Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
com
ii. Asociere ntre simptomatologia sugestiva pentru AB si factorii de la locul de munca anamneza profesionala.
iii. Confirmarea asocierii dintre AB si locul de munca.
i..ELEMENTE DE DIAGNOSTIC POZITIV
Anamneza- prima etapa diagnostica, indispensabila,
investigatiilor complementare
Examen clinic
! EXAMEN CLINIC NORMAL - NU exclude astmul
- Simptome.
- Examen torace: normal sau torace hiperinflat, raluri bronsice
Spirometrie
TIPIC in criza SINDROM OBSTRUCTIV REVERSIBIL
- disfunctie ventilatorie mixt
IN AFARA CRIZEI
1. - PFR NORMALE- in stadiile incipiente
HRBN
2. SINDROM OBSTRUCTIV reversibil total sau partial
pentru
programarea
Profesiuni expuse
- brutari (7%)/morari (2%),
- cultivatori (ricin, tutun),
- filatoare, tesatoare,
- sortatori si ambalatori de menta, musetel,
- tipografi (guma arabica),
- muncitori din industria mobilei, instrumente muzicale (lemn exotic),
- zootehnicieni, ingrijitori de animale,
- crescatori de pasari,
- crescatori de viermi de masatse,
- surori medicale, infirmiere,
- fabricarea de detergenti (enzime proteolitice),
- vopsitori (parafenilendiamnia),
- muncitori din industria maselor plastice.
Circumstante de aparitie
DEBUTUL
- dupa luni, ani de expunere repetata
- in timpul desfasurarii activitatii profesionale
- dispar simptomele la intreruperea activitatii
- aparitia majoritatii simptomelor dupa terminarea schimbului de lucru este obisnuita si nu
exclude astmul ocupational ! (seara/ noaptea la domiciliu)
CRONOLOGIA ATIPICA A SIMPTOMELOR
- simptomele apar dupa doar cateva zile de expunere
- perenizarea simptomelor
- manifestari spastice vis--vis de numerosi stimuli (aer rece, efort, iritanti respiratori)
iii.CONFIRMAREA ASOCIERII DINTRE ASTMUL BRONSIC SI EXPUNEREA
PROFESIONALA
Evaluarea sensibilizarii la alergenul profesional
in vivo- teste cutanate
in vitro-IgE specifice
-IgG
Modificarile VEMS legate de expunerea profesionala
Proba locului de munca (Pepys)- reproducerea activitatii profesionale
Teste bronhomotorii specifice- gold standard pentru diagnostic
- etalon confirmare/infirmare ABP
- determina agentul responsabil
- considerat POZITIV raspuns bronhospastic la concentratii joase non iritante
- imediat, tardiv sau dual
Se fac sub supraveghere stricta, prin internare n Sectiile de Boli Profesionale
Contraindicatii
Absolute:
Prof. Dr. Eugenia Naghi
Conf. Dr. Agripina Rascu
Dr. Claudia Handra- asistent universitar
Bibliografie selectiva
Naghi Eugenia.- Patologia profesionala a aparatului respirator- Editura Universitara Carol
Davila Bucuresti, 1997
Naghi Eugenia.- Patologia alergica profesionala- Editura Moldogrup, 2001
Toma I.- Medicina muncii- Editura Sitech, Craiova, 2004
Rosenstock L., Cullen R. M., Brodkin A. C., Redlinch A. C.: Textbook of Clinical Occupational
and Environmental Medicine- Elsevier Saunders, Second Ed. 2005
Cocarla A.- Medicina ocupationala- Editura Medicala Universitara Iuliu Hatieganu ClujNapoca, 2008
Rascu Agripina Astmul bronsic profesional- Note de curs pentru studenti si medici rezidenti,
Editura Universitara 2006