LUCRAREA PRACTIC NR.

1
Valori normale fiziologice
ef lucrri universitar dr. Adam Fintzescu-Grozav
1) Hemoglobin
B: 14-17 g/dl
F: 12-15 g/dl
- creste in poliglobilii, deshidratari, hemoconcentratii
- scade in anemii
2) Hematocrit
B: 46% 5%
F: 41% 5%
- creste in poliglobulii
- scade in anemii
3) VEM volumul eritrocitar mediu
87 5 /eritrocit
4) CHEM
34 2 g/dl masa eritrocitara
5) Sideremie
B: 50-175 g/dl
F: 40-150 g/dl
- creste in anemiile hemolitice
- scade in anemia feripriva
6) Reticulocite
0-2 %
20.000-80.000/mm sange
- cresc in anemiile posthemoragice acute, anemiile hemolitice, anemiile megaloblastice
sau feriprive tratate
- scad in anemiile aregenerative
7) Leucocite
4.000-9.000/mm
8) Formula leucocitara
PMN neseg: 1-4% (0-300/mm)
PMN seg: 50-70% (2.500-6.000/mm)
Eozinofile: 1-4% (50-300/mm)
Bazozile: 0-1% (0-80/mm)
Limfocite: 20-40% (1.200-2.400/mm)
Monocite: 4-8% (240-600/mm)
9) Trombocite
150.000-300.000/mm
1 Disciplina de Fiziologie Patologic, Catedra ,,N.C. Paulescu

10) Medulograma examenul citologic al maduvei osoase

50.000-80.000 celule/mm
1/3 eritrocite
2/3 granulocite (neutrofile, eozinofile, bazofile)
alte celule (limfocite, celule reticulare, megacariocite)
11) Glicemie concentratia glucozei in sange
60-100 mg/dl prandial
70-125 mg/dl aleator
12) TTGO testul de toleranta la glucoza administrata oral
valori:
normal:
- pe nemancate: 60-100 mg/dl
- dupa 2 ore de la administrarea glucozei: sub 140 mg/dl
scaderea tolerantei la glucoza:
- pe nemancate: 100-126 mg/dl
- dupa 2 ore de la administrarea glucozei: 140-200 mg/dl
DZ:
- pe nemancate: peste 126 mg/dl
- dupa 2 ore de la administrarea glucozei: peste 200 mg/dl
13) Uree
ser: 30-45 mg/dl
urina: sub 35 g/24h
14) Creatinina
ser: 0,5-1,2 mg/dl
urina: 0,8-1,9 g/24h
15) Acid uric
ser: 2-5 mg/dl
urina: 0,25-0,8 g/24h
16) GPT (ALAT alanin-amino-transferaza)
B: 9-50 U/l
F: 9-35 U/l
17) GOT (ASAT aspartat-amino-transferaza)
B: 5-38 U/l
F: 5-35 U/l
18) GGT
- folosita pentru identificarea consumatorilor cronici de alcool
B: 9-50 U/l
F: 8-40 U/l
19) LDH
120-200 U/l
20) CPK (Creatinfosfokinaza)
B: 24-204 U/l
F: 24-174 U/l
21) Bilirubina
2 Disciplina de Fiziologie Patologic, Catedra ,,N.C. Paulescu

 totala: 0,2-1,1 mg/dl

directa: 0,1-0,3 mg/dl
indirecta: sub 0,8 mg/dl
22) Fosfataza alcalina
20-50 UI/l
23) Proteine totale
6,6-8,7 g/dl
24) Colesterol
total: 200-230 mg/dl
LDL: 100-130 mg/dl
HDL: 35-60 mg/dl
25) Trigliceride
sub 150 mg/dl
26) Electroforeza proteinelor
Albumine: 52-62% (3,5-5,5 g/dl)
Globuline: 38-48% (2-4,1 g/dl)
alfa-1 globuline: 2-5% (0,2-0,4 g/dl)
alfa-2 globuline: 6-9% (0,5-0,9 g/dl)
beta globuline: 8-11% (0,6-1,1 g/dl)
gama globuline: 14-21% (0,7-1,7 g/dl)
raport A/G: 1-1,5
27) Fibrinogen
200-400 mg/dl
28) Proteina C reactiva
sub 0,5 mg/dl
29) Examen sumar de urina
diureza: 1.000-1.500 ml/24h
densitate: 1.003-1.025
pH: 5,2-6,6
- sediment urinar:
celule epiteliale: 3-4/camp
leucocite: 1-3/camp
hematii: 0-3/camp
30) Urocultura
-

numarul UFC/ml este dat de numarul UFC de pe placa de geloza-sange x 100

semnificatia clinico-patogenica a numarului de germeni (UFC) se stabileste dupa
urmatoarele criterii valabile in afara oricarui tratament cu antibiotice sau cu
dezinfectante urinare:
peste 100.000 UFC/ml = bacteriurie semnificativa pentru o infectie urinara
10.000 - 100.000 UFC/ml = bacteriurie cu suspiciune de infectie urinara (urocultura trebuie
repetata)
1.000 - 10.000 UFC/ml = bacteriurie fiziologica, clinic nesemnificativa
3 Disciplina de Fiziologie Patologic, Catedra ,,N.C. Paulescu

 sub 1.000 UFC/ml = contaminare, in special atunci cand sunt prezenti germeni variati, provenind
frecvent din uretra anterioara
31) Clearence-ul creatininei
Clearance-ul = cantitatea de plasma epurata de catre rinichi in unitatea de timp, pentru o
substanta data
C=UxV/P
- C = clearance-ul substantei
- U = concentratia substantei in urina exprimata in mg/ml
- V = debitul urinar exprimat in ml/min
- P = concentratia substantei in plasma exprimata in mg/ml
formula Cockroft:
- C(ml/min) = [(140-varsta(ani)xgreutatea(kg)]/[72xcreatinina serica(mg/dl)]
- la femei rezultatul se inmulteste cu 0,85
metoda:
- bolnavul in repaus la pat, ingera la ora 6 dimineata o cantitate de 500 ml apa
- la ora 8 isi goleste vezica apoi se colecteaza urinile de la ora 9 si ora 10 in doua vase
separate, pentru determinarea volumului urinar si a concentratiei creatininei
val. normale: 91-130 ml/minut
32) Hemocultura
Ex de microbiologie clinica ce urmareste cultivarea bacteriilor circulante la nivel sanguin
(eventual, fungi)
Bacterii patogene, conditionat patogene
Bacteriemii tranzitorii
Infectii mixte aerobi si anaerobi
Se practica in frison , T, prostratie, alterarea senzoriului si starii generale
Asigura un dg etio. mai bun decat prin prelucrarea unor produse patologice recoltate din focar
(sputa, bila, urina - polimicrobiene)
33) Examenul lichidelor biologice (ascita, pleural, pericardic)
examen lichid patologic ascita

4 Disciplina de Fiziologie Patologic, Catedra ,,N.C. Paulescu

 examen lichid patologic pleural

examen lichid pericardic

5 Disciplina de Fiziologie Patologic, Catedra ,,N.C. Paulescu

34) Ionograma serica si urinara (Na, K, Cl)

Sanguina

Urinara

Na

135 - 145 mEq/L

120 - 190 mEq/24h

3,5 - 5,5 mEq/L

40 - 50 mEq/24h

Cl

95 - 105 mEq/L

130 - 190 mEq/24h

Ca

4,5 - 5,5 mEq/L

7 - 10 mEq/L

Mg

1,6 - 3,2 mEq/L

8 mEq/L

HCO3

21 - 28 mEq/L

20 - 35 mEq/L

HPO4

1,8 - 2,8 mEq/L

25 - 35 mEq/L

Ac organici

6,8 - 7,4 mEq/L

Proteine

16 mEq/L

< 150 mg/24h

pH

7,4 0,02

5,4 - 6

35) Rezerva alcalina

24-27 mEq/l
36) pH-ul urinii
pH: 5,2-6,6
------------------------------------------------------------------------------------------------------------37) Spirometrie (CV, CPT, VIR, VER, VEMS, indicele Tiffneau)
VIR (volumul inspirator de rezerva)
- reprezinta volumul de aer inspirat peste volumul curent intr-un inspir fortat
- 3.000 ml
VER (volumul expirator de rezerva)
- reprezinta volumul de aer expirat peste volumul curent intr-un expir fortat
- 1.100 ml
CV (capacitatea vitala)
- reprezinta volumul de aer eliminat din plamani dupa un expir fortat precedat de un
inspir fortat
- 4.600 ml
CPT (capacitatea pulmonara totala)
- reprezinta volumul de aer aflat in plamani dupa un inspir fortat
- 5.800 ml
VEMS (volumul expirator maxim pe secunda)
6 Disciplina de Fiziologie Patologic, Catedra ,,N.C. Paulescu

este volumul de aer eliminat in prima secunda a unui expir fortat care urmeaza unui
inspir fortat
reprezinta 75% din CV (capacitatea vitala) => 3.500 ml
scade in sindroamele de obstructie bronsica

indicele Tiffneau (de permeabilitate bronsica)

- este raportul VEMS/CV si este in mod normal de 75%
- scade in sindroamele obstructive
38) Examenul sputei in astmul bronsic si supuratii pulmonare
in astm bronsic:
- sputa mucoasa, perlata, redusa cantitativ, cu cristale Charcot-Leyden (depuneri
cristaline de proteina bazica din eozinofile), spirale Curschmann (mulaje bronsice) si
corpi Creola (celule epiteliale bronsice)
in supuratii pulmonare:
- abces pulmonar: sputa abundenta, mucopurulenta, stratificata, cu fibre elastice, flora
microbiana, striuri de sange
- pneumonie pneumococica: sputa vascoasa, aderenta, ruginie
- pneumonie stafilococica: sputa purulenta, galbena
- pneumonie cu BGN: sputa purulenta cu striatii sanguine
- pneumonie tuberculoasa: sputa purulenta densa, alb-galbuie cazeum (in formele cu
escavare), hemoptizie
- pneumonii micotice: sputa purulenta, cu micelii, uneori negricioasa (in actinomicoza)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------39) Tensiunea arteriala
optima: sistola sub 120 mmHg ; diastola sub 80 mmHg
normala: sistola 120-129 mmHg ; diastola 80-84 mmHg
normal inalta: sistola 130-139 mmHg ; diastola 85-89 mmHg
HTA grad 1: sistola 140-159 mmHg ; diastola 90-99 mmHg
HTA grad 2: sistola 160-179 mmHg ; diastola 100-109 mmHg
HTA grad 3: sistola peste 180 mmHg ; diastola peste 100 mmHg
40) Frecventa cardiaca
60-99 batai pe minut
sub 60 bradicardie
peste 99 tahicardie
41) Frecventa respiratorie
14-18 respiratii/ minut
42) Diureza
1.000-1.500 ml/24h
43) Tranzitul intestinal
- consta in mobilizarea bolului alimentar prin peristaltism intestinal
- apar tulburari de tranzit cu:
diaree: in malabsorbtie, boli inflamatorii intestinale, colon iritabil, diarei infectioase
constipatie: in colon iritabil si cancer de colon
- absenta tranzitului pentru fecale si gaze sugereaza ocluzie intestinala
- pot apararea emisii de gaze (flatulenta) si meteorism abdominal

7 Disciplina de Fiziologie Patologic, Catedra ,,N.C. Paulescu