DIETA IN BOLI RENALE

CUPRINS

INTRODUCEREPAG 2

REGULI GENERALE...PAG 3

DIETA IN GLOMERULONEFRITA ACUTA SI CRONICA..PAG 4

DIETA IN NEFROPATIILE TUBULARE SI INTERSTITIALEPAG 6

DIETOTERPIA INSUFICIENTEI RENALE CRONICE SI A LITIAZEI

RENALE.PAG 7

RETETE DIETETICE PENTRU BOLI DE RINICHI...PAG 10

 DIETA IN BOLI RENALE

INTRODUCERE

Rinichii asigura eliminarea produsilor toxici si a unor substante rezultate din procesele de
meolism. Prin aceasta ei contribuie la mentinerea constanta a concentratiei mediului
interior si regleaza echilibrul acido-ba-zic, fiind capabili sa secrete dupa neie o urina
acida sau alcalina. Prin rinichi se elimina din organism apa, sarurile minerale si ureea
care in cazul cand se acumuleaza in sange, este foarte toxica.
Boala renal cuprinde un numr mare de condiii clinice care au ca trstur comun
scderea ratei de filtrare glomerular.
Bola renal cronic reprezint un nume generic pentru o serie de boli ce conduc n timp la
afectarea ireversibil a funciei renale necesitnd supleerea acesteia printr-un procedeu
sau altul putndu-se ajunge la transplantul renal.
De aceea i dieta trebuie fcut adecvat n funcie de stadiul bolii renale: precoce i
avansat n tratament conservator, sindrom nefrotic, hemodializ, dializ peritoneal,
transplant renal.
IRA, difer profund ca fiziopatologie si tratament i de aceea principalii determinani ai
necesitilor nutritive i evoluia, nu sunt reprezentai de disfuncia renal ci de gradul de
hipercatabolism indus de boala asociat, de nivelul nutriional, de tipul i frecvana
edinelor de dializ.
In cazul afectiunilor renale, rinichii nu sunt capabili sa filtreze si sa elimine din sange
produsele si fluidele care nu sunt necesare. Pentru a controla si a evita acumularea acestor
substante, se recomanda evitarea anumitor produse alimentare care au tendinta de a
agrava aceasta problema.
Este foarte importanta asigurarea unei cantitati suficiente de calorii. O dieta sanatoasa
ajuta la mentinerea tensiunii arteriale normale, greutatii corespunzatoare si unor niveluri
serice normale de colesterol si glicemie, ceea ce este de ajutor in stoparea progresiei
afectiunii renale

PAG 2
 DIETA IN BOLI RENALE

Reguli generale

n general, dac suferii din cauza problemelor urinare, trebuie s evitai alimentele iritante
(alcool, cafea, condimente puternice, sarea n exces). Vei folosi n schimb alimente i remedii cu
proprieti diuret ce, antiseptice i antiinflamatorii.
Trebuie s consumai lichide n cantitate mare (2,5-3 litri/zi) se realizeaz astfel o splare
a rinichilor, care ndeprteaz att bacteriile responsabile de infeciile urinare, ct i excesul de
sruri minerale care contribuie la formarea de nisip sau pietre n cile urinare.
De asemenea, ca o regul general, trebuie s v ferii s stai n frig. Rinichii sunt foarte
sensibili (sunt cel mai Yin deci i cel mai rece organ al corpului, conform medicinei
tradiionale chineze) i au nevoie de cldur. Purtai ciorapi sau osete groase, care s protejeze
piciorul i gamba, lenjerie i mbrcminte care s acopere zona lombar; evitai mersul descul
pe suprafee reci.
Punei comprese calde pe regiunea vezicii urinare i facei zilnic bi de ezut cu coada-
calului. Vara se recomand i baia de soare expunerea la soare a zonei abdominale i
lombare.
Femeile care fac cistite frecvente trebuie s realizeze splarea zonei genito-urinare dup
fiecare eliminare a scaunului, urinarea la sfritul actului sexual, purtarea lenjeriei de bumbac i
evitarea lenjeriei sintetice.
Obinuii-v s consumai zilnic produse apicole:
- mierea este foarte bun att n infeciile urinare, ct i n litiaz mai ales cea de levnic,
cimbru, conifere, iarb-neagr, eucalipt, ppdie; doza este de 1-2 linguri pe zi;
- lptiorul de matc este un bun imunostimulator i combate infecia urinar cu E. Coli;
- propolisul sub form de tinctur - este un excelent antiinfecios;
Ori de cte ori rinichii nu funcioneaz aa cum trebuie, mncai din belug:
- fructe: afine, coacze negre, mere, pere, pepene verde, prune, struguri, fragi, cpune, zmeur,
agrie;
- legume: castravei, dovlecei, fasole verde, gulii, ceap, usturoi, praz, sfecl roie, morcovi,
elin, ptrunjel, urzici, varz;
Fructele se consum fie ca atare, fie sub form de salate i sucuri. Legumele pot fi consumate
att n stare crud, n salate din diferite combinaii, ct i gtite (fierte).
O cur foarte util este cea cu lmie: se folosete sucul de la 2-3 lmi, diluat cu ap, but
dimineaa nainte de mas, timp de o sptmn.
PAG 3
 DIETA IN BOLI RENALE

Dieta in glomerulonefrita acut i

cronic

Unitatea morfologic i funcional a rinichiului este nefronul. El este alctuit din glomerul i
din tubul uri-nifer. Glomerulul este format dintr-un ghem de capilare prin pereii crora filtreaz
plasma sngelui i rezult urina primar. Prin tubii uriniferi are loc reabsorbia anumitor
substane i a unei mari cantiti de ap i secreia unor produi specifici.
Dup locul unde este situat leziunea renal distingem diferite tipuri de nefpropatii (boli
renale). Dac glomerulul este afectat se vorbete de nefropatii glomeru-lare. iar dac tuburile
prezint modificri funcionale atunci se vorbete despre nefropatii tubulare. Cnd afeciunea
este situat n esutul interstiial al rinichilor atunci sunt nefropatii interstiiale.
Glomerulonefrita poate prezenta dou aspecte, acut i cronic. Inflamaia glomerulilor se
datorete unor infecii, de obicei de focar (dentar, amigdalian).
Glomerulonefrita acut
Se manifest prin dureri lombare, greuri, vrsturi, febr i urin n cantitate mic de culoare
nchis. Dup un timp apar edeme, hipertensiune arterial, hematurie i albuminurie.
In cadrul tratamentului dietetica ocup un loc important, n prima perioad se recomand un
regim fr sare. Se vor da ceaiuri diuretice, siropuri. Apoi, dup cteva zile se va trece la
alimente bogate n glucide orez, paste finoase i fructe) cnd diureza este peste 1000 ml/zi.
Aceste alimente pot fi repartizate astfel n cursul zilei:
Dimineaa: orez fiert (60-90 g) ndulcit cu zahr, an
mr copt, sac de fructe Ora 10: un pahar cu suc de fructe
Prnz: orez fiert cu zahr (60-90 g) o jumtate de
pahar suc de portocale, un cartof copt Ora 16: un cartof copt i un mr crud
Cin: * orez cu zahr (60-90 g) i un pahar cu
suc de mere
Acest regim furnizeaz aproximativ 1200 Cal i conine 20 g proteine, 5 g lipide i 255 g
glucide, 150 g sodiu i 200 g clor. El este recomandat pe o durat de 4-5 zile. Treptat regimul va
fi mbogit n supe de zarzavat, cartofi, pine fr sare, brnz de vaci, urd, iar mai trziu carne
de pete, budinci cu zahr i nuci, salate de cruditi, soteuri, unt sau ulei, sosuri dietetice i
condimente aromate.
 DIETA IN BOLI RENALE

PAG 4

Glomerulonefrita cronic

Glomerulonefritele acute evolueaz n cea 20o/o din cazuri spre cronicizare, iar acestea,
incorect tratate, evolueaz spre insuficien renal, in acest fel produii toxici din organism nu
mai pot fi eliminai i ca urmare ei se vor acumula n snge. Acumularea ureei n snge poart
denumirea de uremie.
Pentru a prentmpina evoluia bolii spre insuficien renal, bolnavul trebuie s fac repaus
fizic dup fiecare mas. evitarea frigului i a oricrei infecii i control medical periodic.
La bolnavii cu glomerulonefril cronic ce evolueaz spre hipertensiune, regimul alimentar
va consta din:
- lapte degresat n cantitate mic, urd dulce, brnz de vaci, ca slab;
- ou in cantitate mic i numai n preparate;
- carne slab de vit n cantitate redus, de 3 ori pe sptmn sau carne de pui sau de pete
(fiart sau fript);
- grsimi animale n cantitate mic (10-15 g) iar cele vegetale in cantitate de 50-60 g zilnic;
- pine alb fr sare, veche de o zi;
- finoase n cantitate mic (gris, orez) fierte, fr sare:
- legume srace n sodiu (morcovi, dovlecei, fasole verde, salat, roii, ardei, vinete) sub form
de soteuri, piureuri sau salate;
- fructele sub orice form, crude, coapte sau compoturi cu zahr;
- prjituri din aluat fiert sau aluat nisipos, fr sare i fr bicarbonat, cu fructe sau cu brnz de
vaci;
- ceaiuri diuretice, sucuri de fructe, lapte btut sau iaurt;
-: condimente aromate.
Se vor da 5 mese pe zi n volum redus. Se recomand o dat pe sptmn zi de fructe crude.
Alimente interzise:
- carnea i petele, grase, conservele de carne, mezelurile i afumturile;
- brnzeturile grase i srate;
- grsimile srate i slnina;
- legumele bogate n sodiu (spanacul, elina, leguminoasele, usturoiul, conservele de\' legume);
- aluaturile srate sau preparate cu bicarbonat, cu unt sau cu grsime mult;
- sup de carne gras sau de oase;
- sosurile pregtite cu zeam de carne sau de oase
i maionez;
- condimentele iui (piperul, boiaua, mustarul, usturoiul, ceapa i hreanul).
 DIETA IN BOLI RENALE

PAG 5

Dieta n nefropatiile tubulare i

interstiiale

Nefropatiile tubulare pot fi infecioase din cauz mecanic sau toxic. n cazul bolnavilor
cu insuficien renal acut, cu catabolism azotat mic, producia de ap endogen nu este mai
mare de 400 ml/zi. Dac starea bolnavului e mai grav producia de ap endogen este de 800-
1000 ml/zi. Se va controla zilnic greutatea i valoarea sodiului din snge i n funcie de aceasta
se va administra cantitatea necesar de lichide i alimentaia corespunztoare.
n faza de reluare a diurezei, atunci cnd bolnavul elimin 1000 ml/zi aportul de lichide nu mai
trebuie s fie restrictiv. Regimul va fi fr sare. Dup cteva zile se vor da paste finoase, orez
fiert cu zahr i fructe. Treptat regimul se va mbogi n calorii administrn-du-se supe de
zarzavat, cartofi, pine fr sare i alimente cu coninut proteic (25 g zi proteine).
Nefropatii interstiiale, din aceast categorie fac parte pielonefritele cronice care necesit un
regim foarte bine chibzuit. n prima faz din cauza pierderilor de sare se recomand un regim
srat la care se adaug i cantiti mari de potasiu. ntr-un stadiu mai avansat se va da un regim
hipoproteic, puin srat i asociat cu bicarbonat pentru alcalinizare.
Acest regim va consta din:
- lapte dulce sau lapte btut, iaurt, brnzeturi slabe;
- carne de vac, gin, peste slab (100 g) de 3-4 ori pe sptmn sub form de rasol sau fiart,
eventual fript la cuptor;
- ou, numai n preparate i doar de 3 ori pe sptmn;
- grsimi in cantitate redus (10-15 g), unt sau
ulei, adugate crude la mncare;
- pinea alb, veche de o zi (150-200 g/zi);
- legumele verzi sub form de supe, piureuri, so-teuri, sucuri de legume;
- fructele crude sau compoturi cu zahr;
- dulciuri (mierea, dulceaa, gelatina de fructe);
- buturi alcaline, lapte degresat (2-2 1/2 litri/zi);
- condimente permise: oelul, lmia, ptrunjelul, mrarul, tarhonul, leuteanul;
 DIETA IN BOLI RENALE

PAG 6

Dietoterapia insuficienei renale cornice i a

litiazei renale
Insuficiena renal cronic
In insuficiena renal cronic este alterat starea general a bolnavului. n snge se
acumuleaz produi toxici, rezultai din catabolismul proteic, crete ureea n snge i apar
tulburri de metabolism hidroelectrolitic.
Regimul va fi bogat n calorii pentru a mpiedeca degradarea esuturilor proprii cu creterea
consecutiv a ureei, srac n proteine, bogat n glucide i moderat n lipide.
Se recomand urmtoarele alimente:
- carnea l petele fierte, fripte sau prjite, n cantitate limitat;
- laptele, caul slab, brnza de vaci i urda, limitat;
- oule, numai glbenuul;
- grsimi: unt, smntn, frica, ulei, margarina;
- pine alb fr sare sau pine intermediar fr sare;
- legume i fructe sub form de budinci, salate de cruditi, piureuri;
- dulciuri, miere, marmelad, prjituri uscate;
Supele se vor da n limita lichidelor permise iar sosurile numai cele preparate dietetic,
aromatizate cu condimente aromate. Mesele vor fi dese i meniurile variate.
Aportul de proteine va fi limitat la 60-80 g/zi, iar n cazul cnd ureea are o tendin de
cretere, cantitatea de proteine va fi sczut sub 40-60 g/zi. n acest caz se va reduce i cantitatea
de carne din raie. Acest regim nu se poate prelungi mult, el favoriznd accentuarea
catabolismului proteic endogen.

Litiaza renal
In raport cu compoziia chimic a pietrei, se disting mai multe tipuri de litiaz renal: uric,
calcic, fosfa-tic i oxalic. n caz de litiaz, urina este suprasaturat n sruri din care se depun
precipitaii care vor forma calculii. Ca urmare se va administra bolnavilor multe lichide (2000
ml/24 de ore), ceaiuri, compoturi, ape minerale dimineaa pe nemncate i seara. Regimul va fi
hipocaloric n vederea pierderii n greutate.
Litiaza uric se caracterizeaz printr-o aciditate crescut a urinii i prin- prezena de
microcristale de acid uric. Regimul alimentar are n vedere alcalinizarea urinii. Ea se realizeaz
prin administrare de bicarbonat de sodiu sau citrat de sodiu.
Regimul recomandat este cel lacto-fructo-vegetarian. Proteinele se vor da n cantiti limitate.
Se vor interzice: viscerele, carnea de miel, conservele de carne, brn-zeturile fermentate i srate
i supele de carne concentrate. Grsimile sunt permise n cantiti moderate iar sarea va fi
limitat. Ca deserturi sunt admise cremele cu lapte, tartele cu fructe, aluatul fiert.
 DIETA IN BOLI RENALE

PAG 7

Regimul alimentar n litiaz oxalic

Litiaza oxalic este mai frecvent. n urin se afl cristale de oxalat de calciu. Ca urmare vor
fi eliminate din hran toate Drodusele alimentare ce conin acid oxalic (lmi, grepuri, mere,
castravei, conopid, mazre). Unele alimente (cartofii, leguminoasele boabe i dulciurile
concentrate) pot da natere la acid oxalic prin procese de fermentaie de la nivelul intestinului.
Acidul oxalic influeneaz i metabolismul calciului. Oxalatul de calciu este insolubil n ap
i precipit la nivelul rinichiului, iar pe de alt parte acidul oxalic formeaz cu calciu, la nivelul
intestinului oxalat de calciu insolubil.
Tratamentul dietetic al litiazei oxalice este foarte important. Se administreaz bolnavilor o
cantitate mare de lichide, 1,5-7-2 l/zi evitnd apele alcaline i sucurile de fructe. Se vor exclude
alimentele ce dau natere la oxa-lai: ceai, cacao, ciocolat, mcri, rubarba, smochine, spanac,
sparanghel, cartofi, sfecl, agrie i dulciurile concentrate.
Coninutul proteic al raiei va fi crescut la fel i cantitatea de cereale care acidific urina i
mpiedec formarea de oxalai. Grsimile se vor da n cantitate limitat.
Se recomand urmtoarele alimente:
- laptele n cantitate de 250 g zilnic, iar brnzetu-rile nefermentate 100 g;
- carne slab de pasre, viel, pete, unc slab;
- oule sub form de preparate, 2-3 ou pe sptmn;
- grsimile n cantitate redus, unt i ulei (20 g) adugate crude la mncare:
- finoase (gris, or.ez) 200 g zilnic, iar pinea numai veche, n cantitate de 200 g/zi;- fructele
permise: merele, perele, piersicile, caisele, strugurii, gutuile;
- buturi: ceaiuri diuretice (mtasea porumbului, mueel), apoi sucuri de fructe i de legume;
- sarea n cantitate de 1-2 g zilnic;
- supele de carne, sosuri dietetice.
Se vor da 5-6 mese pe zi n volum redus pentru a nu se obine cretere n greutate.
Alimentele interzise:
- carnea gras i conservele de carne;
- oule n cantitate mare;
- legumele, spanacul, sparanghelul, tevia i toat legumele bogate n celuloz;
- fructele: prune, agrie, coacze, fragi, smochine i banane;
- dulciuri: ciocolata, cacao, miere, marmelad i deserturile preparate cu bicarbonat;
- buturi: cele alcoolice, ceaiul rusesc, sucurile de fructe, apele minerale alcaline i cele bogate n
calciu;- condimente: piper, mutar, hrean.
 DIETA IN BOLI RENALE

PAG 8

Prezentm coninutul n acid oxalic al unor alimente:

-cacao - 1000 mg/100

-spanac 890
-ceai 800
-piper - 660
-elin - 720
-sfecl - 338
-smochine - 200

Regimul alimentar n litiaza josjatic

Prezena calculilor fosfatici face urina tulbure,, alcalin i uneori purulent. Regimul
alimentar va fi aci-difiant, srac n fosfor i calciu, bogat n proteine i n lichide i srac n
grsimi i sare.
Alimentele cu coninut ridicat de calciu:
-brnz de burduf- 922 mg% glbenu de - 145 mg%
-ou cacaval Dobrogea- 750 ceap verde - 135
-telemea de oaie - 388 lapte de vac- 125
-frunze de - 325 hrean - 119
-ptrunjel alune - 240 nuci - 89
-migdale - 239 fragi - 85
-fasole boabe alb - 180 fasole verde - 65
-ciocolat - 175
Alimente cu un coninut bogat de fosfor:
-brnz de burduf - 624 mg% mazre verde- 303 mg/o glbenu de ou - 500 carne (vac,
oaie) - 230
-ciocolat - 445 inim - 240
-ficat - 320 pine neagr 164
 DIETA IN BOLI RENALE

PAG 9

Reete dietetice pentru bolile de rinichi

Reete dietetice pentru nefrita cronic

Meniu: Conopid cu smntn Ardei umplui cu carne Tieei cu nuci

Conopid cu smntn
Se aleg 200 g bucheele de conopid i se fierb n ap. Cnd sunt gata se aeaz n vasul de
servit, iar deasupra se toarn smntn proaspt (50" g). i mrar tocat. Se poate servi i cu
maionez. Calorii = 210.
Ardei umplui cu carne
Se pregtete umplutura din 150 g carne fiart i tocat i 15 g orez fiert pe jumtate, se
adaug 20 g ceap tocat i prjit puin n ulei. .Se umplu 2-3 ardei de mrime mijlocie, scobii
i splai bine. Se fierb n suc de roii obinut din 50 g roii i se adaug verdea tocat. Se pot
servi cu smntn. Calorii = 460.
Tieei cu nuci
Se fierbe n ap 80 g tieei sau fidea, apoi se trece printr-un curent de ap curat pentru
ndeprtarea amidonului i se amestec cu 5 g unt proaspt, 30 g nuci date prin main i
amestecate cu 15 g zahr i coaj de lmie sau vanilie. Se aeaz apoi n farfuria de servit un
rnd de tieei i unul de nuci presrate cu zahr. Calorii = 610.
Meniu: Salat de cruditi Vinete la cuptor Compot de mere
Salat de cruditi
Se taie 150 g varz alb i se freac pentru a putea stoarce zeama din ea. elina (30 g) se
rade pe rzui-toare, la fel 70 g mere. Salata (60 g) se taie felii iar nucile (20 g se zdrobesc). Toate
se amestec bine mpreun cu 10 g ulei, zeam de lmie i 5 g zahr. Calorii == 230.
Vinete la cuptor
Se prjesc n ulei 300 g vinete apoi se aeaz ntr-un vas rezistent, un rnd de vinete i unul
de roii (200 g) tiate felii. Se adaug puin usturoi tocat i verdea, n puin ap se amestec 20
g fin i 15 g smntn i se vars peste vinete i roii i se d totul la cuptor timp de 20 minute.
Smntn poate fi adugat i proaspt n momentul servirii. Calorii = 445.
Compot de mere
Se. pune la fiert 150 ml ap cu o lingur zahr. Se face un sirop subire n care se pun 200 g
mere curate i tiate buci potrivite. La sfrit se adaug o arom oarecare i se servete rece.
Calorii = 140.
 DIETA IN BOLI RENALE

PAG 10

Meniu: Bor de cartofi cu leutean Srmlue n foi de vi Salat de fructe cu frica

Bor de cartofi cu leutean
Se pune la fiert 300 ml zeam n care au fiert zarzavaturi, n aceasta se pun 200 g cartofi
tiai cuburi i o bucat de ceap, i 10 g ulei crud. Cnd sunt fieri cartofii se adaug zeama de la
100 g roii, 3 g de leutean i 50 ml bor. Totul mai fierbe mpreun 5 minute apoi se servete cu
smntn. Calorii = 380.
Srmlue in foi de vi
Se aleg frunze tinere de vi de vie i se opresc n ap clocotit. Se fac apoi mici srmlue
din 150 g carne fiart i tocat, 15 g orez fiert pe jumtate, 25 g ceap tocat ; prjit puin n
ulei. Se pun la fiert ntr-o crati cu puin ap i puin ulei (20 g). Cnd sunt fierte se adaug
sucul de la 50 g roii i se mai dau la cuptor 10 minute. Se servesc cu smntn proaspt.
Calorii = 570.
Salat de fructe cu frica
Se spal, se cur i se taie buci 100 g mere, 100 g pere, 100 g prune. Totul se amestec cu
un sirop fcut din 60 ml ap i 20 g zahr, se adaug 50 g viine fr smburi. Se las salata s
stea cel puin o or apoi se servete cu frica btut cu 5 g zahr pudr. Calorii = 393.
Meniu: Salat ruseasc
Cartofi umplui cu carne Prjitur cu mere
Salat ruseasc
Se fierb 140 g cartofi, 50 g morcovi, 30 g ptrunjel i 50 g fasole verde. Cnd s-au rcit se
taie euburele i se amestec cu puin maionez preparat din 1/4 glbenu i 30 ml untdelemn,
plus suc de lmie. Se adaug mrar tocat fin. Calorii = 490.
Cartofi umplui cu carne
Se cur 400 g cartofi i se taie n dou n lungime. Se scobesc la mijloc i se umplu cu
urmtoarea compoziie: 150 g carne fiart i tocat prin main, 15 g ceap fiart i prjit n
ulei, verdea tocat dup gust. Se ung cartofii cu ulei i se pun ntr-un vas, la cuptor, la copt. Se
pot servi cu sos de mrar sau cu smntn. Calorii => 580.
Prjitur cu mere
Se frmnt un aluat fraged din 150 g fina, 75 g unt sau margarina, 50 g zahr i 1/2 ou. Se fac
dou foi. Prima foaie se aeaz pe fundul unei tvi iar deasupra se pun mere clite amestecate cu
zahr i scorioar pisat. Se aeaz cealalt foaie, se unge cu puin lapte i se d la cuptor, la
foc potrivit. Calorii = 2170.
DIETA IN BOLI RENALE

PAG 11