DIAGNOSTICUL SI

ASISTENTA ANTENATALA A
SARCINII

DIAGNOSTICUL SARCINII
Diagnosticul clinic
prezumptiv
simptome
- probabil semne
clinice
- cert semne sigure
Diagnostic paraclinic - ecografie
- laborator

SIMPTOME
Anamneza amenoree
- manif. digestive greturi
- varsaturi
- modif. mamare
- modif. psihogene
- crestere in greutate

SEMNE CLINICE
Generale cloasma, pigmentarea liniei
albe,
cresterea in volum abdomen

Locale modificari de forma, volum,

consistenta
ale uterului
- uter marit in volum, globulos, mai
moale

SEMNE SIGURE
Identificarea fatului de catre
examinator
- palparea partilor fetale
- perceperea miscarilor fetale
-ascultarea BCF

DIAGNOSTICUL PARACLINIC
Ecografie identificarea sarcinii de la
5 sapt.
- aprecierea varstei sarcinii,
evolutiei,
morfologie fetala,
situatia placentei,
cantitatea de LA
- Laborator det. HCG

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
- Afectiuni ale uterului fibrom
- Afectiuni ovariene chiste, tumori
solide
- Afectiuni abdominale tumori
intestin
- Glob vezical

APRECIEREA VARSTEI SI
EVOLUTIVITATII
Clinic data ultimei menstruatii, primele
miscari fetale, inaltimea fundului uterin in
raport cu elemente anatomice majore
- cresterea uterului de la o exam. la alta,
perceperea BCF
Paraclinic masuratori ecografice,
evidentierea
MFA/MFC, cresterea HCG in dinamica

ASISTENTA PRENATALA
- luarea in evidenta, consult clinic, ex paraclinice
-scopul urmarirea evolutiei sarcinii si depistarea
gravidelor cu risc
-consultatia anamneza factori de risc
- ex clinic general TA, G
-ex local fundul uterin, BCF, MFA
-ex paraclinice starea gen. de sanatate (Hb,
Hct
RBW, test HIV, ex urina, markeri infectiosi
TORCH)

FACTORI DE RISC
F. fizico-sociali varsta, conditii de
viata si munca,
F. extragenitali cardiopatii, anemii,
obezitate,
DZ, HTA
F. genitali prexistenti uter cicatricial,
ab habitual
- asociati sarcinii actuale
iminenta
de avort sau de nastere
prematura, disgravidie

MONITORIZAREA ANTENATALA
A FATULUI
-Ecografia biometrie fetala DBP, LF, CA, CC
- examinare doppler art.cerebrala
medie, vena ombilicala, art. uterina
- 3D, 4D
Dublu test masurarea HCG si PappA in trim I
Triplu test masurarea HCG, estriol, &fp,
inhibina in trim II
Cardiotocografia activitatea cardiaca fetala
in cond de stress (OCT) sau fara stress
(NST)

MONITORIZAREA ANTENATALA
A FATULUI
Scorul biofizic parametri ecografici +
NST
Modalitati invazive amniocenteza,
cordocenteza,
punctia de
vilozitati
coriale