ingrijirea Stomelor

Stoma este

deschiderea a intestinului

,stomacului sau a cdilor urinare la

suprcfcto pielii, care este reclizctd pe cale chirurgicala.

Tipuri de stome

Colostomie +ermincld (permcnentd, cu rol de scoatere din functie aunei

porfiuni intestinale)

Colostomie de ansa (temporcrc.

Gastrostomie

Ileostomie

Urostomie

cu rol de decomprimare)

termincld

Tipuri de dispositive utilizate (0 pieso sau doua piese

brido ) :

);>

Pungo inchisa

);>

Tuburi de dren (postoperator)

);>

Urostomie

);>

Fistula (largo drencbilc )

La aceste dispozitive se adaugo numeroase accesorii, ca de exemplu paste

care sa ajute la umplerea fisurilor,

pudre pentru protectio

pielii, creme

Cll

rol de

borierd (concepute special pentru pielea din jurul stornei), deodorante .

.-

Ingrijirea unei stome

Pentru curdtir-e se poate folosi sdpun slab ~i apa simplo. Trebuie evitata
utilizarea

dezinfectantelor

~i a antisepticelor,

a eremelor eu rol de bariera (

exceptie facand cremele preparate special pentru Ingrijirea

unei stome ). Dimensiunea deschiderii
potriveasca de jur imprejurul

orifieiului

dispozitivului
stomei la

lui , pentru a putea preveni in acest fel excorintiile

tegumentelordin

jurul

utilize+ trebuie so se
0

distontd de 0,5 em de marginea

pielii.

Prob/eme/e potentiate

1. Inflamatia pie/ii apare ca urmare a scurgerii produselor biologice ~i

dctor-itd schimbdrii frecvente a dispozitivelor

prin excorictii
antimicotice

2. Scurgerile

montate. Se monifestd

sau alergii locale. In acest caz se pot folosi antibiotice,

~i corticosteroizi

In oplicctie loccld.

apar cdnd dispozitivul

nu este bine fixat.

paste sau tampoane In mai multe straturi

care sa protejeze

jurul stomei ~i sa crecscd cderentc dispozitivului

3. Diareea necesitd administrarea

Se vor folosi

de Codeina fosfat

pielea din

utilizat
30-60 mg/zi ,

Loperamid 2-4 mg/zi sau agen!i de crestere a volumului materiilor

fecale.

4. constipatia se combate prin cres+erec aportului de fluide, reducerea

consumului de alune ,nuci .oud. orez. administrarea

de lazative oral. Se

pot efectua clisme cu microlax prin colostomd. Utilizarea

supozitoarelor

cu glicerina nu este eficientd.

Se verifia medicctio

bolnavului pentru a elimina .pe cat posibil. medicamentele ce predispun

la cons+ipctie ( sedative,

opioide) .

5. Prob/eme chirurgica/e posibile : prolapsul, hernia pcrcs+omcld.

stenoza, obstructic.

sangerarea, perforctic

6. Probleme legate de regimul alimentar i combaterea lor:

Flctulento ( a se evita ceapa, leguminoasele, legumile verzi)

Mirosul nepldcut ( a se evita oudle, brdnzerurile

Diareea ( a se evita salatele , fructele,

Constipa!ia ( se previne prin alimente cu continur crescut In

, pestele)

condimentele)

fibre)

7. Mirosu/ nepldcut . Daca dispozitivele de colectare a produselor

biologice sunt cplicctesi
mirosurilor

fixate

corect, ele impiedicd

nepldcute . Astdzi exis+d dispozitive

dezodori zante.

cpcritic

dotate cu filtre

i cu

8. Prob/eme sexua/e. Practicarea unei stome de+ermind

modificare a

aspectului corpului pacientului, fapt care avea consecinte psihologice

grave ~i care necesitd un efort
Persoanele afectate
determinate
anxietatea

pot so prezinte diferite

de pierderea integritatii

recctii psihologice

corpului, cum ar fi : depresia,

sau jena. Riscul de cpcr itie a imporentei sexuale depinde de

natura interventiei
tisulare.

important de adaptare la noua situctie ..

chirurgicale

~i de eventualele leziuni nervoase ~i