Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Epilepsia
(crize Jacksoniene)
complexe
(crize psihomotorii)
Epilepsia
Crize de epilepsie generalizate
crizele majore tipice sau grand mal
crizele minore (absene generalizate) sau petit mal
crizele mioclonice i crizele akinetice -descrcarea
unor focare subcorticale.
status epilepticus: starea de ru epileptic
caracterizat prin episoade convulsive frecvente,
subintrante
creterea
diminuarea
inhibiiei corticale
alterarea
Mecanismul de aciune
1.
2. Blocarea canalelor de Na
fenitoina,
Carbamazepina
Indicaii:
crize majore
crize pariale
dureri neuropatice (nevralgie de trigemen, nevralgie
de glosofaringian)
adjuvant n durerea din cancer
Agraveaz formele petit mal i crizele mioclonice
Farmacocinetic
Carbamazepina
Contraindicaii
Bloc atrio-ventricular
Sarcin
Insuficien hepatic
Fenitoina
Mod de administrare
Acidul valproic
Reacii adverse
tremor
alopecie temporar
Interaciuni medicamentoase
Fenobarbitalul
Indicatii
de elecie
Farmacocinetic si administrare
Reacii adverse
nistagmus, ataxie
erupii cutanate
Etosuximida
nrudit cu barbiturice
indicaii
Etosuximida
iritaie gastric
tulburri hematologice
cefalee, letargie
supravegherea hematologic
Benzodiazepinele
Benzodiazepinele
Clonazepam (Rivotril)
oral 4-8 mg/zi, maxim 20 mg/zi - n petit mal
i.v. 1 mg lent - n status epilepticus.
Diazepam (Diazepam+)
status epilepticus, alte stri convulsive - la adult 1020 mg, foarte lent (5 mg/minut), se poate repeta
dup 30-60 de minute
Gabapentin
bine suportat
Gabapentin
T1/2 scurt - 6h
Lamotrigina (Lamictal)
Topiramat
farmacocinetic simpl
Tiagabina (Gabitril)
Reacii adverse
slbiciune muscular
diplopie, vedere neclar
cefalee, somnolen i ataxie - dac se asociaz cu
alte antiepileptice
reacii alergice rash, sindrom Stevens-Johnson
nu produce inducie enzimatic
Medicamentele antiparkinsoniene
Medicaia antiparkinsonian
A) Antiparkinsoniene dopaminergice
B) Antiparkinsoniene anticolinergice
Antiparkinsoniene dopaminergice
Levodopa
Mecanism de aciune
Farmacocinetic
Contraindicaii
Reacii adverse
boli cardiovasculare grave,
diskinezii (50%)
psihoze severe,
micri anormale involuntare
greuri, vom, dureri epigastrice, melanom malign
constipaie
nu se asociaz regim bogat n
proteine
hipotensiune arterial
ortostatic, aritmii
nu se asociaz cu IMAO crize hipertensive foarte
ameeli, confuzie, stri
severe.
paranoide, halucinaii,
fluctuaii mari ale strii
bolnavului - fenomenul on-off
Bromocriptina
Reacii adverse
Contraindicaii:
asemntoare Bromocriptinei
Selegilina
Inhibitorii COMT
Tolcapona (Tasmar)
hepatotoxicitate
Amantadina (Viregyt)
M-colinoliticele
M-colinoliticele
Indicaii
forme incipiente de parkinsonism cu predominanta
hipertoniei
parkinsonism provocat de neuroleptice
reacii adverse - uscciunea gurii, tulburri de vedere,
cicloplegie, tulburri de miciune, constipaie
contraindicaii - glaucom, adenom de prostat
reprezentani - Trihexifenidil (Romparkin+), Biperiden
(Akineton)
Miorelaxantele centrale
Baclofen (Lioresal)
Indicaii
Reacii adverse
sedare
incoordonare motorie
deprimare respiratorie i
circulatorie
halucinaii, stri confuzive
Intoxicaia acut deprim respiraia,
poate produce com,
hipotonie muscular
Contraindicaii
parkinsonism
spasme cerebrale
epilepsie
psihoze
soferi sau profesii care
necesit atenie
Benzodiazepinele. Diazepamul
Tetrazepam (Myolastan)
aprea dependena.
ridurilor
Clorzoxazona (Clorzoxazon+)
miorelaxant slab
indicaii:
spasme musculare reactive
spasme musculare reumatice, posttraumatice (luxaii,
fracturi, rupturi musculare)
eficacitate crescut - asociere de AINS
reacii adverse: greuri, somnolen