ALIMENTATIA COPILULUI

Nevoi nutritionale

Necesar caloric
Necesar apa
Varsta Necesar caloric Necesar lichide
NN 80 Kcal/Kg corp 90 ml/Kg corp/zi
1-3 l 120 Kcal/Kg corp 150 ml/Kg corp/zi
3-6 l 110 Kcal/Kg corp 140 ml/Kg corp/zi
6-12 l 100 Kcal/Kg corp 130 ml/Kg corp/zi
1-3 a 90 Kcal/Kg corp 100 ml/Kg corp/zi
3-7 a 80 Kcal/Kg corp 80 ml/Kg corp/zi
>7a 60 Kcal/Kg corp 50-80 ml/Kg corp/zi

Necesar proteic
< 6 luni – alimentatie naturala –2 g /Kgc/zi
- alimentatie artificiala – 3 g/Kgc/zi
- premature - 4g/Kgc /zi

> 6 luni – 1,5-2g/Kgc/zi

Aminoacizi esentiali – treoniana, valina, leucina, izoleucina, lizina, triptofan, fenilalanina, metionina,
histidina.

- la premature se mai adauga si : arginina, cistina, taurina.

Aport crescut – diareea putrefactiei
- creste osmolaritatea
- creste amoniemia
- suprasolicitarea functiei renale
- scade coeficientul intellectual
- formare de cellule mari => obezitate
Aport scazut – scade sinteza de proteine
- scade ritmul de crestere

Laptele de vaca contine de 4 ori mai multe proteine decat laptele de mama.
Atentie la prepararea formulei de lapte ( nici prea concentrat , nici prea diluat)

Necesarul de lipide
0-12 l 3,5 – 6 g/Kgc/zi
1-3 ani 4-5 g/Kgc/zi
4-6 ani 3 g/Kgc/zi
> 7 ani 2 g/Kgc/zi

- acizi grasi polinesaturati

Laptele de mama asigura .
Laptele de vaca e bogat in acizi grasi saturati
Formulele de lapte au acizi grasi saturati:nesaturati in proportie de 1:1
Aportul de colesterol – este necesar la sugar pentru mielinizare
Trigliceridele cu lant mediu sunt necesare si se absorb usor, se gasesc in laptele de mama. In cel
de vaca nu.
Dupa 6 luni primeste lipide din ou, unt, galbenus de ou.
Aport scazut – leziuni trofice
- xeroftalmie
- creste adezivitatea trombocitelor

1
 - neuropatie periferica
- oprirea cresterii
Aport scazut – steatoza
- litiaza biliara
- diaree
- obezitate

Necesarul de glucide
- premature 6-8 g/kgc/zi
- dismatur 18-25
- sugar 12
- copil 10

Asigurat de lactoza – contine o molecula de glucoza si o molecula de galactoza.

- In laptele de mama predomina 60 de grame de lactoza, 10 g oligozah., la 100 ml.
- Prematurii au o activitate mai scazuta a lactozei de unde rezulta intol la lactoza.
- Glucoza se abs fara hidroliza si nu necesita interventie enzimatica
o Necesita prezenta Na (Dz fara sare)
- Polizaharidele (amidon) la nn poate fi digerat cu ajut. Glucoamilazei intestinale
- In dietele pentru diaree – apa de orez la nn
- Fibrele : pectina, celuloza, hemiceluloza
o In alimentatia diversif
o Asig consistenta scaunului
o Asig tranz intestinal
o Abs apa, mineralele, ac. Organici
o Introducerea fibrelor pentru combaterea colicilor la cei alim artificial
Necesarul de saruri minerale
Na+ : 1-2 mmoli/kgc/zi
0,25-0,5 g/zi
pp cation extracel
K+ : pp cation intracellular
1-2 mmoli/kgc/zi
Ca2+ : 45 mg/kgc/zi=> sugar aliment nat
150 mg /kgc/zi => sugar alim artif
70 mg/kgc/zi =>copil
380 mg/kgc/zi => adolescent
prematurii au osteopenie
nn alim cu lapte de vaca fac convulsii hipocalcemice datorita raportului P/Ca exces de P

Fe 0,5-1 mg/kgc/zi
2 mg /kgc/zi pentru premature
rezervele de fier se form in ult 2 luni de sarcina: la prematuri sunt 125 mg
nn la termen 250 mg
Hb nn = 18g/dl => in perioada urmatoare anemie fiziol Hb la 3 luni 10 g/dl
Toti prematurii de la 2 sapt tre’ sa primeasca suplim de Fe
Fl structura dentara
0,25 mg/zi – primii 2 ani
0,5 mg /zi – de la 2- 5 ani
0,75mg/zi – 5-7 ani
1 mg/zi >7 ani
Aportul trebuie corelat cu Fl din apa ( ape fluorinate)
Pentru Romania nu avem date despre fluorinarea apei
Tratament – profilactic cu Fl de la nn => 14-15 ani poate prevenii aparitia cariei dentare pe parcursul vietii
 depunere Fl in alte tes. => structura os mai casant, risc mai mare de fracturi la varsta adulta

2
Necesarul de vitamine
Vit. B, C date in plus nu se intampla nimic. Nu exista intoxicatii cu vit B, C.
Crenta de vit. B, C => apar glosite, gingivostomatite, boli neurologice, polinevrite
Vit A nn = 2500 U/zi
Necesarul creste 7 ani- 5000 U / zi
Vit pt adulti : 5000 U /zi
Administrare in exces : hipertens intracraniana, cefalee, plans ( la sugar), agitatie , poate avea varsaturi.
Carente : lez trofice cutanate, descuamata, tulburente de vedere, sunt predispusi la infectii ( urinare,
respiratorii)
Vit D – vit antirahitica
Necesar in functie de sezon : lunile de iarna 1000 U/zi
Lunile de var 400-800 U/zi
La copil hranit nat. – asigura vit D din Laptele de mama : 800 U/l , vit D3 in cantitate mai mica = confera
protectie importanta anti –rahitism.
Exces de Vit D : apare intox cu vit D :hipercalcemie, depunere de Ca2+ in alte organe (rinichi) =>
nefrocalcinoza, oligurie, IR.
Mare atentie la copiii care primesc polivitamine sau vit D
Vigantol 2 pic /zi
Vigantolette 500U/tb sau 1000 U/tb

Tipuri de alimentatie

1. Alim naturala – hranirea copilului in primele 6 l exclusiv cu lapte matern. Copilul nu are
nevoie nici de apa, nici de ceai, ori alt aliment. Cand este bolnav, poate primii medicamente +
ceai sau apa.
2. Alimentatie artificiala – hranirea copilului in primele 4-6 luni cu o formula de lapte praf
3. Alimentatie mixta – hranirea copilului in primele 4-6 luni de viata cu lapte de mama si cu o
formula de lapte praf
4. Alimentatia complementara – tot ce inseamna a manca in afara de lapte de mama
( diversificarea – inlocuirea unei mese de lapte cu o masa nelactata, cu o consistenta mai
solida). Diversificarea se poate face nu mai devreme de 4 luni , nu mai tarziu de 6 luni. Daca
se hraneste bine la san si creste favorabil, nu grabim diversificarea. Alimentatia la san este
bine sa se desfasoare pana la 9-10 luni.
Calitatile superioare ale laptelui de mama
1. Este un aliment total, usor de digerat
2. Este proaspat, steril, la temp optima
3. este oricand gata de intrebuintat
4. confera protectie fata de o serie de boli, previne malnutritia protein-calorica
5. hipoalergenic
6. alaptarea ajuta la dezv masticatiei
7. efortul de a suge il ajuta la dezv musculaturii fetei, ajuta la dezv vorbirii
8. intareste leg mama-copil
9. reduce riscul la cancer de san sau ovar
10. previne depresia postnatala
11. ajuta la refacerea uterului
12. este o forma naturala de contraceptie
13. ajuta mama sa revina la greutatea ideala
14. este cel mai economic