DIETA DIVERTICULITA

Dieta pentru diverticulita are drept obiectiv disparitia inflamatiei, pentru a permite pacientilor sa se bucure din nou de
o alimentatie diversificata si completa.

Regimul pentru diverticulita se desfasoara in cinci etape succesive:

1. regimul strict cu lichide sau nutritia parenterala (nutritie pe cale venoasa) – sunt urmate in spital
2. regimul semi-lichid
3. regimul sarac in fibre si reziduuri
4. adoptarea unui regim bogat in fibre solubile si cu continut moderat de fibre insolubile
5. adoptarea regimului pentru diverticuloza: bogat in fibre de ambele tipuri

1. Regimul strict cu lichide

In faza acuta a diverticulitei, pacientul spitalizat trebuie sa urmeze un regim lichidian strict. In unele cazuri, medicul prescrie
o nutritie parenterala in scopul inlaturarii presiunii crescute de la nivelul intestinului gros.

2. Regimul semi-lichid
Dupa ce starea pacientului se amelioreaza, se recomanda un regim semi-lichid pe termen scurt.

3. Regimul sarac in fibre si reziduuri

Dupa disparitia simptomelor acute, se recomanda introducerea progresiva a fibrelor in alimentatie. Dieta prescrisa in
aceasta etapa este saraca in fibre si reziduuri (intre 10 g si 20 g fibre pe zi) si trebuie urmata timp de 2-3 saptamani.

Grupe de Alimente recomandate Alimente ce trebuie evitate

alimente
Fructe -  Conservate: pere, piersici, mandarine, ananas Toate fructele uscate sau confiate.
maximum
2 portii de Proaspete: banane, caise, avocado, mere, Fructele bace: zmeura, capsune, mure, fragi, etc.
125 ml (½ mango, grapefruit, mandarine, portocale, cirese
cana) Merele si perele cu coaja, prunele, nectarinele, kiwi,
 Atentie: se indeparteaza coaja si samburii. struguri.

Legume Legume fierte: sparanghel, fasole verde, ciuperci, Brocoli, varza, varza de Bruxelles, nap, porumb, telina,
- maximu cartofi, rosii fara seminte sau coaja castraveti, laptuci, cartofi,, ridichi, spanac.
m 3 portii
de 125 ml Legume crude: andive, rosii.Suc de legume Leguminoase: mazare, linte.
(½ cana
pe zi) Atentie: se indeparteaza coaja si samburii.
Paine - Produse pe baza de faina alba, fara seminte. Produse pe baza de faina integrala, sau care contin
maximum nuci, seminte sau fructe uscate.
6 portii pe Paine alba, biscuiti, orez alb, paste, cuscus,
zi crutoane, etc. Paine integrala sau multicereale, orez brun, ovaz,
Cereale rafinate tarate, etc.
Lactate In functie de toleranta la lactoza: lapte, iaurt, Iaurt cu fructe sau cereale
smantana, branza
 

4. Regimul bogat in fibre solubile si cu continut moderat de fibre insolubile

Pentru prevenirea unui nou episod de diverticulita, este esentiala reintroducerea unei cantitati insemnate de fibre in
alimentatie.

Reintroducerea fibrelor in alimentatie trebuie sa aiba loc treptat, pe o perioada de aproximativ o luna. Dupa un episod de
diverticulita, un exces de fibre insolubile este in general slab tolerat. Deci, intr-o prima etapa trebuie favorizate alimentele
bogate in fibre solubile (6- 8 g pe zi).

Fibrele solubile formeaza o substanta gelatinoasa in intestin si mentin echilibrul florei intestinale. Conform unor autori, ele
pot preveni recidivele de diverticulita. Psyllium este una dintre putinele plante constituita in principal din fibre solubile. Ovazul si
secara contin de asemenea fibre solubile.

Fibrele solubile contribuie la prevenirea constipatiei absorbind apa si creand o substanta gelatinoasa in intestine; contribuie
la controlarea glicemiei si la scaderea nivelului de colesterol.
Pe durata acestei etape, se adauga in fiecare zi la regim un nou aliment din fiecare grupa, pentru a ajunge la un aport de 6 – 8
g de fibre solubile.

Surse alimentare de fibre solubile Portii

Paine si alte produse din cereale
Cereale ce contin ovaz 300 ml
Paine de tarate de ovaz (fara grau integral) 1 felie
Paine de secara alba 1 felie
Legume (1 la alegere)
Nap fiert ½ cana
Sparanghel fiert ½ cana
brocoli fiert ½ cana
varza de Bruxelles fiarta ½ cana
fasole verde fiarta ½ cana
Anghinare fiarta ½ cana
Fructe (1 la alegere)
caise 4 proaspete cu coaja
mango ½ mango
portocale 1
grapefruit ½ grapefruit
piersica 1 cu coaja
para 1 cu coaja
mar 1
Supliment de fibre solubile – o data pe zi
Psyllium (Metamucil) 1 lingura la o cana de apa
5. Reintroducerea limitata a fibrelor insolubile
In aceasta etapa, este preferabila moderarea consumului urmatoarelor alimente, care contin o mare cantitate de fibre
insolubile:
 grau integral
 tarate de grau
 paine de grau integral
 paine multicereale
 paine cu semintepaste din grau integral
 bulgur
 orez brun
 salata verde, spanac
 vinete
 ardei gras
 telina
 ceapa
 castraveti
 varza
 struguri
 cirese
 ananas proaspat
 curmale
 prune
 zmeura
 mure
 nuci

6. Dieta pentru diverticuloza (bogata in ambele tipuri de fibre)

Ultima etapa a regimului, dupa un episod de diverticulita consta in urmarea permanenta a unui regim bogat in fibre (atat
solubile, cat si insolubile) pentru a preveni o noua criza inflamatorie.
DIETA DIVERTICULOZA
Dieta pentru diverticuloza are drept obiectiv prevenirea inflamatiilor si prin urmare, a aparitiei diverticulitei.

Recomandari generale:
 cresterea treptata a aporturilor de fibre alimentare
 reducerea consumului de cereale rafinate
 hidratarea suficienta
 reducerea consumului de carne si grasimi
 consumul de probiotice
 activitatea fizica

Cresterea aportului de fibre

Deficitul de fibre alimentare afecteaza tranzitul intestinal, prin cresterea presiunii intraluminale si afectarea echilibrului florei
intestinale. Acesti doi factori contribuie la formarea diverticulilor.
Cresterea consumului de fibre poate stabiliza situatia, chiar daca nu a fost demonstrat faptul ca ar putea ameliora echilibrul
florei intestinale.

Atentie: Aportul de fibre alimentare nu trebuie crescut prea rapid!

Aportul recomandat de fibre este de 21 -38 g pe zi, iar majoritatea persoanelor consuma cca 15 g zilnic. Astfel, desi
consumul de fibre ar trebui dublat, suplimentarea ar trebui sa se faca cu 5 g de fibre alimentare pe saptamana.

Cele mai bune surse alimentare de fibre

In general, se poate afirma ca alimentele bogate in fibre sunt fructele, legumele, semintele, painea si alte produse din cereale
integrale, dar si leguminoasele.

Iata care sunt cantitatile de fibre pe care le contin:

 o portie de fructe si legume - 1,5 g fibre

 o portie de paine/ produse din cereale integrale – 2,5 g
 leguminoase fierte – o portie de 250 ml (o cana)- 15-19 g
 cereale integrale pentru micul dejun (o portie de 30 g)-  10 -15 g
 anghinare fiarta - 7 g
 zmeura ( ½ cana) -  4 g
 prune uscate, fierte (o portie de 80 g) - 5 g
 bulgur, fiert (½ cana) -  4 g
 mure (½ cana) - 4 g
 curmale sau smochine uscate (¼ cana) – 4 g
 cartofi fierti in coaja (1 cartof mediu -150 g) – 4 g
 spanac fiert (125 ml - ½ cana) - 4 g
 migdale prajite (¼ cana) - 4 g
 papaya (½ fruct) - 3 -5 g
 mazare verde, fiarta (½ cana) - 3-4 g
 o para, cu coaja (125 g) – 5 g
 un mar, cu coaja (150 g) – 3 g
 spaghetti de grau integral, fierte (½ cana) – 3 g
 varza de Bruxelles fiarta (80 g) – 3 g

Atentie:Odata cu cresterea consumului de fibre, se impune cresterea aporturilor de lichide. Acest regim recomanda adaugarea
1 – 1,5 l de lichide pe zi la consumul obisnuit.

Prima saptamana
Se adauga la meniul zilnic una dintre optiunile urmatoare, fiecare furnizand cca 5 g fibre:

 1 fruct proaspat si ½ cana de legume

 o portie de cereale bogate in fibre (informatiile nutritive trebuie sa indice 5 -6g de fibre pe portie)
 1/3 cana de tarate de ovaz (fierte sau adaugate la iaurt)
 2 linguri tarate de grau
 2 linguri seminte de in macinate
 1/3 cana de prune uscate
 2 felii de paine integrala (daca nu fac deja parte din meniul zilnic)
 ½ cana leguminoase
 ¼ cana seminte si nuci
 1 cana paste din grau integral
 1 cana orez brun fiert
 1 briosa de casa, ce contine tarate

A doua saptamana
Pe langa alimentul integrat in prima saptamana, se adauga o a doua optiune in meniul zilnic.

A treia saptamana
Prin adaugarea unei noi portii zilnice de fibre, obiectivul de crestere a consumului de fibre este atins.

Sfaturi pentru cresterea aportului de fibre

 inlocuirea cerealelor rafinate cu orez brun, paste sau paine fabricate din cereale integrale
 alegerea unor legume bogate in fibre: sparanghel, sfecla, morcovi, brocoli, varza de Bruxelles, porumb, nap, cartofi in
coaja
 leguminoasele sunt surse excelente de fibre alimentare: mazare, linte, naut, fasole
 drept gustare, optati pentru cereale bogate in fibre sau pentru o briosa in locul unui baton de ciocolata, biscuitilor sau altor
dulciuri din comert
 adaugati tarate de grau sau de ovaz la iaurt

Mult timp s-a crezut ca samburii unor fructe (kiwi, zmeura, capsune, rosii) se pot bloca la nivelul diverticulilor, provocand o
inflamatie. Aceasta ipoteza este in prezent respinsa. Doar ca, la unele persoane, samburii pot irita intestinul, dar fara a fi o
cauza a diverticulitei. Este vorba mai degraba de o toleranta individuala.

Reducerea consumului de cereale rafinate

Produsele din cereale rafinate sunt lipsite de fibre, deci nu faciliteaza tranzitul intestinal. In schimb, acestea pot creste
presiunea din intestinul gros, antrenand formarea diverticulilor.

Produsele ce trebuie evitate sunt produsele de patiserie si brutarie din faina rafinata: painea alba, spaghetti, macaroane,
orezul alb instant, cerealele rafinate pentru micul dejun, croissant, cartofi prajiti, chips-uri, piure instant, etc.

In prezent o mareparte din aceste produse se poate gasi intr-o versiune ce contine cereale integrale.
Alegeti produsele cu cel putin 2 g fibre alimentare pe portie.

Hidratarea
O alimentatie bogata in fibre, fara un aport suficient de lichide nu este eficienta, sau poate chiar agrava situatia.

In cazul unei diete cu aport crescut de fibre, se recomanda un consum de 3 l de lichide, pentru barbati si de 2,2 l, pentru
femei.

Reducerea consumului de carne si grasimi

Excesul de grasimi si carne este asociat cu un risc sporit de boli diverticulare, deoarece are efectul de a incetini tranzitul
intestinal.

Se recomanda deci reducerea consumului de unt, margarina, uleiuri vegetale si de maioneza. Pot fi evitate si sortimentele de
carne grasa, sosurile, prajelile (deci cea mai mare parte a produselor fastfood) si branzeturile grase.

Consumul de probiotice
Sunt recomandate alimentele ce contin probiotice (iaurt, lapte, branza si unele sucuri) sau procurarea suplimentelor de
probiotice ce contin in special Lactobacillus casei.

Activitatea fizica
Sedentarismul dauneaza digestiei, in timp ce activitatea fizica vine in completarea unei alimentatii sanatoase si poate preveni
formarea diverticulilor.