Tipuri de facies

Faciesul

Faciesul reprezintă expresia feței corelată cu afecțiunea pe care o sugerează. Acesta

poate avea o semnificație de mare valoare semiologică în precizarea diagnosticului.
În general, expresia facială modificată se traduce când sub formă de
fizionomieştearsă, de „mască” imobilă, când sub formă de adevărată crispare sau
demişcări realizând o adevărată mimică facială.
  Faciesul (lat. facies = faţă) sau expresia feţei este urmarea reflectării diferitelor
senzaţii la acest nivel (durere, teamă, oboseală, inconştienţă,satisfacţie, îngrijorare,
indiferenţă, bucurie, frică, răutate, furie,agresivitate), dar şi a unor modificări
morfofiziologice locale şi limitrofe;cu alte cuvinte, mai mult decât prin leziuni locale,
expresia feţei poate fi modificată în funcţie de perturbările tonusului musculaturii
(hiper- sauhipotoniei) şi a diskineziilor (paralizii, contracţii tonice sau clonice) de laacest
nivel. Expresiile emoţionale nu sunt izolate unele de altele, ci se corelează şi se
subordonează stărilor afective, dând naştere la ceea ce, în medicina umană, se
numeşte, „conduită emoţional-expresivă”.
Tipuri de facies

• Facies hipocratic – o față trasă, cenușie, cu ochi înfundați în

orbite, cu șanțuri nazolabiale adâncite, cearcane și nas ascuțit.
Apare în afecțiuni grave cu atingere peritoneală, de tipul
peritonitelor prin peforație.
• Faciesul basedowian – este caracteristic bolii Basedow, cu
exoftalmie bilaterală sau asimetrică, fantă palpebrală larg
deschisă, privire vie și clipire rară; anxietate cu aspect de față
înghețată;
Facies mixedematos– cu aspect de lună plină, cu
fața rotundă, palidă, inexpresivă, alopecia jumătății
externe a sprâncenelor, voce aspră și groasă, păr rar,
aspru, uscat, decolorat, friabil, specifică
hipotiroidismului. Acest aspect este denumit facies
buhăit.
facies mixedematos pagina de nursing semiologie amg

Facies acromegalic – apare în hipersecreția de

hormon somatotrop hipofizar și se caracterizează prin
dezvoltarea accentuată a arcadelor orbitale, nasului,
urechilor, buzelor (prognatism).
 Facies în sindrom Down. Odată ce vezi o persoană suferind de această boală, le
recunoşti pe toate. Seamănă aşa de bine între ei, încât poţi spune că sunt fraţi cu toţii.

Facies „risus sardonicus” sau tetanic. Apare în tetanos, o boală

tot mai rară în ţările civilizate. Gura, nasul, ochii exprimă o mimică pentru
râs, în schimb fruntea exprimă tristeţea.
Facies mitral – apare la pacienții cu afectarea valvelor mitrale și este tipic, cu cianoza
nasului, buzelor și urechilor, pe un fond palid al tegumentelor;

Faciesul anemic – este un facies palid pai, cu mucoasele conjunctivale palide și apare
în anemiile severe, mai ales de tip feripriv.
facies anemic pagina de nursing semiologie amg
•Faciesul congestiv – este opusul celui anemic, culoare roșie vineție, mai ales la
nivelul obrajilor, lobului urechii, nasului și mentonului; apare la cei cu poliglobulii
secundare sau primare, la cei cu HTA sau la cei cu febră mare.

•Faciesul hectic – pomeții obrajilor sunt roșii pe un fond palid al feței, mai ales la cei
cu forme grave de TBC.
•Facies cirotic sau hepatic – prezintă o culoare
galbenă, teroasă (icterică sau subicterică), cu venectazii pe
pomeții obrajilor și pe nas, buze subțiate, roșii, carminate; apare
la cei cu hepatită cronică activă și la cei cu ciroză.

•Faciesul adenodian – este specific copiilor cu polipi

nazali sau vegetații adenoide și apare ca un facies cu îngustarea
nasului, proeminența buzei și a arcadei superioare; concomitent,
apare o voce tipică, nazonantă și tulburări ale auzului;

Faciesul în paralizia facială – apare pe jumătatea

bolnavă a feţei. Dispar trăsăturile fiziologice, pielea şi
muşchii devin flasci. Se şterg pliurile nasolabiale ( cutele
dintre nas şi gură), lacrimile se scurg pe obraz, ochiul nu
mai clipeşte, iar bolnavul nu poate fluiera sau umfla
obrazul.
Faciesul rigid – este fața fără mimică: apare la pacienții cu boala Parkinson;

Faciesul cushingoid – este tipic pentru cei cu hipersecreție de hormoni

glucocorticoizi suprarenalieni; faciesul este rotund (lună plină), cu piele roșie
violacee, gură mică, acnee, gât gros așa numit “de bizon”, iar la femei apare
hirsutismul.
Faciesul lupoid – este caracteristic pentru pacienții cu lupus eritematos sistemic și apare cu o erupție
cutanată caracteristică sub formă de fluture la nivelul nasului și obrajilor; erupția este eritematoasă cu
scuame fine;

Faciesul din sclerodermie – apare rigid, micșorat, fără riduri și cute faciale, inexpresiv, cu nas și
buze subțiri; este comparat cu o icoană bizantină;

Faciesul vultos – este tipic pentru pacienții cu febră mare, cum ar fi în pneumonii, bronhopeumonii,
gripe etc.

Faciesul asimetric – apare în paralizia de nerv facial, când o parte a feței este paralizată și
determină asimetria feței;

Faciesul ca o pară – apare la cei cu parotidită epidemică sau cu adenopatii mari submandibulare.
 Facies de „mumie” – este caracteristic pentru
sclerodermie, o afecţiune rară, în care pielea devine rigidă,
întinsă, cu nasul şi buzele subţiri. Aceste persoane exprimă o
atitudine de blândeţe.

Rinofima – nasul mare, deformat, se poate asemăna cu

o conopidă. Cauza este hipertrofia glandelor sebacee.

Faciesul „pletoric” – apare la persoanele cu

hipertensiune sau obezi. Se caracterizează printr-o
coloraţie roşie a pielii de pe faţă. Această coloraţie
poate fi şi fiziologică, în stări emotive sau patologică în
consumul de alcool.