2/2/2015

NOIUNI DE
RADIOPROTECIE

Orice fiin suport n timpul vieii

iradiere reprezentat de iradierea natural
i artificial.

2/2/2015

Pentru orientare cteva cifre comparative

referitoare la dozele ncasate n cadrul a
diferite modiliti de radiodiagnostic:
- radioscopia toracic convenional- 50-150
radiografii
- radioscopia cu lan TV i amplificator- 5- 15
- radiografie craniu- 1 radiografie pulmonar
-radiografia abdominal- 10 radiografii
pumonare
- UIV- 35 radiografii pulmonare
- irigografia- 77 radiografii pulmonare
- CT- 26- 48 radiografii pulmonare

Tot pentru orientare comparativ cu iradierea

natural
- radiografia toracic- 15 zile de iradiere natural
- radiografia abdominal- 6 luni de iradiere
natural
- UIV- 18 luni de iradiere natural
- CT- 1-2 ani de iradiere natural

2/2/2015

Dozimetria radiaiilor reprezint ramura

tiinei ce ncearc s stabileasc o relaie
cantitativ ntre valori msurate ale unei
radiaii i modificrile fizice, chimice i
biologice asupra unei inte. Cnd un
fascicul de radiaii interacioneaz cu o int
produce molecule i atomi excitai i
ionizai i electroni secundari care la rndul
lor produc ionizri i excitri adiionale
pn n momentul n care energia tuturor
electronilor ajunge sub limita la care pot
produce excitri ale mediului.

Expunerea se definete ca i cantitatea de

ionizare produs n aer, iar unitatea de
msur era roentgenul R ( 1928 ), scos din
uz n SI.

2/2/2015

Doza
absorbit
reprezint
energia
absorbit pe unitatea de mas, msurat n
J/ kg, sau gray ( Gy ). Unitatea veche era
rad- ul = 100 erg/ g.
1 Gy= 1J/ kg= 100 rad.

Doza echivalent Unitatea in SI este

sievert-ul ( Sv ) , unitatea veche era rem-ul
( cu doza calculat n rad ) 1 Gy= 100 rad,
1 SV= 100 rem.

2/2/2015

Doza absorbit de pacient reprezint

energia total ( n mJ ) comunicat corpului
pacientului ca urmare a iradierii = poate fi
considerat o estimare grosolan a riscului
la care este supus acesta.
Doza absorbit reprezint mrimea
dozimetric fundamental definit ca
energia medie cedat de radiaia ionizant
unitii de mas iradiate. Unitatea n SI
Gray ( Gy ).

Produsul
doz-suprafa
reprezint
produsul dozei la intrare pe tegument i
suprafaa iradiat; este util n stabilirea
riscurilor relative ale pacenilor supui la
aceleai proceduri radiologice.

2/2/2015

Doza echivalent reprezint doza absorbit

ponderat pentru calitatea radiaiei ( pentru
cele folosite n medicin factorul este 1,
excepie radiaia alfa la cae factorul de
ponderare este 5- 20 ), Unitate SI Sv
Sievert.

Doza efectiv reprezint suma ponderat a

dozelor echivalente provenite din expunerea
extern i intern efectuate pe toate
esuturile i organele corpului
Doza echivalent angajat reprezint
integrala pe timpul t a debitului dozei
echivalente n organul sau esutul T al unui
organism uman ce va fi primit n urma
unei ncorporri de substan radioactiv

2/2/2015

Doza evitabil reprezint doza a crei prmire

se poate evita printr-o msur de
intervenie.
Efectul deterministic reprezint pierderea
funciei tisulare ca urmare a iradierii
organismului viu cu radiaii ionizante pest o
anumit doz prag i deaupra creia
severitatea efectelor crete cu doza

2/2/2015

Doza semnificativ genetic ia n

considerare doza primit de gonade i
numrul de urmai probabili s fie produi
de individ.
Doza efectiv ine cont i de sensibilitatea
radiologic diferit a diferitelor organe
precum i de ponderea lor diferit n doza
pentru ntreg organismul.

Estimarea riscului scderii duratei i

caliti vieii n urma expunerii la radiaii
ionizante conform NSR-01 se numete
detriment al sntii, diferit de ali
indicatori precum indicele de morbiditate,
de mortalitate, doza de mortalitate 50 %.

2/2/2015

Pentru evitarea iradierii inutile este

necesar cunoaterea locurilor celor mai
expuse ( lng pacient ) i a celor mai puin
expuse ( n spatele tubului de raze X sau n
spatele medicului radiolog.

Metode de reducere a iradierii

-principalul mijloc de radioprotecie este
limitarea acestor examinri, mai ales la
copii, alegerea celorlalte metode de
diagnostic
imagistic,
modernizarea
echipamentelor de radiodiagnostic.

2/2/2015

- mrirea distanei fa de
sursa de radiaii
- scurtarea timpului de
expunere
- folosirea unor scuturi de
protecie. Materialul din care
este
confecionat
ortul
radiologic este un amestec de
oxizi de plumb cu cauciuc

Este interzis utilizarea persoanelor cu

vrsta sub 18 ani n activiti care ar duce la
expunerea lor profesional cu excepia
persoanelor aflate n cursul pregtirii
profesionale pentru practici n domeniul
nuclear.

10

2/2/2015

Limitele de doz prevzute de norme

pentru persoanele din populaie se aplic la
suma dozelor anuale provenite din
expunerea la toate practicile relevante nu i
cele din fondul natural, radiaiile pentru
diagnosticul medical, ca voluntar n studii
sau ca susintor al pacientului n cursul
tratamentului medical.

Constrngerea de doz stabilit de

CNCAN pentru o practic sau pentru
anumite surse din cadrul practicii este util
ca margine superioar n procesul de
optimizare a radioproteciei i nu ca limit
de doz sau margine inferioar.

11

2/2/2015

Locurile de munc n care exist

posibilitatea unei expuneri la radiaiile
ionizante peste limitele prevzute de
Normele fundamentale de securitate
radiologic ( NSR-01 ) pentru populaie se
clasific
n
zone
controlate
i
supravegheate.

Unitatea biologic de msur este rem (

roentgen equivalent man ) corespunde
efectului biologic al acelei doze de radiaii
care prin absorbia ei n organism produce o
aciune biologic echivalent unei doze de 1
R

12

2/2/2015

Doza de toleran = cantitatea primit de

pacient, medic i personalul ajuttor n
timpul funcionrii tubului de raze X.
Principiul ALARA
Depirea normelor duc la apariia
efectelor biologice ( piele, snge, tiroid,
gonade ); efectele genetice se pot produce i
la doze mici.

Dozele de toleran pentru cei care lucreaz

n mediu cu radiaii este
- 200 rem pentru ntreaga via
- 50 rem pe an pn la 30 de ani
- 5 rem pe an
- 0,1 rem pe sptmn
Pentru populaie doza nu va depi 150 mrem
/ an

13

2/2/2015

Limita de doz efectiv la personalul

expus profesional este de 20 mSv / an cu
limite la cristalin 150 mSv / an, la piele 500
mSv / an iar la extremiti 500 mSv / an.

Limita de doz efectiv pentru populaie

este de 1 mSv / an ( se poate autoriza o
limit superioar pe an de 5 mSv / an cu
condiia ca valoarea medie pe5 ani
consecutivi s nu depeasc 1 mSv / an ),
cu limite la cristalin de 15 mSv / an, la piele
50 mSv / an iar la extremiti 50 mSv / an.

14

2/2/2015

Doza efectiv la persoanele cu vrsta de

16- 18 ani este de 6 mSv / an, 50 mSv / an
pentru cristalin i 150 mSv / la nivel de
piele i extremiti.

ndat ce o femeie expus profesional ia

cunotin cu faptul c este gravid trebuie
s informeze n scris titularul de autorizaie.
Ftul nu trebuie s depeasc 1 mSv pe
toat perioada de graviditate rmas.
Expunerea embrionului n S4-14 duce la
malformaii n organele iradiate cu 0,1- 0,5
Gy
Expunerea la doze mai mici dect cele
prag din S4 pn la sfrit crete
probabilitatea de apariie a unor efecte
stocastice ( cancerul )

15

2/2/2015

Doza efectiv anual pe care este probabil

s o ncaseze o persoan care lucreaz lng
limita zonei supravegheate nu va depi 1
mSv.

1 Gy = 1 J / Kg
1 Sv = 1 J / Kg
1 Gy = 100 rad
1 rad = 1 erg / g

16

2/2/2015

Persoanele expuse profesional se clasific

n categoria A dac exist o probabilitate de
a primi o doz efectiv / an mai mare de 6
mSV i n categoria B dac doza este sub 6
mSv.

Suprafaa ncperii cu dou posturi ( grafie

i scopie ) nu va fi mai mic de 36 mp, a
ncperii la mamograf 10,5 mp, la
osteodensitometire 16 mp, iar pentru
instalaiile radiologice de diagnostic cu un
post suprafaa nu va fi mai mic de 20 mp.

17

2/2/2015

Doza de expunere i iradiere se apreciaz

cu filme dozimetrice sau camere de
ionizare ( stilou ).

Personalul medical va purta ort i mnui cu

plumb ( echivalent a 0,5 mm ), compresia se
va face cu lingura Holzknecht, tubul
compresor,
Protecia fa de nalta tensiune nu mai este
de actualitate

18