KINETOTERAPIE

SCOLIOZELE

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
SCOLIOZELE=
deformari ale coloanei vertebrale
caracterizate prin curbura laterala (in plan
frontal)
rotatia vertebrala.

Convexitatea este aceea care da

denumirea scoliozei.
Rotatia vertebrei de face in sensul
concavitatii.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE

Clasificarea scoliozelor

I. Scolioze functionale ( atitudini scoliotice)

II. Scolioze structurale:

Idiopatice: Infantile (0-3 ani)

Juvenile ( 3-12 ani)
De adolescenta (10-20 ani )
Ale adultului.

Congenitale: defecte vertebrale sau costale

Neuromusculare miopatii
poliomielita

Posttraumatice

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Clasificarea scoliozelor in functie de
localizarea curburii:

Cu curbura toracica
Cu curbura toraco-lombara
Cu curbura lombara
Cu dubla curbura majora

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
I. Scoliozele cu curbura toracica:
Apar de obicei pe partea dr.
dau gibozitate mare
prezinta curbe minore deasupra si
dedesupt cu rol compensator
potential evolutiv mare
risc de complicatii cardio-pulmonare

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
II. Scoliozele cu curbura toraco-lombara.
in egala masura pe stanga si pe
dreapta
au curbe minore
sunt mai putin disgratioase
fara risc cardio-vascular

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
III.Scoliozele cu curbura lombara
nu dau diformitati si disfunctionalitati
mari
IV. Scoliozele cu dubla curbura majora.
toracica stg + lombara dr.
toracica dr. + lombara stg.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Clasificarea scoliozelor:

Echilibrata: cand firul de plumb de la

occiput cade in santul interfesier

Dezechilibrata: cand firul de plumb de

la occiput cade lateral de santul
interfesier

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Clasificarea in functie de gradul scoliozei

Usoare < 25-30 grade

Medii intre 30-50 grade

Grave > 50 grade

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Principiile de tratament in scolioze:

Cel mai bun tratament este depistarea precoce

Doar kinetoterapia nu are eficienta

Tratamentul este combinat:

corset+kt (< 50gr)
interventie chirurgicala + kt ( > 50 grade)

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Obiectivele kinetoterapiei in Scolioze:

Ameliorarea pozitiei coloanei

Cresterea flexibilitatii coloanei
KT mm pv lombare cu mm de pe p
convexitatii si celei de pe p concavitatii.
Corectarea deformitatior secundare.
Ameliorarea respiratiei

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
I. Ameliorarea posturii:
1. Posturi fixe mentinute
corectoare
2. Exercitii de corectare posturala

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
1. Posturi fixe mentinute corectoare:

Decubit ventral
Decubit dorsal
Decubit lateral
Ortostatism
Sezand
Se utilizeaza perne, suluri, spatarul scaunului,
peretele.
In pauzele dintre KT si cand se scoate corsetul.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
2. Exercitii de corectare posturala

Principii de corectare posturala

Inclinarile laterale se fac pe
partea convexitatii la nivel toracal
si lombar !
Rasucirile in ax se fac spre
partea concavitatii !

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE

2. Exercitii de corectare posturala

Constientizarea inclinarii pelvisului pentru

delordozare

cifozei dorsale prin intinderi in cele 3 pozitii de

baza: ortostatism, clinostatism, pozitia sezand.

Constientizarea pozitiei de a sta inalt, de a sta

dreptpozitie care va fi controlata in oglinda.

Asistentul aplica cu palma presiune pe crestetul

capului pacientului.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE

2. Exercitii de corectare posturala

Exercitii pentru scaderea curburii scoliotice.

In ortostatism cu bratul ridicat de partea
concavitatii si aceasi miscare in pozitie sezand.
Din pozitia patrupedica ridicarea la orizontala a
unui membru inferior sau superior.
Din decubit dorsal / ventral inclinand in lateral MI.
Din genunchi cu fesele pe calcai, oblicizam tr.
In ortostatism basculand lateral bazinul si
trunchiul in sensuri opuse.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
II. Cresterea flexibilitatii coloanei
Cauzele rigiditatii coloanei scoliotice:

Scolioza
Retaractura ligamentelor si a muschilor

Exercitiile de flexibilitate se efectueaza

fixand anumite segmente de coloana.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Metode de crestere a flexibilitatii coloanei:
1.

Metoda KLAPP

1.

Metoda COTREL

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Metoda KLAPP

Pozitii lordozante: postura in genunchi ,

cu trunchiul la orizontala
3 pozitii deasupra de orizontala
2 pozitii sub orizontala
( fiecare poz. corespunde unui anumit segment
vertebral )
1.

Pozitii cifozante: aceleasi ca si cele lordozante

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Pentru diferitele regiuni ale coloanei
vertebrale cele mai bune pozitii sunt:
Pentru musculatura cervicala pozitia
coborata cu bratele inainte
Pentru musculatura coloanei dorsale
pozitia orizontala cu mainile la ceafa
Pentru coloana lombara aceeasi ca la
coloana cervicala

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
Tehnica Cotrel :

Presupune EXTENSIE- DEROTATIEELONGATIE- FLEXIE LATERALA

1.

SCOLIOZA TORACICA
SCOLIOZA LOMBARA

2.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
SCOLIOZA TORACICA(1)

Pacientul in decubit ventral cu MI intinse

complet si mainile intinse pe langa corp.

Se intinde intregul corp si se extind membrele

inferioare si bratele

Corectarea curburii se realizandu-se intinzand

un membru inferior pe langa sold celalalt
ramanand pe langa ureche.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
SCOLIOZA TORACICA (2)

Pac. in poz. pe genunchi cu fesele pe taloane se

face flexia anterioara a trunchiului . Din ac. poz
mainile vor pasi pe sol spre stanga in scolioza
stg. si spre dreapta in scolioza dr.

Pacientul in aceeasi pozitie cu sezutul pe

calcaie si in genunchi va face flexia coloanei
lombare stg/dr.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
SCOLIOZA LOMBARA

Pacientul in decubit ventral pe masa cu mainile

prinse de marginile mesei iar kinetoterapeutul va
prinde membrele inferioare si le va translata
spre stg. in scolioza stg sau spre dr in cea dr.

Din decubit ventral exercitii de tarare sau inotul

pe uscat: membrele de o parte sunt intinse si
celelate se apropie, se flecteaza articulatiile CF
si genunchiului.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
3. Patrupedia KLAPP
Se foloseste mersul patrupedelor:
cu membrul superior de o parte si cel
inferior de partea opusa pentru curbura
simpla
cu membrele de aceeasi parte pentru
cea dubla

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
4. Sporturile indicate in scolioze:

inot,
scrima,
voleiul,
baschetul.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
IV. Cresterea fortei musculare
1.

Tonifierea musculaturii abdominale

2. Tonifierea mm fesieri mari

3. Tonifierea mm paravertebrale

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
1.

Tonifierea musculaturii abdominale

Ridicari ale trunchiului cu genunchii flectati

( intarim oblicii si dreptii abdominali)

Mainile vor fi initial pe langa corp, la ceafa

sau deasupra capului

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
3. Tonifierea mm paravertebrale

Tehnici Kabat

Din decubit ventral ridicarea membrelor superioare a

umerilor si a membrelor inferioare.

Tehnica Wagner-Burger=pozitionarea tip Klapp de

unde se executa contractia izometrica pe partea
opusa.

Din genunchi, cu trunchiul aplecat si nasul la podea se

executa ridicarea trunchiului; gradarea este data de
pozitia bratelor si sustinerea sau nu a picioarelor.

KINETOTERAPIA IN
SCOLIOZE
V. Ameliorarea respiratiei
Cifoscolioticii au precoce un gr de disfunctie restrictiva.
Kinetoterapia corectoare a scoliozei

Cresterea expansiunii toracice in zonele in care

mobilitatea toracica este deficitara.

Se creste presiunea cu ajutorul mainilor terapeutului.

Se incearca cresterea ampliatiilor costale inferioare

Scaderea travaliului ventilator prin dezvoltarea respiratiei

abdominale

APLICATII PRACTICE ALE

Kt IN CIFOZA DORSALA

Mers cu mainile la ceafa iar la trei pasi ducem

un genunchi la piept.

Mers cu trunchiul usor inclinat inainte din

regiunea lombara cu o minge medicala pe cap.

Stand departat cu fata la spalier la distanta de

un pas se face inclinarea trunchiului cu
apucarea sipcii la nivelul umarului i revenirea
cu extensia trunchiului.

APLICATII PRACTICE ALE KT

IN CIFOZA DORSALA

Sezand pe cacaie cu un baston fixat peste

omoplati, vom face rdicare simultana apoi
alternativa a bratelor cu extensia capului i
gatului.

Sezand turceste cu spatele la spalier se va

apuca sipca de sus, realizand extensia
trunchiului.

In pozitie patrupedica cu trunchiul sub

orizontala va face tatare prin alunecarea
palmelor pe sol.

APLICATII PRACTICE ALE

KT IN CIFOZA DORSALA

Pacientul in decubit dorsal cu genunchii

indoiti cu un saculet sub coloana dorsala
va efectua exercitii de respiratie.

Pacientul in decubit dorsal cu genunchii

indoiti i cu bratele in sus vom efectua
tarare cu ajutorul umerilor.

APLICATII PRACTICE ALE

KT IN CIFOZA DORSALA

Pe o bancuta in decubit ventral cu doua

greutati va efectua ducerea bratelor in
lateral.

Atarnat de spalier cu genunchii indoiti se

efectueaza ducerea lor in lateral

APLICATII PRACTICE ALE

KT IN CIFOZA TOTALA

Mers pe vairfuri cu o minge pe cap sustinuta

de ambele maini efectuand extensia trunchiului
la fiecare pas.

Mers fandat cu ducerea bratelor in sus cu

arcuirea trunchiului inapoi.

Stand spate in spate cu un partener apucat de

coate fandare inainte cu ducerea trunchiului
i MS in extensie.

APLICATII PRACTICE ALE

KT IN CIFOZA TOTALA

Stand pe genunchi mainile apuca gleznele ,

i se efctueaza miscari de extensie a capului
cu revenire.

In decubit ventral cu mainile prinse la spate va

efectua tarare inainte cu ajutorul umerilor
picioarelor.

Atarnat cu fata la spalier se efectueaza

extensia trunchiului

APLICATII PRACTICE ALE

KT IN CIFOZA TOTALA

Stand departat cu mainile in sold va

efectua crcumductii ale trunchiului.

Din pozitia patrupedica pacientul va

executa miscari de mers.

Din pozitia patrupedica pacientul va

efectua extensia membrelor inferioare.

APLICATII PRACTICE ALE

KT IN CIFOZA TOTALA

Din decubit ventral va efectua ridicarea

trunchiului i cu revenire.

Pas fandat cu ducerea bratelor in sus +

extensia trunchiului.

Atarnat cu spatele la spalier balansari.

Stand departat cu fata la spalier trunchiul

aplecat i mainile la nivelul umerilor se
efctueaza extensia trunchiului cu arcuire.

VA MULTUMESC!