FISA MONITORIZARE ACTIVA

NUME STATUS FUMATOR DA / NU

PACIENTI CU B.P.O.C. PRENUME. Actual Nr. pachete-an.

Data nasterii
Fost Nr. pachete-an data renuntarii..

A. EVALUAREA INITIALA A CAZULUI NOU DEPISTAT Obiective de realizat:

- stratificarea nivelului de severitate
- plan de management al pacientului cu caz nou confirmat
i iniierea terapiei

1. ANAMNEZA 2. EX. CLINIC 3. TRIMITERE INVESTIGATII 4. TRIMITERE SPECIALIST

a. Factori de risc:
- Hemoleucograma completa PNEUMOLOGIE
Fumat SIMPTOME/SEMNE CLINICE
Noxe din mediul atmosferic TUSEA - SPIROMETRIA - GOLD STANDARD PT. ALERGOLOGIE
EXPECTORATIA
Poluare mediu casnic DG. POZITIV
DISPNEEA EXPIRATORIE MEDICINA INTERNA
Poluare locul de munca WHEEZING - PEAK-FLOW METRIA
Expunere pasiva fum de tigara CIANOZA - pentru confirmare diagnostic
Infectii respiratorii in copilarie - RADIOGRAFIA PULMONARA - pentru initiere terapie stadiu III-IV
ANOMALII EXAMEN FIZIC
B. Antecedente personale 5. STRATIFICAREA NIVELULUI DE SEVERITATE
OBEZITATE
SUBPONDERALITATE StadiuVEMS/CVFVEMSSimptomeIuoar< 70% 80%+ / -IImoderat50-
HIPERINFLATIE PULMONARA 80%IIIsever30-50%IVfoarte sever< 30%DA30-50%IRC
(torace in butoi, hipersonoritate toracica la percurtie,
c. Antecedente familiale diminuarea murmur vesicular, atenuarea zg. cardiace)
CORD PULMONAR CRONIC
(gallop dr., jugulare turgescente, hepatomegalie de staza,
edeme gambiere)
INSUFICIENTA RESPIRATORIE
(cianoza, flapping tremor, cefalee, alterarea starii de
constienta)

6. TERAPIA. TRATAMENTUL MEDICAL IN FUNCTIE DE STADIU

OBIECTIVE: 1. Renuntarea la fumat. 2. Controlul simptomelor

I. CONSILIERE PACIENT modificarea stilului de viata, renuntarea la fumat,

dieta, activitate fizica , evitarea factorilor de risc, vaccinare antigripala

II. TERAPIA FARMACEUTICA

- Pacient cu stadiul I II cu dispnee initiere terapia farmacologica treapta I/II

- Pacient in stadiul III IV trimitere specialist pentru

initiere terapie