REFERAT NR.

5
COMUNICAREA FARMACIST-PACIENT LA ELIBERAREA PRODUSELOR LAXATIV-
PURGATIVE SI ANTIHEMOROIDALE

CONSTIPATIA
Aspecte generale. Cauze
- intarzierea tranzitului intestinal, cu scaune la intervale de timp mai mari fata
de normal (sub 3/ saptamana)
Cauzele sunt variate:
- habituale (scaderea aportului de fibre, reducerea consumului de lichide,
sedentarism)
- anatomice (slabirea musculaturii abdominale, leziuni perianale, tumori)
- tulburari endocrine (hipotiroidism, diabet zaharat)
- boli nervoase (b. Parkinson, paralizie)
- medicamente (analgezice opioide, antiacide, blocante de calciu, diuretice)
Complicatiile constipatiei:
- intestinale: fisuri anale, rectale cu sangerari, hemoroizi, ocluzie
- extraintestinale: hernii inghinale, hernii hiatale, infectii urinare, astenie
datorita stagnarii in intestin a toxinelor colibacilare si absorbtiei acestora.

FARMACOTERAPIA OTC IN CONSTIPATIE

Tratament igieno-dietetic:
- respectarea orarului de defecatie
- regim alimentar cu aport de fibre
- dieta bogata in lichide
- combaterea sedentarismului
Tratament medicamentos cu laxative sau purgative
- Indicatiile laxativelor: constipatie cronica, bolnavii care trebuie sa evite
efortul (cardiovasculari, hernie inghinala, fisuri anale, hemoroizi, colon
iritabil, imobilizati)
- Indicatiile purgativelor: constipatie acuta, intoxicatii, dupa administrarea
antihelminticelor.

Timpul optim de administrare:

- seara inainte de culcare pentru laxative (8-12 ore timp de latenta)
- dimineata inainte de masa pentru purgative (2-6 ore timp de latenta); dupa
purgative urmeaza 1-3 zile fara scaun
Clasificarea laxativ-purgativelor
1. Laxative de volum
- fibre vegetale nedigerabile din cereale
- polizaharide hidrofile
2. Laxative-purgative osmotice
- saruri de magneziu
- lactuloza
- macrogoli
3. Laxative emoliente
- ulei de parafina
4. Laxative iritante sau de contact
- ulei de ricin
- antrachinone din crusin sau senna
- bisacodil
5. Laxative de uz rectal
- supozitoare cu glicerina
- ulei de parafina sub forma de microclisme

De electie: laxative de volum, osmotice, emoliente.

De rezerva: laxative iritante
BOALA HEMOROIDALA
Hemoroizii – dilatatii varicoase interne sau externe ale venelor ano-rectale.
Simptomatologie
- durere
- prurit
- inflamatie
- rectoragii
Cauze:
- sedentarismul
- dieta neechilibrata
- factori ereditari
- abuzul de laxative iritante
- sarcina
- unele sporturi (calaria, ciclismul)
Tratament
1. Masuri igieno-dietetice
2. Medicamente antihemoroidale
- Hemorzon (supozitoare, unguent)
- Proctoglyvenol (supozitoare, crema)
- Proctolog (supozitoare, crema)
- Tarosin (cp.)
- Detralex, Devaricid (cp.)
 Continutul in fibre al unor alimente

Aliment Portie Fibre (g/portie)

Tarate de grau 35 g 10
Tarate de ovaz 35 g 4
Linte ½ cana 15,8
Fasole boabe ½ cana 6,2
Mazare ½ cana 3,9
Morcovi ½ cana 3,2
Varza ½ cana 2,8
Cartofi ½ cana 2
Banane 1 buc. 3,8
Portocale 1 buc. 3,8
Mere 1 buc. 2,8
1. LAXATIVE OSMOTICE
• LACTULOZA – DUPHALAC; DUPHALAC FRUIT
• SULFAT DE MAGNEZIU (5 g – laxativ, 10-15 g – purgativ)
• MACROGOLI – FORLAX

2. LAXATIVE EMOLIENTE
• ULEI DE PARAFINA
• SUPOZITOARE CU GLICERINA (pentru copii si adulti)
• MICROCLISME CU GLICERINA, NALBA SI MUSETEL
(pentru copii si adulti)
3. LAXATIVE DE VOLUM
• POLIZAHARIDE HIDROFILE NEDIGERABILE (vezi tabelul de mai sus)
• PRODUSE: COLON PROTECT, COLON HELP, FIBRE
• Este necesar aport de lichide

4. LAXATIVE DE CONTACT (IRITANTE)

• BISACODIL – DULCOLAX – dj. Gastrorezistente si supozitoare
• LAXAMAG – supozitoare
• ANTRACHINONE – extract din scoarta de crusin, extract din Frunze
de senna, extract de aloe (si sub forma de ceaiuri)
• PRODUSE: SENNALAX, TRANZACTIV, CIOCOLAX, EUCARBON
• ULEI DE RICIN
• PICOSULFAT DE SODIU – DULCOPIC – picaturi orale