a fi
recuperate multi ani mai trziu cum susine teoria freudian. Una dintre aceste modaliti ar putea
fi explicat prin procesul de uitare motivat,
Primul su proiect de cercetare din aceast arie a fost The formation of false memory
(1996). Acest studiu a demonstrat c aproximativ o cincime dintre participanii la studiu ar putea
fi determinat s cread c a experimentat un eveniment care nu s-a ntamplat, i de asemenea, a
convins-o pe Loftus c terapeuii ar putea implanta din greeal amintiri false de abuz sexual n
mintea pacienilor lor.
n ultimii ani , descoperiri recente n studiul creierului cu ajutorul tehnicilor
neuroimagistice, au stimulat i intensificat dialogul interdisciplinar dintre psihanaliz i
neurotiin.
Pn acum neurotiina este echipat cu obiective i metode precise pentru a verifica
ipoteze despre comportamentul uman, pe cnd psihanaliza, bazat pe o experien bogat cu
pacienii i pe metoda unic de cercetare pe teren, a descoperit o varietate de modele diferite cu

Trauma i Incontientul

12

scopul de a conceptualiza mulimea de straturi i observaiile complexe care deriv din studiile
psihanalitice i testarea lor prin intermediul formei sale specifice de cercetare emipiric
cercetarea clinic psihanalitic.
Bibliografie
1. Freud, S., (2005). Studii despre isterie, Editura TREI
2. Fischmann,T., Russ, O.M. i Leuzinger-Bohleber.,M., (2013). Trauma, dream,
and psychic change in psychoanalyses: a dialog between psychoanalyses and the
neuroscience, Frontiers in Human Neuroscience, December 2013, Volume 7,
Article 877
3. McNally, R.Y. (2005). Remembering Trauma, Harvard University Press
4. McCann, L.I., Pearlman, L.A. (1990). Psychological Trauma and the adult
survivor: Theory, Therapy and Transformation, Psychology Press
5. Figley, C.R. (1985). Trauma and Its Wake: The study and Treatment of Posttraumatic Stress Disorder, Volumul 1, Psychology Press
6. Yovell, Y., M.D., PhD, Bannett,Y., Shalev, Y.A., (2003). Amnesia for Traumatic
events Among Recent Survivors: A Pilot Study, CNS SPECTRUM First In
Applied Neuroscience
7. Loftus, E.F., PhD, and Pickrell, E.J., BA, (1995). The Formation of False
Memories Recovered memories: True and False, Psychiatric Annals