FACIESUL

Faciesul reprezint conformaia feei i a capului i poate avea o

semnificaie de mare valoare semiologic n precizarea diagnosticului.
Aspecte importante ale feei sunt:
Faciesul hipocratic: o fa tras, cenuie, cu ochi nfundai n orbite, cu
anuri nazo- labiale adncite, cearcne i nas ascuit.Apare n afeciuni grave cu
atingere peritoneal, de tipul peritonitelor prin perforaie.
Faciesul basedowian: este caracteristic afeciunii de baz, boala Basedow,
cu exoftalmie bilateral sau asimetric, fant palpebral larg deschis, privire vie,
inteligent, uneori clipire rar; anxietate cu aspect de spaim ngheat.
Faciesul mixedematos: apare ca o lun plin, cu fa rotund, infiltrat,
palid, inexpresiv, alopecia jumtii externe a sprncenelor, macroglosie cu
amprentele dinilor, voce aspr i groas, pr rar, aspru, uscat, decolorat, friabil,
specific hipotiroidismului. Acest aspect este denumit facies buhit.
Faciesul acromegalic: apare n hipersecreia de hormon somatotrop
hipofizar i apare cu o dezvoltare accentuat a arcadetor orbitale, nasului,
urechilor, buzelor i mentonului.(prognatism)
Faciesul mitral: apare la pacienii cu afectarea valvelor mitrale i este
tipic, cu cianoza obrajilor, nasului, buzelor i urechilor, pe un fond palid al
restului tegumentelor.
Faciesul anemic: este un facies palid pai, cu mucoasele conjunctivale
palide i apare n anemiile severe mai ales de tip feripriv.
Faciesul congestiv: este opusul celui anemic, aprnd culoarea roie
vineie, mai ales la nivelul extremitilor capului, obraji, lobul urechilor, nasului i
menton. Apare la cei cu poliglobulii secundare sau primare, la cei cu HTA sau la
cei cu febr mare.
Faciesul hectic: apare cu pomeii obrajilor roii pe un fond palid al feei,
mai ales la cei cu forme grave de TBC.
Faciesul cirotic sau hepatic: prezint o culoare galben teroas (icteric
sau subicteric), cu venectazii pe pomeii obrajilor i pe nas, buze subiate, roii,
carminate. Apare la cei cu hepatit cronic activ i la cei cu ciroz.
Faciesul adenoidian este specific copiilor cu polipi nazali sau vegetaii
adenoide i apare un facies cu ngustarea nasului, proeminena buzei i a arcadei
superioare. Concomitent apare o voce tipic, nazonat i tulburri ale auzului.
Faciesul rigid, fr mimic apare la pacienii cu boal Parkinson.
Faciesul cushingoid este tipic pentru cei cu hipersecreiea hormonilor
glucocorticoizi suprarenalieni. Apare un facies rotund (facies de lun plin), cu
piele roie violacee, gura mic, acnee, gt gros aa numit "de bizon" iar la femei
apare i hirsutismul (musti i barb)
Faciesul lupic este caracteristic pentru pacienii cu LED (lupus eritematos
diseminat) i apare cu o erupie cutanat caracteristic sub form de fluture la
nivelul nasului i obrajilor.Erupia este eritematoas cu scuame fine.
Faciesul din sclerodermie apare rigid, parc micorat, fr riduri i cute
faciale, inexpresiv, cu nas i buze subiri. A fost comparat cu o icoan bizantin.

Faciesul vultuos este tipic pentru pacienii cu febr mare, cum ar fi n

pneumonii, bronhopneumonii, gripe,etc.
Faciesul asimetric apare n paralizia de nerv facial, cnd o parte a feei
este paralizat i determin asimetria feei.
Faciesul ca o par apare la cei cu parotidit epidemic sau cu adenopatii
mari submandibulare.