ALIMENTAŢIA COPILULUI

CU GREUTATE MICĂ LA NAŞTERE

Dr Oana Temneanu
 Principii:
1. Nevoia de lichide:
 Săptămâna 1: 60 ml/kg corp/zi
 Săptămâna 2: 130 ml/kg corp/zi
 Din săptămâna 3 până la o G de 3000 – 3500g: 200 ml/kg corp/zi

 2. Nevoi calorice:
 Săptămâna 1: 50 kcal/kg corp/zi
 Săptămâna 2: 90 - 100 kcal/kg corp/zi
 Din săptămâna 3: 130 kcal/kg corp/zi
 Principii:
3. Nevoia în principii alimentare maximale:
 Proteine: 2,5 – 4,5 g/kg corp/zi
 Lipide: 4,5 – 6,5 g/kg corp/zi
 Glucide: 11 – 14 g/kg corp/zi

4. Primele 10 – 15 zile reprezintă perioada de tatonare a toleranţei

digestive (creşte progresiv cantitatea de lapte administrată). Ulterior
vor fi alimentaţi natural, mixt prin metoda complementară sau
artificial (cu formule de lapte speciale pentru copilul cu Gn mică).
 Principii:
5. Cu cât greutatea copilului este mai mică numărul de prânzuri creşte:

 dacă G este mai apropiată de 2500g, va primi 8 prânzuri

 dacă G este mai apropiată de 2000g, va primi 10 prânzuri
 dacă G este mai mică de 2000g, va fi alimentat prin gavaj (8 - 10
gavaje/zi) (nu prezintă coordonarea suptului cu deglutiţia şi respiraţia)

6. Lichidul de diluţie este apa fiartă.

Formulele de lapte pentru copilul cu
greutate mică la naștere:

 conţin cantităţi mai mari de proteine, glucide şi lipide comparativ cu

formulele standard, dar acestea sunt uşor de digerat şi de absorbit.

proteinele – predomină cele din zer

lipidele – uleiuri vegetale şi trigliceride cu lanţ mediu
glucidele – maltodextrină şi lactoză în proporţii egale

 se utilizează până la atingerea greutăţii de 3000g, ulterior fiind

recomandate formulele standard.
 La cei cu G < 1500g se pot adauga în laptele uman fortifianţi (Nestle -
FM85; Milupa – Aptamil FMS), numai sub supraveghere medicală.

 Aceştia au rolul de a suplimenta aportul de proteine, minerale şi

calorii.

 Cantitatea recomandată este de 1 măsură (1 g) la 20 ml lapte uman.

 Copil de 18 zile cu G = 2400g:

 Vârsta de 18 zile → săptămâna a 3-a → nevoia de lichide = 200 ml/kg/zi

 G = 2400g → 8 prânzuri/zi

2,4 kg x 200 ml = 480 ml/zi

480 ml : 8 prâzuri = 60 ml/prânz

 Alimentat natural: 8 x 60 ml lapte uman

 Alimentat artificial: 8 x 60 ml PreNan / Humana 0 / Aptamil Prematil
 Alimentat mixt prin metoda complementară - atunci când mama este
hipogalactică
 Copil de 20 zile cu G = 2100g:

 Vârsta de 20 zile → săptămâna a 3-a → nevoia de lichide = 200 ml/kg/zi

 G = 2100g → 10 prânzuri/zi

2,1 kg x 200 ml = 420 ml/zi

420 : 10 prânzuri = 42 ml/prânz

 Alimentat natural: 10 x 42 ml lapte uman

 Alimentat artificial: 10 x 42 ml PreNan / Humana 0 / Aptamil Prematil
 Alimentat mixt prin metoda complementară - atunci când mama este
hipogalactică
 Copil de 15 zile cu G = 1800g:
 Vârsta de 15 zile → săptămâna a 3-a → nevoia de lichide = 200 ml/kg/zi
 G = 1800g → 10 gavaje/zi

1,8 kg x 200ml = 360 ml/zi

360 : 10 gavaje = 36 ml/gavaj

 Alimentat natural (gavaj): 10 x 36 ml lapte uman

 Alimentat artificial (gavaj): 10 x 36 ml PreNan /Humana 0 / Aptamil
Prematil
 Alimentat mixt prin metoda complementară (gavaj) - atunci când mama
este hipogalactică.