Standarde%20de%20ingrijiri%20nursing

Ministerul Sntii al Republicii Moldova
Asociaia de Nursing din Republica Moldova
Ediia a II-a
Chiinu 2010
Standardele au fost aprobate de ctre Ministerul Sntii, cabinetul metodic, Colegiul Naional de Medicin
i Farmacie, departamentul de Formare Profesional i Educaie Continu.
Grupul de experi:
1. Ala Manolache Director, Colegiul Naional de Medicin i Farmacie
2. Elena Stempovscaia PhD, Preedinte, Asociaia de Nursing din Republica Moldova
3. Cecilia Badrajan ef cabinet metodic, Ministerul Sntii
4. Emilia Ungureanu profesor Nursing, ANM
5. Elena Triboi ef secie, Departamentul Formare profesional i Educaie Continu
6. Sergiu Simco medic ef, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1
7. Svetlana Cobleanschi Director adjunct, CNMF
8. Mariana Negrean - Director adjunct, CNMF
9. Rodica Friptu ef catedr Nursing
10. Elena Bedicov ef catedr Chirurgie
11. Ludmila Chitic ef catedr Obstetric i Ginecologie
12. Ludmila Botnarciuc metodist, profesor de pediatrie, CNMF
13. Svetlana Lungu metodist, profesor de terapie, CNMF
Grupul de lucru:
1. Alexandra Vsochi asistent medical ef, IMSP Spitalul Clinic Republican
2. Maria Ursachi - asistent medical ef, IMSP Spitalul Clinic Municipal Nr.1
3. Boboc Marina - asistent medical ef, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1
4. Alina Comerzan - asistent medical ef, IMSP Spitalul Clinic Municipal Sf. Arhanghel Mihail
5. Elena Clipca - asistent medical ef, IMSP Institutul de Cercetri tiinifice n domeniul Ocrotirii
Sntii Mamei i Copilului
6. Veronica Adamache Director de Nursing, Institutul de Neurologie i Neerochirurgie
7. Tatiana Colesnic Director de Nursing, Institutul de Cardiologie
8. Viorica Purice asistent medical superioar, secia Pediatrie, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1
9. Emilia Micleuanu - asistent medical superioar, secia Terapie Intensiv, IMSP Spitalul Clinic
Municipal pentru Copii Nr.1
10. Svetlana elinschi asistent medical superioar, secia Terapie, IMSP Spitalul Clinic Municipal
pentru Copii Nr.1
11. Lilia Cociu - asistent medical superioar, secia de Pediatrie, IMSP Spitalul Clinic Municipal pentru
Copii Nr.1
12. Larisa Belic - asistent medical superioar, secia Boli Interne, IMSP Spitalul Clinic Republican
Cuprins
Not explicativ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Capitolul I. Regimul sanitar antiepidemic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Capitolul II. Pregtirea pacientului pentru investigaii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Capitolul III. Recoltarea materialului pentru investigaii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Capitolul IV. Alimentaia pacientului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Capitolul V. Administrarea medicamentelor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Capitolul VI. Transfuzia de snge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Capitolul VII. Tehnici de ngrijire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Capitolul VIII. Acordarea primului ajutor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Standarde
MS
t
P
P
R
TA
i/d
s/c
i/m
i/v
un.
sol.
MC
MCR
MCI
DT
DD
DLD
DLS
DV
DZ
cm
O
ml
l
tra
K
min.
Nr.
IRA
IRC
IMA
AVC
RA
ME
MCE
HDS
BAAR
ATI
BCF
Standarde
Ministerul Sntii
temperatura
punctul
puls
respiraie
tensiunea arterial
intradermal
subcutanat
intramuscular
intravenos
uniti
soluie
masa corporal
masa corporal real
masa corporal ideal
diureza total
decubit dorsal
decubit lateral drept
decubit lateral stng
decubit ventral
diabet zaharat
centimetru
oxigen
mililitru
litru
tinctura
kaliu
minut
numrul
insuficien renal acut
insuficien renal cronic
infarct miocardic acut
accident vascular cerebral
respiraie artificial
masajul extern
masajul cardiac extern
hemoragie digestiv superioar
bacilul acidoalcoolic rezistent
secia terapie intensiv
btile cardiace ale ftului
Not explicativ
Aceste standarde se propun a fi implementate n practica asistenilor medicali i a moaelor.
Obiectivele elaborrii standardelor sunt:
Ca asistenii medicali din Republica Moldova s fie asigurai cu standarde unice ca surs
de informaie;
Ca asistenii medicali s respecte cerinele unice prevzute n standarde pentru efectuarea tehnicilor de ngrijiri;
Ca asistenii medicali nceptori s utilizeze aceste standarde ca suport teoritic n activitatea practic;
S serveasc ca surs de informaie n pregtirea asistenii medicali care vor susine examenul pentru grad de calificare.
Standardele corespund ordinelor, legilor i deciziilor n vigoare ale Ministerul Sntii i
Proteciei Sociale al Republicii Moldova i sunt descrise n succesiunea care trebuie s fie
respectat n activitatea practic a asistenilor medicali. De asemenea standardele sunt descrise conform tiinei medicale actuale. La elaborarea standardelor au participat medicii
efi de secie, asistente medicale superioare din secii i asistentele efe din spitalele n care
a fost implementat parial Procesul de Nursing:
Spitalul Clinic Republican
Spitalul Clinic Municipal pentru Copii Nr.1
Spitalul Clinic Municipal Nr.1
Institutul de Cercetri tiinifice n domeniul Ocrotirii Sntii Mamei i Copilului.
Spitalul Clinic Municipal Sf. Arhanghel Mihail.
Sperm ca aceste standarde s fie utile pentru asistenii medicali, ct i pentru studenii Colegilor de Medicin din Republica Moldova.
Standarde
Capitolul I
Regimul sanitar antiepidemic

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
Standarde
Prepararea soluiilor dezinfectante uzuale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Dezinfectarea zilnic n salon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Dezinfectarea zilnic n sala de tratamente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Dezinfectarea n sufragerie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Dezinfectarea zilnic n buctria seciei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Dezinfectarea zilnic n veceu WC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Dezinfectarea zilnic n sala de baie pentru copii i maturi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Regimul sanitar antiepidemic n sala de clisme (curenia zilnic). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Regimul de dezinfectare n sala de examinare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Regimul de dezinfectare n sala de natere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Curenia general n salon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Curenia general n secie pentru copii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Curenia zilnic pe coridor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Curenia general n sala de tratamente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Curenie general n sala de pansamente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Curenia general n sala de examinare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Curenia general n sala de natere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Dezinfectarea obiectelor folosite de copii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Dezinfectarea obiectelor de metal i de sticl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Dezinfectarea obiectelor de cauciuc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Dezinfectarea veselei n secie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Sterilizarea mnuilor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Dezinfectarea seringIlor, acelor, sistemelor de perfuzie, tampoanelor de vat. . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Splarea minilor i dezinfectarea lor n sala de tratamente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
mbrcarea mnuilor sterile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Dezinfectarea obiectelor folosite de copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Dezinfectarea i pregtirea biberonului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Combaterea pediculozei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Pregtirea casoletei pentru sterilizare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Pregtirea tampoanelor pentru sterilizare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Pregtirea alezelor pentru sterilizare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Pregtirea pentru sterilizare a setului pentru natere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Pregtirea mesei sterile pentru controlul n valve. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Acoperirea mEsei sterile pentru pansamente.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Acoperirea msuei sterile n sala de tratamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Acoperirea tavei sterile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Pregtirea mesei sterile ctre natere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Sterilizarea n cuptorul Poupinel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Sterilizarea meelor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Pregtirea mesei de lucru n sala de tratamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
STANDARD
Prepararea soluiilor dezinfectante uzuale
Scopul: De a asigura secia respectiv cu soluii necesare pentru a efectua dezinfectarea chimic.
Indicaii:
Ordinele n vigoare a Ministerului Sntii
Vor fi utilizate preparatele dezinfectante nregistrare i renregistrate n RM care sunt incluse n Lista
preparatelor dezinfectante nregistrate i renregistrate n Republica Moldova, aprobat prin Hotrrea
medicului ef sanitar de stat al Republicii Moldova nr. 20 din 20 octombrie 2006 Cu privire la aprobarea
Listei preparatelor dezinfectante nregistrate n Republica Moldova pn la 01.09.06. cu modificrile i
completrile ulterioare (MO al Republicii Moldova, 2006, nr. 203-206; 2007, nr. 127-130; 2008, nr. 7677).
Se vor respecta instruciunile aprobate de Ministerul Sntii al Republicii Moldova sau de organelle
abilitate din ara de origine privind spectrul de aciune, concentraia, expoziia, modul de preparare,
utilizare, termenii de pstrare i domeniul de aplicare a dezinfectantului.
MATERIALE NECESARE:
1. Sol. Lisoformin;
2. Sol. HO 33%;
3. Vase recipiente;

4. Sol. CaCl 10%;
5. Halat de lucru, mnui, etichete, masc;
6. Baghet.
7. Pahar gradat.
8. Spun de rufe.
9. Roztoare.
10. Ap.
11. Orice alt soluie dezinfectant la recomandrile MS
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Prepararea sol. Lisoformin 1,5% 1 litru
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2.
2.1
2.2
2.3
3.
3.1
3.2
3.3
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Argumentare
Se folosete pentru dezinfectarea i prelucrarea instrumentelor medicale i chirurgicale
Asistenta medical mbrac echipamentul de lucru, masc, m- Pentru protecie
nuile.
Soluia se pregtete aparte n ncpere special
Substana este toxic
ntro crati se pune cu un phru gradat 15 ml de sol. Lisofor- Am obinut 1l de sol. Lisoformin 1,5%
min la care se adaug 985 ml HO, se amestec.
Se completeaz eticheta i se ataeaz pe recipient.
I chir.Sol. Lisoformin 1,5% 1 litru15 XI
Termenul de valabilitate 1012 zile.
Prepararea sol. Lisoformin 1,5% 10 litri
Se repet Etapele pct.1.1; 1.2.
ntrun vas de 10 litri se iau 150 ml sol. Lisoformin i 9850 ml. I chir.Sol. Lisoformin 1,5% 10 litri15 XI
HO, se amestec bine, se acoper.
Se repet etapele pct.1.4.; 1.5.
Prepararea sol. Lisoformin 1% 1 litru
n vas se va lua 10 ml sol. Lisoformin i 990 ml HO.
Pentru dezinfecia suprafeelor
Durata valabilitii 1012 zile.
Dac soluia este murdar se arunc
Soluia se schimb dup necesitate.
Dac soluia este murdar sau cnd a expirat
termenul
Prepararea sol. CaCl 10% 10 litri
Pentru dezinfectarea suprafeelor i obiectelor de ngrijire
Se repet etapele pct.1.1; 1.2.
n recipient de 10 litri se pune atent 1 kg praf de CaCl.
Praful este toxic
Se adaug treptat amestecnd cu bagheta mereu 9 litri HO.
Pentru a dizolva praful
Se fixeaz un capac.
Ca s nu se evapore
Se ataeaz eticheta.
Sol. CaCl 10% 10 litri....
Se las pe 24 ore.
Pentru limpezire
Se pstreaz la ntuneric.
La lumin se descompune
Peste 24 ore se strecoar partea limpezit n alt recipient.
Este soluia de lucru de 10%
Se va ataa o etichet cu denumirea i data pregtirii soluiei.
Sol. CaCl 10% 10 litri 10 XI
Standarde
4.10 Termenul valabilitii 10 12 zile.

Este valabil soluia pn la 20.11.
4.11 Din aceast soluie se pregtesc soluii mai diluate, 0,5%; 1%, 3%. Pentru dezinfectarea suprafeelor obiectelor
de ngrijire
5.
Prepararea sol. CaCl 0,5% 10 litri
5.1 ntrun vas de 10 litri se va turna 500 ml sol. CaCl 10% la care se Pentru dezinfectarea podelelor
adaug 9,5 litri HO.
5.2 Se folosete o singur dat pentru splarea, dezinfectarea pode- Dup folosire se arunc
lelor.
6.
Prepararea sol. CaCl 1% 1 litru
Pentru dezinfectarea suprafeelor, obiectelor.
6.1 ntrun recipient se ia 100 ml CaCl de 10% i se amestec cu
900 HO.
6.2 Se fixeaz eticheta
10.11.04Sol. CaCl 1% 1 litru
6.3 Soluia este valabil 24 ore
7.
Prepararea sol. HO 6% 1 litru
Pentru dezinfectarea instrumentelor chirurgicale, la curenia general, suprafee
7.1 ntrun recipient se va turna 180 ml HO 33% i se adaug 820
ml HO
7.2 Se completeaz eticheta
10.11.04HO 6% 1 litri
7.3 Soluia folosit este valabil 24 ore
8.
Prepararea sol. HO 3% 1 litru
Pentru dezinfecie
8.1 ntrun vas se va turna 90 ml HO 33% i se va aduga 910 ml Pentru prelucrarea rnilor
HO distilat.
8.2 Se completeaz eticheta
10.04.09HO 3% 1 litru
8.3 Soluia este valabil 24 ore.
9.
Prepararea sol. de spun de 2% (pentru secia alergologie)
Nu sunt indicate soluiile dezinfectante chimice
9.1 Se d prin roztoare 200 gr. de spun de rufe, ntrun vas
Ca s se dizolve mai uor
9.2 Se toarn ap cte puin n total 9 litri i 800 ml (9800 ml)
Ca s fie 10 litri soluie de 2%
9.3 Se amestec bine cu o baghet de lemn
Ca s se dizolve bine spunul i s formeze
spuma
9.4 Se folosete pentru dezinfectare
Tuturor suprafeelor n secie alergologie.
9.5 Soluia este valabil 24 ore
9.6 Asistenta medical va lucra n halat i mnui de lucru
Pentru protecie
Standarde
STANDARD
Dezinfectarea zilnic n salon
Scopul:
Combaterea infeciei nosocomiale.
Indicaii:
Respectarea ordinelor n vigoare a MS;
Ghidul infeciilor nosocomiale
completrile ulterioare (MO al Republicii Moldova, 2006, nr. 203-206; 2007, nr. 127-130; 2008, nr. 76-77).
Se efectueaz de 4 ori n 24 ore.
MATERIALE NECESARE:
Echipamentul de lucru (halat, masc, mnui);
Mee curate;
Sol. CaCl 0,5%; 1%; sau orice soluie dezinfectant
Sol. Lisoformin 1%; conform ordinelor n vigoare
Cldare i teu marcat;
Crpe de podea;
Recipiente.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Persoana care efectueaz curenia mbrac echipament de protecie.
2.
Se pregtete n crati 1litru sol. Lisoformin 1% sau 1 litru sol. CaCl
1%.
3.
Se pregtete ntrun recipient 10 litri sol. CaCl 0,5%.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Argumentarea
Pentru autoprotecie
Pentru dezinfectarea suprafeelor (vezi
Standardul)
Pentru dezinfecia podelelor (vezi
Standardul)
Se mbib o me curat cu una din soluiile pregtite
Vezi pct.2
Se prelucreaz suprafaa noptierelor din salon, a mesei, scaunul, mar- S se respecte continuitatea
ginea patului, pervazurile.
Se va mbiba mea ct mai des cu soluia dezinfectant
Combaterea infeciei
Aceste soluii se pstreaz n camera sanitar, n dulap special, con- Vezi Standardul
form termenului de valabilitate.
Urmeaz splarea i dezinfectarea podelelor cu sol. CaCl 0,5%
Se va folosi inventarul marcat
Aceast soluie se arunc, cnd este murdar.
Se schimb de mai multe ori la necesitate
La urm se dezinfecteaz mnerul la u.
Se reorganizeaz locul de lucru i se dezinfecteaz inventarul folosit. Combaterea infeciei.
Standarde
STANDARD
Dezinfectarea zilnic n sala de tratamente
Scopul: Pentru a combate infeciile nozocomiale

Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
halatul de lucru
mee sterile
mnui de cauciuc
vas marcat pentru podele
masc, bonet
teu marcat
sol HO, 6% ntr-un recipient crp de podele
Ap 10 l + Domestos 50 ml.
spun lichid
prosop pentru mini

prosop pentru mnui
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Asistenta medical mbrac halatul de lucru, masca, boneta i mnuile Pentru autoprotecie
2. Se toarn HO 6% pregtit ntrun vas recipient.
Se asigur comoditatea folosiriiSe va folosi
sol. conform Ord. MS.
3. Se mbib o me steril n aceast soluie i se prelucreaz suprafaa Pentru combaterea infeciei
msuelor de lucru i masa de tratamente
4. Urmeaz prelucrarea cu aceiai soluie a suprafeei dulapului cu me- Se repet mbibarea cu sol. HO 6%
dicamente, a cuetei.
5. Urmeaz dezinfectarea suprafeei noptierelor apoi a suportului pen- Pentru combaterea infeciei.
tru perfuzii
6. Se va dezinfecta suprafaa pervazului, apoi chiuveta
n acelai scop. De fiecare dat mea se va
mbiba cu soluie
7. Infirmiera va dezinfecta prin curenia umed podelele cu soluie ap Sau cu soluie dezinfectant conform ordi10 l+ Domestos 50 ml.
nelor n vigoare
8. Se va dezinfecta apoi mnerul de la u
Se folosete inventarul marcat pu sala de
tratamente/proceduri
9. Soluia dezinfectat in crati se va folosi timp de 24 ore
Sau sol uzual actual.
10. Se reorganizeaz locul de lucru.
n acelai scop s se respecte continuitatea
10.1 Meele folosite se cltesc i se dezinfecteaz timp de o or n HO 6% Se pstreaz n zon nesterilPentru comntrun vas aparte, apoi se cltesc, se usuc i se trimit la sterilizare baterea infeciei
10.2 Asistenta medical spal minile cu mnui i se terg cu prosopul Conform cerinelor
respectiv.
10.3 Se scot mnuile i se pun la dezinfectare
Vezi Standardul pentru combaterea infeciei
10.4 Asistenta medical spal bine minile apoi le dezinfecteaz cu alcool. Vezi Standardul. Inventarul se pstreaz n
zona nesteril. Are aciune bactericid
10.5 Infirmiera dup splarea podelelor dezinfecteaz crpa.
Se asigur aportul de O
11. Dup dezinfectare se include lampa de cuar pentru 30 min.
Conform cerinelor ord. MS nr. 288
12. Se va aerisi sala de tratamente 1520 min.
13. Se efectueaz dezinfectarea zilnic (descris) diminea pn la nceperea procedurilor, apoi nainte de injeciile i/v, apoi dup terminarea
procedurilor, urmnd s se efectueze apoi naintea procedurilor de
sear i dup efectuarea lor.
Standarde
10
STANDARD
Dezinfectarea n sufragerie
Scopul:
Combaterea infeciei nozocomiale
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
halat de lucru
vas marcat pentru podele
mnui
teu marcat
masc
crp de podele
sol. HO 3%
mee curate
recipient pentru suprafee
sol. de ap 10l + Domestos 50 ml sau alt
sau soluie dezinfectant conform ordinelor n vigoare
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se mbrac halatul, masca i mnuile
Se pregtete sol. HO3% ntr-un recipient
Se pregtete vasul cu sol. ap 10 l.+ Domestos 50 ml sau alt soluie
dezinfectant.
Se mbib mea curat n soluie HO 3% i se prelucreaz suprafaa
meselor prin tergere.
La fel se prelucreaz suprafaa dulapurilor, frigiderului apoi a msuelor
pentru vesel i a scaunelor.
Cu aceiai sol. se prelucreaz pervazul de la geam.
Se spal bine podeaua cu sol. pregtit.
Dezinfectarea mnerului la u cu HO 3%
Aerisirea sufrageriei
Reorganizarea locului de lucru
Se repet de 4 ori n 24 ore.
Argumentarea
Pentru autoprotecie
Pentru dezinf. Suprafeelor
Pentru dezinfec. podelelor
Pentru combaterea infeciei
Dac suprafeele sunt murdare nti se spal cu ap i detergent cu o me sau perie
Combaterea infeciei
Cu scop de dezinfectare
Combaterea infeciei
Conform ord. nr.288
11
Standarde
STANDARD
Dezinfectarea zilnic n buctria seciei
Scopul:


Prevenirea infeciei intestinale
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
HO 3%
sol. Domestos
mee curate
recipient marcat pentru soluie
vase pentru mee
halat de lucru
mnui de cauciuc
teu, vas marcat pentru podele
crp de podele
sau alt sol. dezinfectant.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se mbrac halatul, masca i mnuile.
Pentru autoprotejare
Se toarn n recipient sol. HO 3%
Cratia s fie marcat, soluia este valabil 24 ore
Se pregtesc sol. ap 10 l.+ 50 ml. Domestos.
Pentru dezinfectarea podelelor
Cu o mes curat mbibat n sol. HO 3% se prelucreaz suprafa- Pentru combaterea infeciei
a mesei de lucru, a raftului pentru pstrarea veselei, cratielor.
La fel se va prelucra suprafaa msuei pe rotile pentru transportul Pentru a evita riscul infeciei intestinale
n sufragerie i salon a alimentelor.
Se prelucreaz apoi suprafaa frigiderului, dulapului de uscare; du- Sau alt past de curat. Pentru a evita ruginilapului pentru pine.
rea
Marginea metalic a plitei electrice se va cura cu praf Bingo i Se nltur petele de mncare
nu se va umezi.
Se dezinfecteaz suprafaa msuei pentru pstrarea sol. dezinfec- S se respecte succesiunea
tante
Se va nltura murdria
Se prelucreaz suprafaa chiuvetelor cu diverse paste de curat, Se va combate infecia
dup cltire se prelucreaz cu HO 3%
Dezinfectarea pervazului de la geam
Cu me mbibata. n sol. HO
Se dezinfecteaz podeaua prin splare cu sol. ap 10 l + Domestos
50 ml sau alt dezinfectant.
Se dezinfecteaz mnerul la u cu HO 3%
Are aciune bactericid
Se introduce lampa de cuar pe 30 min.
Saturaia cu O
Se aerisete ncperea
Vezi Standardul
Standarde
12
STANDARD
Dezinfectarea zilnic n veceu - WC
Scopul:
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
teu marcat
cldare marcat
crp de podele
sol. Domestos
halat de lucru
mee curate
mnui de cauciuc
past de curat Bingo
perie de curat
sol HO3%
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Se mbrac halatul i mnuile de cauciuc.
2. Se pregtesc sol. necesare
3. Se cur bine cu pasta de curat suprafaa chiuvetei lavoarului, rezervorul de
ap de la veceu, robinetul.
4. Cu alt mes sau cu perii de curat se cur bine veceul.
5. Apoi aceste suprafee se spal bine cu ap.
6. Se prelucreaz suprafeele cu una din sol. dezinfectante (sol. Domestos).
7. Se dezinfecteaz podeaua din WC prin splare cu ap 10 l.+50ml. Domestos
8. Dezinfectarea mnerului la u
9. Reorganizarea locului de lucru
10. Se repet aceast dezinfectare de 4 ori n 24 ore sau mai frecvent, n caz de necesitate
Argumentarea
Pentru protecie
S fie proaspete, valabile 24 ore
Pentru nlturarea murdriei
Se nltur resturile de past
Cu scop de combatere a infeciei
Sau alt sol. dezinfectant
Cu sol HO3%
Vezi Standardul
13
Standarde
STANDARD
Dezinfectarea zilnic n sala de baie PENTRU COPII I MATURI
Scopul:
Combaterea infeciei
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
teu marcat
cldare marcat
crp de podele
sol. dezinf. Domestos
pieptene
foarfece
mnui de cauciuc
mee curate
halat de lucru
sol HO 3%
perie de curat cada
prosoape
recipiente
sau alt sol. dezinfectant.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Se mbrac halatul i mnuile de cauciuc.
2. Se pregtete necesarul i se aeaz la ndemna.
3. Cu me curat mbibat cu sol HO 3% se prelucreaz suprafaa mesei pentru nfat; muamaua saltelei de pe msu.
4. La fel se prelucreaz suprafaa msuei pentru obiecte de ngrijire
5. La fel se prelucreaz pervazul de la geam.
6. Se dezinfecteaz cada pentru baie.
6.1 Se cur bine toat suprafaa czii cu una din pastele de curat i cu
perie special
6.2 Se cltete bine cu ap curat
6.3 Se fixeaz dopul i se toarn 5 l ap + 25 ml. Domestos. Se umezesc
pereii czii;
6.4 Sau se va prelucra cada cu sol Domestos concentrat.
6.5 Apoi se scoate dopul i se cltete bine cada
6.6 Se fixeaz dopul i cada este pregtit pentru baie.
6.7 Se spal bine podeaua cu scop de dezinfectare cu sol. Ap 10 l.+50 ml.
Domestos sau alt soluie uzual
6.8 Se dezinfecteaz mnerul la u cu HO3%
6.9 Sol. HO 3% este valabil pentru 24 ore numai pentru dezinfectare n sala de baie.
6.10 Se reorganizeaz locul de lucru.
Standarde
14
Argumentarea
Pentru protecie
Se asigur comoditatea
Pentru combaterea infeciei.
nainte de a fi folosit
Pentru a nltura murdria
Pentru a nltura resturile de past
Se las pe 30 min. Pentru dezinfectare
Se nltur resturile de dezinfectant. Se
va evita reacia alergic
Pentru a combate infecia
Combaterea infeciei
Pentru dezinfectarea suprafeelor
Vezi Standardul.
STANDARD
Regimul sanitar antiepidemic n sala de clisme (curenia zilnic)
Scopul:

De a combate infecia nozocomial;

De a menine curenia i a respecta regimul sanitar.
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
vas pentru podele,
teu,
crpe de podele cu marcajul sala de clisme,
sol. dezinfectant (ESAN 1%),
mee curate,
mnui de cauciuc,
halat de lucru (special pentru sala de clisme),
recipient.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Zilnic asistenta medical verific cum infirmier a pregtit tot necesarul pentru efectuarea cureniei curente
2.
Se mbrac halatul, infirmiera i mnuile de cauciuc
3.
Se toarn n recipient sol. ESAN 1:32 1% sau soluia indicat
4.
Se mbib mea cu aceast soluie i se dezinfecteaz suprafaa mesei
5.
Se dezinfecteaz suportul pentru clisme
6.
Se dezinfecteaz suprafaa cuetei
7.
Se dezinfecteaz robinetul de la lavuar i lavuarul
8.
Se spal podeaua cu sol. ESAN 1% 1:32 cu crp, teu.
9.
Vasul s fie marcat sala de clisme
10. Se dezinfecteaz mnerul de la u
11. Se aerisete sala 15 min.
12. Obiectele folosite de dezinfecteaz, se spal i se usuc
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Teul i cldarea se pstreaz n sal de clisme

Se reorganizeaz locul de lucru
Se schimb halatul
Se spal minile i se dezinfecteaz
Se scot mnuile
Se spal minile cu spun i se dezinfecteaz
Dezinfectarea n sala de clisme se efectueaz de 2 ori pe zi
Argumentarea
Pentru auto protecie
Conform ordinelor n vigoare
Se cltete mea mai frecvent
Se respect timpul expoziiei
Sau cu o alt soluie dezinfectant
Cu soluia dezinfectant indicat
Protecia mediului de lucru
Respectarea regimului de combatere a
infeciei
Prevenirea rspndirii infeciei
Autoprotecie
Combaterea infeciei
Seara i dimineaa
15
Standarde
STANDARD
Regimul de dezinfectare n sala de examinare
Scopul:
Respectarea regimului sanitaroigienic pentru combaterea infeciei nosocomiale
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
scutece sterile;
halat steril;
masc;
mnui sterile;
vas cu sol. HO 3 %, 6 %;
mee sterile
sol. var cloros 3 % 10 l; sau soluie dezinfectant indicat
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Moaa spal minile i le dezinfecteaz
mbrac mnuile sterile
Se nmoaie o me steril n sol. HO 3% n vas indicat pentru dezinfectarea suprafeelor
Se dezinfecteaz prin badijonarea suprafeei:
a) masa cu rotile pentru primirea naterilor;
b) masa de lucru
c) masa Rahmanov
Se repet peste 15 minute dezinfectarea cu o alt me
La fel cu alt me se dezinfecteaz peretele de lng masa de lucru
Peretele de lng lavoar, robinetul, chiuveta
Urmeaz dezinfectarea mnerului de la u
Se repet peste 15 minute
Se dezinfecteaz podeaua cu soluie de clorur de var 3 % Metod a 2 vase
O dat n 24 ore se efectueaz prelucrarea cu soluie dezinfectat
De dou ori n 24 ore se folosesc detergeni
Se include lampa de cuar pentru 30 minute
Se aerisete sala
Se noteaz n registru special
Obiectele folosite se spal sub un get de ap curgtoare
Meele se dezinfecteaz n sol HO 3% 1 or
Se cltesc cu ap
Se usuc n camera sanitar
Se face ambalarea n saci speciali
Se transport la spltorie
Moaa spal minile, le dezinfecteaz
Mnuile folosite se prelucreaz, se dezinfecteaz
Standarde
16
Argumentarea
Asigur combaterea infeciei
Vezi Standardul. Vasul este marcat
Se va respecta algoritmul
Se respect aceeai ordine a, b, c,

Se schimb mea
Prin splare
Aciune bactericid
Aport de O
Data i semntura asistentei medicale
Prin submersiune
Conform ordinelor n vigoare

Combaterea infeciei
Vezi Standardul
STANDARD
Regimul de dezinfectare n sala de natere
Scopul:
Respectarea regimului sanitar antiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
scutece sterile;
halat steril;
masc;
mnui sterile;
vas cu sol. HO 3%, 6%;
mee sterile
sol var cloros 3% 10 l;
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Moaa spal minile i le dezinfecteaz
Se nmoaie o me steril n sol. HO 3% n vas destinat pentru dezinfectarea suprafeelor
Se dezinfecteaz prin badijonarea suprafeei:
a) masa cu rotile pentru primirea naterilor;
b) masa de lucru
c) masa de nfurarea a nou-nscutului
Se repet peste 15 minute dezinfectarea cu o alt me
La fel cu alt se dezinfecteaz peretele de lng masa de lucru
Peretele de lng lavoar, robinetul, chiuveta
Urmeaz dezinfectarea mnerului de la u cu o alt me
Se repet peste 15 minute
Se dezinfecteaz podeaua cu soluie de clorur de var 3%, metod a 2 vase
O dat n 24 ore se efectueaz prelucrarea cu soluie dezinfectat
De dou ori n 24 ore se folosesc detergeni
Se include lampa de cuar pentru 30 minute
Se aerisete sala
Se noteaz n registru special
Obiectele folosite se spal sub un get de ap curgtoare
Meele se dezinfecteaz n sol HO 3% 1 or
Se cltesc cu ap
Se usuc n camera sanitar
Se face ambalarea n saci speciali
Se transport la spltorie
Mnuile folosite se prelucreaz, se dezinfecteaz
Argumentarea
Vezi Standardul. Vasul este marcat
Se va respecta algoritmul
Se respect aceeai ordine - a, b, c

Se schimb mea
n aceeai ordine
Prin splare
Aciune bactericid
Aport de O
Data i semntura asistentei medicale
Prin submersiune
Conform ordinelor MS
Combaterea infeciei
Vezi Standardul
17
Standarde
STANDARD
Curenia general n salon
Scopul:
Indicaii:
Se efectueaz o dat n sptmn
MATERIALE NECESARE:
Echipament de protecie;
sol. CaCl 1% 10 litri; 0,5% 10 litri pentru podele;
sol HO 6% 1 litru pentru suprafee;
Mee curate;
Perii;
recipiente;
sau soluia dezinfectant conform ordinelor n vigoare
Detergent;
Scutece curate;
Scar;
Paste de curat (Bingo, Domestos);
Perie pentru tavan.
Inventar marcat pentru podele;
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se mbrac echipament de protecie halat, masc, boneta sau batic, Pentru autoprotecie.
mnui.
2.
Se pregtesc soluiile i materialele necesare.
Se asigur comoditatea.
3.
Salonul va fi eliberat de pacieni.
Se transfer n alt salon pentru a evita reaciile alergice.
4.
Se strnge aternutul de pe pat.
Pentru al proteja.
5.
Saltelele se scot afar.
Pentru aerisire.
6.
Mobilierul se aeaz la mijlocul salonul ui.
Se asigur acces la perei.
7.
Se spal bine cu mee curate suprafaa pereilor cu ap i detergent, Se nltur murdria; 50 g detergent
folosind scara.
la 10 litri ap.
8.
Se nltur murdria i detergentul folosind mee curate i ap curat.
9.
Se dezinfecteaz suprafaa pereilor cu sol. CaCl 1%. sau alt soluie Combaterea infeciei.
10.
Se va lsa pe 1 or.
Pentru aciunea bactericid.
11.
Se terg pereii cu scutece curate uscate.
Pentru nlturarea. resturilor de dezinfectani
12.
Se vor dezinfecta toate suprafeele din salon.
Vezi Standardul. Dezinfecia zilnic
13.
Se reorganizeaz locul de lucru.
13.1 Se instaleaz paturile la loc.
13.2 Se scutur bine saltelele afar.
Dezinfectarea mecanic
13.3 Suprafaa de muama a saltelelor se dezinfecteaz.
Se terg de 2 ori cu sol. CaCl 1% sau
HO 6% cu interval de 15 min.
13.4 Se schimb lenjeria de pat.
13.5 Se dezinfecteaz suprafaa podelelor i mnerul la u.
Cu soluia indicat
13.6 Se introduce lampa de cuar pe 30-45 min.
Aciune bactericid
13.7 Aerisirea salonului
30 minute
13.8 Aranjarea pacienilor comod n paturi i reorganizarea locului de lucru.
13.9 Se efectueaz curenia general n salon conform orarului.
12 saloane pe zi
13.10 Se noteaz n registru de eviden a cureniei generale data i semntura asistentei medicale.
Nr.
1.
Standarde
18
STANDARD
Curenia general n secie PENTRU COPII
Scopul:
Indicaii:
Se efectueaz odat pe sptmn n mod obligatoriu
MATERIALE NECESARE:
halatul de lucru
mee curate
mnui de cauciuc
perii
masc
teu marcat
sol. HO 3%
sol. HO 6%
crp
recipiente pentru podele
past de curat
cldare marcat
cldare pentru perei sau vas cu sol pentru perei detergent
scutece curate
sol. Domestos
scar
sau alt sol dezinfectant
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se mbrac masca, halatul i mnuile de cauciuc
2. Se pregtete materialul necesar i se aeaz la ndemn
3. Se face curenia general n salon
Pentru a evita reaciile alergice
3.1 Copiii i mamele sunt transferai n alte saloane.
3.2 Se aeaz mobilierul n mijlocul salonului.
Pentru a avea acces la perei
3.3 Se scot saltelele afar
Pentru aerisire
3.4 Se cur praful de pe tavan
cu perii speciale
4. Se spal bine pereii cu mee curate i ap cu detergent folosind scara,apoi se spal Se nltur murdria
cu ap 10l. + 20 g. Detergent +50 g. Domestos.
5. Cu mee curate se spal pereii cu ap curat
sau alt sol. dezinfectant
6. Se terg pereii cu scutece curate pn la uscat.
Pentru a nltura resturile de
detergent i dezinfectant
7. Se dezinfecteaz toate obiectele din salon n ordinea respectiv
8. Se dezinfecteaz suprafaa saltelelor cu HO 3% de 2 ori cu interval de 15 min. Vezi Standardul Dezinfectare
zilnic n salon
9. Se schimb aternutul curat
Vezi Standardul
10. Se dezinfecteaz podeaua apoi mnerul la u
Vezi Standardul.
11. Se reorganizeaz locul de lucru
//
12. Se respect regimul de cuarare n salon
//
13. Curenia general n sufragerie se face prin aceiai metod ca n salon
//
13.1 Curenia general n buctrie
Conform ord. M.S. n vigoare
13.2 Curenia general n sala de baie la fel
Conform ordinului MS n vigoare
13.3 Curenia general pe coridor se efectueaz respectnd tehnicile pentru dezinfectarea salonului
13.4 Curenia general n WC se efectueaz respectnd aceleai cerine.
13.5 Ca regul curenia i dezinfectarea general se efectueaz odat pe sptmn
14. n caz de apariie a unei infecii, epidemii se folosesc sol. dezinfectate mai concentrate HO 6%, sol. Domestos la 10 l ap +50 ml sau alt soluie dezinfectant uzual.
19
Standarde
STANDARD
Curenia zilnic pe coridor
Scopul:

De a combate infecia nozocomial

De a menine curenia i a respecta regimul sanitar-antiepidemic
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
cldare marcat pentru podele
teu;
crpe de podele (marcate pentru coridor)
sol. ESAN 0,5% (1:32) sau alt soluie la indicaii
mee curate
vas pentru soluia dezinfectat
mnui de cauciuc
halat
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se efectueaz curenia umed de 2 ori, dezinfecia 1 dat Conform ordinului n vigoare, la necesitate mai des
Pentru dezinfecie se pregtete sol. ESAN 0,5% (1:32) pentru Sau alt soluie dezinfectant conform ordinelor n
perei i podele
vigoare
nti se dezinfecteaz pereii cu o me mbibat cu sol dezin- Personalul va lucra n mnui pentru a se proteja
fectat
Mea se cltete n soluie mai frecvent, de asemenea se schim- Pentru combaterea infeciei
b i soluia
Se va spla podeaua cu scop de dezinfecie cu sol. de 0,5% Apa se va schimba imediat cnd se va murdri
ESAN sau cu soluia indicat
Obiectele folosite se dezinfecteaz, se spal, usuc
Inventarul se pstreaz n camera sanitar
Sau n alt loc special destinat
Se schimb halatul, se spal minile i se dezinfecteaz
Standarde
20
STANDARD
Curenia general n sala de tratamente
Scopul:
Indicaii:
Se efectueaz n mod obligatoriu o dat pe sptmn
MATERIALE NECESARE:
halat de lucru
mee sterile
mnui de cauciuc
cldare marcat pentru podele
masca, boneta
teu marcat
sol 2O 6%
crp de podele
recipient

spun lichid
prosop pentru mnui
prosop pentru mini
perie pentru tavan
vas pentru ap cu detergentdezinfectat
scutece sterile
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical mbrac halatul, masca, boneta i mnuile
2. Se aranjeaz tot mobilierul n mijlocul slii de tratamente.
3. Se cur de praf tavanul i ungherele
4. Se toarn HO 6% ntrun vas mai mare. n alt vas se pregtete o sol.
de detergent 20 gr. la 10 l/ap.
5. Se spal bine pereii cu mee mbibate cu ap i detergent.
6. Se spal apoi pereii cu ap curat folosind alte mee.
7. Apa cu detergent se arunc, i apa folosit precedent.
8. Cu mee sterile mbibate cu HO 6% se terge suprafaa pereilor de
sus n jos, ca s se mbibe bine cu sol HO 6%.
9. Se las pe 1 or
10. Apoi se terg pereii bine cu scutece sterile cu ap destilat
11. Tot inventarul se dezinfecteaz i se aranjeaz la locul lor, dup ordinea respectiv.
12.1 Meele folosite se cltesc i se dezinfecteaz timp de o or n
HO 6% ntrun vas aparte
12.2 Asistenta medical spal minile cu mnui i se terg cu prosopul destinat.
12.3 Se scot mnuile i se pun la dezinfectare.
12.4 Asistenta medical spal bine minile
12.5 Infirmiera dup splarea podelelor dezinfecteaz crpa.
13. Dup dezinfectare se include lampa de cuar pentru 2 ore
14. Se va aerisi sala de tratamente timp de 45 min60 min.
15. Asistenta medical noteaz n registru special data efecturii cureniei generale i semneaz.
16. Se efectueaz aceast dezinfectare 1 dat n 7 zile.
Argumentarea
Pentru autoprotecie
Cu peria special
Este necesar de 5 l HO 6%
Pentru curare
Se spal de sus n jos.
Pentru a nltura resturile de detergent i
murdria
Pentru a distruge microbii
Pentru ca s acioneze sol. dezinfect.
Pentru a nltura resturile
Conform cerinelor
Vezi Standardul. Pentru combaterea infeciei
Inventarul se pstreaz n zon ne steril

Se asigur aportul de oxigen
Este responsabil de calitatea cureniei
21
Standarde
STANDARD
Curenie general n sala de pansamente
Scopul:
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
Echipament de protecie;
Sol. CaCl 0,5%; 1%; sau alt soluie la indicaii
Sol. HO 6%;
Perie pentru tavan;
Mee sterile;
Scutece sterile;
Cratie, perii;
Ap distilat sau fiart;
Past de curat;
Inventar marcat;
Scar;
Prosop pentru mni i mnui;
Spun lichid;
Registru pentru evidena cureniei generale;
Detergent;
Recipiente
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Conform ordinelor n vigoare ale MS curenia i dezinfectarea general se efectueaz 1 dat pe sptmn.
2.
Asistenta medical mbrac echipamentul de protecie.
3.
Se pregtete tot necesarul: soluiile, inventarul necesar.
4.
Se adun tot mobilierul la mijlocul sli.
5.
Cu peria se cur bine tavanul, ungherele slii.
6.
Pereii murdari se spal cu ap i detergent, cu mee sterile.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Se cltesc pereii prin tergere cu ap distilat sau fiart.

Cu mee sterile se dezinfecteaz pereii cu sol. HO 6%.
Se las pe 1 or.
Cu mee sterile se spal cu ap distilat.
Cu mee sterile uscate se terg bine pereii.
Se vor dezinfecta suprafeele mobilierului.
13.
14.
15.
16.
17.
Se aranjeaz mobilierul la loc.

Dup dezinfectarea podelelor se introduce lampa de cuar pe 1 or.
Se aerisete sala timp de 3060 minute.
Asistenta medical va nota n registrul de eviden data cureniei
generale i va semna.
Standarde
22
Argumentarea
Pentru autoprotecie.
Se asigur acces liber.
Pentru a nltura praful.
Pentru a nltura murdria, 5 gr la 1 l
de ap.
Pentru a nltura detergentul.
Se vor mbiba bine pereii de sus n jos.
Ca s acioneze soluia dezinfectant.
Pentru a nltura dezinfectantul.
Pentru a usca i a da luciu.
Vezi Standardul. Curenia zilnic n
sala de pansamente.
Aciune bactericid.
Se asigur aportul de oxigen.
Este responsabil de calitatea dezinfectrii i de orar.
STANDARD
Curenia general n sala de examinare
Scopul:
Respectarea regimului sanitarantiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale
Indicaii:
Se efectueaz odat pe sptmn n mod obligatoriu.
MATERIALE NECESARE:
stropitor;
casoleta mare cu scutece sterile;
halate sterile;
bahile, bonete;
mnui sterile
vase pentru curenia general;
teu marcat pentru podele i perei;
mee sterile.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Se efectueaz n mod obligatoriu 1 dat n 7 zile
Se strng toate obiectele n mijlocul slii
Cu stropitorul se stropesc pereii, mobilierul, meselor, podeaua
Se include lampa de cuar pe 60 minute
Se aerisete
Moaa, infirmier mbrac halat steril, bonet, bahile, mnui sterile
Pentru a spla podul se folosete teul mbrcat n scutece sterile; nmuiat
n ap n vas special
Se schimb alte aleze sterile i alt vas pentru splarea pereilor de sus n jos
Se va schimba aleza steril ct mai des i apa la fel
Se usuc pereii cu aleze sterile uscate fixate pe teu
Cu mee sterile nmuiate n ap se spal suprafee i mobilierul
Se dezinfecteaz cu aleze sterile mbibate cu sol. HO 3% de 2 ori cu interval de 15 minute toate suprafeele obiectelor i suprafeelor
Se spal podeaua cu soluie de clorur de var 3%
Includem lampa de cuar pe 60 minute
Se aerisete
Se nregistreaz n registrul special de eviden a cureniei generale.
21.04.09
Parteneriat Nr. 1
sol. HO 6%,
Moaa: Calancea infirmiera Curnic
Argumentarea
Conform cerinelor
Cu sol. HO 6% + detergent 5gr la 1 litru
Aciune bactericid
Pentru autoprotecie
Ca apa s rmn curat

Combaterea infeciei
Sau cu soluie indicat
Aciune bactericid
Aport de oxigen
Se pstreaz registrul la moaa superioar
23
Standarde
STANDARD
Curenia general n sala de natere
Scopul:
Respectarea regimului sanitarantiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale.
Indicaii:
Se efectueaz odat pe sptmn n mod obligatoriu i dup necesitate mai des.
MATERIALE NECESARE:
stropitor;
casoleta mare cu scutece sterile;
halate sterile;
bahile, bonete;
mnui sterile
vase pentru curenia general;
teu marcat pentru pod i perei;
mee sterile;
inventar pentru podele
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Se efectueaz n mod obligatoriu 1 dat n 7 zile
Se strng toate obiectele n mijlocul slii
Cu stropitorul se stropesc pereii, mobilierul, meselor, podeaua
Se include lampa de cuar pe 60 minute
Se aerisete
Moaa, infirmier mbrac halat steril, bonet, bahile, mnui sterile
Pentru a spla podul se folosete teul mbrcat n aleze sterile; nmuiat n
ap n vas special
Se schimb alte aleze sterile i alt vas pentru splarea pereilor de sus n jos
Se va schimba aleza steril ct mai des i apa la fel
Se usuc pereii cu aleze sterile uscate fixate pe teu
Cu mee sterile nmuiate n ap se spal suprafeele i mobilierului
Se dezinfecteaz cu aleze sterile mbibate cu sol. HO 3% de 2 ori cu interval de 15 minute sau cu alte sol. dezinfectante
Se spal podeaua cu soluie de clorur de var 3%
Includem lampa de cuar pe 60 minute
Se aerisete
Se nregistreaz n registrul special de eviden a cureniei generale.
21.04.09
parteneriat nr. 1
sol. HO 6%
Moaa Calancea, infirmiera - Curnic
Standarde
24
Argumentarea
Conform cerinelor
Cu sol. HO 6% + detergent 5g la 1 litru
Aciune bactericid
Pentru autoprotecie
Pentru comoditate
Ca apa s rmn curat
Combaterea infeciei
Sau cu soluia indicat
Aciune bactericid
Aport de O
Se pstreaz registrul la moaa superioar
STANDARD
Dezinfectarea obiectelor folosite de COPII
Scopul:

De a combate infecia nozocomial.

Respectarea cerinelor ordinului nr.51 a MS Combaterea infeciei nozocomiale
Ordinul MS nr. 264 Intensificarea activitii de combatere a hepatitei virale.
Indicaii:
nainte i dup folosirea obiectelor necesare la ngrijirea copiilor
MATERIALELE NECESARE
diverse obiecte de ngrijire
sol. dezinfectant HO3% sau soluia indicat
mee curate pentru dezinfectare
recipiente pentru soluie dezinfectat
vaserecipiente sterile
TEHNICA EFECTURII
Obiectul
1. Olia
Sol. dezinfectant
HO 3%
Metoda. Durata
Dup folosin se spal bine sub ap curgtoare. Se dezinfecteaz
prin scufundare ntrun vas cu HO timp de 1 or. Se usuc, se pstreaz pe rafturi.
2. Jucrii de cauciuc, HO 3%
Splare cu ap i spun. Apoi tergere cu o me i HO 3% de dou
plastic
ori cu interval de 15 min.
3. Biberon
Prin fierbere
Se spal bine. Se fierbe ntro crati timp de 15 min. i se pstreaz
uscate ntrun vas steril, acoperit.
4. Muamaua
HO 3%
Se spal Pentru a nltura murdria. Se terge cu mea i HO 3% cu
interval de 15 min. de dou ori.
5. Lingurie, cnue. Vezi dezinfectarea veselei Conform Standardului.
6. Termometru
HO 3%
Prin scufundare total n sol. HO 3% timp de 30 min. Uscare.
25
Standarde
STANDARD
Dezinfectarea obiectelor de metal i de sticl
Scopul:
Respectarea ord. MS nr. 264 Intensificarea activitii de combatere a hepatitei virale n R. Moldova
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
Pense
Recipiente
Tvie emailate
Spatule
Foarfece
Lrgitorul de ureche
Solu. HO 6%
Mnui de cauciuc
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Dup folosin instrumentele se spal bine sub un get de ap curgtoare.
Se instaleaz n vase cu HO 6% se scufund total pentru 1 or.
Se scot cu pensa i se cltesc sub ap curgtoare.
Se spal apoi n ap distilat.
Se las s se usuce.
Se aranjeaz separat instrumentele metalice i cele de sticl n tave speciale
metalice cu orificii.
Urmeaz sterilizarea n cuptorul de uscare la t de 180C timp de 1 or.
Termenul de valabilitate a instrumentului steril este 24 ore.
Standarde
26
Argumentarea
Pentru dezinfectare
Pentru a nltura HO
Se asigur accesul aerului fierbinte
Conform cerinelor.
STANDARD
Dezinfectarea obiectelor de cauciuc
Scopul:
Combaterea infeciei
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
sonda gastric
tubul de gaze
garoul
HO 6%
recipient pentru dezinfectare
para de cauciuc
mnui de cauciuc
canulele
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Dup folosin fiecare obiect de cauciuc se supune nmuierii n soluie
HO 6% o or
2.
Fiecare obiect s fie acoperit cu soluie HO 6%
3.
Se vor dezinfecta fiecare tip de obiect n recipiente separate
4.
Asistenta medical va lucra n mnui i cu pensa de lucru.
5.
Dup dezinfectare fiecare obiect se spal aparte sub un jet de ap curgtoare
6.
Fiecare obiect se va steriliza aparte n recipiente cu ap prin fierbere
7.
Obiectele sterile se pstreaz uscate n ambalaje sterile.
8.
Fiecare ambalaj trebuie s fie etichetat pentru a indica data sterilizrii,
denumirea obiectului semntura asistentei medicale; ora sterilizrii.
9.
Durata valabilitii obiectelor de cauciuc sterile este 6 ore.
10. Se reorganizeaz locul de lucru:a) se dezinfecteaz tvieleb) se dezinfecteaz mnuile de cauciucc) se spal minile
Argumentarea
pentru dezinfectare
Submersiune total
Pentru a evita reinfectarea
Pentru autoprotecie
Pentru a nltura toate resturile de secreii i dezinfectant
Durata sterilizrii 2030 min.
Conform cerinelor
Combaterea infecieiSe vor respecta

standardele respective
27
Standarde
STANDARD
Dezinfectarea veselei n secie
Scopul:
Pentru a combate infecia intestinal
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
3 chiuvete
cuptor de uscare
sol. degresant
perie specialarici
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
sol HO 3%
recipient
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Dup folosin se nltur resturile de pe vesel.
Se spal fiecare tacm aparte sub get de ap curgtoare cu burete sau
mea cu una din sol. degresante.
Se cltete bine fiecare obiect aparte sub ap curgtoare
Se prelucreaz n sol. HO 3% prin scufundare total pe o or.
Apoi se cltesc cu ap fiart la t de 40C
Se las s se scurg
Se aranjeaz n cuptorul de uscare i se sterilizeaz la temperat. de 60
timp de 60 min.
Se pstreaz pe mas i pe rafturi speciale.
Dezinfectarea sticluelor i biberoanelor.
Standarde
28
burete
mee de tifon
Argumentarea
n cldare special pentru resturi
Pentru a nltura rest. de grsime, t apei
de 4050C
Pentru a nltura toate resturile
Pentru combaterea infeciei prin dezinfectarea chimic
Pentru a nltura resturile de sol. dezinfectat
Distrugerea microbilor
Vezi Standardul respectiv
STANDARD
Sterilizarea mnuilor
Scopul:
De a asigura secia cu mnui sterile.
Indicaii: Pentru combaterea infeciei i meninerea sterilitii n timpul oricrei proceduri

MATERIALE NECESARE:
Casoleta medie;
l scutec mare;
8 scutece pentru mnui;
mnui vreo 6070 buci;
talc;
tvia dreptunghiular;
testul-prob de control;
termometrul pentru ap;
soluia tripl;
soluie dezinfectant.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Dup folosin mnuile, se spal bine sub un get de ap curgtoare, apoi se
scot de pe mini
Se dezinfecteaz prin submerjare n HO 3% 1 or
Dac mnuile nu se supun sterilizrii, se dezinfecteaz n sol. HO 6% 1
or, apoi se arunc
Dup dezinfecie se cltesc sub ap curgtoare
Se prelucreaz n soluie tripl:
795 ml. ap
200 ml. HO 3%
5g detergent
Se nclzete aceast soluie pn la 50
Apoi se cltesc n ap distilat n 2 vase, pe rnd
Dup aceia le lsm s se usuce
Pe tava dreptunghiular se aterne o alez pe care se pune praful de talc
Se trec mnuile prin acest talc, pentru a mbiba ambele suprafee
Apoi se aranjeaz mnuile pe o alez n felul urmtor:
a) Scutecul se va rula de fiecare dat, dup ce se va instala cte 2 mnui
aezate alturi.
b) In total pe o alez pot fi aranjate 810 mnui (45 perechi)
Se aranjeaz la fundul casoletei o alez desfcut cu marginile n afara casoletei
La fundul casoletei se aeaz proba de control un test indicat
Se aranjeaz seturile pregtite n straturi
n total ncap aproximativ 8 seturi
Se acoper cu marginile alezei
Deasupra se instaleaz proba de control i pensa de lucru
Se nchide casoleta
Se deschid orificiile
Se fixeaz etichetele:Mnui sterileSecia de natere Nr. 1
Se transport n secia de sterilizare, prin autoclavare
Argumentarea
Se va nltura resturile
nmuiere total, combaterea infeciei
La deeuri, conform ord. M.S.
Se nltur sol. dezinfectat
Este o metod de completare a dezinfectrii
Se msoar cu termometrul temperatura pentru ap
Se va nltura resturile soluiei triple.
Pe un scutec, iar iarna se pune pe calorifer
Pentru a asigura comoditatea n lucru
Se va asigura sterilizarea corectEste un
set
Controlul calitii sterilizrii

S nu se comprime ca s fie accesibil
sterilizarea
Conform cerinelor
Se fixeaz bine capacul
Ca s fie posibil sterilizarea
Vezi Standardul
29
Standarde
STANDARD
Dezinfectarea seringIlor, acelor, sistemelor de perfuzie, tampoanelor de vat
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
12.
Scopul:
Pentru a distruge germenii infecioi.
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
Sol. HO 6% sau sol. Lisoformin 1,5%; sau soluia dezinfectant indicat
Vase marcate;
Ap distilat;
Mnui;
Echipament de lucru;
Perii-arici.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Seringile i acele dup folosin se demonteaz.
Se asigur acces.
Se spal sub un get de ap curgtoare.
Pentru nlturarea resturilor de medicamente i snge.
Se aeaz acele separat i seringa demontat separat ntrun vas pentru Ca s se dezinfecteze n una din solusubmersiune total pe 1 or.
iile pregtite: sol. HO 6% sol. Lisoformin 1,5% sau alt soluie
Pe vas s fie eticheta care indic soluia i materialele ce se vor dezin- Sol. HO 6% pentru aceSol. HO
fecta
6% pentru seringi
Peste 1 or seringile i acele se scot din crati i se cltesc sub un jet de Cu pensa. Pentru a nltura soluia
ap curgtoare.
dezinfectant
Se usuc i se predau la numr i se transmit la depozitul de deeuri.
Conform ord.Nr.87 al MS
Tampoanele de vat dup folosin se dezinfecteaz prin submersiune HO 6% sau sol. Lisoformin 1,5%
timp de 1 or n una din soluiile pregtite.
toate tampoanele folosite.
Apoi se arunc la deeuri fiind ambalate n pachete de polietilen de Conform ord. Nr. 87 al MS
culoare galben.
Drenurile de cauciuc dup folosin se dezinfecteaz timp de 1 or n Prin submersiune total. Timpul de
sol. HO 6% sau sol. Lizoformin 1,5%.
1 or se calculeaz dup ce a fost
pus la dezinfectare ultimul obiect.
Apoi se cltesc, se ambaleaz n pachete de polietilen galben i se Conform ord. Nr. 87 al MS
arunc.
Sistemele pentru perfuzie i/v i pentru transfuzia componenilor sanguini se dezinfecteaz n felul urmtor:
Dup folosin se demonteaz.
Tuburile de cauciuc se taie cu un foarfece special pe toat lungimea sis- Pentru o calitate mai bun de dezintemei.
fectare. Lungimea 1520 cm a fiecrei seciuni tiate.
Sistemele pentru transfuzia componenilor sanguini dup folosin nti Pentru a nltura resturi de soluie.
se spal sub un get de ap curgtoare, apoi se taie.
Tuburile de cauciuc secionate se dezinfecteaz n vas separat timp de 1 Prin submersiune total. Timpul se fior n una din soluiile pregtite.
xeaz dup ce sa introdus ultima sistem de perfuzie pentru dezinfectare.
Dup dezinfectare se cltesc toate seciunile sub un get de ap curgtoare.
Pentru a nltura soluia dezinfectant.
Acele folosite la sistema de perfuzie se dezinfecteaz cu toate celelalte Vezi pct. 3, 4.
ace folosite.
Sistemele de perfuzie dezinfectate se arunc la deeuri n pachete de cu- Conform ord. Nr. 87 al MS
loare galben.
Se reorganizeaz locul de munc.
Standarde
30
STANDARD
Splarea minilor i dezinfectarea lor n sala de tratamente
Scopul:
Combaterea infeciilor nosocomiale.
Indicaii: nainte de fiecare procedur;

nainte de mbrcarea mnuilor sterile.
MATERIALE NECESARE:
Vat steril;
Ap curgtoare;
Spun lichid;
Perie pentru mini;
Prosop curat;
Halat curat;
Masc;
Bonet;
Alcool 70.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical mbrac halatul, masca i boneta pentru proceduri.
Argumentarea
Pentru autoprotecie; respectarea
cerinelor Standardului.
Se va evita infectarea, se asigur comoditate.
Se asigur acces
Combaterea infeciei
2.
Se scot bijuteriile de pe degete.
3.
4.
5.
6.
7.
Se dezgolete mna pn la jumtate de antebra.

Unghiile s fie scurt tiate.
Se ud minile sub un get de ap curgtoare.
Se spunesc bine minile cu peria pentru mini cu spun lichid.
Se spal bine cu peria nti o mn, apoi cealalt, n total timp de 2 minute. S fie mult spum, se elimin infecia de pe piele.
Spunirea i splarea cu peria se efectueaz n urmtoarea ordine:
Pentru a menine mai curate degea) nti degetele, partea palmar i apoi cea dorsal;
tele i partea palmar a mnii.
b) Apoi spaiile interdigitale;
c) Urmeaz partea palmar a mnii i partea dorsal a mnii;
Se cltesc bine ambele mini i se vor ine n aa mod ca apa s se scurg Ca s se menin ct mai curate dede la degete n jos de la vrful degetelor spre palm
getele i palma
O alt persoan va nchide robinetul.
Permite ca asistenta medical s nu
infecteze minile.
Se terg minile cu un tergar curat de la degete spre palm.
Ca i n ordinea splrii
Urmeaz dezinfectarea minilor.
O alt persoan deschide flaconul cu alcool 70.
Se asigur acces la soluie
Asistenta medical cu un tampon de vat steril acoper lumenul flaconu- Fr a atinge flaconul cu degetele.
lui i mbib tamponul cu alcool.
Se prelucreaz suprafaa palmar a degetelor apoi cea dorsal i spaiile De 2 ori cu interval de 15 minute.
interdegetale, apoi restul minii.
Se folosesc cte 2 tampoane
Cu alt tampon se procedeaz la fel cu cealalt mn.
Flaconul cu alcool l va nchide alt persoan.
Tampoanele folosite se arunc n tvi cu resturi.
Urmeaz mbrcarea mnuilor sterile.
Vezi Standardul.
8.
9.
10.
11.
12.
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
13.
14.
31
Standarde
STANDARD
mbrcarea mnuilor sterile
Scopul:

Profilaxia infeciilor nosocomiale.

Pentru autoprotecia asistentei medicale.
Indicaii: n timpul efecturii tuturor procedurilor i pansamentelor.

MATERIALE NECESARE:
Necesarul pentru splarea i dezinfectarea minilor;
Mnui sterile de unic folosin sau casoleta cu mnui sterile cu folosin de durat.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Dup dezinfectarea mnilor, asistenta medical va atepta s se evaporeze
alcoolul.
2.
Va fi rugat infirmiera sau colega s desfac pachetul (ambalajul mnuilor de unic folosin).
3.
Dac folosim mnuile din casolet, rugm o alt persoan s deschid
casoleta.
4.
Atunci cnd se folosesc mnui din casolet, asistenta medical nainte de
splarea i dezinfectarea minilor va prelucra cu sol. HO 6% suprafaa
capacului de la casolet.
5.
n casolet mnuile sunt nvelite n o alez.
6.
Cu pensa steril se va scoate din casolet aleza cu mnui.
7.
Se va instala scutecul pe msua steril de lucru.
8.
Cu pensa se desfac marginile alezei.
9.
Asistenta medical va apuca cu mna dreapt mnua stng de marginea
de sus, care este rulat n exterior 45 cm.
10. Atent se mbrac mnua pe mna stng introducnd degetele fr a
atinge exteriorul.
11. Apoi, la fel, cu mna stng se apuc mnua dreapt i se mbrac pe
mna dreapt.
12. Aleza folosit se va supune din nou sterilizri.
13. n cazul dac se mbrac mnui sterile de unic folosin, se procedeaz
astfel:
13.1 Dup deschiderea pachetului cu mnui, asistenta medical cu mna
dreapt va lua mnua stng i va mbrca mna stng.
13.2 Cu mna stng se va lua mnua dreapt i se va mbrca mna dreapt.
13.3 Pachetul n care erau ambalate mnuile se arunc.
13.4 Aceste mnui vor fi folosite o singur dat.
13.5 Dup utilizare, se dezinfecteaz ca toate obiectele de cauciuc.
13.6 Dup dezinfectare se arunc la deeuri.
Standarde
32
Argumentarea
Vezi standardul - Splarea i dezinfectarea minilor
Pentru a pstra minile noastre
dezinfectante.
Cu scop de dezinfectare.
Fiecare 2 mnui separat.
Casoleta dup aceea se va nchide
Protecie de infecie.
Se asigur acces la mnui.
Pentru a pstra exteriorul steril al
mnuii.
Pentru a menine sterilitatea.
Se respect aceleai cerine.
Din ambalaj steril
De ctre alt persoan; vezi pct.9,
10
Vezi pct.11.
Vezi Standardul.
Se respect ord. Nr. 87 al MS
STANDARD
Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare
Scopul:
Pentru a prelucra corect pn la sterilizare toate obiectele i instrumentele de metal pentru

a nltura resturile de snge, medicamente i soluii dezinfectante.
Indicaii:
MATERIALE NECESARE:
Ap curgtoare;
Detergent;
Perii arici;
Recipiente;
Soluii dezinfectante sol. HO 6%, sol. Lizoformina 1,5%, sol. HO 1%; sau alte soluii
Prosop curat sau scutec;
Mnui;
Ap distilat 2 vase;
Necesarul pentru proba la resturi de snge i dezinfectani sol. Azopiram;
Termometru de ap, Reou electric.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Fiecare instrument sau obiect, dup folosin, se spal sub un get de Pentru nlturarea resturilor de snge i
ap cu periaarici.
medicamente.
2.
Se demonteaz i se aranjeaz n recipiente speciale.
Se separ instrumentele tioase, obiectele de cauciuc.
3.
Se vor ine instrumentele n sol. Lizoformin 1,5% timp de 30 minu- Submersiune total cu scop de dezinfecte sau n soluia dezinfectant indicat
tare.
4.
Sau se dezinfecteaz la fel n sol. HO 6%.
Durata 1 or.
5.
Apoi n sol. HO 3% 200 ml., la care se adaug 5 g detergent + Soluia s fie la t +50C. sau sol. HO
795 ml. ap 1 litru sol. Tripl n care se dezinfecteaz instrumentele - 1%, 1 litru + 5gr. detergent. Durata 30
minute.
de metal timp de 30 min.
6.
t soluiei se verific cu termometrul de ap.
t-ra de +50C
7.
Dup dezinfectare se cltesc bine.
Pentru a nltura resturile de dezinfectant.
8.
Apoi se spal n ap distilat n 2 vase pe rnd.
Fiecare obiect aparte.
9.
Se recomand ca prelucrarea presterilizatoare s se efectueze i prin
alt metod:
9.1 Dup splare i demontare instrumentele se fierb n sol. Na2CO, 2% Durata 15 20 minute.
9.2 Se cltesc bine sub un get de ap curgtoare cu periaarici.
Pentru a nltura resturile de bicarbonat.
9.3 Se dezinfecteaz prin submersiune n sol. HO 3% 200 ml. + 5 g Durata 30 minute la t+50C.
detergent +795 ml. Ap = sol. tripl 1 litru
9.4 Apoi instrumentele se spal n ap distilat n 2 vase pe rnd.
Fiecare instrument, obiect aparte.
10. Dup splarea n ap distilat, fiecare obiect instrument se aran- Se las s se usuce.
jeaz aparte pe un prosop sau scutec.
11. Se efectueaz proba cu sol. Azopiram la resturi de snge, detergeni Pentru a verifica prelucrarea corect.
i dezinfectani.
12. Dac proba de control este negativ, instrumentele dup uscare se Vezi Standardul
aranjeaz pentru sterilizare n cuptorul Poupinel = etuv = sau
cuptorul de sterilizare.
13. Dac proba de control este pozitiv toate obiectele i instrumentele Apoi se efectueaz iar proba cu Azopise supun repetat etapei de prelucrare presterilizatoare.
ram.
14. De calitatea prelucrrii presterilizatoare este responsabil asistenta
medical superioar.
33
Standarde
STANDARD
Dezinfectarea obiectelor folosite de copil
Scopul:

Pentru a combate infecia nozocomial.

Respectarea cerinelor ordinului MS Combaterea infeciei nozocomiale
Ordinul MS nr. 264 Intensificarea activitii de combatere a hepatitei virale.
Indicaii:
Se efectueaz nainte i dup folosirea obiectelor necesare la ngrijirea copiilor
diverse obiecte de ngrijire
sol. Dezinfectant HO3% sau soluia indicat conform ordienlor n vigoare
mee curate pentru dezinfectare
recipiente pentru soluie dezinfectat
vase sterile pentru biberoane
TEHNICA EFECTURII
Sol. dezinfectant
Metoda. Durata
HO 3%
Dup folosin se spal bine sub ap curgtoare. Se dezinfecteaz
prin scufundare ntrun vas cu HO timp de 1 or. Se usuc, se
pstreaz pe rafturi.
2. Jucrii de cauciuc, HO 3%
Splare cu ap i spun. Apoi tergere cu o me i soluie HO
plastic
3% de dou ori cu interval de 15 min.
3. Biberon
Prin fierbere
Se spal bine. Se fierbe ntro crati timp de 15 min. i se pstreaz uscate ntrun vas steril, acoperit.
4. Muamaua
HO 3%
Se spal pentru a nltura murdria. Se terge cu mea i soluia
HO 3% cu interval de 15 min. de dou ori.
5. Lingurie, cnue. Vezi dezinfectarea veselei Conform Standardului.
6. Termometru
HO 3%
Prin scufundare total n sol. HO 3% timp de 30 min. uscare.
Obiectul
1. Olia
Standarde
34
STANDARD
Dezinfectarea i pregtirea biberonului
Scopul:

Dezinfectarea pentru a combate infecia

Respectarea ordinului MS nr. 288
Indicaii: Alimentaia artificial a sugarului

vas de sticl gradat steril
biberon steril
erveel sau prosop
scaun
amestecuri fierte a biberonului
vas pentru biberoane sterile
degresant
periu pentru sticle sau arici
cuptor de uscare
crati pentru fierbere
amestecuri fr fierbere
amestecuri acre i vas pentru biberoane folosite
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
1. Se pregtete unul din amestecurile indicate Pentru alimentaie.
2. Se toarn n sticlu steril amestecul.
3. Se verific tra amestecului.
4. Se fixeaz biberonul steril
5. Se aeaz copilul n poziia comod.
6. Se servete biberonul n guria copilului dup ce am evacuat tot aerul
din sticlu.
7. Asistenta medical sau mama urmrete procesul de sugere.
8. Dup alimentare copilul este culcat n decubit lateral.
9. Se terge guria.
11. Se efectueaz prelucrarea i sterilizarea biberonului folosit.
11.1 Sticluele se spal cu ap i soluie degresant
11.2 Se cltesc bine i se spal cu o perie special nuntru.
11.3 Se las s se scurg bine de ap
11.4 Se aeaz ntro tav metalic cu orificii n poziie culcat.
11.5 Se instaleaz n cuptorul de sterilizare pe rafturi speciale.
11.6 Se sterilizeaz timp de o or la temperatura de 180
12. Dezinfectarea biberoanelor
12.1 Dup folosin se spal aparte ntrun vas.
12.2 Se spal bine n ap cu soluie degresant.
12.3 Se cltesc bine sub un get de ap curgtoare.
12.4 Se sterilizeaz prin fierbere n ap fiart timp de 15 min.
12.5 Se pstreaz biberonul uscat ntrun borcan steril acoperit.
Argumentarea
La indicaia medicului
Cantitatea n dependen de vrst
S fie de 3637
n dependen de vrst
Se va evita regurgitaia
Pentru a evita ptrunderea aerului, stoparea scurgerii din sticlu prin biberon
Pentru a nltura grsimea

35
Standarde
STANDARD
Combaterea pediculozei
Scopul:
Efectuarea msurilor de prevenire a tifosului exantematic
Indicaii: Respectarea ordinului n vigoare al MS

n caz de depistare a pediculozei
sol. Nitifor sau AntiP sau Pedilin sau soluia indicat n ordinele de vigoare
pieptene des
sol. Acid acetic 6%
ap cald
termometru pentru ap
scutec
fia medical
prosop
mnui de cauciuc
lighean
burete moale
ampon
cciuli de muama
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Argumentarea
1. Asistenta medical precizeaz prezena lindenelor sau a pduchilor. Prin examinare vizual
2. Se pregtete necesarul n sala de baie
Se asigur acces
3. Se aeaz pacientul n poziie comod i se dezgolete capul.
Pentru protecie
4. Asistenta medical mbrac mnuile de cauciuc
5. Se verific valabilitatea i denumirea soluiei pentru deparazitare. Pentru a fi eficace
6. Se aplic cu buretele moale sau cu un tampon de tifon soluia pe Pentru a mbiba tot prul
prul capului.
Ca s acioneze soluia
7. Se acoper capul cu cciulia de muama i o alez pe 30 min.
Pentru a spla capul
8. Asistenta medical pregtete apa n lighean
a) Msoar tapei, s fie 3740C cu termometrul pentru ap
Conform cerinelor pentru a nltura restub) Dup expirarea celor 30 min. se spal capul cu ampon
rile soluiei i poziii
9. Se cltete cu ap curat i sol. acid acetic 6%
Pentru a nltura paraziii
10. Se usuc prul cu un prosop
11. Se aterne o alez pe umeri
Se va respecta ord. Nr. 420 al M.S.
Pentru a evita rspndirea paraziilor
12. Se piaptn prul cu pieptene des
13. Se noteaz n fia medical data prelucrrii i semntura asistentei Pentru a nltura paraziii
medicale
15. Se dezinfecteaz obiectele folosite
Se respect standardele respective
Standarde
36
STANDARD
Pregtirea casoletei pentru sterilizare
Scopul:
Pentru a pregti materialele i instrumentele pentru sterilizare
Indicaii: Pentru prelucrarea i dezinfectarea regiunii pelviene.

Pentru a efectua tactul vaginal.

Pentru a efectua amniotomia.
MATERIALE NECESARE:
casoleta medie;
scutec mare;
10 scutece pentru 10 seturi;
tampoane de vat;
10 pense pentru 10 seturi;
pens de serviciu;
2 flaconae pentru testul de control a calitii de sterilizare.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Argumentarea
Se spal i se dezinfecteaz casoleta n interior i exterior
Cu Sol HO 3%, cu o me pentru tergere.
Moaa i spal minile i le dezinfecteaz
Protecia de infecie
Se aterne o alez desfcut la fundul casoletei ca marginile s fie n Conform cerinelor
afara casoletei
Se pregtesc 10 seturi n felul urmtor:
Marginile scutecului se mpturesc nuntru
a) pe aleza mpturit n patru se aranjeaz o pens, 34 tampoane n poziie orizontal
de vat i un amniotom;
b) se mpacheteaz formnd un rulou
c) se aranjeaz n casoleta.
Pe aleza de la fund se aeaz flaconul pentru testul de control al calitii Controlul calitii sterilizrii
de sterilizare.
Se aranjeaz seturile cte ncap
Numrul 1015 seturi
Se nvelesc deasupra seturile cu marginile alezei aezat la fundul casoletei.
Se instaleaz o pens deasupra
Este pensa de lucru
Se aeaz flaconul pentru proba de control a sterilitii
Se nchide capacul, se fixeaz bine.
Se ataeaz eticheta:
Set pentru examinare
Secia de natere Nr. 1
-//Se deschid orificiile casoletei
Se mpacheteaz n saci
Conform cerinelor
Se transport n secia de sterilizare
Se sterilizeaz prin autoclavare
Se noteaz n registrul special, data, denumirea casoletelor i numrul,
semntura moaei
Dup sterilizare orificiile se nchid
Durata valabilitii dac casoleta nu a fost deschis valabil 6 ore.
La deschiderea casoletei verificm dac este eticheta:
Steril Deschis - 15.04.09
Ora 15.00
15.04.09 a/m. Calancea
pe aceast etichet se noteaz n secie ora deschiderii, data i semntura moaei.
37
Standarde
STANDARD
Pregtirea tampoanelor pentru sterilizare
Scopul:
De a asigura cu materiale sterile diverse proceduri.
Indicaii: Folosirea tampoanelor sterile cu scop de dezinfectare a pielii.

Ca material pentru hemostaz.
MATERIALE NECESARE:
casoleta medie
test-prob de control a calitii de sterilizare
tampoane de vat i de tifon confecionate de moa;
scutec;
mas acoperit cu cearaf;
sal special pentru confecionare;
sol ap oxigenat 3%
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Argumentarea
1. Moaa spal casoleta i o dezinfecteaz
Cu o me mbibat cu sol ap oxigenat 3%
2. Moaa i spal minile i le dezinfecteaz
3. Se aterne la fundul casoletei o alez desfcut cu marginile Conform cerinelor
n afara casoletei
4. Se aeaz testul de control la fundul casoletei
Pentru a verifica calitatea sterilizrii
5. Se aranjeaz tampoanele de vat confecionate
Ca s fie casoleta plin
6. Se nvelesc cu marginile scutecului
7. Se aeaz proba de control i pensa de lucru de asupra
Conform cerinelor 2 probe de control
8. Se deschid orificiile casoletei
Ca s fie accesibil sterilizarea
9. In alt casoleta la fel se aranjeaz tampoane de tifon confecionate n secie
9.1 Se procedeaz la fel vezi punctele 18
Vezi Standardul
Confecionarea manual cere mult timp i precizie
10. Confecionarea tampoanelor:
a) In ncpere special se pregtete o mas acoperit cu Ca s fie asigurat tot volumul de lucru
Pentru a satisface cerinele seciei
cearaf;
b) Moaa spal minile i le dezinfecteaz;
c) Cu foarfecele se taie fii de tifon 2,0 x 15 cm;
d) Se mpturesc fiecare fie aparte n aa mod ca marginile
s fie nuntru i tampoanele pregtite au forma unui triunghi;
11. Tampoanele de vat se confecioneaz de aceiai mrime cu minile;
12. Se pregtesc tampoane de vat pentru 4 casolete odat;
13. Se pregtesc tampoane de tifon pentru 6 casolete odat.
14. Se transport la secia de sterilizare prin autoclavare
Vezi Standardul
Standarde
38
STANDARD
Pregtirea ALEZELOR pentru sterilizare
Scopul:

De a asigura secia cu scutece sterile.
Indicaii: Pentru a proteja lenjeria.

Pentru protecia ruperii premature a lichidului amniotic.

Pentru acoperirea tviei sterile
MATERIALE NECESARE:
1. Casoleta medie;
2. Aleze;
3. Test pentru controlul calitii de sterilizare
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Scutecele s fie splatecurat

Se spal i se dezinfecteaz casoleta
Se spal minile i se dezinfecteaz
Se aeaz o alez desfcut cu marginile n afar, la fundul casoletei
Se aeaz testul de control
Se aranjeaz alezele mpturite n 8 n total 20 buci
Se acoper cu marginile alezei
Se aeaz nc o prob de control i pensa de lucru
Se nchide casoleta
Se ataeaz eticheta:
Scutece sterile
Secia de natere Nr. 1
Se transport la secia de sterilizare prin autoclavare
Argumentarea
Combaterea infeciei
Cu soluie ap oxigenat 3%
Vezi standardul respectiv
S nu fie prea compact ca s fie posibil sterilizarea

Conform cerinelor
Ca s fie accesibil sterilizarea
Vezi Standardul
39
Standarde
STANDARD
Pregtirea pentru sterilizare a setului pentru natere
Scopul:
De a asigura fiecare natere cu set steril.
Indicaii: Pentru a asista naterea i a asigura cu necesarul steril.

Combaterea infeciei.
MATERIALE NECESARE:
casoleta mare;
test de control;
setul de instrumente pentru controlul n valve;
setul de instrumente pentru prelucrarea I i II a cordonului ombilical;
cma pentru parturient;
halat pentru moa;
bahile pentru parturient;
mnui de unic folosin;
tvi renal;
3 recipiente.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Casoleta se spal, se dezinfecteaz
Cu o me mbibat cu ap oxigenat 3%
Combaterea infeciei
Se aeaz comod toate instrumentele pentru a pregti seturile
Se folosete o ncpere special
Instrumentele trebuie s fie splate, dezinfectate
Vezi dezinfectarea obiectelor de metal
Urmeaz pregtirea seturilor;
I. Set pentru prelucrarea regiunii pelviene:
Se pregtesc 3 seturi pentru o casoleta mare
a) Se aranjeaz o pens cu 34 tampoane de vat pe un scutec;
b) Se mpturete.
II. Set pentru controlul n valve:
Se pregtesc 3 seturi pentru o casoleta mare
a) Pe aleza desfcut se aranjeaz 2 valve metalice, 2 pense n form de
inim, 1 portac, 2 foarfece, 23 ace de cusut, o pens anatomic;
b) Se ruleaz ca marginea s fie nuntru.
III. Set pentru prelucrarea Ii cordonului ombilical:
Ppua include; o ligatur, o compres
a) aleza mpturit n 4 se aranjeaz 3 cleme, 1 foarfece, o ppu;
de tifon, un triunghi de tifon, o baghet cu
b) se mpturete totul comod.
tampon de vat.
IV. Set pentru prelucrarea a IIa cordonului ombilical:
-//a) Pe un scutec mpturit n 4 se aranjeaz un foarfece, o pens, o ppu; b) Se mpturete aleza.
V. Set alctuit din cmaa pentru parturient, halat pentru moa, halat
pentru medic, o pereche de bahile
Se mpacheteaz ntrun scutec cte un set: I, II, III, IV, V.
Se pregtesc n total 3 asemenea seturi
Se aranjeaz n casolet setul pe aleza desfcut aezat la fundul casoletei
La fundul casoletei se instaleaz proba de control
Se nvelete setul cu marginile alezei
Se instaleaz de asupra testul de control i pensa de lucru
Se nchide casolet
Se deschid orificiile laterale
Se atae az eticheta:
Set pentru natere Secia de natere Nr. 1
Durata valabilitii 2472 ore dac nu a fost deschis casoleta
Standarde
40
In total se pregtesc 3 seturi pentru o casolet mare

Se folosesc Ia 3 nateri
Pentru a verifica calitatea sterilizrii

Vezi Standardul
Sterilizare n autoclav
STANDARD
Pregtirea mesei sterile pentru controlul n valve
Scopul:
Respectarea condiiilor sterile
Indicaii: n caz de hemoragie uterin

MATERIALE NECESARE:
msua pe rotile;
casoleta cu setul steril;
mnui sterile;
tvia pentru eliminri vaginale;
vas pentru submerjarea instrumentelor i dezinfectarea ulterioar;
tampoane de tifon steni.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se anun luza i se explic necesitatea examinrii
Moaa pune la ndemna medicului msua cu necesarul pregtit
Splarea i dezinfectarea minilor moaei, medicului
mbrcarea mnuilor sterile
Medicul efectueaz examenul n valve
Moaa asist
Dup procedur instrumentele se instaleaz ntrun vas cu ap
Se spal sub un get de ap cu peria
Se dezinfecteaz prin submerjarea n sol. HO 6% 1 or
Luza rmne pe mas pentru toaleta dup natere
Argumentarea
Se respect dreptul la informaie
Se asigur comoditate
Vezi Standardul
Pentru protecia de infecie
Va fixa valvele. Va servi tampoane
Pentru ca sngele s nu se usuce
Vezi standardul
41
Standarde
STANDARD
Acoperirea mEsei sterile pentru pansamente
Scopul:
Pentru a asigura meninerea sterilitii materialelor pentru pansament.
Indicaii:

n mod obligatoriu n sala de pansamente;

Se acoper o dat n 6 ore;
n cazuri de urgen;
Pentru a permite transportarea pentru pansament la patul bolnavului.
MATERIALE NECESARE:
msua pe rotile;
casolete sterile;
4 clame sterile;
tampoane de tifon i vat;
pense sterile;
sol. medicamentoase;
material pentru pansament; emplastru;
echipament pentru asistenta medical: masc, bonet, halat, mnui.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Splare pe mini de 2 ori, dezinfectarea, mbrcarea mnuilor Pentru a combate infecia
Se dezinfecteaz suprafaa msuei
Se schimb mnuile sterile
Pentru protecie
Infirmiera deschide casoleta
Pentru a pstra sterilitatea mnuilor asistentei medicale
Cu pensa steril se ia muamaua se aterne pe suprafaa mesei. Ne vom folosi de 2 pense
La fel se iau 2 aleze i se atern peste muama
Alte 2 aleze inndule cu 2 pense se atern deasupra n aa mod Se asigur suprafaa pentru a acoperi obiectele de pe
ca s fie mai lungi dect cele 2 de desubt.
msu
Se fixeaz 2 clame la ambele margini ale alezelor de deasupra
O clam n ambele pri pentru a le fixa bine
Se ruleaz scutecele dedeasupra sul form de pliuri n aa mod Pentru a avea acces la scutecul de desubt
ca ambele clame s fie situate la marginea mesei
Cu pensa steril se aeaz ntro ordine anumit vasele sterile
n ele se toarn alcool, 70 grade, iod, etc.
Apoi se instaleaz materialele pentru pansament i instrumen- Instrumentele sterile din etuv sau casolet
tele necesare
Se acoper la loc atent
Fr a atinge pentru a nu disteriliza
Msua este gata pentru a fi transportat n salon
La bolnavii gravi pansamentul se efectueaz n pat
Standarde
42
STANDARD
Acoperirea msuei sterile n sala de tratamente
Scopul:

Pentru a crea condiii sterile de lucru

Pentru a respecta Standardele de lucru n sala de tratamente.
Indicaii: nainte de a ncepe ziua de lucru n sala de tratamente

MATERIALE NECESARE:
casolet steril cu aleze
masc i bonet
casolet steril cu comprese de vat i tifon
recipiente sterile3
halat special de lucru
tvi sterile din cuptorul de sterilizare n sala de tratamente
pense sterile
mnui sterile
cuve sterile
foarfece steril
muama steril
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical dezinfecteaz suprafaa msuei cu sol HO6%
2. Asistenta medical spal minile, mbrac halatul pentru proceduri,
fixeaz masca i boneta.
3. Dezinfecteaz minile i mbrac mnuile sterile
4. Asistenta medical verific eticheta de pe casoleta cu aleze i tampoane
5. Alt persoan deschide casoleta cu capacul de la asistenta medical
spre persoana care ajut
6. Cu pensa steril de lucru din cuptorul de sterilizare asistenta medical
va scoate atent muamaua i acoper suprafa msuei.
7. Asistenta medical verific testul de control a calitii de sterilizare.
8. Cu 2 pense asistenta medical scoate din casolet i aeaz peste muama dou aleze mpreun
9. Alte 2 aleze fixate mpreun se aeaz deasupra, dar captul lor din fa
trebuie s fie mai lung dect celelalte dou.
10. Se nchide casoleta
11. Se fixeaz la dou capete din spatele msuei cte o clam pentru a fixa
concomitent toate cele 4 straturi ale scutecelor.
12. Alte 2 clame se fixeaz la marginea de jos numai pe cele dou scutece
de asupra.
13. Se ruleaz stratul de asupra innd cu ambele mini clamele
14. Din cuptorul de sterilizare cu pens steril se instaleaz pe msu pense, tvie sterile, borcnae etc.
15. Din casolet special cu pensa steril se aeaz pe msu comprese de
tifon, comprese i tampoane de vat sterile
16. Se acoper obiectele sterile cu cele dou scutece al stratului de deasupra
17. Se noteaz n registru data, ora acoperirii, msuei i semntura asistentei medicale.
18. Msua acoperit este valabil 6 ore.
19. n caz de necesitate se repet acoperirea msuei sterile la fiecare 6 ore
Argumentarea
Combaterea infeciei
//
S fie valabil
Se asigur acces i comoditate
S se menin suprafaa muamalei sterile.
Testul indic schimbarea culorii sau topirea
Se asigur o fixare bun.
Cu ele se va lucra cnd se acoper sau

Se descoper obiectele sterile de pe msu
Se elibereaz mijlocul msuei sterile
Toate obiectele necesare

Se respect Etapele din punctul 5, 6, 7.
Atent pentru a menine totul steril.
43
Standarde
STANDARD
Acoperirea tavei sterile
Scopul:
De a crea condiii sterile pentru efectuarea injeciilor, punciilor, perfuziilor.
Indicaii: Pregtirea locului de lucru nainte de injecii

La fiecare 2 ore de lucru

Respectarea Standardelor de activitate n sala de tratamente.
MATERIALE NECESARE:
halat pentru lucru n sala de tratamente
mnui sterile
bonet
masc
tav dreptunghiular steril
pense sterile 2
casolet cu scutece sterile
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical mbrac halatul, masca i boneta.
Splarea pe mni, dezinfectarea i mbrcarea mnuilor sterile
Cu pensa steril de pe msua steril va lua tava steril i o va instala pe msua
de lucru.
Din casolet steril cu pensa steril se ia aleza steril i se aterne pe tava steril
Cu 2 pense se va aeza aleza pe tav n 4 straturi n aa mod ca s fie comod
accesul la toate straturile.
Cu pensa steril se va instala pe tav tampoane de vat steril sub stratul 1.
Pensele se instaleaz n recipiente sterile de pe msua de lucru n sol. de HO
6%
Aleza acoperit se schimb la fiecare 2 ore.
Aleza folosit se instaleaz pe o tvi special de pe raftul 2 al msuei
Standarde
44
Argumentarea
Pentru protecie
Vezi Standardele respective
S se respecte cerinele de lucru
cu casoleta steril.
Pentru a menine sterilitatea
STANDARD
Pregtirea mesei sterile ctre natere
Scopul:
Crearea condiiilor sterile pentru natere

Combaterea infeciei intra spitaliceti
Indicaii: Pentru fiecare natere.

La deschiderea complet a colului uterin
MATERIALE NECESARE:
Mas pe rotile;
Vas cu sol. HO3%;
Casoleta steril cu set pentru natere;
Mnui sterile;
Sond vezical;
Par de cauciuc steril

Recipiente sterile
Medicamentele indicate
Casoleta cu tampoane-comprese de vat i tifon sterile
Aleze sterile
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se dezinfecteaz suprafaa mesei cu o me mbibat n sol. tergerea 2 ori. cu interval de15 minute. Combaterea
HO: 3%;
infeciei
Moaa i dezbrac halatul pentru curenie i mbrac n cos- Pentru autoprotecie
tum chirurgical
mbrac masca, orul,mnuile sterile
Conform cerinelor
Spal minile
Vezi Standardul
Dezinfecteaz minile
Combaterea infeciei
Alt persoan deschide casoleta
Se deschide de la moa spre asistent
Se verific calitatea sterilizrii
Testul prob de control, s fie pozitiv
Se aterne pe mas alezmuama
Se scoate cu pensa setul pentru natere
Moaa va lucra numai cu pensa steril
Se aterne setul pe mas
Se aranjeaz din alt casolet tampoanele sterile
Respectarea cerinelor aseptice
La ndemn se va instala para de cauciuc
Pentru a aspira secreiile din nsuc i guri
A doua moa gtete seringa i medicamentele indicate de Oxitocin 5 un. Novocain 0,5% Methylergometrin
medic
5 un.
Se instaleaz 3 recipiente sterile pentru: Alcool etilic 70 Dezinfectarea minilor. Dezinfectarea cordonului
Alcool etilic 96, Tr de iod 1%
ombilical. Badijonarea regiunii pelviene
Se mbrac halatul steril
Respectarea asepsiei totale
Se dezinfecteaz mnuile cu alcool etilic 70
Sterilitate dubl
Toate materialele instalate pe masa pentru primirea naterii Pentru protecie
sunt acoperite cu un scutec steril
Setul este valabil pentru folosin 2 ore
Conform cerinelor
Se noteaz cu pixul pe scutecul de deasupra data, ora acope- Pentru a nu depi termenul de 2 ore i condiii sterile.
ririi mesei i semntura moaei
45
Standarde
STANDARD
Sterilizarea n cuptorul Poupinel
Scopul:
De a distruge microbii prin aciunea aerului uscat fierbinte T+180C, durata 60 minute.
Indicaii: Toate obiectele i instrumentele de metal, sticl i emailate.

MATERIALE NECESARE:
Cuptorul Poupinel cu panoul automat de control, cutii metalice cu orificii, obiecte i instrumente respective de
metal, sticl i emailate, testprob de control a calitii de sterilizare, registru de eviden, pensa de lucru.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se supun sterilizrii obiectele i instrumentele dup folosin i prelucrare. Pentru a asigura locul de lucru cu instrumente sterile.
2. Prelucrarea i dezinfectarea obiectelor,instrumentelor pn la sterilizare. Vezi standardul.
3. Apoi se aeaz n cutii metalice cu orificii obiectele i instrumentele n- S fie demontate.
trun singur strat.
4. Se separ instrumentele tioaseneptoare.
Pentru a evita pericolul.
5. Se aeaz cutiile pe raftul cuptorului de sterilizare
Sau etuv; sau cuptorul Poupinel
6. Pe fiecare raft se instaleaz ntre instrumente testulprob de control.
n flacon astupat bine praf de Dimedrol sau la indicaii alt preparat-test
7. La margine se instaleaz o pens de lucru.
Pentru comoditate.
8. Se nchide ua cuptorului.
9. Se conecteaz aparatul la circuit.
10. Se apas butonul 90C
Pentru uscare.
11. Se deschide orificiul din partea de sus a cuptorului.
Ca s se elimine vaporii formai.
12. Se apas butonul care indic durata de uscare.
Dac instrumentele sunt uscate.
13. Se apas butonul care indic Conectat.
Se aprinde beculeul respectiv.
14. Dup uscare se apas butonul care indic T+180C i butonul care indic Se programeaz regimul de sterilizatimpul 60 minute.
re.
15. n timpul sterilizrii se nchide orificiul de pe capacul aparatului.
16. Dup expirarea timpului programat aparatul d de veste prin sunet specific.
17. Asistenta medical apas butonul Deconectat.
18. Se las totul nchis pn la 30 minute.
Ca s se rceasc instrumentele.
19. Se deschide ua cuptorului.
20. Se verific rezultatul testprobei de control.
Praful este topit, culoarea ntunecat.
21. Dac praful probei de control nu sa topit i nu sia schimbat culoarea nu Obiectele nus sterile.
s-a ajuns T+180C i se repet sterilizarea.
22. Dac testproba este pozitiv instrumentele pot fi folosite.
Durata 6 ore de la deschidere.
23. Asistenta medical noteaz rezultatul probei n registrul respectiv indic
ora, data, i rezultatul probei, i semneaz.
24. Instrumentele se vor lua din cuptorul de sterilizare cu pensa de lucru.
Standarde
46
STANDARD
Sterilizarea meElor
Scopul:
De a efectua dezinfectarea i sterilizarea corect.
Indicaii: Pentru a respecta regimul sanitar antiepidemic n secie.

MATERIALE NECESARE:
casoleta mic;
mee curate;
test de control a calitii de sterilizare
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Meele s fie splate, curate
Combaterea infeciei
Se dezinfecteaz casoleta
Cu soluie ap oxigenat 3%
Se aeaz o alez desfcut la fundul casoletei cu marginile n Conform cerinelor
afar
Se aeaz testul de control
Fiecare me se mpturete n mai multe straturi, depinde de Se asigur comoditate n aezare n casolet
mrimea meei
Se aranjeaz 1012 mee mpturite
S nu fie prea compact, ca s fie posibil sterilizarea
Se acoper cu capetele alezei
Pentru a le fixa
Se aeaz nc o proba de control deasupra i o pens de lucru Pentru a verifica calitatea sterilizrii
Se nchide casoleta
Pentru a permite ptrunderea aburului fierbinte
Se ataeaz eticheta
Mee sterile, Secia de natere Nr. 1
Pentru sterilizare n autoclav
Durata valabilitii este 6 ore dup deschiderea casoletei
Vezi Standardul
47
Standarde
STANDARD
Pregtirea mesei de lucru n sala de tratamente
Scopul:
De a pregti i a menine condiii sterile pe msua de lucru n sala de tratamente.
Indicaii: Zilnic se pregtete masa de lucru conform standardului.

Se respect ord. Nr. 408; Nr. 280 Combaterea hepatitei virale i SIDA
MATERIALE NECESARE:
Msua de lucru cu 2 rafturi, alcool 70 grade, beschioare pile de metal, 2 recipiente sterile, 2 pense.
Setul pentru Si DA, alcool, albucid 2530% l fiol, permanganat de K, sering fr ac,
sol HO 6%, emplastru, soluie de iod 35%, degetar de cauciuc, mnui sterile,
soluie Protargol 1%, mnui de lucru. Raftul de jos: 5 tvie renale, garou, pernu de nisip.
TEHNICA EFECTURII:
Etapele
Se mbrc mnui pentru protecie
Dimineaa se dezinfecteaz suprafaa msuei prin tergare cu soluie ESAN
1% (1:16) sau cu soluie indicat n ordinul MS
Se scot mnuile dup dezinfectarea suprafeelor
Se spal minile
Se mbrac mnuile sterile
Cu pensa se instaleaz pe polia de sus 2 recipiente
n borcnae se toarn alcool 70 grade i se instaleaz cte o pens
Se aranjeaz apoi setul pentru SIDA
Se pregtete tava dreptunghiular steril acoperit
Urmeaz aranjarea tvielor renale pe polia de jos a msuei
O tvi pentru fiole folosite.
Alta tvi pentru seringi i tampoane folosite.
Tvia pentru lichid la montarea sistemei pentru perfuzie.
Tava dreptughiular pentru scutecele folosite.
Tava pentru garou i permut dezilectant.
Msua pregtit n aa mod este valabil pentru folosin 12 ore.
Standarde
48
Argumentarea
n loc de mnui se poate folosi pens
Se respect continuitatea etapelor
Vezi Standardul
Vezi Standardul
Volumul 2/3
Vezi Standardul
S fie din metal emailat sau inoxidabil.

Care se schimb la fiecare 2ore.
La fiecare 12 ore se repet procedura.
Capitolul II
Pregtirea pacientului pentru investigaii

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Pregtirea pentru puncia pleural la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pregtirea pentru puncia lombar = rahidian la copii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru puncia sternal (osoas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pacientului ctre puncia venei subclavia denudare la copii. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru puncia venei subclavia Denudare la matur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pacientului pentru puncia abdominal paracenteza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru puncia articular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea bolnavului pentru bronhoscopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pacientului pentru spirografie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea copiilor pentru ecg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru irigoscopie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru fgds fibrogastroduodenoscopie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea ctre usg organelor abdominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru usg organelor bazinului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru trepanobiopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pacientului pentru fistulografie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru macroradiografia cutiei toracice la copii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru examenul radiologic al stomacului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea preoperatorie a pacientului n caz de urgen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru lavajul traheii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea preoperatorie a pacientului (n mod planificat). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtire pentru rectosigmoidoscopie.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru colonoscopie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea bolnavului pentru urografie i/v. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea bolnavului pentru cistoscopie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea pentru puncia biopsic a rinichiului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pregtirea preoperatorie pentru transplantul renal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
49
50
52
53
54
55
56
58
59
60
60
61
62
63
64
65
66
67
67
68
69
70
72
73
74
75
76
77
Standarde
STANDARD
Pregtirea pentru puncia pleural la copil
Scopul:

Recoltarea lichidului din cavitatea pleural pentru examenul de laborator.

Evacuarea lichidului din cavitatea pleural cu scop de tratament.
Indicaii: La indicaia medicului n caz de acumulare de lichid n cavitatea pleural sau n caz de pneumotorax.
MATERIALE NECESARE:
Masa de reanimare
Scutece sterile pentru masa de reanimare
Mnui sterile pentru asistenta medical i medic
Tvi steril
Tampoane sterile de vat i tifon
Ac pentru puncia pleural
Pens steril
Sol. Alcool 70
Tinct. Iod 5%
Emplastru
Suport pentru eprubete
Eprubet steril
Tvi pentru resturi
ndreptare la laborator
Comprese sterile n locul punciei pleurale pentru cmpul steril
Ace cu mandrin
Dren steril cu clem
Sol. novocain 0,5% +seringa 10 ml
TEHNICA PREGTIRII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicului
2. Se informeaz prinii de necesitatea acestei puncii
3. Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz, mbrac
mnuile sterile.
4. Se pregtete necesarul i se aeaz lng masa de reanimare.
5. Se ncurajeaz copilul i se explic necesitatea procedurii.
6. Se transport copilul din salon n sala de reanimare.
7. Se dezgolete cutia toracic.
8. Se menine n sala de reanimare t+ 22C
9. Poziia copilului eznd la marginea mesei de reanimare.
9.1 Picioarele fixate
9.2 Corpul puin aplecat nainte
9.3 Mna de partea bolnav se ridic dup cap pn la urechea opus.
10. Poziia copilului n decubit lateral pe partea sntoas.
10.1 S fie culcat la marginea mesei cu spatele ctre medic.
10.2 Mna de partea bolnav se ridic dup ceaf.
10.3 Concomitent se vor fixa picioarele
Medicul
11.1 Medicul examineaz radiografia
11.2 Stabilete locul punciei
11.3
Standarde
Argumentarea
Se va preciza numele copilului i procedura
Se respect dreptul la informare i ca s accepte
Conform Standardului pentru combaterea
infeciei
Ca s accepte i s coopereze
n brae, depinde de vrst
Se asigur accesul liber
Pentru a evita suprarcirea
Dac starea copilului nu este grav.
Pentru a dilata spaiile intercostale
Dac starea este grav
Pentru a avea acces la locul punciei
Se menine fixat de alt asistent medical
Pentru a evita micrile i traumarea
Tehnica punciei
Asistenta medical I
Asistenta medical II
Asistenta medical pregtete radiografia cu-
tei toracice
Dezinfecteaz locul punciei cu tinc. Iod 5% Menine postura copilului i

+ alcool 70, arunc tampoanele folosite la comunic cu el.
resturi, servete seringa cu anestetic.
50
11.4 Efectueaz anestezia
11.5 Ateapt efectul la anestezie
Servete mnuile sterile medicului, servete

cmpul steril
11.6. Fixeaz cmpul steril
Servete acul pentru puncie, dezinfecteaz
locul punciei
11.7 Efectueaz puncia
Servete drenul steril
11.8 Se introduce drenul prin ac i se Servete tvia pentru acul folosit
scoate acul
11.9 Deschide clema de la dren i ur- Servete eprubeta pentru recoltarea lichidumrete lichidul sau aerul eliminat
lui pleural i suportul pentru eprubet.
11.10 Fixeaz drenul cu emplastru, se Urmrete eliminarea prin dren
instaleaz captul drenului la un prelungitor ntrun flacon cu ser fiziologic
steril.
11.11 La sfritul procedurii se extrage Instaleaz drenul n tvia pentru resturi
drenul
11.12 Se aplic pansament steril
Dezinfecteaz locul punciei, fixeaz pansamentul cu emplastru
11.13
Reorganizeaz locul de lucru
11.14
12. Se complecteaz buletinul de analiz: exemplu.

13. Se transport eprubeta n laborator
14. Copilul respect regim la pat
15. Se supravegheaz starea general, R, P.
Supravegheaz pacientul i
menine postura
Supravegheaz starea copilului

Supravegheaz starea copilului i menine postura.
mbrac copilul
Transport copilul n brae n
salon
Instaleaz copilul comod n pat
Laborat. Clinic Secia reanimare

Lichid pleural la examen clinic
Ana Guu, 2 ani
15/04/2009 as. med.
nsoit de ndreptare
Termenul este indicat de medic
Pentru a preveni complicaiile
51
Standarde
STANDARD
Pregtirea pentru puncia lombar = rahidian la copii
Scopul:
De diagnostic, pentru a recolta lichidul rahidian la examenul de laborator
Indicaii: Pentru a preciza diagnosticul la indicaia medicului
MATERIALE NECESARE:
mas de reanimare
tinct. Iod 5%
scutec steril pentru mas
eprubet
pentru asistenta medical i medic mnui sterile suport pentru eprubet
tvia steril
emplastru
tampoane sterile
tvi pentru resturi
acul pentru puncia lombar
pensa steril
comprese de tifon sterile pentru cmpul chirurgical
sol. Alcool 70
ac cu mandrin
masc, halat
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicului.
Se va preciza numele copilului, procedura
2. Se informeaz prinii de necesitatea acestei puncii.
Se respect dreptul la informare i ca s accepte
3. Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz, mbrac Conform Standardului Pentru combaterea infeciei.
mnuile sterile.
4. Se pregtete necesarul i se aeaz lng masa de reanimare. Se asigur comoditatea
5. Se ncurajeaz copilul i i se explic necesitatea procedurii. Ca s accepte i s coopereze
n brae sau n dependen de vrst
6. Se transport copilul din salon n sala de reanimare
Se asigur acces
7. Se dezbrac copilul total.
8. Poziia copilului n decubit lateral cu capul aplecat spre ge- Pentru a lrgi spaiile interverterbrale
nunchi i picioarele mpreun i flexate la genunchi.
9. Se menine n sala de reanimare t+ 22C
10. Efectuarea punciei
Asistenta medical II
Menine pacientul n decubit
lateral prin fixare
2. Stabilete locul punciei
Urmrete i calmeaz copilul

3.
Pregtete locul punciei i dezinfecteaz cu combaterea infeciei
tinct. Iod 5% apoi cu alcool 70.Tampoanele folosite se arunc la resturi
4. Face anestezie local
Asistenta medical servete seringa medicului.
5. Medicul aeaz cmpul steril sub Servete cmpul steril
Supravegheaz i comunic
locul punciei
cu copilul
6.
Dezinfecteaz locul punciei i servete acul
pentru puncie.
7. Efectueaz puncia
8. Se scoate mandrinul
Servete eprubeta pentru recoltarea lichidului i Menine poziia copilului
suportul pentru eprubet.
9. Menine acul introdus
Servete tvia pentru lichid
10. Retrage acul de puncie

Dezinfecteaz locul punciei cu alcool 70, com- Readuce copilul n poziie de
prim locul punciei cu o compres steril. Apli- decubit dorsal =DD.
c pansament uscat il fixeaz cu emplastru
Copilul este transportat n brae n salon de ctre a doua asistent medical
Se instaleaz n pat n DD fr pern pentru 4 ore

Se respect repaus total
Se supravegheaz respiraia Ps.
Pentru a evita complicaiile
Se completeaz ndreptarea n laborator.

nsoit de ndreptare
Exemplu: n laborat. clinic sec. reanimare
Lichidul cefalorahidian
Ala Guu 2 ani
11.04.09 as. med.
11. Se transport n laborator eprubeta
1.
Standarde
Medicul
52
Asistenta medical I
STANDARD
Pregtirea pentru puncia sternal (osoas)
Scopul:
Recoltarea mduvei osoase pentru examinare
Indicaii: n maladii hematologice la indicaia medicului

Locul de efectuare a punciei:
stern manubriu sau corp
osul calcaneu la copiii mici
MATERIALE NECESARE:
mas cuet din sala de tratament
sering steril de 20 ml.
tampoane sterile de tifon
pense sterile
mnui sterile
tvi steril acoperit
flacon cu alcool 96 pentru materialul prelevat
masc
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
8.1
8.2
8.3
8.4
alcool 70
emplastru
buletin de analiz
tvi pentru deeuri
acul Kairschi steril
soluie anestetic la indicaia medicului
lame de sticl.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical selecteaz prescripiile medicului
Se informeaz pacientul, prinii despre necesitatea investigaiei
Pacientul este calmat i ncurajat
Se transport pacientul n sala de tratamente
Poziia este culcat n decubit dorsal pe un plan dur. Se fixeaz sub
omoplat un plan dur (un suport)
Se dezgolete cutia toracic n regiunea sternal
Se spal minile, se dezinfecteaz, se mbrac mnuile sterile (asistenta medical i medicul)
Asistenta medical servete necesarul medicului
Are pregtite instrumentele sterile pe tvia steril
Pentru a dezinfecta locul punciei se folosete soluia de alcool i tinctur de iod
Pentru anestezia local asistenta medical aspir n sering soluia de
anestetic la momentul necesar
Servete acul Kairski pregtit din timp i tvia steril
8.5 Servete seringa pentru a recolta mduva osoas

9. Pregtete frotilul pe lama de sticl
10.
11.
12.
13.
14.
Asistenta medical comunic cu pacientul il ncurajeaz

Dac este necesar, menine poziia pacientului
Servete tvia pentru seringele, materialele i acele folosite
Servete medicului materialul pentru pansament dup puncie
Va transporta pacientul n salon
15.
16.
17.
18.
Reorganizeaz locul de lucru

Completeaz buletinul de analiz
Transport materialul recoltat la laborator
Supravegheaz pansamentul
Argumentarea
Pentru a pregti necesarul
Se respect dreptul la informare
Pentru a reduce anxietatea
In dependen de starea pacientului
Se asigur acces la regiunea sternal
-//Pentru combaterea infeciei
Pentru a efectua Tehnica punciei
Conform cerinelor
Uneori nu este nevoie de anestezieLa indicaia medicului
Diametrul i lungimea acului se aleg n
dependen de vrsta pacientului
Se vor aeza pe msu pentru a se usca
n aer liber
Pentru al calma
n caz de agitaie
Combaterea infeciei
Pacientul trebuie s respecte regimul de
pat
Combaterea infeciei
Pentru materialul recoltat
Dac nu se mbib cu snge.
53
Standarde
STANDARD
Pregtirea pacientului ctre puncia venei subclavia denudare la copii
Scopul:

De a asigura accesul permanent prin vena subclavia la circulaia mare sanguin
Indicaii: n strile de urgen pentru a fi posibil reanimarea, rehidratarea.

MATERIALE NECESARE:
mnui sterile
mas steril i tav steril
dou scutece sterile
tampoane sterile, pens steril
cateter steril de unic folosin
Sering steril cu ac steril.
Sol. novocain 0,5%
Ac. Diufo steril
Alcool 70
Verde de briliant
Tvi pentru resturi
Emplastru
Comprese de tifon steril pentru pansament
Mas de reanimare
Sol. Na Cl 0,9% n sering de 10 ml
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
n caz de urgen
1. Medicul indic aceast procedur i o efectueaz.
2. Se anun mama copilului despre necesitatea acestei proceduri. Se respect dreptul la informare
Ca s neleag i s accepte
3. Se explic mamei eficacitatea acestei proceduri
4. Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz i mbrac m- Vezi Standardul. Se asigur comoditatea
nuile sterile.
5. Se pregtete necesarul respectnd sterilitatea i se aeaz lng Se asigur acces comod
masa de reanimare.
6. Pacientul este transportat n brae din salon
7. Se aeaz pe masa de reanimare n decubit dorsal D-D.
8. Se va dezbrca cutia toracic
9. Se nvelete copilul
10. Asistenta medical asist medicul la mbrcarea i dezinfectarea Alcool 70
mnuilor.
11. Servete medicului (pensa, scutecele sterile, acoperirea cmpului Se fixeaz copilul de ctre alt asistent meoperator, i prelucrarea lui).
dical
12. Continu s serveasc medicului toate cele necesare pentru punc- Pentru anestezie local
ia venei subcl: cateterul
seringa cu sol. Novocain
setul Pentru puncie
tvi Pentru resturi
13. Dup procedur asistenta medical reorganizeaz locul de lucru. Se aeaz toate la locul lor se dezinfecteaz
obiectele, instrumentele folosite
14. Copilul e transportat n salon.
Se transport n brae.
Standarde
54
STANDARD
Pregtirea pentru puncia venei subclavia Denudare la matur
Scop:
De a avea acces permanent la ven, n caz de stri grave i tratament ndelungat.
Indicaii:

La bolnavii gravi n perioada postoperatorie

n intoxicaii grave
Hemoragii
Deshidratri mari
Imposibilitatea punciei venei din plica cotului
MATERIALE NECESARE:
tvi steril; scutec steril 1 pentru tava steril, 2 pentru cmpul operator; pens steril; tampoane de vat
steril; alcool, sering; ac; novocain sau lidocain 2 %; ac special steril pentru puncia venei subclavia ac
gros cu d=1215 cm, 1=12 cm, cateter special cu mandrin, dop de cauciuc pentru cateter, sering de 10 ml.,
tvi pentru resturi, port tampon, a, emplastru, mnui sterile 2 perechi, foarfece steril, masc.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele efecturii
1.
Pregtirea psihic a pacientului
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Argumentarea
Medicul i asistenta converseaz,
explic importana, necesitatea
acestei puncii
Pregtirea asistentei medicale: halat, masc, bonet, splarea minilor i Se evit riscul de infecie
mbrcarea mnuilor
Pregtirea medicului se face la fel
-//Pregtirea necesarului i transportarea n salon
Se transport pe tava steril
Pregtirea fizic a pacientului:
pacientul s fie culcat comod in DD
n sala de pansamente sau de operaii
capul se ntoarce pe o parte poziia va fi opus locului punciei
Pentru a evidenia locul punciei i
pentru a proteja faa de snge
Dea lungul corpului
Mna s fie lipit de corp cea de partea punciei
Patul s fie strict orizontal, fr pern
Tehnica efecturii:
medicul efectueaz totul
Este atent, l asist la timp
asistenta medical, servete medicului tot necesarul la indicaia medicului
La sfrit asistenta medical va reorganiza locul de lucru
Combaterea infeciei
55
Standarde
STANDARD
Pregtirea pacientului pentru puncia abdominal paracenteza
Scopul:
Evacuarea exudatului din cavitatea abdominal cu scop de diagnostic i tratament.
Indicaii: La indicaia medicului n prezena ascitei.

MATERIALE NECESARE:
Materiale sterile:
Tvi steril;
Scutec steril;
Trocar steril cu mandrin, bisturiu;
Tampoane sterile, comprese sterile, ac, portac;
Mnui sterile, mtase steril, foarfece;
Casolet cu material pentru cmpul steril;
Medicamentele necesare:
Alcool 70;
Tinctur Iod 5%;
Sol. Novocain;
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale.
Se anun pacientul despre necesitatea procedurii.
Pacientul va fi calmat i ncurajat.
Pregtirea asistentei medicale.
Tonicardiace;
Hemostatice;
Alte materiale la indicaia medicului
Tvi pentru resturi;
Eprubete, stativ;
ndreptare la laborator;
Scaun;
2 oruri;
Recipient pentru exudat;
Emplastru.
Argumentarea
Se precizeaz numele i prenumele.
S neleag i s accepte.
Pentru a reduce anxietatea.
Ca pentru o injecie. Vezi standardul
Asistenta medical pregtete tot necesarul.
Se asigur comoditate.
Se transport pacientul n sala de tratamente.
Depinde de starea lui.
Poziia pacientului eznd pe scaun cu spatele sprijinit de speteaz, pi- Dac i permite starea.
cioarele puin desfcute.
Dac starea este grav, poziia n D.D. cu o pern sub cap.
Se dezgolete abdomenul.
Se asigur acces la locul punciei.
Se fixeaz un or sub abdomen ca s acopere ambele picioare.
Pentru a proteja vestimentaia.
Se instaleaz ntre picioarele bolnavului recipientul pentru exudat.
De dorit s fie gradat.
Puncia o efectueaz medicul n poziie eznd. Medicul se pregtete la Se ofer un scaun, vezi pct. 4.
fel ca asistenta medical.
Asistenta medical servete medicului pensa, tampoane, alcool, tinctur Pentru pregtirea locului punciei.
Iod 5%.
Tampoanele folosite se arunc n tvi pentru resturi.
Pentru dezinfectare.
Asistenta medical ofer din casolet mee sterile pentru a acoperi cm- Cu pens steril.
pul operator.
Asistenta medical ofer seringa cu soluie anestetic pentru anestezie Sol. Novocain 0,25%, sol. Lidocain 1%.
local.
Seringa i acul folosit se pun n tvi pentru resturi.
Asistenta medical ofer bisturiul.
De pe tava steril. Pentru incizie
Apoi ofer trocarul cu mandrin.Dup puncie lichidul se elimin prin Pentru puncie.
mandrin
Bisturiul i acul trocarului folosite se pun la dezinfectare.
Vezi Standardul.
Permanent asistenta medical supravegheaz starea pacientului pe par- Pentru a observa complicaiile posicursul eliminrii lichidului de ascit
bile
Comunic frecvent cu pacientul.
Pentru calmare i ncurajare.
Asistenta medical supravegheaz eliminarea exudatului prin mandrin Presiunea uvoiului s nu fie mare.
n recipient.
Asistenta medical ofer medicului eprubeta pentru recoltarea exuda- La indicaia medicului.
tului spre investigaie.
Standarde
56
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
Se instaleaz eprubeta pe suport.

Dac este necesar asistenta medical fixeaz pe partea interioar a abdomenului un cearaf mpturit n lung.
Cu el se va comprima atent abdomenul, fixnd capetele n regiunea lombar.
La sfritul punciei, medicul extrage mandrinul trocarului.
Asistenta medical servete materiale sterile i soluii dezinfectante.
Asistenta medical ofer necesarul pregtit pentru a aplica sutura n locul punciei.
Asistenta medical ofer material pentru pansament steril uscat.
Se fixeaz pansamentul cu emplastru.
Se arunc cmpul steril folosit la resturi.
Se mbrac pacientul i se transport n salon.
La indicaia medicului.
Pentru a menine presiunea intra abdominal. Pentru a evita colapsul.
Se va dezinfecta.
Pentru a prelucra locul punciei.
Pentru a nchide plaga.
nsoit, susinut pe crucior sau pe

brancard.
Se instaleaz pacientul comod n pat.

Asistenta medical completeaz ndreptarea n laborator.
s/Chirurgie I
Lab.clinic.
Exudat abdominal
an. general.
Oprea N. 11.04.2009
Se transport eprubeta n laborator.
n caz dac pe parcursul punciei abdominale apar complicaii asistenta La indicaia medicului tonicardiace
medical va administra subcutanat sau i/m medicamentele pregtite.
sau hemostatice.
57
Standarde
STANDARD
Pregtirea pentru puncia articular
Scopul:

Recoltarea lichidului articular n scop de investigaii.

Ca tratament se va evacua lichidul sau se va administra medicamente n cavitatea articular.
Indicaii: La indicaia medicului

Locul punciei:
Dup indicaii n articulaia:
genunchiului;
cotului;
umrului;
gleznei.

MATERIALE NECESARE:
Pentru splarea i dezinfectarea minilor: ap, spun, prosop, tampoane de vat, alcool 70.
Mnui sterile, masc.
Pentru dezinfectarea locului punciei alcool, tinctur Iod 5%.
Pense sterile, tvi steril, seringi i ace sterile de 10 ml i 20 ml.
Material pentru pansament comprese sterile de tifon.
Soluii pentru anestezia local sol. Novocain 2%.
Tvi pentru resturi.
Emplastru.
Recipient pentru lichidul recoltat.
ndreptare n laborator
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Argumentarea
Se va preciza investigaia, numele
pacientului
Se explic pacientului, rudelor despre necesitatea procedurii.
Ca s neleag i s accepte.
Asistenta medical fixeaz masca, se spal pe mini i le dezinfecteaz, m- Combaterea infeciei i auto probrac mnuile sterile.
tecie.
Asistenta medical pregtete tvia steril cu instrumentele necesare sterile. Se asigur acces i comoditate.
Se pregtesc materialele sterile n casolet i restul de materiale necesare. -//Pacientul este transportat sau condus n sala de tratamente.
Depinde de starea general
Pacientul va fi ncurajat i calmat.
Se va aeza pacientul n poziia care s permit efectuarea punciei cul- n dependen de articulaia sucat n D.D. sau D.L., eznd.
pus punciei.
Articulaia se va fixa pe pern i se va relaxa.
Asistenta medical pregtete locul punciei, dezinfecteaz pielea cu alcool,
apoi iod, alcool.
Asistenta medical ofer medicului seringa i acul cu sol. Novacain 2%
pentru anestezie local.
Ofer seringa cu acul pentru puncie.
Volumul seringii i diametrul acului depinde de vrst i articulaie.
Asistenta medical supravegheaz i ncurajeaz pacientul, l calmeaz.
Prin comunicare
Ofer recipiente pentru lichidul recoltat.
Eprubete pentru examin de laborator i recipient gradat.
Dezinfecteaz locul punciei dup extragerea acului.
Aplic pansamentul steril.
Aplic atele pentru a imobiliza articulaia.
E necesar repaus total.
Se va completa ndreptarea n laborator.
Se transport n laborator lichidul.
Pentru examinare.
Combaterea infeciei
Standarde
58
STANDARD
Pregtirea bolnavului pentru bronhoscopie
Scopul:
Examenul vizual de ctre medic a traheei i bronhiilor prin bronhoscop.
Indicaii: De a preciza diagnosticul n bolile traheobronice.

Pentru a evacua sputa din bronhii.

Pentru a administra preparate medicamentoase n bronhii.
MATERIALE NECESARE:
tergar, fibrobronhoscop, sering 10 ml, o soluie pentru anestezie Xilin 2%, soluie fiziologic steril,
aspirator electric, soluie de Adrenalin 1%, tampon steril de vat i de tifon, eprubete sterile, ndreptri n
laborator, alcool, mnui sterile.
TEHNICA EFECTURII:
Nr.
Etapele
1.
Pregtirea psihic a bolnavului: bolnavul trebuie convins pentru necesitatea examinrii.
Bolnavul se calmeaz i i se spune c procedura nu este dureroas.
Se creeaz bolnavului un climat de siguran.
Bolnavului i se face legtura cu ali pacieni, crora li sa fcut deja asemenea examinare.
2.
Se anun bolnavul ca n dimineaa examinrii s nu mnnce nimic.
3.
Bolnavul se aeaz n DD
4.
n mna dreapt va ine o tvi renal, iar cu mna stng i va fixa limba, inndo cu un erveel de tifon steril.
5.
Splarea minilor, mbrcarea mnuilor sterile.
6.
Cu o sering laringian, introducem pictur cu pictur, soluia anestetic, nclzit puin n arborele traheobronic.
7.
Medicul face anestezie cu Xilina sprhai, a limbii, a riofaringelui.
8.
Bolnavul este condus n camera de endoscopie.
9.
Poziia bolnavului n decubit dorsal cu capul n extensie.
10. Sub umerii lui se aeaz o pern tare sau un suport
11. Capul este orientat n direcia indicat de medic.
12. Sub brbie se fixeaz un tergar.
13. Medicul face examinarea.
14. Dup examinare se reorganizeaz locul de lucru.
15. Bolnavul este instalat pe pat i nu va mnca o or dup examinare.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Argumentarea
Ca s accepte.
Pentru a asigura cooperarea lui.
Pentru ca s neleag necesitatea
i a reduce frica
Pentru a evita voma.
Se asigur acces la rinofaringe.
Vezi Standardul.
Se asigur o anestezie continu a
traheei i bronhiuiui respectiv.
Se pulverizeaz soluia anestetic.
Pentru a asigura accesul la trahee.
Pentru a ridica capul cu 1215 cm.
Pentru a acumula eliminrile.
Din cauza anesteziei limbii poate fi

asfixia cu mncare.
Dac este necesar, medicul va recolta esutul la biopsie.

Asistenta medical servete eprubeta i completeaz ndreptarea la laborator.
Fibro bronhoscopia bolnavului se efectuiaz n poziie eznd, pe scaun.
Se instaleaz n cavitatea bucal o pies bucal de plastic, pe care o fixeaz Se afl n trusa fibroscopului.
asistenta medical.
Prin aceasta se evit micarea fibroscopului.
Examinarea o face medicul.
59
Standarde
STANDARD
Pregtirea pacientului pentru spirografie
Scopul:
Pentru nregistrarea grafic a micrilor respiratorii n scop de diagnostic
Indicaii: La indicaia medicului n bolile respiratorii i cardiovasculare

MATERIALE NECESARE:
Bolnavul s cunoasc etapele de pregtire
5.
6.
7.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se explic necesitatea acestei investigaii
Se precizeaz data, ora i locul
Se anun pacientul c examinarea se efectueaz dimineaa pe nemncate
S nu consume 24 ore pn la examinare medicamente, care acioneaz
centrul respirator
S fie liber respiraia nazal i bucal
Se asigur nainte de examinare repaus fizic i psihic 30 min.
Se previne pacientul ca va folosi o pies bucal steril din plastic
8.
9.
Pacientul va fi condus la examinare

Rezultatele examinrii se ataeaz la fia medical
Nr.
1.
2.
3.
4.
Argumentarea
Ca pacientul s accepte
Alimentaia influeneaz respiraia.
Pentru a nu devia rezultatele probei
Ca s se evite complicaiile
Ca proba s nregistreze R real
Pentru a proteja captul tubulat de
la spirograf
Dac este necesar
STANDARD
Pregtirea copiilor pentru ecg
Scopul:

Cu scop de diagnostic
Pentru a preciza funcia cardiac
Indicaii: La indicaiile medicului

MATERIALE NECESARE:.
foaia de prescripii medical
registru de comand n secia de diagnostic funcional
prosop sau scutec
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale i le noteaz nregistru de comand.
2. Se anun mama despre necesitatea investigaiei.
3. Se face comanda n secia de diagnostic funcional.
4. Se transport copilul n brae.
5. Se recomand ca mama s aib sticlua cu ceai.
6. Copilul este dezbrcat.
7. Se va proteja copilul pentru a evita suprarcirea.
8. Sub copil se aterne un scutec sau un prosop.
9. n timpul examinrii copilul se va liniti ca s nu plng.
10. Dup examinare copilul se mbrac i este transportat n secie.
Standarde
60
Argumentarea
Pentru a preciza numele copilului i investigaia indicat.
Pentru a preciza data i ora examinrii
n dependen de vrst
Pentru a calma cnd plnge
Se asigur acces
Se nvelete t n sala de examinare s fie
n jur de +20
Pentru a evita creterea frecvenei btilor
inimii.
STANDARD
Pregtirea pentru irigoscopie
Scopul:
Examinarea radiologic a colonului, pentru a observa modificrile patologice
Indicaii: Unele boli intestinale i pentru depistarea cancerului

MATERIALE NECESARE:
Totul pentru clisma evacuatoare, cearaf, ulei de ricin, crbune activat, pachet de polietilen.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Selectarea prescripiilor medicale
2.
Se explic bolnavului necesitatea examinrii i pregtirii
3.
Pregtirea bolnavului dureaz 3 zile:
Se recomand o diet de cruare, fr carne, boboase, lapte, legume i fructe crude.
Se recomand brnz de vaci, smntn, ou fierte, pireuri, pine
uscat, pesmei;
La ora 1415.00 se administreaz 30 ml ulei de ricin;
n ajun ultima mas la ora 18.00
La ora 22.00 clisme evacuatoare repetate
Dimineaa cu 2 ore nainte de examinare se repet clismele evacuatoare
4.
Bolnavul este transportat n secia radiologic cu un cearaf
5.
Infirmiera cu registrul special nsoete bolnavul
6.
Clisma cu sulfat de bariu este pregtita i efectuat n secia radiologic
7.
Dup examinare bolnavul este transportat n secie
8.
Bolnavul este culcat comod n pat
Argumentarea
Pentru a preciza examinarea
Aciune purgativ
Cin uoar
Vezi Standardele
Pn la ap curat
n dependen de ora indicat de medic
Conform seleciei
Radiografie cu substan de contrast
Cearaful utilizat este dus n secie i dezinfectat
61
Standarde
STANDARD
Pregtirea pentru fgds fibrogastroduodenoscopie
Scopul:
De a pregti corect pacientul ctre examinarea vizual efectuat de medicul specialist
Indicaii: Cu scop de diagnostic i tratament n boli digestive la indicaia medicului

MATERIALE NECESARE:
Prosop
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se precizeaz ziua/data i ora examinrii endoscopice
Pentru a pregti la timp
Se explic pacientului scopul i importana examinrii
Se va convinge c examinarea i pregtirea sunt necesare
Seara, n ajunul examinrii nu mai trziu de ora 21.00 s cineze Ca s fie dimineaa stomacul i duodenul complet gol
Dimineaa nainte de examinare s nu mnnce nimic
Pentru a putea examina mucoasa gastric fr
vom
Bolnavul s prezinte respiraia nazal liber
La examinare se respir numai nazal
Se previne s scoat proteza dentar
Se va evita traumarea cavitii bucale i a gastroscopului
n dimineaa examinrii s nu fumeze, s nu ia medicamente Ca s nu apar voma
S se prezinte la examinare cu un prosop
Pentru nlturarea hipersalivaiei
Se explic, c n timpul examinrii nu va putea nghii saliva Din cauza endoscopului introdus
i nu va putea vorbi
Se anun precis ziua i ora
Ca s se respecte orarul
Pacientul s fie nsoit de rude
Pentru al susine moral, al ncuraja
Standarde
62
STANDARD
Pregtirea ctre usg organelor abdominale
Scopul:

Explorator
Pentru precizarea diagnozei

MATERIALE NECESARE:
tinctur de valerian
foaia de prescripii medicale
fia medical
prosop sau scutec

registru de comand pentru secia USG
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale i le noteaz n registru Pentru a preciza numele copilului
i investigaia indicat
de comand.
2. Se anun mama despre necesitatea investigaiei
3. Timp de 23 zile se administreaz tinctur de valerian la indicaia medicului. Pentru a combate meteorizmul
Se va preciza data i ora examinrii
4. Asistenta medical face comanda n secia de examinare USG.
n dependen de vrst
5. Se transport copilul la ora indicat n brae.
6. Copilul se va prezenta n secia de examinare USG cu fia medical.
Se dezgolete abdomenul
7. Copilul este dezbrcat.
8. Poziia copilului n decubit dorsal DD.
9. Sub copil se aterne un prosop sau scutec.
Pentru a nltura resturile de gel.
10. Dup examinare se terge suprafaa abdomenului.
11. Copilul este mbrcat i transportat n secie.
12. Rezultatele examinrii sunt notate n fia medical.
63
Standarde
STANDARD
Pregtirea pentru usg organelor bazinului
Scopul:
De a asigura o pregtire calitativ pentru un diagnostic corect
Indicaii: La indicaia medicului n bolile rinichilor, uterului, ovarelor, vezicii urinare, prostatei

Pentru a determina termenul de sarcin i starea ftului
MATERIALE NECESARE:
Lichide diverse 1,5 litri, prosop, notia cu explicaia etapelor de pregtire
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se explic pacientului/familiei necesitatea i esena pregtirii Se respect dreptul la informare
De al convinge c e necesar aceast pregtire i examinare Ca s accepte i s coopereze
Se explic c 23 zile s nu consume alimente care baloneaz Se va evita formarea gazelor
n ziua examinrii s nu mnnce
Pentru o examinare calitativ
n ziua examinrii, cu 2 ore nainte, s se trateze cu 11,5 litri n boli de rinichi pentru a forma diureza i
ap, ceai, suc
ca vezica urinar s fie plin, ceea ce favorizeaz examinarea ei
S nu se urineze pn la examinarea USG de ctre medic
Pentru o examinare calitativ a rinichilor i vezicii urinare
Se verific dac pacientul a neles informaia i a memorizato Rugm s repete Etapele
Dac nu poate memoriza, se explic familiei, rudelor cum sl Dac e pregtirea incorect vor fi rezultatele
pregteasc i s noteze etapele, cerinele
greite
Se anun locul, data i ora examinrii
Ca s se prezinte la timp
S se prezinte cu un prosop
Pentru a nltura gelul folosit pe piele la examinare.
Se va nsoi pacientul de ctre rude
Pentru susinere i ncurajare
Standarde
64
STANDARD
Pregtirea pentru trepanobiopsie
Scopul:
Explorator, pentru a preciza diagnosticul, pentru examenul histopatologic.
Indicaii: La indicaia medicului. Contraindicaii diateze hemoragice.

Locul de efectuare suprafaa anterioar superioar a osului iliac spina iliac.
MATERIALE NECESARE:
tampoane sterile de tifon;
tvi steril acoperit;
bisturiu steril;
acul pentru trepanobiopsie Kairski;
sering de 20ml cu acul respectiv;
sol. Novocain 2% 1015 ml;
flacon cu alcool 96 pentru materialul prelevat;
masc; pense sterile.
mnui sterile;
patcuet cu plan dur;

material steril pentru pansament;
emplastru;
buletin de analiz;
tvi pentru deeuri;
alcool 70;
tinctur de Iod 5%;
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
2.
Se informeaz pacientul, prinii despre necesitatea investigaiei
3.
Asistenta medical pregtete tot necesarul, respectnd regulile asepsiei
i antisepsiei
4.
Se transport pacientul n sala de tratament sau este nsoit i susinut
5.
Pacientul este calmat i ncurajat
6.
Poziia este culcat n decubit dorsal
7.
Se spal minile, se dezinfecteaz
8.
Se mbrac mnuile sterile (asistenta medical i medicul)
9.
Asistenta medical asist medicul la efectuarea tehnicii trepanobiopsiei
9.1 Plasarea comod a tviei sterile cu cele necesare
9.2 Se dezgolete regiunea iliac a pacientului
9.3 Servete necesarul pentru dezinfectarea pielii cu alcool n locul punciei
pensa, tampoane, tvia pentru deeuri, tinctur de iod.
9.4 Servete seringa, acul cu soluia anestetic indicat pentru anestezia local
9.5 Servete bisturiul, acul Kairski pentru a recolta materialul pentru biopsie
9.6 Servete flaconul cu alcool de 96 pentru materialul recoltat cu mandrinul respectiv
10. Asistenta medical pe parcurs supravegheaz pacientul, comunic medicului despre starea lui
11. Dac este necesar, se menine poziia pacientului
12. Servete tvia pentru instrumentele i tampoanele folosite
13. Servete medicului materialul pentru pansament n locul punciei
14. Va transporta pacientul n salon
15. Supravegheaz pacientul n vederea respectrii regimului la pat
16. Supravegheaz pansamentul
18. Se completeaz buletinul de analiz i se transport materialul recoltat
n laborator.
Argumentarea
Se va preciza numele pacientului
Combaterea infeciei
n dependen de starea pacientului
Pentru a reduce anxietate
Pentru acces comod
Pentru a ncuraja pacientul

n caz de agitaie
Combaterea infeciei
Cu pensa steril
Pentru prevenirea hemoragiei

Pentru investigaii
65
Standarde
STANDARD
Pregtirea pacientului pentru fistulografie
Scopul:
Pentru a preciza diagnosticul.
Indicaii: La indicaiile medicului.

MATERIALE NECESARE:
Fia de prescripie medical;
Substane de contrast;
Sering, ace sterile;
Materiale sterile pentru pansament;
Tvi pentru resturi;
Ser fiziologic;
Tav steril acoperit;
Mnui sterile;
Scaun cu rotile, brancard;
Pens steril.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical selecteaz indicaiile medicului.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Argumentarea
Se va preciza numele, scopul investigaiei.
Se informeaz pacientul despre necesitatea acestei investigaii.
Se respect dreptul la informaie.
Asistenta medical comand n cabinetul Radiologic datele despre investigaie. Pentru a preciza ziua i ora.
Se va asigura cu substana de contrast.
Cabinetul radiologic sau pacientul.
Asistenta medical pregtete locul de lucru pe sine nsui i materialele Se asigur comoditatea n lucru.
necesare, respectnd cerinele asepsiei.
Se acoper tvia steril, pe care sunt aranjate toate cele necesare.
Pentru a transporta n cabinetul
Radiologic.
Se calmeaz i se ncurajeaz pacientul.
Pentru a reduce frica.
Se va transporta pacientul n cab. Radiologic n dependen de starea lui.
nsoit, n crucior sau pe brancard.
Asistenta medical va transporta de asemenea tvia steril i fia medical.
n cab. Radiologic asistenta medical va instala pacientul n poziia culcat. n dependen de locul fistulei.
Se va monta i se va ncrca seringa cu substan de contrast indicat i se Cantitatea este indicat de medic.
instaleaz pe tvia steril.
Se dezbrac pacientul.
Pentru a avea acces la fistul.
Drenul fistulei va fi detaat de la recipientul fixat.
Asistenta medical ofer medicului seringa cu substan de contrast.
Pentru a fi introdus n fistul.
Se efectueaz investigaia respectiv.
Seringa folosit se pune n tvi pentru resturi.
Asistenta medical urmrete faciesul i starea pacientului, l calmeaz, n Susinere moral.
ncurajeaz.
Dup investigaie se fixeaz la dren recipientul.
Pentru a colecta eliminrile.
Pacientul se mbrac i este transportat n secie.
Dac este nevoie se va schimba pansamentul.
Vezi Standardul.
Standarde
66
STANDARD
Pregtirea pentru macroradiografia cutiei toracice la copii
Scopul: explorator, pentru a preciza diagnosticul bolilor respiratorii

Indicaii: la indicaiile medicului
MATERIALE NECESARE:
foaia de prescripii medicale
registru de comand pentru secia radiologic
un prosop sau scutec
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale i le noteaz n
registru de comand.
2. Se anun mama despre necesitatea investigaiei.
3. Se face comand n secia radiologic.
4. Se transport copilul n brae.
5. Se dezbrac copilul pentru a elibera cutia toracic.
6. Se evit suprarcirea
7. Poziia copilului n decubit dorsal sau la indicaia medicului specialist.
8. Sub copil se aterne prosop sau scutec.
9. Pentru o fixare mai bun a copilului se folosesc centuri speciale care
permit poziia vertical a copilului.
10. Dup examinare copilul este mbrcat.
11. Copilul este dus n secie i aezat n ptuc.
Argumentarea
Pentru a preciza numele copilului i investigaia indicat.
Se respect dreptul la informare.
Pentru a preciza data i ora examinrii
Se nvelete t n sala de examinare s fie
n jur de +20C
Mama ajut la fixarea copilului
STANDARD
Pregtirea pentru examenul radiologic al stomacului
Scopul:
Cu scop de diagnostic

MATERIALE NECESARE:
Recomandrile medicului radiolog pentru pregtirea corect
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se anun ziua, locul i ora examinrii
2.
Cu 2 zile nainte de examinare se anun pacientul ca s respecte o diet cu
alimente uor digerabile
3.
Seara, n ajunul examinrii se face clisma evacuatoare
4.
In dimineaa examinrii s nu mnnce
5.
S nu fumeze
6.
S se prezinte n secia Radiologic la ora indicat de medic
7.
Se ncurajeaz pacientul
8.
Medicul explic procedeul de examinare i1 examineaz
9.
Se explic c n urmtoarele 24 de ore este posibil diareea
10. Dac pacientul este grav va fi transportat n secia radiologic i in secie
11. Asistenta medical sau infirmiera va nsoi pacientul n secia Radiologie cu
fia medical.
Argumentarea
Pentru a pregti pacientul
Se va evita formarea gazelor i
constipaia
Se va evacua intestinal gros
Fumatul mrete secreia gastric
Pentru a nltura frica
Reacia intestinului
Se vor evita pericolele posibile
Conform cerinelor
67
Standarde
STANDARD
Pregtirea preoperatorie a pacientului n caz de urgen
Scopul:
De a preveni complicaiile postoperatorii.
Indicaii: Abdomen acut.

Intervenie chirurgical de urgen.
MATERIALE NECESARE:
Setul pentru ras;
Pens;
Tampoane de vat steril;
Tav steril;
Tav pentru resturi;
Alcool, tinctur Iod 5%;
Comprese sterile.
Nr.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Pregtirea locului pentru operaie:
Se va rade prul de pe pielea din zona operaiei pe o suprafa ct mai mare.
Se folosete aparatul de ras al pacientului, sau din secie.
Se badijoneaz pielea ras cu sol. Alcool 70 sau cu tinctur Iod 5%.
Pe pielea ras se aplic o compres steril.
Tampoanele folosite i instrumentele se dezinfecteaz.
Se va schimba lenjeria de corp.
Medicul anun diagnosticul pacientului i necesitatea interveniei chirurgicale de urgen.
Pacientul va semna acordul pentru operaie - consimmntul
Dac pacientul este n stare incontient, acordul va semna rudele.
Asistenta medical comunic, calmeaz, ncurajeaz pacientul.
Asistenta medical va explica necesitatea interveniei, cu aproximaie durata operaiei.
Asistenta medical mpreun cu medicul vor motiva procedurile necesare
pn la operaie.
Asistenta medical explic regimul necesar ce urmeaz dup operaie i importana acestuia.
Transportarea pacientului n sala de operaii.
Se pregtete brancarda aternut cu lenjeria pacientului.
Poziia pacientului culcat i comod. Se investete bine.
Va fi transportat, nsoit i supravegheat de ctre asistenta medical.
Se va transporta atent fr zdruncinturi.
Argumentarea
Se reduce riscul infectrii.
Cu lama pacientului
Aciune antiseptic.
Pentru a proteja locul de infectare.
Conform cerinelor.
Conform cerinelor.
Pentru a-l calma
Ca s coopereze.
Pe brancard
Se va evita suprarcirea
Pentru a evita agravarea strii

pacientului.
n timpul transportrii se va comunica cu pacientul.
Pentru a reduce frica.
Se va preda pacientul asistentei medicale de anesteziologie mpreun cu Pentru a fi condus n secia de
documentaia.
preanesteziologie.
Standarde
68
STANDARD
Pregtirea pentru lavajul traheii
Scopul:
nlturarea secreiilor.
Indicaii: Obstrucia cu sput;

Inflamaiile purulente.
Splarea traheii lavajul se efectueaz de ctre medic cu soluii medicamentoase. Splarea traheii cu
eliminarea acestor soluii mpreun cu secreiile
MATERIALE NECESARE:
aspirator electric, sonde;
tava steril;
tampoane sterile;
scutec steril;
pens;
deprttor de dini;
pens pentru fixarea limbii;
soluia medicamentoas (la indicaia medicului, sering 20 ml), mnui sterile,
tvi pentru resturi
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Pregtirea materialelor necesare i transportarea lor lng pacient
Pregtirea asistentei medicale
Asistarea medicului n timpul lavajului
Poziia pacientului:a) Stare contient semieznd;b) Stare incontient n DL
pe partea bolnav;c) Dac este intubat n DD prin sonda de intubaie
Dup ce medicul termin procedura asistenta medical reorganizeaz locul de lucru
Se va instala pacientul comod n pat
Argumentarea
Pentru a asigura comoditatea
Vezi Standardul
Poziia respectiv permite accesul liber la trahee
Combaterea infeciei
Se va supraveghea starea lui
69
Standarde
STANDARD
Pregtirea preoperatorie a pacientului (n mod planificat)
Scopul:

De a pregti corect pacientul pentru a preveni infeciile postoperatorii;

De a neutraliza sursele de infecie (la nivelul pielii, nazofaringelui);
De a reduce posibilitatea de contaminare a pielii prin folosirea antisepticelor.
Indicaii: Operaia planificat de chirurg.

MATERIALE NECESARE:
1. Necesarul pentru clisma evacuatoare;
2. Setul pentru brbierit (ras);
3. Alcool 70;
4. Tinctur Iod 5%;
5. Pens, tampoane sterile, tav steril;
6. Comprese sterile, foarfece, aceton;
7. Spun, prosop, pieptene, brancard;
8. Tav pentru resturi.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
I. Ziua precedent operaiei
1.
Pacientul s respecte repaus total.
Se evit efortul fizic i psihic.
2.
Regim alimentar uor digerabil.
Ca evacuarea intestinal s fie lejer.
3.
Se mrete consumul de lichide, deoarece acestea:
3.1 Vor menine tensiunea arterial.
3.2 Pentru dezintoxicare i mrirea diurezei.
3.3 Se va diminua setea, inclusiv cea postoperatorie.
3.4 Se va diminua acidoza postoperatorie.
4.
Antibioticoterapia.
La indicaia medicului, pentru a anticipa
apariia unei infecii.
5.
Comunicarea cu pacientul.
Pentru al ncuraja, ca s accepte.
II. n seara zilei precedente operaiei
1.
ngrijirea i pregtirea pielii.
1.1 Baia general sau du.
Dac este posibilitate i nu sunt contraindicaii
1.2 Baia parial n pat.
Pentru pacientul grav.
1.3 Splarea pe cap.
1.4 Tierea unghiilor, se nltur coaja de pe unghii.
1.5 Toaleta cavitii bucale i nazale.
2.
Raderea prului de pe piele.
n locul operaiei i a cmpului operator.
2.1 Va rade prul ct mai aproape posibil de momentul nceperii ope- Pentru a evita proliferarea germenilor la
raiei.
nivelul excoriaiilor cutanate.
2.2 Rade prul de pe cmpul de operaie, ct mai amplu.
Se reduce riscul infectrii.
2.3 Se folosete aparatul de brbierit individual al pacientului.
Se va evita riscul infectrii.
2.4 Pielea brbierit se va badijona cu alcool 70 sau tinctur Iod 5%. Aciunea antiseptic.
2.5 Se aplic pansament antiseptic uscat.
Pentru a proteja de infectare pielea brbierit i dezinfectat.
3.
Se administreaz purgative.
4.
Ultima mas este servit la ora 17.00 (o cin uoar, sup de legume).
5.
Clisma evacuatoare nainte de somn.
Curirea intestinului.
6.
Dup clism va urma du sau toaleta anal.
III. n ziua interveniei chirurgicale
1.
Nu mnnc i nu se hidrateaz.
Foame pentru a evita voma.
2.
Cu 4 ore nainte de operaie se face iar clisme evacuatoroare.
Golirea intestinului pentru a evita incontinena materiilor fecale n timpul anesteziei.
Standarde
70
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Se ndeprteaz bijuteriile.
Se ndeprteaz proteza dentar mobil.
Regiunea brbierit se rebadijoneaz cu tinctur Iod 5%.
Pacientul este mbrcat n lenjerie curat.
Se pregtesc documentele carel vor nsoi n sala de operaii.
Ca surs suplimentar de infecie.

Se pstreaz n pharul cu ap.
Combaterea infeciei
Depinde de locul operaiei.
Foaia de observaie (investigaiile de laborator, radiografiile).
Se transport n sala de operaie
Pe brancard
IV. Transportarea pacientului n sala de operaii
Va fi nsoit, supravegheat i transportat de ctre asistenta medica- Pentru a evita complicaiile
l.
Se pregtete brancarda aternut cu lenjeria pacientului.
Poziia pacientului culcat i comod. Este nvelit bine.
Pentru a evita suprarcirea pacientului.
Se va transporta atent fr zdruncinturi.
Se va evita agravarea strii pacientului.
Se va comunica cu pacientul n timpul transportrii.
Pentru a reduce frica, anxietatea.
Se va preda pacientul mpreun cu documentaia asistentei medi- Pentru a fi condus n sala preoperatorie.
cale anesteziste.
V. n sala preoperatorie
Se verific regiunea brbierit.
Modificrile vor fi notate de ctre asistenta medical de anestezie
Asistenta medical verific starea de curenie a corpului, a pielii,
foselor axilare.
Se verific dac este nlturat proteza dentar.
Se pregtesc venele, zonele pentru perfuzia intravenoas.
La indicaia medicului; se efectueaz de
ctre asistenta medical de anestezie.
Se instaleaz sonda vezical, respectnd msurile de asepsie.
Urmeaz transportarea n sala de operaie.
Pacientul urmeaz a fi transferat pe masa
de operaie i anesteziat.
71
Standarde
STANDARD
Pregtire pentru rectosigmoidoscopie.
Scopul:
De a examina vizual ampula rectal i colonul sigmoid pentru a stabili diagnosticul.
Indicaii:

Pentru a preciza hemoroizii.

In diaree sau costipaie cronic.
In apariia sngelui n masele fecale.
In diagnosticul tumorii sau ulcerailor.
Materiale necesare:
Totul pentru clisma evacuatoare, rectoscop steril, pens pentru biopsie, eprubet steril pentru recoltare.
Nr.
1.
1.1
2.
2.1
2.2
2.3
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
TEHNICA EFECTURII:
Etapele
Pregtirea psihic a bolnavului.
Se explic necesitatea ca s accepte.
Pregtirea bolnavului.
Cu 2 zile nainte de examen respect dieta cu lichide: sucuri, lapte,
ceai, sup, ciorb, ap.
Seara n ajun se fac 2 clisme evacuatoare nalte cu cte 2 litri de ap cu
interval de or.
Dimineaa cu 23 ore nainte de investigaie se efectuiaz iari 2 clizme evacuatoare nalte.
Bolnavul este condus n secia de investigaii.
Este aezat pe masa de examinare.
Se dezgolete partea inferioar a corpului.
Poziia genupectoral
Esteacoperit cu un cearaf care are un orificiu special pentru anus.
Investigaia o efectueaz medicul.
Dup examinare bolnavul este condus n salon
Dup examinare se face toaleta anal.
Dac snt indicaii medicul recolteaz materialul pentru examenul
bacteriologic i citologic.
Standarde
72
Argumentarea.
Pentru readuce anxietatea.
Pentru a nu se forma mase fecale.
Pentru a goli colonul sigmoid i rectul.
Pentru a nltura resturile de materii
fecale.
Scutecul pentru protecie.
Se asigura acces
Pentru protejare i intimitate
Este aezat comod n pat
Igiena local.
Se completeaz ndreptarea pentru laborator cu scopul indicat.
STANDARD
Pregtirea pentru colonoscopie
Scopul:

Examinarea vizual a intestinului de ctre medic prin colonoscop pentru a depista diverse boli
(tumor, ulceraie).
Indicaii: n diverse boli intestinale.

Materialele necesare:
dispozitiv pentru clizma evacuatoare, cearaf, cuet, ulei de ricin, crbune activat, pachet de polietilen.
TEHNICA EFECTURII:
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical efectuiaz selectarea indicaiilor din foaia
de indicaii
2.
Se face comand n secia endoscopie.
3.
Se explic bolnavului necesitatea i succesiunea etapelor de pregtire.
4.
Pregtirea dureaz 3 zile
4.1 S exclud din alimentaie legumele, fructele, mazrea, varza,
fasolele, laptele, dulciurile.
4.2 Cu 24 ore nainte de investigaie seara se efectueaz 2 clisme
evacuatoare cu interval de o or.
4.3 In ajun la ora 14.0015.00 se administreaz ulei de Ricin 30 ml
dup mncare.
4.4 Ultima mas la ora 18:00 terci sau pireu.
4.5 Seara la orele 22:00 clism evacuatoare repetat.
4.6 Dimineaa cu 2 ore nainte de examinare se repet clism evacuatoare.
4.7 Se face toaleta intim.
5.
Este transferat n secia endoscopie.
6.
S fie asigurat cu un cearaf
7.
Dup examinare este transferat n secie i instalat n pat.
Argumentarea
Se precizeaz investigaia
Pentru a preciza data i ora.
Se respect dreptul bolnavului la informare.
Conform Standardului.
Prnzul fr carne. Aciune purgativ.
Pn la eliminarea apei curate.
Meninerea corpului n stare curat.
n ajunul investigaiei
73
Standarde
STANDARD
Pregtirea bolnavului pentru urografie i/v
Scopul:

Asistenta medical s respecte cerinele n pregtirea bolnavului pentru a avea o calitate bun a
examinrii
Indicaii: Examinarea rinichilor i cilor urinare cu substane de contrast i/v i radiografie pentru a preciza

deformaii, calculi, tumori, anomalii anatomice.
MATERIALE NECESARE:
Crbune activat, ulei de ricin, materiale pentru clizma evacuatoare, substana de contrast indicat de medic,
medicamente antihistaminice Dimedrol, Suprastin; seringi sterile de 10 20 ml. i ace pentru injecia i/v;
tampoane de vat, alcool, pens, tvi renal, mnui sterile, masc, medicamente pentru acordarea primului
ajutor la indicaia medicului, seringi i ace sterile de rezerv.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele efecturii
Argumentarea
1.
Se anun bolnavul i se explic necesitatea examinrii
2.
Se explic etapele pregtirii
Ca bolnavul s neleag i s accepte
3.
Cu 23 zile naintea examinrii bolnavul s exclud alimente- Pine, legume, zarzavaturi, fructe, paste file care conin celuloz
noase
4.
Va administra 23 zile crbune activat 23 pastile de 3 ori Combate balonarea
5.
n ajunul examinrii bolnavul va consuma un regim hidric
Supe, ceai, ap negazat, sucuri
6.
Seara n ajunul examinrii se administreaz 2 linguri de ulei Cu scop de aciune purgativ
de ricin
7.
Seara s nu mnnce, se permite numai ceai cu pesmei
8.
Dimineaa naintea examinrii s nu mnnce i s nu consu- Pentru a reduce volumul urinei
me lichid
9.
n dimineaa zilei examinrii se face clisma evacuatoare
Vezi Standardul. Cu 2 ore nainte de examinare
10. Se efectueaz proba de toleran la substana de contrast, care Pentru a evita reacia alergic
conine iod, i/v se administreaz subst. de contrast 23 ml.
11. Peste 2030 min. se urmrete reacia bolnavului la prob, pot fi Se va anuna bolnavul despre aceste posibile
semne trectoare: ameeli, greuri, dureri lombare, abdominale semne ca s nu se sperie.
12. Dac semnele au trecut bolnavul este condus n secia radio- Tolerana organismului e bun pentru a fi exalogic
minat, folosind sol. de contrast
13. i va evacua vezica urinar
14. Este ajutat s se dezbrace
15. Este aezat pe masa radiologic n D.D.
16. Se introduce i/v restul substanei de contrast
17. Peste 810 min. medicul efectueaz radiografia rinichilor
Repetate, la anumite intervale de timp
18. Dup examinare bolnavul este mbrcat i condus n secie
19. Dac bolnavul prezint reacie hiperalergic la proba de tole- S nu apar oc anafilactic
ran examinarea nu se face
Standarde
74
STANDARD
Pregtirea bolnavului pentru cistoscopie.
Scopul:

Examinarea vizual prin cistoscop efectuat de medic pentru a preciza inflamaia, tumorile,
calculii i malformaiile anatomice ale uretrei, vezicii urinare i a ureterelor.
Ca asistenta medical s asigure toate condiiile de asepsie pentru a combate infecia.
Indicaii: Bolile vezicii urinare, uretrei i ureterelor.

MATERIALE NECESARE:
Casolet cu cmp steril; mnui sterile! masc; seringa Jeanet steril, sol. Novocaini 0,5% sering de 20ml. steril,
pense sterile; tampoane de vat sterile, cistoscop steril, 2 sonde uretrale, radioopace cu lungimea 6070cm;
sonde uretrovezicale sterile, sol. dezinfectante; tvite renale, mas special de cistoscopie sau ginecologic.
Totul pentru toaleta organelor genitale, eprubete pentru recoltarea urinei; recipiente sterile pentru recoltarea
esutului la biopsie, ndreptri la laborator; unguent pentru lubrifierea cistoscopului; sol. Acid Boric 3%.
Tehnica asistrii medicului de ctre Asistenta medical
Etapele
Argumentarea
1. Bolnavul este anunat despre necesitatea acestei investigaii.
2. Se explic etapele pregtirii.
Ca s accepte.
3. Se administreaz un sedativ cu 30 minute nainte de examinare.
Dac e prea anxios.
4. S nu mnnce nimic dimineaa.
5. Cu 1 or nainte de examinare se hidrateaz cu 500 ml. de lichid.
Pentru a asigura fluxul urinar necesar.
6. Bolnavul s goleasc vezica urinar.
7. Va fi condus n sala de examinare.
8. Este ajutat s se dezbrace.
Se asigur accesul
9. Este ajutat s se urce pe masa special.
Masa de cistoscopie sau ginecologic
10. Se fixeaz picioarele ndeprtate pe suporturile speciale ale mesei. Pentru a avea acces comod la reg. pelvian.
11. Se face toaleta intim prin splarea organelor genitale i a perineului. Se va combate infeciaVezi Standardul Toaleta intim
12. Se acoper toat regiunea cu un cmpcearaf steril care are un orificiu. Pentru a fi accesibil regiunea perineului i
pentru intimitate.
75
Standarde
STANDARD
Pregtirea pentru puncia biopsic a rinichiului
Scopul:

explorator, pentru examinarea esutului punctat.

pentru stabilirea diagnosticului.
Indicaii: n bolile renale pentru a preciza diagnoza i pentru a preciza stadiul i evoluia bolii.
MATERIALE NECESARE:
Msua steril sau tvia; 23 ace de puncie dup Vilsilverman; 23 seringi de 20 ml; trus pentru puncia
steril; casolet steril cu cmp chirurgical steril; tampoane i comprese sterile; mnui sterile; tinctur de
iod 0,51%; tvia pentru resturi; soluie anestetic; flacona steril cu conservant formalin pentru
esutul recoltat prin biopsie; ndreptri n laborator; foarfece steril; bisturiu steril; ser fiziologic, 0,9% 200
ml; aparatul ultrasonografic; alcool 11 70.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se anun pacientul despre necesitatea punciei.
2.
Se asigur c durerea se va nltura prin anestezie.
3.
Se determin cu 23 zile n ajun timpul de sngerare; timpul de coagulare; protrombina; numrul trombocitelor.
4.
Cu 23 zile naintea punciei se face medicaie coagulant (Vit.C, K; medicaie tonicocapilar preparatul de Sol. Calciu 10%).
5.
Dup puncie se va continua aceast medicaie nc 12 zile.
6.
Poziia bolnavului n D V cu un scule de nisip aezat sub abdomen
sau pern.
7.
Cu 23 ore nainte de examinare se va asigura cu 1 litru de alcool 70
pentru dezinfectarea ultrasonografului.
8.
Asistenta medical pregtete materialele necesare i le transport lng
bolnav pe msua steril.
9.
Asistenta medical mbrac mnuile sterile i servete medicului mnui
sterile.
10. Puncia este executat de ctre medic sub controlul USG
11. Asistenta medical ajut i asist medicul:
a) Servete necesarul pentru dezinfectarea pielii
b) Servete seringa cu anestetic pentru anestezia local
c) Ajut medicul la fixarea cmpului steril.
d) Pune la ndemn tvia pentru resturi.
e) Servete bisturiul steril pentru o mic incizie.
f) Servete acul pentru puncie.
g) Servete flaconaul pentru esutul recoltat la biopsie.
h) Se mpacheteaz flaconaul
i) Se completeaz ndreptarea n laborator.
12. Asistenta medical aplic pansament steril pe locul punciei i scutec steril.
14. Se transport bolnavul n salon.
15. Respect regim la pat 24 ore.
16. Se supravegheaz n primele 6 ore culoarea urinei,pansamentul i plaga
17. Se administreaz anticoagulante
18. Flaconul cu esutul recoltat se transport n laboratorul citologic
Standarde
76
Argumentarea
Se va reduce frica.
Ca s nu fie risc de hemoragie.
Dup necesitate
Pentru acces comod la rinichi
Se asigur comoditate i acces

Combaterea infeciei
Combaterea infeciei
Pacientul va fi supravegheat
Pentru a evita pericolul hemoragiei
STANDARD
Pregtirea preoperatorie pentru transplantul renal
Scopul:


Pregtirea fizic a pacientului i a locului operator
Indicaii: Intervenia chirurgical la rinichi la indicaia medicului.

MATERIALE NECESARE:
Necesarul pentru clizm evacuatoare, trusa pentru berbierit (ras), alcool 70 grade, Tinctura de iod 0,5 1 %,
Pense sterile, tampoane sterile, baghete sterile, tensiometru, stetoscop, ceas cu secundar. Registrul evidenei
pacienilor pregtii pentru operaie. Necesarul pentru recoltarea sngelui la diverse probe (sngelui i urinei)
coagulograma, grupa sanguin. Flaconul cu snge, trusa pentru transfuzie. Medicamentele indicate, scutec
steril, mnui, tvie renale pentru premedicaie.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Medicul anun pacientul despre necesitatea transplantului renal
Argumentarea
Se va respecta dreptul pacientului la
informare
Se va stabili donatorul de rinichi care va fi n prealabil examinat
Pentru a evita incompatibilitatea
Asistenta medical va ncuraja recipientul i donatorul
Pentru a reduce frica, anxietatea
Se va nota n scris acordul donatorului i a recipientului n formulare Pentru a legitima acordul verbal.
speciale consimmntul lor
Conform cerinelor juridice
Ambii pacieni vor fi pregtii concomitent
Vor fi operaii ample
Se precizeaz data i ora operaiei
Ziua n ajunul interveniei ambii pacieni vor consuma alimente uoare Pentru a pregti corect
Ultima mas o cin uoar, ceai, pesmei
Pentru a evita balonarea intestinului
Urmeaz efectuarea clizmei. evacuatoare repetat de 3 ori, ora 18.00,
19.00, 21.00;
Seara la 21.00 22.00 se administreaz antibiotice
As/med creeaz condiii pentru un somn bun
n dimineaa interveniei pacienii nu mnnc i nu se hidrateaz
Se va recolta 5 ml de snge venos pentru proba de compatibilitate de Conform cerinelor
grup i factorul rezus
Dimineaa dup somn se pregtete cmpul operator
Se rade cu trusa individual prul de pe regiunea lombar
Se rade de pe regiunea pelvian i organele genitale
Apoi se badijoneaz pielea cu tinctura de Iod 0,5 %
La fel se badijoneaz cu alt baghet regiunea organelor genitale
Baghetele folosite se instaleaz n tvie renale la dezinfectare
Apoi se dezinfecteaz i se arunc la
deeuri
Locurile dezinfectate, se acoper cu scutec steril
Se repet administrarea antibioticilor
Urmeaz transportarea pacienilor n sala de operaie
Se aterne pe brancard lenjerie curat
Pentru protecie.
Se instaleaz n DD donatorul
Se nvelete cu plapum dac este rece
Se transport n sala de operaie
La fel se procedeaz la transportarea recipientului
Se transmite pentru ambii documentaia necesar
Seara i dimineaa n ajunul operaiei se va determina TA i pulsul.
Se vor nota n fia medical i pe foaia de t-r
77
Standarde
Capitolul III
Recoltarea materialelor pentru investigaii

1. Recoltarea materialului pentru frotiu din rinofaringe, ureche, ombilic, din plag
i a laptelui matern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
2. Recoltarea urinei pentru examen clinic sumar la matur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
3. Recoltarea urinei pentru examen clinic sumar la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
4. Recoltarea urinei pentru determinarea glucozei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
5. Recoltarea urinei la profilul glucozuriei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
6. Recoltarea urinei pentru determinarea catecolaminelor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
7. Recoltarea urinei pentru determinarea acetonei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
8. Recoltarea urinei pentru determinarea proteinuriei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
9. Recoltarea urinei la probele funcionale renale P.F.R. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
10. Recoltarea urinei la proba neciporenco la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
11. Recoltarea urinei la proba neciporenco la pacientul n stare grav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
12. Recoltarea urinei la proba Zimnikii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
13. Recoltarea urinei la examenul bacteriologic (urocultura). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
14. Recoltarea sputei pentru examenul sumar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
15. Recoltarea sputei la BAAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
16. Recoltarea sputei la examenul bacteriologic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
17. Recoltarea materiilor fecale la o/h (ou helmini) i examenul coprologic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
18. Recoltarea materiilor fecale la disbactereioz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
19. Recoltarea materiilor fecale la grUPA intestinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
20. Recoltarea materiilor fecale la virusul poliomielitei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
21. Recoltarea sngelui la probele biochimice, pentru grupa sanguin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
22. Recoltarea sngelui la HIV/SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
23. Recoltarea sngelui din ven la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
24. Recoltarea secreiilor vaginale pentru frotiu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
25. Msurarea diurezei totale DT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
26. Recoltarea materiilor fecale n hemoragie ocult.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
27. Recoltarea urinei pentru nsmnare = examenul bacteriologic = urocultur la copil . . . . . . . . 105
28. Recoltarea materiilor fecale la coprogram. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
29. Recoltarea sngelui pentru nsmnare Hemocultura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Standarde
78
STANDARD
Recoltarea materialului pentru frotiu din rinofaringe, ureche, ombilic, din plag i
a laptelui matern
Scopul:

Pentru depistarea germenilor patogeni cu scop de diagnostic la nivelul faringelui, urechii,

ombilicului, plgii i n laptele matern

MATERIALE NECESARE:
spatul steril, eprubete sterile cu ans, stativ, lamp de spirt, chibrite, mnui, masc.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
5.12
5.13
5.14
5.15
5.16
5.17
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
7.
7.1
7.2
7.3
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se explic necesitatea recoltrii materialului pentru frotiul indicat
Se asigur cu materiale necesare.
S fie completate ndreptrile n laborator i isclite de medic
Dac se recolteaz la copil se va calma
Recoltarea exudatului faringian
Se anun s nu mnnce nainte de recoltare
S nu clteasc gura
Poziia eznd pe scaun, copilul la mama n brae
Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz
Fixeaz masca, mbrac mnuile
Aprinde lampa de spirt
Roag pacientul s deschid gura
Cu spatula lingual fixeaz limba
Scoate din eprubet ansa metalic cu tampon steril
terge mucoasa faringelui i amigdalelor cu acest tampon steril
Scoate spatula, pacientul nchide gura
Se flambeaz marginea eprubetei i dopul
Se introduce rapid ansa cu tamponul n eprubet i se fixeaz dopul
Se stinge lampa de spirt
Se ataeaz ndreptarea n laborator
Se transport n laborator
n lab. Bact.
Material Pentru frotiu din rinofaringe la nsmnare i antibiotico grama.
Bivol Ana, 48 ani11.04.2009, Med. Ursu
Recoltarea secreiilor nazale
Se repet momentele din punctul 5.3 5.6
Capul s fie n extensie
Se ridic cu mna stng vrful nasului
Se scoate din eprubet ansa cu tampon steril
Se badijoneaz mucoasa meatului nazal pe rnd la ambele nri
Se flambeaz marginea eprubetei i dopul
Se introduce n eprubet ansa i se fixeaz dopul
Se repet Etapele 5.14 5.16
Argumentarea
Pentru comoditate
Conform cerinelor
Se efectueaz dimineaa
Ca s se depisteze flora microbian
-//Se asigur comoditate
Combaterea infeciei
Pentru protecie
Pentru dezinfectare prin flambare
Se asigur acces la faringe i amigdale
Recolteaz materialul exudatul
Combaterea infeciei
Combaterea infeciei
S fie aceeai marcare pe eprubet i
ndreptare

Se va lrgi meatul nazal
Pentru a recolta exudatul
Se va menine sterilitatea
n ndreptare se indic locul recoltrii
secreiilor iar restul e ca 5.16
Recoltarea secreiei otice din ureche

Se efectueaz etapele 1, 2, 3, 5.3 5.6
Se apleac puin capul i se introduce n canalul auditiv spicula auricu- Pentru a lrgi lumenul i a avea acces
lar
mai bun
n lipsa ei canalul auditiv se va largi prin tragerea cu mna stng a -//lobului urechii n jos i la spate
79
Standarde
7.4
8.6
8.7
8.8
Se scoate ansa din eprubet cu mna dreapt i se introduce n canalul

auditiv
Se mbib tamponul steril cu exudatul de pe mucoas
Se repet etapele 5.12, 5.13, 5.14
Se extrage spicula
Recoltarea secreiei oculare de pe conjuctiv
Se efectueaz etapele 1,2,3, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6.
Se deprteaz pleoapele cu mna stng
Se ia din eprubeta sterila ansa metalic cu tamponul steril cu mna
dreapt
Se recolteaz prin badijonare de pe partea intern a pleoapei inferioare
sau superioare
n caz dac este secreie abundent se ia material din unghiul intern al
ochiului
Se efectueaz etapele 5.12, 5.13, 5.14
9.
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
10.
10.1
10.2
10.3
10.4
Recoltarea secreiilor din ombilic

Se efectueaz la fel ca recoltrile materialelor pentru frotiu din ochi
Se dezvelete regiunea ombilicului, se scoate pansamentul
Apoi se repet etapa 8.3
Se badijoneaz atent ca s se recolteze exudatul din plaga ombilical
Se repet etapele 5.12, 5.13, 5.14, 5.15
Se transport n laborator cu ndreptare
Recoltarea laptelui mamei pentru frotiu
Se pregtete eprubeta steril
Se efectueaz etapele 1,2,3, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6
Se prelucreaz mamelonul i se usuc
Se storc cteva picturi de lapte care nu se recolteaz
10.5
10.6
10.7
10.8
Apoi se stoarce lapte direct n eprubet steril cteva picturi

Se repet etapa 5.12
Se fixeaz imediat dopul flambat
Se repet etapa 5.14, 5.15, 5.16, 5.17
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8.
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
Standarde
80
Pentru a fi examinat
Se dezinfecteaz toate obiectele folosite
Combaterea infeciei
Se asigur acces la conjunctiv

Pentru frotiuSe va alege locul cu secreia mai mult
Se dezinfecteaz obiectele folosite

Ca 5.17 se indic locul recoltrii
secreiilor
Vezi p. 1, 2, 3, 4, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6
Vezi p. 8.3
Pentru frotiu
La examenul bacteriologic
Cu ap i spun
Primele picturi conin microbi de pe
mamelon
Pentru a fi examinate
Se va menine sterilitatea
n ndreptare se indic Lapte matern
STANDARD
Recoltarea urinei pentru examen clinic SUMAR la matur
Scopul:
De diagnostic. De supraveghere a evoluiei bolii i efectului n tratament
Indicaii:
Pentru toi pacienii spitalizai
MATERIALE NECESARE:
muama, scutec, plosc, materiale pentru toalet intim, recipient pentru recoltarea urinei i ndreptarea n
laborator, tvia renal steril.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Pregtirea psihic a bolnavului. Este anunat
2.
Pregtirea materialelor necesare i transportarea lng pacient
3.
Pregtirea asistentei: splarea, dezinfectarea mnilor, mbrcarea mnuilor
4.
Se efectueaz toaleta intim
5.
Se explic s se urineze obinuit primele picturi, apoi restul urinei n
tvi renal steril servit
6.
Se recolteaz toat urina
7.
Din ea se toarn n recipient curat 100150 ml
8.
9.
Se completeaz ndreptarea n laborator
10. Se transport n laborator la ora cerut de laborator.
Argumentarea
Vezi Standardul
Pentru a nu modifica componentele
urinei
Cerina dup standardul laboratorului
Combaterea infeciei
Se respect cerinele laboratorului
Fiecare secie are orarul su.
STANDARD
RECOLTAREA URINEI PENTRU EXAMEN CLINIC SUMAR LA COPIL
Scopul:
De diagnostic. De supraveghere a evoluiei bolii i efectului n tratament
Indicaii: Pentru toi pacienii spitalizai

MATERIALE NECESARE:
muama, scutec, plosc, materiale pentru toalet intim, recipient pentru recoltarea urinei i ndreptarea n
laborator, tvia renal steril
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Pregtirea psihic a bolnavului. Este anunat copilul sau mama
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Argumentarea
Ca s accepte. n dependen de
vrsta copilului.
Pregtirea materialelor necesare i transportarea lng pacient
Pregtirea asistentei: splarea, dezinfectarea mnilor, mbrcarea mnuilor Pentru combaterea infeciei
Vezi Standardul
Se explic s urineze n tvi renal steril servit
Pentru copil mai mare, la copil mic
se implic n recoltare mama ca s
urmreasc momentul urinrii
Se recolteaz toat urina
Din ea se toarn n borcna 50 100 ml
n dependen de vrsta copilului
Combaterea infeciei
Se respect cerinele laboratorului
Se transport n laborator la ora cerut de laborator.
Fiecare secie are orarul su.
81
Standarde
STANDARD
Recoltarea urinei pentru determinarea glucozei
Scopul:
La bolnavii cu diabet zaharat n scop de a supraveghea evoluia bolii i efectul terapiei
MATERIALE NECESARE:
Vas curat de sticl cu capac (de dorit s fie gradat)
Marcarea pe vas a numelui pacientului
ndreptarea la laborator
Vas gradat de 200ml
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical selecteaz indicaiile medicului
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Argumentarea
Se va preciza numele pacientului i denumirea examenului
Se anun pacientul i se explic etapele recoltrii urinei
Se respect dreptul la informaie; ca pacientul s accepte i s neleag
Se ataeaz pe vas ndreptarea cu numele, secia pacientului
Se transport la laborator la 7 i 30 min.
Se explic pacientului unde se pstreaz vasul
Urina la glucoz
Srbu M.C
S nceap recoltarea dimineaa
11.04.09
Prima miciune dup somn nu se recolteaz
Toat urina din celelalte miciuni n cursul zilei i nopii se va re- Endo SO0 N 0645391
sau
colta n vasul pregtit
Se recolteaz urina pn a doua diminea, inclusiv cea dup somn Urina la glucoz
Srbu M. C
11.04.09
Endo cu plat Nr. bonului 0876567
Se msoar tot volumul urinei, se amestec cu o baghet
Se toarn n vasul gradat 100150 ml i se transmite la laborator
Standarde
82
STANDARD
Recoltarea urinei la profilul glucozuriei
Scopul:
Pentru a determina dinamica cantitii de glucoz n urin pe parcursul zilei
Indicaii: Bolnavul cu diabet zaharat

MATERIALE NECESARE:
3 recipiente curate vas de sticl gradat
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Asistenta medical selecteaz indicaiile medicului
Pentru a preciza numele pacientului i investigaia
2. Se explic pacientului importana examinrii
Se respect dreptul pacientului la informaie. Ca s
neleag i s accepte
Se va determina cantitatea glucozuriei n
3. Se recolteaz 3 porii de urin n 24 ore:
a. Porie ntrun vas curat, toat cantitatea miciunilor de la 8.00 Poria 1
pn la 17.00, se msoar cantitatea urinei i se noteaz pe for- Se va determina cantitatea glucozuriei n
mularul pregtit pentru laborator; se ia n alt vas 100150ml Poria 2
Se va determina cantitatea glucozuriei n
urin pentru laborator.
b. porie se recolteaz urina ntrun vas curat toat cantitatea Poria 3
miciunilor de la ora 17.00 pn la 23.00; se msoar cantitatea Pe fiecare vas:
urinei i se noteaz pe formular pregtit pentru laborator, se ia Bivol A.D S020N064532
11.04.2009
Poria 1
n alt vas 100150 ml urin pentru laborator.
8.00-15.00
c. porie se recolteaz urina ntrun vas curat toat cantitatea Endo a/m Teu C.
Cantit. 800ml
miciunilor de la 23.008.00; se msoar cantitatea urinei i Profil glucozuric
se noteaz pe formular pregtit pentru laborator, se ia n alt La fel se completeaz pentru poria a doua i a treia.
vas 100150 ml urin pentru laborator.
Se transport dimineaa la laborator 3 porii de urin i formularul completat
STANDARD
Recoltarea urinei pentru determinarea catecolaminelor
Scopul:
Asistenta medical s recolteze corect urina pentru a determina cantitatea catecolaminelor
Indicaii: Pentru a determina funcia glandelor suprarenale (zona medular)

Materiale necesare:
Recipient de sticl cu volumul de 3000 ml; conservant special primit din laborator
TEHNICA EFECTURII
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Etapele
Asistenta medical selecteaz indicaiile medicului.
Se anun pacientul i se explic necesitatea recoltrii.
Se explic mersul procedurii.
Asistenta medical se asigur de la laborator cu un borcan de volum mare cu conservant special.
Bolnavul se va urina n acest vas n cursul zilei i nopii, inclusiv
a doua diminea.
Toat urina recoltat se transport n recipientul iniial cu conservant la laborator
Se completeaz i se ataeaz pe vas ndreptarea n laborator.
Se transport urina colectat dimineaa n laborator
Argumentarea
Pentru a preciza numele pacientului i scopul
examinrii.
Ca pacientul s neleag i s accepte
La indicaiile laboratorului, timp de 24 ore.
Secia endocrinologie Lab. enzimhormonal
Urina la catecolamine
Ana Bivol a/m Covliuc
11.04.2009
asigurat S020 N
Nr bonului de plat 0822912
83
Standarde
STANDARD
Recoltarea urinei pentru determinarea acetonei
Scopul:

Asistenta medical va recolta urina proaspt la bolnav pentru a examina acetona, care manifest
decompensaia diabetului zaharat
Indicaii: La bolnavii cu diabet zaharat

MATERIALE NECESARE:
Vas = recipient de sticl, gradat; ndreptare n laborator
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz indicaiile medicului.
Argumentarea
Se va preciza numele pacientului i denumirea examinrii
2. Se explic importana i esena examinrii
3. Se explic tehnica procedurii
4. Pacientul trebuie s efectueze toaleta intim nainte de recoltare.
Combaterea infeciei
5. Se recolteaz orice cantitate de urin, ct de puin, 510 ml i n orice Dac e grav, toaleta intim o face asistenta
timp din cele 24 ore.
medical (vezi Standardul)
6. Se ataeaz pe borcna ndreptarea n laborator
E indicat cantitatea i ora recoltrii urinei
7. Se transport la laborator
8. Se mai poate determina prezena acetonei n urin cu ajutorul testului Este determinat prezena acetonei n urirapid Expres
n testul i schimb culoarea
Secia endocrinologie, Lab. clinic
Urina la aceton
Ana Bivol
asistenta medical Covliuc
11.04.2009
asigurat S020N164311
Nr. bonului de plat 0822912
Standarde
84
STANDARD
Recoltarea urinei pentru determinarea proteinuriei
Scopul:
Pentru a determina pierderea de protein din organism cu urin n 24 ore.
Indicaii: Bolile renale, bolile endocrine inclusiv i diabetul zaharat.

Materialele necesare:
Recipient curat pentru toat urina n 24 ore, recipient de sticl 150 ml curat; ndreptare la laborator.
TEHNICA EFECTURII
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Etapele
Asistenta medical selecteaz prescripiile medicului.
Argumentarea
Pentru a preciza numele pacientului i denumirea
examinrii.
Se anun pacientul i se explic necesitatea recoltrii uri- Se respect dreptul pacientului la informaie ca s
nei.
neleag i se accepte.
Se explic modul recoltrii i locul pstrrii recipientului Ca s neleag i se accepte.
timp de 24 ore.
ncepe recoltarea urinei diminea.
Urina din prima miciune dup somn nu se recolteaz.
E necesar toaleta intim a pacientului.
Se recolteaz apoi urina din toate miciunile pe parcursul n vasul pregtit
zilei i nopii.
A doua zi dimineaa dup somn urina se recolteaz n re- Ca s fie urina de 24 ore
cipient.
Se amestec toat urina i se msoar volumul
Se toarn 100150 ml de urin n recipientul curat.
Secia endocrinologie
Chicu S.V.
asistenta medical Teu C.
Vol. 2000 ml (2 litri)
11.04.2009
Pe ndreptarea pentru laborator se noteaz numele paci- Conform cerinelor
entului, denumirea analizei, data, secia i volumul de urin colectat n 24 ore. Urina la proteina nictimeral
Recipientul se transport la laborator.
85
Standarde
STANDARD
Recoltarea urinei la probele funcionale renale P.F.R.
Scopul:

Pentru a determina funcia rinichilor.

Evoluia bolii.
Efectul tratamentului.
Indicaii: In toate bolile renale cronice.

MATERIALE NECESARE:
Vas de sticl de 3 litri gradat, o eprubet curat, ndreptare n laborator, o baghet.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se explic pacientului necesitatea investigaiei
Se explic modalitatea recoltrii.
Se recolteaz urina timp de 24 ore, ntruun vas gradat.
In dimineaa cnd se ncepe recoltarea, urina din prima miciune nu se
recolteaz.
ncepnd cu ora 9.00 poriile de urin din toate miciunile se recolecteaz
n vas gradat.
A doua zi dimineaa poria de urin dup somn se recolteaz n borcan.
Pe parcursul recoltrii urinei bolnavul s nu primeasc diuretice.
Se amestec bine cu o baghet toat urina i se msoar volumul.
Se toarn ntro eprubet 1015 ml de urin.
Se ataeaz ndreptarea pe eprubet
Lab. clinic Secia endocrinologie
Urina la P.F.R. V 2100 ml.
Moraru Drago
11.04.2009, med:
asistenta medical:
Se transport n laborator la ora indicat.
Standarde
86
Argumentarea
Ca pacientul s neleag
Pentru a preciza cantitatea urinei.
Este urina din lichidul consumat
seara-noaptea
In cursul zilei i n cursul nopii.
Pentru a nu fora diureza.
Pentru ca urina s aib aceeai
concentraie.
Pentru laborator.
S fie completat conform cerinelor
Conform orarului de lucru
STANDARD
Recoltarea urinei la proba neciporenco la copil
Scopul:

De a recolta poria de urin steril;

Pentru a determina n laborator numrul de leucocite i eritrocite n sediment.
Indicaii: la indicaiile medicului n unele boli renale.

MATERIALE NECESARE:
muama
sticlu sau eprubet steril
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Pentru a preciza numele i scopul examinrii
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale
2. Se va asigura cu un recipient steril eprubeta sau sticlu cu dop Din laborator
Pentru ca s accepte i s colaboreze
3. Se informeaz mama despre necesitatea i tehnica recoltrii.
Pentru a proteja lenjeria
4. Sub copil se aterne muamaua subire.
Se asigur acces la organele urinare
5. Se dezbrac i se nltur pampersul
6. Se supravegheaz apariia miciunii.
Conform cerinelor
7. Nu se recolteaz nceputul miciunii.
8. Se recolteaz poria de mijloc a urinei dintro miciune cantitatea 35 ml.
9. Se fixeaz dopul.
10. Copilul este mbrcat.
11. Se nltur muamaua
12. Se completeaz ndreptarea n laborator:
Se va ataa la recipientul cu urina
Secia nr1 laborat. Clinic,
Urina la proba Neciporenco.
Ceban D. 6 luni, 11.04.2009 as. med.
13. Se transport urina recoltat la laborator pentru examinare
Combaterea infeciei
87
Standarde
STANDARD
Recoltarea urinei la proba neciporenco la PACIENTUL N STARE GRAV
Scopul:
Pentru a determina n laborator numrul de leucocite i eritrocite n sedimentul urinei
Indicaii: La indicaiile medicului n unele boli renale

MATERIALELE NECESARE:
muama
sticlu sau eprubet steril
scutec
plosc, urinar
mnui
TEHNICA
Nr.
Etapele
1.
Se anun bolnavul i se explic necesitatea examinrii
2.
Se explic modalitatea recoltrii
3.
Materialele necesare sunt aranjate lng bolnav
4.
5.
Se recolteaz urina din poria de diminea
6.
Primele picturi de urin nu se recolteaz
7.
Se recolteaz poria de mijloc a urinei, direct n
recipient (curat, gradat)
8.
Sfritul miciunii se efectueaz n plosc
9.
Pe borcna se va ataa urmtoarea ndreptare
Lab. Clinic, Secia Endocr.
Urina Proba Neciporenco
Ana Creu
11.04.09 med:
asistenta medical:
10. Se transport la laborator la ora indicat
12. Se dezinfecteaz obiectele folosite
Standarde
88
EFECTURII
Argumentarea
Ca s accepte i s neleag
Dac bolnavul este grav, toaleta intim se efectueaz n pat.
Conform cerinelor
Se respect regimul de lucru al laboratorului

STANDARD
Recoltarea urinei la proba Zimnikii
Scopul:
De a determina funcia de eliminare i concentraie a rinichilor.
Indicaii: La indicaia medicului.

MATERIALE NECESARE:
8 recipiente de 200 ml, plosc, ndreptrile n laborator, D..N., Foaia de prescripie medical.

TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
S se precizeze numele pacientului i investigaia.
2. Se anun pacientul despre necesitatea investigaiei.
3. Asistenta medical pregtete recipientele necesare
4. Se explic pacientului etapele recoltrii.
4.1 Dup somn urina matinal nu se recolteaz
Este urina din hidratarea din ajun.
4.2 Urmtoarea porie de urin se recolteaz timp de 3 ore
Ora 9.0012.00
Ora 12.0015.00
4.3 A II porie la fel.
15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00
4.4 La fel se recolteaz i celelalte porii.
Pentru a recolta poria indicat.
4.5 Ultima porie se recolteaz la ora 6 diminea a doua zi
Care se va marca cu aceiai or i numr
4.6 Dac pacientul doarme noaptea, se va trezi
4.7 n caz dac o prob de urin are o cantitate mai mare dect recipientul de prob.
Se va servi plosca.
pregtit, se va recolta n recipient suplimentar.
4.8 Dac nu este urin n una din probe se va transmite n laborator recipientul gol.
4.9 La pacienii gravi urina se va recolta n pat.
5. Pe fiecare recipient asistenta medical scrie o etichet completat, care Exemplu:
indic numrul probei, ora recoltrii, numele pacientului i scopul in- N.315.00
vestigaiei.
Ana Bivol
Proba Zimnikii
Data 11.04.2009
6. Asistenta medical completeaz apoi ndreptarea comun n laborator Pentru toate 8 probe
Exemplu Vezi anexa 1
7. Asistenta medical msoar cantitatea n fiecare prob de urin.
Se noteaz rezultatele direct pe formular.
8. Se transport n laborator toate probele cu ndreptarea completat.
Pentru a determina densitatea urinei.
Anexa 1
Secia ATI Labor.clinic
Proba Zimniki
Pacientul Stropa Ion
N d/r
ora
Cantitatea
Densitatea
1.
9.00
50ml
2.
12.00
100ml
3.
15.00
70ml
4.
18.00
100ml
5.
21.00
40ml
6.
24.00
60ml
7.
3.00
50ml
8.
6.00
80ml
Data ___________ Asistenta medical: Lupu
89
Standarde
STANDARD
Recoltarea urinei la examenul bacteriologic (UROCULTURA)
Scopul:

Pentru a determina sterilitatea urinei.

Pentru a preciza flora microbian i sensibilitatea ei la antibiotice.

MATERIALE NECESARE:
totul necesar pentru toaleta intim, necesarul pentru sondajul vezical, eprubeta steril, suport pentru eprubet,
lampa de spirt, chibrite, ndreptarea pentru laborator, FM, D..N.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale.
3. Asistenta medical pregtete recipientele necesare.
4. Se explic pacientului necesitatea recoltrii.
5. Se pregtesc toate materialele necesare la ndemn.
6. Asistenta medical efectueaz toaleta intim.
7. Asistenta medical efectueaz la femei sondajul vezical.
8. La brbai sondajul vezical efectueaz medicul.
9. Primele picturi de urin eliminate prin sond sau cateter nu se recolteaz.
10. Apoi se va recolta direct n eprubeta steril urina n jur de 10 ml.
11. Se las captul sondei de asupra plotii.
12. Asistenta medical aprinde lampa de spirt.
13. Se flambeaz deasupra flcrii marginea eprubetei i dopul.
14. Se fixeaz dopul la eprubet i se stinge lampa de spirt
15. Se instaleaz eprubeta n cutia de metal (container) pentru a fi transportat n
laboratorul bacteriologic.
16. Se ataeaz ndreptarea la laborator n care se indic: Numele, prenumele, vrsta, domiciliul, locul de munc, funcia, denumirea materialului recoltat, scopul
examinrii, Numele i funcia persoanei care a recoltat, semntura medicului.
Standarde
90
Argumentarea
Ca s precizeze numele pacientului i investigaia.
Sterile, din laborator
Se asigur comoditate.
Vezi Standardul.
Vezi Standardul.
Conform cerinelor
Pentru a fi examinat.
Ca s se elimine toat urina.
Se va menine sterilitatea.
Conform cerinelor.
Pe formular standard i se transport n laborator.
Combaterea infeciei
STANDARD
Recoltarea sputei pentru examenul sumar
Scopul:
Cu scop explorator, pentru a preciza patologia i flora microbian.

MATERIALE NECESARE:
FM, D..N., recipiente cu capac, ndreptarea n laborator, pahar cu ap fiart, tvi renal, scuiptor individual,
echipament masc, mnui.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
2. Se explic pacientului necesitatea recoltrii.
3. Se pregtesc materialele necesare.
4. Se explic pacientului etapele recoltrii.
5. Este de dorit s fie recoltat sputa proaspt matinal.
6. Se servete pacientului un pahar cu ap pentru a clti gura i faringele.
7. Se servete recipientul
8. Se explic ca s tueasc.
9. Dac nu se elimin sputa, pacientul va tui forat, repetat.
10. Sputa expectorat se elimin direct n recipient.
11. Se explic ca s nu mprtie sputa.
12. S nu introduc saliv n recipient i s nu nghit sputa.
13. n caz dac lipsete sputa matinal se va recolta sputa n 24 ore.
14. Apoi se va recolta sputa din cantitatea total.
15. Se va recolta pentru investigaie 510 ml sput.
16. Se completeaz ndreptarea n laborator i se ataeaz la recipient.
17. Se va transporta n laborator ctre orele 10.00.
Anexa 1:
Sec. ATI Labor. clinic
Sputa la examenul sumar
Ana Bivol
Data___ Asistenta medical_____
Argumentarea
Pentru a preciza numele i scopul.
Conform cerinelor.
Pentru a nltura microbii din cavitatea bucal.
Pentru comoditate.
Pentru a expectora.
Pentru a fi examinat.
Prevenirea infeciei nosocomiale
n scuiptor individual.
Timp de 24 ore.
Conform cerinelor.
Exemplu anexa 1.
Conform cerinelor
Combaterea infeciei
91
Standarde
STANDARD
Recoltarea sputei la BAAR
Scopul:
Pentru a preciza micobacteria tuberculozei n sput

De a supraveghea evoluia TBC
Indicaii: 1. La indicaia medicului pentru bolnavii suspeci de TBC

2. La toi bolnavii de TBC
MATERIALE NECESARE: FM, D..N., recipiente cu capac, ndreptarea n laborator, pahar cu ap fiart,
tvi renal, scuiptor individual, echipament masc, mnui.
Etapele
1. Se procedeaz la fel ca n Standardul precedent se repet etapele 1-5.
2. Recipientele pentru recoltare sunt pregtite de laboratorul bacteriologic i
transportate n secie
3. Asistenta medical trebuie s fie cu masc i mnui
4. Se completeaz ndreptarea n laborator, se ataeaz la recipient i se
transport n laborator.
Anexa 2:
Sec. ATI Labor. Bacter.
Sputa la examenul BAAR
Ana Bivol
Data___ Asistenta medical_____
Standarde
92
Argumentarea
n recipient separat.
S fie sterile i cu capac.
Prevenirea infeciei nosocomiale
Exemplu anexa 2.
Combaterea infeciei
STANDARD
Recoltarea sputei la examenul bacteriologic
Scopul:
Pentru nsmnare, determinarea florei microbiene i sensibilitatea ei la antibiotice

MATERIALE NECESARE:
Eprubeta steril, cu dop steril, ndreptate la laborator, pahar cu ap, lampa de spirt, chibrite, container de
metal.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Se efectueaz selectarea prescripiilor medicale
Pentru a preciza numele pacientului i investigaia
2.
Se asigur cu o eprubet steril
Din laboratorul bacteriologic
3.
Se anun pacientul despre necesitatea acestei investigaii
4.
Se explic c recoltarea e dimineaa dup somn, pe nemncate
Ca s respecte cerinele
5.
Se cltete gura cu ap
Pentru a nltura infecia bucal
6.
Se explic s tueasc i s nu nghit sputa
7.
Asistenta medical scoate dopul de la eprubeta
8.
Pacientul expectoreaz direct n eprubet steril
Cantitatea sputei 35 ml
9.
Nu se recolteaz saliva
10. Este de dorit s fie flambate marginea eprubetei i dopul la para lampei de spirt Combaterea infeciei
11. Se fixeaz dopul
S se respecte condiiile sterile
12. Se completeaz ndreptarea n laborator:
n Labor. Bacter.
Secia Boli Interne
Sputa la nsmnare
i sensibilitatea la antibiotice
Ana Bivol
asistenta medical__________
11.04.09
13. Eprubeta steril se instaleaz n container de metal cu ndreptarea completat Conform cerinelor
14. Se transport n laboratorul bacteriologic
Combaterea infeciei
93
Standarde
STANDARD
Recoltarea materiilor fecale la o/h (ou helmini) i examenul coprologic
Scopul:

Pentru examenul de laborator, ca s se precizeze tipul de helmini

Pentru a examina componena m/f i aprecierea digestiei.
Indicaii: La indicaiile medicului pentru a preciza diagnosticul.

Pentru a supraveghea evoluia bolii i efectul tratamentului

Examenul coprologic ca regul la copii pn la 6 luni.
MATERIALE NECESARE:
Pampers sau scutec
Oli la copii mai mari
Recipient pentru materii fecale (eprubet, sticlu).
Baghet de lemn sau plastic de unic folosin
Mnui de cauciuc
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Asistenta medical efectueaz selectarea prescripiilor medicale. Pentru a preciza numele i scopul examinrii
2. Se va asigura cu recipientul necesar i bagheta.
4. Dup defecaie asistenta medical va recolta cu bagheta materii Asistenta medical este n mnui de cauciuc
Secia 1
fecale cte puin din 3 locuri diferite.
Laborat. clinic
5. Se recolteaz n jur de 5 gr. de materii fecale.
MF la ou helmini o/h
6. Se fixeaz dopul
Ceban D. - 6 luni
7. Bagheta e de unic folosin i se arunc dup dezinfectare
11.04.09
8. Se completeaz ndreptarea n laborator
9. Se transport recipientul nsoit de ndreptare n laboratorul cli- as. med.
Vezi Standardul
nic la timpul fixat de laborator
Secia 1 laborat. clinic
10. Se efectueaz toaleta intim a copilului
MF la coprologie
11. Copilul se mbrac i se instaleaz n pat.
12. Pentru examenul coprologic, materiile fecale se recolteaz la fel Ceban D. - 6 luni
11.04.09
ca si pentru o/h n alt recipient.
as. med.
13. Se completeaz alt ndreptare n laborator
Combaterea infeciei
Standarde
94
STANDARD
Recoltarea materiilor fecale la disbactereioz
Scopul:

De a determina prin examinare bacteriologic prezena unor germeni patogeni

Depistarea tulburrilor de digestie
Indicaii: Bolile gastrointestinale

MATERIALE NECESARE:
Recipient steril, ndreptare n laborator, baghet steril, mnui de cauciuc, plosc, scutec, necesarul pentru
toaleta intim.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se explic bolnavului necesitatea examinrii
2.
Se servete plosca, acoperit cu un erveel steril
3.
Dup defecaie se recolteaz cu bagheta din 23 locuri diferite materii fecale
4.
Se instaleaz n recipient steril
5.
Se acoper cu capac sau dop
6.
7.
Se trimite n laborator cu ndreptarea:
Lab. Bacter. Secia Gastrologie
Mat. Fecale la disbacterioz
Rusu Maria
11.04.09 med. Manciuc M.
Argumentarea
Se respect dreptul bolnavului
Se menine sterilitatea materiilor fecale
1015 gr n total
Pentru a nu rspndi infecia
Combaterea infeciei
Conform cerinelor
95
Standarde
STANDARD
Recoltarea materiilor fecale la grUPA intestinal
Scopul:
Scop explorator pentru a preciza germenul patologic al infeciei intestinale.

MATERIALE NECESARE:
Muama subire
Mnui de cauciuc
Eprubet cu tij metalic, cu tampon steril
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical efectueaz selectarea prescripiilor medicului
2. Se va asigura cu eprubeta steril special cu dop steril i o tij metalic
la capt cu tampon steril.
4. Se aterne muamaua subire sub bazinul copilului.
5. Poziia copilului n decubit lateral drept (DLD), cu picioruele flexate
spre abdomen.
6. Mama va fixa copilul
7. Asistenta medical mbrac mnuile
8. Se scoate dopul de la eprubet.
9. Cu mna dreapt se scoate tija metalic
10. Cu mna stng se desfac fesele copilului
11. Se introduce atent tija metalic n rect cu micri rotative.
12. Se introduce la adncimea 34 cm.
13. Atent se extrage tija din rect i se introduce n eprubet, fixnd bine
dopul.
14. Copilul se mbrac i se linitete.
15. Se complecteaz ndreptarea n laborator.
16. Se repet recoltarea nc de 2 ori cu interval de 1 or.
17. n ndreptare de laborator se indic ora recoltrii
18. Se transport n laborator.
Standarde
96
Argumentarea
Pentru a preciza numele i scopul examinrii
Din Laborator. Bacteriologic
Se asigur acces comod
S nu fac micri pentru a evita traumarea
Se asigur protecia
Sec. Nr1 10
Labor. Bacter.
MF la gr. intestinal
Ceban D 6 luni
11.04.2009
as. med.
Se examineaz n 3 porii conform cerinelor
n container special
Combaterea infeciei
STANDARD
Recoltarea materiilor fecale la virusul poliomielitei
Scopul:
Cu scop de precizare a diagnosticului

MATERIALE NECESARE:
Recipient de sticl steril cu dop
Baghet de lemn de unica folosin
Container pentru transportarea recipientelor cu materii fecale.
Mnui de cauciuc.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
2. Se pregtesc materialele necesare
3. Se explic mamei necesitatea recoltrii i tehnica
4. Dup defecaie se recolteaz cu bagheta 1015 gr
5. Se instaleaz m/f n recipient/borcna de sticl
6. Se fixeaz dopul
7. Se instaleaz recipientul n container special n frigider
8. Se completeaz ndreptarea n laborator n dou exemplare
SCMC Nr.1
Str. S.Lazo 7
Tel: 245483
ndreptare
Material biologic (m/f ) pu investigaia la polivirus cu scop
profilactic
N N.P.P.
Data, luna, anul Domiciliul
naterii
1 Popa Ana
20.01.05
Str. Paris 50 ap. 3
Argumentarea
Pentru a preciza numele copilului i
scopul investigaiilor
Se respect dreptul la informare ca
mama s accepte i s coopereze.
Este cantitatea indicat de laborator
Pentru evita rspndirea infeciei
1 exemplar rmne n laborator, al 2
vine cu rezultatul n secie.
CNSMP
Laborator virusologic
Str. Cosmescu 3
Tel: 729611
Dza
Enterocolitde
etiologie. necunoscut
Rezultatul
Datele vaccinrii
9. Containerul cu m/f recoltate se transport la laboratorul virusologic

Nu mai trziu de 24 ore dup recoltare
11. Se efectueaz toaleta intim la copil i se mbrac, se schimb Pampersul Pentru a menine pielea curat i uscat
12. Copilul se instaleaz comod n pat
97
Standarde
STANDARD
Recoltarea sngelui la probele biochimice, pentru grupa sanguin
Scopul:
De a extrage o cantitate de snge indicat de medic, prin puncie venoas n scop de examinri.
Indicaii:

Pentru examenul biochimic

Pentru examenul bacteriologic
Pentru examenul serologic
Pentru examenul hematologic
Pentru a determina grupa sanguin
MATERIALE NECESARE:
mnui de cauciuc;
sering de 5ml, 10 ml;
ace sterile;
tampoane de vat;
alcool, garou;
suport pentru eprubete;
ndreptri de laborator;
tvi pentru resturi;
perna de nisip sau elastic;
scutec steril;
masc;
eprubete
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Pregtirea psihic a pacientului
Se calmeaz i se ncurajeaz
2. Se prentmpin ca n dimineaa recoltrii s nu mnnce
Conform cerinelor
3. Se explic necesitatea examinrii
Ca pacientul s accepte
4. Poziia pacientului culcat cu mna n extensie
Dac este grav sau incontient
5. Daci permite starea poziia eznd
6. Sub articulaia cotului se fixeaz perna de nisip, acoperit cu scutec Se creeaz un acces mai bun la vena cubital
7. Se elibereaz de hain plica cotului
Pentru acces la ven
8. Asistenta se pregtete ca pentru puncia venoas
Vezi Standardul, tehnica, Etapele
9. Se aplic garoul, se efectueaz puncia venei
Vezi Standardul
10. Puncia se face cu acul la care e ataat seringa de 510 ml
Pentru a doza corect sngele recoltat
11. Dup ce am verificat ca n sering apare snge, continum s extra- Pentru probele biochimice 510 ml. Garoul
gem cantitatea necesar
rmne fixat pentru a menine staza venoas,
urmrim faciesul
12. Cnd terminm recoltarea, se elibereaz garoul
Pentru a ncetini staza venoas
13. Se extrage acul, pe locul punciei se aplic vat cu alcool
Pentru hemostaz
14. Se instaleaz sngele din sering n eprubete, fr ac doza necesar Lent, ca sngele s nu fac spum, pe marginea eprubetei
15. Se completeaz ndreptarea la laborator
Combaterea infeciei
17. Se practic completarea direct a unui formular standard pentru
probele biochimice:
Se subliniaz
n care se va nota secia
Numele, prenumele pacientului
Data, luna
Se va evidenia denumirea probelor pentru care e recoltat sngele.
18. Pentru a determina grupa sanguin se procedeaz la fel cu recolta- Prin puncia venoas
rea la 5 ml. de snge
19. ndreptarea n laborator se completeaz prin notarea numelui, pre- Se trimite n laboratorul clinic pentru a denumelui pacientului, vrstei, domiciliul, secia, data.
termina grupa sanguin i factorul RH.
Standarde
98
STANDARD
Recoltarea sngelui la HIV/SIDA
Scopul:
Dea depista boala sau purttorul de infecie HIV/SIDA.

MATERIALE NECESARE:
Totul pentru puncia venoas, eprubete 2, stativ pentru eprubete, centrifug, ndreptarea n laboratorstandard, sering cu ac 10ml, F.M. i DN.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
3. Se explic pacientului procedura
4. Nu necesit o pregtire specific
5. Asistenta medical pregtete tot necesarul pentru puncia venoas i recoltarea
sngelui.
6. Se transport totul lng pacient
7. Asistenta medical respect cerinele pentru puncia venoas.
8. Efectueaz puncia venei.
9. Cu seringa recolteaz 5ml snge.
10. Elibereaz garoul, aplic tampon cu alcool pentru hemostaza i reorganizeaz
locul de lucru.
11. Se va transfera sngele din sering n eprubet.
12. Se va centrifuga sngele din eprubet.
13. Se va strecura serul atent n alt eprubet.
14. Se fixeaz dopul pe eprubet i se instaleaz pe stativ.
15. Se va numerota fiecare eprubet respectiv numrului de ordine a pacientului.
Argumentarea
Se va reduce frica
Pacientul poate s mnnce.
Vezi Standardele
Vezi Standardul
Fr a elibera garoul.
Conform cerinelor.
Acul s fie detaat.
Pentru a obine serul.
Eprubeta a II cu dop, se procur
de la laboratorul SIDA
Cnd se recolteaz la mai muli

pacieni
16. Se completeaz ndreptarea n laborator Standard n care se indic Nr, de ordi- Conform cerinelor.
ne, numele, prenumele, anul naterii, codul, domiciliul, D/medical, data recoltrii
i data trimiterii n laborator.
17. Dac recoltrile de snge au fost efectuate n zilele de odihn serul se pstreaz
n frigider.
99
Standarde
STANDARD
Recoltarea sngelui din ven la copil
Scopul:
Pentru diverse probe de laborator
Indicaiile:
la indicaiile medicului
Pentru a preciza diagnosticul
Pentru a supraveghea evoluia bolii i efectul tratamentului
MATERIALE NECESARE:
pernu elastic
muama
scutec steril
mnui sterile
garou
tvi pentru resturi
ac i sering indicate pentru puncia venoas

eprubete
suport pentru eprubete
etichete pe eprubete
registru de eviden a probelor biochimice.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale n registru pentru
probele biochimice
2. Se va asigura locul de lucru cu eprubete din laborator
3. Se recomand recoltarea sngelui s se efectueze dimineaa pn la
mncare.
4. Asistenta medical pregtete materialele necesare n sala de tratamente
5. Se anun mama sau copilul, dac este mai mare, despre necesitatea recoltrii.
6. Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz i mbrac mnuile
sterile
7. Poziia copilului n decubit dorsal pe masa de tratamente.
8. Se alege vena i locul punciei venoase.
9. Se efectueaz tehnica punciei venoase.
10. Dup puncia venei se va continua aplicarea garoului sau comprimarea
venei mai sus de puncie.
11. Se aspir n sering cantitatea de snge necesar pn la 5 ml.
12. Se elibereaz garoul sau se nltur comprimarea venei cu mna
13. Se extrage acul cu seringa din ven
14. Se aplic un tampon de vat cu alcool
15. Nu se va ndoi mna la cot.
16. Copilul este mbrcat i transportat n salon
17. Se va transfera sngele din sering n eprubet dup ce s-a scos acul,
atent prin scurgerea pe peretele eprubetei. Eprubeta se va astupa cu
dop.
18. Pe eprubet se ataeaz o etichet unde se indic denumirea seciei numrul de ordine al copilului, din ndreptarea pentru laborator special,
standard pentru probele biochimice.
Argumentarea
Se va preciza numele, prenumele i scopul recoltrii sngelui
Se face comanda n laborator
n dependen de vrst a copilului
Vezi Standardul
n dependen de scopul examinrii
Pentru a nltura staza venoas
Pentru hemostaz i dezinfectare
Pentru a evita formarea hematomului
Pentru a nu distruge componentele sngelui i a evita formarea spumei.

Ex: Laborat. biochimic
Ceban D.3
Secia nr1
Vrsta 6 luni
Data colec. 11.04.09
n colul de sus se scrie Nr. 3 ca s coincid cu cel de pe eprubet
Se evit riscul de infecie
Conform cerinelor n sala de tratamente.
19. Pe ndreptarea n laborator pe formularul standard asistenta medical Formular standard
completeaz N.P, vrsta, secia, data i se evideniaz denumirea probei
biochimice la care sa recoltat snge.
20. Se transport n laborator pentru examinare n ambalaj special n Conform cerinelor
cutie metalic.
21. Se va reorganiza locul de lucru.
Combaterea infeciei
Standarde
100
STANDARD
Recoltarea secreiilor vaginale pentru frotiu
Scopul:

Explorator pentru a determina germenii infecioi, pentru examenul bacteriologic (nsemnarea

i sensibilitatea la antibiotice)
Indicaii: La indicaia medicului pentru a preciza diagnosticul i tratamentul

MATERIALE NECESARE:
mnui sterile;
lame sterile de sticl;
ansa metalic steril cu bagheta steril;
chibrite;
lamp de spirt;
masa ginecologic;
scutec pentru pacient;
tvi steril.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
13.6
14.
15.
16.
16.1
16.2
16.3
16.4
16.5
16.6
16.7
16.8
TEHNICA EFECTURII
Etapele
As. med selecteaz prescripiile medicului
Se asigur cu materiale din laborator
Se pregtete locul de lucru i materialele necesare
Pregtirea psihic a pacientei
Se anun despre modul recoltrii.Si fac toaleta intim
Se calmeaz i se ncurajeaz pacienta
Se recomand cu 2 zile nainte de recoltare repaus terapeutic local
Pacienta se invit n sala de manipulaii
Poziia culcat pe masa ginecologic
Sub bazinul pacientei se aterne un scutec
Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz i mbrac mnuile sterile
Cu mna stnga se desfac labiile mari
Recoltarea secreiilor pentru frotiu:
Se introduce cu mna dreapt ansa metalic n vagin
Se introduce 23 cm, att ct e lungimea captului alungit al ansei
metalice
Se efectueaz o micare lent de rotaie pentru a recolta secreia de
pe pereii vaginului
Atent se extrage ansa din vagin i secreiile se instaleaz pe lama de sticl
Cu cellalt capt al ansei se recolteaz secreiile de pe vulv
Se instaleaz pe lama de sticl
Se marcheaz cu creion special numele de familie al pacientei
Recoltarea la examenul bacteriologic
Se pregtete eprubeta steril cu o tij metalic steril, la captul
intern al creia este un tampon de vat steril
Se aprinde lampa de spirt
Cu mna stng se desfac labiile mari i mici
Cu mna dreapt se scoate tija din eprubeta i se introduce n vagin
numai tamponul
Se face o micare de rotaie
Se extrage tija din vagin
Se elibereaz mna stnga
Se flambeaz marginea eprubetei i partea intern a dopului
Argumentarea
Pentru a preciza investigaia
S fie sterile eprubeta i bagheta
Pentru a reduce frica
Se respect dreptul la informaie ca s neleag i s accepte
Se va reduce anxietatea
Conform cerinelor
Se asigur acces la organele genitale
Combaterea infeciei
Combaterea infeciei
Se asigur acces
Atent pentru a nu trauma
Se evit traumarea vaginului i a uterului
Pentru a fi recoltate secreiile
Se instaleaz pe o margine a lamei
Pe cellalt capt al ei
Pentru a nu confunda cu alt pacient
Vezi p. 20
Cu dop steril, conform cerinelor
Pentru a flamba
Se asigur acces
Atent pentru a nu trauma
Pentru a recolta secreiile
Combaterea infeciei
101
Standarde
16.9
17.
18.
19.
20.
Se introduce tija n eprubeta i se fixeaz dopul

Pe eprubet se ataeaz ndreptarea la laborator
Pacienta este condus n salon
Exemple de ndreptri la laborator
Standarde
102
Pentru a menine sterilizarea

Vezi p. 20
I. n Lab. clinic Secia ginec. infantil

secreii vaginale pentru frotiu
Ana Iovu
11.04.09 Asistenta medical
II. Pentru eprubeta steril:
n Lab. Bact. Sec. ginec. infantil
Secreii vaginale la nsmnare i antibioticogram
Ana Iovu
STANDARD
Msurarea diurezei totale DT
Scopul:
De a supraveghea funcia de eliminare i concentraie a rinichilor
Indicaii: La indicaiile medicului pentru toi pacienii n perioada postoperatorie.

Pentru pacienii cu edeme.

Pentru pacienii cu diabet zaharat.
MATERIALE NECESARE:
Sonda vezical, recipient gradat pentru colectarea urinei, plosca FM, DN.
TEHNICA EFECTURII.
Etapele
1. Dac pacientul are fixat sonda vezical stabil, captul sondei se va instala
n recipient.
2. Se fixeaz ora.
3. Se va urmri cantitatea de urin eliminat fiecare or.
4. Pe parcursul zilei DZ diureza de zi.
5. Pe parcursul nopii. DT diureza de noapte
6. Peste 24 ore se sumeaz cantitile de urin colectate la indicaia medicului.
7. De asemenea asistenta medical va duce evidena cantitii de lichid consumate pe parcursul a 24ore.
8. Pentru pacientul n stare contient, cu edeme, diabet zaharat se explic
Etapele procedurii:
8.1 Dimineaa, dup somn Iporie de urin nu se recolteaz
8.2 Apoi pe parcursul zilei i nopii s se urineze n plosc i s recolteze n
recipientul gradat.
8.3 Fiecare porie de urin pe parcursul zilei i nopii va fi msurat de asistenta medical i notat.
9. A II zi dimineaa urina la fel se va msura cantitatea i se
va nota.
Exemplu: Pe parcurs de o or s-a eliminat 100 ml urin
Sa perfuzat 200 ml.
Interpretarea rezultatului diureza timp de o or este sczut.
10. La un om sntos cantitatea de urin eliminat n 24 ore constituie 65
75% din cantitatea de lichid consumat n 24 ore.
11. Dup msurarea diurezei totale se reorganizeaz locul de lucru.
12. Asistenta medical noteaz rezultatele DT sau DZ i DN n FM i DN
Argumentarea
Pentru a urmri cantitatea de urin.
Pentru a ti toat cantitatea de urin
eliminat n 24 ore
DZ + DN = DT
Per oral sau parenteral, sau mixt.
Se va urina obinuit.
Urina dup msurare se arunc.
Aceasta este ultima porie de urin

colectat.
Diureza este 50%
DT Normal
Se dezinfecteaz recipientele
103
Standarde
STANDARD
Recoltarea materiilor fecale n hemoragie ocult.
Scopul:
Pentru a depista eritrocitele (microhemoragia) n materiile fecale.
Indicaii: Bolnavi cu ulcer stomacal i duodenal.

Cancer stomacal i intestinal.

Dilatarea varicoas a venelor esofagului i stomacului.
MATERIALE NECESARE:
Plosca, borcna curat cu capac, baghet de lemn curat, ndreptare.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se anun bolnavul.
2.
Se explic necesitatea recoltrii.
Se explic succesiunea recoltrii.
4.
Se recolteaz materiile fecale proaspete.
5.
Se servete plosca, la pacient grav.
6.
Dup defecaie se recolteaz cu bagheta din 3 locuri diferite materii fecale.
7.
Se instaleaz n borcna.
8.
Se fixeaz capacul.
9.
Se transport n laborator cu eticheta:
Lab. Clinic secia gastrologie
Materii fecale la hemoragie ocult
Ana Rusu
medic
11.04.2009 asistent medical
Standarde
104
Argumentarea
Ca s accepte.
Conform cerinelor
Vezi Standardul.
Cantitatea 1015 gr.
Pentru a nu rspndi infecia.
Combaterea infeciei
STANDARD
Recoltarea urinei pentru nsmnare = examenul bacteriologic = urocultur la copil
Scopul:
Recoltarea urinei sterile pentru nsmnare i depistarea florei microbiene
Indicaii:

n boli de rinichi;
Pentru a determina flora i sensibilitatea ei la antibiotice;
Pentru a urma un tratament corect cu antibiotice
Pentru a verifica eficacitatea tratamentului
MATERIALE NECESARE:
totul pentru toaleta intim;
sonda vezical elastic steril;
tvia steril cu tampoane;
pens;
plosc;
lampa de spirt;
chibrite;
eprubeta steril cu suport;
mnui sterile;
tvia pentru resturi.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Pregtirea psihic a bolnavului

Se explic necesitatea examinrii i esena procedurii
Materialele necesare se transport lng pacient
Se instaleaz sonda vezical elastic
Se aprinde lampa de spirt
Se ia eprubeta n mna dreapt
Cu degetul mic al minii stngi se scoate dopul
Cu degetul mare i arttor a minii stngi se ine cateterul
Se elibereaz captul sondei i se elimin urina n plosc
Se recolteaz n eprubet poria de mijloc a urinei fr a atinge cateterul de eprubet
Restul urinei se elimin n plosc
Se flambeaz la lampa de spirt concomitent capacul eprubetei i dopului
Se fixeaz dopul
Se instaleaz n suport eprubeta
Se transport n laborator
Argumentarea
S fie calm i s accepte
Vezi Standardul
Vezi Standardul
Vezi Standardul
Pentru flambare
Pentru comoditate
Captul s fie comprimat pentru a reine urina
O cantitate mic pn la 12 ml.
De la 2ml 10 ml
Pentru a distruge microbii
Combaterea infeciei
Conform cerinelor
Conform orei indicate
105
Standarde
STANDARD
Recoltarea materiilor fecale la coprogram
Scopul:
De a determina unele tulburri n digestia alimentelor
Indicaii: Bolile gastrointestinale

Materiale necesare:
Plosca, borcna de sticl, baghet de lemn curat
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se explic bolnavului importana i esena recoltrii
Se recolteaz materiile fecale proaspete
Servim bolnavului plosca
Dup defecaie cu bagheta de lemn se recolteaz materiile fecale
din 3 locuri
Se instaleaz n borcna curat
Se fixeaz capacul
Cantitatea s fie de 1015 gr
Se transport n laborator cu urmtoarea ndreptare:
Lab. Clinic, Secia Endocrinologie
Materii fecale Coprograma
Ana Rusu
Standarde
106
Argumentarea
Conform cerinelor
Pentru a putea recolta fecalele
S se respecte cerina din 3 locuri diferite
Conform cerinelor de laborator
STANDARD
Recoltarea sngelui pentru nsmnare Hemocultura
Scopul:

Examinarea bacteriologic pentru a descoperi n snge bacterii i se determin sensibilitatea florei

la antibiotice
Indicaii: septicemia, febra tifoid, brucelosa i alte indicaii ale medicului, holangita septic, furunculoza.
MATERIALE NECESARE:
Totul pentru puncia venoas, seringa cu ac 25 mm cu bizoul scurt, borcna de sticl gradat steril cu
mediul de cultur, lamp de spirt, chibrite, ndreptri n laborator, masc, mnui sterile, alcool 70, eter.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se explic pacientului necesitatea procedurii
Bolnavul se calmeaz i se ncurajeaz
Poziia bolnavului culcat
Pregtirea asistentei medicale i a necesarului
Se dezinfecteaz pielea din plica cotului cu alcool 70
Se aplic garoul i se face puncia venei
Se extrage cantitatea necesar de snge n sering
n timpul recoltrii garoul nu se elibereaz
Dup recoltare se elibereaz garoul
Se extrage acul din ven
Se aplic tampon cu alcool 70
Tamponul rmne pe 23 min.
Mna bolnavului n poziie vertical
O alt asistenta medical aprinde lampa de spirt
Se flambeaz marginea i dopul borcnaului
Se instaleaz sngele din seringa n borcnaul steril
Se flambeaz din nou marginea i dopul borcnaului. Se fixeaz dopul.
Dup flambare lampa se stinge
Se completeaz ndreptarea n laboratorLab. Bact. Sec. Chir. SepticSnge la nsemnare (hemocultur)Burlacu LidiaAsistenta
medical. 11.04.09
Se eticheteaz borcnaul cu aceast ndreptare
n buletin de nsoire se va completa, rspunsul la ntrebri
Se transport sngele recoltat n laboratorul bacteriuologic
Argumentarea
Se reduce anxietatea
n decubit dorsal DD
Vezi Standardul
Combaterea infeciei
Vezi Standardul
Pn la 10 ml
Pentru a menine staza venoas
Se nltur staza venoas
Cu micare rapid
Combaterea infeciei
Pentru hemostaz
Nu se ndoaie la cot, se evit hematomul
Pentru flambare
Combaterea infeciei
Acul se va detaa de la sering
De a menine sterilitatea materialului
O etichet ncleiat pe borcna i un
buletin de nsoire
Conform cerinelor
Combaterea infeciei
107
Standarde
Capitolul IV
Alimentaia pacientului
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Standarde
Pregtirea biberonului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentaia natural a sugarului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentaia artificial a sugarului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentaia artificial a copilului cu linguria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentaia sugarului cu diaree. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentaia bolnavului operat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentaia artificial a pacientului prin sonda nazogastric. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Regulile de pstrare a alimentelor n frigider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentaia pacientului grav n pat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Regimul dietic al pacienilor cu Insuficien Renal Cronic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
STANDARD
Pregtirea biberonului
Scopul:

Alimentaia artificial a sugarului

Dezinfectarea pentru a combate infecia
Respectarea ordinului MS
Indicaii: Alimentaia artificial a sugarului

MATERIALE NECESARE:
vas de sticl gradat, steril; biberon steril, erveel sau prosop, scaun, amestecuri fierte, amestecuri fr fierbere,
amestecuri acre, degresant, periu pentru sticle, cuptor de uscare, crati pentru fierbere a biberonului, vas
pentru biberoane sterile i vas pentru biberoane folosite.
7.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se pregtete unul din amestecurile indicate pentru alimentaie
Se toarn n sticlu steril amestecul
Se verific temperatura amestecului
Se fixeaz biberonul steril
Se aeaz copilul n poziia comod
Se servete biberonul n guria copilului dup ce am evacuat tot
aerul din sticlu
Asistenta medical sau mama urmrete procesul de sugere
8.
9.
10.
11.
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
12.
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
Dup alimentare copilul este culcat n decubit lateral

Se terge guria
Se efectueaz prelucrarea i dezinfectarea biberonului folosit
Sticluele se spal cu ap i soluie degrasant
Se cltesc bine i se spal cu o perie arici special nuntru
Se las s se scurg bine de ap
Se aeaz ntro tav metalic cu orificii n poziie culcat
Se instaleaz n cuptorul de sterilizare pe rafturi speciale
Se sterilizeaz timp de o or la temperatura de 180
Dezinfectarea biberonului
Dup folosin se spal aparte ntrun vas
Se spal bine n ap cu soluie degresant
Se cltesc bine sub un get de ap cald timp de 15 min.
Se sterilizeaz prin fierbere n ap fiart timp de 15 min.
Se pstreaz biberonul uscat ntrun vas steril acoperit
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Argumentarea
Cantitatea n dependen de vrst
S fie 3637
n dependen de vrst
Se va evita regurgitaia
Pentru a evita ptrunderea aerului, stoparea scurgerii din sticlu prin biberon
Se evit riscul aspirrii n caz de vom
Combaterea infeciei
Cuptorul Poupinel
Vezi standardul
Conform cerinelor
109
Standarde
STANDARD
ALIMENTAIA NATURAL A SUGARULUI
Scopul:

De a hrni copilul cu laptele matern corect i un termen ct mai lung pentru dezvoltarea normal
a organismului
Indicaii: Alptarea la sn a sugarului sntos i bolnav conform cerinelor actuale.

MATERIALE NECESARE:
laptele matern
erveele de tifon
tvi pentru resturi
cntar
scutec
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
1. Se examineaz glanda mamar i mamelonul la mam.
2. Se precizeaz vrsta sugarului i masa corporal.
3. Se calculeaz cantitatea de lapte la o alimentaie
a) Se cntrete copilul pn la alptare
b) Se alpteaz copilul
c) Se cntrete dup alptare.
4. n concluzie copilul a supt 120 ml lapte.
5. Se repet alptarea dup necesitate, la dorina copilului.
6. Se cntrete la fel la fiecare alimentaie timp de 24 ore.
7. Se pluseaz cantitatea de lapte supt la fiecare alimentaie n termen de 24 ore.
8. n aa mod se calculeaz toat cantitatea de lapte supt de sugar n 24 ore.
9. De ex.: copilul de 2 luni masa corporal 4600 gr a supt n timp de 24 ore
720 ml. lapte.
10. Dar acest copil trebuie s sug 900 ml.
11. Se va completa cantitatea de lapte necesar prin alimentaia cu biberonul
cu amestecuri lactate la vrsta respectiv.
12. Asistenta medical va supraveghea alimentaia la sn de ctre mama copilului bolnav i va respecta indicaiile medicului pentru a efectua alimentaia corect a sugarului.
13. Asistenta medical supravegheaz ca mama nainte de fiecare alimentare
s prelucreze mamelonul i oreola cu un tampon curat i laptele propriu
stors.
14. Asistenta medical va observa la timp toate reaciile copilului dup alimentaie i va anuna medicul.
Standarde
110
Argumentarea
Pentru a evita posibilitatea unor devieri patologice.
Cantitatea necesar n dependen de
vrst i masa corporal
De ex.: 4600 gr.
De ex.: 4720 gr.
Conform indicaiilor
Pentru a respecta cerinele actuale referitoare la alimentaie natural

Pentru a evita complicaiile.
STANDARD
ALIMENTAIA ARTIFICIAL A SUGARULUI
Scopul:
De a satisface nevoia de alimentare a copilului pentru a favoriza creterea i dezvoltarea sugarului.
Indicaii: La indicaia medicului, cnd este imposibil sau insuficient alimentaia natural.
MATERIALE NECESARE:
Amestecurile lactate n dependen de vrst.
Terciuri diverse
Brnz de vac
Glbenu de ou fiert.
Sup de legume
1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
Sucuri naturale
Carne tocat
Sticlu i biberon
Linguri
Prosop sau erveel
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical selecteaz din foaia de prescripii medicale, numele i alimentaia artificial indicat.
Cantitatea de alimente i frecventa alimentrilor copilului pn la un
an este indicat de medic.
Asistenta medical din secie face comanda respectiv la buctria spitalului pentru amestecuri i pentru produsele alimentare prescrise.
Alimentaia artificial se realizeaz cu amestecuri lactate prin biberon.
De la 46 luni se adaug suplimente, care de dorit s se administreze
cu linguria.
Asistenta medical trebuie s prepare corect amestecurile lactate
pentru alimentaia sugarului.
6.1 Amestecurile lactate care se fierb (Maliutca, Mal) se prepar
proaspete nainte de alimentaie.
6.2 Asistenta medical citete atent dozarea de pe cutia cu
amestec i folosete apa fiart i doza de lapte praf n
cantitatea indicat de medic.
6.3 Fierberea de la 35 min. pn la 15 min.
6.4 Se va hrni copilul cu biberonul
Dac sunt indicate suplimente asistenta medical va hrni copilul
sau cu biberonul sau cu linguria.
Cantitatea suplimentelor este indicat de medic i se mrete treptat.
Argumentarea
Pentru a satisface nevoile de alimentaie
n dependen de vrst
Pentru a asigura copiii cu alimentaia necesar
La copil de 046 luni i pn la 1 an
n dependen de amestec.
Vezi Standardul
De la 6 luni suplimentele, este de dorit de a

le folosi cu linguria. Vezi Standardul Alimentaia cu linguria.
111
Standarde
STANDARD
ALIMENTAIA ARTIFICIAL A COPILULUI CU LINGURIA
Scopul:
De a satisface nevoia de a mnca i a bea.
Indicaii: Pentru copil n vrst de la 6 luni care este alimentat artificial.

MATERIALE NECESARE:
linguri
prosop sau erveel
scaun
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical sau mama spal minile
2. Alimentele sunt servite calde.
3. Poziia copilului n dependen de vrst:
semieznd n brae
eznd de sine stttor
culcat cu suportul ridicat la cap.
4. Se aeaz sub brbie un prosop sau erveel.
5. Copiii mai mari spal minile nainte de mncare
6. Persoana care hrnete copilul se aeaz comod n faa copilului.
7. Dac este inut n brae se va instala n mna stng pentru al hrni cu
mna dreapt.
8. Se ia n linguri alimentele n porii mici.
9. Se comunic cu copilul pentru a-l include n procesul de hrnire.
10. Linguria se introduce atent n guri dup marginea buzelor.
11. Ateptm ca copilul s nghit.
12. Se repet hrnirea copilului cu linguria.
13. Asistenta medical sau mama va observa ct mnnc copilul, cum mnnc.
14. Dup alimentaie se terge guria i se reorganizeaz locul de lucru.
15. Copilul este instalat n ptuc, culcat pe o parte.
Standarde
112
Argumentarea
De a evita rece sau fierbinte

Pentru a combate infecia Pentru a forma deprinderi igienice
//
n dependen de vrst
Pentru a evita vrsarea alimentelor i suprancrcarea gurii
Pentru a evita tuse, ptrunderea n cile
respiratorii
Depinde de pofta de mncare i starea
copilului
ngrijirea cavitii bucale
STANDARD
Alimentaia sugarului cu diaree
Scopul:
De a respecta indicaiile i contraindicaiile

Pentru a favoriza nsntoirea
Indicaii: Diareea la sugar

MATERIALE NECESARE:
alimentele permise
prepararea corect a alimentelor
biberonul, linguria
farfurie, can
dieta 16a
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Asistenta medical selecteaz regimul alimentar prescris din foaia de Pentru a preciza dieta i componenprescripii medicale
tele ei
Se va educa mama s exclud din alimentaie pn la 6 luni:
Ca s neleag i s respecte
Pentru copil cu alim. natural se permite numai laptele mamei
Pentru copil cu alim. artificial sunt interzise sucurile, ceaiul dulce.
Pentru sugarul de la 6 luni pn la 1 an
Conform dietei
Pentru alimentaia mixt se exclude sucurile, amestecurile dulci,
fructele proaspete
Se permite n alimentaia sugarului n vrst dup 6 luni cu diaree:
terciuri pe lapte diluat cu ap
pireu de cartofi
sup de legume omogenizat
ceai nendulcit
pesmei
peltea de fructe
covrigei
carne tocat de vit sau pasare, fiart
Se recomand alimentaia n porii mici alimentaia 56 ori n zi.
n dependen de vrsta sugarului
Asistenta medical va urmri ca vesela s fie dezinfectat corect, bibe- Pentru combaterea infeciei
roanele i sticluele.
Asistenta medical verific dac mama respect igiena, splatul mini- Pentru a evita infecia nozocomial
lor att a copilului ct i proprii
Prepararea alimentelor se va efectua prin fierbere, calitativ
Se exclude orice produs crud
Concomitent copilul se va hidrata n dependen de necesiti i pierderi La indicaia medicului
113
Standarde
STANDARD
Alimentaia bolnavului operat
Scopul:
De a ncepe realimentaia la timp i corect.
Indicaii: Pentru toi pacienii postoperatori

Condiiile:
1. Se va hidrata atunci cnd nu vomit (peroral);
2. Va mnca dup ce a avut scaun precoce;
3. Va mnca dup evacuarea gazelor;
4. Nu va consuma fructe crude;
5. Nu va consuma glucide n exces.
MATERIALE NECESARE:
pahar cu ap;
linguri;
ceai;
sup de legume;
pesmei;
bulion degresat;
iaurt.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
n ziua operaiei se va hidrata peroral cu linguria ceai cu lmie
Peste 24 ore dup operaie se admite ceai, iaurt (chefir), pesmei
A treia zi dup operaie se permite iaurt, sup de legume, bulion degresat,
mere coapte
A patra zi treptat se revine la alimentaia obinuit
Alimentele s fie calde, proaspete, bine preparate
n vrsturi i anorexie este imposibil reluarea hidratrii i alimentaiei
Hidratarea va include per oral aproximativ 1 litru de lichid
Standarde
114
Argumentarea
Va bea cte puin i mai frecvent
Se va mnca n porii mici
-//n porii mici, se exclud alimentele grase, picante, alimentaia de 45 ori/zi
La indicaia medicului se va alimenta
prin sond sau prin perfuzie
Se va ine cont de diurez
STANDARD
Alimentaia artificial a pacientului prin sonda nazogastric
Scopul:
De a satisface nevoile de alimentaie i hidratare la pacientul grav
Indicaii: La pacieni cu tulburri de deglutiie

La pacieni n stare grav cu negativism alimentar

n stricturi esofagiene, gastrice
MATERIALE NECESARE:
sonda gastric subire, steril, prosop, pens hemostatic, plnie sau sering de 3050 ml, recipiente.
Tehnica procedurii
12.
Etapele
Pacientul contient este anunat despre necesitatea acestei metode de
alimentaie
I se explic esena procedurii
Poziia pacientului n DD cu suportul de la cap puin ridicat
Se pregtete necesarul i se aeaz lng pacient
Se efectueaz introducerea sondei subiri prin nas n stomac sau prin
cavitatea bucal
Se aspir cu seringa ataat la captul extern al sondei coninutul gastric
Se ataeaz plnia la captul sondei
Se ine plnia la nivelul stomacului pacientului (corpului)
Se toarn alimentul pregtit n cantitate de 200400 ml din can sau
alt recipient
n lipsa plniei lichidul alimentar se va introduce cu o sering mai
mare, de repetate ori.
Apoi se introduc prin plnie sau sering 200300 ml ap i o mic
cantitate de aer
Se nchide sonda cu o pens hemostatic
13.
14.
Se va extrage sonda atent i se va dezinfecta, dac e pe cale bucal

Sonda nazo gastric se las permanent pe 46 zile
15.
16.
17.
Captul sondei se leag nod i se fixeaz lng nas cu emplastru

Pacientul va fi alimentat de 46 ori n 24 ore n porii mici
Dup fiecare alimentaie se face toaleta feei i a cavitii bucale
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Argumentarea
Se respect dreptul pacientului la informaie
Vezi Standardul Sondajul gastric
n caz de staz gastric
S coincid orificiile ca s fie comod
Se nclzete la 3637C, se va ridica
puin plnia
Pentru a goli sonda
Se evit scurgerea alimentelor n faringe i aspirarea lor
Nu mai mult deoarece poate aprea escara mucoaselor
Se fixeaz pe obraz
Ca s fie uscat. Se evit maceraia
115
Standarde
STANDARD
REGULILE DE PSTRARE A ALIMENTELOR N FRIGIDER
Scopul:

De a preveni alterarea alimentelor pentru mame adus de acas.

Pentru a evita alterarea amestecurilor lactate pentru sugari.
Indicaii: Respectarea ordinului MS nr. 288.

Respectarea regimului sanitar-epidemiologic n secie i n buctrie.
MATERIALE NECESARE:
Frigider
Termometru
Amestecurile lactate
Alimentele pentru mame
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Secia pentru copii este asigurat cu 2 frigidere
1.1 Un frigider se pstreaz n buctria seciei
1.2 Este destinat pentru a pstra unele amestecuri lactate pentru sugari.
1.3 Amestecurile se pstreaz n sticlue gradate i acoperite cu tifon steril.
1.4 T n frigider se menine de la + 2 pn la + 6C.
1.5 Termenul de valabilitate a pstrrii a amestecurilor e pn la 24 ore.
1.6 Pe sticluele cu Mal, Maliutca se ataeaz o etichet unde este indicat ora i data preparrii.
1.7 Sticluele cu Biolact au ataate etichete de la buctria de lapte unde la
fel este indicat data i ora preparrii.
1.8 n caz dac nu au fost folosite toate sticluele cu amestec, iar termenul
de valabilitate a depit 24 ore se arunc coninutul din sticlu pentru
a nu fi folosit.
2. Produsele alimentare pentru mame sunt pstrate n frigiderul din sufragerie.
2.1 Este nzestrat cu termometru
2.2 T n frigider se menine +2C pn la +6C.
2.3 Alimentele vor fi ambalate n pachete de polietelen cu eticheta:
2.4 Termenul de pstrare a alimentelor n frigider este:
laptele fiert 36 ore
brnza de vac 36 ore
smntna 72 ore
crenvute, crnciori 48 ore
salam fiert 72 ore
compot 72 ore.
3. Asistenta medical de gard efectueaz n fiecare diminea controlul
frigiderelor i dac e depit termenul produselor alimentare se ntorc
acas sau se arunc.
4. La unele produse alimentare termenul valabilitii e indicat pe ambalaj.
5. Mamele vor fi informate de ctre asistenta medical referitor la modul
de pstrare n frigider a alimentelor i la respectarea termenului de valabilitate.
Standarde
116
Argumentarea
Pentru a preveni alterarea alimentelor
Amestecuri dulci, amestecuri acre.
Pentru a preveni infectarea
Se verific cu termometru pentru a asigura pstrarea corect.
Responsabil este asistenta medical de
gard
Este valabil 24 ore
Se va evita riscul de intoxicaie.
Este al 2-lea frigider

Pentru a verifica t.
Pentru a pstra corect produsele
Exemplu: Salonul 2 Ana
11.04.2009
Conform cerinelor
Guu
Se va verifica atent
Pentru a evita riscul toxiconfeciilor alimentare
STANDARD
Alimentaia pacientului grav n pat
Scopul:
De a satisface nevoile de nutriie i hidratare
Indicaii: Pentru pacient grav, slbit la care este pstrat reflexul de deglutiie
MATERIALE NECESARE:
msua portativ sau obinuit
scaun
prosop
lingur
alimentele, lichidele necesare
erveele
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
8.
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se ajut pacientul ca si spele minele i s le tearg
Pacientul este alimentat cu alimentele dorite, preferate
Se respect orarul alimentaiei cu aceleai intervale

Se aeaz pacientul n poziie comod, semieznd sau n DL
Se aeaz n jurul gtului un prosop
Se aduc alimentele aranjate estetic pe o tav acoperit cu un erveel
Alimentaia activ pacientul mnnc singur n pat
Se aeaz pe msu la ndemn farfuria, lingura, furculia
Se frmieaz alimentele buci, se taie cele solide
Se servete suc, compot i alte lichide
Pacientul va fi ajutat s mnnce, s tearg gura
Se strnge vesela, se nltur atent prosopul
Se servete necesarul ca pacientul s spele iar minile
Alimentaia pasiv a pacientului grav de ctre persoana carel ngrijete
Asistenta medical se spal pe mini
Apoi i spal minile pacientului
l aeaz n poziia comod semieznd
Sau poziia n DD cu capul uor ridicat i aplecat nainte
Se aterne un prosop n jurul gtului i altul pe lenjerie
Se aeaz comod msua lng pacient
Se servesc alimentele, se aeaz pe msu mncarea ca s fie vzut de
pacient
8.8 Asistenta medical se aeaz pe un scaun aproape de pacient, n dreapta lui
8.9 Alimentele s fie cldue
8.10 Se ia cu lingura alimentele n porii mici i se apropie de buza inferioar
8.11
8.12
8.13
8.14
Argumentarea
Combaterea infeciei
La alegere i variat cu respectarea regimului dietetic prescris
Ca s-i fie comod
Se protejeaz lenjeria

Ca s uureze masticaia i deglutiia
Mai bine prin pai
Dup necesitate
Combaterea infeciei
Asistenta medical sau rud
Combaterea infeciei
Combaterea infeciei
Pentru a uura deglutiia
Pentru protecie
Ca s vad ce i se introduce n gur i

ca s stimuleze apetitul
Se verific temperatura
Pacientul va fi ncurajat pe tot parcursul alimentaiei
Pacientul va mnca
Lent fr grab
Lichidele inclusiv supa i bulionul se pot servi n can cu cioc sau prin pai Favorizeaz deglutiia
Se terge apoi la gur, se strnge vesela i prosoapele
Se aerisete ncperea
117
Standarde
STANDARD
Regimul dietic al pacienilor cu Insuficien Renal Cronic
Scopul:

De a nva pacientul s se alimenteze corect pentru a menine tratamentul

De a reduce sau a exclude cantitatea de proteine i sarea de buctrie din alimente
De a mri cantitatea de glucide n alimentaie
Indicaii: IRC n perioada compensat i decompensat

Alimentele incluse n regimul dietic hipoproteic i hiposodat sunt incluse n diet 7g.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Dieta N7g este indicat n patologiile renale
Dieta N7g n stadiul pronunat al IRC
Dieta N7g pentru pacientul cu hemodializ cronic
Regimul dietic N7 dup Pevzner. Este un regim normacoloric 25003000
calorii n 24 ore, normolipidic 7090 gr. lipide n 24 ore, hipoproteic pn
la 2030 gr. n 24 ore, carnea i brnza de vaci, laptele; hiperglucidic,
400600 gr n 24 ore, hiposodat pn la 1,52 gr. sare n 24 ore, mncare
nesrat, se recomand alimentaia de 5 ori n 24 ore. Se exclud alimentele
ca: ridiche, mrar, ptrunjel, ceap crud, produse picante, srate, brnz,
mezeluri, conserve
Lichidele se recomand:
n perioada compensat 12001500 ml.
n perioada decompensat 700800 ml. n 24 ore
Se recomand carnea i petele, care se fierbe apoi se prjete sau se coace
Standarde
118
Argumentarea
Conform dietologiei dup Pevzner
Conform dietologiei dup Pevzner
Se va explica pacientuluiSe va nota
ca s memorezeLa fel s cunoasc
i familia recomandrile acestei
diete
n dependen de diurez
Se evit fiertura de carne i de pete
Capitolul V
Administrarea medicamentelor
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
Selectarea prescripiilor medicale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Administrarea medicamentelor per oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrarea medicamentelor pe cale oral la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrareainstilarea medicamentelor n ochi la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrarea medicamentelor n ureche la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrarea/instilarea medicamentelor n cavitatea nazal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea medicamentelor pe suprafaa pielei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrarea medicamentelor prin inhalaie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrarea medicamentelor pe cale oral i sublingual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Montarea seringii sterile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ncrcarea seringii cu medicamente din fiol i flacon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica probei / injeciei intradermice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica probelor alergice cutanate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica injeciei subcutanate la matur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica injeciei subcutanate la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica injeciei intramusculare (i/m) la matur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica injeciei i/m la copii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica punciei venoase la matur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica punciei venoase la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica punciei venoase la sugar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica injeciei i/v la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Montarea sistemului pentru perfuzia intravenoas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica perfuziei i/v la matur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica perfuziei i/v la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Perfuzia i/v prin aparatul Lineomat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Specificul administrrii preparatelor hormonale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrarea diureticilor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dozarea i administrarea heparinei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dozarea i administrarea insulinei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
InstIlarea soluiilor medicamentoase n vezica urinar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica punctrii fistulei de hemodializ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Completarea condicii de farmacie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
132
133
134
135
136
137
138
139
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
Standarde
STANDARD
Selectarea prescripiilor medicale
Scopul:
De a realiza corect tratamentul medical i investigaiile prescrise de medic.
Indicaii: n fiecare zi dup vizita medical a pacienilor;

La fiecare schimbare indicat n tratament.

MATERIALE NECESARE:
1. Fiele de prescripie medical;
2. Registrul de eviden a tratamentului parenteral;
3. Registrul de eviden a investigaiilor, recoltrilor pentru laborator.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical nsoete medicul la vizita pacienilor n saloane.
2.
Medicul noteaz n fia de prescripie medical n fiecare zi tratamentul
medical i investigaiile.
3.
Asistenta medical selecteaz din aceste fie urmtoarele:
3.1 n registrul special noteaz numrul salonului, numele, prenumele pacientului, denumirea, doza i calea de administrare a medicamentului.
3.2 n alt registru asistenta medical va selecta i va nota numele i prenumele
pacientului i denumirea investigaiei.
3.3 Aparte se noteaz datele pentru examenul radiologic.
3.4 Aparte se selecteaz datele pentru ECG.
3.5
3.6
3.7
n registru aparte se selecteaz datele pentru USG.

n alt registru se noteaz datele pentru recoltarea sngelui.
n alt registru se selecteaz datele pentru recoltarea sngelui la proba biochimic.
3.8 n alt registru se noteaz datele pentru recoltarea urinei, materiilor fecale,
materialului pentru frotiu.
3.9 n alt registru se selecteaz datele despre alimentaia dietic.
3.10 n alt registru se selecteaz datele despre consultaiile altor specialiti.
4.
5.
6.
Asistenta medical va fi atent cnd medicul va anula un medicament din

tratament il va anula i ea.
n caz dac medicul adaug un tratament nou asistenta medical va selecta
la timp pentru ca s administreze acest tratament.
Toate registrele cu datele selectate se transmit de la o asistent medical la
alta la schimbarea serviciului de gard.
Standarde
120
Argumentarea
La fiecare pacient
Fiecare registru s fie notat i numerotate paginile.
Numele, prenumele, secia
n registru se va nota data, scopul
investigaiei.
Pentru laboratorul clinic
Pentru asistenta medical de gard noaptea
Pentru diverse investigaii, asistenta medical va face comanda la
timp n seciile respective.
STANDARD
Administrarea medicamentelor per oral
Scopul:
De a repartiza i a administra corect i la timp tratamentul prescris.
Indicaii: Conform indicaiilor medicului din fia de prescripie medical.

MATERIALE NECESARE:
Pacheele individuale sau phrue de unic folosin de plastic;
Tav pentru medicamente;
Etichete pe phrue i pacheele;
Medicamentele prescrise;
Foile de prescripie medical;
Foarfece;
Ap fiart.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical de gard va repartiza medicamente dimineaa, la amiaz
i seara.
2.
Repartizarea medicamentelor se efectueaz o singur dat pentru 24 ore.
3.
Se spal minile.
4.
Se pregtete masa de lucru suprafaa se acoper cu un scutec curat.
5.
Se pregtete un foarfece i medicamentele de uz intern.
6.
Asistenta medical verific fiecare foaie de prescripie medical. Numele pacientului s fie notat pe etichet.
7.
Se selecteaz denumirea medicamentului, doza i orarul administrrii.
8.
Asistenta medical repartizeaz medicamente pentru 24 ore, conform prescripiei.
9.
Repartizarea medicamentelor se face conform orarului.
10. Medicamentele lichide: soluii, infuzii, tincturi se repartizeaz la patul bolnavului n phrue sau n lingur.
11. Ambalajele goale ale medicamentelor se arunc la deeuri.
12. Dac o pastil din ntmplare a fost scpat jos, ea se arunc.
13. Asistenta medical va reorganiza locul de lucru la sfritul procedurii.
14. Va transporta medicamentele n salon pe tav la patul bolnavului.
15. Asistenta medical va asista n timpul cnd pacientul va administra medicamentele.
16. Dac pacientul refuz s administreze, asistenta medical l va convinge.
17. Dac dup administrarea medicamentelor la pacient a aprut voma, se va
anuna medicul.
18. Se repet administrarea medicamentelor conform orarului.
19. Asistenta medical va supraveghea efectul medicaiei.
Argumentarea
Pentru comoditate
Combaterea infeciei
Reducerea riscului de infectare
Eticheta se anexeaz pe phru i pe pacheel.
Pentru a nu grei sau confunda
Dimineaa, la amiaz, seara.
Pentru a fi diluate cu ap, ceai,
lapte; s nu fie reci.
Combaterea infeciei
Pacientul grav este ajutat de

asistenta medical
Ca s respecte medicaia
Pentru a preciza cauza
De 1234 ori n 24 ore
121
Standarde
STANDARD
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORAL LA COPIL.
Scopul:
De a repartiza i a administra corect i la timp medicamentele prescrise.
Indicaii: Conform prescripiilor medicului din fia de prescripie medical.

ldia cu medicamentele repartizate n sticlue
erveel sau prosop individual
linguri individual
ceai sau ap fiart, lapte
TEHNICA EFECTURII:
Etapele
1. Asistenta medical va administra peroral copilului medicamentele
necesare nainte sau dup mncare. nainte de a administra pastile.
Asistenta medical spal minile
2. nainte de a fi administrate pastilele, drajeurile se frmieaz ntro
lingur folosind nc o lingur.
3. Apoi se dizolv n sticlu cu ceai sau ap fiart, laptele mamei sau
produs lactat suplimentat.
4. Asistenta medical va frmia bine, va dizolva bine i va administra
din sticlue direct n guria copilului atent, astupnd nsucul.
5. Pentru a proteja lenjeria sub brbie se aterne erveel sau prosop.
6. Mixturile, siropul infuziile la fel se toarn n sticlu steril de ampicilin i s fie de t camerei.
7. Dac copilului este prescris un medicament n form de pulbere se
deschide guria cu mna stng se aplic pulberele pe limb i se d
cu linguria ceai dulce sau lapte.
8. n caz dac dup administrarea unui medicament copilul a vomitat se
anun medicul, se supravegheaz copilul 30 min.
9. Se repet administrarea la indicaia medicului.
10. Se supravegheaz efectul medicaiei.
Standarde
122
Argumentarea
Dup indicaia medicului
Se d copilului s nghit n porii mici.

Nu se dau reci din frigider. Pentru a evita
suprarcirea
n porii mici pentru a evita ptrunderea

n cile respiratorii.
Pentru a evita reacii alergice
STANDARD
Administrareainstilarea medicamentelor n ochi la copil
Scopul:
De a instila pe mucoasa /conjuctiva ocular diverse soluii medicamentoase.
Indicaii: Inflamaie/infecie

Reacia alergic

Numai la indicaia medicului
pipet steril soluie medicamentoas prescris
flaconul cu picurtor tvi steril
comprese/tampoane sterile de vat tvi renal pentru resturi
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentele
Pentru a acorda corect tratamentul pre1. Asistenta medical se informeaz din foaia de indicaii
scris
Se evit pericolul de a confunda i a duna
1.1 Precizeaz numele i prenumele pacientului
1.2 Denumirea i doza sol. medicamentoase.
2. Se asigur din farmacie cu medicamentul prescris
3. Verific doza, denumirea i termenul valabilitii pe flacon.
Se va asigura comoditatea
4. Pregtete toate materialele necesare i le aeaz lng pacient
Se respect dreptul pacientului la informare
5. Se informeaz mama copilului despre necesitatea procedurii
Pentru a evita administrarea incorect
6. Mama este instruit cum s in copilul
Se uureaz accesul
7. Se red poziia comod n DD cu capul fixat
Se asigur combaterea infeciei
8. Asistenta medical spal minile i le dezinfecteaz
9. Dac sunt eliminri/secreii oculare asistenta medical le va ndeprta Aparte pentru fiecare ochi
cu compres steril
Pentru a evita rspndirea infeciei
10. Compresa folosit se arunc n tvia pentru resturi
S fie de tra camerei
11. Se aspir n pipet sol. medicamentoas
12. Dac flaconul are picurtor nu folosim pipeta.
13. Cu degetul arttor de la mna stng asistenta medical trage n jos Se asigur lrgirea cavitii oculare
Pentru a nltura excesul de soluie.
pleoapa inferioar.
14. Se instileaz n unghiul intern al ochiului 12 picturi de soluie.
15. Se procedeaz la fel i la cellalt ochi
16. Se terge cu o compres tampon steril ochiul de la unghiul extern Se vor nltura resturile de medicamente
spre cel intern
Dezinfectarea conform standardului
17.1 Se spal pipeta apoi se dezinfecteaz
17.2 Se arunc la resturi compresele / tampoanele folosite.
17.3 Asistenta medical spal minile
18. Asistenta medical urmrete efectul i reacia copilului dup insti- Se vor evita complicaiile.
laia n ochi
123
Standarde
STANDARD
Administrarea medicamentelor n ureche la copil
Scopul:
De a instila corect medicamentele n ureche cu scop terapeutic.

n inflamaie

n durere acut
MATERIALE NECESARE:
pipet steril
comprese, tampoane sterile

tvi steril
soluia medicamentoas prescris

tvi renal pentru resturi
TEHNICA EFECTURII:
Etapele
Argumentele
Pentru a preciza numele pacientului; proce1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale
dura i medicamentele indicate.
2. Se anun mama copilului despre necesitatea administrrii medi- Se respect dreptul la informare.
camentelor
3. Asistenta medical pregtete materialele necesare si le transport Se asigur comoditate.
lng pacient.
4. Soluia medicamentoas prescris se va nclzi la baia de ap la t S fie de t corpului pentru a evita iritarea
urechii.
3037C.
5. Se verific t apei cu termometru p/ap.
6. Asistenta medical spla bine minile.
7. Poziia copilului: n DD
Se asigur acces.
8. Se dezgolete cporul
9. Mama sau alt asistenta medical ajut la fixarea copilului.
10. Se aspir soluia medicamentoas indicat n pipet.
11. Capul copilului se ntoarce n partea stng i se va instila n ureche dreapt.
12. Cu mna stng se trage de lobul urechii n jos i la spate (n Pentru a lrgi canalul auditiv extern.
urm).
13. Se picur 23 picturi mici n canalul auditiv.
14. Se las n aa poziie cteva minute.
15. Se aplic n orificiul extern al canalului auditiv un tampon de vat
steril.
16. Se ntoarce capul pe partea dreapt i asistenta medical va instila Vezi p. 12, 13, 14, 15.
n urechea stng tot aa.
Standarde
124
STANDARD
Administrarea/instilarea medicamentelor n cavitatea nazal
Scopul:
De a instila corect pe mucoasa nazal diverse soluii medicamentoase
Indicaii: n scop terapeutic la indicaia medicului

n inflamaie

n alergie
MATERIALE NECESARE:
pipet steril sau flacon cu picurtor
comprese, tampoane sterile
soluie medicamentoas
TEHNICA EFECTURII
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Etapele
Asistenta medical se informeaz cu indicaia prescris de medic
Se asigur cu medicamentul prescris din farmacie
Se verific pe flacon denumirea medicamentului, doza i termenul
valabilitii
Asistenta medical pregtete materialele necesare i le aeaz lng
pacient
Se informeaz pacientul despre necesitatea procedurii
Argumentarea
Pentru a acorda corect tratamentul prescris
Se evit pericolul de a confunda i a duna
Se va asigura comoditate
Se respect dreptul la informare, ca s

neleag i s accepte
Asistenta medical spal minile i le dezinfecteaz
Combaterea infeciei
Se cur de secreii pe rnd meaturile nazale cu fitile de vat steril Pentru o absorbie mai bun a medicamentului
Fitilul folosit se arunc la resturi
Se aspir n pipet soluia medicamentoas
S fie de t camerei
Dac flaconul cu medicamente are montat picurtor nu folosim pipeta
Se apleac capul pacientului la spate
Cu un deget se ridic vrful nasului
Pentru a lrgi meaturile nazale
Se aplic n nara stng 23 picturi, capul puin se ntoarce la
dreapt
Se comprim meatul nazal de septul nazal
Ca medicamentul s se absoarb
Se ntoarce capul puin la stnga i se instileaz la fel n nara dreapt Vezi p-le 11, 12, 13, 14
Combaterea infeciei
16.1 Se arunc la resturi tampoanele folosite
16.2 Se spal i se dezinfecteaz pipeta
Asistenta medical va urmri efectul medicamentului
125
Standarde
STANDARD
APLICAREA MEDICAMENTELOR PE SUPRAFAA PIELEI
Scopul:
De a aplica medicamentul prescris pentru a se absorbi prin piele cu scop de tratament.
Indicaii: Aplicarea pansamentului cu unguent pe locul infiltratului dup injecie.

Aplicarea unguentului n scabie.

MATERIALE NECESARE:
Tampoane de tifon sterile
Unguentele prescrise (Vinevschi)
Baghet de lemn de unic folosin
Hrtie cerat
Emplastru
erveele de tifon steril
Mnui sterile
Pens steril
Tvi pentru resturi
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical precizeaz din foaia de prescripii medicale numele pacientului i scopul procedurii.
2. Se anun mama despre necesitatea procedurii.
3. Asistenta medical pregtete materialele necesare i le transport
lng bolnav.
4. Se spal minile, se dezinfecteaz, se mbrac mnuile sterile.
5. Cu pensa steril se ia un tampon de tifon.
6. Se aplic pe tampon cu o baghet unguentul prescris (Vinevschi).
7. Se aplic pe locul indicat n regiunea fesier.
8. De asupra se aplic hrtie cerat, apoi se aplic un strat subire de vat
sau cteva erveele de tifon steril.
9. Se acoper cu o fa de tifon care se fixeaz cu emplastru de jur mprejur.
10. Pentru siguran acest pansament se va fixa cu un scutec.
11. Se aplic pansamentul cu unguent pe 1012 ore.
Argumentarea
Prin selectarea indicaiilor
Ca s accepte i s colaboreze
Protecia de infecie
Pentru a evita absorbia medicamentului
pe celelalte straturi
Pentru a avea un efect terapeutic antiinflamator.

12. n caz de scabie se izoleaz mpreun cu mama.
13. Unguentul prescris pentru tratament se aplic pe toat suprafaa pielii Asistenta medical va lucra n mnui
prin badijonare i frecionare, se repet 3 zile la rnd, apoi se face baia
general.
14. Concomitent acelai tratament se aplic i mamei.
Pentru protecie
Standarde
126
STANDARD
Administrarea medicamentelor prin inhalaie
Scopul:

De a ameliora respiraia
De a nltura bronhospasmul
Indicaii: Dispnee

Criz de sufocare n astm bronic

Obstrucia cilor respiratorii cu secreii
MATERIALE NECESARE:
Inhalator individual portativ
Medicamentul prescris de medic
Tampon de vat, alcool 70.
Tehnica ngrijirii
Nr.
Etapele
1.
Pacientul se asigur cu inhalator i medicamentele prescrise.
2.
Asistenta medical va nva pacientul sau membrii familiei cum s
foloseasc inhalatorul
2.1 Se scoate capacul de pe inhalator
2.2 Se fac cteva micri de agitaie
2.3 Se mbib un tampon de vat cu alcool
2.4 Se prelucreaz marginea suprafeei inhalatorului, care va fi introdus n
gur, cu acest tampon
2.5 Se introduce n cavitatea bucal marginea cu orificiu al inhalatorului.
2.6 Se explic, ca pacientul s fac o inspiraie mai profund
2.7
n acest moment se apas o singur dat pe capacul de la inhalator
2.8
2.9
2.10
3.
4.
Aceasta este prima doz necesar pentru tratament

n cazuri mai grave se repet nc o apsare.
Se dezinfecteaz din nou suprafaa inhalatorului, care a fost n gur.
Se supravegheaz efectul acestei medicaii.
Se repet inhalaia n caz dac se repet criza de sufocare
Argumentarea
De la farmacie la indicaia medicului
Educaia pacientului
Ca soluia s se amestece uniform
70
Combaterea infeciei prin dezinfectare
Ca aerosol s ptrund mai adnc n
cile respiratorii.
Ca medicamentul aerosol, sub presiune, s ptrund n cile respiratorii.
Adic nc o doz
Combaterea infeciei
Pacientul respir mai uor.
127
Standarde
STANDARD
Administrarea medicamentelor pe cale oral i sublingual
Scopul:
De a administra corect i la timp medicamentele prescrise

MATERIALE NECESARE:
Medicamentele prescrise
Prosop individual
Ceai, lapte, suc, ap.
1.
Nr.
2.
3.
4.
5.
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.6.1
6.6.2
6.7
6.8
6.9
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
8.
9.
Tehnica ngrijirii
Etapele
Argumentarea
Asistenta medical verific dac sau procurat de la farmacie medica- Se va respecta medicaia.
mentele indicate de medic.
Se verific pa ambalaj denumirea, doza, i termenul de valabilitate.
Se vor evita complicaiile
Se explic oral i se noteaz n scris pentru pacient i familie care medi- Pentru a respecta orarul prescris.
cament s primeasc, de cte ori i cum.
Se explic pacientului necesitatea administrrii medicamentului i im- Ca s neleag i s accepte trataportana respectrii orarului.
mentul.
Pacientul va administra singur medicamentele pe cale oral i sublin- Dac este capabil
gual.
n cazuri grave l va ajuta asistenta medical sau rudele
Se spal bine minile
Combaterea infeciei
Tabletele, drajeurile, capsule sa aeaz pe limba pacientului.
Se susine i se ridic cu o mn capul
Se servete lichidul pregtit pentru a nghii medicamentul.
Ceai rece, suc, lapte, ap.
Se supravegheaz dac pacientul a nghiit medicamentul.
Se observ deglutiia
Medicamentele lichide tincturile, infuziile, emulsiile, siropurile se Cu lingura, paharul gradat sau cu
msoar doza indicat.
pipeta.
Se vor dilua cu ceai, ap, suc
Temperatura medicamentelor lichide s fie de temperatura camerei.
Se supravegheaz ca pacientul s nghit medicamentele
Pulberea se dozeaz, se roag pacientul s decid gura, se pune pe limb
i se servete lichidul.
Unele pulbere se dizolv ntro lingur de lichid apoi se administreaz. La indicaia medicului
Granulele se dozeaz cu linguria, se dizolv ntrun pahar cu lichid i
se administreaz.
Sublingual se administreaz medicamentele coronaro-dilatatoare i hi- La indicaia medicului.
potensive.
Se dozeaz conform indicaiilor.
Poziia pacientului culcat.
Pot s apar vertije
Se roag s deschid gura.
Se aeaz pastila sub limb.
Se ateapt durata absorbiei preparatului
Supravegherea efectului preparatului prescris
n caz de reacii adverse se acord asistena de urgen
Se anun medicul.
Standarde
128
STANDARD
Montarea seringii sterile
Scopul:
De a pregti seringa steril pentru a aspira soluiile medicamentoase din fiol i flacon.
Indicaii:

Pentru a efectua injeciile i/d, s/c, i/m, i/v.

Pregtirea pentru diverse puncii;
Pentru recoltarea sngelui din ven;
Pentru splarea lavajul cavitilor, plgilor.
MATERIALE NECESARE:
Tav steril;
Scutec steril;
Ace i seringi sterile;
Pens steril;
Mnui sterile;
Tvi pentru resturi;
Masc
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical spal i dezinfecteaz minile.
2.
mbrac mnuile sterile.
3.
Toate materialele necesare se vor aranja din timp la ndemn.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Argumentarea
Vezi Standardul.
Se acoper tvia steril conform standardului.
Seringile i acele se pregtesc n dependen de indicaii.
Fiecare injecie se face cu seringa i ac diferit.
Se mai pregtesc ace pentru a aspira medicamentele.
Injecia se va administra cu alt ac.
Se verific pe ambalajul seringii volumul seringii i termenul de Seringa cu termen expirat nu se folosete.
valabilitate.
Se instaleaz ambalajul cu seringa n mna stng n aa mod ca spre Pentru comoditate.
lateral s se afle partea seringii unde este fixat mnerul de la piston.
Cu mna dreapt se rupe atent marginea ambalajului.
n partea unde este mnerul.
Atent se scoate seringa din ambalaj.
Se apuc numai de mner.
Se introduce amboul seringii n amboul acului fr a scoate acul Acul se afl ntro teac de protecie
din ambalaj.
Seringa montat rmne n ambalaj pn se va pregti fiola sau Se menine sterilitatea.
flaconul pentru a ncrca seringa.
129
Standarde
STANDARD
ncrcarea seringii cu medicamente din fiol i flacon
Scopul:
De a pregti seringa pentru injecie.
Indicaii: Administrarea medicamentelor la indicaia medicului.

MATERIALE NECESARE:
Seringa steril montat;
Ace sterile;
Tampoane sterile de vat;
Alcool 70;
Pil;
Mnui sterile;
Tav steril;
Tvi pentru resturi;
Masc.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
6.
7.
8.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical pregtete necesarul pentru injecia respectiv.
Splarea minilor, dezinfectarea lor i mbrcarea mnuilor.
Se va monta seringa respectiv.
Pregtirea fiolei.
Se verific denumirea i doza soluiei de pe fiol.
Se verific termenul de valabilitate a medicamentelor, pe ambalaj i
pe fiol.
Prin lovire sau scuturare se elibereaz soluia din gtul fiolei.
Cu un tampon de vat mbibat cu alcool se va dezinfecta partea ngust
a fiolei.
Cu pila steril n mna dreapt innd fiola n mna stng se fac cteva incizii scurte pe poriunea ngust a fiolei.
Pila folosit se arunc.
Pila cu folosin de durat se supune dezinfectrii i sterilizrii.
Cu un tampon de vat mbibat cu alcool 70 se rupe gtul fiolei.
Se scoate cu mna dreapt seringa montat din ambalajul ei sau de pe
tvia steril.
n mna stng se fixeaz fiola.
Se introduce acul seringii n fiol i se aspir medicamentul n felul
urmtor:
a) Fiola se ine ntre degetul arttor i mijlociu a mnii stngi mai
aproape de mijlocul ei, ntoars invers;
b) Degetul mare i inelar al mnii stngi fixeaz seringa introdus n
fiol;
c) Cu mna dreapt se fixeaz mnerul de la piston i se ncarc seringa prin aspirare;
d) Asistenta medical va fi atent ca acul s se afle permanent n soluie;
e) Se arunc fiola goal la resturi;
f) Se schimb acul cu cel pentru injecia respectiv;
g) Se fixeaz acul de amboul seringii n aa mod ca bizoul acului s se
afle n drept cu gradaiile de pe cilindrul seringii;
h) Se evacueaz aerul din sering apsnd cu mna stng pistonul,
iar cu dreapta fixnd bine seringa de amboul acului.
Standarde
130
Argumentarea
Se precizeaz numele pacientului i
medicamentul.
Conform indicaiilor
Pentru a respecta indicaiile.
S nu fie expirat
Ca soluia s fie toat n fiol.
Tamponul folosit se va supune dezinfeciei.
La gtul fiolei.
Dac este de unic folosin
Pentru combaterea injeciei.
Tamponul de vat cu gtul fiolei se
arunc n tvi pentru resturi.
Pentru a mica liber fiola n timpul

aspirrii;
Pentru a elibera mna dreapt;
S nu se aspire aer;
n tvi pregtit;
Acul cu care sa aspirat se pune la
dezinfecie;
Conform cerinelor
Pn apare prima pictur de soluie
n bizoul acului.
9.
10.
11.
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
11.10
11.11
11.12
11.13
11.14
11.15
12.
13.
14.
Se va instala seringa ncrcat pe tava steril sub stratul 2 al scutecului

steril.
Dac pacientul este deja invitat n sala de tratamente, se administreaz
injecia imediat.
ncrcarea seringii cu soluia medicamentoas din flacon.
Pentru a menine sterilitatea n timpul transportrii n salon.

Fr a fixa seringa pe tvia steril.
Este ambalat ermetic cu dop de cauciuc i metal

Asistenta medical verific denumirea medicamentului de pe flacon, Pentru a evita orice pericol.
doza, termenul valabilitii.
Cu un tampon steril de vat mbibat cu alcool se dezinfecteaz supra- Tamponul se arunc n tvi pentru
faa capacului de metal.
resturi.
Cu pensa steril special pentru flacoane se scoate mijlocul capacului Se arunc la resturi. Pensa se pstreade metal.
z n sol. dezinfectant n vas aparte.
Cu alt tampon de vat la fel se dezinfecteaz suprafaa de cauciuc a Combaterea infeciei.
capacului de pe flacon.
Tamponul folosit se arunc n tvi pentru resturi.
-//Se introduce acul special pentru aspirare cu seringa montat n flacon.
Se ine flaconul n mna stng la fel ca i fiola.
Cu mna dreapt se aspir soluia medicamentoas.
Vezi pct. 7, 8, 9.
Dac medicamentul n flacon este sub form de pulbere mai nti se
va dizolva.
n seringa montat se aspir cantitatea necesar de dizolvant.
Din fiol sau din flacon.
Se introduce cu alt ac dizolvantul din sering n flaconul respectiv.
Atent fr presiune.
Se dezunete seringa, se agit soluia cu acul rmas n flacon.
Apoi tot prin acest ac se aspir doza respectiv n sering.
Vezi pct. 8 a-e
Flaconul gol se arunc la resturi.
Acul de la flacon se supune dezinfectrii.
Se fixeaz acul pentru injecia respectiv.
Vezi pct.8.g.-h..
Seringa ncrcat se va instala pe tava steril sub stratul 2 al scutecului. Pentru a menine sterilitatea.
Dup administrarea injeciei se reorganizeaz locul de lucru.
Combaterea infeciei
131
Standarde
STANDARD
TEHNICA PROBEI / INJECIEI INTRADERMICE
Scopul:
De a determina sensibilitatea organismului fa de diferite substane
Indicaii:

La indicaia medicului proba i/d: pentru a determina:

sensibilitatea la novocain
sensibilitatea la penicilin
cu scop de anestezie local
pentru proba Mantu
pentru probele alergice
Locul probei i/d: Treimea medie a antebraului partea anterioar

MATERIALE NECESARE:
seringa steril de unica folosin de 1 ml.
cu acul anexat
tampoane de vat sterile
alcool 70
ace pentru aspirarea medlui
sol. medicamentoas respectiv
pentru proba Mantu seringa special de tuberculin
pil steril
tava pentru resturi
mnui sterile, masc
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se pregtesc toate materialele necesare conform indicaiilor
2.
Se explic pacientului necesitatea probei respective
3.
Poziia pacientului culcat, eznd sau n picioare
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
21.
22.
Argumentarea
n dependena de starea pacientului,
de vrst
Se dezgolete antebraul
Se asigur acces
Asistenta medical se pregtete ctre injecie
Conform cerinelor
Se monteaz seringa steril
Vezi Standardul
Se ncarc seringa cu soluia medicamentoas i se schimb acul
Vezi Standardul
Locul inj. se dezinfecteaz cu un tampon mbibat cu alcool
Combaterea infeciei
Tamponul se arunc la resturi
Pentru dezinfectare
Cu mna stng asistenta medical ntinde bine pielea n locul injeci- Se va asigura administrarea n derm
ei, fixndo prin partea posterioar a antebraului
Se ine corect seringa n mna dreapt i se introduce n grosimea pielii Seringa i acul se in paralel cu pielea
numai bizoul acului
Gradaia de pe cilindrul seringii s se afle n fa
Se asigur dozarea corect
Lent se injecteaz apsnd pistonul seringii cu mna stng
Se administreaz 0,2 ml Novocain
Pentru proba de sensib. la novocain
n locul injectrii soluiei se formeaz o papul alb cu aspectul cojii Indic administrarea corect, i/derde portocal
mal.
Se retrage brusc acul
Nu se tamponeaz locul injeciei
Pentru a nu infecta
Se explic pacientului s atepte 2030 min. dup care se va citi proba Dac proba e pozitiv, nu se va admide ctre medic
nistra Novocain
Se demonteaz seringa i acul
Pentru a fi dezinfectate
Combaterea infeciei
Se noteaz rezultatele probei
n fia de ambulator sau fia medical
a pacientului
Standarde
132
STANDARD
Tehnica probelor alergice cutanate
Scopul:
Cu scop de diagnostic pentru a preciza alergenul la care este sensibil organismul

MATERIALE NECESARE:
tampoane sterile de vat
alcool 70 grade
Tvi pentru resturi
Flacoane cu alergeni
Panglic milimetric
Scarificator steril de unic folosin

Pipete sau seringi de 1 ml, sterile
Mnui sterile
Scaun pentru pacient
- Masc
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Se va asigura cu materialele necesare

Se anun pacientul despre necesitatea i esena probelor alergice
Argumentare
Pentru a preciza numele pacientului
i alergeni, necesar pentru probe

Se pregtesc materialele necesare n sala de tratamente
Se invit pacientul n sala de tratamente
Se reduce riscul infeciei
Poziia eznd pe scaun
Pentru comoditate
Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz i mbrac mnui ste- Combaterea infeciei
rile
Se dezgolete antebraul pacientului
Se fixeaz mna pe masa de lucru cu partea anterioar a antebraului n fa Se asigur acces
Asistenta medical dezinfecteaz pielea, toat suprafaa anterioar a an- Combaterea infeciei
tebraului:
se mbib un tampon steril de vat cu alcool
se badijoneaz pielea cu micri de sus n jos (de la plica cotului spre
palm)
se arunc tamponul folosit la resturi
se ateapt s se evapore alcoolul de pe suprafaa pielii
Se ia scarificatorul steril din ambalaj n mna dreapt
Cu mna stng se fixeaz pielea antebraului
Pentru ntinderea pielii
Se fac scarificri ale pielii, superficiale cu lungimea de 3 mm, la interval Ca s nu apar snge se evit locude 3 cm una de alta
rile unde sunt capilare la suprafa
Scarificrile se fac de sus n jos, adic de la cot spre degete
Numrul scarificrilor e diferit, aproximativ de la 20pn la 50
Depinde de indicaia medicului
Ca s ncap mai multe scarificri pentru probele alergice se mparte imaginar partea anterioar a antebraului n dou jumti
Atunci se vor face scarificri pe o parte i pe alta, a prii anterioare a
antebraului
Apoi cu pipeta sau cu seringa de 1 ml se aplic cte o pictur de soluie de Sunt attea seringi cte feluri de
fiecare alergen pe fiecare scarificare a pielii
alergeni sunt 2050
Se noteaz ordinea scarificrilor i a denumirii alergenilor
Peste 20 minute, asistenta medical va citi rezultatele probelor nti se Se va folosi de panglica milimeva msura rezultatul probei de control e ultima scarificare de jos se tricDup diametrul ei se vor face
msoar diametrul hiperemiei i a papulei n mm la fiecare scarificare
concluziile
Se va citi la fel rezultatele probelor alergice i de ctre medic
Se noteaz rezultatele obinute ale probelor pe foaie aparte
Exemplu: Praf de cas 77 mmPuf
78 mm
Se anexeaz rezultatele n fia medical
Combaterea infeciei
133
Standarde
STANDARD
Tehnica injeciei subcutanate la matur
Scopul:
Administrarea subcutanat a soluiilor uleioase, a tonicardiacelor, a insulinei i heparinei.
Indicaii: Se administreaz soluiile susmenionate n cazurile prescrise de medic.

Locul:
Treimea medie extern a braului, sub omoplat, n plica ombilical, partea anterioar a coapselor.
MATERIALE NECESARE:
Seringa de 12 ml. Ace din setul seringii. Ace pentru aspirare, fiole sau flacoane cu medicamente; tampoane
de vat; alcool; tav steril; scutec steril; pens; pil; mnui sterile; tvi pentru resturi, masc
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Materialele necesare sunt pregtite de asistenta medical, cele sterile Pentru a crea condiii corecte de lucru
pe tvia steril.
2.
Pregtirea psihic a pacientului.
S fie calm.
2.1 Se explic necesitatea injeciei.
Se respect dreptul pacientului la informare
2.2 Ca pacientul s accepte.
S neleag necesitatea
2.3 Poziia culcat n D.D. sau D.L.sau eznd
Dup starea pacientului
2.4 S fie dezgolit antebraul i braul
Se asigur comoditatea i accesul
3.
3.1 Splarea i dezinfectarea minilor, mbrcarea mnuilor.
Combaterea infeciei
3.2 S fie n halat special pentru injecii i masc.
Protecie de infecie
4.
Tehnica injeciei
4.1 Asistenta medical monteaz seringa steril.
Vezi Standardul
4.2 ncarc seringa cu medicamentul indicat.
Se respect dozarea i sterilitatea. Vezi
Standardul.
4.3 Instaleaz seringa sub stratul 2 al scutecului.
4.4 mbib 23 tampoane cu alcool 70.
Pentru dezinfectare
4.5 Cu mna stng cu degetele orientate n jos formeaz o cut n regiu- Plica s fie format din piele i stratul
nea 1/3 medie a braului, partea extern.
subcutanat.
4.6 Dezinfecteaz pielea cu micare de sus n jos.
Tamponul se arunc n tvi de resturi
4.7 Dac este nevoie se repet dezinfectarea.
Cnd pielea este murdar
4.8 Se ia seringa n mna dreapt, ca degetul arttor s fie fixat pe am- Se asigur comoditatea.
boul acului.
4.9 Se strpunge brusc pielea i stratul celuloadipos ca acul s fie introdus Ca s ajung medicamentul n stratul cepn la 1/3 din lungime depinde de grosimea stratului subcutanat.
luloadipos 1/3 din lungimea acului
4.10 Se introduce acul sub un unghi de 30.
4.11 Se elibereaz cuta i atent cu mna stng apsm pistonul
Se injecteaz lent
4.12 Se retrage acul brusc.
Pentru a reduce durerea
4.13 Se fixeaz un alt tampon mbibat cu alcool 70 pe locul injeciei, pn Seringa se instaleaz n tvi de resturi.
la oprirea hemoragiei
Tamponul se arunc n tvi de resturi
5.
Se aeaz pacientul comod.
6.
Combaterea infeciei
7.
Se supravegheaz efectul medicamentului.
Standarde
134
STANDARD
Tehnica injeciei subcutanate la copil
Scopul:
Terapeutic
Indicaii: Administrarea prozerinei

Preparate toni cardiace

Administrarea insulinei
Locul injectrii: treimea medie a braului partea extern sau lateral
MATERIALE NECESARE:
sering steril 1 ml
ac pentru a aspira medicamentul (640)
ac pentru injecie (625, 425)
tampoane de vat steril pentru dezinfectarea fiolei, pilei, flaconului i 2 pentru piele
fiola cu medicament sau flaconul
tvi steril
alcool
pil steril din pachetul Kraft, din etuv sau alcool 70 grade
2 vase sterile cu 2 pense
tvi pentru resturi
casoleta cu scutec steril
masc, mnui sterile
halat pentru asistenta medical, indicat numai pentru efectuarea procedurilor
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentare
Se anun mama i copilul
Asistenta medical se pregtete pentru injecie
Conform cerinelor
Se monteaz i se ncarc seringa
Vezi standardul
Se dezgolete mna copilului
Se asigur acces
Mama va ine copilul i va fixa mna
Se va evita traumarea
Asistenta medical dezinfecteaz pielea n locul injeciei
Cu tampon de vat mbib cu alcool
70, de sus n jos
Cu mna stng formm o cut n triem ea medie a braului, cu dege- Se reduce durerea de la introducerea
tele orientate n jos
aculuii se va asigura strpungerea stratului s/c
Se verific seringa s nu conin aer
Se strpunge pielea la baza cutei innd acul sub un unghi de 30 grade Asigur ptrunderea n stratul s/c
Cuta se formeaz apucnd pielea mpreun cu stratul subcutanat ca
degetele s fie orientate n jos, spre cotul copilului
Acul s fie introdus 1/3 din lungimea lui
Pentru a evita strpungerea osului,
nervului
Se elibereaz cuta
Cu mna stng apsm pistonul i lent introducem medicamentul
Se va comunica cu pacientul
Fixnd corect amboul acului, extragem acul i pe locul injeciei se apli- Ca s nu rmn acul n piele; pentru
c un tampon de tifon mbibat cu alcool de 70 grade
hemostaz
Copilul se nfa sau se mbrac
Seringa se dezinfecteaz timp de o or demontnd acul
Cu scop de distrugere a infeciei
Combaterea infeciei
135
Standarde
STANDARD
Tehnica injeciei intramusculare (i/m) la matur
Nr.
1.
2.
3.
3.1
3.2
4.
5.
6.
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
7.13
8.
9.
10.
11.
Scopul:
Administrarea medicamentului n muchi cu acul i seringa la indicaia medicului.
Indicaii:
Locul:

Se administreaz i/m vitaminele, antibioticele, preparate hormonale, diureticele.

Se va calcula locul injeciei n muchiul fesier n felul urmtor:
se duce imaginar linia orizontal care unete marginea superioar a trohanterului mare cu
punctul de asupra anului interfesier;
linia vertical ntretaie linia orizontal la mijlocul ei, strict perpendicular;
se capt 4 cadrane: 2 superioare i 2 inferioare; sau 2 interne i 2 externe;
locul injeciei este cadranul superior extern al fesei, n unghiul lui intern.
MATERIALE NECESARE:
Tav steril,
Medicamente,
Scutec steril,
Alcool 70,
Seringi de 5, ml; 2, ml; 1, ml;
Tvi pentru resturi,
Ace sterile,
Masc,
Tampoane sterile,
Halat pentru injecii,
Pens,
Mnui sterile.
Pil,
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Pentru a nltura factorii emoionali.
Poziia pacientului n DV.
Se evit lezarea nervului i e acces comod.
Pregtirea asistentei medicale.
Splarea i dezinfectarea minilor.
Vezi Standardul.
Se mbrac mnuile sterile.
Se va combate infecia.
Se pregtesc materialele necesare i se transport lng pacient.
Se monteaz seringa steril.
Vezi Standardul
Se aspir medicamentul indicat.
Vezi Standardul
Tehnica injeciei i/m
Cu tamponul de vat se dezinfecteaz pielea fesei n cadranul su- Dup ce lam calculat imaginar
perior extern.
Tamponul se arunc la resturi.
Protecie de infecie
Cu alt tampon se dezinfecteaz numai locul injeciei unghiul Tamponul se arunc n tvi de resturi
intern al cadranului.
Cu mna stng cu degetul mare i arttor se ntinde pielea fesei Se evit ndoirea acului
n locul injeciei, se fixeaz.
Cu mna dreapt seringa se va ine invers: degetul mic pe amboul Pentru a asigura poziia seringii strict peracului, celelalte 4 degete fixeaz bine cilindrul.
pendicular
0
Cu micare rapid se strpunge pielea i muchiul sub un unghi de 90 Ca n muchi s se afle 2/3 din lungimea acului
Se transfer seringa n mna stng.
Se trage puin pistonul, ca s verificm dac nu este acul n vas Pentru a evita administrarea n vas sangusanguin.
in i embolia
Dac n sering a aprut snge se extrage acul i rapid se introduce Se comunic cu pacientul pentru a distraalturi.
ge atenia.
Dac n sering nu este snge se apas atent pe piston i se intro- De administrat lent medicamentele care
duce medicamentul.
provoac durerile.
Se extrage acul cu seringa.
Se fixeaz acul de ambou
Se aplic tampon de vat pe locul injeciei.
Pentru dezinfectare i hemostaz
Acul i seringa se demonteaz i se pune n tvi de resturi.
Combaterea infeciei
Pacientul se aeaz comod n pat.
Se asigur confortul
Se supravegheaz efectul medicamentului.
n caz dac pacientul poate menine postura numai eznd, i/m se Se administreaz medicamentul i/m n
va face n orice loc n muchiul fesei aflat mai sus de linia ederii. orice loc mai sus de linia ederii.
Standarde
136
STANDARD
TEHNICA INJECIEI I/M LA COPII

Scopul:
De a administra sol. medicamentoase n muchi, cu ajutorul seringii i acului
Indicaiile: Administrarea vitaminelor, antibioticelor, desensibilizantelor, preparatelor hormonale .a

Locul injectrii: regiunea fesier, n muchiul fesier.
Locul se va calcula n felul urmtor:
Se duce o linie orizontal pe suprafaa fesei care unete trohanterul mare cu punctul superior al anului
interfesier, iar linia vertical ntretaie linia orizontal perpendicular la mijlocul ei. Imaginar avem urmtoarele
cadrane: dou superioare i dou inferioare, dou externe i dou interne. Injecia i/m se efectueaz n cadranul
superior extern al fesei.
MATERIALE NECESARE:
tvi steril
sering steril de 1 ml
pil steril
mnui sterile
tampoane sterile
sol. medicamentoas
ace sterile
alcool 70
pens steril
tvi pentru resturi
masc
TEHNICA EFECTURII
1. Asistenta medical selecteaz datele din foaia de prescripii medicale
2. Pregtete toate materialele necesare n sala de tratamente.
3. Spal minile, le dezinfecteaz i mbrac mnuile sterile
4. Monteaz seringa steril
5. Aspir medicamentele n sering
6. Se transport tvia steril pregtit pentru injecie n salon.
7. Se anun mama copilului despre necesitatea i importana injeciei.
8. Pregtirea psihic a copilului
9. Poziia copilului n decubit ventral
10. Sau n picioare, se dezgolete regiunea fesier.
11. Cu un tampon de vat mbibat cu alcool asistenta medical dezinfecteaz pielea, n locul calculat.
12. Tamponul folosit se arunc la resturi
13. Se repet dezinfectarea cu alt tampon care se arunc la resturi
14. Cu mna stng cu degetul mare si arttor se ntinde pielea n locul
injeciei.
15. Cu mna dreapt se va ine seringa n felul urmtor:
a. degetul mic se afl pe ambolul acului
b. degetul mare fixeaz cilindrul mai sus de gradaie
c. celelalte 3 degete fixeaz cilindrul n partea lui posterioar
16. Sub un unghi de 90 se neap pielea i muchiul innd seringa perpendicular.
17. Acul se introduce 2/3 din lungimea lui.
18. Se transfer seringa n mna stng i cu mna dreapt se aspir un
pic n sering.
19. Dac n sering nu apare snge se apas ncet pistonul Pentru a injecta lent lichidele.
20. Dup injectare atent dar brusc se scoate acul mpreun cu seringa.
21. Se aplic pe locul injeciei un tampon cu alcool.
22. Dac copilul n timpul injectrii este nelinitit, rugm mama sau alte
persoane s fixeze bazinul i picioruele copilului.
23. Tamponul folosit se arunc la resturi.
24. Copilul este mbrcat i instalat n ptuc.
26. Asistenta medical va supraveghea efectul medicaiei.
Pentru a preciza ce, ct i cui s administreze.

Se respect toate cerinele
Vezi Standardul
//
Pentru a asigura comoditatea.
n dependen de vrst
n dependen de vrsta i starea copilului
Se asigur acces
Cadranul superior extern al fesei.
Pentru a o fixa
Se asigur comoditatea i sigurana n timpul injeciei
Se verific dac acul nu a ptruns n vas
sangvin
Se va administra lent
Pentru a evita traumarea n timpul injeciei
Pentru relaxare
Conform cerinelor
Schimbrile observate se anun medicului.
137
Standarde
STANDARD
Tehnica punciei venoase la matur
Scopul:

Indicaii:
Cu scop de explorare
Recoltarea sngelui pentru examenul de la laboratorul biochimic, hematologic, serologic, bacteriologic.
Cu scop terapeutic pentru administrarea medicamentelor prin injecia intravenoas i prin
perfuzii intravenoase.
Cu scop de transfuzie a sngelui i derivate ale sngelui.
Locul punciei venoase

venele de pe plica cotului unde se formeaz un M venos prin anastamozarea a dou vene.
venele de pe faa dorsal a minii
venele subclaviculare
venele femurale
venele maleolare interne
venele jugulare.
MATERIALE NECESARE:
muama, pern pentru bra, scutec, tvi steril cu scutec steril, tvi pentru resturi, sering de 1020 ml., ace
sterile de 2530 mm cu diametrul 6/10, 7/10, 10/10, tampoane de vat sterile, scaun sau cuet, alcool 70, garou,
pense, mnui, masc, eprubete n suport, medicamentele necesare n dependen de scopul punciei venoase.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7.1
7.2
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
21.1
22.
23.
24.
25.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Se explic pacientului scopul punciei
Se aeaz pacientul n poziia comod eznd sau culcat n D.D
Se dezgolete mna mai jos de plica cotului
Se examineaz starea i calitatea venelor
Se aeaz mna n extensie i abducie
Se fixeaz sub cot pernua elastic acoperit cu muama, iar pe ea un scutec
Pregtirea asistenta medical halat, bonet, masc
Se spal minile i se dezinfecteaz cu alcool 70
Se monteaz seringa i acul necesar, se aeaz pe tava steril
Se aplic garoul pe bra cu 78 cm mai sus de locul punciei
Argumentarea
Se asigur accesul la ven i comoditate.
Se asigur acces la venele de pe plica cotului
Vizual i prin palpare
Pentru a alege vena
Pentru comoditate i evidenierea venei
Conform cerinelor
Pentru protecie
Pentru a asigura staza venoas, fr a
comprima artera
Astfel venele vor fi tandescente
Se recomand ca pacientul s strng pumnul

Se dezinfecteaz pielea pe plica cotului
Se repet dezinfectarea cu alt tampon cu alcool 70
Tampoane folosite se arunc la resturi
Combaterea infeciei
Cu policele minii stngi se fixeaz vena la 45 cm sub locul punciei Pentru a strpunge mai uor, ca s nu
alunece
Se ia seringa cu acul n mna dreapt ca gradaia cilindrului s fie n Se asigur alunecarea acului i supravefa, iar acul s fie ataat i fixat bine cu bizoul n fa
gherea cantitii din sering
Se ine acul sub unghi de 30 i se strpunge pielea n direcia oblic Pentru a strpunge mai uor
Apoi se strpunge peretele venei innd acul aproape paralel cu pielea
Se simte o rezisten elastic apoi acul nainteaz n gol
Acul a nimerit n lumenul venei
Se schimb direcia acului dea lungul venei i se nainteaz 12 cm Pentru a nu perfora peretele posterior al
n lumenul venei
venei
Se verific dac acul a ptruns n ven prin extragerea pistonului un pic n sering apare snge
n dependen de scop se procedeaz n felul urmtor
Dac este indicat recoltarea sngelui din ven nu se scoate garoul Se va menine staza venoas apoi se
i se recolteaz cantitatea necesar de snge
scoate garoul
Se extrage acul atent i brusc
Se aplic tampon steril cu alcool
Se comprim locul punciei 13 min.
Pentru hemostaz
Combaterea infeciei
Standarde
138
STANDARD
Tehnica punciei venoase la copil
Scopul:
Pentru a introduce medicamentul prescris n circulaia sangvin
Indicaii: pentru a efectua injecia i/v

pentru a recolta snge la diverse probe

pentru perfuzia i/v
Locul punciei venoase:

venele capuluiepicraniene

venele din plica cotului

bazilic i cefalic

n venele de pe faa dorsal a mnii
MATERIALE NECESARE:

perna de nisip sau elastic

garou

muama

scutec steril

tampoane sterile

tvi steril

alcool 70 grade

ac i sering steril pentru puncie

mnui sterile

eprubete

sol. medicamentoase

tvi pentru resturi

fluturai sterili

emplastru
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
n venele epicraniene
Materialele necesare sunt pregtite i transportate lng bolnav
As. med dezinfecteaz minile i mbrac mnuile sterile
Se anun mama copilului despre necesitatea acestei proceduri
Poziia copilului n decubit dorsal (DD)
Se dezgolete cporul copilului
Se fixeaz sub ceafa copilului o pernu elastic nvelit cu muama,
acoperit cu scutec steril
O alt as. med fixeaz cporul drept sau pe o parte n dependen de
vena capului aleas
Asistenta medical studiaz ven
Se dezinfecteaz pielea n locul punciei cu un tampon mbibat cu alcool
Tamponul se arunc la resturi
Se repet dezinfectarea
Dac prul pe cap este lung mai nti se va tia cu un foarfece n locul
punciei apoi se va dezinfecta
Asistenta medical va lua seringa n mna dreapt n felul urmtor:
degetul arttor este fixat pe amboul acului
degetul mare fixeaz cilindrul mai jos de gradaie
degetul inelar i mijlociu fixeaz partea posterioar a cilindrului
se verific s nu conin aer
bizoul acului trebuie s fie orientat n faa n drept cu gradaia de pe
cilindru
Cu mna stng cu degetul arttor i mijlociu as. med ntinde pielea
n locul injeciei
Argumentarea
La sugar
Pentru a avea acces la vene
Pentru a fixa capul i a proteja lenjeria
Pentru a evita traumarea
Pentru a alege vene mai pronunate
-//Se asigur sigurana dezinfectrii
Degetul mic fixeaz pistonul
Pentru a observa pe gradaie cantitatea administrat
Pentru a fixa vena
139
Standarde
16.
17.
18.
19.
20.
21
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.6
21.7
21.8
21.9
21.10
22
22.1
22.2
22.3
22.4
22.5
As. med va introduce acul sub piele innd sub un unghi de 30 grade
fa de ven
Apoi acul se ine paralel cu vena i dup strpungerea ei, as. med, nainteaz puin acul dea lungul venei
Se verific poziia acului n ven se trage pistonul i n sering ptrunde snge
Urmeaz efectuarea scopului punciei venoase: injectarea medicamentelor sau recoltarea sngelui
Puncia venei din plica cotului
Se repet punctele 2-3-4-5
Se dezgolete mnua copilului
Sub cot se fixeaz pernua elastic acoperit cu muama i scutec steril
Dac copilul este mai mare se aplic garoul mai sus de plica cotului
35 cm
La copilul mic mama sau alt asistent comprim braul mai sus de
plica cotului cu mna
Se repet punctele 9, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18
nainte de puncia venei as. med, cu mna stng va ntinde pielea mai
jos de plica cotului
Dup ce as. med s asigurat c acul este n ven se ntrerupe comprimarea venei mnuei sau se scoate garoul dac urmeaz injecia i/v sau
perfuzia
Dac scopul punciei venoase este recoltarea sngelui din ven se va
continua comprimarea sau aplicarea garoului
Puncia venei de pe faa dorsal a mnii
Se repet etapele 2, 3, 4, 5, 9
O alt as. med comprim cu mna antebraul copilului n treimea inferioar de jur mprejur
Se repet punctele 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19
n caz dac este indicat perfuzia i/v la copil puncia venoas se face cu
acul Flutura care se unete la sistema de perfuzie
Standarde
140
Pn se introduce bizoul acului
Acul se afl n ven

La copil mai mare
Ca s fie mna fixat i pentru protecie

Pentru staza venoas
De jur mprejur pentru staza venoas
Din Standard
Pentru a fixa vena
Se scoate garoul pentru ca s fie posibil trecerea medicamentului n
circulaia mare
Pentru a menine staza venoas i a
putea recolta cantitatea de snge necesar
Combaterea infeciei
Din Standardul actual
Pentru a asigura staza venoas
Din Standardul actual
Se va reduce traumarea venei i durerea
Combaterea infeciei
STANDARD
TEHNICA PUNCIEI VENOASE LA SUGAR
Scopul:
Pentru a introduce medicamentul prescris n circulaia sangvin.
Indicaii: Pentru a efectua injecia i/v

Pentru a recolta snge la diverse probe.

Pentru perfuzia i/v.
Locul punciei venoase:
venele capuluiepicraniene
bazilic i cefalic
n venele de pe fa dorsal a mnii
MATERIALE NECESARE:
perna de nisip sau elastic fluturai sterili
Alcool 70
Garou

emplastru
Ac i sering steril pentru puncie
Muama
Mnui sterile
Scutec steril
Eprubete
Tampoane sterile
Sol. medicamentoase
Tvi steril
Tvi pentru resturi
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. n venele epicraniene.
1.1 Materialele necesare sunt pregtire i transportate lng bolnav.
1.2 Asistenta medical dezinfecteaz minile i mbrac mnuile
1.3 Se anun mama copilului despre necesitatea acestei proceduri.
1.4 Poziia copilului n decubit dorsal.
Pentru a avea acces la vene
1.5 Se dezgolete cporul copilului
Pentru a fixa capul i a proteja len1.6 Se fixeaz sub ceafa copilului o pernu elastic nvelit cu muama acoperit jeria
cu scutec steril.
1.7 O alt asistenta medical fixeaz cporul drept sau pe o parte n dependen Pentru a alege vene mai pronunade vena capului aleas.
te
1.8 Asistenta medical studiaz vena.
1.9 Se dezinfecteaz pielea n locul injeciei cu un tampon mbibat cu alcool.
//
1.10 Tamponul se arunc la resturi.
Se asigur sigurana dezinfectrii
1.11 Se repet dezinfectarea.
S se afle n fa
1.12 Dac prul pe cap este lung mai nti se va tia cu un foarfece n locul in- Pentru a fixa vena
jectrii apoi se va dezinfecta.
Acul se afl n ven
1.13 Asistenta medical va lua seringa n mna dreapt n felul urmtor:
degetul arttor este fixat pe amboul acului
Combaterea infeciei
degetul mare fixeaz cilindrul mai jos de gradaie
degetul inelar i mijlociu fixeaz partea posterioar a cilindrului
se verific s nu conin aer
bizoul acului trebuie s fie orientat n drept cu gradaia de pe cilindru
1.14 Cu mna stng cu degetul arttor i mijlociu asistenta medical ntinde
pielea n locul injeciei.
1.15 se va introduce acul sub piele innd sub un unghi de 30 fa de ven.
1.16 Apoi acul se ine paralel cu vena i dup strpungerea ei asistenta medical
nainteaz puin acul dea lungul venei.
1.17 Se verific poziia acului n ven se trage pistonul i n sering ptrunde snge
1.18 Urmeaz efectuarea scopului punciei venoase: injectarea medicamentelor
sau recoltarea sngelui.
2. PUNCIA VENEI DE PE FAA DORSAL A MINII
2.1 Se repet 1.1-1.4, 1.8.
Din Standardul respectiv
2.2 O alt asistenta medical comprim cu mna antebraul copilului n treimea Pentru a asigura staza venoas
inferioar de jur mprejur.
Din Standardul respectiv
2.3 Se repet punctele 1.9, 1.10, 1.11, 1.13, 1.14, 1.15, 1.16, 1.17, 1.18.
Se va reduce traumarea venei i du2.4 n caz dac este indicat perfuzia i/v la copil puncia venoas se face cu acul rerea.
Flutura care se unete la sistema de perfuzie.
Combaterea infeciei
2.5 Se reorganizeaz locul de lucru
141
Standarde
STANDARD
TEHNICA INJECIEI I/V LA COPIL
Scopul:
De a administra cu seringa i acul unele medicamente direct n circulaia sangvin
Indicaii: La indicaia medicului antibiotice, glucoz, preparate hormonale, .a.

Locul injeciei:
venele epicraniene
venele de pe faa dorsal a mnii
MATERIALE NECESARE:
pregtim totul Pentru puncia venoas
sol. medicamentoas prescris
pil steril
tvi pentru resturi
acul i seringa steril de 510 ml iar acul cu diametrul 6/10 mm lungimea 25 mm, bizoul scurt.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Pentru a preciza denumirea medicamentului i calea de administrare
Combaterea infeciei
2. Splarea pe mini, dezinfectarea i mbrcarea mnuilor sterile.
Vezi Standardul
3. Se monteaz seringa steril.
4. Se aspir medicamentul n sering din fiol sau flacon, se va evacua tot Vezi Standardul ncrcarea seringei:
Pentru a evita embolia gazoas
aerul din sering.
5. Toate materialele pregtite pe tvia steril se aeaz lng bolnav.
Vezi Standardul
6. Se efectueaz toate Etapele pregtirii ctre puncia venoas.
7. Se alege vena i se efectueaz puncia venoas.
Vezi Standardul
8. Cnd asistenta medical sa asigurat c acul este n ven se scoate garoul Pentru a nltura staza venoas la copil
sau elibereaz comprimarea mnuei mai sus de locul punciei.
9. Se transfer seringa n mna stng fixnd bine acul cu degetul arttor. Durata administrrii depinde de medi10. Cu mna dreapt foarte lent se injecteaz sol. apsnd pistonul.
cament i este 357 min.
11. La sfritul injectrii se las puin sol. n sering
Pentru a evita introducerea bulei de aer
12. Cu mna dreapt se extrage atent i rapid acul cu seringa fixnd bine
amboul acului.
13. Se aplic pe locul injeciei un tampon mbibat cu alcool.
14. Dac injecia intravenoas sa fcut n vena din plica cotului nu se n- S nu se produc hematom.
doaie mnua la cot.
15. Tamponul rmne pe locul injeciei pn la hemostaza complet.
16. Asistenta medical urmrete reacia pacientului la medicamentul ad- Pentru a evita complicaiile
ministrat.
Combaterea infeciei
a) Se arunc resturile la co (hrtia, fiola, flaconul)
b) seringa i acul de snge se spal sub ap curgtoare.
Pentru a nltura resturile de snge i
c) se dezinfecteaz aparte acele i seringele prin submerjare total n sol. medicamente
HO 6% timp de 1 or.
d) Dup dezinfectare se dau n primire acele i seringele fiind demontate. Conform cerinelor
e) Asistenta medical spal minile n mnui i le dezinfecteaz.
8. Se noteaz n fia de prescripii medicale efectuarea procedurii.
Combaterea infeciei
Standarde
142
STANDARD
Montarea sistemului pentru perfuzia intravenoas
Scopul:

Rehidratarea pacientului.
Restabilirea volumului de lichid.
Indicaii: Cu scop de tratament.

Combaterea deshidratrii.

Pentru dezintoxicaie.

Sistema pentru perfuzie (de unic folosin);
Sol. medicamentoase prescrise de medic;
Tampoane de vat i comprese sterile;
Suport pentru sistemul de perfuzie;
Pens steril n vas steril;
Tvi pentru resturi;

Seringa i ace sterile;
Emplastru;
Ac pentru puncia venoas;
Mnui sterile.
Tvi steril;
Scutece sterile;
Garou;
Pila steril;
Alcool 70;
TEHNICA EFECTURII
Nr.
1.
2.
3.
4.
4.1
4.2
4.3
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
5.12
5.13
5.14
5.15
6.
7.
Etapele
Pregtirea fizic a pacientului.
Pregtirea locului pentru puncia venei i perfuzie.
Splarea minilor i dezinfectarea lor, mbrc mnuile sterile
Se acoper tava steril.
Se transport tot necesarul n salon dup ce sa montat sistema
de perfuzie.
Montarea sistemului pentru perfuzie
Se mbrac mnui sterile.
Se pregtete fiola i flaconul.
Se dezinfecteaz cu un tampon de vat capacul flaconului.
Cu pila steril se nltur capacul metalic.
Cu alt tampon se dezinfecteaz capacul de cauciuc.
Argumentarea
Pacientul s fie calm, s neleag necesitatea perfuziei.
Se face n salon, pacientul fiind n poziie culcat, DD
Vena din plica cotului. Vezi Standardul
Conform cerinelor
Combaterea infeciei
Vezi Standardul
Se asigur comoditateVezi Standardul

Vezi Standardul
Se arunc tamponul folosit n tvi de resturi.
Sau cu o pens special
Se nltur riscul infectrii. Tamponul folosit
se arunc n tvi de resturi.
Se scoate sistema din pachet.
Dup ce sa tiat cu foarfecele la un capt
Se protejeaz ambele capete ale sistemei de orice atingere.
Pentru a evita infectarea.
Se scoate manonul de pe ac i se introduce n flaconul cu me- Manonul se arunc la resturi (sau teaca de protecie).
dicamente acul. d e la captul tubului mai scurt al sistemei
Se introduce acul pentru aer dup ce am scos manonul (teaca). Manonul lui la fel se arunc la resturi.
Se fixeaz flaconul pe suport cu dopul n jos.
Clema de la sistem s fie nchis.(prestubul)
Se va umplea sistema prin urmtoarele 2 metode:
De a evita ptrunderea aerului n sistem;De
a) Dac perfuzorul este instalat prea aproape de acul pentru a evita ptrunderea aerului n sistem. Cu
flacon, se va pompa nti prin apsarea repetat a perfuzorului prestubul deschis!
pn se va umplea ;
b) Dac sistema de perfuzie are perfuzorul situat mai departe de
ac, atunci se va umple perfuzorul cu soluie inndul orizontal.
Dup ce sa umplut perfuzorul 1/2 se schimb n poziie ver- Ca s nu rmn aer n sistema de perfuzie
tical i se elimin tot aerul din sistem pn cnd prin ac se
elimin soluia sub form de jet
Se nchide prestubul.
Se fixeaz manonul pe ac, iar cu capacul dela suport se fixeaz Teaca menine sterilitateaSe fixeaz tubul
flaconul cu soluie de suport.
lung pe suport.
Se acoper flaconul i sistema cu un scutec steril i se transport Se asigur evitarea infeciei.
n salon la pacient.
Dac prin perfuzie este indicat administrarea medicamentelor din Vezi Standardul
fiol, se procedeaz ca n Standardul ncrcarea seringii din fiol
Din sering medicamentul se introduce cu alt ac prin dopul flaco- S se respecte dozarea indicat.
nului. Sau prin dispozitivul special anexat la sistema de perfuzie.
143
Standarde
STANDARD
Tehnica perfuziei i/v la matur
Scopul:
Hidratarea pacientului. Restabilirea volumului de lichid.
Indicaii: Cu scop de tratament;

Cu scop de combatere a deshidratrii;

Pentru dezintoxicare
MATERIALE NECESARE:
sistema pentru perfuzie (de folosin unic);
sol. medicamentoase prescrise;
tampoane de vat i comprese sterile;
sering i ace sterile;
garou, ac pentru puncia venoas;
pens steril n vas steril;
alcool, tvi steril pentru resturi;

scutec steril;
emplastru;
suport pentru sistemul de infuzie;
pila steril, mnui sterile.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Pregtirea psihic a bolnavului
Pacientul s fie calm, s neleag necesitatea perfuziei
2. Pregtirea fizic a bolnavului
Se face n salon, pacientul n poziie culcat n D.D.
3. Pregtirea locului pentru perfuzie
Vena din plica cotului
4. Pregtirea asistentei medicale
Conform cerinelor
4.1 Splarea minilor i dezinfectarea lor
4.2 Acoper tava steril
4.3 Se transport totul necesar n salon dup ce a fost mon- Se asigur acces i comoditate
tat sistema de perfuzie
5. Montarea sistemului pentru perfuzie
Vezi Standardul
6. Tehnica perfuziei:
6.1 Se efectueaz puncia venei
Vezi Standardul Puncia venoas
6.2 Dup ce acul a nimerit n ven se scoate garoul
Se nltur staza venoas
6.3 Se fixeaz imediat sub amboul acului tampon steril
n el se va scurge puin snge pn la ataarea la sistem
6.4 Se verific ca n sistem s nu fie aer
6.5 nchidem clemaprestubul.
6.6 Atam amboul de la sistem la amboul acului din ven Se va permite trecerea soluiei n ven
6.7 Deschidem clemaprestubul.
6.8 Urmrim viteza picturilor
6.9 Se va regla viteza de picturi indicat de medic. Cu aju- Viteza depinde de medicament i starea pacientului
torul prestubului (clemei speciale)
6.10 Se fixeaz bine acul cu emplastru n 2 locuri
Se evit pericolul ieirii acului din ven
6.11 Se acoper cu scutec steril
Se evit infectarea acului i pielii n locul punciei
6.12 Se supravegheaz pacientul
6.13 Se supravegheaz viteza picturilor
7. Asistenta medical va nota pe flacon data i ora nceperii Se menine o continuitate n supraveghere. Se evit
perfuziei i denumirea medicamentului inclus n perfuzie complicaia
8. Perfuzia se va termina prin urmtoarele:
Conform cerinelor
8.1 Nu se perfuzeaz toat soluia din flacon
Se las 1015ml n flacon
8.2 Se nchide prestubul
8.3 Se nltur emplastrul
8.4 Se pregtete un tampon de vat mbibat cu alcool
8.5 Se extrage atent acul din ven
8.6 Se fixeaz tamponul pregtit pe locul punciei
Pentru hemostaz
8.7 Mna se ine puin flexat
9. Pacientul rmne n pat cel puin 1 or
Standarde
144
STANDARD
TEHNICA PERFUZIEI I/V LA COPIL
Scopul:
De a administra cu pictura medicamentele prescrise de medic

MATERIALE NECESARE:
Totul pentru puncia venoas
Sistema pentru perfuzie montat.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical anun mama despre necesitatea perfuziei.
Pregtirea asistentei medicale pentru perfuzie ca i pentru injecia i/v.
Se efectueaz montarea sistemei pentru perfuzie cu medicamentul indicat.
Asistenta medical alege vena i locul punciei. Se efectueaz puncia
venoas cu fluturaul ataat de sering.
Dup puncia venei se nltur garoul sau comprimarea venei cu mna.
Se nchide cpcelul de la flutura
Argumentarea
Conform cerinelor
Vezi Standardul
Vezi Standardul
Pentru a nltura staza venoas

Pentru ca sngele s nu se elimine din
ven
Ca acul s nu ias din ven
7. Se fixeaz bine fluturaul cu emplastru de corp.
Se evit embolia
8. Se deschide prestubul la sistem i se nltur tot aerul
9. Se deschide cpcelul la flutura i se unete amboul lui cu amboul de la Ca soluia s ptrund n ven
tubul lung al sistemei de perfuzie
Viteza este indicat de medic
10. Se urmrete ptrunderea soluiei din flacon n perfuzor i sistem
11. Se regleaz viteza picturilor prin nchiderea parial a prestubului
12. Se supravegheaz viteza perfuziei i starea copilului
Ca acul s nu ias din ven
13. Se supravegheaz ca copilul s evite micri.
14. Pe parcursul perfuziei se urmrete faciesul copilului, i reacia la medica- Orice schimbare se va anuna medicul
ment.
15. Ca regul se efectueaz n sala de tratamente.
16. La sfritul perfuziei se las n flacon puin soluie.
Se va evita pericolul emboliei gazoase
17. Se nchide prestubul.
18. Se scoate fixajul de pe flutura
19. Se extrage fluturaul din ven se aplic tampon de tifon mbibat cu alcool Pentru hemostaz i dezinfectare.
pe locul punciei venoase
20. Copilul este transferat n salon.
Dac sa efectuat perfuzia n sala de
tratament
Combaterea infeciei
22. Sistema de perfuzie se dezinfecteaz conform cerinelor
145
Standarde
STANDARD
Perfuzia i/v prin aparatul Lineomat
Scopul:

Corecia dereglrilor ionice;

Dezintoxicare
Substituia de lichid
Alimentaia artificial proporional
Hemostatic
MATERIALE NECESARE:
aparatul Lineomat
sering 20 ml
sering 2 ml
ac de tip flutura
mnui sterile; masc
soluie steril pentru perfuzie
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
II.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
tampoane sterile de vat

tvi steril
alcool 70 grade
emplastru
scutec steril
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentare
Splm bine minile, le dezinfectm
Se va combate infecia
Se usuc cu erveel steril
mbrcm mnuile sterile
Dezinfectm capacul flaconului cu sol. necesar cu un tampon cu Combaterea infeciei
alcool 70
Introducem acul de la sering de 20 ml n flacon
Pentru a aspira sol. indicat n sering
Conectm perfuzorul steril la seringa cu soluie steril
Perfuzorul va permite dozarea vitezei
de picurare
Se va evacua aerul
Pentru a evita pericolul emboliei
Fixm seringa la aparatul Lineomat
Reglm cu ajutorul clemei viteza perfuziei n ml pe or
Tehnica efecturii punciei i perfuziei
Argumentarea
Dezinfectm minile cu alcool 70 grade, mbrcm mnuile sterile Se asigur sterilitatea
Colectm n sering 2 ml soluie steril
Conectm seringa la flutura, evacum aerul
Se evit pericolul emboliei
Se transfer lng bolnav pe tvi steril
Totul se instaleaz pe tvi, respectnd
sterilitatea
Prelucrm locul punciei venoase cu tampoane cu alcool 70
Pentru dezinfectare
ntindem puin pielea cu 2 degete ale mnii stngi, cu mna dreapt Vezi Standardul Puncia venoas
introducem acul de la flutura n ven
Fixm fluturaul cu emplastru
Pentru a evita ieirea din ven
Conectm perfuzorul cu soluie la flutura
Din el se va face perfuzia
Conectm aparatul Lineomat
Urmrim viteza perfiziei pe ecran (i dup volumul lichidului din Ecranul indic numrul de picturi
sering)
Urmrim reacia, starea bolnavului
Se evit complicaiile
Durata perfuziei este divers
Depinde de soluia perfuzat, de cantitate, de vitez i de starea copilului
Combaterea infeciei
Standarde
146
STANDARD
Specificul administrrii preparatelor hormonale
Scopul:
Cu scop de tratament
Indicaii: La indicaia medicului n hemoragii uterine la fetie,adolescente

MATERIALE NECESARE:
Fia de prescripii medicale
Schema administrrii i dozrii preparatelor hormonale
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
Argumentare
Pentru a preciza denumirea medicamentului
Se asigur secia cu medicamentele prescrise
Pentru a a sigura dozele necesare
Se explic pacientei i mamei necesitatea administrrii unui preparat Ca s neleag i s accepte
hormonal
Se precizeaz n scris schema administrrii cu doza i ora repartizrii
Pentru a respecta tratamentul
Prima doz poate fi 235 pastile de Regevidon peste 1 2 ore se ad- La indicaia medicului
ministreaz nc o pastil
Se supravegheaz intensitatea hemoragiei uterine
Vezi Standardul
Peste 12 ore se repet administrarea enteral nc o pastil
Doza este n discretere la indicaia
medicului
Se supravegheaz efectul medicaiei
Poate aprea voma, greaa, cefalee,
spasme abdominale
Se va administra per oral i o pastil de Cerucal
Pentru a combate greaa
Se supravegheaz eliminrile vaginale
Vezi Standardul
A doua zi se repet administrarea Regevidonului cu 0,5 1 pastil
Frecvena administrrii este indicat de medic
Treptat n fiecare zi se va reduce doza cu o pastil pn la dozarea Rege- Conform schemei de tratament
vidonului cte 1 pastil pe zi 21 zile
Dup oprirea hemoragiei se va atepta apariia ciclului menstrual
Se recomand consultaia repetat a medicului
Specialist ginecolog
Asistenta medical noteaz n registrul special: data, numele de familie, n scop de eviden strict
i Nr. pastilelor
147
Standarde
STANDARD
Administrarea diureticilor
Scopul:

De a reduce volumul edemelor

De a micora tensiunea intracranian
Indicaii: Toate edemele de orice origine.

HTIC.

Ascita.

Anasarca.

Ca dezintoxicant.

n administrarea perfuziilor n cantiti mari.
Obiecie:
Se administreaz mpreun cu Sruri de Kaliu la indicaia medicului
MATERIALE NECESARE:
Totul pentru injecia i/m i pentru perfuzia i/v, fiola cu diureticul indicat, pila.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Prin injecia i/m se administreaz diureticul odat pe zi, de regul Conform cerinelor
dimineaa
Dac este indicat prin perfuzia i/v diureticul se va administra la sfr- Pentru a evita miciunile n timpul perfuziei
itul perfuziei
Dozarea este:
Exemplu:
Se va respecta strict dozarea n sering
Medicul a prescris Furosemida 40mg - 1 fiol conine 40mg n 1ml. 1ml conine 40mg de Furosemid
1. Se va administra 1ml de Furosemid;
2. La fel se dozeaz i Lazex;
3. Medicul a indicat 60mg. Se aspir i se administreaz 1,5ml sol
de Furosemid sau Lazex
La pacienii gravi diuretice n pastile per oral nu se administreaz. Deoarece nu au efect
Se supravegheaz efectul diureticilor
Se va msura volumul de lichid consumat i de
urin eliminat n 24 ore
Se servete plosca i urinarul n pat
De cte ori este nevoie, deoarece se mrete
D.T.
Dup fiecare miciune se va efectua toaleta intim
Protecia pielii
Combaterea mirosului
Standarde
148
STANDARD
Dozarea i administrarea heparinei
Scopul:

Ca asistenta medical s dozeze corect heparina indicat n tratament.

Pentru aciune anticoagulant.
Indicaii: La indicaia medicului pentru a reduce coagularea sngelui.

n timpul transfuziei sngelui.
MATERIALE NECESARE:
Sering steril de 1 ml, ace sterile pentru aspirarea heparinei, pentru administrarea subcutanat. Flacoane
cu heparin pstrate n frigider. Necesarul pentru a ncrca seringa din flaconul cu heparin. Tampoane de
vat. Alcool 700.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Argumentarea
Pentru a preciza numele pacientului,
denumirea i doza medicamentului.
Se va asigura secia cu doza necesar de heparin.
De la farmacie
Heparina se va pstra n frigider.
Conform cerinelor.
nainte de a administra, flaconul se va scoate din frigider.
Ca soluia s fie de tcamerei.
Asistenta medical se pregtete pentru injecia subcutanat.
Vezi Standardul.
Se pregtete tot necesarul pentru injecia subcutanat n regiunea ab- Sau i/v la indicaia medicului.
domenului, n jurul ombilicului.
Se dezinfecteaz capacul flaconului cu heparin
Se verific termenul de valabilitate
Se monteaz seringa steril de 1 ml.
Se aspir soluia de heparin cu doza prescris.
Dozarea: 1 flacon conine 5 ml soluie heparin:
1 ml sol. are concentraia 5000 uniti heparin;
0,1 ml conine 500 un. heparin;
0,5 ml conine 2500 un. heparin;
Medicul a indicat s/c 3000 un. heparin.
Asistenta medical va aspira n sering 0,6 ml sol. heparin.
Prelucrarea locului injeciei s/c.
Dezinfectarea pielii
Dup aspirare n sering a dozei de heparin se efectueaz injecia s/c. Vezi Standardul respectiv
Se repet dozarea i administrarea la indicaia medicului.
Asistenta medical va supraveghea pacientul pe parcursul tratamen- Ca s nu apar hemoragia.
tului cu heparin.
Combaterea infeciei
149
Standarde
STANDARD
Dozarea i administrarea insulinei
Scopul:
De a doza i a aspira corect insulina pentru a administra cu scop de tratament.
Indicaii: Se administreaz la indicaiile medicului, la pacieni cu D.Z.

MATERIALE NECESARE:
Flaconul cu insulin;
Totul necesar pentru aspirarea medicamentului din flacon;
Sering de 1 ml;
Ac pentru aspirarea insulinei sterile;
Ac i sering pentru administrarea insulinei prin perfuzie i/v;
Mnui sterile;
Fia de indicaii medicale.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se selecteaz prescripia medicului.
2.
3.
4.
5.
Se scoate din timp flaconul de insulin din frigider.

Pregtirea asistentei medicale ctre injecie.
Pregtirea tviei sterile i montarea seringii.
Se verific doza medicamentului pe flacon i termenul de valabilitate.
6.
7.
Se pregtete flaconul i seringa pentru a fi ncrcat.

Asistenta medical fixeaz acul pentru aspirarea i ncrcarea seringii cu
doza prescris: Exemplu medicul a prescris perfuzia i/v cu sol. Glucoz 10% 200 ml. Este indicat la glucoz 10%
50 ml 1 un. Insulin
100 ml 2 un. insulin
150 ml 3 un. Insulin
200 ml 4 un. Insulin
Flaconul de insulin conine 5 ml sol.
1 ml sol. conine 40 un. Insulin
0,1 ml conine 4 un. Insulin Se aspir n sering 0,1 ml. Sol. Insulin,
adic 4 un. Insulin.
Dac seringa este special pentru insulin se dozeaz n felul urmtor:
Seringa 1 ml are 20 diviziuni care includ 40 un. Insulin. O diviziune
include 2 un. Insulin.
Ca s administrm 4 un. Insulin se aspir n sering 2 diviziuni.
Se recomand ca insulina n sering s se aspire cu 2 un. mai mult.
8.
9.
10.
11.
12.
Argumentarea
Asistenta medical se va informa
despre numele pacientului i doza
medicamentului.
S fie de t camerei.
Vezi Standardul.
Vezi Standardul.
Pentru a doza corect i a evita complicaiile.
Vezi Standardul
Pentru a evita hiperglicemia
O alt sering pentru insulin de 1
ml., are 40 diviziuni, iar la fiecare
5 diviziuni e notat doza insulinei
n cifre 51015202530
3540 un.
Deoarece se consum la evacuarea

aerului din sering.
Dup evacuarea aerului n sering va rmne doza necesar de admi- Pentru a evita hiperglicemia.
nistrare.
Se administreaz insulina prescris n flaconul pentru perfuzia i/v.
Combaterea infeciei
La fel se dozeaz insulina i pentru administrarea s/c
La bolnavii cu DZ la indicaia medicului
Standarde
150
STANDARD
InstIlarea soluiilor medicamentoase n vezica urinar
Scopul:
Ca asistenta medical s introduc prin sonda vezical medicamente n vezica urinar
Indicaii: Scop de tratament la indicaia medicului

MATERIALE NECESARE:
Totul pentru toaleta intim; toul pentru sondajul vezical; sering steril (Jeanet), muama i scutece; sol.
medicamentoas indicat sol. Protargol 2 %, ulei de ctin, ulei de mcie, amestec de soluii medicamentoase
de antibiotice cu preparate hormonale la indicaia medicului.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Etapele
Argumentare
Se anun bolnavul
Se explic etapele i necesitatea tehnicii
Se va izola patul cu un paravan
Se respect intimitatea
Poziia bolnavului ca la sondajul vezical
Vezi Standardul
Pregtirea asistenta medical
Vezi Standardul
Se va efectua mai nti toaleta intim
Combaterea infeciei. Vezi standardul respectiv
Apoi se va efectua tehnica sondajului vezical
Vezi Standardul
Se aspir n sering Jeanet steril una din soluiile medicamentoase La indicaia medicului
Cantitatea medicamentului 102030 ml
Temperatura soluiei de temperatura camerei
Se va evita excitarea mucoasei v. urinare
Dup ce prin sond sa evacuat toat urina asistenta medical apu- Pentru al fixa comod
c captul sondei cu mna stng
Va ridica acest capt mai sus de pubis
Ca sol. s ajung mai uor n v. urinar
Se ataeaz seringa ncrcat cu medicamentul indicat
Se fixeaz bine de sond
Se introduce lent soluia medicamentoas n vezica urinar
S se evite introducerea aerului
Se retrage seringa i se pune n tvi
Pentru dezinfectare
Se extrage apoi sonda
Pacientul rmne n pat.
Combaterea infeciei
151
Standarde
STANDARD
Tehnica punctrii fistulei de hemodializ
Puncia fistulei
Legtura dintre pacient i aparatul rinichiului artificial
Locul de efectuare: Fistula deja fixat de la plica cotului

MATERIALE NECESARE:
2 fistuline, 3 tampoane sterile, alcool 70, cuv steril, garou i emplastru, 1 sering 10 ml.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Pregtirea materialelor necesare
Se pregtesc materialele necesare.
Pregtirea fizic i psihic a bolnavului
Se explic necesitatea punciei fistulei
Se culc bolnavul n poziia comod DD cu mna n extensie
Efectuarea punciei fistulei
Se stabilete locul de executare a punciei
Se aplic garoul elastic n treimea inferioar a braului
Cu indexul minii drepte se palpeaz locul pentru puncie
Se dezinfecteaz locul punciei cu un tampon cu alcool
Se cere bolnavului s nchid i s deschid pumnul
Se face puncia fistulei
Se puncteaz cu fistulina venoas (albastr) vasul venos i se fixeaz
cu emplastru
3.8 Se puncteaz cu fistulina arterial (roie) vasul arterial i se fixeaz cu
emplastru
3.9 Se elibereaz garoul
3.10 Se verific cu seringa dac fistulinile sunt bine fixate n vas, introducnd Sol. NaCl 0,9% n fistul
3.11 Bolnavul se supravegheaz permanent
Nr.
1.
1.1
2.
2.1
2.2
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
4.
4.1
4.2
5.
Argumentarea
Se respectul dreptul la informare
Mna respectiv, unde e fixat fistula
Pentru staza venoas

Ca s fie stabilit locul punciei
Combaterea infeciei
Pentru a spori staza venoas
Vezi Standardul Puncia venoas
Pentru a fixa fistulina
-//Se va nltura staza venoas
Pentru control i siguran
La prima senzaie de durere se verific

poziia fistulinelor
Reorganizarea locului de munc
Combaterea infeciei
Se arunc la deeuri materialele folosite
Conform ord. Nr. 87 al M.S.
Fistulinile, tampoanele se dezinfecteaz
Complicaii posibile: hematome prin strpungerea vaselor, embolie Se supravegheaz atent pentru a le eviaerian, tromboflebite
ta
Standarde
152
STANDARD
Completarea condicii de farmacie
Scopul:
Pentru a face comanda i a primi medicamentele necesare de la farmacie
MATERIALE NECESARE:
condica de farmacie (formular), foile de prescripii medicale
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Medicul indic tratamentul necesar fiecrui pacient n foaia de
prescripii medicale
2.
Asistenta medical de gard zilnic efectueaz selectarea prescripiilor medicale
3.
Dac unele medicamente lipsesc sau sunt puine asistenta medical noteaz pe o list denumirea i doza medicamentelor
4.
Aceast list a medicamentelor necesare asistenta medical o
transmite asistentei medicale superioare din secie
5.
Asistenta medical superioar a seciei ntocmete condica de farmacie
6.
Se completeaz condica n 3 exemplare n care se noteaz:
denumirea medicamentului
doza
numrul total de fiole, pastile, ambalaje necesare
7.
Aceast condic cerere de farmacie va fi semnat de asistenta
medical superioar i medicul ef al seciei
8.
Pe formular aparte se va completa condica cerere la alcool, la
medicamente toxice, la narcotice, stupefiante
9.
Toate condicile se vor semna apoi de medicul farmacist, directorul adjunct al instituiei, contabilul ef
10. Medicamentele din farmacie vor fi primite de ctre asistenta medical superioar din secie.
11. Se vor transporta medicamentele fiind ambalate n saci speciali
pe brancard
12. Toate medicamentele se pstreaz la asistenta medical superioar, care elibereaz n porii mai mici medicamentele la locul de
lucru al asistentei medicale de gard, de salon i de tratament
Argumentarea
Conform cerinelor individuale pentru fiecare pacient
Pentru a repartiza medicamentele i pentru
a se asigura cu medicamentele necesare
Este obligatoriu pentru asistenta medical
de gard, de salon
Pentru a face comanda la farmacie
Pe foi Standard de cererecomanda la farmacie
1 exemplar pentru farmacie
1 exemplar pentru contabilitate
1 exemplar pentru secie ca eviden
Ei sunt responsabili de asigurarea cu medicamente i de cheltuieli
n 4 exemplare al 4-lea pentru administraie
Cu tampila instituiei medicale
Fiind responsabil de medicamente
Conform cerinelor
n dulapuri speciale, n safeu, n frigider
conform cerinelor
153
Standarde
Capitolul VI
Transfuzia de snge
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Standarde
Determinarea grupei sanguine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Proba de compatibilitate a grupei sanguine i factorul Rh rezus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Proba de compatibilitate individual de grup SANGUIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Efectuarea probei de compatibilitate biologic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Montarea sistemului (trusei) pentru transfuzia de snge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Efectuarea transfuziei de snge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Supravegherea pacientului n timpul hemotransfuziei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
154
155
157
158
159
160
162
163
STANDARD
Determinarea grupei sanguine
Scopul:

Pentru efectuarea transfuziei sanguine, este necesar cunoaterea identitii antigenice ntre
sngele donatoralui i recipientului; pentru a stabili compatibilitatea de grup sanguin.
Indicaii: n cazul diverselor hemoragii la indicaia medicului, pentru hemotransfuzii.

MATERIALE NECESARE:
Snge recoltat din vena 35 ml;
Tampoane de vat sterile;
Alcool 70;
Ser/test standard 0I, AII, BIII n 2 serii si ABIV; placa de faian cu 3 godeuri (adncituri) n 2 rnduri;
Pipete pentru seturi si fiole pentru sngele din godeuri
Tvi pentru resturi:
Manui i masca de protectie;
Ceas;
Termometru de camera.
Plac de faian cu godeuri.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
9.
9.1
9.2
9.3
10.
10.1
10.2
10.3
10.4
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Asistenta medicala selecteaza prescripiile medicale.
Se anun pacientul despre necesitatea investigaiei
Se vor pregti materialele necesare n sala de tratamente.
Se verific temperatura n camer, ca s fie +16 +18C.
Asistenta medical respect cerinele aspectului exterior al su.
Obligatoriu va lucra n mnui.
Se recolteaza 35 ml de snge de la bolnav prin punctia venoasa in eprubeta.
Se studiaza serurile hemotest:
S fie pstrate n frigider.
Se verific ca pe fiecare flacon de ser s fie indicate grupa sanguina, termenul valabilitii, seria i tipul concentraiei aglutininelor.
Atragei atenia la culoarea serurilor:
O I strveziu
A II albastru
B III roie
AB IV galben
Serurile s fie transparente
Sunt cte 2 serii de fiecare test
Se pregtete placa de faian
S fie curat
S fie degresat prin tergerea suprafeei cu un tampon de vat mbibat
n alcool
Placa are pe orizontal cte 3 godeuri n 2 rnduri pentru serurile I,11
i II1 i al aptelea godeu pentru gr. AB IV.
Efectuarea tehnicii
Se pune n fiecare godeu n ordinea respectiv, cu pipete separate, cte o
pictur din fiecare flacon de ser hemotest cu seria I i II.
Se ia cu bagheta snge din eprubet i se aplic peste pictura de ser pentru fiecare godeu se cere bagheta aparte.
Pictura de snge s fie de 10 ori mai mic ca pictura de ser.
Imediat dup ce se aplic pictura de snge, se amestec bine cu bagheta
10.5 Se fixeaz timpul

10.6 Se fac micri de balansare a plcii
Argumentarea
Se va preciza numele pacientului.
Conform cerinelor.
Dupa cerinele Standardului.
Pentru autoprotecie.
Vezi Standardul.
Ca s fie valabile serurile.
Dac culorile nu coincid serurile
nu sunt valabile i rezultatul va fi
greit.
S nu fie tulburare cu sediment
Tamponul folosit se arunc la resturi
Fiecare pictur s fie de 68

mm.
S nu se amestice bagheta dintrun
godeu cu altul
Raportul 1:10
S se amestice bine serul n snge
prin micri circulare.
Se las pe 35 minute
Ca s se omogenizeze bine
155
Standarde
11. Citirea rezultatelor se efectueaz peste 35 minute

12. Interpretarea rezultatelor
12.1 Dac aglutinarea nu se produce n nici unul din serurile hemotest este
snge de grupa OI
12.2 Dac aglutinarea are loc n picturile cu ser hemotest OI i BIII este
sngele de grupa AII.
12.3 Dac aglutinarea se produce n picturile cu serul hemotest OI i AII
sngele este de grupa BIII.
12.4 Dac aglutinarea se produce n toate godeurile, sngele este de grupa
ABIV
13. Se arat medicului rezultatele determinrii grupei de snge
14. Se noteaz grupa sanguin determinat n fia medical
15.
16.
17.
Se spal bine obiectele folosite cu ap curat

Apoi se dezinfecteaz i se sterilizeaz
Standarde
156
Se urmrete timpul fixat la ceas

Sau coagularea
Pentru a confirma
Se indic data i semntura asistentei medicale
Se vor ndeprta resturile
Conform Standardelor
Combaterea infeciei
STANDARD
Proba de compatibilitate a grupei sanguine i factorul Rh rezus
Scopul:

Prevenirea accidentelor transfuzionale grave;

Determinarea coagulrii directe ntre serul recipientuluiu i eritrocitele donatorului.
Indicaii: Anticipat transfuziei de snge

MATERIALE NECESARE:
Flaconul sau punga cu sngele donatorului;
Serul din sngele recipientului n eprubet de sticl;
Pipete;
Mnui de protecie sterile
Centrifug;
Sering steril, ace sterile;
Gelatin 10% nclzit;
Termostat;
Ceas;
Necesarul pentru recoltarea sngelui din ven;
Baie de aburi;
Termometru de ap
Fia medical, DN.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
mbrac mnuile sterile.
Recolteaz snge 23 ml n eprubet prin puncia venoas
Introduce eprubeta cu snge n centrifug
Separarea serului sanguin de cheag n alt eprubet
Se aplic cu pipeta 2 picturi de ser al recipientului n eprubeta curat
Se adaug o pictur de snge a donatorului
Argumentare
Combaterea infeciilor
Pentru protecie
Vezi Standardul
Pentru a cpta serul sanguin
Prin scurgere, atent
Se va lua din flacon sau din pung

cu snge, cu seringa i un ac steril
Pictura de snge s fie de 10 ori mai mic ca pictura de plasm (ser)
Raportul 1:10
Se amestec atent
Se agit lent eprubeta
Se adaug 2 picturi de gelatin 10% cu o pipet
S fie nclzit gelatina
Se amestec bine
Se agit
Se introduce la termostat pe 10 min. la t de 4648 grade
Sau se folosete baia de aburi
Interpretarea rezultatului:
Atunci nu poate fi transfuzat. Se
dac n pictur se produce aglutinarea, sngele recipientului nu este permite transfuzia
compatibil cu sngele donatorului;
dac nu se produce aglutinarea, sngele este compatibil
Se noteaz rezultatele
n fia medical, D..N
Combaterea infeciei
157
Standarde
STANDARD
Proba de compatibilitate individual de grup SANGUIN
Scopul:

De a verifica compatibilitatea de grupa sanguin dintre serul/plasma recipientului i sngele

donatorului.
Indicaii: Anticipat transfuziei de snge.

MATERIALE NECESARE:
Lam de sticl;
Ser /plasm recipientului / pacientului;
Sngele donatorului;
Sering i ac steril;
Pipet, eprubet, suport;
Necesarul pentru puncia venoas;
Centrifug, baghet de sticl;
Ceas;
Mnui, masc.
Nr.
1.
2.
3.
4.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical pregtete necesarul
Se efectueaz puncia venoas
Se recolteaz 23 ml snge de la recipient /pacient
Se pune eprubeta cu snge n centrifug pentru a obine ser
5.
6.
7.
8.
Argumentare
Pentru acces i comoditate
Vezi Standardul
Pentru a separa serul/plasma de
hematii
Se strecoar atent
Se toarn serul n alt eprubet

Asistenta medical pune 23 picturi de ser cu o pipet pe o lam de sticl
Se aspir cu seringa puin snge al donatorului
Din flacon sau punga de plastic
Se pune peste ser pe lama de sticl o pictur de snge a donatorului
Pictura s fie de 5 ori mai mic
ca cea de ser, 1:5
9.
Se fixeaz timpul
10. Se amestec bine cu o baghet de sticl
11. Periodic se agit pictura de pe lama de sticl
Prin micri de rotaie
12. Peste 5 minute se citete rezultatul
13. Interpretarea rezultatelor:
13.1 Dac n pictur are loc reacia de aglutinare, sngele nu este compatibil
Nu se va efectua transfuzia sngelui
13.2 Dac nu are loc n pictur aglutinarea, sngele este compatibil
Atunci se va efectua transfuzia
sngelui
Combaterea infeciei
Standarde
158
STANDARD
Efectuarea probei de compatibilitate biologic
Scopul:

De a verifica n plus, dar n mod obligatoriu, modul n care primitorulpacientul reacioneaz la

sngele donatorului.
Indicaii: n mod obligatoriu nainte de transfuzia sngelui (la nceptul ei).

MATERIALE NECESARE:
trusa pentru transfuzia sngelui
snge montat la trusa sistema pentru transfuzie
suport
mnui
totul pentru puncia venoas
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical se pregtete pentru transfuzie
Se monteaz flaconul cu snge
Se ncarc sistema trusa pentru transfuzie
Se face puncia venoas
Asistenta medical las s se transfuzeze primii 20 ml de snge
Apoi regleaz cu clema ritmul de scurgerepicurare a sngelui
Se supravegheaz 515 min.
Dac n acest timp nu apar semne de incompatibilitate de grup, asistenta
medical introduce din nou 20 ml de snge prin sistema de transfuzie n
ritm mai rapid
Apoi iar se repet P. 6 i 7
Dac nu apar semnele incompatibilitii de grup se va continua transfuzia de snge n ritmul indicat de medic
Dac apar semnele incompatibilitii de grup: senzaia de frig, frisoane,
cefalee, dureri lombare, tahicardie, prurit cutanat sau urticarie, congestia
feei asistenta medical imediat ntrerupe transfuzia i anun urgent
medicul.
Pentru a observa la timp semnele incompatibilitii, asistenta medical
va supraveghea pacientul permanent dup transfuzia primelor 20 ml de
snge i dup a doua prob de 20 ml
Argumentare
Vezi Standardul
S fie 1015 picturi pe minut
n dependen de vrsta pacientului
Viteza picturilor pe 1 min. este indicat de medic
Asistenta medical s comunice cu

pacientul pentru a afla ct mai devreme cel supr.
159
Standarde
STANDARD
Montarea sistemului (trusei) pentru transfuzia de snge
Scopul:

De a pregti necesarul i de a monta corect flaconul cu snge la trusa pentru efectuarea transfuziei
de snge;
De a respecta cerinele fa de flaconul sau punga cu snge, fa de sngele supus transfuziei.
Indicaii: Pentru a efectua transfuzia de snge la indicaia medicului.

MATERIALE NECESARE:
trusa (sistemul pentru transfuzie de snge) cu filtru n perfuzor
flaconul sau punga cu snge izogrup i izo-Rh;
necesarul pentru probele de compatibilitate;
stativ pentru flacon sau pung;
tampoane de vat sterile;
masc, halat, bonet, mnui sterile;
tvi renal steril;
tvi renal pentru deeuri
alcool 70, pense sterile.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
2.
3.
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
Argumentare
Pentru a preciza numele pacientului i
cantitatea de snge necesar
Se va comanda i se va primi snge de grup i Rh necesar n cantitatea Din secia de hemotransfuzie
indicat
Se vor determina grupa de snge i factorul Rh
Vezi Standardele
Se verific cerinele la flaconul cu snge:
S fie pstrat n frigider
Conform cerinelor
Se va scoate din frigider cu cteva ore nainte de montare
Ca s ajung la temperatura camerei
Eticheta este n dou exemplare, taloPe etichet s fie indicate:
nul de control
numele, prenumele donatorului
grupa de snge i factorul Rh
termenul de valabilitate
Se verific integritatea flaconului sau a pungii
S fie amabalajul etanat
Se verific aspectul macroscopic al sngelui sngele scos din frigi- Are aspect vscos, siropos, de culoare
der are 3 straturi:
roie ntunecat
stratul inferior masa eritorcitar sedimentat la fund;
stratul mediu este o pelicul fin, subire format din leucocite Are culoare albicioas
i trombocite;
stratul superior este limpede, omogen, reprezentat de serul sangvin Are culoare galben verzuie
Montarea flaconului cu snge
Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz
Combaterea infeciei
Autoprotecie
Se dezinfecteaz dopul flaconului cu un tampon de vat mbibat cu Dup ce se scoate stratul de parafin de
alcool
deasupra
Cu o pens steril se nltur cpcelul metalic
Numai o suprafa mic, la mijlocul
dopului
Se dezinfecteaz dopul de cauciuc la fel cu alt tampon
Tampoanele folosite se arunc la deeuri
Pentru a fi apoi dezinfectate
Montarea trusei (sistemul de transfuzie)
Se verific pe pachet termenul de valabilitate
Ca trusa s fie valabil
Cu un foarfece steril se taie marginea indicat de la pachet, s fie dez- Foarfecele se pstreaz n sol. dezininfectat
fectant
Se extrage trusa (sistemul) din pachet
Atent, ca s se menin sterile capetele
unde sunt fixate acele
Se desfac tuburile sistemul de transfuzie
S nu fie ncolcite
Standarde
160
6.5
6.6
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
7.13
8.
Se nchide prestubul
S nu se elimine sngele
Se scoate teaca de protecie de la captul mai scurt al tubului de pe ac Este acul pentru flaconul sau punga cu
snge
Montarea trusei (sistemului) la flacon
Se introduce n flacon prin dopul dezinfectat acul sistemului de transfuzie
Se fixeaz flaconul pe suport stativ prin suspendare
Cu dopul n jos
Se deschide tubul de aer
Ca aerul s ptrund n flacon i s formeze presiune
Se ine n mna dreapt sistemul de transfuzie cu perfuzorul orizontal
Se deschide prestubul
Ca s permit trecerea sngelui n tuburile sistemului
Se scoate teaca de protecie de pe acul pentru puncia venei
Ca s se elimine aerul din tub
Se las ca lichidul s umple 2/3 din volumul perfuzorului (picurtorului).
Se coboar apoi tubul n jos, astfel ca perfuzorul (picurtorul) s fie n Pentru ca soluia s treac n tubul mai
plan vertical
lung i s elimine aerul din sistem
Se urmrete umplerea tubului cu snge i eliminarea total a aerului
din trusa (sistem) n tvi
Se nchide prestubul
Ca s ntrerup eliminarea sngelui
Se fixeaz teaca de protecie pe ambolul acului
S fie evitat atingerea de careva obiecte, pentru a pstra sterilitatea
Trusa (sistemul) montat la flacon rmne pe suport
S fie bine fixat
Se acoper cu un scutec steril
Pentru a proteja de infecie
Se transport n salon
Pentru efectuarea transfuziei
161
Standarde
STANDARD
Efectuarea transfuziei de snge
Scopul:

De a restabili volumul de snge

De a asigura organismul cu numrul de hematii necesare
De a stimula hematopoeza
De a mri capacitatea de coagulare a sngelui
Stimularea proceselor metabolice

MATERIALE NECESARE:
Trusa /sistema de transfuzie a sngelui montat la flaconul cu snge i fixat pe un suport / stativ.
Vat, alcool
Necesarul pentru puncia venoas
Ceas.
Emplastru
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical pregtete materialele necesare
Cantitatea de snge pentru transfuzie este indicat de medic
Pacientul, rudele sunt informai despre necesitatea transfuziei
Se calmeaz pacientul, se ncurajeaz
Asistenta medical va respecta toate cerinele privind aspectul exterior
al su i cel de igien personal
Se transport n salon suportul cu flaconul de snge montat la sistema
de transfuzie
Poziia pacientului este n D.D
Asistenta medical efectueaz puncia venoas
Se deschide prestubul sistemei de transfuzie
16.
17.
18.
Se evacueaz aerul
Se unete amboul de la sistem cu acul din ven
Se fixeaz bine acul cu emplastru
Se acoper locul punciei cu tifon steril
Se efectueaz proba biologic
Dac nu au aprut semne de incompatibilitate, se regleaz cu prestubul
viteza de transfuzie a sngelui
Se va continua transfuzia de snge
Permanent se va supraveghea starea pacientului
La ncheierea transfuziei se rein n flacon 56 ml de snge
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Se nchide prestubul
Se retrage acul din ven
Se fixeaz tampon de vat cu alcool pe locul punciei i se comprim
Pe locul punciei se aplic i se fixeaz pansament steril
Se spal i se dezinfecteaz instrumentele, sistema de transfuzie
25.
26.
Pacientul respect regim la pat

Va fi supravegheat n pat, poziia comod
Standarde
162
Argumentare
250 ml 400 ml
Ca s accepte
Combaterea infeciei. Etica asistentei
medicale
S fie acoperit cu scutec steril
Vezi Standardul
Ca sngele s picure din flacon n sistem
Se evit embolia
Ca s nu ias din ven
Pentru protecie
Vezi Standardul
1020 picturi pe minut la indicaia
medicului
Asistenta va comunica cu pacientul
Pentru a verifica ulterior n caz de
complicaii posthemotrasnfuzionale
Se ntrerupe perfuzia
Atent i rapid
Pentru hemostaz
Pentru protecie
Combaterea infeciei
Combaterea infeciei, nlturarea resturilor de snge
STANDARD
Supravegherea pacientului n timpul hemotransfuziei
Scopul:
De a evita complicaiile transfuzionale i posttransfuzionale
Indicaii: Transfuzia de snge indicat de medic

MATERIALE NECESARE:
Ceas cu secundar;
Tensiometru;
Fonendoscop.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Supravegherea ncepe odat cu efectuarea probei de compatibilitate
biologic
2.
Asistenta medical supravegheaz prin inspecia vizual culoarea
tegumentelor, buzelor
3.
Asistenta comunic frecvent cu pacientul pentru a stabili starea general a acestuia
4.
Se va supraveghea respiraia, pulsul i T.A pe parcursul transfuziei
5.
Rezultatele supravegherii funciilor vitale se vor nota
6.
Argumentare
Deoarece pot aprea complicaii. Vezi
Standardul.
La cea mai mic modificare se anun
medicul
Dac nu apar plngeri
La fiecare 2030 minute

Asistenta noteaz n dosarul de ngrijire;
Medicul n fia de observaie
La observarea celor mai mici schimbri obiective sau la apariia Pentru a acorda ajutor necesar
plngerilor se anun medicul
163
Standarde
Capitolul VII
Tehnici de ngrijire
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
Standarde
Predarea i preluarea serviciului de gard. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ngrijirea cavitii bucale la sugar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea cavitii bucale n stomatite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea cavitii bucale la pacientul grav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea ochilor la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea ochilor la pacientul grav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea urechilor la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea nasului la pacientul grav. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea nasului la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Toaleta intim la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Toaleta intim la maturi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Efectuarea lavajului vaginal i instilarea medicamentelor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Toaleta de dimineaa a pacientului postoperator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea pielii. Toaleta pe regiuni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Baia general a sugarului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schimbarea posturii. Schimbarea pasiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea prului (splarea). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schimbarea lenjeriei de corp la pacientul grav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schimbarea lenjeriei de pat la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schimbarea lenjeriei de pat la pacientul grav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Msurrile antropometrice la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Determinarea masei corporale (mc) i a nlimii la matur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
mbrcarea i dezbrcarea copilului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Splarea dinilor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Supravegherea respiraiei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Supravegherea i notarea respiraiei la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Msurarea i notarea pulsului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Supravegherea pulsului i notarea la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Msurarea i notarea temperaturii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Msurarea i notarea temperaturii corpului la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Msurarea i notarea TA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Msurarea diurezei totale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Msurarea i notarea bilanului hidric. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea compresei terapeutice la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea revulsivelor foielor de mutar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea termoforului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea termoforului la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea colacului de cauciuc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea pungii cu ghea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrarea oxigenului la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Administrarea oxigenului la matur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Servirea plotei la pacientul grav. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea tubului de evacuare a gazelor la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea tubului de evacuare a gazelor la matur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Clisma evacuatoare la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicarea clismei terapeutice la copil (microclism) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spltura gastric. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica splturii gastrice la copil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sondajul vezical la femei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica sondajului vezical la brbai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica efecturii freciilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elemente de gimnastic curativ la sugar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elemente de gimnastic curativ la pacientul imobilizat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Masajul curativ la pacientul imobilizat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Masajul curativ la copii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
164
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
217
218
219
220
221
222
223
57. Transportarea pacientului imobilizat n scaun cu rotile (crucior) la investigaii. . . . . . . . . . . . .

58. Transportarea pacientului cu targa (brancarda). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
59. Transportarea pacientului din sala de operaie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
60. Instalarea pacientului operat n pat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
61. Poziia pacientului operat n pat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
62. Supravegherea i ngrijirile imediate dup operaie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
63. Supravegherea plgii i a pansamentului.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
64. Rolul moral al asistentei medicale n perioada postoperatorie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
65. Tehnica aspirrii secreiilor din cile respiratorii aspiraia orofaringian.. . . . . . . . . . . . . . . . .
66. Combaterea complicaiilor pulmonare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
67. Combaterea stazei venoase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
68. Combaterea parezei intestinale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
69. Supravegherea eliminrilor vaginale.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
70. Supravegherea pansamentului i plgii postoperatorii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
71. Scoaterea suturilor i tuburilor de drenaj. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
72. Monitorizarea i combaterea durerii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
73. Prevenirea escarelor de decubit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
74. ngrijirea pielii i plgii n escare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
75. ngrijirea n vom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
76. ngrijirea n deshidratare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
77. Specificul interveniilor n deshidratare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78. ngrijirea n febr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
79. ngrijirea n hipotermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
80. ngrijirea pacientului cu durere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
81. ngrijirea pacientului cu diaree. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
82. ngrijirea copilului cu diaree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
83. ngrijirea copilului cu intertrigou. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
84. ngrijirea pacientului cu incontinen urinar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
85. ngrijirea pacientului cu retenie urinar acut. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
86. ngrijirea pacientului cu incontinen de fecale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
87. ngrijirea pacientului cu tuse i expectoraie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
88. ngrijirea pacientului cu ulcer trofic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
89. Hidratarea peroral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
90. Relaiile asistentei medicale cu echipa de ngrijire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
91. Regulile de comportare cu cadavrul. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
92. Constatarea decesului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
93. Supravehegrea i monitorizarea contraciilor uterine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
94. Ausculataia BCF btilor cardiace ale ftului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
95. Instalarea cardiomonitorului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
96. Tehnica duului general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
97. Toaleta luzei dup natere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98. Prelucrarea ombilicului la nou nscut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
99. Prelucrarea ochilor la nou nscut. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
100. Toaleta nazal a nounscutului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
101. Profilaxia gonoblenoreii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
102. Prelucrarea secundar a cordonului ombilical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
103. Cntrirea nounscutului prematur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
104. mbrcarea sugarului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
105. Prima alptare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
106. ngrijirea cavitii bucale la sugar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
107. Pregtirea locului de lucru a asistentei medicale de gard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
108. Transferarea i transportarea pacientului din secia ATI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
109. Specificul ngrijirii drenurilor din vezica urinar i rinichi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
110. Supravegherea aspectului general al pacientului operat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
111. Particularitile ngrijirii pacientului cu insuficien renal acut. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
112. Pregtirea i montarea aparatului pentru hemodializ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
113. Cerinele la internarea pacientului n staionar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
114. Deconectarea pacienilor de la aparatul Rinichi artificial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
115. Particularitile ngrijirii pacientului cu Insuficien Renal Cronic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
165
225
226
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
238
239
240
242
243
244
245
246
247
248
249
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
Standarde
STANDARD
Predarea i preluarea serviciului de gard
Scopul:
Ca asistenta medical de gard s cunoasc i s respecte cerinele la predarea serviciului.
Indicaii: La fiecare schimb al serviciului de gard.

MATERIALE NECESARE:
Pacienii n saloane
Documentaia medical
Obiectele de ngrijire
Instrumentele medicale
Aparatele electrice medicale
Lista cu ngrijirile i tratamentele neefectuate
Dulapul cu medicamente
Safeul cu medicamente (cheia, documentaia)
Setul pentru acordarea Iajutor
1.
2.
3.
4.
5.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical care primete serviciul se prezint cu 15 minute nainte de ora indicat.
Schimbarea vestimentaiei n echipamentul de lucru.
Va prelua serviciul de gard, iar asistenta medical din tura precedent va
preda serviciul.
3.1. Vizita bolnavilor n saloane.
3.2. Se vor transmite datele despre pacienii gravi.
3.3. Se precizeaz ngrijirile, investigaiile i tratamentul efectuate i cele
de urgen.
3.4. Se transmit fiele medicale, foile de prescripie medicale i toate registrele de eviden.
3.5. n numerar se transmit instrumentele medicale chirurgicale.
3.6. Se verific integritatea aparatelor electrice
3.7. Se transmit medicamentele din dulap i safeu mpreun cu registrele.
3.8. Se transmite setul de medicamente pentru acordarea Iajutor.
3.9. Respectarea regimului sanitar epidemiologic n secie n fiecare tur.
Dac asistenta medical nu sa prezentat la serviciu, asistenta medical
din tura precedent continu serviciul de gard.
n caz dac apar diverse situaii neclare, asistenta medical de gard anun asistenta medical superioar din secie.
Standarde
166
Argumentarea
Pentru a avea timp s se schimbe, s
se pregteasc.
Conform cerinelor.
Este obligatorie
Pentru ngrijiri continue
Pentru a completa tratamentul i a
respecta indicaiile.
Pentru evidena strict
Conform cerinelor
Pentru a le putea folosi
Pentru evidena corect
Pentru a verifica completarea
Pentru a respecta ordinele MS i DS.
Sau asistenta medical superioar va
gsi nlocuire.
Se va respecta subordonarea
STANDARD
NGRIJIREA CAVITII BUCALE LA SUGAR
Scopul:

Pentru aplicarea soluiilor medicamentoase pe mucoasa bucal
Indicaii: n mrgritrel
MATERIALE NECESARE:
tav steril
tampoane de tifon sterile
mnui sterile
soluia de Nistatin
soluia de Bicarbonat de Na 2%,
Vit.B6
Tvi pentru resturi
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz din foaia de prescripie medical numele,
prenumele copilului i medicamentul necesar.
2. Se pregtesc materialele necesare i se transport lng copil
3. Asistenta medical spal minile, dezinfecteaz i mbrac mnuile sterile.
4. Poziia copilului n DD
5. O alt persoan fixeaz cporul copilului.
6. Asistenta medical nfoar tifonul steril pe degetul arttor al mnii
drepte.
7. Se mbib acest tampon cu una din soluii indicate de medic
8. Atent se deschide guria i se badijoneaz cu aceast soluie mucoasa cavitii bucale, limbii.
9. Se repet acelai procedeu dup necesitate.
10. Tampoanele folosite se arunc n tvia cu resturi.
Argumentarea
Pentru a acorda corect ngrijirea
Combaterea infeciei
Se asigur acces
Pentru a aplica medicamentul
Pentru a spori vindecarea
Combaterea infeciei
-//-
167
Standarde
STANDARD
NGRIJIREA CAVITII BUCALE N STOMATITE
Scopul:

De a aplica medicamentul prescris pe mucoasa cavitii bucale.

De a combate infecia bucal
Indicaii: La indicaia medicului n inflamaia sau ulceraia mucoasei bucale.

MATERIALE NECESARE:
mnui sterile
tav steril
tampoane de tifon steril
sol. medicamentoas indicat: sol. Furacilin 1: 5000, sol. Iodinol, sol. Vit B12, sol. Nistatin.
tav pentru resturi
prosop sau scutec
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Ca s cunoasc i s pregteasc medicamen1. Asistenta medical selecteaz indicaiile medicului
tul necesar
Se asigur comoditatea i acces
2. Se pregtete materialul necesar i se transfer n salon.
3. Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz i mbrac m- Pentru a asigura protecia de infecie.
nuile sterile.
4. Sub brbia copilului se aterne un prosop sau scutec.
5. Se deschide guria copilului. Se nfoar degetul arttor, cu tifon Pentru a menine guria deschis
steril, cu mna stng se comprim obrajii lng guri.
T lor s fie de t camerei
6. Tamponul de tifon steril se va mbiba cu una din sol. prescrise.
7. mbibarea se va efectua prin turnarea sol. peste tampon deasupra
tviei pentru resturi.
8. Atent se ntoarce capul copilului pe o parte i se badijoneaz cu Pentru a nltura depunerile i a mbiba mucoasa cu medicament
tamponul nfurat pe deget mucoasa cavitaii bucale.
9. Tamponul folosit se arunc n tvia pentru resturi.
Combaterea infeciei
Pentru a asigura mbibarea medicament. n
10. Se repet badijonarea mucoasei bucale.
locul inflamaiei sau ulceraiei
Se aeaz toate la locul lor i se dezinfecteaz
12. Copilul se va aeza comod n pat.
13. Se repet procedura nainte de fiecare alimentaie.
Standarde
168
STANDARD
NGRIJIREA CAVITII BUCALE LA PACIENTUL GRAV
Scopul:

Obinerea unei stri de bine a pacientului

Profilaxia infeciilor cavitii bucale
Indicaii: Perioada postoperatorie

Starea grav

Starea inconstient
MATERIALE NECESARE:
a) dac pacientul e contient: periu, past de dini, ap, tvi renal, prosop, spun
b) pentru pacient incontient: comprese de tifon sterile, tampoane de vat sterile, deschiztoare de gur, spatul
lingval, pens-porttampon, tvi steril, tvi renal pentru resturi, glicerin steril de 20%, sol. Acid boric,
mnui de cauciuc sterile, scutec, prosop.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Pacient contient:
1.1 E servit pe rnd cu toate cele necesare pentru a spla minile apoi
dinii i dac are proteza dentar
1.2 Postura DLS
1.3 Se fixeaz n jurul gtului un prosop pentru a proteja vestimentaia
1.4 Se aeaz toate cele necesare lng pacient
1.5 Asistenta medical i servete cele necesare i-l ajut pe pacient s-i
spele minile cu spun, dinii, proteza dentar
2.
Pacient incontient:
2.1 Poziia decubit dorsal, capul ntro parte (DD)
Argumentarea
n poziia eznd dac i se permite
Dac nu se permite n poziie eznd
Cu scop de protecie a lenjeriei
Pentru toaleta matinal
Se va evita ptrunderea apei n cile respiratorii

2.2 Sub brbie se aeaz un prosop sau scutec
2.3 Se fixeaz deschiztorul de gur
Ca s avem acces la limb
2.4 Cu tampoane de tifon mbibate n sol. de Bicarbonat de Na 2% sau Glicerina menine umiditatea, se terge
n glicerin boraxat se terge bine limba
bine ca s se nlture toate depunerile saburale
2.5 Apoi cu alt tamponbolta palatin
Tamponul folosit se arunc n tvi
2.6 Se cur la fel suprafaa intern i extern a arcadelor dentare
Se folosesc mai multe tampoane
2.7 Micarea s fie dinununtru n afar
Se nltur infecia, depunerile
2.8 Cu un alt tampon se badijoneaz dinii
Dac e necesar se repet
2.9 Se cur i se ung buzele la fel, cu soluia indicat
Se combate uscciunea
2.10 Se aeaz pacientul comod
Combaterea infeciei
169
Standarde
STANDARD
NGRIJIREA OCHILOR LA COPIL
Scopul:

Pentru a menine ochii curai

Pentru a combate infectarea lor.
Indicaii: Dimineaa dup somn la toaleta matinal.

n caz de inflamaie.
MATERIALE NECESARE:
tav steril
mnui sterile
tvi pentru resturi
ap fiart
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Poziia copilului culcat n DD sau n poziie eznd
Se mbib un tampon de vat cu ap fiart, se stoarce asistenta medical are minile curate.
Se terge ochiul atent, uor de la unghiul extern spre unghiul intern al
ochiului.
Tamponul se arunc la resturi.
Dac este necesar se repet cu alt tampon la acelai ochi.
La fel se procedeaz i la cellalt ochi punctul 2, 3, 4, 5
Standarde
170
Argumentarea
n dependen de stare i vrsta copilului
Ca apa s nu ptrund n ochi
Pentru a nltura secreiile, crustele.
Ca ochiul s fie curat
Combaterea infeciei
STANDARD
ngrijirea ochilor la pacientul grav
Scopul:
De a preveni infecia
Indicaii: Pentru a ndeprta secreia

Splarea ochilor n stare incontient

ngrijirea ochilor n diverse boli
MATERIALE NECESARE:
sol de Furacilin 1.5000
tampoane;
prosop;
tvi renal;
soluie medicamentoas;
pipet;
mnui.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Poziia bolnavului culcat n decubit lateral (DL)
2. Dac starea e grav n decubit dorsal (DD), cu capul ntors pe o
parte
3. Asistenta spal minile
4. Se nmoaie tamponul de tifon n ap fiart
5. Se spal ochiul cu micare de la unghiul extern spre cel intern
Argumentarea
Pentru comoditate
Combaterea infeciei
Printro singur micare, se asigur evitarea pericolului de infecie

6. Se repet aceiai procedur la acela ochi
Resturile se arunc n tvia renal
7. Dac secreiile nu s-au nlturat, se repet pe rnd procedura cu tam- Tampoane separate pentru fiecare ochi
poane diferite
8. Cu tampoane uscate efectum aceiai tehnic.
Se usuc bine ochiul
9. La indicaia medicului se vor instila n ochi picturi pregtite
Se asigur combaterea infeciei i grbirea
tratamentului
9.1 n pipet se aspir medicamentul
9.2 Cu mna stng se ridic pleoapa superioar
Se asigur acces corect
9.3 Iar cu degetul mare pleoapa inferioar n jos.
Se va picura atent
9.4 Se picur n unghiul intern al ochiului 12 picturi
Soluia s fie de t-ra camerei
9.5 Tot aa se procedeaz cu cellalt ochi
9.6 Se fixeaz tampoane uscate
Pentru a nltura resturile de soluie
Combaterea infeciei
171
Standarde
STANDARD
NGRIJIREA URECHILOR LA COPIL
Scopul:
Pentru a menine canalul auditiv extern curat.
Indicaii: Pentru a nltura cerumenul din urechi.

MATERIALE NECESARE:
Tav steril
Fitile din vat steril
Ap fiart
Tvi pentru resturi
Mnui
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Asistenta medical pregtete necesarul il transport ling copil Pentru a asigura comoditatea
2. Poziia copilului culcat n DD sau eznd
3. Se ntoarce capul n partea stng
Pentru a avea acces mai bun la urechea dreapt
4. O alt persoan fixeaz capul copilului
5. Asistenta medical mbib fitilul steril n ap fiart, l stoarce i cu Cu mna stng se trage lobul urechii n jos
micri rotative introduce atent n canalul auditiv extern.
i lateral
6. Se nltur fitilul i se arunc n tvi pentru resturi
Pn fitilul este curat
7. Se repet aceast procedur cu alt fitil.
Pentru a avea acces mai bun la urechea stng
8. Se ntoarce capul n partea dreapt.
9. Asistenta medical repet aceeai procedur ca n punctul 4, 5, 6, 7.
Combaterea infeciei
Standarde
172
STANDARD
ngrijirea nasului la pacientul grav
Scopul:
De a menine o respiraie nazal bun
Indicaii:

Pentru a restabili permeabilitatea cilor respiratorii superioare (CRS)

Pentru a preveni infecia nazal
Cnd se administreaz oxigen prin sonda nazal
Obstrucia nazal.
MATERIALE NECESARE:
fitile sterile de vat;
sol Furacilin;
ap fiart;
tvi renal;
mnui.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Poziia bolnavului s fie comod
Capul se va ntoarce pe o parte
Pentru un acces mai bun
Asistenta spal minile
mbrac mnuile
Combaterea infeciei
Cu degetul arttor se ridic vrful nasului. Cu fitilul umed introdus Dac sunt cruste n nas se lubrefiaz cu fitil mntro nar cu micri rotative se nltur secreiile
bibat cu glicerin sau ulei steril
Se repet aceiai procedur pn cnd fitilul e curat
Restul se arunc n tvia renal
Se repet aceiai procedur i la cealalt nar
Se face toaleta local n jurul nasului
Ca pielea s fie curat i uscat.
La indicaia medicului se instileaz medicamentul n nas.
173
Standarde
STANDARD
NGRIJIREA NASULUI LA COPIL
Scopul:

De a asigura respiraia nazal liber

De a nltura secreiile
Indicaii: Toaleta matinal

n caz de eliminri

n obstrucia nazal
MATERIALE NECESARE:
fitile sterile de vat
tvi pentru resturi
mnui sterile
ulei vegetal fiert
1.
2.
3.
4.
5.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical pregtete necesarul il transport lng copil.
Asistenta medical spal minile i mbrac mnuile
Poziia copilului n DD
O alt persoan fixeaz cporul copilului
Dac snt cruste n nsuc se va mbiba cte un fitil pentru fiecare nar cu
ulei fiert.
Dac snt secreii se folosete fitilul uscat.
Argumentarea

Pentru a nmuia crustele, ca mai uor
s se elimine
Pentru a nltura secreiile, crustele
6.
nmuiate
7. Cu mna stng cu un deget asistenta medical ridic vrful nasului, iar Pn se elimin toate secreiile
cu mna dreapt cu micri rotative introduce fitilul ntro nar.
8. La fel se procedeaz cu cealalt nar folosind alt fitil steril.
9. Fitilul folosit se arunc n tvi cu resturi.
10. n caz de necesitate se repet acelai procedeu.
Combaterea infeciei
Standarde
174
STANDARD
TOALETA INTIM LA COPIL
Scopul:

De a menine pielea i mucoasa regiunii pelviene curat i uscat

Pentru a preveni formarea intertrigoului
Indicaii: Dup fiecare act de defecaie

Dup schimbarea pampersului
MATERIALE NECESARE:
get de ap curgtoare t 3637C
lighean
spun pentru copii, lichid
scutec sau prosop
mas de nfat
pampers curat
can sau ulcior
talc
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Pentru a avea acces la regiunea pelvian
1. Copilul este dezbrcat parial
S fie 37
2. Se verific t apei
Se asigura comoditatea pelvian
3. Materialele pregtite se aeaz n salon la ndemn.
4. Copilul este inut pe mna stng a asistentei medicale cu faa n jos. Se asigur acces
5. Se va asigura un jet de ap de la robinet sau turnat cu cana ca s Nu se admite apa folosit din lighean
fie deasupra organelor pelviene.
Pentru a evita iritarea pielii i mucoaselor.
6. Se spal bine cu mna dreapt folosind spunul pentru copii.
7. La fetie se spal organele genitale spre anus, poziia fiind cu faa Se schimb poziia pentru a avea acces mai
bun. Se va evita infectarea organelor genitale.
n sus.
Pentru a nltura resturile de murdrie i spun
8. Se cltete bine sub un get de ap.
9. Se culc copilul pe scutec sau prosop aternut pe mas.
10. Se usuc bine toat suprafaa prin mbibare sau tamponare.
Pentru a o menine uscat
11. Se pudreaz toat regiune pelvian cu talc.
12. Dac este prezent roeaa pielii se va badijona cu crema special Are aciune antiinflamatoare.
pentru copii.
13. Se va schimba pampersul sau scutecul curat.
14. Copilul se va culca n ptuc.
175
Standarde
STANDARD
TOALETA INTIM LA MATURI
Scopul:
De a menine curate organele genitale
Indicaii:

Pentru a menine igiena corporal la bolnavii gravi

Dup natere
n incontenen de urin i materii fecale
nainte de sondajul vezical
n paralizii
MATERIALE NECESARE:
tvi steril, scutec steril, pens, port-tampon, tampoane sterile de vat, mnui sterile, tvi renal pentru
resturi, muama, scutec, plosca, ap fiart, irigator Esmarh, suport sau stativ pentru irigator, canul, or
pentru asistenta medical, paravan, termometru pentru ap
Nr.
1.
2.
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
6.
7.
8.
9.
10.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Pregtirea psihic
Pacienta s fie calm
Materialele necesare sunt transportate lng bolnav i se instaleaz comod. Se va economisi timpul
Pregtirea fizic a pacientei
Poziia culcat n DD
Se dezbrc pn la bru
Se asigur acces la organele genitale
Coapsele deprtate i genunchii flexai
Se asigur poziia comod.
Se aterne sub bazin o muama i scutecul
Pentru a proteja lenjeria i corpul
Se instaleaz plosca sub regiunea fesier
Pentru apa splturii
Pacienta s fie izolat cu paravan
Pregtirea asistentei medicale:
Conform cerinelor
Splarea minilor
mbrac orul
Dezinfecteaz minile
Msoar t apei
S fie 3637C
Toarn apa n irigatorul Esmarh
Volumul 1l
Fixeaz canula la captul irigatorului, nchide clema
S fie steril canula
Fixeaz irigatorul pe suport la nlimea 0,5m mai sus de corp
Ca s fie comod i pentru a forma
diferena de presiune
Instaleaz suportul n dreapta pacientei
Ofer comoditatea
Evacueaz aerul din irigator
Apoi nchide clema
n mna dreapt se ine port-tamponul cu vat steril
Pentru a spla
n mna stng va ine canula de asupra pubisului i se deschide clema Canula s nu ating corpul
uvoiul de ap s curg dinspre pubis spre orificiul anal
Se evit infectarea organelor genitale
Cu mna dreapt se spal nti labiile mari, cu micare de sus n jos
Protejeaz ptrunderea infeciei n
uretr, vagin
Se schimb tamponul i se repet
Se schimb iari tampoanele de vat i tot aa se spal labiile mici.
Se repet dup necesitate
Aparte se va spal orificiul anal cu cteva tampoane de vat
Cu micri rotative
Se tamponeaz cu tampoane uscate pentru a usca
Se instaleaz captul irigatorului pe suport
Dup ce sa nchis clema
Se scoate plosca de sub bazin
Se nltur muamaua i scutecul
Se nvelete pacienta
Standarde
176
STANDARD
Efectuarea lavajului vaginal i instilarea medicamentelor
Scopul:
Indicaii: La indicaiile medicului n vulvovaginite

n prezena eliminrilor vaginale
MATERIALE NECESARE:
mas ginecologic, scutec de unic folosin, tav pentru resturi, tav pentru tampoanele folosite, ap oxigenat
6%, mnui, medicamentul indicat, sering steril de 20 ml., baia de aburi, termometru pentru ap, cateter
vaginal steril, tampoane de vat, comprese de tifon sterile, necesarul pentru toaleta intim, tav steril, pens
steril, unguent steril pentru lubrefiere.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele efecturii
Argumentarea
1.
Pentru a preciza procedura i medicamentele
2.
Se anun pacienta despre necesitatea procedurii
3.
Se calmeaz i se ncurajeaz pacienta
Pentru a reduce teama
4.
Asistenta medical pregtete tot necesarul
Se sigur comoditate
5.
Splarea pe mini, mbrcarea mnuilor sterile
Combaterea infeciei
6.
Se pregtete tava steril
6.1 Se acoper tava steril cu un scutec steril
Pentru a menine sterilitatea obiectelor
6.2 Cu pensa steril sub stratul 1 al scutecului se aeaz tamponul steril de Sunt necesare pentru intervenie
vat, comprese de tifon i cateterul steril
6.3 La fel se instuleaz sub alt strat al scutecului seringa steril ncrcat Pentru tratament local
cu medicamentul prescris
7.
Se dezbrac pacienta pentru a dezgoli organele genitale externe
Se asigur acces
8.
Pacienta este instalat n fotoliu n poziia ginecologic
Se asigur comoditate i acces la organele genitale
9.
Sub bazinul pacientei se fixeaz un scutec de unic folosin
Pentru protecie
10. Se efectueaz toaleta intim
11. Se ia cu pensa steril cateterul i se lubrefiaz cu unguent steril de Prin amplasarea unguentului pe cateSintomicin
ter
12. Cu mna stng se desfac labiile mari i mici
Pentru a lrgi orificiul vaginal
13. Atent, cu micri de rotaie se introduce captul lubrefiat al cateteru- Pentru a evita traumarea Ca medicalui n vagin la 35 cm.
mentul s ajung n vagin
14. Se elibereaz mna stng, pentru a fixa captul extern al cateterului
15. Cu mna drapt se ia seringa cu medicamentul indicat nclzit n pre- Temperatura soluiei s fiede t-ra coralabil la baia de abur
pului 37C
16. Se unete amboul seringii cu captul extern al cateterului
S se ataeze bine
17. Se ridic captul cateterului mai sus de corpul pacientei
Ca medicamentele s ptrund mai
uor n vagin
18. Se introduce lent medicamentul indicat prin cateter n vagin
Din sering, lent
19. Dac este indicat lavajul vaginal dup ce am introdus medicamentul n aa mod se va spla suprafaa vaginului
se coboar n jos captul cateterului, ca soluia s se elimine
20. Cantitatea soluiei pentru lavaj este de 20 ml.
21. Dac este indicat instilarea medicamentelor cu scop de tratament Pentru efect curativ
dup administrare n vagin se extrage cateterul ca medicamentul s
rmn acolo
22. Pacienta va rmne10 min. n aceeai poziie
Ca medicamentul s nceap s se absoarb
23. Apoi pacienta este condus n salon i respect regim la pat
Se va faciliza absorbia medicamentului
Combaterea infeciei
25. Toate tampoanele i compresele folosite se dezinfecteaz n sol. HO Pentru combaterea infeciei
6% timp de 1 or
177
Standarde
STANDARD
Toaleta de dimineaa a pacientului postoperator
Scopul:
De a ajuta pacientul s respecte igiena corporal.
Indicaii: Pacientul dup operaie;

Starea grav;

Satisfacerea nevoii de a fi curat.
MATERIALE NECESARE:
Lighean, spun;
Prosop;
Tampoane de vat;
Tvi pentru resturi;
Muama;
Mee de tifon;
Ap.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical de gard pregtete materialele necesare i le deplaseaz la patul pacientului.
2.
Se aterne o muama.
3.
Poziia pacientului n D.D. sau D.L.
4.
Se instaleaz un lighean lng bolnav.
5.
Se mbib un tampon mai mare de vat sau o mes curat de tifon cu
ap cldu.
6.
Se va terge pielea feei: fruntea, obrajii, brbia.
7.
Cu alt tampon se vor spla un ochi, apoi cellalt, cu micarea de la unghiul extern al ochiului spre nas.
8.
Apoi faa se va terge cu prosopul pacientului.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Argumentarea
Pentru protecia lenjeriei.
n dependen de starea lui general.
n care se va scurge apa.
Efectueaz asistenta medical la pacientul grav.
Tampoanele se schimb la fiecare

ochi.
n aceeai ordine cum sa splat pentru a usca pielea.
Dac este nevoie se va ngriji cavitatea nazal.
Vezi Standardul.
Se va ajuta pacientul la ngrijirea cavitii bucale.
Vezi Standardul.
Apoi se spal o mn i cealalt de asupra ligheanului sub un uvoi de Dac pacientul nu poate, este ajutat
ap cu spun.
de asistenta medical sau infirmier.
Se terg minile cu prosopul pacientului.
Se dezinfecteaz obiectele folosite.
-//-
Standarde
178
STANDARD
ngrijirea pielii. Toaleta pe regiuni
Scopul:
De a menine pielea curat i a combate infecia.
Indicaii: Pentru a menine igiena corporal.

La toi pacienii imobilizai, gravi, sau incontieni.
Efectele:
Activeaz circulaia cutanat.
Creeaz starea plcut, de confort.
Are efect sedativ.
nltur microbii, murdria.
Menine toate funciile pielii.
MATERIALE NECESARE:
paravan, muama, scutec, lighean;
ap cald, mnui pentru baie sau burete;
ampon;
cearaf sau prosoape pentru a terge capul, corpul, picioarele 3 n total;
tvi pentru resturi;
lenjerie pentru corp curat;
un lighean pentru ap curat;
termometru pentru ap;
pieptene, foarfece, pil;
mnui i or pentru asistent;
termofor.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Se pregtesc materialele necesare i se aduc n salon
2. Pregtirea psihic a pacientului, i se explic importana
3. Pacientul s fie de acord
4. Dac refuz l convingem
5. Se creeaz condiiile de mediu:
5.1 Geamurile i ua s fie nchise
5.2 Temperatura camerei 2024C
5.3 Se pregtete un termofor
5.4 Se instaleaz paravanul
5.5 Lng pat s fie un scaun pe care se instaleaz ligheanul
6.1 mbrcat obinuit n forma de lucru
6.2 Spal minile
7. Splarea capului
7.1 Se instaleaz capul la marginea lateral a patului
7.2 Se instaleaz ligheanul pe un scunel
7.3 Sub gt se fixeaz o muama, sub ceaf
7.4 Se susine capul i se ndoaie salteaua sub ceaf, protejat
de muama
7.5 O alt persoan toarn apa cald cu cana pentru a umezi prul
7.6 Asistenta medical cu mna dreapt spunete prul cu ampon
7.7 Se cltete cu un get de ap curat
7.8 Se scurge prul i se terge cu un prosop
7.9 Se ndeprteaz muamaua
7.10 Se nltur ligheanul cu resturi
7.11 Se susine capul n continuare i se usuc prul cu foenul
7.12 Se piaptn prul n uvie mici, ncepnd de la capt
Argumentarea
Este anunat despre necesitatea i importana procedurii
Un dialog pozitiv pentru pacient
Dac este contient.
Pentru a evita suprarcirea, curentul.
Pentru a nclzi pacientul
Se respect intimitatea.
Pentru comoditate
Se permite fr mnui, la dolean
Este nevoie de a 2 persoan
n el se va scurge apa
Un capt s fie orientat de asupra ligheanului
Ca s ridicm capul mai sus
T = 37C capul rmne susinut cu mna stng
Se spal bine cu spum cu micri de masaj
Dac e necesar se amponeaz de 23 ori
Apa se arunc. Ligheanul se dezinfecteaz

n absena lui se usuc n tergar
Resturile se arunc n tvia renal. Cnd se piaptn se
aterne un scutec pe umeri pentru a proteja lenjeria
179
Standarde
7.13 Se reaeaz pacientul n poziia comod

8. Toaleta feei
8.1 Se aterne pe pern muama i alez penru protecie
8.2 Se ntoarce capul pe o parte
8.4 Se pune ap cald 2/3 n lighean curat
8.5 Se msoar cu termometrul temperatura apei
8.6 n jurul gtului sub brbie se fixeaz un prosop
8.7 Asistenta medical mbrac mnui speciale, flanate
8.8 Se umezete n ap
8.9 Se spal ochii de la unghiul extern la cel intern
8.10 Se cltete mnua i se repet nc o dat splarea ochilor
8.11 Fruntea se spal de la mijloc spre tmple
8.12 Cu mnua curat cu micri circulare se spal regiunea
perioral, apoi perinazal, apoi pomeii obrajilor
8.13 Cu spun faa se spal numai la cererea pacientului
8.14 Se terge n ordinea cum a fost fcut splarea
9. Toaleta gtului
9.1 Atent pacientul este dezbrcat jumtatea superioar
9.2 Muamaua i scutecul de sub cap se mic mai jos sub gt
9.3 Se spal cu ap i spun gtul cu mnua moale
9.4 Se cltete bine mnua
9.5 Se cltete bine pielea gtului
9.6 Se terge bine cu acelai prosop (pentru fa)
9.7 Se acoper gtul cu un cearaf
9.8 Se arunc apa din lighean
9.9 Se toarn ap curat 2/3 volum
9.10 Se msoar temperatura apei
9.11 Se efectueaz splarea minii
10. Splarea minilor. ngrijirea unghiilor
10.1 Se repet punctele 8.3, 8.4, 8.5, 8.7
10.2 Se aterne muama cu alez sub mn
10.3 Se umezete cu ap pielea minii de sus spre degete
10.4 Se va spuni bine mnua i se va spla cu ea pielea
umrului, braului, antebraului, n fesa auxiliar
10.5 Se nltur apoi spuma i murdri cu mnua sau buretele cu ap curat
10.6 Se va terge apoi cu prosopul curat, pentru corp
10.7 Apoi se taie unghiile cu atenie, la nivelul degetului
10.8 Toate fragmentele tiate s fie colectate pe o alez sau
prosop
10.9 Apoi la fel se spal laba minii i degetele cu ap i spun
10.10 Se va clti bine cu ap curat
10.11 Se terge cu prosopul
10.12 La fel se va spla i cealalt mn
11. Toaleta cutiei toracice i a abdomenului
11.1 Se schimb apa din lighean sau alt recipient
11.2 Se aterne sub spatele pacientului muama i scutec sau
un cearaf
11.3 Se umezete bine pielea cutiei toracice n partea anterioar i lateral
11.4 Se va spla bine cu buretele spunit sau cu mnua
11.5 Se nltur cu apa curat i mnua toat spuma i murdria
Standarde
180
Combaterea infeciei
Capul va fi ridicat cu mna
Pentru comoditate
Combaterea infeciei
Sau orice alt recipient curat
T = 37C
Pentru toaleta feei
Pe rnd, schimbnd poziia capului
Se evit ptrunderea apei i infeciei n ochi
Se repet la necesitate
S se respecte aceast ordine
Se asigur acces comod.
Pentru a proteja lenjeria, restul corpului se nvelete
Se poate folosi burete individual
Se va nltura spuma i murdria.
Pentru a preveni suprarcirea
S fie curat
T = 37C
Din acest standard

Se va folosi mnua flanat sau buretele personal
nti la o mn apoi la cealalt
La necesitate se va repeta
Se va nveli mna pentru a evita suprarcirea
Pentru a nu se aduna murdria
Pentru a nu se rspndi infecia
La fel cu buretele sau mnua special
Se va nltura murdria i spuma
S fie pielea uscat bine
Se repet p-le 10.210.11
Pacientul s fie dezbrcat i izolat cu paravan
S fie curat
Cu buretele sau mnua curate
Atent, dac este plag i pansament se va ocoli
Se usuc apoi bine pielea
11.6 La fel se va proceda i cu partea posterioar a cutiei toracice

11.7 Se readuce pacientul n DD-decubit dorsal
11.8 Se nvelete cutia toracic
11.9 Se va efectua splarea prii anterioare i a celor laterale
ale abdomenului
11.10 Se usuc bine pielea i se nvelete
12. Toaleta intim
13. Splarea picioarelor. ngrijirea minilor
13.1 Se pregtete tot necesarul
13.2 Se schimb apa
13.3 Se aterne muama i alez sub un membru inferior
13.4 Se repet ca i la splarea minilor
13.5 Se va terge pielea cu prosopul pentru picioare
13.6 Se taie unghiile de la picioare
13.7 Se spal la fel laba piciorului i degetele, spaiile interdigitale
13.8 Se terge pn la uscat pielea, degetele
13.9 Se repet acelai procedeu la cellalt picior
13.11 Pacientul este nvelit bine i rmne n pat
Postura pacientului n DL-decubit lateral

Se evit suprarcirea
Vezi punctele 11.111.4
Pacientul s fie dezbrcat
S fie curat, de t-ra camerei
Se va proteja lenjeria
Conform cerinelor igienice
Vezi p-le 10.710.8
Pentru a nltura murdria
Cu prosopul pentru picioare
Combaterea infeciei
S se relaxeze
181
Standarde
STANDARD
BAIA GENERAL A SUGARULUI
Scopul:

De a menine pielea, mucoasele i fanerele curate.

Pentru a combate infectarea pielii
Indicaii: Respectarea ordinului n vigoare al MS

Dup necesitate
Contraindicaii: Febra

Starea grav

Starea incontient
MATERIALE NECESARE:
cdit pentru baie, dezinfectat
prosop
burete moale sau mnu flauat
spun pentru copiilichid
ampon
foarfece pentru unghii
pieptene
lenjerie curat de corp
msu pentru nfat
termometru pentru ap.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical precizeaz prezena sau absena contraindicaiilor
la copil.
2. Se pregtete necesarul n sala de baie.
3. Se verific t n sala de baie
4. Se evit orice curent.
5. Se toarn apa n cdi pentru sugar de 16 luni ca s acopere tot
corpul pn la gt.
6. Pentru copil 612 luni apa s ajung mai jos de mamelon.
7. Se verific t apei cu t rul pentru ap.
8. Dac copilul face baie n poziie culcat se aterne un scutec la fund.
9. Sub cap se aterne un scutec mpturit pentru a ridica cporul.
10. Cu o mn se susine corpul copilului mai jos de nivelul capului.
11. Cu mna dreapt se va umezi corpul pe toat suprafa.
12. Cu buretele sau mnua moale spunit se spal bine pielea dup urechiu, gtul apoi tot corpul, dezvelind treptat copilul.
13. Faa, ochii se spal atent fr spun numai cu buretele sau mnua
umed.
14. Se cltete bine tot corpul
15. Capul se spal cu ampon, atent, fiind aplecat la spate
16. Se scoate copilul din ap pe un prosop uscat i se usuc bine tot corpul.
17. Se mbrac lenjeria curat i se pieptn.
18. Dac unghiile sunt mari se vor tia nainte de baie
19. Copilul este instalat n ptuc.
20. Lenjeria murdar se mpacheteaz n saci de muama pentru a fi splat.
21. Dac copilul are mai mult de 6 luni se face baia n poziia eznd.
22. Se repet etapele 8.18.4; 8.128.16
23. n caz de necesitate copilului i se face baia igienic mai frecvent.
Standarde
182
Argumentarea
Din fia medical, de la mam, de la medic
S fie +22 +24C
Poziia fiind culcat
n poziie seznd
S fie 37C.
Pentru a nveli copilul.
Ca apa s nu ptrund n cile respiratorii
Pentru a evita ptrunderea apei n ochi,
nas, guri
Pentru a evita ptrunderea n ochi.
Se vor proteja ochiorii
Se va instala copilul pe masa de nfat.
Ca s fie bine nlturat murdria de sub
unghii
Conform ordinului
STANDARD
SCHIMBAREA POSTURII. SCHIMBAREA PASIV
Scopul: Pentru a preveni escarele

Pentru a preveni staza sanguin
Pentru a mbunti circulaia
Indicaii: Prima zi dup operaie
La pacienii imobilizai
La cei incontieni
La cei cu paralizii
MATERIALE NECESARE:
23 persoane pentru ajutor
Pat
Suluri din ptur
Plapume
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. ntoarcerea pacientului din DD n DL de ctre 1 persoan
1.1 Asistenta medical se afl la marginea patului spre care va Pentru comoditate
ntoarce pacientul
1.2 ndoaie braul din partea opus peste cutie toracic
1.3 Aeaz piciorul pacientului din partea opus peste cellalt
1.4 Asistenta medical se aeaz n pirostrii cu faa n dreptul
toracelui pacientului
1.5 Cu mna va mica piciorul pacientului nainte puin flectat Piciorul se va sprijini cu genunchiul i gamba de
(ndoit) la genunghi
pat
1.6 Apuc cu mna umrul din partea opus iar cu cealalt
mn fixeaz coapsa, oldul pacientului
1.7 Asistenta medical trage atent corpul pacientului spre ea
Poziia asistentei medicale rmne semieznd
1.8 n timpul ntoarcerii asistenta medical i flecteaz i fixea- Pentru a avea putere i sprijin
z bine genunchiul
2. Se recomand ca ntoarcerea pacientului s fie efectuat de Se procedeaz la fel
2 persoane
3. Pentru a menine postura n DL sub baziune i spatele paci- Postura se schimb la 2 ore ziua i la 4 ore noaptea
entului se fixeaz o ptur fcut sul
4. La fel se va proceda pentru a reda postura n DD i n cel- n prima zi dup operaie nu se scoal n poziie
lalt DL
eznd
183
Standarde
STANDARD
ngrijirea prului (splarea).
Scopul:
De a menine prul capului curat
Indicaii:

Starea grav. Epuizare.

Imobilitatea, paralizii.
Starea incontient.
Pansament ghipsat.
MATERIALE NECESARE:
lighean pentru cap;
ap cald;
prosop;
muama;
ampon sau spun;
pieptene;
scutec (alez);
aparat de uscat foenul.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se anun pacientul
Ca s accepte. Se respect dreptul la informare
Asistenta medical mbrac echipamentul conform Standardului Vezi Standardul
pentru ngrijirea pielii bolnavului
Materialele necesare sunt aezate lng bolnav
Bolnavul s se afle la marginea patului
Se va proteja aternutul
Se scoate perna de sub cap, ridicnd cu o mn uor capul lui
Permite acces liber la cap
Se susine capul bolnavului i se ndoaie salteaua sub restul saltelei Se asigur o poziie mai nalt, se va proteja salpn la gt
teaua
Se aterne o muama pe saltea i sub cap, captul s ajung n jos, Pentru protecie
la lighean
Sub ceaf se aterne o alez (scutec)
Se aeaz ligheanul pe muamaua de pe somier sau jos la podea
Atunci captul muamalei s ajung n el
Se verific temperatura apei
t-ra de + 37C
Apa s fie ntro can mare sau ceainic
Pentru a putea turna prin jet
Se toarn apa atent i se umezete prul
Apa o toarn alt persoan
Se amponeaz i se frecioneaz bine prul cu ambele mini
Atent ca apa s se scurg n lighean.
Se maseaz bine pielea capului
Pentru a activa bine circulaia
Se cltete turnnd ap
Pentru a nltura amponul i murdria
Se repet amponarea i cltirea dup necesitate
Ca prul s fie curat
Se scurge bine prul i se terge cu un prosop
Ca s se usuce bine prul
Se usuc cu acest prosop bine
Se las prosopul pe cap
Se reorganizeaz locul de lucru, prin nlturarea muamalei, alezei, Se vor supune dezinfectrii
ligheanului
Se aeaz salteaua, perna, aternutul
Uneori fr pern
Se instaleaz pacientul comod n pat
S se simt bine
Se usuc prul cu foenul
Dac este nevoie
Se piaptn prul atent n uvie
Prul lung se piaptn de la vrf
Se aranjeaz prul
Se spal capul o dat la 35 zile dac prul e gras
1 la 7 zile prul uscat i normal
Zilnic pacientul va fi pieptnat de cteva ori
S fie, s arate i s se simt ngrijit
Standarde
184
STANDARD
Schimbarea lenjeriei de corp la pacientul grav
Scopul:

Pentru a asigura confortul igienic.

Protecia pacientului de infecie.
Indicaii: Pentru toi pacienii gravi.

MATERIALE NECESARE:
Cma;
Pijama;
Sac de muama pentru lenjeria murdar;
Paravan.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Se anun pacientul despre necesitatea schimbrii lenjeriei de corp.
2.
Asistenta medical explic pacientului micrile ce urmeaz s le fac, Motivaia pacientului spre colabodac poate s se implice.
rare.
3.
Se ajut sau se mic pacientul spre marginea patului.
Efortul fizic va fi numai al asistentei
medicale. Se respect intimitatea.
4.
mpreun cu infirmiera se va ridica bazinul pacientului i se trage cmaa
spre cap.
5.
Se ridic apoi trunchiul pentru a ridica cmaa .
Se va dezgoli cutia toracic prin
rularea cmii spre cap.
6.
Apoi pacientul se culc.
7.
Atent se ridic cmaa din partea anterioar a cutiei toracice.
Ca s putem scoate un bra.
8.
Apoi se scoate cmaa peste cap i peste cellalt bra.
Cmaa murdar se pune n sacul
respectiv conform cerinelor.
9.
Se mbrac cmaa curat (pijama).
9.1. Dac este nevoie mai nti se va face prelucrarea igienic parial a pielii. Pentru a menine pielea curat.
9.2. Cmaa se mbrac pe pielea curat i uscat.
9.3. Se mbrac cmaa peste cap, susinnd pacientul de dup gt.
9.4. Se mbrac o mn, apoi cealalt mn ridicnd i fixnd braul pacientului
9.5. mpreun cu infirmiera, asistenta medical ridic pacientul inndul de Pentru a trage cmaa la spate spre
cutia toracic.
mijloc.
9.6. Se deruleaz cmaa n jos i n partea din fa.
S nu fie cute.
9.7. Se ridic apoi bazinul pacientului i se termin aezarea cmii pn la
captul de jos.
9.8. Pacientul este nvelit.
n dependen de t-ra n camer
9.9. Se reorganizeaz locul de lucru.
185
Standarde
STANDARD
SCHIMBAREA LENJERIEI DE PAT LA COPIL
Scopul:

Asigurarea confortului.
Protecia de infecie.
Indicaii: Respectarea ordinelor n vigoare ale MS.

Dup baia igienic odat cu schimbarea lenjeriei de corp.

n caz de necesitate
MATERIALE NECESARE:
mnui de cauciuc
sac de cauciuc pentru lenjerie murdar
lenjerie curat
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se pregtete lenjeria curat i se aeaz pe scaun lng bolnav.
Pentru a elibera patul i avea un acces liber
2. Copilul se aeaz pe un scaun.
3. Dac e grav se ia n brae.
4. Asistenta medical sau infirmiera mbrac mnui de cauciuc.
5. Se scoate cearaful murdar, faa de pern, cearaful pentru plapu- Protecia de infecie
m i se pune n sacul de muama.
6. Se scot mnuile.
7. Se mbrac perna cu faa de pern curat.
S nu fie cute.
8. Se aterne cearaful curat
9. Se nvelete plapuma n cearaf pentru plapum.
10. Se aranjeaz comod aternutul.
Se evit suprarcirea sau supranclzirea.
11. Se instaleaz copilul n pat i se nvelete.
Combaterea infeciei
13. Mnuile folosite se dezinfecteaz.
14. Asistenta medical spal minile.
-//15. Se efectueaz curenia umed.
-//16. Lenjeria murdar se pstreaz n ncpere separat
Pn la transportarea la spltorie.
Standarde
186
STANDARD
Schimbarea lenjeriei de pat la pacientul grav
Scopul:

De a asigura confortul igienic.

De a proteja de infecie.
Indicaii: Pentru pacientul postoperator.

Pentru toi pacienii n stare grav
Pentru pacient n stare incontient
MATERIALE NECESARE:
Cearaf curat;
Fa de pern;
Cearaf pentru plapum;
Muama;
Scutec;
Sac de muama pentru lenjeria murdar;
Paravan;
Mnui.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical pregtete materialele necesare i le transport n
salon mpreun cu infirmiera.
2.
Se instaleaz paravanul.
3.
Se evit deschiderea uii i formarea curentului.
4.
Se pregtete psihic pacientul.
5.
Se explic etapele care urmeaz.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Argumentarea
Pentru intimitatea pacientului.

Se evit suprarcirea.
Ca s accepte.
Dreptul pacientului la informare i
participare.
Asistenta medical se spal pe mini, le dezinfecteaz i mbrac m- Se asigur protecia personal.
nuile.
Se dezvelete pacientul.
Se ntoarce n D.L.
Se ruleaz cearaful murdar spre mijloc dea lungul.
Asistenta medical i infirmiera din
ambele capete concomitent
Se aterne cearaf curat la fel prin rulare pn la corpul bolnavului
S nu se ating de cel murdar
Se ntoarce pacientul n cellalt D.L. pe cearaful curat
Pacientul va fi susinut cu o mn de
personalul medical pentru a evita cderea din pat.
Se scoate cearaful murdar dea lungul i se pune n sacul de mua- Conform cerinelor
ma.
Se menine aceeai poziie a pacientului i se aterne cearaful curat Se termin de aternut, s fie fr cute
care a fost rulat pn la jumtate.
Marginile cearafului se fixeaz sub saltea.
S nu formeze cute, s nu alunece.
Se schimb cearaful pentru plapum.
n mod obinuit la picioarele pacientului.
Se nvelete bine pacientul dup instalarea comod n pat.
Pentru a evita suprarcirea.
Se schimb faa de pern dup ce sa scos cea murdar. n secia Tera- Se pune n sacul special, conform Stanpie intensiv i reanimare pacienii sunt instalai n pat fr pern.
dardului.
Se dezinfecteaz muamaua de sub bazinul pacientului.
Scutecul murdar se pune n sacul pentru lenjeria murdar.
Se schimb, se aterne scutec curat.
Pacientul va fi ridicat i susinut de ctre asistenta medical i infirmier.
187
Standarde
STANDARD
MSURRILE ANTROPOMETRICE LA COPIL
Scopul:

Aprecierea strii de nutriie a copilului

Pentru a supraveghea masa corporal i nlimea
Pentru a stabili devierile n dezvoltare i cretere a copilului.
Indicaii: Conform cerinelor la fiecare copil spitalizat

MSURILE NECESARE:
Cntar
Scutec
Antropometru de lemn
Foaia de prescripii medicale
Soluie de ap oxigenat 3%
Me
DN dosarul de ngrijiri Nursing
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se anun mama despre necesitatea controlului masei corpului.
2. Se dezinfecteaz suprafaa cntarului cu sol ap oxigenat 3% de Combaterea infeciei, cu o me curat
dou ori cu interval de 15 min.
Folosind sistemul de corecie.
3. Se verific exactitatea balanei cntarului.
4. Dac este necesar se echilibreaz balana.
Pentru a imobiliza.
5. Se nchide clema de la braul balanei.
Pentru a proteja copilul.
6. Se aterne un scutec pe cntar.
7. Copilul este dezbrcat complet.
n dependen de vrst.
8. Se instaleaz copilul pe cntar n poziie culcat sau eznd.
9. Se deschide clema.
Care indic masa corporal
10. Se urmrete acul indicator al cntarului i se fixeaz cifra.
11. Se nchide clema.
12. Copilul este mbrcat i instalat n pat.
13. Scutecul este pus la dezinfectare.
La fel i mea folosit la dezinfectarea cntarului
14. Se noteaz valorile masei corpului n foaia de prescripii medicale La fel i n foaia de t-r
i DN.
15. Msurarea nlimii.
15.1 Se dezinfecteaz suprafaa antropometrului.
Cu sol. Ap oxigenat 3% cu interval de 15
15.2 Copilul este culcat fr a fi dezbrcat.
min. de 2 ori
15.3 Se fixeaz i se ndreapt corpul copilului, minile i picioa- Pentru a determina lungimea real
rele.
15.4 Se fixeaz cursorul antropometrului la cretetul copilului.
15.5 Se memoreaz cifra
Lungimea se determin n cm.
15.6 Copilul se elibereaz i se transfer n pat.
15.7 Valoarea nlimii determinate se noteaz n foaia de prescripii medicale, sau fia medical i n DN.
Standarde
188
STANDARD
DETERMINAREA MASEI CORPORALE (MC) I A NLIMII LA MATUR
Scopul:

De a supraveghea starea de nutriie a pacientului.

De a determina raportul nlimii corporale cu masa corporal
Indicaii:

La toi bolnavii spitalizai

pentru calcularea valorii calorice
supravegherea evoluiei bolii
supravegherea edemelor
stabilirea dozei terapeutice
calcularea MCI masei corporale ideale
MATERIALE NECESARE:
cntar medical obinuit sau electronic
antropometru sau taliometru
fia de ambulator
fia medical
DN
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
I. Determinarea masei corporale
1.
Se anun pacientul despre necesitatea cntririi
2.
Se prentmpin s nu mnnce dimineaa
Pentru a determina masa corporal real
3.
S se evacueze intestinul i vezica urinar
Conform cerinelor
4.
Se pregtete cntarul:
4.1 Se deschide clema balanei de pe cntar
Se asigur mobilitatea indicatorului
4.2 Se verific balana cntarului
Ca s fie echilibrat
4.3 Dac este necesar se echilibreaz balana cu ajutorul sistemului de Pentru a fie corect i echilibrat
corecie
4.4 Se nchide clema de la braul balanei
Se va imobiliza acul indicator.
5.
Se invit pacientul s se urce pe cntar
S fie mbrcat uor i fr nclminte
6.
Se deschide clema de la braul balanei
7.
Se mic greutile de pe scara gradat
Dac e cntarul obinuit
8.
Se urmrete echilibrul balanei la greutatea respectiv
Cifrele n grame i kilograme
9.
Dac se folosete cntar electronic nu se efectueaz etapa 4, 6, 7 i 8 Deoarece indic pe ecran cifra masei corporale
10. Se fixeaz cifrele masei corporale
Se vor citi cifrele de pe scara gradat
11. Se nchide se imobilizeaz din nou braul balanei
12. Pacientul coboar de pe cntar i se mbrac
Dac e grav va fi ajutat
13. Se noteaz valorile MC n fia de ambulator sau n fia medical i n foaia de t-r
14. Se anun pacientului valorile MCR (masei corporale reale)
Ca s fie informat i s supravegheze MC
II. Msurarea nlimii corporale (taliei)
1.
Se anun pacientul despre necesitatea acestei investigaiei
2.
Se invit pacientul s se descale
Pentru a stabili nlimea real
3.
Se aeaz pacientul n picioare cu spatele la antropometru taliometru Se asigur determinarea corect
4.
S fie picioarele mpreun cu clciele lipite de antropometru
5.
Capul i coloana vertebral s fie drepte, ceafa i omoplatul lipit de
antropometru
6.
Se coboar cursorul antropometrului taliometrului pn atinge Pentru a fixa nlimea
capul bolnavului
7.
Se citete nlimea n centimetri pe tija gradat
Pentru a fixa datele
8.
Bolnavul este liber, se mbrac i se ncal
Dac e nevoie este ajutat
9.
Se noteaz valorile nlimii corporale ca i masa corporal
189
Standarde
STANDARD
MBRCAREA I DEZBRCAREA COPILULUI
Scopul:

Pentru a schimba lenjeria de corp.

Pentru a proteja corpul.
Indicaii: n caz dac copilul nu este capabil s se mbrace i dezbrace singur

Dac copilul prezint o dificultate la mbrcare i dezbrcare.
MATERIALE NECESARE:
lenjerie de corp curat.
Vestimentaie curat: cma, rochi, trampi, pantaloni, bluz, ciorapi, osete, sandale, ciupici.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Dezbrcarea pacientului.
1.1 Splm minile
1.2 Se explic necesitatea procedurii.
1.3 Se aeaz n poziie eznd.
1.4 Se ajut la scoaterea cmii.
1.5 Dac cmaa are nasturi nti se descheie nasturii.
1.6 Dac o mn este afectat se dezbrac nti mna sntoas apoi bolnav.
1.7 Se scoate apoi lenjeria de corp maioul.
1.8 Copilul se culc n decubit dorsal - (DD)
1.9 Se scot pantalonii sau trampii nti la un picior apoi la alt picior.
1.10 Se scoate lenjeria de corp.
1.11 Copilul este nvelit.
1.12 Lenjeria murdar se va pune n sculee individuale.
2. Baia igienic general sau parial.
3. mbrcarea copilului.
3.1 Splarea pe mini a asistentei medicale.
3.2 Se aeaz lenjeria de corp lng pacient.
3.3 Poziia copilului n DD
3.4 Se mbrac nti chiloii.
3.5 Se nvelete copilul partea inferioar.
3.6 Se mbrac maioul, apoi cmaa.
3.7 Se mbrac mna bolnav, apoi cea sntoas
3.8 Se ridic copilul n poziie eznd.
3.9 Se aeaz bine cmaa la spate.
3.10 Se culc copilul n DD.
3.11 Se dezvelete corpul
3.12 Se ndoaie piciorul la genunchi i atent se mbrac trampii la un
picior apoi la cellalt.
3.13 La fel se mbrac pantalonii.
3.14 Apoi copilul este ridicat n regiunea bazinului.
3.15 Se ridic trampii, pantalonii pn la talie.
4. osetele-ciorapii se mbrac se dezbrac pe rnd la un picior apoi altul.
5. Copilul va fi nclat sau parial ajutat s se ncale n ciupici, sandale.
6. Copilul va fi nvat i ajutat la ncheiat i descheiat nasturii, centura.
7. Dac copilul respect regim la pat va fi mbrcat numai n lenjeria de
corp i nvelit.
Standarde
190
Argumentarea
Protecia de infecie
Pentru comoditate
Pentru protecie

n dependen de starea copilului.
Vezi Standardul.
Pentru a combate infecia.
Pentru a o proteja.
Pentru acces la membrele inferioare.
Pentru a putea ridica trampii, pantalonii

Ca s fie comod
STANDARD
SPLAREA DINILOR
Scopul:

Pentru a menine igiena dinilor i cavitii bucale.

Formarea deprinderilor de igien la copil.
Indicaii: Se indic pentru toi copii de la 2 ani.

Contraindicaii: Inflamaii, ulceraii n cavitatea bucal.

Dureri dentare.

Hemoragii gingivale.
MATERIALE NECESARE:
periu de dini individual moale
pahar individual.
Past de dini sau praf pentru copii.
Apa de temperatura camerei
Chiuvet
Dac copilul e grav tvi renal sau lighean.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Se explic copilului necesitatea i importana splrii dinilor.
2. Se va nva s pregteasc necesarul.
3. Periua de dini s fie moale i special pentru copii.
4. Se nva copilul s in corect periua n mn.
5. Periua se nmoaie n ap.
6. Se aplic pasta pe periu.
7. Se va lua o gur de ap i se cltete gura.
8. Periua se apropie de dini i se fac micri de curare sub un unghi
de 45 grade.
9. Micrile se fac diverse: de sus n jos, de jos n sus, rotative.
10. Durata periajului dinilor 34 min.
11. Se cltete gura cu ap de temperatura camerei.
12. Cu periua curat se fac micri de badijonare pe mucoasa gingiilor
i limbii.
13. De a evita atingerea cu periua a rdcinii limbi.
14. Se cltete bine periua i se pstreaz n paharul individual.
15. Copilul s spele dinii de 2 ori/zi.
16. Dup splare i cltire se va terge guria.
Argumentarea
Ca si formeze deprinderi.
n dependen de vrst.
Pentru a forma deprinderi corecte.
Apa se arunc.
Pentru a nltura depunerile de pe suprafaa
dinilor.
Se vor nltura toate depunerile i infecia.
Pentru a nltura depunerile i a mbunti
circulaia.
Apa se scuip n chiuvet sau tvi renal.
Pentru a evita iritarea ei i voma.
Protecie de infecie. Meninerea igienei.
Conform sfaturilor stomatologului
Igiena guriei
191
Standarde
STANDARD
Supravegherea respiraiei
Scopul:
E un indiciu, care ajut la stabilirea diagnosticului, aprecierea evoluiei bolii, operaiei, complicaiilor.
Indicaii: Examinare obligatorie pentru toi pacienii.

Elemente de apreciat: frecvena, ritmul, profunzimea respiraiei, tipul respiraiei.
MATERIALE NECESARE:
Ceas cu secundar;
foaie de examinare; de reanimare.
Foaie de temperatur.
D..N.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Pacientul se afl n decubit dorsal = D.D.
Se vor observa mai bine micrile cutiei toracice
2.
Se fixeaz mna asistenta medical cu partea palmar pe cu- Se comunic cu pacientul pentru al calma.
tia toracic (s fie mbrcat uor).
3.
Se fixeaz timpul.
4.
Se numr fiecare inspiraie timp de 1 minut..
Frecvena, ritmul, tipul, profunzimea respiraiei.
5.
Se noteaz valorile cifrice n foaia de reanimare i cea de Atenie! Asistenta medical va ine cont de faptul
temperatur, n D..N.
c febra la fiecare 1 de cretere a trii majoreaz
frecvena respiraiei cu 35pe minut.
STANDARD
SUPRAVEGHEREA I NOTAREA RESPIRAIEI LA COPIL
Scopul:
Se va urmri frecvena, tipul i profunzimea respiraiei cu scop de evaluare periodic i final
Indicaii: La toi bolnavii

Prin monitorizare la bolnavii gravi
MATERIALE NECESARE:
ceas cu secundar
foaia de t-r
dosarul de ngrijire
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Se dezvelete pacientul
2. Se creeaz poziia comod n DD sau eznd
3. Se urmresc micrile cutiei toracice i se numr timp de 1 min.
4. Se observ respiraia nazal i bucal
5. Se stabilete tipul respiraiei
6. Se urmrete profunzimea micrilor cutiei toracice
7. Se determin absena sau prezena tirajului intercostal sau supraclavicular.
8. Se noteaz FR n foaia de t
9. Se noteaz n dosarul de ngrijire frecvena, tipul i profunzimea respiraiei
10. Se nvelete pacientul
Standarde
192
Argumentarea
Se asigur acces la cutia toracic
Se determin frecvena
Este notarea cifric

STANDARD
Msurarea i notarea pulsului
Scopul:
De a supraveghea funcia inimii.
Indicaii: Ca examinare obligatorie pentru toi bolnavii.

MATERIALE NECESARE:
Ceas cu secundar, foaie de reanimare, foaie de temperatur, dosar de ngrijiri nursing.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Pregtirea psihic a bolnavului.
1.1 Bolnavul va fi anunat.
1.2
2.
3.
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
5.
6.
7.
8.
9.
Argumentarea
Ca s fie calm.
Bolnavul va fi calmat i i se va explica modul i necesitatea determinrii.
Pentru a evita emoiile care modific pulsul.

Pregtirea fizic a bolnavului braul mnii se va sprijini la cot.
Se va atepta 5 minute pentru a se
relaxa muchii.
Asistenta medical va spla mniile.
Evitarea riscului de infectare.
Asistenta medical fixeaz mna dreapt cu 3 degete pe artera radial.
Mna pacientului va fi fixat la cot
i relaxat.
Se fixeaz degetul arttor, mijlociu i inelar.
Unghiile s fie tiate scurt pentru
a nu trauma.
Se fixeaz degetul pe arter ca s o comprime de osul radial n anul ra- Se va palpa numai artera radial.
dial.
Degetele s fie situate corect. Degetul arttor al asistentei medicale s fie Se asigur precizie
situat la baza degetului mare al pacientului.
Se apas concomitent artera cu cele 3 degete, cu aceeai putere.
Se asigur o supraveghere mai
bun.
Se fixeaz timpul.
Se numr pulsaiile timp de 1 minut.
E de dorit ca pulsul s se msoare
la ambele mini. Se va asigura o
interpretare ampl a pulsului.
Se mai determin ritmul i puterea pulsului.
Bolnavul revine la poziia respectiv n pat.
Atenie! Se va ine cont de faptul
c n febr la fiecare 1 de mrire a
temperaturii mai sus de 37C pulsul se accelereaz cu 810 pulsaii
pe minut.
Asistenta medical noteaz valorile pulsului cifric i grafic n documentaia respectiv.
193
Standarde
STANDARD
SUPRAVEGHEREA PULSULUI I NOTAREA LA COPIL
Scopul:
De a obine informaii despre starea funcional a inimii i vaselor sangvine
Indicaii: n caz de necesitate

MATERIALE NECESARE:
Ceas cu secundar
Foaie de t-r
Dosarul de ngrijire
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Mama este informat despre necesitatea acestei examinri
La copil sugar se recomand supravegherea btilor inimii i interpretarea lor.
Copilul este dezbrcat la cutia toracic partea anterioar.
Asistenta urmrete cu ochii pentru a fixa ocul cardiac sau ocul
apexian.
Dac este necesar asistenta medical va palpa regiunea cordului cu
degetul arttor i mijlociu a minii drepte.
Se fixeaz timpul i se numr btile cardiace timp de 1 min.
La sugarul mai mare este posibil palpaia pulsului la artera radial cu
un deget.
Cifrele activitii cardiace timp de 1 min. se noteaz n dosarul de ngrijire, foaia de t-r, fia de observaie.
Dup examinare copilul este mbrcat i se instaleaz comod n ptuc.
Standarde
194
Argumentarea
Ca s neleag i s coopereze
Permite o determinare mai precis a funciei cardiace
Pentru acces mai comod la inim
La copii se observ btile inimii vizibile
Se cere ca asistenta medical s palpeze
avnd mina curat, cald i unghiile scurt
tiate.
De asemenea la copilul mai mare de 1 an.
STANDARD
Msurarea i notarea temperaturii
Scopul:
Evaluarea funciei de termogenez i termoreglare
Indicaii: La toi bolnavii ca o procedur obligatorie de 2 ori pe zi

Sau mai frecvent, la indicaia medicului.
Locul:
La maturi: fosa axilar, plica inghinal, cavitatea bucal, rect, vagin.
MATERIALE NECESARE:
Termometru individual;
Tampoane de vat sau comprese de tifon sterile;
Recipient cu soluie 3% ap oxigenat;
Foaie de temperatur, caiet de temperatur, fia de reanimare, dosarul de ngrijiri nursing;
Tvi renal;
Alcool 70;
Ceas;
Pix.
Nr.
1.
2.
3.
4.
4.1
4.2
4.3
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Pregtirea materialelor necesare.
Se verific termometrul dac este integru i dac funcioneaz.
Pregtirea fizic a pacientului.
Este aezat comod n D.D. sau eznd.
Se ridic braul.
Se terge bine fosa auxiliar de transpiraie.
5.
6.

Se ine termometrul n mna dreapt i se cltete cu ap.
7.
8.
9.
10.
Se usuc atent termometrul cu un tampon de vat sau tifon.

Se scutur atent termometrul innd strns ca un creion n mna dreapt. Cu micri rapide; s se evite lovitura.
Se verific dac nivelul coloanei de mercur a cobort n rezervor.
Se instaleaz termometrul cu rezervorul de mercur n centrul fosei Termometrul s fie paralel cu toracele
axilare.
Se apropie braul de corp pentru a fixa termometrul.
Dac pacientul este agitat asistenta medical va fixa braul pacientului.
Se fixeaz timpul.
Se msoar timp de 5 minute.
Peste 5 minute se scoate termometrul.
Dac locul este cavitatea bucal, rect
sau vagin durata este de 2 minute.
Se citete cifra la nivelul creia s-a ridicat coloana de mercur.
Este valoarea temperaturii n grade i
zecimi de grade
Se terge termometrul cu tampon de vat cu alcool.
Se asigur dezinfecia, distrugerea microbilor.
Se spal bine termometrul.
Se pstreaz n sol. ap oxigenat 3% sau conform ordinelor MS n S fie total scufundat n sol. ap oxigevigoare
nat 3%;
Se noteaz cifra temperaturii n caietul de temperatur sau n documentul respectiv.
Se noteaz grafic t n foaia de temperatur.
n condiii de spital.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Argumentarea
Se evit pericolul de traumatism
S fie anunat i relaxat.
n dependen de starea general

Se folosete o compres de tifon sau
prosopul pacientului.
Protecia de infecie.
Este scos din sol. de ap oxigenat
3%.
195
Standarde
STANDARD
MSURAREA I NOTAREA TEMPERATURII CORPULUI LA COPIL
Scopul:

De a supraveghea valorile temperaturii corpului.

Pentru a stabili evoluia bolii i funcia de termoreglare.
Indicaii: Conform cerinelor pentru copilul spitalizat de 2 ori pe zi dimineaa i seara.

n caz de febr se msoar fiecare 30 min.
MATERIALE NECESARE:
Un recipient curat pentru sol. dezinfectant; termometrul n poziie vertical
Prosop sau scutec
Tvi renal
Foaie de prescripii medicale
Foaia de temperatur
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Asistenta medical pregtete materialul necesar il transport lng Se asigur comoditatea
pacient.
2. Se verific termometrul dac este integru.
3. Se ine n mna dreapt i se scutur uor.
Pentru ca nivelul mercurului s coboare
n rezervor.
4. Se terge termometrul cu un prosop.
Pentru a nltura Sol. dezinfectant
5. Se roag mama s in copilul.
6. Termometrul se aeaz n fosa axilar n aa mod ca rezervorul de Pentru eficacitatea termometriei
mercur s se afle n mijlocul ei.
7. Mama va fixa mna de corp.
S nu fac micri ca s nu cad termometrul.
8. Se fixeaz timpul i se msoar temperatura 5 min.
Durata conform cerinelor
9. Apoi se scoate termometrul i se citete pe gradaia termometrului Se citesc indicii temperaturii n grade i
cifra la nivelul cruia a urcat coloana de mercur.
zecimi de grade.
10. Termometrul folosit se scutur atent pentru ca s coboare coloana de
mercur.
11. Apoi se instaleaz ntro tvi pentru dezinfectare.
Prin scufundare n soluie dezinfectant
12. Copilul se va aeza comod n pat dac a fost dezbrcat se va mbrca. 30 min.
13. Asistenta medical va nota cifrele valorice temperaturii n foaia de Sau n caietul pentru t
prescripii medicale.
14. Notarea grafic a temperaturii asistenta medical o efectueaz n foaia n fiecare zi este notat cu data respectiv.
de temperatur dimineaa i seara.
15. Cu pix albastru printrun punct se accentueaz valoarea temperaturii,
iar la unirea acestor puncte se formeaz curba termic.
16. n foaia de temperatur sunt notate gradele de t 1C include 5
ptrele mici.
17. O zecime de grad ocup o jumtate de ptrel iar punctul se va pune
n despritura separat pentru dimineaa i pentru seara n fiecare zi.
18. Se pstreaz termometrele dezinfectante ntrun vas de sticl, 2/3 din Conform cerinelor ordinelor n vigoare
lungimea termometr. Se afl n sol. dezinfectant.
ale MS
Standarde
196
STANDARD
MSURAREA I NOTAREA TA
Scopul:
De a supraveghea modificrile funciei inimii i a vaselor sanguine
Indicaii: Este o examinare obligatorie pentru toi bolnavii

MATERIALE NECESARE:
Tensiometru cu sfigmomanometru, fonendoscop, tampon de vat cu alcool, foaie de temperatur, pix roii i
albastru, D..N.
Nr.
1.
1.1
2.
3.
3.1
3.2
3.3
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se pregtesc materialele necesare
Se verific dac funcioneaz tensiometrul
S fie integru aparatul
Se pregtete bolnavul psihic, se anun, se calmeaz
Emoiile influeneaz valorile TA
Pregtirea fizic a pacientului
I se explic procedura
Se asigur calmarea pacientului
Se las s se relaxeze timp de 1015 min.
Se ridic mneca pentru ca braul s fie total liber
S nu strng mneca, esuturile i vasele
Msurarea TA:
Combaterea infeciei
Se aeaz tensiometrul lng bolnav, comod
Ca pacientul s nu vad gradaiile de pe ecranul sfigmomanometrului
Se fixeaz maneta pe bra
Se permite ca sub maneta s ncap liber un
deget, adic s nu fie fixat strns
Maneta se fixeaz cu 35 cm mai sus de plica cotului
S nu comprime vasele din plica cotului
Se fixeaz mna pacientului comod n extensie la cot.
Ca s se relaxeze muchii
Se dezinfecteaz membrana fonendoscopului cu tamponul de Combaterea infeciei
vat mbibat cu alcool, care se arunc la deeuri
Se nchide clema de la para de cauciuc.
Se va ine n mna dreapt
Se fixeaz membrana fonendoscopului pe artera humeral din Se va fixa cu mna stng
plica cotului
Se fixeaz olivele fonendoscopului n urechi
Pentru auscultaie
Cu mna dreapta se pompeaz prin par aer n manet
Se pompeaz pn la dispariia zgomotului la
arter
Lent se decomprim aerul din manet
Prin deschiderea lent a clemei de la par
Se fixeaz pe ecran cifra TA atunci cnd apare primul zgomot Se memoreaz cifra TA sistolice (maxime)
la arter
Se continu decomprimarea i se va fixa cifra ultimei unde pul- Se va memoriza cifra TA diastolice (minime)
satile (ultimul zgomot de pe a. Humeral).
Se evacueaz tot aerul din maneta
Se ateapt cteva minute
Valorile TA sunt uor influenate de emoii,
efort, postur
Se repet msurarea nc de 2 ori cu intervale 235 minute Se asigur valorile care sunt mai aproape de
realitate
Se va calcula media de la cele 3 msuri
Se ndeprteaz maneta de pe braul bolnavului
Se va msura la fel i la mna cealalt
Se noteaz valorile TA cifric i grafic
n foaia de t-r, n DN
Se interpreteaz valorile totale
Atenie!
Valorile reale ale TA sunt cele msurate imediat dup trezirea din somn, dimineaa deoarece nu sunt influenate de nici in factor.
197
Standarde
STANDARD
Msurarea diurezei totale.
Scopul:
De a supraveghea funcia renal
Indicaii: La toi pacienii n perioada postoperatorie pentru a msura diureza total dup indicaia medicului.
MATERIALE NECESARE:
Sonda vezical steril fixat stabil; (vezi Standardul)
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Dup sondajul vezical sonda rmne pe 24 ore
Este set de unic folosin steril
Se fixeaz de coaps, se unete cu prelungitorul
Captul sondei se instaleaz n recipient
Se fixeaz timpul
Se urmrete cantitatea de soluie administrat prin perfuzie E necesar de a calcula tot volumul de lichid consumat
Se verific peste o or:
Se constat c diureza este puin sczut
A fost perfuzat 200 ml
Sa eliminat urin 100 ml
Tot aa se face calcul la sfritul perfuziei
A fost perfuzat 1200 ml, eliminat urin 900 ml
La fel se procedeaz o dat n 24 ore
Diureza este normal. n prima zi pacienta nu se hidrateaz peroral
Asistenta medical va nota n registru special rezultatele supravegherii diurezei dup perfuzie i peste 24 ore.
Standarde
198
STANDARD
Msurarea i notarea bilanului hidric
Definiie Bilanul hidric este meninerea unui echilibru ntre pierderile de ap i cantitatea de lichid administrat
Scopul:
De a supraveghea raportul lichidului consumat i a celui eliminat.
Indicaii: n toate strile grave;

n deshidratare, n febr;

Perioada postoperatorie.
MATERIALE NECESARE:
Vas pentru recoltarea urinei s fie gradat, se msoar volumul tuturor lichidelor consumate inclusiv cu
alimentaia lichid.
De reinut!
Pentru fiecare grad de temperatura mai mare de 37 se va calcula o pierdere suplimentar de 500 ml
ap.
Se noteaz de cte ori a fost schimbat un pansament i gradul de mbibare. n pansament abundent
mbibat indic pierderea aproape a 500700 ml ap.
Eliminarea apei din organism prin urin 10001500 ml n 24 ore.
Prin transpiraie se elimin 2001000 ml n 24 ore.
Prin intestin cu scaunul 100200 ml.
Prin aerul expirat sub form de vapori de ap se elimin 350500 ml.
Bilanul hidric se noteaz timp de 24 ore
Exemplu:
Intrri
Cantitatea
Ieiri
Cantitatea
Buturi + alimente
1300 ml
Urin
1000 ml
Perfuzii
500
Scaun
100 ml
Metabolism celular
300
Vom
100
Transpiraie
300
Aer expirat
200
t 38
400
Total
2100
Total
2100
Interpretare:
Bilanul hidric e echilibrat.

Se menine o hidratare constant.
Dac intrarea e de 2100 ml, iar ieirea 3000 ml e egal cu un dezechilibru, deoarece se pierde mai mult
lichid dect se consum.
Dac intrarea e 2100 ml, iar ieirea 1600 ml (e mai mic), e un dezechilibru, se indic reinerea, adic e
excesul volumului de lichid. Aceasta ne indic o hiperhidratare. Apar edeme. Se cere scderea aportului de
ap i sare.
199
Standarde
STANDARD
APLICAREA COMPRESEI TERAPEUTICE LA COPIL
Scopul:
De a aplica local compresa cu medicamente cu scop de tratament.
Indicaii: n caz de formare a infiltratului dup injecia i/m.

n caz de administrare i/m cu reaia local a soluiei de magneziu.

n caz de ptrundere a medicamentelor subcutan n timpul perfuziilor sau injeciilor i/v.
MATERIALE NECESARE:
erveel de tifon n 46 straturi
hrtie cerat sau o fie subire de polietilen.
strat de vat.
Fa de tifon
Scutec
Sol. medicamentoas indicat
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical va preciza locul aplicrii compresei.
Argumentarea
Regiunea fesier, plica cotului, faa dorsal a mnii.
2. Se informeaz mama copilului despre necesitatea procedurii.
3. Materialele necesare pregtite asistenta medical le transport lng Se asigur comoditatea
pacient.
4. Se mbib cu soluia medicamentoas pregtit primul strat al compre- Temperatura soluiei la temperatura camerei
sei tifonul n 46 straturi.
5. Mrimea primului strat s corespund suprafeei din locul unde se
aplic.
6. Peste primul strat se aplic al doilea strat hrtia cerat sau polietelen. Pentru a evita evaporarea i uscarea
7. Suprafaa stratului doi s fie cu doi cm. mai mare dect cea a stratului stratului nti.
unu.
8. Se aplic deasupra un strat gros de vat este stratul trei al compresei.
9. Suprafaa acestui strat s fie mai mare cu doi cm. dect stratul doi.
10. Toate celea trei straturi se vor fixa:
10.1 La plica cotului cu o fa de tifon.
10.2 Pe regiunea fesier cu un scutec n pturit i fixat bine ca s menin compresa.
11. Compresa se aplic seara pentru toat noaptea.
Are aciune antiinflamatoare i resorbti12. n regiunea fesier, compresa se aplic pn la urmtoarea injecie i/m. v, calmant.
Apoi se aplic o alt compres.
13. Dup scoaterea compresei se examineaz efectul obinut
Standarde
200
STANDARD
APLICAREA REVULSIVELOR FOIELOR DE MUTAR
Scopul:

Indicaii:

Ca remediu terapeutic cu efect antiinflamator, analgetic, decongestional, rubefiant,

vasodilatator
1. n grip, rceal pe cutia toracic, pe gambe
2. n pneumonie i bronit pe cutia toracic
3. n criza hipertensiv pe regiunea occipital
4. n angina pectoral pe regiunea inimii
5. n durerile nevralgice pe locul durerii sciatice n nevrite
MATERIALE NECESARE:
foie de mutar (cataplasme), tvi renal, ap de 30C, termometru pentru ap, tergar sau scutec, ceas,
ptur, tampoane de vat, hrtie cerat
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
6.1
6.2
6.3
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
La indicaia medicului a/m pregtete tot necesarul i spal minile Se creeaz comoditate
Se explic pacientului necesitatea procedurii
n ncpere s fie t+18+20C
Poziia pacientului culcat, comod, n dependen de locul apli- Se asigur comoditate i acces
crii i de indicaii
Se dezbrac, se dezgolete locul indicat
Pentru a asigura acces
Dac pielea unde se aplic f. de mutar este acoperit cu pr se va Pentru a evita traumarea lui i durerea
proceda n felul urmtor:
Se pregtete hrtia cerat pe care apoi se va aplica foia de mutar n lipsa de hrtie cerat se folosete tifon
Sau se va aplica foia de mutar cu purtea dirsal pe piele i dea- Adic se ud i se lipesc 2 foie de mutar
supra nc una
n mijloc
Sau se va rade prul
La acordul pacientului
Se toarn apa cald n tvi sau farfurie i se msoare temp-ra ei. t apei s fie 30; t mai mare distruge uleiul
eteric de mutar
Se acoper pielea cu hrtia cerat
Dac e pielea subire sau dac e pr
Se nmoaie foia cu partea unde e mutarul n ap
Apoi se las s se scurg apa
Se aplic pe locul indicat
Se folosesc mai multe foie n dependen de
suprafa
Nu se aplic pe regiunea inimii n rceal. grip i pneumonie i Pentru a evita insuficiena cardiocirculatorie
regiunea omoplaiilor
Se acoper imediat cu un tergar sau scutec, apoi se nvelete bine Se va evita suprarceal
cu o ptur
Se fixeaz timpul din momentul cnd pacientul simte n regiunea Se las pe termen de 1015 min.
aplicrii cataplasmelor senzaie de usturime i arsur
Dup expirarea timpului se dezvelete, se scot atent foiele
Foiele folosite se arunc
Se nltur resturile de mutar de pe piele cu tampon de vat sau Resturile rmase pot provoca arsur
cu stergarul nmuiat n ap cald
Se usuc bine pielea
Se mbrac, se nvelete pacientul
Se evit suprarcirea
S rmn n pat dup aceast procedur
E de dorit s se efectueze nainte de somn.
Pentru a evita suprarceala
201
Standarde
STANDARD
Aplicarea termoforului
Scopul:

Aciunea de resorbie, antiinflamatoare;

Pentru nclzirea organismului.
Aciune calmant i spasmolitic
Indicaii: n cazul hipotermiei, inflamaiilor, durerii acute.

n perioada I a febrei
Contraindicaii: perioada II a febrei;

inflamaii purulente;

boli ale pielii;

hemoragii;

tbc, cancer
MATERIALE NECESARE:
termofor de cauciuc cu dop;
scutec sau prosop;
ap cald;
ceainic pentru ap.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Asistenta medical verific indicaiile medicului.
Se va preciza numele bolnavului i vrsta, locul
aplicrii termoforului.
2.
Termoforul s fie dezinfectat.
Vezi dezinfectarea obiectelor de cauciuc.
3.
Se nclzete apa.
4.
Se msoar t apei cu termometru de ap.
t s fie +50C +70C la maturi, +50C la copii
5.
Se scoate dopul.
6.
Se toarn atent apa n termofor de cauciuc.
Pentru a evita arsura.
7.
Se toarn apa volum sau 2/3 volum.
n dependen de locul aplicrii
8.
Se va evacua aerul din termofor prin comprimarea pereilor. Pn apare apa la orificiul termoforului.
9.
Se fixeaz bine dopul.
Ca s nu ptrund aer
10. Se ntoarce termoforul cu dopul n jos.
Pentru a verifica dac nu curge.
11. Se terge termoforul cu un scutec.
Ca s fie uscat
12. Se nvelete termoforul ntrun prosop sau scutec.
Se evit arsura
13. Pacientul se dezvelete i se aplic termoforul peste lenjerie. Pentru a evita arsura pielii.
La matur se poate aplica pe lenjeria de corp.
14. Locul aplicrii n dependen de indicaii la picioare sau Depinde de indicaii
regiunea lombar sau pe abdomen, fes.
15. Se verific periodic culoarea pielii n locul aplicrii.
Pentru a preveni arsura
16. Durata aplicrii pn se rcete termoforul.
17. Asistenta medical va supraveghea pe parcurs reacia pacien- Pentru a stabili efectul aplicrii termoforului.
tului, copilului.
Standarde
202
STANDARD
APLICAREA TERMOFORULUI LA COPIL
Scopul:

Aciunea resorbitiv, antiinflamatoare.

Pentru a nclzi organismul.
Indicaii: n hipotermie, n inflamaii

Contraindicaii: Perioada a 2 a febrei

Inflamaii purulente

Boli ale pielii

Hemoragiile
MATERIALUL NECESAR:
termofor de cauciuc cu dop
scutec sau prosop
ap cald
termometru pentru ap.
Ceainic pentru ap.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se va preciza numele bolnavului i vrsta, lo1. Asistenta medical verific indicaiile medicului.
cul aplicrii termoforului.
Vezi dezinfectarea obiectelor de cauciuc.
2. Termoforul s fie dezinfectat.
3. Se nclzete apa
T s fie +50C
4. Se msoar t apei cu termometru de ap.
5. Se scoate dopul
Pentru a evita arsura
6. Se toarn atent apa n termofor din ceainic
7. Se toarn apa volum.
Pn apare apa la gtul termoforului.
8. Se va evacua aerul din termofor prin comprimarea pereilor.
9. Se fixeaz bine dopul.
Pentru a verifica dac nu curge.
10. Se ntoarce termoforul cu dopul n jos.
11. Se terge termoforul cu un scutec, ca s fie uscat.
Pentru a evita arsura pielii la copil.
12. Se nvelete termoforul ntrun prosop sau scutec
13. Copilul se dezvelete i se aplic termoforul peste hinue.
Pentru a preveni arsura.
14. Locul aplicrii n dependen de indicaii la picioare sau regiunea lombar.
15. Se verific periodic culoarea pielii n locul aplicrii.
16. Durata aplicrii pn se rcete termoforul.
17. Asistenta medical va supraveghea pe parcurs reacia copilului. Pentru a stabili efectul aplicrii termoforului.
Combaterea infeciei
203
Standarde
STANDARD
APLICAREA COLACULUI DE CAUCIUC
Scopul:
Ca una din msurile de prevenire a escarelor de decubit
Indicaii: La bolnavii imobilizai, gravi

Locul:
Regiunea sucral
MATERIALE NECESARE:
Colac de cauciuc dezinfectat, pomp de aer, fa de pern, talc
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se dezinfecteaz suprafaa colacului de cauciuc
Se pompeaz aer n lumenul colacului
Se fixeaz bine dopul de la orificiul colacului
Se introduce colacul pregtit ntro fa de pern
Dimensiunile feei de pern i a colacului de cauciuc s coincid
Se ntinde bine pentru a evita formarea cutelor
Se ridic lenjeria de corp
Se ridic pacientul i se introduce sub regiunea sacral colacul de cauciuc
E de dorit ca materialul textil n care este nvelit colacul s fie pudrat
cu talc
Se verific periodic poziionarea colacului de cauciuc
Sub regiunea clcilor, coatelor, umerilor, partea lateral a genunchilor
se aeaz rulouri din vat i tifon, sau inele din porolon pudrate cu talc
Aceste rulouri sau inele se pot confeciona manual
Standarde
204
Argumentarea
Combaterea infeciei. Vezi standardul
Ca s fie umflat moderat
Pentru a evita eliminarea aerului
Se va evita contactul pielii cu cauciucul
Se va evita formarea cutelor
Cutele favorizeaz formarea escarelor
Zona de risc pentru escar s se afle n
gaura colacului
Se evit alunecarea, transpiraia i iritaia pielii
Ca s rmn fixat corect
Pentru a preveni formarea escarelor
de decubit n aceste regiuni
STANDARD
APLICAREA PUNGII CU GHEA
Scopul:
Terapeutic, antiinflamator, hemostatic, hipotermic, tonifiant, anesteziant.
Indicaii:

n hemoragii
n hipertermie
n contuzii, luxaii, entorse
n dureri
n perioada postoperatorie
Dup natere
MATERIALE NECESARE:
Punga de ghea, scutec sau prosop, ap rece sau ghea, congelator, suport pentru suspendarea pungii cu
ghea, mes, soluie dezinfectant
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se precizeaz indicaiile i locul aplicrii
2.
Se dezinfecteaz suprafa pungii de ghea
3.
Se umple lumenul cu bucele de ghea de la congelator ca s fie
pe jumtate sau 2/3 din ea
4.
Se fixeaz bine dopul
5.
Se ateapt cteva minute pn ncepe s se topeasc gheaa.
Argumentarea
Locul depinde de indicaia medicului
Combaterea infeciei
Bucele se sfrm mici
S nu curg ap la topirea gheii
Prin topire marginile bucilor de ghea
se rotunjesc, se evit traumarea pungii i
a bolnavului
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
Dac nu este ghea:

Se toarn ap rece n punga de ghea 2/3 din volum
Se va evacua aerul din pung
Se fixeaz bine dopul cnd apa ajunge la orificiul pungii
Se introduce n congelator
Dup ce a ngheat se scoate i se terge bine suprafa
7.
8.
9.
10.
Se nvelete punga n prosop sau scutec

Se aplic punga cu ghea pe regiunea indicat
Se las 1520 min., apoi se scoate pe 1015 min.
Pentru a evita degertura
Se fixeaz punga pe locul necesar sau se suspend pe un suport Se asigur comoditate
deasupra capului pacientului, la 35 cm
Se schimb coninutul pungii din 3 n 3 ore
Dac este necesar continuarea aplicrii
Se verific periodic locul unde e aplicat punga
Dup aspectul pielii se va evita degertura
La sfrit se va reorganiza locul de lucru
Combaterea infeciei
11.
12.
13.
Pentru a obine gheaa

Prin comprimarea pereilor
S nu curg apa
Ca s nghee apa
S nu curg apa la topirea gheii de pe suprafa
Se evit suprarcirea pielii
205
Standarde
STANDARD
ADMINISTRAREA OXIGENULUI LA COPIL
Scopul:
Saturaia organismului cu oxigen
Indicaii: Insuficiena respiratorie, dispnee, hipoxemia, anoxia.

MATERIALUL NECESAR:
masc de oxigen
tuburi sterile
umidificator
surs de oxigen sistema centralizat sau balonul de oxigen
emplastru
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Pentru a stabili metoda de administrare a O
1. Asistenta medical va preciza indicaiile medicului.
Prevenirea infeciei
2. Splarea minilor a asistentei medicale.
Pentru a stabili prezena sau absena O
3. Se verific afluxul de O n sistema centralizat.
Pentru a umezi O
4. Se asigur umidificatorul cu ser fiziologic 2/3 volum
5. Asistenta medical va alege diametrul mtii
Se formeaz un sistem unic pentru O terapie
6. Se fixeaz masca de tub, apoi tubul la sursa de oxigen.
Pentru a nltura obstrucia
7. Se cur nsucul i guria de secreii conform Standardului.
Pentru a evita consumul n van a O
8. Se fixeaz masca la guria i nsuc cu emplastru
Tubul metalic fixat n perete
9. Se deschide robinetul sau clema sistemei centralizate.
Dup volumul i Nr. bulelor de aer din umidi10. Se urmrete viteza de ptrundere a O prin tub n masc.
ficator.
11. n caz dac la acest sistem este fixat reductorul se va urmri Viteza i volumul se vor regla prin acest dispozitiv. Presiunea s fie pn la dou atmosfere.
volumul de O necesar de administrat i presiunea.
12. Asistenta medical supravegheaz starea copilului pe parcursul Culoarea pielii, intensitatea cianozei si frecv.,
respiraiei (FR).
inhalrii oxigenului.
13. Dac n timpul inhalrii O apare o tuse insistent se ntrerupe Cauza tusei este prezena secreiilor sau viteza,
presiunea mare, sau O este uscat.
administrarea.
14. Se cur cile respiratorie de secreie cu aspirator electric.
15. Dup eliminarea secreiilor se fixeaz din nou masca i conti- Dac nu mai snt alte reacii
nu inhalarea O.
16. Durata O terapie depinde de starea copilului.
17. La terminarea procedurii se reorganizeaz locul de lucru.
Standarde
206
STANDARD
Administrarea OXIGENULUI LA MATUR
Scopul:
Pentru a asigura esuturile cu O
Indicaii: Toate strile grave pentru a combate hipoxia i hipoxemia

Contraindicaii:
Masca nu se va folosi n arsurile feei;
Este incomod deoarece trebuie fixat;
Nu se administreaz n anxietate grav deoarece accentueaz anxietatea
MATERIALE NECESARE:
Sursa de O centralizat;
Umidificator;
Masca dezinfectat;
Curelue de fixare;
Tampon de vat cu alcool;
Tvi pentru resturi;
Sonda nazal;
Emplastru;
Ap distilat.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se dezinfecteaz masca n interior i exterior cu tampon mbibat Tamponul se arunc la resturi
cu alcool
Se verific sursa de oxigen, evile, presiunea
Se fixeaz masca la gura pacientei ca s acopere gura i nasul
Se verific s nu comprime pielea, s nu fie cute
Se fixeaz masca de O cu curea n jurul gtului
Pentru a fixa bine i a evita pierderile de O
Se deschide clema de la sistema de oxigen
Se permite fluxul de oxigen
Se verific presiunea i volumul de O administrat
Volumul este indicat de medic
Se supravegheaz faciesul pacientei:
Sunt indicii efectului pozitiv
Se reduce cianoza;
Respir linitit.
Dac apare tusea dezunim masca
Tusea indic obstrucie sau iritaie
Se vor cura cile respiratorii prin aspirarea secreiilor
Dezobturarea cilor repiratorii
Se fixeaz masca la loc i supraveghem administrarea O
II. Prin sonda nazal
Pregtirea psihic a pacientului se explic necesitatea i esena Pentru a accepta
procedurii
Este dorit poziia aproape semieznd
Dac este posibil
Curirea cilor respiratorii de secreii
Ca s fie liber trecerea oxigenului
Se dezinfecteaz ambele sonde nazale mici cu alcool
Se servete cateterul care unete sonda nazal cu sursa de O
S fie integru
Se verific presiunea O
Se fixeaz n ambele nri sondele scurte
Ca s fie accesul de O bilateral
Se fixeaz sondele cu emplastru lng nas
Se fixeaz n jurul capului inelul elastic al sondei
Se va evita scurgerea de O
Se deschide clema de la sursa de oxigen i se regleaz presiunea, Este indicat de medic
volumul
Se supravegheaz starea pacientului
207
Standarde
STANDARD
SERVIREA PLOTEI LA PACIENTUL GRAV
Scopul:

De a satisface nevoia de a elimina

De a proteja pacientul de efort fizic
Indicaii: Pentru toi pacienii gravi

n perioada postoperatorie primele 24 ore

n stare incontient
MATERIALE NECESARE:
Muama, plosca, bazinet, urinar
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Pentru pacient contient:
1.1 Se anun pacientul
Ca s coopereze
1.2 Muamaua se aterne sub bazinul pacientului fiind ridicat de Pacientul se va ntoarce pe o parte cu ajutor sau
o persoan i cu participarea activ a pacientului
va rmne n DD i se fixeaz n clcie pentru
a ridica bazinul
1.3 Concomitent pe muama se introduce sub bazin bazinetul Bazinetul s fie uscat i nclzit
sau urinarul dezinfectate
1.4 Se izoleaz cu un paravan de ali pacieni
Pentru a respecta intimitatea
1.5 Pacientul rmne nvelit
Se evit suprarcirea
1.6 Dup evacuarea eliminrilor fiziologice se dezvelete, se Coninutul este aruncat de infermier
scoate plosca mpreun cu muamaua
1.7 Se face toaleta intim
Vezi Standardul
1.8 Pacientul se instaleaz comod n pat. Se aerisete salonul
Se combat mirosurile
1.9 Plosca dup splare se dezinfecteaz
Conform Standardului i ordinelor n vigoare
2.
Pentru pacient n stare incontient:
2.1 Se pregtete necesarul
2.2 De ctre 2 persoane pacientul se ntoarce n DL
2.3 Se aterne muamaua
Ca s fie sub regiunea bazinului
2.4 Se instaleaz plosca
2.5 Se ntoarce pacientul n DD, se instaleaz comod
2.6 Se nvelete
Ateptm apariia eliminrilor
2.7 Pacientul s fie izolat cu paravan
2.8 Dup eliminare se face toaleta intim
Pentru a pstra organele genitale curate i uscate
2.9 Concomitent este susinut de 2 persoane de sub bazin i se Se face atent, se protejeaz pacientul
scoate plosca i muamaua
2.10 Coninutul se arunc
La WC
2.11 Plosca se spal i se dezinfecteaz
Vezi punctul 1.9
2.12 Pacientul se instaleaz comod i se nvelete
Standarde
208
STANDARD
Aplicarea tubului de evacuare a gazelor la copil
Scopul:
Favorizarea eliminrii gazelor din colon
Indicaii: Reinerea gazelor, meteorism

MATERIALE NECESARE:
tub elastic steril cu 23 orificii la un capt
tvi steril
baghet steril
pens steril
mnui sterile
crem steril pentru lubrifiere
tvi pentru resturi
muama, scutec
ptur de nvelit
un vas cu ap
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical efectueaz selectarea prescripiilor medicale
Argumentarea
Pentru a preciza numele copilului, denumirea procedurii i durat.
Se informeaz mama despre efectuarea acestei proceduri
Asistenta medical pregtete materialele necesare i le aeaz pe m- S asigur comoditate.
sua de nfat
Copilul este dezbrcat i instalat pe msua de nfat
Pentru acces la regiunea anal
Poziia copilului n decubit dorsal (DD) sau decubit lateral stng
DLS
Sub bazinul copilului se aterne o muama i deasupra un scutec
Copilul se va nveli cu o ptur
Pentru a evita supra rcirea
Asistenta medical mbrac mnuile sterile, dup splarea i dezinfec- Combaterea infeciei
tarea minilor.
Cu pensa steril se ia tubul de gaze, i se lubrifiaz cu o crem steril Pentru a aluneca mai uor n intestin
515 cm lungime.
i a evita traumarea
Pentru lubrifiere se folosete tampon steril sau bagheta steril.
Dup folosin se arunc la resturi.
Cu un tampon steril se lubrifiaz cu crem i orificiul anal.
Se introduce captul rotunjit al tubului cu mna dreapt
Cu mna stng se desfac fesele
Se asigur un acces i vizibilitate
Se introduce tubul de gaze prin micri de rotaie i naintare
De a evita forarea. Pentru a nu trauma intestinul
Se introduce n intestin la 515 cm
n dependen de vrst
Captul extern al tubului se va instala ntrun vas cu ap
Pentru a observa bulele de aer n ap
i a evita mirosul neplcut.
Mama va fixa copilul
Ca tubul s fie bine fixat n rect
Se va face un masaj uor al abdomenului
Pentru a grbi evacuarea gazelor
Se aplic tubul de gaze pe termen de 30 min 1or
Pentru a evita escara mucoasei rectale
Se extrage tubul de gaze i se instaleaz n tvia pentru resturi.
Pentru a preveni rspndirea infeciei
Se face toaleta anal
Vezi Standardul
Copilul este mbrcat i instalat comod n pat
Se strnge scutecul i muamaua pentru dezinfectare.
209
Standarde
STANDARD
Aplicarea tubului de evacuare a gazelor la matur
Scopul:
De evacua gazele din intestinul gros
Indicaii: Meteorism
MATERIALE NECESARE:
tub pentru evacuarea gazelor, steril, de cauciuc, lungimea 3035 cm. cu diametrul 81012 cm. Cu 45
orificii la un capt; muama, scutec, paravan, tampoane de tifon sterile, vazelin steril, mnui sterile, sol.
Furacilin 1:5000, tvi renal, un recipient cu ap, pense sterile.
16.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se anun bolnavul despre necesitatea i esena procedurii
Se pregtesc materialele necesare i se transport lng bolnav
Se izoleaz patul bolnavului cu un paravan
Se dezbrac inferioar a corpului
Poziia bolnavului n DLS sau n DD cu coapsele desfcute
Sub bazin se aterne o muama apoi un scutec
Asistenta medical spal minile, mbrac mnuile sterile
Cu mna stng asistenta medical ndeprteaz fesele
Cu mna dreapt, cu pensa ia o compres steril i o mbib cu sol.
Furacilin 1:5000
Se va badijona orificiul anal cu o micare rotativ
Tamponul se arunc n tvia pentru resturi
Cu mna dreapt se ia tubul de gaze, captul extern se fixeaz ntre
degetul mic i inelar
Se lubrifiaz captul rotunjit cu vazelin steril cu ajutorul unei comprese de tifon steril
Se lubrifiaz pe o lungime de 1215 cm.
Se introduce n rect captul lubrifiant prin micri de rsucire i naintare la adncimea 1520 cm
Captul extern se instaleaz n recipient cu ap
17.
18.
Se nvelete bolnavul
Se las tubul pe 2 ore
19.
20.
21.
22.
Se supravegheaz starea bolnavului

Peste 2 ore se extrage atent tubul
Se face toaleta anal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Standarde
210
Argumentarea
Pentru a avea acces la rect
Dac starea este grav
Combaterea infeciei
Se asigur acces la orificiu anal
Combaterea infeciei
Pentru a aluneca mai uor i a evita traumarea mucoasei intestinale
Se vor desface fesele cu mna stng
pentru o mai bun vizibilitate i acces
Pentru a observa eliminarea gazelor
vor aprea bule
Mai mult de 2 ore e risc pentru escara
mucoasei
Se va supune dezinfectrii
Combaterea infeciei
STANDARD
CLISMA EVACUATOARE LA COPIL
Scopul:
De a evacua intestinul gros prin introducerea n rect a apei cu ajutorul parei de cauciuc.
Indicaii: Constipaia.

nainte de clizma medicamentoas i alimentar.

Pentru a pregti pacientul pentru diverse investigaii.
MATERIALE NECESARE:
par de cauciuc steril de 200 ml.
Tampoane sterile de vat.
Canul steril.
Pens steril.
Ap fiart
Tvi steril
Termometru pentru ap.
Tvi pentru resturi
Mnui sterile.
Scutec
Ulei steril prin fierbere
Muama.
Sol. Furacillin.
Oli.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz prescripiile medicale.
2. Se anun mama sau copilul despre necesitatea procedurii.
3.
4.
5.
6.
Se pregtesc materialele necesare i se instaleaz lng bolnav.

Se pregtete apa fiart t 3637C.
Se msoar t cu termometrul de ap.
Se aspir apa n para de cauciuc.
7. Poziia copilului n DLstng.

8. Se dezbrac jumtatea inferioar a corpului.
9. Se aterne sub bazinul copilului o muama, scutecul de asupra.
10. Cu pensa se ia un tampon steril cu mna dreapt.
11. Se mbib tamponul cu sol. Furacilin 1:5000.
12. Cu mna stng se desfac fesele.
13. Se badijoneaz orificiul anal cu tamponul mbibat, de jur mprejur.
14. Tamponul folosit se arunc n tvi pentru resturi.
15. Se fixeaz canula la para de cauciuc.
Argumentarea
Pentru a preciza numele copilului i
procedura.
Se respect dreptul la informare. Ca s
accepte i s coopereze.
Pentru a nu irita intestinul
Prin comprimarea pereilor parei, apoi
eliberarea lor.
Se asigur acces corect la rect
Pentru a proteja lenjeria.
Se toarn pe tampon de asupra tviei
Pentru a avea acces mai bun
Pentru dezinfectare
Dimensiunile canulei n dependen de
vrsta copilului
Se evit traumarea mucoasei rectale.
Pn apare apa la vrful canulei
16. Se lubrifiaz (ungerea) canula cu ulei

17. Se evacueaz aerul din par prin comprimare cu mna dreapt.
18. Se menine fixarea feselor cu mna stng.
19. Cu mna dreapt atent se introduce canula cu micri rotative i alunec- Direcia canulei este orientat la nceput
toare.
spre coccis apoi paralel cu coccisul.
20. Se introduce canula 35 cm pn la 89 cm.
21. Se comprim pereii parei.
22. Dup ce sa introdus toat cantitatea, se extrage atent canula.
23. Se fixeaz bine fesele pentru 35 min.
24. Se schimb poziia n decubit dorsal.
25. Copilul n acest timp trebuie s fie nvelit.
26. Apoi se servete olia i se ateapt evacuarea intestinal.
27. Dup evacuare se efectueaz toaleta intim.
28. Copilul se mbrac i se instaleaz n pat.
29. Se reorganizeaz locul de lucru:
a. muamaua i scutecul se pun la dezinfectare.
b. se dezunete canula de par i se dezinfecteaz separat.
c. Se scot mnuile i se dezinfecteaz.
d. Asistenta medical spal minile
30. Se aerisete ncperea.
n dependena de vrsta copilului

Pentru ca apa s ptrund n rect
Pentru ca soluia s se rein n rect
Se evit suprarcirea
Vezi Standardul. Ca s se calmeze
Vezi Standardul
Combaterea infeciei
211
Standarde
STANDARD
Aplicarea clismei terapeutice la copil (microclism)
Scopul:
De a administra medicamentele prin mucoasa rectal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
MATERIALE NECESARE:
tvi steril, pens steril
Iodinol
para de cauciuc steril 50 ml
muama, scutece
oli (dac este necesar)
unguent pentru lubrifiere
mnui de cauciuc
tvia pentru resturi
recipient cu soluie medicamentoas
tampoane de vat sterile, sau baghete sterile de unica folosin
unul din medicamentele prescrise:
masa de nfat
infuzie de muuel
ptur de nvelit
soluie de amidon
baia de ap
ulei de ctin
sol. Aloe
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Asistenta medical efectueaz selectarea prescripiilor medicale Pentru a preciza numele copilului, denumirea
procedurii i medicamentul indicat.
Se informeaz mama despre necesitatea acestei proceduri
Asistenta medical pregtete materialele necesare i le aeaz pe Se asigur comoditate
msua de nfat
Copilul este dezbrcat i instalat pe msua de nfat
Pentru acces la regiunea anal.
Poziia copilului n decubit dorsal (DD) sau decubit lateral stng
(DLT).
Sub bazinul copilului se aterne o muama i deasupra n scutec Pentru a proteja lenjeria
Copilul se va nveli cu o ptur
Soluia medicamentoas indicat se nclzete la baia de ap.
t s fie 3637C
Se verific t apei cu termometru de ap
Pentru a obine t indicat
Se aspir medicamentul n para de cauciuc
Se lubrifiaz canula cu crem pentru copii cu ajutorul baghetei Pentru a evita traumarea mucoasei rectale
sau a unui tampon de vat.
Bagheta sau tamponul folosit se arunc n tvia pentru resturi. Combaterea infeciei
Cu alt tampon steril se badijoneaz cu aceiai crem orificiul anal. Se va evita traumarea i pentru dezinfectare.
Combaterea infeciei
Se va evacua aerul din para de cauciuc prin comprimarea pere- Pentru a evita iritarea rectului
ilor cu mna dreapt
Cu mna stng asistenta medical desface fesele
Pentru acces mai uor la rect
Cu mna dreapt lent cu micri rotative se introduce canula n n dependen de vrsta copilului
rect la adncimea 256 cm
Se introduce lent prin comprimarea pereilor parei toat soluia Se va comunica cu copilul, cu mama
medicamentoas n rect.
Asistenta medical supravegheaz reacia copilului n timpul ad- Prin examen vizual
ministrrii
Mama sau alt persoan va fixa corpul copilului
Pentru a evita traumarea n timpul clismei
Dup administrare se extrage canula din rect
Se strng fesele pe 510 minute
Pentru a reine medicamentul ca s se absoarbe
Se face toaleta orificiului anal
Copilul este mbrcat i instalat n ptuc.
Mama va continua fixarea feselor nc un timp, mai ales dac Pentru a reine medicamentul n rect ca s
copilul plnge
aib efect.
Muamaua i scutecele folosite se dezinfecteaz
Combaterea infeciei
Canula se dezunete de la par i se dezinfecteaz fiecare aparte. Vezi Standardul
Standarde
212
STANDARD
Spltura gastric
Scopul:

Evacuarea coninutului stomacal prin sond

nlturarea produselor toxice
Indicaii: Diverse intoxicaii

MATERIALE NECESARE:
2 oruri din material plastic, mnui sterile, muama, scutec sau prosop, ap cald 6-8 litri, recipient, scaun,
tvi renal, pens steril, can sau ulcior, plnie, sond gastric groas steril, recipient gradat de 200 ml.
Tehnica procedurii
1.
2.
3.
4.
5.
5.1.
5.2
5.3.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
Etapele
Se explic pacientului necesitatea acestei intervenii
Se informeaz despre comportamentul n timpul splturii
Se respect intimitatea pacientului
Se pregtete necesarul i se aeaz lng pacient
Asistenta medical se pregtete respectiv:
Spal minile
mbrac mnuile de cauciuc
i fixeaz orul
Poziia pacientului eznd pe scaun
Se nltur proteza dentar dac este
Se fixeaz orul de cauciuc
Se ofer tvia renal ca s o in sub brbie
Asistenta medical umezete sonda la captul bucal
Se aeaz n dreapta pacientului
Se va fixa capul ntre mn i toracele asistentei medicale
Solicit pacientului s deschid gura i s respire adnc
Se introduce captul cu orificiu al sondei pn la peretele posterior al faringelui
Invit pacientul s nghit
i solicit s repete micrile de deglutiie
Asistenta medical cu micri blnde mpinge sonda ajutndul s nghit
La captul extern al sondei se ataeaz plnia
Argumentarea
Ca s neleag i s colaboreze
Se izoleaz cu un paravan
Combaterea infeciei
Pentru protecie
-//S se sprijine de speteaz
Se evit mucarea sondei
Se asigur protecia vestimentaiei
n caz de vom
Ca s alunece mai uor
Pentru comoditate
Se asigur acces
Ct mai aproape de rdcina limbii
Comunic il ncurajeaz
Ca s avanseze sonda
Ca sonda s ajung n stomac
Se va ine n mna stng la nivelul
gurii pacientului
Se verific temperatura apei i se toarn cu cana n plnie pn rmne Plnia se va ine puin nclinat
plnia plin
Se ine plnia puin nclinat i se ridic ncet n sus
Pn cnd apa ajunge n gtul plniei, ca s nu ptrund aer
Treptat se coboar plnia n jos sub nivelul epigastrului
Se golete plnia n recipientul pregtit
Se repet punctele 19, 20, 21, 22
Pn apa se elimin curat
Se nltur plnia
Se va dezinfecta
Se fixeaz pensa la captul liber al sondei
Ca s nu se elimine lichidul prin ea
Se extrage cu atenie sonda
Ca s nu se scurg coninutul ei n
faringe i pentru a evita aspirarea
Se va recolta n recipient de 200 ml. apa splturii gastrice
La indicaia medicului pentru examen de laborator
Se ofer pacientului un pahar de ap
Ca s clteasc gura
Se cur faa cu un prosop
Se ndeprteaz tvia renal i orul
Combaterea infeciei
Se examineaz aspectul apei splturii gastrice
Se aeaz pacientul comod n pat
213
Standarde
STANDARD
TEHNICA SPLTURII GASTRICE LA COPIL
Scopul:
Evacuarea coninutului stomacal i nlturarea substanelor toxice prin sonda gastric.
Indicaii: Intoxicaii alimentare, intoxicaii cu medicamente:

n staza gastric.
MATERIALE NECESARE:
muama
scutec
mnui sterile
pens steril
sond gastric steril cu lungimea 25 cm, diametrul 0,30,5mm.
Sering steril sau sering Jeanet.
Ap fiart de la 400ml 1 l.
Recipient pentru apa splturii gastrice
Medicamentele indicate
Sering pentru medicament i ace sterile
Termometru pentru ap.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se anun mama despre necesitatea procedurii.
2. Asistenta medical pregtete necesarul n sala de tratamente. Se asigur comoditatea
3. Copilul este transportat n brae i instalat pe masa de tratamente n poziie decubit lateral.
4. Se fixeaz cporul i mnuele copilului de ctre alt asistent
medical
5. Sub brbie se fixeaz muama
6. Asistenta medical spal minile, le dezinfecteaz i mbrac Pentru combaterea infeciei
mnuile sterile.
7. Se ia sonda steril i se introduce atent captul rotunjit care are Captul s fie umed pentru a luneca mai uor
un orificiu n guri esofag i stomac.
8. Guria se va deschide cu mna stng.
Pentru a nu ptrunde n cile respiratorii
9. Asistenta medical va introduce atent sonda.
10. Se introduce 1015 cm. din lungimea sondei.
11. La captul liber al sondei se unete amboul seringei i se intro- Cantitatea indicat de medic
duce ncet apa fiart.
12. Se las apoi captul sondei n jos
ntrun recipient ca s se elimine apa splturii
13. Se repet procedura
Pentru a consuma toata apa indicat pentru
spltur
Combaterea infeciei
14. Se scoate atent sonda i se dezinfecteaz
15. Copilul se terge la guri i se transport n salon
Se creeaz repaus total
16. Se aeaz copilul n ptuc
Combaterea infeciei
Standarde
214
STANDARD
Sondajul vezical la femei
Scopul:

Recoltarea urinei cu sond de cauciuc n condiii sterile pentru diverse examene de laborator
Pentru evacuarea urinei cu scop de tratament
Introducerea sondei pentru lavaje i instilaii n vezica urinar
Indicaii: Pentru a preciza bolile renale

n retenia urinar acut

n inflamaia vezicii i cilor urinare.
MATERIALE NECESARE:
muama, scutec, mnui sterile, sond elastic subire de cauciuc, steril cu lungimea de 1015 cm, pens
steril, casolet cu tampoane de vat sterile, eprubete sterile, suport pentru eprubete, materialele necesare
pentru toaleta intim, tvi renal, plosc, paravan, ulei de glicerin steril, cearaf special.
TEHNICA EFECTURII
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Etapele
Se anun bolnava despre efectuarea procedurii
Se explic etapele i necesitatea
Materialele necesare sunt instalate lng bolnav
Dac procedura se va face n salon se va izola patul cu un paravan
Se aeaz muamaua cu scutec sub bazinul pacientei
Poziia pacientei n DD cu genunchii flexai i coapsele ndeprtate
poziia ginecologic
Se scoate perna de sub cap i se dezvelete inferioar
Asistenta medical mbrac mnuile i efectueaz toaleta intim
Argumentarea
Ca s accepte
Pentru a respecta intimitatea pacientei
Se asigur acces
Vezi Standardul. Se reduce pericolul

infeciei
Se acoper bazinul i organele genitale cu cearaf care are orificiu pentru Reduce infectarea, pentru intimitate
regiunea genital
Sub bazinul bolnavei se instileaz plosca curat
Va folosi ca recipient pentru urin
Sau ntre coapse se instaleaz tvia renal
Asistenta medical spal minile i mbrac mnuile sterile
Asistenta medical se instaleaz n partea dreapt a bolnavei
Cu mna stng, cu 2 tampoane se deprteaz labiile mari
Pentru a avea acces la orificiul extern
al uretrei
n mna dreapt cu pensa steril se ia un tampon de vat
Se toarn peste tampon sol. Furacilin 1:5000
Deasupra tviei
Se badijoneaz orificiul extern al uretrei de sus n jos, spre anus
Se terge o singur dat, se va combate
infecia
Tamponul folosit se arunc n tvi pentru resturi
Se repet aceast procedur de 23 ori
Cu tampoane diferite
Cu o pens steril asistenta medical scoate cateterul elastic steril din
casolet
Se apuc cu pensa captul rotunjit al sondei care are orificiu
Se apuc sonda innd ca pe un creion n timpul scrisului la o distan Se asigur comoditate
de 23 cm. de la captul rotunjit
Se va lubrifia captul cateterului cu glicerin steril
Va aluneca mai uor. Se evit traumarea mucoasei uretrei.
Captul distal al sondei vezicale se fixeaz ntre degetul mic i inelar
Se creeaz condiii aseptice
Se introduce lent captul rotunjit al sondei n uretr la o adncime de Vrful s fie orientat spre simfiza pu46 cm.
bian
Odat cu naintarea sondei n vezica urinar se coboar captul distal al Pentru a fi posibil evacuarea urinei
sondei mai jos
Cnd apare urina indic c sonda este n vezica urinar
Se evacueaz urina n tvia renal
Dac se face n caz de retenie urinar
215
Standarde
29. Se recolteaz urina n eprubete sterile dup ce sau evacuat primele picturi Pentru examen bacteriologic se recolteaz poria de mijloc a urinei
30. Dup ce sa eliminat urina se nchide lumenul extern al sondei cu o
pens
31. Se extrage atent sonda vezical
32. Se instaleaz n tvi pentru dezinfectare
Combaterea infeciei
33. Se dezinfecteaz iari orificiul extern al uretrei cu sol. Furacilin 1:5000 Combaterea infeciei
35. Bolnava rmne n pat n repaus total
Pentru a se calma
Standarde
216
STANDARD
Tehnica sondajului vezical la brbai
Scopul:

Introducerea n vezica urinar prin uretr a unei sonde/cateter steril pentru a evacua urina sau a
o recolta pentru diverse investigaii
Indicaii:

Retenia urinar acut

Recoltarea urinei pentru nsmnare
nainte de spltur /lavajul vezicii urinare
nainte de a instila medicamentele
MATERIALE NECESARE:
muama, scutec, mnui sterile, sond vezical, elastic, steril cu lungimea de 15 cm., cu 12 orificii la vrful
rotunjit, eprubete, suport pentru eprubete, sol. Furacilin 1:5000, pens steril, tampoane de vat, tavi renal.
Totul pentru toaleta intim: plosc sau alt recipient pentru urina eliminat, pens hemostatic, ulei de glicerin
steril.
TEHNICA EFECTURII
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Etapele
Se va anuna bolnavul
Se explic necesitatea tehnicii
Toate materialele necesare sunt instalate lng bolnav
Poziia bolnavului n decubit dorsal cu picioarele ntinse i uor deprtate
Se izoleaz patul cu un paravan, se acoper cu un cearaf care are
orificiu
Sub bazin se aeaz o muama cu scutec
Se face toaleta organelor genitale i se reorganizeaz locul de lucru
ntre coapse se aeaz tvia steril
Asistenta medical spal minile i mbrac mnuile sterile
Se dezinfecteaz orificiul extern al uretrei cu un tampon mbibat n
sol. Furacilin 1:5000
Se arunc la resturi tamponul folosit
Asistenta medical apuc sonda vezical steril cu o pens steril n
mna dreapt
Va apuca sonda cu pensa la 12 cm. aproape de vrf
Se va ine sonda cu pensa ca pe un toc. Captul extern al sondei se va
fixa ntre degetul mic i inelar al minii drepte
Se lubrifiaz vrful sondei ci glicerin steril
Argumentarea
S neleag i s accepte
Se va crea comoditate i acces
Se asigur intimitatea. Pentru a lsa accesibil regiunea genital
Combaterea infeciei
Ca recipient pentru urin
Se asigur protecia de infecie
Combaterea infeciei
Pentru a evita ndoirea sondei
Pentru al menine steril
Alte uleiuri ca vaselina distruge cauciucul.

Pentru a aluneca mai uor i se va evita
traumarea
Cu mna stng se elibereaz ca s fie bine vizibil orificiul extern al Se va fixa penisul
uretrei
Se introduce atent vrful sondei n uretr i se mpinge uor cu pensa Se va ntinde penisul ct mai bine ca s dispar cutele transversale ale mucoasei uretrale
Atent se va nainta ptrunderea sondei trecnd de obstacolele anatomice Cele 3 sfinctere
Se fixeaz captul sondei pentru a evacua urina n tvi
Se vor recolta probe de urin n eprubete
Se fixeaz o pens la captul sondei dup eliminarea urinei
Pentru a o comprima
Se ndeprteaz atent sonda vezical
Cu alt pens
Se efectueaz toaleta local
Combaterea infeciei i meninerea igienei
217
Standarde
STANDARD
TEHNICA EFECTURII freciilor
Scopul:
De a administra prin piele diverse soluii medicamentoase n scop terapeutic
Infeciile Hipertermia, perioada II a febrei

MATERIALE NECESARE:
burete moale steril
mnua flauat
sol. alcoolic diluat cu ap 1:1
ap rece, termometru pentru ap
termometru pentru corp
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Argumentarea
Se pregtete necesarul
Se asigur condiiile n ncpere, temperatura s fie +20+22C, s nu fie Pentru a evita suprarcirea
curent
Soluiile folosite pentru frecie s fie de t30
Se determin cu termometrul pentru
ap dup ce soluia a fost nclzit
Asistenta medical spal bine minile
Se dezgolete cutia toracic
Se asigur acces la cutia toracic
Se mbib buretele moale sau mnua flauat n una din soluiile preg- Ca s se absoarb soluia
tite i se stoarce uor
Se efectueaz atent micri de alunecare pe piele de pe cutia toracic,
spate, mini i picioare
Durata freciei 23 minute
Se mbrac pacientul i se nvelete
Combaterea infeciei
Se supravegheaz temperatura corpului
Pentru a evalua efectul freciei
Dup frecie poate aprea transpiraia i scderea temperaturii corpului Se vor ngriji respectiv
Standarde
218
STANDARD
ELEMENTE DE GIMNASTIC CURATIV LA SUGAR
Scopul:
Profilactic, pentru a ntri sistemul muscular i locomotor.

De tratament n unele boli

MATERIALE NECESARE:
pat sau masa de nfat
ceas
termometru de camer
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Asistenta medical explic mamei necesitatea efecturii acestor
exerciii
2.
Mama va fi nvat treptat ca s execute singur aceste exerciii
la copil
3.
Se verific tempra n camer s fie +18+22C
4.
5.
Argumentarea
Se respect dreptul la informare i ca s
accepte
Pentru a le efectua sistematic i corect
Se va evita supranclzirea copilului sau
suprarcirea
Minile s fie curate i calde

Exerciiile includ micri pasive n toate articulaiile, de sus n jos Ridicarecoborre, adducieabducie,
semirotaie
5.1 La articulaiile membrelor superioare, pe rnd
5.2 La artle membrelor inferioare
5.3 La coloana vertebral
Vezi P. 11
6.
Se recomand la fel micrile ca la maturi
Atent, lent.
7.
Amplituda micrilor va crete treptat pe parcursul exerciiilor
8.
Durata unei edine de gimnastic terapeutic maxim 10 min.
Se va evita supraoboseala.
9.
Este de dorit ca copilul s fie dezbrcat sau mbrcat uor
10. Durata cursului este ndelungat
11. Exerciiile pentru coloana vertebral includ:
11.1 Micri de schimbare a posturii culcat eznd; n DLS i DLD
apoi DV i iar DD
11.2 Micrile sunt lente, pasive innd bine copilul cu ambele mni
Se va evita cderea, traumarea
11.3 Treptat micrile vor fi mai ample, cu micri ale trunchiului n
toate direciile
12. Dac este indicat gimnastica corectiv durata va fi pn la 45 La indicaiile medicului
min. iar exerciiile mai ample i mai complicate
13. Este recomandabil ca exerciiile s se efectueze cu 30 min. nainte
de mncare sau cu 23 ore dup mncare
219
Standarde
STANDARD
ELEMENTE DE GIMNASTIC CURATIV LA PACIENTUL IMOBILIZAT
Scopul:
Prevenirea i combaterea complicaiilor posibile provocate de repausul la pat
Indicaii:

La indicaia medicului pentru a mbunti ventilaia pulmonar

Pentru a preveni atrofia muscular
Pentru a preveni i a combate anchiloza articulaiilor
Pentru a preveni staza circulatorie.
MATERIALE NECESARE:
pat
ceas
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
8.
9.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se explic pacientului necesitatea efecturii exerciiilor terapeutice Se respect dreptul la informare i ca s
accepte
Se efectueaz gimnastica 12 ori pe zi cu durata 510 min.
Asistenta medical nva un membru al familiei tehnica respectiv. Pentru ngrijiri de acoperire cu scop de
oxigenare.
Se aerisete bine ncperea.
Pentru pacientul imobilizat poziia este n pat, n DD
Se propune la nceput gimnastica respiratorie:
Se va mbunti respiraia i circulaia
pulmonar, pentru a combate pneumonia de staz
Se fixeaz timpul
Se explic ca pacientul s efectueze inspiraie profund i expiraie
forat
Se inspir pe nas i se expir pe gur
Asistenta medical se va asigur c cile
respiratorii sunt libere
Se repet exerciiul
Inspiraiile s fie lente, nu prea profunde
Pot aprea ameeli.
Expiraiile s fie ct mai prelungite
Pentru a goli ci mai bine plmnii de aer
Respiraia se combin cu exerciii ale membrelor i coloanei vertebrale
Se va efectua separat respiraia toracic i respiraia diafragmal
Aceste exerciii generale ale aparatului respirator pot fi completate La indicaia medicului
dup necesitate
Gimnastica pentru aparatul locomotor se efectueaz progresiv n dependen de indicaii i de starea
i ndelungat:
pacientului
Se efectueaz micri pasive la nceput, apoi active
Se efectueaz micrile n articulaiile minilor i picioarelor pe nti la un membru apoi la cellalt se evirnd ale umerilor, coatelor, degetelor
t forarea
Asistenta medical are minile curate i calde
Micrile n cursul zilei trebuie repetate
Pentru a spori efectul
Asistenta medical va lucra cu ambele mini pentru a fixa membrul n caz de exerciii pasive
comod mai aproape de articulaie
Se recomand exerciii de:
ntinderestrngere, ndoiredezdoire
flexie extensie a articulaiei
apropierendeprtare de corp
de rotaie interioar i exterioar
de abducieadducie
Durata gimnasticii este diferit, deoarece se fac nu mai puin de
35 exerciii la fiecare articulaie
Concomitent se vor face i micri a coloanei vertebrale prin ridica- Va fi nevoie de o persoan ca s ajute
re aezare ndoireculcare
Exerciiile de gimnastic se mbin cu masajul curativ.
Standarde
220
STANDARD
MASAJUL CURATIV LA PACIENTUL IMOBILIZAT
Scopul:

Indicaii:
De a mbunti circulaia sanguin i procesele metabolice.

De a restabili tonusul muscular
De a preveni escarele de decubit.
La indicaia medicului i va face masajul general sau parial
MATERIALE NECESARE:
pudr de talc ceas
Nr.
1.
2.
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
4.
4.1
4.2
4.3
5.
6.
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.5.1
7.5.2
7.5.3
7.5.4
7.6
7.7
7.8
8.
9.
ulei pentru masaj

lanolin
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical va preciza indicaiile medicului
Se explic pacientului necesitatea masajului terapeutic
Se pregtesc obiectele i condiiile necesare:
Bolnavul trebuie dezbrcat pentru a dezgoli regiunea spatelui
T n camer +18 +20C
Pielea bolnavului s fie curat i integr
Uleiul pentru masaj s fie de t camerei
Se va pregti asistenta medical sau persoana din familie care va nva tehnica masajului:
Minile s fie curate i calde
Unghiile scurt tiate
Se scot bijuteriile de pe mni i gt
Se recomand masajul la 23 ore dup mncare sau cel puin cu 30
min. nainte de mncare
termometru de camer
Argumentarea
Pentru a asigura condiiile
Se asigur acces
Se evit suprarcirea
Se va evita infectarea
Combaterea infeciei
Se evit traumarea pielii pacientului.
Deoarece n orele mesei sngele este plasat la nivelul organelor abdominale ceea
ce mpiedic invocarea circulaiei spatelui
Durata, numrul i metoda masajului va fi indicat de medic; n me- Se va fixa timpul la nceputul masajului
die durata este de 1020 min.
Tehnica masajului spatelui:
Poziia bolnavului culcat n DV
Se asigur acces mai bun
Dac starea pacientului nu permite poziia va fi n decubit lateral DL Se va susine postura
Minile bolnavului n DV sunt ntinse dea lungul corpului iar capul Se asigur acces pentru respiraie
pe o pern mic, pe o parte
La nceput se efectueaz masajul uor, superficial prin netezire:se Permite alunecarea pielii. Micrile s fie
mbib minile cu pudr de talc sau cu ulei de masaj se fac cu ambe- uoare, superficiale
le mini micri de netezire alunecare pe pielea spatelui de jos n
sus spre omoplai i gt, sub forma de pieptene i micri de sus n
jos dintre omoplai spre fese
Apoi urmeaz masajul friciunea este un masaj mai puternic
prin apsarea esuturilor cu vrful degetelor sau cu palma ambelor
mni n aa fel ca pielea s se mobilizeze n limita elasticitii sale:
Micrile vor fi liniare sau circulare (semicirculare) sau sub form La fel micri uoare deasupra i ntre
de pieptene; uneori micri n spiral
omoplat pentru a nu duna funcia inimii.
Micrile de masaj s corespund direciei fibrelor musculare
De la coloana vertebral spre exterior.
Se aeaz mna strns pe vertebrele lombare i se va mica n direcia Celelalte direcii sunt ndreptate spre liumrului; apsnd cu degetul mare dea lungul coloanei vertebrale nia axilar posterioar
pn la ultima vertebr pectoral (toracic)
De la ultima vertebr pectoral mna se va ndrepta spre fosa axilar
n regiunea occipital, deasupra omoplailor, n regiunea intersca- Aici sunt situaii segmenii nervoi ai
pular i a gtului masajul prin freciune se face uor, lent
mduvei care transmit impulsurile spre
inim i plmni.
Se va termina masajul iari prin netezire
Se va comunic cu pacientul pe tot parcursul masajului
Se va supraveghea P i R; TA nainte i dup masaj
Pentru a evita complicaiile posibile
Dup masaj pacientul este instalat n poziia comod
221
Standarde
STANDARD
MASAJUL CURATIV LA COPII
Scopul:
n scop de tratament

MATERIALE NECESARE:
pudr de talc
scutec sau cearaf
ceas
ulei pentru copii
termometru de camer
mas de nfat sau obinuit
6.5
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical va preciza indicaiile medicului
Se explic mamei necesitatea masajului terapeutic
Se pregtesc materialele necesare i condiiile urmtoare:
S fie pregtit locul. n lipsa mesei de nfat se folosete orice mas
sau pat cu plan dur
Se aterne pe mas o ptur acoperit cu scutec, cearaf
S fie t n camer + 20C-22C
Copilul trebuie dezbrcat
Pielea copilului s fie curat i integr
Uleiul pentru masaj s fie de t camerei
Se va pregti asistenta medical sau mama dac a nsuit tehnica masajului:
Minile s fie carate i calde
Unghiile scurt tiate, palmele nebttorite
Se scot bijuteriile de pe mni, degete
Poziia copilului culcat, n dependen de locul indicat pentru masaj:
Pentru masajul membrelor DD
Pentru masajul spatelui, gtului, feselor DV
Pentru masajul abdomenului DD
Metoda masajului este indicat de medic:
Masajul superficial, uor prin netezire
Asistenta medical mbib mna cu pudra de talc sau ulei pentru copii
Micrile de netezire se fac cu partea palmar a degetelor de la mna
dreapt
Direcia micrilor de alunecarenetezire sunt:
a gtului de sus n jos
a membrelor de la degete spre bra
a spatelui de jos n sus
a abdomenului cu micare circular n jurul ombilicului, n direcia acului de ceasornic; i cu micri de netezire de la pubis spre
coaste
Se va fixa timpul
7.
Durata masajului, numrul edinelor sunt indicate de medic
8.
9.
10.
Dup masaj copilul este mbrcat

Se recomand repaus total copilului
Nr.
1.
2.
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
4.
4.1
4.2
4.3
5.
5.1
5.2
5.3
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
Standarde
222
Argumentarea
Tipul de masaj, locul sau prile corpului
Se va asigura comoditate
Este nevoie de un plan dur
Protecia copilului
Se msoar cu termometru de camer
Se asigur acces la locul de masaj
Pentru a evita infectare
Se evit suprarcirea
Combaterea infeciei
Se evit traumarea pielii
Se evit riscul de traumare a pielii
Se asigur acces
Decubit dorsal
Decubit ventral
Decubit dorsal
n dependen de scop.
Permite alunecarea fr traumarea pielii
Cu degetul 2 i 3
Pentru a respecta durata indicat de

medic.
n funcie de boal i efectul urmrit de
la masaj
STANDARD
Tehnica ECG
Scopul:

De a nregistra corect fenomenele bioelectrice din cursul unui ciclu cardiac.

Cu scop de diagnostic.
Indicaii: La indicaiile medicului.

n mod urgent, n caz de durere cardiac acut, de lung durat IMA.
MATERIALE NECESARE:
Aparatul ECG, pelicula ECG, 10 electrozi, tampoane de tifon, tvi, gel special sau soluie NaCL10%, FR,
DN, alcool 70.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Se anun pacientul despre necesitatea investigrii.
2. Se ncurajeaz i se calmeaz.
3. nainte de investigaie pacientul s se afle in repaus total timp de 1015 min.
4. Poziia pacientului n DD.
5. Se va dezgoli treimea inferioar a minilor i picioarelor, cutia toracic n
regiunea inimii.
6. Se fixeaz 4 electrozi pe ambele antebrae i gambe:
6.1 Se va prelucra pielea n locul aplicrii electrozilor cu sol. alcool 70.
6.2 Se aplic gel pe pielea unde se vor aplica electrozii i pe electrozi.
6.3 Apoi se aplic electrozii cu marcaj de culoare:
a) roie la mna dreapt
b) galben la mna stng
c) verde la piciorul stng
d) negru la piciorul drept.
7. n total se fixeaz 10 electrozi 4 la membre i 6 n regiunea inimii.
8. Se fixeaz 6 electrozi precordial:
Se va aplica pe pielea cutiei toracice n regiunea inimii.
8.1 Se va aplica gel pe pielea prelucrat cu alcool 70% n punctele de fixare a
electrozilor.
8.2 Se fixeaz electrodul, para marcat V1 pe marginea dreapt a sternului n
spaul intercostal IV.
8.3 Electrodul de culoare galbenV2 se fixeaz pe marginea stng a sternului n spaiul IV intercostal.
8.4 Electrodul de culoare verde marcatV3 se fixeaz ntreV2 i V4.
8.5 Electrodul de culoare cafenie marcat V4n spaiul IV intercostal pe linia
medioclavicular stng.
8.6 Electrodul de culoare neagr marcat V5 se fixeaz n spaiul V intercostal
pe linia axilar anterioar.
8.7 Electrodul de culoare violet V6 n spaiul V intercostal pe linia axilar
medie stng.
9. Se pregtete aparatul ECG:
9.1 Se verific integritatea firelor i cablului
9.2 Se verific unirea cu pmntul.
9.3 Dac aparatul se alimenteaz de la acumulator nu este nevoie de unirea cu
pmntul.
9.4 Se conecteaz aparatul la circuit.
9.5 Se verific fixarea peliculei n aparat.
9.6 Se apas butonul Deschis.
9.7 Pe panoul aparatului sunt indicate pe orizontal toate cele 12 derivaii:
butonul pentru nregistrare, butonul pentru start, stop, butonul pentru a
asigura revenirea la poziia iniial de nregistrare .a.m.d.
Argumentarea
Ca s accepte.
Pentru a nltura factorii emoionali.
Se asigur acces liber.
Locul fixrii electrozilor.
Treimea inferioar.
Pentru degresare.
Se asigur nregistrarea corect.
Pentru a nregistra 3 derivaii bipolare i 3 unipolare.
Pentru a nregistra 12 derivaii.

n lipsa gelului se va folosi sol. NaCL
10%
V1exploreaz ventricolul drept.
V2exploreaz ventricolul drept.
V3 i V4 exploreaz septul interventricular.
V5 i V6 exploreaz ventricolul
stng.
Pentru a evita pericolul electrocutrii.

Dac aparatul este electric.
223
Standarde
10. Tehnica efecturii

10.1 Se apas butonul Start.
10.2 Se urmresc pe ecranul aparatului datele care se nregistreaz.
10.3 Se apas butonul de pe panou Start i nregistrm derivaia I.
10.4 Se nregistreaz nu mai puin de 3 cicluri cardiace la fiecare derivaie apoi
se apas butonul Stop.
11. Pe rnd se vor nregistra toate derivaiile procednd ca n punctul 10.3, 10.4.
12. Dup nregistrare se apas butonul pentru a reveni la poziia iniial i se
nchide aparatul prin apsare Stop.
13. Se deconecteaz electrozii de pe suprafaa corpului.
14. Se nltur resturile de gel de pe piele cu tampon de vat sau tifon.
15. Tampoanele folosite se arunc la resturi.
15.1 Se apas butonul StartStop
15.2 Se scoate din priz.
15.3 Se scoate manonul i maneta electrozilor.
15.4 Se dezinfecteaz suprafaa intern i extern cu alcool.
15.5 Se dezinfecteaz manetele pe ambele suprafee, dup fiecare pacient.
16. Pacientul este mbrcat i nvelit.
17. Se scoate pelicula din aparat.
18. Se noteaz pe marginea stng a peliculei Numele, Prenumele, vrsta,
data, ora nregistrrii.
19. Asistenta medical va nota fiecare derivaie IIIIIIAVRAVLAVFV1,V
2,V3,V4,V5,V6,
20. Asistenta medical va anexa la fia medical a pacientului ECG descifrat
21.1 Se prelucreaz suprafaa electrozilor cu alcool 70%
21.2 Tampoanele folosite se dezinfecteaz conform ordinului n vigoare.
21.3 Se dezinfecteaz tvia pentru resturi.
21.4 Asistenta medical spal minile.
Standarde
224
Aparatul va fi inclus n circuit.

nainte de a nregistra derivatul I se
fac cteva nregistraii de control.
Aparatul se va nchide
Prin tergere cu sol. HO 6%.
Pentru a nu confunda.
Pelicula se transmite medicului pentru descifrare.
Cu scop de dezinfecie.
Timp de o or, apoi se arunc.
STANDARD
Transportarea pacientului imobilizat n scaun cu rotile (crucior) la investigaii
Scopul:

De a crea comoditate n timpul transportului;

De a evita unele complicaii posibile;
De a proteja pacientul.
Indicaii: Pentru pacient grav n caz de necesitate: investigaii, mobilizarea, schimbarea posturii.
MATERIALE NECESARE:
crucior (scaun cu rotile), ptur sau pled, vestimentaie.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
17.1
17.2
17.3
17.4
17.5
17.6
17.7
TEHNICA EFECTURII
Etapele ngrijirii
Asistenta medical precizeaz permisiunea medicului de a transporta
pacientul
Se verific integritatea cruciorului (s fie n stare bun)
Se aterne pe crucior o ptur desfcut
Asistenta medical anun pacientul despre necesitatea transportrii
Argumentarea
Ca s se evite contradiciile
S nu aib defecte
Pentru a putea nveli pacientul
Se respect dreptul la informare i ca
s accepte
Pacientul va fi mbrcat i nclat
n dependen de anotimp
Asistenta medical are nevoie de ajutor
Infirmier sau alt asistent medical
Se aeaz cruciorul cu marginea lateral lipit de latura patului
Pacientul se ridic n poziie eznd la marginea patului
Fiind susinut cu ambele mini sau
brae
Poziia asistentei medicale n faa pacientului semieznd i fixeaz Se asigur comoditate
minile sub axe la pacient
Pacientul se sprijin cu minile de umerii asistentei medicale
Alt asistenta medical susine pacientul pe la spate
Fixnd minile de corpul pacientului
Ambele asistente medicale concomitent ridic pacientul n picioare
il ntoarce cu spatele ctre crucior
l aeaz atent n crucior
Spatele s fie bine sprijinit
Se nvelete pacientul cu cealalt jumtate a pledului
Pentru a evita suprarcirea, n dependen de anotimp
Asistenta medical fixeaz picioarele pacientului pe bara anexat sau Pentru sprijin
pe un scunel
Pacientul va fi transportat atent
n dependen de indicaii
Transferarea pacientului din crucior n pat:
Se lipete cruciorul cu marginea lateral de marginea patului
Dac asistenta medical este singur, i fixeaz minile sub braul pa- Pentru al fixa bine
cientului
ncet l ridic n picioare
Face o micare de semi rotaie i aeaz pacientul la marginea patului
nltur cruciorul de lng pat
Se asigur acces total la patul pacientului
l ajut pe pacient s se dezbrace
l ajut pe pacient s se culce, il nvelete.
225
Standarde
STANDARD
Transportarea pacientului cu targa (brancarda)
Scopul:

De a asigura postura necesar n timpul transportului;

Pentru a respecta poziia orizontal a pacientului n timpul transportului
Indicaii:

Stare incontient;
Pacieni cu insuficien cardio-pulmonar;
Pacieni cu traumatisme;
n perioada postoperatorie.
MATERIALE NECESARE:
brancarda, ptur, cearaf, muama, scutec, o pern subire.
1.
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
14.1
14.2
14.3
14.4
14.5
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical precizeaz necesitatea acestei transportri
Se pregtete brancarda:
Se dezinfecteaz suprafaa
Se aterne o ptur sau saltea
Se acoper cu un cearaf
Se aterne o muama i un scutec
Se pune o pern subire
Se pregtete o ptur pentru al nveli
Asistenta medical informeaz pacientul sau rudele despre necesitatea
acestei transportri
Targa (brancarda) va fi fixat din ambele pri de ctre dou persoane
n aa fel ca s fie la marginea patului
Transferarea pacientului pe targ se efectueaz de ctre trei persoane
Persoanele se vor instala dea lungul patului de partea trgii (brancardei)
Prima persoan ajut pacientul ii susine capul i toracele
A doua persoan sprijin pacientul n regiunea lombar i fesier
A treia persoan susine pacientul sub membrele inferioare
Concomitent cele trei persoane ridic pacientul
Apoi toi trei fac un pas napoi
Cele dou persoane care in targa, ridic marginea ei de lng pat n
poziia orizontal sub pacient.
Se aeaz pacientul pe targ, se nvelete i se transport
Poziia pacientului pe targ depinde de afeciune (boal)
n DD (decubit dorsal)
pacienii cu traumatisme abdominale
suspecie la fractura coloanei vertebrale
cu fractura bazinului
cu leziuni a membrelor superioare i inferioare
pacieni n stare de oc i cu hemoragii, picioarele fiind ridicate.
n decubit lateral (DL) pacienii n stare de com
n decubit ventral:
n leziuni ale spatelui, a regiunii fesiere i a craniului partea posterioar (la ceaf)
n poziia Trendelenburg (cu nclinare 15)
pacienii n stare de oc
n colaps
n poziie decubit dorsal (DD) se mai transport bolnavii psihici, dar
vor fi imobilizai pe targ.
Standarde
226
Argumentarea
Vezi Standardul
n incontinen de urin sau fecale
Ca s accepte i s neleag
Dea lungul patului
Conform cerinelor
-//-//-//-//-
14.6 n poziie semieznd:

n traumatisme craniene
n leziuni ale gtului
n traume toracale
n insuficien cardiorespiratorie
n leziuni abdominale.
15. O alt metode de aezare a pacientului pe targ:
15.1 Se pregtete targa
15.2 Se repet punctele 3;4.
15.3 Se scoate perna de sub cap
15.4 Pacientul este mbrcat
15.5 Dou sau trei persoane apuc cearaful dea lungul
15.6 Concomitent ridic cearaful cu tot cu pacient il instaleaz pe targ
15.7 Pacientul este nvelit si transportat.
Conform cerinelor
Vezi punctul 2
n dependen de indicaia transportrii

Pacientul va fi susinut de a treia persoan sub regiunea lombar i fesier.
227
Standarde
STANDARD
Transportarea PACIENTULUI DIN sala de operaie
Scopul:
Ca n timpul transportului de a evita complicaiile posibile
Indicaii: Toi pacienii dup operaie cu anestezie general i cei intubai

MATERIALE NECESARE:
brancarda;
aternut fr pern
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Asistenta medical pregtete brancarda
Este invitat n blocul operator prin telefon
Pacienta este transferat de pe masa de operaie pe brancard de 4 persoane
Se va instala pe brancard n DD cu capul pe o parte
Pacienta se nvelete
Urmrete ca drenul, sondele, perfuzia, s nu fie comprimate
Se va transporta atent fr zdruncinturi
Asistenta medical va urmri n timpul transportrii aspectul feei, respiraia i perfuzia
n secie urmeaz s fie transferat n pat
Standarde
228
Argumentarea
Se folosete brancarda din secie
Se va transfera atent, lent
Pentru a preveni aspirarea secreiilor
Se evit suprarcirea
Se asigur continuitatea tratamentului
STANDARD
Instalarea pacientului operat n pat
Scopul:
Crearea condiiilor maxime de confort
Indicaii: Pentru toi bolnavii dup operaie

MATERIALE NECESARE:
pat funcional;
muama pentru jumtatea inferioar a corpului;
cearaf;
fr pern;
plapum;
cearaf pentru plapum;
anexele patului.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se pregtete salonul
Se face coararea salonului timp de 15 minute
Se aerisete ncperea
Patul s fie instalat comod, s permit acces din toate prile
Se dezinfecteaz partea din cauciuc a saltelei
Dac salteaua nu are muama, se aterne o alez de cauciuc
dezinfectat
Se aterne cearaful
Se nvelete plapuma n cearaf
Se nclzete patul cu un termofor
Se verific temperatura camerei +18 +20C
Pacientul e transportat din blocul operator de ctre personalul
din secia respectiv
Transferarea lui de pe brancard pe pat
Aternutul de pe brancard e al pacientului
Particip 4 persoane
Medicul va susine capul
Mna unde se face perfuzia e fixat de alt personal
Se transfer cu tot cu cearaf pe pat
nvelim pacientul
Argumentarea
Aciune bactericid
Combaterea infeciei
Salteaua e de dorit s fie antidecubit
S fie clcat cu fierul fierbinte
n dependen de anotimp
n timpul rece se evit suprarcirea
Se transfer pe brancard cu roile mari. Se supravegheaz permanent
Vezi standardul
n caz cnd e lips n secie
Se asigur uniform transferarea n poziia orizontal. n caz cnd pacientul e intubat
Se asigur continuitatea perfuziei
Se evit orice traum. Micrile s fie sincrone
229
Standarde
STANDARD
Poziia pacientului operat n pat
Scopul:

Pentru a menine funciile vitale

Pentru prevenirea escarelor
Indicaii: Pentru perioada postoperatorie

MATERIALE NECESARE:
pat funcional;
suport la cap;
suport la picioare;
bara lateral;
mnerul de asupra capului;
bara de asupra capului;
suport pentru sistema de perfuzie;
suport pentru plosc i urinar;
pturi rulate sul;
vase pentru drenuri;
prelungitoare de cauciuc (sterile), sonde;
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Poziia iniial decubit dorsal DD
Capul ntors pe o parte
Argumentarea
Asigur o circulaie mai bun
Pentru a preveni aspirarea maselor vomitive n caz de
vom
Sub brbie se aterne un scutec sau tergar
Pentru a nltura saliva, mucozitile eliminate
Dac e intubat capul e inut drept
Pentru a evita trauma traheii
Se protejeaz cavitatea bucal i lenjeria prin instalarea unui n caz de vom se servete tvia renal
tergar
Se vor racorda drenurile la recipiente
Se asigur supravegherea eliminrilor. Vasul e fixat n
suport special
Dac e necesar se ataeaz sonde
Ca s ajung pn la recipient.
Dup extubare schimbm postura la fiecare 30 minute: n de- Pentru a-i uura meninerea posturii. S asigure circucubit lateral drept (DLD) se fixeaz o ptur rulat sul n laia mai bun
regiunea cutiei toracice i bazin; n debit lateral stng (DLS)
se procedeaz la fel.
Asistenta elaboreaz un orar al schimbrii posturii n prima Exemplu: 10.00 DD
zi dup operaie
1030 DLS
1100 DD
1130 DLD i aa mai departe
A doua zi bolnavul schimb singur postura, innduse de Orarul depinde de indicaii
bar
Pentru pacienii cardiaci, obezi, operai la sn i cutia toracic Se asigur o circulaie favorabil
poziia va fi semieznd poziia TOWLER cu genunchii flectai, cu un sul sub ei
Standarde
230
STANDARD
Supravegherea i ngrijirile imediate dup operaie
Scopul:
Se va preveni orice complicaie postoperatorie
Indicaii: Pentru fiecare pacient imediat dup operaie.

Supravegherea atent dup operaie a reflexelor i pn la revenirea complet a strii de ontiin
MATERIALE NECESARE:
ceas cu secundar;
tensiometru;
punga cu ghea;
termofor (n caz de necesitate);
fia de reanimare.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Supravegherea faciesului:
1.1 Culoarea feei;
E nceputul unui oc. se acord asistena de urgen
1.2 Dac faa e palid pronunat i are transpiraie rece Indic insuficiena respiratorie sau circulatorie
anunm urgent medicul;
Dac sunt cianotice are loc insuficiena circulatorie
1.3 Dac buzele i faa sunt cianotice, se administreaz
oxigen;
1.4 Se supravegheaz culoarea unghiilor.
Se supravegheaz extremitile, minile, picioarele, na- Dac sunt reci i palide indic insuficiena circulatoare.
sul, urechile
Se aplic termoforul
Supravegherea mucoaselor limba s fie umed i cu- De a evita deshidratarea prin perfuzii la indicaia merat: Dac e limba uscat i sabural indic deshidra- dicului
tare
Se supravegheaz comportamentul:
Aciunea medicaiei
4.1 La trezire poate fi agitaie;
4.2 Supraveghem permanent, s nui smulg pansa- Se asigur evitarea diverselor pericole
mentul, perfuzia, drenurile;
4.3 S nu se ridice din pat.
Se supravegheaz respiraia:
5.1 Respiraia s fie ritmic, linitit;
Pipa mpiedic cderea limbii
5.2 Poate aprea cderea limbii, se instaleaz pipa;
Se evit pericolul asfixiei
5.3 Se supravegheaz tusea, expectoraia;
Oxigenul prin masc s fie umezit
5.4 Orice modificare a respiraiei se va anuna medicul;
5.5 Se aspir n funcie de caz mucozitile din faringe;
5.6 n caz de necesitate se administreaz oxigen.
Supravegherea TA, pulsului, pansamentului i evacua- Sunt supravegheri obligatorii
rea vezicii urinare
231
Standarde
STANDARD
Supravegherea plgii i a pansamentului.
Scopul:
De a observa la timp posibila hemoragie
Indicaii: La toate pacientele operate

MATERIALE NECESARE:
Nu sunt
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Dup instalarea bolnavei operate n pat asistenta medical exami- Permite evitarea complicaiilor
neaz atent pansamentul:
Indic evoluia bun a strii pansamentului
1.1 Se axamineaz fixarea pansamentului;
1.2 Dac toat plaga este bine acoperit cu pansament;
1.3 Dac suprafaa pansamentului este curat i uscat.
2. Dac se observ c pansamentul este mbibat total cu snge se Indic o hemoragie
anun urgent medicul
3. La indicaia medicului se va schimba pansamentul
Vezi standardul
4. Se asigur supravegherea la fiecare or n primele 24 ore.
Peste 24 ore dac pansamentul este uscat i curat se supravegheaz mai rar
Standarde
232
STANDARD
Rolul moral al asistentei medicale n perioada postoperatorie.
Scopul:
Ca asistenta medical s cunoasc i s efectueze toate cerinele referitoare la ngrijirile postoperatorii.
Indicaii: Perioada postoperatorie

Componentele principale ale conduitei morale a asistentei medicale:
Pentru pacient este foarte important rolul de ngrijire n perioada pre i postoperatorie.
n perioada preoperatorie rolul asistentei medicale este a pregti fizic i psihic (moral) pacientul ctre
operaie.
n perioada postoperatorie rolul asistentei medicale const n ajutor pentru a uura restabilirea
complet a pacientului.
Dup instalarea n pat, bolnavul postoperator trebuie s gseasc lng el o asistent medical
binevoitoare, atent i eficient.
Pacientul trebuie s neleag c asistenta medical este gat sl ajute, sl nvee s se ajute singur i
si grbeasc vindecarea.
Asistenta medical va lucra cu capul, sufletul, cu minile i propria contiin pentru a nu lsa nimic
la voia ntmplrii i s conlucreze n echip acordnd ngrijiri continue. Asistenta medical va ine
cont c persoana operat este temporar dezechilibrat, foarte vulnerabil, cu suferine fizice i care
este exclus temporar din viaa familial.
Asistenta medical va da dovad de inteligen, abilitate, de la bun nceput i pe tot parcursul
ngrijirilor.
Asistenta medical va asigura confortul, calmul pacientului, va educa pacientul i familia, va reduce
anxietatea rudelor, va proteja pacientul de vizite obositoare.
Scopul principal al asistentei medical este alinarea suferinelor fizice i psihice ale bolnavului
postoperator.
Asistenta medical prin gesturile i comportamentul su va oferi ncredere n echipa de ngrijire, un
grad crescut de confort, un climat favorabil refacerii cu blndeea i fermitatea sa.
Se va crea un climat de ncredere i siguran.
Asistenta medical va reduce prin comunicarea sa anxietatea pacientului.
Asistenta medical n afar de profesionalism va arta amabilitatea sa, discreia, bunvoina,
rbdarea.
Uneori pacientul are nevoie de ajutorul asistentei medicale n meninerea credinei sale.
233
Standarde
STANDARD
Tehnica aspirrii secreiilor din cile respiratorii aspiraia orofaringian.
Scopul:
De a asigura cile respiratorii libere.
Indicaii:

Imediat dup extubaia postperatorie;

n prezena semnelor de obturaie a cilor respiratorii;
n stare incontient:
n procese bronice i pulmonare purulente
MATERIALE NECESARE:
aspirator electric;
sonde sterile;
tvi i scutec steril;
deprttor de dini;
fixator de limb;
tampoane de vat;
mnui sterile;
prosop.
TEHNICA EFECTURII
Etapele

1.1 Splarea minilor i dezinfectarea lor
1.2 mbrcarea mnuilor sterile
2. Materialele pregtite se transport n salon lng pacient
3. Pregtirea pacientului
3.1 Pregtirea psihic, se calmeaz se explic necesitatea
3.2 Se asigur intimitatea pacientului
3.3 Poziia pacientului:
a) Dac e contient semieznd cu capul pe o parte;
b) Dac este incontient poziia este n DL cu faa la asistenta medical.
4. Se va proteja lenjeria cu un prosop
5. Tehnica aspirrii
5.1 Se msoar lungimea sondei de la gur la tragus sau de la nas la
tragus
5.2 Se fixeaz sonda la aparatul de aspirare
5.3 Captul sondei se umezete
5.4 Se introduce n cavitatea bucal captul sondei
5.5 Se deschide aparatul i se aspir 15 sec., rotind sonda pe toat suprafaa
cavitii bucale
5.6 Se extrage sonda
5.7 Se cltete n ap steril din tvi, fcnd o singur aspiraie
5.8 Se deconecteaz aparatul
6. Se las pacientul s se odihneasc 1520 sec.
7. Se roag pacientul s tueasc
8. Se repet din nou aspiraia i toat procedura precedent
9. Se detaeaz sonda
10. Asistenta medical va face igiena cavitii bucale
11. Dac sa folosit deprttorul de dini i fixatorul de limb se nltur i se
prelucreaz dup Standarde
13. Pacientul se instaleaz comod n pat
Standarde
234
Argumentarea
Pentru protecie
Pentru a asigura comoditate
Printrun paravan
Se fixeaz sub brbie
Dac sonda se introduce prin nas
Cu ap simpl ca s alunece uor
Se asigur aspirarea secreiilor
Pentru a cura lumenul sondei
Ca s se calmeze
Ca s expectoreze
Se va spla i dezinfecta
STANDARD
COMBATEREA COMPLICAIILOR PULMONARE
Scopul:
De a evita pericolul apariiei pneumoniei de staz
Indicaii:

Perioada postoperatorie
Persoane n vrsta operate.
Bolnavii imobilizai
n boli respiratorii cronice
Complicaii pulmonare:
1. Staza secreiei bronice
2. Suprainfecia
3. Pneumonia de staz
MATERIALE NECESARE:
aspirator electric, inhalator cu aerosol, scuiptor individual, termometru pentru camer, termometru pentru
corp
Nr.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
3.
3.1
3.2
3.3
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
5.
6.
7.
8.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Evitarea frigului i suprarcirii

Se menine t constant n salon
Se menine umiditatea n salon
Se aerisete frecvent ncperea
Se evit curentul i suprarcirea
Se evit frigul mai ales noaptea
Dezinfectarea nazofaringian:
Dac sunt eliminri de sputa se nltur prin curire sau expectoraie
Se menine respiraie nazal liber
Se evit vizitele sau se reduc la maxim
Inhalaii nazale 2 ori n 24 ore cu sol. euphilin i dexametazon
n caz de alergii antihistaminice
Se ntroduc tampoane n nas cu sol. Bicarbonat de Na 2%
Exerciii respiratorii:
Medicul specialist de 2 ori/zi nva pacientul gimnastic respiratorie
Schimbm postura pacientului la fiecare 2 ore
Se red postura de drenaj.
nlturarea obstruciei bronice i alveolare
nvm pacientul s tueasc
Ca pacientul s expectoreze il nva cum, unde
n timpul tusei nv pacientul s fixeze pansamentul cu mna
Masaj al cutei toracice cu alcool diluat 2 ori pe zi.
Supravegherea cantitii i aspectului sputei
Supravegherea temperaturii
Servesc expectorante (ceai, medicamente) la tra camerei
Menine postura de drenaj la pacientul slbit, grav, folosind anexele patului.
Argumentarea
+18+20C
40%60%
Concentraia O s fie 21%
Se nvelete bine
Se va curi nasul
Pentru a facilza respiraia
Pentru a combate infecia nazocomial.
Se menine umiditatea mucoasei.
n mod individual
Dup schema-standard
Favorizeaz expectoraia i respiraia
Protecia de infecie
n scuiptor individual
Se va proteja de ncordare
Se va mbunti circulaia
Pentru a le nota
Pentru a uura evacuarea sputei
235
Standarde
STANDARD
Combaterea stazei venoase
Scopul:
De a preveni tromboza venoas
Indicaii: La bolnavii imobilizai;

Perioada postoperatorie;

La pacieni cu boala varicoas.
MATERIALE NECESARE:
Band elastic lat;
Ciorapi elastici;
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se recomand sculatul din pat cu ajutor n seara zilei de Dac nu sunt contraindicaii. Este metoda cea mai eficaoperaie
ce de prevenire a stazei venoase
2. Cel trziu scularea din pat se recomand a doua zi diSe verific semnele stazei venoase
mineaa:
2.1 nainte de a ridica pacientul din pat verificm dac TA s fie normal
Face micri cu picioarele fiind culcat
nu sunt edeme la gambe;
Este deprinderea treptat la micare
2.2 Msurm TA n poziie culcat, apoi eznd;
2.3 Ridicarea se face treptat:
Cu ajutor, se va sprijini dac e slbit
a) nti la marginea patului i las gambele n jos Dac nu sunt vertije, paliditate
fiind culcat;
Urmrim faciesul, reacia la acest efort
b) Face un pic de gimnastic respiratorie: n inspiraie braele ridicate sus, n expiraie coborrea minilor
2.4 Se scoal n poziie eznd;
2.5 l ajutm s se scoale n picioare;
2.6 l susinem ca s fac civa pai
3. La nceput s mearg puin fiind sprijinit de asistenta S nu exagereze, s nu fac abuz
medical
4. Asistenta medical va ine cont de ceea ce simte i do- Dac vrea s mai mearg sau s se opreasc
rete pacientul
5. Dup civa pai se va aeza pe scaun sau n fotoliu
6. Prima ridicare precoce este indicat la orice vrst
Dac nu sunt contraindicaii
7. Slbiciunile generale, starea general slbit, obezitatea,
deshidratarea nu sunt obstacole pentru ridicarea din pat
8. Dac pacientul operat are sonde, drenuri, perfuzii la fel Asistenta medical va fixa drenurile i sondele comod
trebuie ridicat precoce din pat fixndule i susinndule
8.1 Se recomand pentru combaterea stazei venoase Asistenta medical va nva pacientul succesiunea miexerciii, micri active ale membrelor inferioare. crilor
8.2 Treptat se ajunge pn la 10 micri cu contracii Micrile s fie active
ale gambelor i revenire la loc apoi pauz;
8.3 Se repet de cteva ori pe zi.
8.4 Exerciii la degetele de la picioare prin flexia i ex- De cteva ori pe zi
tensia lor
8.5 Pacientul va face extensia i flexia genunchilor pn Sub controlul Chinetoterapeut
la 10 exerciii de cteva ori pe zi
8.6 Se recomand micri de pedalare a picioarelor n Se va antrena i articulaia oldului
pat la fel de cteva ori pe zi
9. La pacienii cu varice se vor pansa gambele i coapsele Se fixeaz de jos n sus, se recomand nainte de a fi ricu band elastic
dicat din pat
10. La indicaia medicului se administreaz anticoagulante Sub controlul protrombinei, tibrinogenului, i duratei
hemoragiei la indicaia medicului.
Standarde
236
STANDARD
Combaterea parezei intestinale
Scopul:

De a preveni apariia parezei

De a nltura semnele parezei n termen ct mai scurt.
Indicaii: La toi pacienii cu intervenii chirurgicale abdominale

Manifestri: Apare distensia digestiv, retenia gazelor meteorism; retenia lichidelor intestinale. ntrzierea
tranzitului intestinal; apare greaa, vrstura, disconfort i anorexie.
MATERIALE NECESARE:
tub de evacuare a gazelor;
scutec, muama, plosc;
vas cu ap; vazelin;
ser fiziologic;
microclisme sterile;
canule sterile;
infuzie de mueel;
tinctur de Valerian;
ap cald;
tvi pentru resturi;
pense
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se supravegheaz abdomenul, greaa
2. n meteorism i retena gazelor se aplic tubul de evacuare a Vezi Standardul
gazelor pe 2 ore
3. La indicaia medicului se face microclisma
Clisma medicamentoas
4. Materialele necesare sunt pregtite i transportate lng bolnav Pentru a asigura comoditate
5. Se previne pacientul. Se informeaz
Ca s accepte procedura
6. Se msoar temperatura infuziei de mueel
Temperatura 3536C
7. Dac este indicat tra, valeriana se va dizolva o linguri mixtur la 150 ml ap
8. Se efectueaz clisma terapeutic dup clisma evacuatoare
Vezi standardul
9. Tehnica clismei terapeutice microclisma
9.1 Pacientul se ntoarce n DLS
Se asigur poziie fiziologic comod
9.2 Sub bazin se aterne muama cu scutec deasupra
9.3 Se lubrefiaz canula cu vazelin
Pentru a evita traumarea anusului
9.4 n par se aspir 150mg sol pregtit
9.5 Apoi se fixeaz canula la par
9.6 Cu mna stng s desfac fesele
Se asigur acces la orificiul anal
9.7 Cu pensa n mna dreapt cu un tampon de vat mbibat Pentru dezinfectare. Tamponul se arunc la recu ser fiziologic se prelucreaz orificiul anal
sturi
9.8 n mna dreapt se ia para de cauciuc i se va evacua aerul Atent pn apare soluia n canul
9.9 Lent se introduce canula n rect 23 cm n direcia vezicii Ca s treac de sfincterul anal
urinare
9.10 Apoi se nainteaz orientnd vrful canulei paralel cu Ca s fie n lungul ampulei rectale
coccisul
9.11 Se introduce n total 1012 cm
9.12 Se apas lent para ca soluia s ptrund toat n rect
Dac se va fora apare lichidul din rect, se pune
n tvi
9.13 Se scoate canula cu para
9.14 Se in fesele strns ca lichidul medicamentos s rmn i Se urmrete apoi efectul Valerianei sau infuziei
si fac efectul
de mueel apar gazele
11. Toate obiectele folosite se spal, se cur, se dezinfecteaz
Combaterea infeciei
237
Standarde
STANDARD
Supravegherea eliminrilor vaginale.
Scopul:
Pentru a interpreta prezena sau absena hemoragiei
Indicaii: La toate pacientele operate

MATERIALE NECESARE:
scutec steril;
muama;
cntar;
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Dup operaie scutecul este fixat n regiunea pelvian
Scutecul steril
2. Sub bazinul pacientei se aterne muama cu scutec deasupra
3. Dup instalarea n pat pacienta va fi examinat la fiecare 30 minute Pentru a stabili cantitatea de snge eliminat
4. Se examineaz culoarea sngelui de pe scutec, caracterul, cantitatea Cantitatea se apreciaz vizual
5. Dac eliminrile sunt mici examinarea se va efectua peste fiecare or
6. Dac eliminrile sunt abundente, cu cheaguri se anun medicul
Pentru a acorda ajutorul urgent
7. Pentru a preciza cantitatea hemoragiei scutecul se va cntri
Poate fi hemoragie mai mult 300 ml
8. Concomitent se examineaz funciile vitale
R, P, TA
STANDARD
Supravegherea pansamentului i plgii postoperatorii
Scopul:

Ca pansamentul de pe plag s se menin uscat.

Ca plaga s nu se infecteze.
Indicaii: Prezena plgii postoperatorii i a pansamentului steril fixat.

Pentru a observa la timp posibila hemoragie din plag.
MATERIALE NECESARE:
Material steril pentru pansament, necesarul pentru fixarea pansamentului, foaia de reanimare, dosarul de
ngrijire nursing, fia medical
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Imediat dup instalarea n pat a bolnavului operat se va examina Aspectul general.
pansamentul.
2.
Se observ dac e fixat bine.
E posibil n timpul transportrii s se slbeasc fixajul.
3.
Se observ dac e uscat pansamentul sau dac e umed.
Vizual se examineaz
4.
Dac e umed se observ i se noteaz culoarea eliminrilor din Notare n foaia de reanimare i n dosarul
plag i cantitatea.
de ngrijire.
5.
Dac este fixat drenul n plag se va urmri dac se elimin prin Se observ culoarea, cantitatea.
el exudat.
6.
Se va interpreta i nota eliminrile respective.
Evidena pierderilor de lichid
7.
Dac pansamentul e mbibat cu exudat se anun medicul i se La indicaia medicului.
schimb pansamentul pe loc.
8.
Dac exudatul de pe pansament e rou, indic hemoragie i pre- Se acord ajutorul urgent indicat de medic.
zint o urgen.
9.
Se schimb pansamentul steril i se observ aspectul plgii.
10. Prelucrarea plgii se face cu soluiile indicate de medic.
Vezi standardul
11. Pansamentul se schimb ori de cte ori este nevoie.
Standarde
238
STANDARD
Scoaterea suturilor i tuburilor de drenaj
Scopul:

De a efectua corect procedura scoaterii suturilor i drenurilor.

De a evita riscul infectrii.
Indicaii: Conform indicaiilor medicului.

MATERIALE NECESARE:
Mnui sterile;
Pense sterile;
Foarfece steril;
Tvi pentru resturi;
Comprese sterile de tifon;
Tampoane sterile;
Tinctur Iod 5%;
Alcool etilic 70;
Soluie dezinfectant: HO 6%, sol. Lisoformin 1,5% sau la recomandrile ordinelor n vigoare ale MS.
Nr.
1.
2.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se anun pacientul despre necesitatea procedurii.
Argumentarea
Se respect dreptul pacientului la
informaie.
Vezi Standardul.
Combaterea infeciei
Pregtirea asistentei medicale ctre procedur:

a) mbrac echipamentul respectiv;
b) Splarea pe mini, dezinfectarea lor i mbrcarea mnuilor sterile:
3.
Asistenta medical pregtete materialele necesare pe msua pentru pan- Se asigur comoditate.
samente.
4.
Se invit pacientul n sala de pansamente.
n caz de necesitate se va transporta cu cruciorul sau brancard.
5.
Pacientul ia poziia D.D.
6.
Se dezgolete locul plgii.
Se asigur acces.
7.
Cu o pens steril se scoate pansamentul de pe plag.
Se dezinfecteaz apoi se arunc.
8.
Se prelucreaz suprafaa suturat a plgii cu un tampon mbibat cu alcool,
tinctur Iod 5%.
9.
n mna stng se ia pensa steril, iar n mna dreapt se ia foarfecele steril.
10.
Atent pensa se fixeaz pe firul suturii mai aproape de ligatur (nod).
11.
Se trage uor firul n sus pn la apariia poriunii curate a firului din plag.
Este locul unde se va tia firul.
12.
Atent se va tia cu foarfecele steril firul suturii n locul ieit din plag.
Se evit infectarea.
13.
Cu pensa din mna stng se extrage atent firul suturii.
Se scot tot aa celelalte suturi.
14.
Suturile scoase se vor instala pe o compres steril de tifon.
Toate suturile scoase nvelite n
compres se dezinfecteaz, apoi se
arunc la deeuri.
15.
Se repet badijonarea plgii cu tampon steril mbibat cu alcool.
16.
Se aplic compresa steril i se fixeaz.
Pentru a proteja plaga.
17.
Scoaterea drenului din plag.
17.1 Se badijoneaz locul n jurul drenului cu tinctur Iod 5%.
Pentru dezinfectare.
17.2 Cu foarfecele se nltur sutura care fixeaz drenul.
Vezi scoaterea suturii de pe plag.
17.3 Cu pensa steril fixat mai aproape de plag pe tub se extrage atent drenul S nu provoace durere
din plag.
17.4 Se va comunica cu pacientul pentru a fi calmat.
Reducerea durerii.
17.5 Se va supraveghea caracterul eliminrilor in locul unde a fost drenul.
17.6 Drenul extras se dezinfecteaz, apoi se arunc.
Conform ordinelor n vigoare ale
MS.
17.7 Se badijoneaz plaga n locul drenului extras cu tinctur Iod 5%.
Profilaxia infeciei.
17.8 Se aplic pansamentul uscat steril pe plag.
Vezi Standardul.
17.9 Se mbrac pacientul i se transport n salon.
Sau este condos
Combaterea infeciei
239
Standarde
STANDARD
Monitorizarea i combaterea durerii
Scopul:
De a reduce intensitatea durerii i a suferinei
Indicaii: Pentru toi pacienii n perioada postoperatorie

Pentru toi pacienii cu durere acut
Cauzele durerii:
Durerea parietal prin distenzia i traciunea muscular n locul suturilor profunde.
Prezena unui hematom n regiunea plgii.
Durerea superficial n regiunea plgii din cauza suturilor i hipersensibilitii individuale.
Dureri profunde din cauza distenziei viscerale a tubului digestiv.
Dureri profunde din cauza colicii abdominale.
Durere din cauza congestiei pelviene.
Durere n locul aflrii drenului din cauza profunzimii.
Durere cauzat de pansament prea strns.
Durere cauzat de pansament mbibat cu snge sau secreii.
Durere de inflamaie, spasm, tumoare
MATERIALE NECESARE:
Ceas pentru monitorizarea n timp a durerii.
Dosarul de ngrijire Nursing D..N.
Fia de reanimare/terapie intensiv
1.
2.
3.
4.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Asistenta medical va supraveghea durerea prin monitorizare
1.1 Se precizeaz caracterul durerii
Prin comunicare
1.2 Localizarea precis a durerii
Prin comunicare i palpare
1.3 Se precizeaz intensitatea durerii
Acut, subacut
1.4 Se fixeaz n timp durata durerii
Monitorizarea n timppermanent, periodic
1.5 mpreun cu pacientul se va stabili dac durerea timp de o Se va fixa timpul
or este n cretere sau rmne aceeai intensitate
1.6 Pacienta s observe cauza intensificrii durerii
Respiraia profund, micarea, emoia, reinerea
gazelor i a miciunii
1.7 La fiecare or asistenta medical va aprecia caracteristica du- Se noteaz n dosarul de ngrijire i fia de rearerii: caracterul, localizarea, durata, iradierea, intensitatea
nimare
Asistenta medical va urmri reacia pacientului la durere: Care sunt manifestrile la fiecare pacient instrigt, plnset, vicreal, gemete, grimase diferite, agitaie, dividualizat
imobilitate, fixaia prii dureroase cu mna; la unii faa crispat; scrnesc din dini; este redus capacitatea de atenie, au
insomnie, refuz s comunice sau pune multe ntrebri
Asistenta medical va ajuta pacienta s descrie corect durerea Prin ntrebri
Combaterea durerii ngrijirea n durerea acut
4.1 Se aeaz pacientul n poziie comod - antalgic
Care va ameliora durerea
4.2 Lenjeria de pat i de corp s fie comod, curat, ntins Se creeaz confort
bine fr cute
4.3 Se vor fixa drenurile, sondele ca pacientului si fie comod
4.4 Pansamentele umede se vor schimba la timp
Combaterea durerii i infeciei
4.5 Se vor lrgi bandajele, pansamentele prea strnse
Se evit durerea de compresie, constrngere
4.6 Prevenirea reteniei urinare
Sondajul vezical
4.7 Prevenirea reteniei gazelor i constipaia
Se aplic tubul de gaze i clisma evacuatoare
4.8 Va fi nvaat ca n timpul tusei s susin pansamentul
Reduce ncordarea regiunii plgii i se evit riscul ruperii.
4.9 Se aplic punga cu ghea
La necesitate, dup indicaii
4.10 Masaj uor n locul dureros
Fr a duna
Standarde
240
4.11 Se comunic mai frecvent i se va ncuraja

4.12 Va fi nvat tehnici de relaxare pentru a reduce anxietatea
5. Asistenta medical va distrage atenia de la durere:
5.1 Citirea unui ziar;
5.2 Un dialog plcut;
5.3 Vizionarea TV;
5.4 Audierea muzicii.
6. Asistenta medical promoveaz un concept de sine pozitiv:
6.1 ncurajeaz pacientul la orice progres obinut;
6.2 Se va implica pacientul n efectuarea unor ngrijiri ale sale.
7. Se supravegheaz efectul medicaiei prescrise:
7.1 Se folosesc metode de autosugestie pentru a distrage de la
durere;
7.2 nv pacientul autocontrolul durerii
La alegerea pacientului
La doleana pacientului i dup disponibilitate
Prin comunicare frecvent

241
Standarde
STANDARD
PREVENIREA ESCARELOR DE DECUBIT
Scopul:
ngrijirea pielii n locurile posibile de apariie a escarelor de decubit
Indicaii: La toi bolnavii n stare grav

n imobilizare

n stare incontient
MATERIALE NECESARE:
Lengerie de corp i de pat curat, scutece sterile, alcool camforat sau alcool 70, tampoane de vat, colacul de
cauciuc, fa de pern, sol. Menovazin, mnui, tavi pentru resturi, talc.
Nr.
1.
1.1
1.2
2.
2.1
2.2
2.3
3.
3.1
3.2
4.
4.1
4.2
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
6.
6.1
7.
7.1
7.2
8.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se va menine pielea curat

Prin prelucrarea igienic parial a pielii
ngrijirea mucoaselor, org. genitale
De a menine lenjeria de corp curat i uscat:
S fie fr cute i comod, uscat
Vezi Standardul schimbarea lenjeriei de corp
Cmaa se va schimba atunci cnd e ud i murdar
Schimbarea lenjeriei de pat:
Se va schimba cnd va fi ud i murdar
Se supravegheaz s nu fie cute i frmituri n aternut
Argumentarea
Vezi Standardul
Vezi toaleta intim
S se respecte Etapele
Vezi Standardul
Deoarece grbete aparaia escarelor

Schimbarea posturii din 2 n 2 ore ziua i odat n 4 ore noaprea
Se va mbunti circulaia Se
elaboreaz orarul pe ore
Se va schimba postura n 1 zi dup operaie de ctre asistenta medical
Pacientul este pasiv
Sau va fi ajutat si schimbe postura
Dac starea e mai puin grav
Se fac frecii ale pielii n locurile posibile de apariie a escarelor
n dependen de decubit
Se folosete sol. alcool diluat cu ap 1:1 sau alcool camforat sau Menovazin Soluiile au aciune dezinfectant
Se ia tamponul de vat, se imbib cu una din soluii i se fac micri uoare, Se va mbunti circulaia sanrotative pentru a friciona pielea
guin local. Se nltur compresiunea esutului ntre osul corpului i aternut
Tampoanele se arunc n tvi cu resturi
Combaterea infeciei
Dup frecii bolnavul se nvelete bine
n locurile posibile de apariie a escarelor se aplic colacul de cauciuc
Vezi desenul sub regiunea sacral. Vezi Standardul.
Dac starea grav rmne un timp ndelungat se aplic rulouri confecionai Vezi Standardul Aplicarea coladin vat i tifon la coate, calci, umere i genunchi
cului de cauciuc
n practic pentru a evita formarea escarelor de decubit se folosesc saltelele
antidecubit
Se mai folosesc saltelele gofrate
Saltelele pe ap i aer cald
Definiie Escar este lezarea integritii pielii cu formarea ulceraiei i necrozei din cauza iemiei locale a esuturilor
Standarde
242
STANDARD
ngrijirea pielii i plgii n escare
Scopul:
De a favoriza tratamentul plgii n escare
Indicaii: Prezena lezrii pielii, a plgii cauzate de escara de decubit.

MATERIALE NECESARE:
Material steril pentru pansament
Material steril pentru toaleta plgii
Soluie medicamentoas
Unguente cu antibiotice i hormonale
Instrumente sterile
Ap fiart
Sol. Furacilin 1:5000
Sol. Peroxid de Hidrogen
Tehnica ngrijirii
Etapele
Se va examina escara locul, aspectul, suprafaa
Asistenta medical va cunoate cauzele apariiei esacarelor
Asistenta medical va nva rudele, familia s efectueze i s respecte
msurile de prevenire a escarelor.
4.
Va nva familia tratamentul escarei.
4.1
Schimbarea posturii conform orarului.
4.2
Locul cu escara deja format se va proteja cu colacul de cauciuc sau
rulouri speciale.
4.3
Se va respecta igiena local a pielii n escara de gr.I:
4.3.1 Pielea se va spla prin badijonare
Nr.
1.
2.
3.
4.3.2
4.3.3
4.3.4
4.4
4.4.1
Argumentarea
Pentru precizarea gradului lezrii
Va evita factorii de risc.
Vezi standardul.
Schema este individual.
Ca locul cu plag s nu se ating de nimic.
Cu ap fiart sau cu sol. Furacilin
1:5000.
Se usuc bine.
Se prelucreaz cu Menovazin
Sau se badijoneaz cu unguent, crem de protecie.
n prezena escarei de gradul II:
Se deznfecteaz locul ulceraiei sau eroziunii pielii prin splare sau La indicaia medicului se va folosi sobadijonare
luia respectiv.
4.4.2 Locul cu escara se las descoperit
4.4.3 Se aplic uneori pansament steril cu unguent
4.4.4 Se va menie n ncpere igiena, aerul curat.
S nu fie praf. Aerisire. Cuarare dac
e posibil.
4.5. n escare de gradul IIIIV:
4.5.1 Toaleta plgii conform cerinelor
Cu soluia indicat
4.5.2 Prelucrarea pielii din jurul plgii cu alcool, iod sau alt soluie dez- Prin badijonare de la plag spre exterior.
infectant
Atent ca soluia s nu ptrund n plag
4.5.3 Se aplic pansament steril cu diverse unguente cu antibiotice
4.5.4 Pe plag se aplic gelul cu Metronidazol; sau pansament cu straturi Pentru a reduce mirosul neplcut din
de crbune activat
plag. La indicaia medicului
4.5.5 n escara cu plaga profund se aplic pansament steril, impermeabil, Sau medicamentul indicat
hidrocoloidal Duoderm
4.5.6. Tratamentul chirurgical al plgilor de gradul III i IV
La decizia medicului
5.
Pentru a facilita vindecarea:
5.1
n plaga artificial se aplic o membran semipermeabil
5.2
Ameliorarea presiunii asupra plgii, schimbarea posturii, protecia cu
colacul sau pernua de caciuc, rulouri
5.3
Optimizarea nutriiei alimente bogate n vitamine, sruri minerale, proteine
5.4
Se va mri hidratarea
Dac nu sunt edeme
5.5
Se va evita excesul sedativelor, analgeticelor, corticosteroizilor
Defavorizeaz sensibilitatea
5.6
Se va ncuraja pacientul prin comunicare i ngrijire atent.
243
Standarde
STANDARD
ngrijirea n vom
Scopul:

De a preveni ptrunderea maselor vomitive n cile respiratorii.

De a supraveghea cantitatea i caracterul maselor vomitive
De a proteja lenjeria
De a preveni deshidratarea
Indicaii: n caz de apariie a vomei la copil cu intoxicaie

MATERIALE NECESARE:
scutec
prosop
tvi renal
ap fiart
linguria
muama (or)
para de cauciuc
aspirator electric
mnui de cauciuc
Nr
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
La apariia vomei, trebuie calmat copilul i mama
Argumentarea
Prin comunicare, explicaie. ncurajare
pentru a reduce frica
Asistenta medical mbrac mnui de cauciuc
Pentru protecie
Se pregtesc materialele necesare
Se servete tvia renal la guria copilului
Pentru masele vomitive
Poziia copilului n decubit lateral DL sau poziia eznd
Pentru a evita aspirarea i asfixia
Sub brbie se fixeaz or de muama, un scutec
n timpul vomei se sprijin cpuorul la frunte
Pentru a preveni cderea copilului
Dup vom asistenta medical aspir resturile secreiilor din cavita- Pentru a evita ptrunderea secreiilor n
tea bucal i nazal cu para de cauciuc sau aspiratorul electric.
cile respiratorii
Se terge guria cu un prosop individual
Igiena cavitii bucale
Se cltete guria cu apa fiart n porii mici.
-//La copiii pn la 6 luni nu se cltete guria dar se nltura resturile Pentru a preveni repetarea vomei
din cav. buc. i se umezete buzele i limba
Asistenta medical supravegheaz culoarea, cantitatea maselor vomi- Pentru a evita complicaiile
tive i frecvena vomelor
n vome repetate se va stabili gradul de deshidratare.
Se msoar lichidul pierdut cu voma
Copilul se va hidrata i alimenta la indicaia medicului
Se hidrateaz cu Regidron cu linguria
sau biberonul
Standarde
244
STANDARD
ngrijirea n deshidratare
Scopul:
De a restabili bilanul hidric i electrolitic.
Indicaii:

Deshidratarea cauzat de vome repetate;

Deshidratarea cauzat de hemoragii profuze;
Deshidratarea cauzat de diaree;
Deshidratarea cauzat de intoxicaii acute;
Deshidratarea cauzat de arsuri;
Deshidratarea cauzat de diaforez;
Deshidratarea cauzat de diuretice.
Manifestrile deshidratrii:
limba, buzele, pielea uscate; sete; extremitile reci, slbiciuni crescnde, apatie, somnolen, TA joas, oligurie,
urina concentrat, tegumente palide, ochii adncii n orbite, cearcne la ochi, globul ocular moale.
MATERIALE NECESARE:
termofor;
lenjerie curat;
pahar cu ap:
linguri;
vas gradat;
plosc;
ceas, cntar, borcane.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se msoar i se noteaz zilnic ingestia (consumul) i eli- Diureza total DT sau DZ i DN i bilanul hidric
minarea lichidelor
2. Se cntrete zilnic la aceiai or, n aceleai condiii
Se noteaz n fia de reanimare sau fia de ngrijire
3. Monitorizarea P, TA, temperaturii corporale
Fiecare 2 ore sau 1 or
4. Supravegherea contienei, nelinitii sau agitaiei dac sunt Se supravegheaz funciile vitale i se noteaz n fia
de reanimare
5. Supravegherea intensitii slbiciunilor, a somnolenei, apatiei Pentru a concluziona reducerea sau creterea lor
6. Se va ngriji pielea i mucoasele ca s fie curate i integre
7. Se umezesc frecvent buzele, limba
8. Se hidrateaz peroral i parenteral
Cantitatea e indicat de medic
9. Aportul lichidului poate fi pe zi 2500 ml, din care 1500 ml La indicaia medicului. Depinde de starea pacientului.
peroral, uneori cu linguria
10. Frecii ale pielii; fiecare 2 ore schimbarea posturii
Pentru a evita apariia escarelor
11. Se urmrete faciesul bolnavului
12. Se servete n pat plosca, urinarul
Deoarece pacientul are grad mare de dependen
13. Va fi ajutat la satisfacerea nevoilor n pat
245
Standarde
STANDARD
Specificul interveniilor n deshidratare
Scopul:

De a ngriji corect copilul deshidratat

De a restabili echilibrul hidroelectrolitic
De a preveni colapsul
Indicaii: Prezena semnelor deshidratrii

Materialul necesar
1. soluie Regidron
2. ceai
3. biberon
4. linguri
5. orule
6. sisteme pentru perfuzia i/v
7. necesarul pentru puncia venoas
8. soluii sterile pentru perfuzii
TEHNICA EFECTURII
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
8.1
8.2
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Etapele
Argumentarea
Se va preciza cauza deshidratrii
Pentru a nltura sau a o reduce
Asistenta medical precizeaz manifestrile (semnele) deshi- Umeditatea limbii, buzelor, pielii, DT, P, TA,
dratrii
bilanul hidric, masa corporal
Pentru a preciza volumul hidratrii necesar i
calea de hidratare
Se pregtete tot necesarul pentru hidratarea indicat
Peroral sau parenteral
Asistenta medical trebuie s aib minile curate
Combaterea infeciei
Hidratarea oral se efectueaz cu soluia Regidron pregtit Valabil 24 ore
proaspt
Se efectueaz hidratarea cu biberonul sau linguria
Se hidrateaz conform cerinelor, respectnd urmtoarele
Planul A se administreaz:
Rehidron cte 50100 ml dup fiecare scaun lichid. Cte o
linguri fiecare 23 min.
Planul B. Se calculeaz bilanul hidric pierderile de lichid Este calculat de medic:
pe toate cile.
n dependena de pierderi
se calculeaz volumul de lichid pentru hidratarea n termen doza unic
de 46 ore
se hidrateaz cu biberonul sau linguria fiecare 23 min. n
cantitate 510 ml pe parcursul a 46 ore.
Se va urmri efectul hidratrii prin reducerea semnelor de
deshidratare
Se va cntri copilul pn la nceperea hidratrii i peste 46 Dac MCR-masa corporal real nu scade, e
ore de hidratare
efectul pozitiv al hidratrii
n strile grave hidratarea se efectueaz parenteral prin per- La indicaia medicului
fuzii i/v
Concomitent se va continua hidratarea peroral Planul A.
Dac deshidratarea este cauzat de vom se efectueaz i n- Vezi Standardul
grijirile respective.
Dac deshidratarea este cauzat de diaree se fac ngrijirile re- Vezi Standardul
spective.
Dac deshidratarea este cauzat de hipertermie, intoxicaii se Vezi Standardele
efectueaz paralel ngrijirile respective.
Standarde
246
STANDARD
ngrijirea n febr
Scopul:

De a preveni complicaiile posibile la pacientul febril.

De a reduce valorile temperaturii corporale la normal n termen ct mai scurt.
Indicaii: Cele 3 perioade ale febrei la pacient.

MATERIALE NECESARE:
Termofor;
Punga cu ghea;
Soluii pentru frecii, vat;
Termometru;
Prosop;
Foaie de temperatur;
Dosarul de ngrijire.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Perioada I a febrei iniial
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
2.14
3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
Regim la pat.
nclzim pacientul prin:
l nvelim bine;
Se aplic termofor n regiunea lombar i la picioare;
Se servesc buturi caldefierbini.
Se msoar t fiecare 30 minute timp de 1 or.
Se administreaz medicamentele prescrise.
Frecii uoare la membrele superioare i inferioare.
Perioada II a febrei n sindromul febril
Meninerea repaosului total.
Compresa rece la frunte sau punga cu ghea la cap.
Pacientul s fie nvelit uor.
Evitarea suprarcirii, curentului de aer.
Aerisirea mai frecvent a salonului.
Supravegherea funciilor vitale prin monitorizare fiecare 30 minute.
Umezirea frecvent a buzelor, limbii.
Servirea lichidelor la tcamerei, cu scop de umezire a cavitii bucale.
Se va urmri culoarea urinei i cantitatea.
Se va alimenta prin creterea valorii calorice cu 13% calorii la fiecare
un grad de t mai mare de normal (37).
Se va ajuta pacientul la satisfacerea nevoilor fiziologice i igienice n pat.
Se supravegheaz starea de contien a pacientului.
Se va administra tratamentul prescris i se va urmri eficacitatea.
ngrijirile se vor acorda n dependen de durata i gravitatea febrei.
Perioada III a febrei de declin.
Se supravegheaz durata, viteza de scdere a t corpului.
Se supravegheaz reducerea semnelor febrei.
ngrijirea n caz de transpiraie:
Se terge transpiraia cu prosop uscat;
Se schimb frecvent lenjeria;
Se hidrateaz mult (ceai, sucuri la t camerei);
Se va evita fluxul de curent, de aer rece.
Se supravegheaz pulsul, tensiunea arterial, culoarea pielii, t extremitilor.
Se permite un regim mai activ.
Alimentaia caloric.
E de dorit s doarm bine.
Argumentarea
Are loc creterea temperaturii, sunt
frisoane
Repaos total
Aciune hipertermic i vasodilatatoare
Ceai cu lmie
Monitorizarea temperaturii.
La indicaiile medicului.
mbuntirea circulaiei.
Este temperatur nalt permanent.
Se evit orice efort.
Aciune hipotermic.
Pentru a evita supranclzirea.
Va agrava evoluia
Aport de O.
R. P. T.A., t, miciunile.
Dac este n stare incontient.
Dac este contient.
Este concentrat, oligurie.
Conform cerinelor.
Pentru a evita complicaiile.
Pot fi convulsii, halucinaii.
Pentru a reduce febra
Pentru a evita criza i colapsul.

Treptat starea pacientului se mbuntete
S fie pielea uscat.
Ca s fie uscat.
Combaterea deshidratrii.
Se evit suprarcirea.
Prevenirea insuficienei vasculare acute.
247
Standarde
STANDARD
ngrijirea n hipotermie
Scopul:
Ca pacientul s aib t corpului n limite fiziologice
Indicaii: Pacient cu tsub limita normal de 36C

MATERIALE NECESARE:
Aternut cald
Termometru de corp i de camer
Termofor
Ap cald de 37C
Lichide cldue
Tehnica ngrijirii
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Se va constata t corpului la pacient
Prin msurarea t n fosa axilar
2.
Se creaz comoditiele n ncpere
Conform Standardelor
2.1 Temperatura n camer +20C +22C
2.2 Aerisirea
Ct mai frecvent
2.3 Se evit formarea curentului de aer
Se evit suprarcirea
3.
Se nvelete bine pacientul
4.
Lenjeria de corp s fie din material moale i gros
5.
Patul, aternutul se va nclzi cu termofoare
6.
Se aplic termofor la picioare i n regiunea lombar
Timperatura apei +50 C
7.
Pacientul va fi nclzit treptat
Pentru a evita insuficiena circulatorie
8.
Se servesc buturi calde, n porii mici, mai frecvent Se respect acela interval de timp
ceai de plante cu miere
9.
Se fac bi calde la mini i la picioare
10. Dac este posibil se folosesc termofoare electrice sau cear- Pentru mini, corp i picioare
af electric
11. Masajul uor al extremitilor
Favorizeaz circulaia periferic
12. Se va alimenta pacientul cu alimente semilichide, calde la
t 4060
13. Se supravegheaz funciile vitale
Va crete valorile TA
14. Se va msura t corpului fiecare or
Pentru a observa efectul ngrijirilor prin creterea t
15. Se precizeaz ameliorarea strii pacientului i prin reducerea senzaiei de amoreal, furnicturi. Se reduce somnolena; dispare sau se reduce acrocianoza, se normalizeaz temperatura
Standarde
248
STANDARD
NGRIJIREA PACIENTULUI CU DURERE
Scopul:

De a reduce intensitatea durerii

De a reduce manifestrile suferinei
De a reduce disconfortul cauzat de durere
De a monitoriza evoluia durerii
Indicaii: Pentru pacient cu durere acut sau cronic de origine neurologic
Nr.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
2.
2.1
2.2
2.3
3.
4.
5.
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
MATERIALE NECESARE:
pat funcional
anexe pentru pat
termofor
diverse medicamente
necesarul pentru satisfacerea nevoilor
dosarul de ngrijire Nursing-DN
Tehnica ngrijirilor
Etapele ngrijirii
Argumentarea
Asistenta medical va culege datele pentru:
A obine plngerile caracteristice durerii
Localizarea, caracterul, durata, intensitatea i iradierea durerii
Pentru a preciza cauzele, factorii care au declanat durerea sau care La fiecare pacient n mod individuaagraveaz durerea.
lizat
Pentru a cunoate msurile luate pn n prezent, pentru a ameliora
durerea i efectul obinut.
mpreun cu pacientul, pentru a evidenia factorii, care influeneaz Factorii din mediu, rolul familiei
percepia durerii
Asistenta medical va culege datele obiective:
Pentru a preciza manifestrile individuale cauzate de durere
Prin observaie i palpaie
Pentru a observa semnele, reaciile altor organe i sisteme, care nso- Ca rspuns la durere
esc durerea
Pentru a observa influena durerii asupra satisfacerii nevoilor fun- Respiraia, pulsul, T.A., temperatura,
damentale
contiina, eliminrile.
Asistenta medical mpreun cu medicul i pacientul, va preciza sau Inclusiv factorii de risc a durerii
presupune cauzele durerii, pentru a le reduce sau a le nltura
Asistenta medical va preciza resursele de adaptare a pacientului la
durere:
susinerea afectiv
susinerea spiritual
Acordarea ngrijirilor de ctre echipa de ngrijiri Nursing:
Asistenta medical va monitoriza durerea:
Prin comunicare i supraveghere
mpreun cu pacientul supravegheaz intensitatea durerii sau redu- n timp de 1 or
cerea ei ntrun termen anumit
Se precizeaz reaciile, manifestrile pacientului la durere
Individualizat asistenta medical l
ajut s descrie durerea
Asistenta medical nva pacientul s supravegheze motivele inten- Postura, micrile, emoiile, efortul,
sificrii durerii
respiraia profund, retenia gazelor,
urinei, T.A., condiiile din mediu
l nva s descrie intensitatea durerii, folosind termenii: uoar,
moderat, intens, suportabil i insuportabil.
Asistenta medical va manifesta nelegere fa de suferina pacien- Prin comportament, comunicare,
tului
susinere
Se va asigura confortul necesar n pat, se ajut la schimbarea posturii Aternut curat, uscat, fr cute.
Se vor nltura factorii agravani ai durerii: zgomotele, lumina puternic, frigul, supranclzirea, aerisirea
Se va urmri respectarea regimului alimentar i al hidratrii
Conform indicaiilor
Se vor lua msurile de combatere a constipaiei, meteorismului, re- Vezi Standardele respective
teniei de urin
249
Standarde
5.7
5.8
5.9
5.10
5.11
5.11.5
5.11.6
5.11.7
5.12
5.13
5.14
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
Se vor efectua msurile de prevenire a escarelor

Vezi Standardul
Asistenta medical va comunica i va ncuraja pacientul permanent Comunicarea verbal i non verbal
Se vor aplica termoforul, compresa local la timp
Pentru ameliorarea durerii
Se vor folosi diverse masaje sau frecii uoare
Pentru stimularea cutanat la indicaia medicului
Se va distrage atenia de la durere:
prin discuii, vizita rudelor
Citirea activ sau pasiv
citirea revistelor, audierea muzicii, vizionarea TV
Si aminteasc, s povesteasc mo se va fixa atenia pe alte probleme dect ale durerii respective
mentele plcute.
se va nva pacientul s se relaxeze i si concentreze atenia
numai la momentele plcute din via
Se nva pacientul s respire adnc i lent
Se va distrage de la durere
Se folosesc diverse metode de protejare a regiunii dureroase
Imobilizarea, susinerea
Se admite prezena persoanelor dorite din familie
Pentru al distrage, susine i ncuraja
Se va contribui la promovarea unui concept despre sine pozitiv:
prin ncurajarea pacientului la orice progres obinut
prin implicarea n auto ngrijiri
Asistenta medical va administra medicaia prescris i va urmri Reducerea sau dispariia durerii
efectul ei
Asistenta medical va nva pacientul s descrie, s aprecieze intensitatea durerii, folosind:
scara evalurii verbale a durerii
gradul 0 durerea lipsete n repaus i n timpul micrii
gradul I durerea lipsete n repaus i este durere uoar n micri
gradul II durerea uoar n stare de repaus i moderat
(suportabil) la micri
gradul III durere moderat n stare de repaus i puternic la micri
scara de apreciere (evaluare) a intensitii durerii:
012345
Lips, uoar, deranjat, persistent, grav, insuportabil
se mai folosete grila numeric de la 0 la 10:
012345678910
Lipsa durerii
durere suportabil
durere insuportabil
Se va folosi scara calmrii durerii:
Gradul 0 lipsete calmarea durerii
Consultaia psihologului
Gradul I calmare slab, stare de aipire obinuit, se trezete repede Probleme sociale, economice, spirituGradul II calmarea moderat, stare de aipire obinuit,
ale.
se trezete uor
Gradul III calmare puternic, stare de adormire, durerea absent,
se trezete greu
Gradul IV pacientul este n stare de adormire, durere absent,
se trezete uor.
Se va acorda suportul psihic pentru pacientul cu durere:
Asistenta medical va spune i va arta c i pas ce i se ntmpl
pacientului;
i arat ii spune cl crede cnd zice cl doare
l ncurajeaz i respect modul de reacie la durere
n comunicare asistenta medical poate folosi expresii ca:
a) vreau s cutm mpreun modaliti de a alina durerea
b) dac nu ai ncredere n mine, voi ncerca s gsesc alt asistent
c) vreau s rmn alturi, chiar dac nu reuesc s te ajut si controlezi durerea
Se vor practica momente de auto sugestie
Asistenta medical se va include cu ajutor, susinere la rezolvarea diverselor probleme, carel ngrijoreaz pe pacient, ceea ce vor reduce
durerea
Standarde
250
STANDARD
ngrijirea pacientului cu diaree
Scopul:

De a prevei dishidratarea
Ca pacientul s prezinte scaun normal
Indicaii: Pacientul cu diaree.

MATERIALE NECESARE:
Muama
Scutece
Plosc
Talc
Termofor
Necesarul pentru toaleta anal
Lichide pentru hidratare.
Tehnica ngrijirii
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Pacientul respect regim la pat
Deoarece este slbit
2.
Patul se acoper cu muama i un scutec.
Pentru a proteja lenjeria.
3.
n caz de incontinen de materii fecale se aeaz sub regi- Periodic se va cura i dezinfecta.
unea feselor o plosc pneumatic de cauciuc.
4.
Se servete plosca n pat la fiecare evacuare intestinal.
Scaunul poate fi 56 10 ori i mai mult n 24 ore.
5.
Asistenta medical supravegeaz numrul i caracterul
scaunelor i le noteaz.
6.
Dup fiecare defecare se face toaleta anal i intim, se Se evit maceraia
usuc bine pielea i mucoasele
7.
n inflamaie i durere perianal se va prelucra dup to- Sol. Furacilin 1:5000 sau soluia la indicaia mealeta intim cu o soliie dizinfectat sau cu unguent de dicului
hidrocrtizon
8.
Se va nclzi pacientul cu termofoare, plapume groase.
Deoarece pierde mult energie caloric i are hipotermie.
9.
n durere i coloci abdominale se aplic pe abdomen compres local cald cu alcool sau termofor pern electric
10. Se hidrateaz peroral cu lichid n cantiti mai mari Pentru a combate dishidratarea.
ceai de muel, de ment nendulcit, Reghidron.
11. Primele 2448 ore dieta hidric
Se permite zeam de orez.
12. Apoi se permite n alimentaie pesmei, pireu de cartofi,
orez fert, ou fierte tari.
13. Odat cu ameliorarea diareei se includ n alimentaie pro- Se exclud lactatele, grsimele
duse bine fierte, pinea, terciurile.
14. Se va supraveghea bilanul hidric, pentru a restitui lichidul pierdut i a preveni dishidratarea.
15. Se supraveghiaz TA, t-ra, pulsul.
Deoarece n deshidratare grav poate fi colaps.
16. Se administreaz tratamentul prescris de medic la timp.
17. Se supraveghez efectul medicaiei.
18. Se vor face toate ngrijirile igienice n pat.
Membrii familiei se vor implica activ.
19. Se ajut pacientul la satisfacerea nevoilor fundamentale n
pat.
20. n cazuri grave pacientul va fi spitalizat.
La decizia medicului
251
Standarde
STANDARD
ngrijirea copilului cu diaree
Scopul:

De a menine pielea uscat n regiunea perianal i curat

De a preveni intertrigoul
De a preveni deshidratarea
Indicaii: Copilul cu diaree

Materialul necesar:
pampers
scutece
muama
spun pentru copii
mnui de cauciuc
ap cald 3036C
talc, unguent Oxid de Zinc 10%
linguri sau biberon
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se supravegheaz frecvena scaunului n termen de 2 ore.
Argumentarea
Cu ct numrul scaunelor e mai mare,
cu att mai atent se agraveaz starea copilului
Asistenta medical supravegheaz culoarea, cantitatea, consistena Pentru a aprecia pierderea de lichid
scaunului
Asistenta medical nva mama sau efectueaz singur toaleta intim Vezi Standardul
dup fiecare defecaie.
Dup toalet copilul se aeaz pe scutec curat, se usuc bine pielea cu Combaterea maceraiei
scutecul.
Se examineaz pielea i mucoasele, regiunea perineal i anal.
Pentru a observa integritatea lor.
Se pudreaz cu talc, apoi se fixeaz pampersul
Se respect igiena pielii
n caz dac se observ hiperemia pielii se prelucreaz cu unguent oxid Aciune antiinflamatoare
de zinc 10%
Asistenta medical va hidrata copilul cu soluie de Reghidron sau ceai Cantitatea indicat de medic.
nendulcit cu biberonul sau linguria.
Asistenta medical va supraveghea alimentaia copilului cu diaree
Vezi Standardele
Dac copilul e nelinitit, plnge, se va reda poziia DLS sau n DV Calmeaz durerea abdominal
decubit ventral.
Se va distrage atenia de la durere i suferin cu diverse jucrii i co- Se va reduce nelinitea
municare blnd.
Asistenta medical nva mama si spele bine minile dup efectu- Combaterea infeciei nosocominale.
area toaletei copilului i nainte de orice contact cu copilul.
Standarde
252
STANDARD
ngrijirea copilului cu intertrigou
Scopul:

De a menine integritatea pielii i mucoaselor

De a reduce durerea i inflamaia
Indicaii: Prezena intertrigoului la copil

MATERIALE NECESARE:
spun lichid
scutec
masa de nfaat
unguent de Zinc 10%
tampone de vat sterile
sol. Furacilin 1:5000
sol slab de Pergmanganat de Potasiu (Kaliu)
baghet de o singur folosin cu tampon steril
mnui sterile
TEHNICA EFECTURII
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Etapele
Dup fiecare urinare asistenta medical sau mama copilului face
toaleta intim
Dup toaleta intim copilul se va aeaz pe msua de nfat
Sub copil se aterne un scutec. Asistenta medical va lucra cu
mnui sterile
Se usuc pielea prin badijonare uoar cu scutecul
Se ia o baghet cu tampon steril
Se mbiba tamponul cu soluie Furacilin sau Permanganat de K
Argumentarea
Vezi Standardul
Pentru comoditate
Pentru a evita iritarea i durerea
Se toarn soluia peste tampon de asupra tviei.

Se badijoneaz atent pielea i mucoasele n locul intertrigoului Pentru dezinfectare
Bagheta folosit se arunc n tvi pentru resturi
Pentru a preveni rspndirea infeciei
Se ia un tampon de vat steril pe care se aplic una din unguen- Unguent de Zinc 10% cu aciune antiinflatele prescrise
matoare
Se mbib cu acest unguent, atent, toat suprafaa intertrigoului Pentru aciune antiinflamatoare, rezorbtiv
Tamponul folosit se arunc n tvi
Combaterea infeciei
Se verific ca t n salon s fie +2022C
Se va lsa copilul dezbrcat jumtatea inferioar a corpului i se Pentru a evita iritarea intertrigoului cu scuva nveli bine
tec sau pampers. Pentru ca s se absoarb
medicamentul.
Se efectueaz aceast prelucrare cu scop de tratament al intertrigoului dup fiecare urinare i toalet intim.
Combaterea infeciei
253
Standarde
STANDARD
ngrijirea pacientului cu incontinen urinar
Scopul:

De a preveni infecia urinar recurent

De a preveni modificrile trofice cutanate
De a reduce anxietatea sau depresia
Indicaii: Pacientul cu eliminarea involuntar a urinei

Pacient n stare incontient
MATERIALE NECESARE:
lenjerie de corp i de pat
Scutece
Material absorbtiv
Talc
Urinar
Plosc
Crem de protecie
Urinar portativ
Tehnica ngrijirii
Nr.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
1.14
1.15
1.16
1.17
1.18
1.19
1.20
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
Etapele
Pacientul contient
Se va stabili un orar al miciunilor
Se reduce aportul de lichid.

Se servete plosca sau urinarul n pat
Pacientul se va trezi noaptea la orele stabilite pentru a se urina
Se va sugera ca pacientul s ncerece s urineze peste 1030 min. dup
ce a consumat lichid
Pacientul s nu mai consume lichid n cantiti mari dup ora 17.00
Argumentarea
Cu intervale egale i mai frecvente
pentru a forma reflex condiionat
Pentru a scdea diureza
Cu interval de 1.52 ore

Dac consum 100200 ml. lichid
sau mai mult
Ca s se micoreze diureza noaptea
Sugerez pacientului si rein urina pe durata inclus n orarul miciunilor 11.5 2 ore
Creez poziia corect a pacientului n timpul miciunii n DD; iar dac e Favorizeaz golirea vezicii urinare
posibil susinut n poziie eznd
Se va proteja lenjeria de pat cu o muama sub regiunea sacral
S fie acoperit cu un scutec
Se poate aplica n regiunea perineal scutece uscate
Se vor schimba mai frecvent
Se mai recomand aplicarea materialului absorbtiv
Scutece, chiloei speciali
Se efectueaz toaleta intim mai frecvent sau dup fiecare incontinen Pentru a combate mirosul neplcut
i macerarea pielii
Se menine regiunea perineal uscat mai mult posibil cu talc pentru copii Pentru a evita lezarea pielii, eroziunile
Se fixeaz urinarul sau punga special, portativ din plastic sau cauciuc
Pe pielea bine curat i uscat n regiunea perineal se aplic o crem Pentru revitalizarea mucoaselor i
de protecie pentru copii
pielii
Se creaz un mediu carei respect intimitatea
Se respect drepturile pacientului
Se va schimba lenjeria de corp i de pat umed ct mai repede
Se evit riscul escarelor
Se comunic cu pacientul i se ncurajeaz ct mai frecvent
Ca s nu se simt complexat
Se va arta simpatia, tolerana i rbdarea fa de pacient
Se va reduce depresia
n sete umezirea frecvent a cavitii bucale
Pentru a combate setea
Pacientul n stare incontien
Se protejaz cu muama lenjeria
Se fixeaz n regiunea perineal scutec uscat
Se va schimba ct mai frecvent
Toaleta intim
Se evit lezarea mucoasei pielii
Se menine pielea curat i uscat
Se aplic o crem protectoare
Se va schimba lenjeria de corp i de pat umed ct mai repede
De fiecare dat cnd e umed
Se poate folosi materialul absorbtiv (pampersul) prin fixare
Aerisirea frecvent a ncperii
Pentru a combate mirosul
Se efectueaz cateterizarea vezicii urinare cu cateter stabil
La indicaiile medicului
Hidratarea parenteral
La indicaiile medicului
Standarde
254
STANDARD
ngrijirea pacientului cu retenie urinar acut
Scopul:

De a evacua vezica urinar;

De a ameliora starea general a pacientului.
Indicaii: Retenia urinar mai mult de 812 ore.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
7.
8.
MATERIALE NECESARE:
termofor, scutec, plosc / bazinet, comprese, ap cald, termometru
steril, totul pentru sondajul vezical.
Tehnica ngrijirii
Etapele
Asistenta medical va preciza durata absenei miciunilor
Se vor stabili manifestrile de dependen obiective
Asistenta medical pregtete necesarul pentru a acorda ngrijirea
Asistenta medical explic pacientului necesitatea ngrijirilor
Pacientul va fi calmat i ncurajat
Se ncearc stimularea evacurii urinei:
Asistenta medical creeaz condiii confideniale
Se servete un bazinet cald i se aeaz sub pacient
Se va deschide robinetul ca zgomotul getului de ap s fie vzut i auzit
Se aplic termofor sau compres cald pe regiunea pubian
Se schimb postura pacientului n cea fiziologic pentru a se urina
Se face irigarea organelor genitale cu ap cald
Dac toate aceste ngrijiri nu sunt eficace se efectueaz sondajul vezical
Se va ngriji apoi la indicaia medicului.
pentru ap, irigatorul Esmarh, canul
Argumentarea
Prin comunicare verbal
Se va examina vizual
Aciune reflectoare
-//Aciune dilatatoare, reflectoare
Brbaii n picioare, femeile semieznd
Aciune reflectoare
Vezi Standardul
255
Standarde
STANDARD
ngrijirea pacientului cu incontinen de fecale
Scopul:

De a preveni lezarea pielii;

De a reduce depresia, anxietatea;
Indicaii: Pacient cu incontinen de fecale

Starea incontient
MATERIALE NECESARE:
lenjerie de corp i de pat, plosca, necesarul pentru toaleta intim, scutece, pampers, talc, crem de protecie,
colostom.
TEHNICA NGRIJIRII
Etapele
Argumentarea
Dac este posibil
1. Se va forma un orar al eliminrilor intestinale;
Ct mai frecvent
2. Se servete plosca n pat;
S fie acoperit cu scutec
3. Se protejeaz lenjeria cu o muama;
4. Se face toaleta intim mai frecvent;
Vezi Standardul
5. Prelucrarea pielii perianale cu crem de hidrocortizon;
Se va evita iritarea i lezarea pielii regi6. Se aplic pampersul;
unii perianale i perineale
7. Se poate folosi scutecul, care se schimb ca s fie uscat i curat;
Pentru a combate mirosul
8. Se aerisete ncperea;
9. Se folosete diverse deodorante;
10. Se evit aplicarea cremelor i unguentelor;
Deoarece ele au tendina de a menine
pielea umed i ea se macereaz
11. Se aplic pe pielea curat i uscat pudra pentru copii sau stearat de zinc; Protejeaz bine pielea
12. Dac pielea este inflamat se aplic crema de hidrocortizon;
Atent, deoarece poate provoca maceraie
Pentru a reduce anxietatea i depresia
13. Comunicarea i ncurajarea pacientului;
14. Se fixeaz recipient pentru materii fecale;
Standarde
256
STANDARD
ngrijirea pacientului cu tuse i expectoraie
Scopul:

De a forma deprinderi corecte de ngrijire

De a ameliora tusea i expectoraia
De a combate rspndirea infeciei.
Indicaii: La pacient cu tuse i expectoraie de natur inflamatoare, de staz i infecioas.

MATERIALE NECESARE:
Medicamentele prescrise
Pat cu suport pentru cap
Scuiptor individual
Foie de mutar
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
7.
7.1
7.2
7.3
7.3.1
7.3.2
7.3.3
7.3.4
7.3.5
7.3.6
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8.
9.
Ceaiuri expectorante i emoliente

Preparate mucolitice, antitusive i expectorante
Inhalator
TEHNICA NGRIJIRII
Etapele
Argumentarea
Asistenta medical va preciza caracterul tusei
a) tusea nepruductiv, uscat seac
b) tusea productiv, cu expectoraie
Se va afla cauzele, factorii de risc
Pentru a nltura sau reduce
Se va constata durata tusei neproductive, frecvena, manifestrile.
Se var administra la timp medicamentele prescrise de medic. n dependen de etiologie
Se va urmri efectul medicaiei
n tusea neproductiv se acord urmtoarele ngrijiri:
Poziia comod, semiezind
Amelioreaz respiraia
Aerisirea frecvent a ncperii
S fie saturaia cu O conform cerinelor
21%
Evitarea fumului, prafului
Umezirea aerului n ncpere prin curenia umed mai frec- Favorizarea, umidificarea aerului inspirat i
vent sau prin amplasarea vaselor cu ap n camer
pstreaz cile respiratorii umede.
Inhalaii obinuite bucale i nazale cu aburi de la infuzii cu
ment, eucalipt, salvie
Evitarea deshidratrii prin consumul de lichid 1,52 l./24 ore. Va favoriza expectoraia
Se aplic foie de mutar pe cutia toracic.
Bi calde sau fierbini la picioare nainte de somn.
Dac nu sunt contraindicaii.
n timpul tusei pacientul va acoperi gura cu o batist.
Prevenirea rspndirii infeciei.
n tusea productiv, cu expectoraie
Se va mri la fel hidratarea
Efect emolient
Infuzii, ceaiuri din plante cu aciune expectorant i mucolitic Favorizeaz lichiferea i eliminarea sputei.
potbal, floare de tei, de salcm alb, petale de trandafir.
Se va folosi poziia n de drenaj postural:
Permite eliminarea secteilor
Decubit ventral cu perna sub abdomen.
Se schimb postura pacientuli la 2030 min.
Decubit dorsal
Decubit ventral cu patul nclinat la 20
Dac este posibil
Decubit lateral stng
Decubit lateral drept
Poziie eznd
La sfritul fiecrii poziii pacientul este rugat s respire profund. Va fora eliminarea sputei
Dac postur provoac disconfort sau dispnee se renun la ea.
Se va urmri cantitatea i caracterul sputei
Se va nota
Se servete scuiptor individual, cu cpac, dezinfectat.
Se va scuipa sputa numai n el.
Pacientul este nvat s tueasc i s expectoreze corect.
Va administra la timp medicaia prescris
Respectarea tratamentului
Se va alimenta cu multe vitamine i proteine.
Fructe legume.
Se ngrijete cavitatea bucal.
S nu rmn sput.
257
Standarde
STANDARD
ngrijirea pacientului cu ulcer trofic
Scopul:

De a acorda ngrijiri corecte pentru a spori vindecarea plgii.

De a preveni infeciile
Indicaii: La pacient cu ulcer trofic cauzat de afeciuni vasculare periferice (ateroscleroz, boala Reinou,

bola varicoas)
MATERIALE NECESARE:
Pens steril
Foarfece
Permanganat de Kaliu 1:5000
Unguente prescrise
Fa de tifon,
Soluie ap oxigenat
Alcool 70o
Sol. Rivanol 1%
Comprese de tifon sterile
Tampoane de vat i tifon
Muama
Emplastru
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Asistenta medical va examena localizarea, mrimea i aspectul ul- Se va decide modul de ngrijire
cerului (plgii)
2. Va discuta cu pacientul despre durata, evoluia acestei plgi.
Pentru a preciza cauza
3. Se consult medicul i fia medical a pacientului
Pentru a preciza indicaiile prescrise i a le
urma
4. Se recomand pacientului, familiei s procure medicamentele pre- Se va asigura posibilitatea de ngrijire
scrise, materialele de pansament i instrumentele necesare.
5. Se explic i se nva pacientul, familia ca s efectueze schimbarea Ca treptat s se autongrijeasc; se acord npansamentului, prelucrarea plgii, aplicarea pansamentului cu unguent grijiri de ctre rude
6. Se aaz pacientul n poziia ct mai comod, n dependen de sta- Pentru acces la plag i comoditate n lucru.
rea lui.
7. Splarea minilor i dezinfectarea lor, mbrcarea mnuilor.
Combaterea infeciei
8. Se scoate pansamentul vechi
Dac plaga a fost pansat
8.1 Se examineaz atent
Aspectul pansamentului
8.2 Se desface faa sau se taie cu foarfecele
Pentru a o scoate mai uor
8.3 Se dezlipete atent pansamentul cu blndee
Se va evita durerea, traumarea
8.4 Dac nu se scoate, nu se desprinde, se nmoaie cu soluie de ap n scop de protecie. Se arunc ambalat noxigenat 3%
tro pung pentru incinerare conform ordinului n vigoare
9. Se efectueaz toaleta plgii:
9.1 Se nltur din plag secreiile prin tamponare cu tampoane de Dac e necesar se repet tamponarea
tifon sterile, uscate, fixate cu o pens.
9.2. Tampoanele folosite se dezinfecteaz sau se incinereaz apoi.
9.3. Se toarn ap oxigenat pe ran i se tamponeaz.
Pentru dezinfectare se poate folosi i Rivanol
9.4 Se cur marginile plgii cu mai multe tampoane, apoi se usuc
9.5 Se dezinfecteaz pielea sntoas din jurul plgii cu Tinctur de
iod i alcool 70
10. Se aplic pansamentul cu medicamentul indicat de medic
11. Se fixeaz pansamentul cu o fa de tifon prin bandaj sau cu emplastru
12. Instrumentele folosite se spal bine i se dezinfecteaz.
13. Pansamentul se aplic pe 24 ore.
Standarde
258
Cu medicamentul indicat de medic

Foarte atent, ca s nu nimereasc n plag
Sub form de unguent sau praf
Pentru a fixa bine
STANDARD
Hidratarea peroral
Scopul:

Satisfacerea nevoii de a se hidrata

Meninerea bilanului hidric.
Indicaii: Starea postoperatorie

Deshidratarea

Starea grav.
MATERIALE NECESARE:
cana cu cioc;
linguri;
pai din plastic;
prosop sau scutec curat;
ap de temperatura camerei;
n care se adaug suc de lmie;
ceai de plante;
sol. Reghidron;
sol. Glucoz 5%.
Nevoia de ap a adultului 20002500 ml.
Calea oral e calea fiziologic de administrare a lichidului.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Se folosete cana cu cioc

2. Se va servi pacientul grav cu porii mici, cu nghiituri mici
3. Cantitatea de lichid depinde de gradul de deshidratare
4. Se asigur hidratarea prin pai din can obinuit sau pahar:
4.1 Se protejeaz lenjeria cu un prosop sau scutec;
4.2 Se toarn n can sau pahar poria de lichid indicat 2050ml;
4.3 Se servete pacientul cu un pai de plastic;
4.4 Se urmrete ca captul s fie permanent n lichid;
4.5 Se repet frecvent acest mod de hidratare;
5. Se mai poate hidrata cu linguria:
5.1 Se aterne sub brbie prosop sau scutec;
5.2 Se ntoarce capul pe o parte;
5.3 Sub cap se pune o pern sau se susine capul puin ridicat;
5.4 Se ia n linguri ap i se apropie de colul gurii;
5.5 Cte puin se d bolnavului s nghit;
5.6 S se repete frecvent pentru a fi folosit cantitatea de lichid
indicat
Argumentarea
Permite comoditate
Fiind slbit obosete uor. S nu se nece
E indicat de medic
Asigur o comoditate mai bun
Se aterne sub brbie
Se explic cum s sug lichidul
Se evit nghiirea aerului
Pentru ca n 24 ore s se consume lichidul indicat
S nu ptrund n cile respiratorii lichidul
Se evit pericolul asfixiei la bolnavii slbii
Medicul indic cantitatea de lichid n 24 ore
259
Standarde
STANDARD
Relaiile asistentei medicale cu echipa de ngrijire
Scopul:

Ca asistenta medical s fie membru cu drepturi egale n echipa de ngrijire, i tot odat lider n
echipa de ngrijire.
Indicaii: Acordarea ngrijirilor de Nursing

Caracteristicile principale:
Asistenta medical asigur ngrijiri 24 ore din 24 ore.
La doleana personalului medical serviciul de gard tura dureaz 24 ore.
Bolnavul trebuie ngrijit permanent cu aceiai contiinciozitate.
ntre asistenta medical i pacient pentru o ngrijire calitativ se va respecta urmtoarele cerine: nelegerea,
comunicarea, tolerana, indulgena.
Asistenta medical va efectua la pacient toate ngrijirile din timpul zilei i nopii i inclusiv pansamente,
perfuzii, msuri de reanimare.
Se va transmite din tur n tur toat informaia necesar despre pacieni, indicaiile medicului, ngrijirile
realizate i nerealizate.
Se va construi un dialog pozitiv n relaiile membrilor echipei de ngrijire.
Se va transmite serviciul de gard oral i n scris detaliat n caietul de rapoarte i planul cu dosarul de
ngrijire.
ntre asistenta medical i pacient se vor pstra relaiile profesionale i umane, numaidect omenia i
amabilitatea.
Orice pacient se va simi n plin siguran numai atunci cnd membrii echipei vor colabora, se vor stima
unul pe altul.
Munca asistentei medicale i a echipei ntregi este obositoare dar tot odat aduce satisfacie i bucurii cnd se
vede rezultatul pozitiv.
Asistenta medical va forma o relaie de conlucrare i colaborare cu medicul; formnd o echip
pluridisciplinar.
Asistenta medical va fi foarte atent la executarea indicaiilor medicului, va fi punctual.
Asistenta medical va observa efectul medicamentului i n caz de complicaie imediat anun medicul.
Standarde
260
STANDARD
Regulile de comportare cu cadavrul
Scopul:
De a respecta cerinele de comportament cu decedatul.
Indicaii: Stabilirea semnelor morii la muribund

Respectarea ordinelor n vigoare ale MS
MATERIALE NECESARE:
Registru de predare a serviciului,
Fia medical, FR, DN
Foaia de nsoire n secia morfopatologic,
Fa de tifon
Brancard
Cearafuri 2
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical mpreun cu medicul va constata semnele morii
oprirea R, P, relaxarea complet a musculaturii, instalarea paliditii cadaverice, abolirea complet a reflexului pupilelor.
2. Se va nota n toat documentaia medical constatarea decesului, data, ora,
cauza si va semna.
3. Se va lsa decedatul n pat nc 2 ore dup deces:
3.1. Dac n salon sunt mai muli pacieni decedatul cu tot cu pat se va transfera ntro ncpere separat.
4. Decedatul va fi dezbrcat complet.
5. Toate bijuteriile, lucrurile de pre i obiectele personale se transmit rudelor.
6. Dac rudele nu snt prezente asistenta medical transmite asistentei medicale superioare din secie toate aceste obiecte, nsoite de o list cu enumerarea lor i semntura.
7. Asistenta medical trebuie s fie mbrcat n halat i mnui de protecie.
8. Cadavrul rmne culcat n pat pe un cearaf care acoper muamaua.
9. Asistenta medical va fixa maxilarul cu fa de tifon n jurul capului.
10. Se vor nchide ochii i se vor aeza minile dea lungul corpului.
11. Regiunea murdar de snge, vrsturi trebuie splat n secie.
12. Nu se vor atinge plgile operatorii sau traumatice.
13. Se nltur sondele, drenurile, emplastrele i pansamentele lipite de corp.
(care fixeaz plaga)
14. Decedatul va rmne nvelit cu un cearaf.
15. Se completeaz foaia de nsoire a cadavrului n secia morfopatologic:
a. Numele, prenumele
b. Vrsta
c. Secia
d. Domiciliul
e. Diagnosticul medical.
f. Data i ora decesului
g. Cauza decesului
h. Semntura asistentei medicale de gard
16. Cadavrul se va transporta pe brancard special de ctre 4 persoane (asistenta medical i infirmiere)
17. Asistenta medical va asigura lipsa pacienilor pe coridor n timpul transportrii cadavrului.
18. Se va transporta cadavrul n cea mai mare linite.
Argumentarea
Prin examinare
De ctre medic i asistenta medical
Ca s se instaleze semnele sigure ale
decesului rigiditatea si semnele.
Vestimentaia se va transmite rudelor.
Se va pstra n safeu pn la predarea rudelor
Toat lenjeria se va ndeprta.
Sau o broboad, scutec
Picioarele se vor ntinde uniform.
De ctre infirmier.
Pentru a pstra aspectul lor iniial.
Acoperit total
Datele asistenta medical le va lua
din fia medical completat de medic
Menit numai pentru transportarea

cadavrului.
Pentru a evita emoii negative.
Ajiotajul ca factor negativ influeneaz psihicul.

19. n timpul transportrii asistenta medical va supraveghea ca cadavrul s fie S nu alunece mna sau piciorul.
bine nfurat n cearaf
261
Standarde
20. n secia morfopatologic cadavrul este transmis nsoit de foaia de nsoire

i fia medical.
21. Dac transportarea cadavrului se face n timpul turei de noapte documentele de nsoire se vor transmite n secie a II zi diminea.
22. Dac sunt prezente rudele sunt rugate s pstreze linite i calm.
23. Pentru a nu confunda cadavrele foaia de nsoire se va ataa la un membru
prin fixare cu o fa de tifon.
24. Brancarda cu care a fost transportat cadavrul se va dezinfecta n secie.
25. Patul decedatului se supune dezinfectrii.
26. Lenjeria decedatului se va spla separat.
27. Asistenta medical trebuie prin comportamentul su si calmeze pe ceilali pacieni.
Standarde
262
Personalului din secie

Deoarece noaptea lipsete personalul din secia morfopatologic
Conform Standardului.
i accesoriile patului.
STANDARD
Constatarea decesului
Scopul:
Nr.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
1.14
1.15
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
3.
4.
5.
6.
Ca asistenta medical i rudele s observe la timp semnele decesului;
Indicaii: Pacient muribund n agonie;

ngrijirile necesare
Etapele
Argumentare
Asistenta medical i rudele trebuie s cunoasc i s respecte Drepturile oamenilor mu- Dup O.M.S:
ribunzi.
Dreptul de a fi tratat i ngrijit ca un om viu pn nu va muri.
Am dreptul s sper
Am dreptul smi exprim cum vreau emoiile fa de moartea ce se apropie
Am dreptul s particip la luarea deciziilor referitoare la persoana mea
Dreptul la ajutor medical i ngrijiri chiar dac boala este incurabil
Am dreptul s nu mor n singurtate
Am dreptul s fiu izbvit de durere
Am dreptul s primesc rspunsuri veridice la ntrebrile mele
Am dreptul la adevr, s nu fiu dus n eroare
Am dreptul la ajutorul familiei n acceptarea morii
Am dreptul s mor n pace i cu demnitate
Am dreptul smi pstrez individualitatea
Am dreptul s discut i s acumulez experiena mea religioas i spiritual
Am dreptul s sper c orice corp uman trebuie respectat i dup moarte
Am dreptul s fiu acel om de care au grij persoane atente, binevoitoare, competente, care
neleg doleanele mele i m vor ajuta s nfrunt cu demnitate moartea.
Asistenta medical va ti i va nva rudele, familia s observe semnele decesului:
Se verific absena respiraiei i a pulsului
Prin observare i
palpare
Nu se determin valorile TA
Prin msurare
Trsturile feei se modific, brbia, nasul sunt ascuite
Pielea palidglbuie
Buzele palide
Scade temperatura corpului
Mai jos de 36C
Extremitile corpului reci
Retina ochiului tulbure, la fel sclerele
Lipsesc toate reflexele
Pupila dilatat, lipsete reacia ei la lumin
Posibila relaxare a mandibulei
Ochii nchii
Se respect ritualurile religioase n timpul decesului:
La doleana mu asistarea preotului
ribundului sau a
se aprinde lumnarea
rudelor
rugciuni etc.
Se anun medicului ora, data decesului i cauza.
Se respect regulile de comportare cu cadavrul n dependen de locul decesului acas Vezi Standardul
sau spital.
Se ncurajeaz familia decedatului
263
Standarde
STANDARD
Supravehegrea i monitorizarea contraciilor uterine
Scopul:
Pentru a urmri durata, frecvena, intervalul i puterea fiecrei contracii
Indicaii: Pentru a evita apariia complicaiilor posibile

MATERIALE NECESARE:
monitor;
ceas secundar.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se supravegheaz contraciile n I perioad a naterii
Moaa spal minile, le dezinfecteaz, mbrac mnuile
Se fixeaz mna dreapt pe uterul luzei
Se urmrete nceputul, durata i sfritul contraciei
Se fixeaz intervalul dintre fiecare contracie
Se repet supravegherea periodic
Dac contraciile uterine dureaz aproximativ 30 secunde indic necesitatea de supraveghere mai frecvent
Argumentare
Conform cerinelor
Vezi Standardul
Se supravegheaz continuu 10 min
La fiecare 30 min
Cnd colul uterin este deschis
complet contraciile dureaz pn
la 1 minut
Contraciile pot fi supravegheate i prin monitorizare cu cardiomonitorul Vezi standardul
Se nregistreaz grafic pe hrtia special a cardiomonitorului fiecare con- Vezi standardul
tracie uterin
Dac apar unele modificri se anun medicul
Rezultatele se nregistreaz n portogram
Standarde
264
STANDARD
Ausculataia BCF BTILOR CARDIACE A FTULUI
Scopul:
de a supraveghea frecvena btilor inimii ftului
Indicaii: n perioada I i a II a naterii

MATERIALE NECESARE:
stetoscop de lemn
ceas cu secundar
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se spal apoi se dezinfecteaz stetoscopul
2.
Se dezinfecteaz de 2 ori la interval de 15 min.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Argumentarea
Conform cerinelor
Pentru a combate infecia. Cu
soluia indicat
Pacienta se culc n DD
S fie comod
Se anun necesitatea auscultaiei
Se calmeaz i se explic procedura
Se reduce anxietatea
Se fixeaz orificiul mai larg al stetoscopului pe uter i cutm locul unde se Pentru a avea zgomotele inimii
aud mai bine btile cordului fetal
mai clare
Se fixeaz timpul
Se numr btile inimii timp de 1 min.
Frecvena btilor inimii se noteaz pe partogram
n I perioad a naterii se repet auscultaia btilor cordului 1 dat n 30 min. Se compar cifrele cu cele precedente
n perioada II a naterii se ascult BCF dup fiecare mpingere
265
Standarde
STANDARD
Instalarea cardiomonitorului
Scopul:

De a nregistra pe ecran BCF

De a nregistra grafic contraciile uterului
Indicaii: Perioada I i II a naterii

MATERIALE NECESARE:
cardiomonitorul
gel
centura de bandaj
prosop.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
1.
Se anun parturienta i i se explic esena examinrii
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Argumentarea
Se evit frica, ca s accepte examinarea
Se dezinfecteaz membrana traductorului de la cardiomonitor
Combaterea infeciei
Se aeaz comod cardiomonitorul de pe msua cu rotile lng parturient Se asigur acces i comoditate
Se fixeaz cu centura de bandaj elastic traductorul pe uter
Fixarea s nu fie strns
Traductorul este prelucrat cu gel i se fixeaz pe uter n locul de ascultaie Se permite contactul
a inimii ftului
Se verific unirea cu pmntul a aparatului
Se respect regulile de protecie
Se conecteaz aparatul la priz
Se deschide clema
Se urmrete pe ecran numrul pulsaiilor inimii
Se noteaz aceste cifre concomitent pe cardiogram
Se urmrete nregistrarea grafic a contaciile uterine pe cardiogram
Pentru monitorizare
Supravegherea este continu i dureaz perioada I i II a naterii
Standarde
266
STANDARD
Tehnica duului general
Scopul:
n I perioad a naterii cu scop de calmare a durerii
Indicaii: Ca metod de analgezie

MATERIALE NECESARE:
1. ap de la du;
2. temperatura de la +22 +30;
3. cearaf;
4. prosop;
5. nclminte de protecie;
6. scaun;
7. cuier;
8. cciuli de protecie.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentare
Se explic luzei importana duului n I perioad a naterii
Ca s accepte
Durata duului la alegerea luzei
n dependen de starea ei
Temperatura apei e la fel la alegerea luzei
Temperatura apei de la +22 +30
Apa de la du s nu ude capul
Se va proteja cu cciulia de cauciuc
Poziia n picioare sau eznd pe scaun
Si fie comod
Vestimentaia se afl n cui
Se va combate infecia
n picioare are nclminte de protecie
Lauza va monitoriza mpereun cu moaa intervalul dintre dureri Pentru a supraveghea evoluia naterii
i durata lor
Ea nsi trebuie s observe reducerea intensitii durerilor
Pentru stabili efectul metodei
Moaa supravegheaz starea general
La necesitate se examineaz
267
Standarde
STANDARD
Toaleta luzei dup natere
Scopul:
Pentru a respecta igiena corporal
Indicaii: La luzele dup natere la indicaia medicului

MATERIALE NECESARE:
tava dreptunghiular steril;
pens sau porttampon;
tampon de vat i tifon steril;
sol Permanganat de potasiu 1:5000
tvi pentru resturi;
mnui sterile;
cuva pentru eliminri vaginale
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Materialele necesare se aeaz la ndemn
Pentru comoditate
2.
Se anun luza
Ca s accepte
3.
O alt moa sau infirmier toarn soluia pregtit sub un get Temperatura apei s fie 3032. Ca apa s se
mic de asupra pubisului
scurg spre anus
4.
Moaa cu un tampon nltura sub acest get sngele de pe organe- Tampoanele se arunc n tvia pentru rele genitale cu micare de sus n jos
sturi
5.
Se repet aceeai procedur pn ce organele genitale sunt curate
6.
Cu micri de la organele genitale spre exterior se spal pielea
din partea intern a coapselor
7.
La urm se spal anusul
8.
Pielaea se usuc prin mbibarea cu tampoane uscate
Tampoanele se arunc la resturi
9.
Se schimb scutecul de sub bazinul luzei
10. ntre coapse se instaleaz cuva n care se elimin secreiile ute- Pentru a msura cantitatea de snge elimirine i vaginale
nat
11. Se aeaz comod n pat i se nvelete cu o plapum
Se evit suprarcirea
12. Tampoanele folosite se dezinfecteaz timp de 1 or n una din solu- Conform ordinelor n vigoare ale MS
iile dezinfectante apoi se arunc
Standarde
268
STANDARD
Prelucrarea ombilicului LA nou nscut
Scopul:
Combaterea ptrunderii infeciei prin plag
MATERIALE NECESARE:
mnui sterile
spun pentru prelucrarea minilor
alcool etilic 70
ap oxigenat 3%
verde de briliant 1%
pens steril
tampoane de vat steril
cuv renal
recipient steril
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Asistenta spal bine minile cu ap i spun, apoi le dezinfecteaz Se reduce riscul de infectare
cu soluie de alcool 70
2.
Protecia copilului de infectarea posibil
3.
Se aeaz copilul pe msua de nfat, care n prealabil este prelu- n scop de dezinfectarea i combatere a
crat cu ap oxigenat 3%
infeciei
4.
Se desfa copilul
5.
De pe msua steril cu o pens se ia un tampona de vat steril i Se asigur distrugerea microbilor
se prelucreaz plaga cu o soluie de ap oxigenat 3%
6.
Se mbib alt tampon n alcool i se dezinfecteaz plaga ombilical Are loc distrugerea microbilor
7.
Pielea se prelucreaz n jurul ombilicului
Se va reduce riscul de infecie
8.
Se prelucreaz ombilicul cu Verde de briliant 1%
Are aciune dezinfectant
9.
Tampoanele folosite se pun n cuv renal, care sunt mai trziu su- Se asigur distrugerea microbilor, infecpuse dezinfectrii n soluie de ap oxigenat 6% 60 min sau iei
clorur de var 10 % 120 min
10. Atunci cnd plaga ombilical sa cicatrizat, ombilicul se prelucrea- Se previne infectarea
z nc cteva zile doar cu Verde de briliant 1%
269
Standarde
STANDARD
Prelucrarea ochilor la nou nscut
Scopul:

Toaleta matinal
nlturarea secreiilor
Prevenirea infeciei oculare
MATERIALE NECESARE:
permanganat de potasiu 0,005% (1:5000)
vase sterile
pens steril
erveele de tifon steril
or de muama
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Aspectul asistentei s fie impecabil
Se spal minile cu spun
Se usuc cu un erveel de tifon
Se dezinfecteaz minile cu alcool 70
Se mbrac mnuile
Se culc copilul pe msua de nfat (care n prealabil se dezinfecteaz
cu ap oxigenat 3%)
Cu pensa steril se ia un tampon de vat steril, peste el se toarn soluie
de Permanganat de potasiu 0,005% deasupra tviei renale
Se terge ochiorul cu o micare atent de la unghiul extern spre cel intern
Cu alt tampon aceast procedur se repet la cellalt ochi
Tampoanele folosite se pun n tvia renal unde se dezinfecteaz cu soluie de ap oxigenat 6% 60 min sau clorur de var 10% 120 min.
Cu un tampon uscat se terge un ochior, apoi cu altul se terge cellalt
ochior cu aceleai micri
Standarde
270
Argumentarea
Se reduce riscul de infectare
Se evit riscul infectrii
Se va preveni riscul de infectare
Se asigur nlturarea secreiilor infectate
Se asigur o calitate bun de dezinfectare
Pentru a usca bine pleoapele. Se
asigur nlturarea total a infeciei
STANDARD
Toaleta nazal a nounscutului
Scopul:

Dea curaa cile respiratorii

Dea menine permeabilitatea nazal
Dea mbunti respiraia nazal
Prevenirea infeciei nazale
Dea preveni escarele nazale provocate de sonda nazal
MATERIALE NECESARE:
Fitile de vat sterile
Borcna steril
Ulei steril la temperatura +20 +22
Tvia renal penrtu resturi
Pensa steril
Mnui sterile
or de muama
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Asistenta mbrac orul de muama
Se reduce pericolul de infecie. Protejarea hainelor
Asistena spal mnile cu spun
Mnile se dezinfecteaz cu alcool 70
Se asigur combaterea infeciei, protecia personal
Cu pensa se ia un fitil de vat steril
Astfel se menine sterilitatea
Se umezete mucoasa nazal la o nar; Cu alt fitil se umeze- Atent, cu micri rotative pentru a evita traumate cealalt nar cu ulei steril nclzit pn la t +20 +22 rea. Pentru a uura curarea i a evita traumarea
n caz de cruste
Cu un fitil uscat cu micri rotative se nltura de pe mucoa- Se va faciliza respiraia
sa nazal mucozitile dintrun meat nazal
Cu alt fitil cellat meat nazal
Se va asigura respiraia nazal liber
Resturile se pun n tvi renal i se dezinfecteaz cu sol. Pentru a dezinfecta mucozitile extrase de pe fitil
Ap oxigenat 6% 60 min.
271
Standarde
STANDARD
Profilaxia gonoblenoreii
Scopul:
De a preveni transmiterea infeciei gonoblenoreice de la mam la ft
Indicaii: La nou-nscut masculin ochiorii

La nounscut feminin ochiorii i vulva.
MATERIALE NECESARE:
unguent tetraciclin 1 % (oftalmic)
tampoane de tifon pe un scutec steril de pe msua steril
mnui sterile
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
n primele dou ore dup natere moaa mpreun cu me- Respectarea ordinelor n vigoare ale MS
dicul neonatolog efectueaz procedura
2.
Moaa spal minile, le dezinfecteaz, apoi mbrac m- Combaterea infeciei
nuile sterile
3.
Se aeaz copilul pe o mas, spre care este orientat o sur- Se evit suprarcirea nounscutului
s de nclzire
4.
Copilul se va dezbrca sau desfa
Pentru a avea acces la vulv (la fetie)
5.
Moaa pregtete dou tampoane pentru ochiori i un
tampon pentru vulv
6.
Neonatologul aplic din tub un pic de unguent tetracicli- Fr a atinge ochiul
n 1% n unghiul intern al ochiului
7.
Moaa cu 2 tampoane maseaz uor fiecare ochi
Pentru absorbia unguentului
8.
La fel se aplic unguent pe vulv la fetie
Combaterea gonoreii
9.
Moaa cu un tampon steril va mbiba toat suprafaa vul- Tampoanele se arunc n recipient cu dezinfectant
vei cu unguent
10. Copilul se mbrac sau se nfa
Se protejeaz de suprarcire
11. Se noteaz n fia medical a copilului denumirea medi- Cu scop de profilaxie
camentului, data, ora i numele persoanei care a efectuat
profilaxia gonoblenoreii. Ex. Ung. Tetraciclini 1%
Standarde
272
STANDARD
Prelucrarea secundar a cordonului ombilical
Scop:

Pentru a evita infectarea prin cordonul ombilical

Pentru a proteja de infecie n timpul scurtrii cordonului pn la norm
Indicaii: Primele dou ore dup prelucrarea primar a cordonului ombilical.

MATERIALE NECESARE:
mnui sterile
alcool
pens steril
scutec steril
foarfece steril
permanganat de potasiu 1:5000
material steril pentru pansament
tvi steril.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se pregtete sursa de nclzire la temperatura +22+24C
Se aeaz nou-nscutul pe masa acoperit cu un scutec steril.
Moaa spal minile, la dezinfecteaz i mbrac mnuile sterile
Se ia cu pensa un tampon din vat i se mbib n alcool etilic de 96
Se dezinfecteaz cordonul de la mijlocul lui spre inelul ombilical i
n jurul lui
Se fixeaz ligatura la distan de 0,51 cm de la inelul ombilical
Se strnge strns i se fixeaz bine
Cu foarfecele steril se taie dup ligatur restul cordonului ombilical
Bontul ombilical se dezinfecteaz cu bagheta de vat mbibat cu
Permanganat de potasiu 1:5000
Se aplic pansament de tifon steril
Se fixeaz cu o ligatur din tifon steril n form de triunghi
Argumentarea
Protecia personal i a nou-nscutului
Combaterea infeciei
Din tifon steril rsucit
Pentru a ntrerupe circulaia
Cordonul nlturat se supune dezinfectrii
Combaterea infectrii
Pentru a menine sterilitatea bontului.
273
Standarde
STANDARD
Cntrirea nounscutului prematur
Scopul:

Determinarea masei corporale

Supravegherea prin cntrire a volumului de lapte de la fiecare alimentaie
Indicaii:

Ca regul dimineaa n fiecare zi

n diverse boli de nutriie
n alimentaia artificial
nainte i dup alimentaie
MATERIALE NECESARE:
cntar electronic
copilul dezbrcat pentru a afla masa real
pregtirea mediului n salon +22+24C
registru pentru notarea masei corporale
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se dezinfecteaz suprafaa cntarului nainte de fiecare copil
Se protejeaz de riscul infectrii
Se aterne scutecul
Se evit suprarcirea
Se instaleaz copilul dezbrcat pe scutec
Atent s nu se loveasc
Se citete valorile de pe ecran
Se memorizeaz cifrele
Se noteaz n registru valorile i n DN
Notarea cifric
Se alpteaz copilul
Se repet cntrrirea
Pentru a stabili cantitatea de alimente ngerate
Se citete i noteaz rezultatul
Notarea cifric
Se calculeaz diferena
De exemplu cu 20 gr cntrete mai mult dup alptare
Se asigur evaluarea cantitii de lapte ngerat
Se face concluzia: copilul a supt 20 ml
n fiecare diminea copilul se cntrete golgolu
S se respecte aceleai condiii de cntrire n
fiecare diminea
n apropiere s fie conectat lampa de nclzire
Se asigur evitarea suprarcelei
Se fixeaz valorile masei corporale de pe cntar
Se memorizeaz cifrele
Se nfa copilul
Se noteaz cifrele n registru i DN
Notarea cifric
Se instaleaz copilul n pat
Se dezinfecteaz cntarul
Standarde
274
STANDARD
MBRCAREA SUGARULUI
Scopul:

De a proteja copilul de suprarcire sau supranclzire.

De a asigura micrile libere ale copilului
Indicaii: Orice copil sugar indiferent de vrst i boal

MATERIALE NECESARE:
cma de corp
vest groas
trampi
pantaloni
osete
botoei
cciuli pe cap subire sau groas
pampers curat
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Se pregtete necesarul i se aeaz lng copil pe masa de nfat.
2. Asistenta medical are minile curate
3. n salon se menine t +20+22
4. Se scot hainele murdare
5. Dac este necesar se face toaleta parial sau baia general.
6. Se schimb pampersul curat
7. Se mbrac cmaa subire de corp apoi vesta groas
8. Se mbrac trampii apoi pantalonii.
9. n sezonul cald se mbrac osete i pantaloni subiri.
10. Se fixeaz pe cap cciulia.
11. Se ncal botoeii
12. Este de dorit ca toate hinuele s fie fr nasturi, cu legturi speciale.
13. Copilul mbrcat se culc n ptuc
Argumentarea
Se asigur comoditatea. Pe mas se
aterne un scutec.
Se va dezbrca atent
Pentru a evita supranclzirea

Subire sau groas la sezon
275
Standarde
STANDARD
Prima alptare
Scopul:
De a nva luza tehnica corect a alptrii nounscutului
Indicaii: n primele 30 min 2 ore dup natere

MATERIALE NECESARE:
scutec sau prosop.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Etapele
Pregtirea snului
Se instaleaz luza comod, culcat n poziia semilateral
Se aterne scutecul sau prosopul sub glanda mamar
Copilul este aezat cu cporul pe braul mamei
Faa copilului s fie ntoars spre sn
Guria s fie la nivelul mamelonului
Se apropie burtica pruncului de burta mamei
Se ating buzele sugarului de mamelonul i cea mai mare parte a
areolei mamare
Cu cealalt mn se va susine snul
nghiiturile se vd i se aud
Se recomand de a alpta copilul n primele 30 min dup natere
Se alpteaz copilul ori de cte ori dorete
Se va alimenta copilul din ambii sni la o alptare
Durata unei alptri este diferit
Standarde
276
Argumentarea
Vezi Standardul
DLS sau DLD
Pentru protecie
Se va menine cldura prin atingere

Ca nsucul s fie liber, s respire liber
Se supravegheaz vizual
n dependen de starea luzei i a copilului
Conform noilor cerine
Se va stimula lactaia
Depinde de copil
STANDARD
NGRIJIREA CAVITII BUCALE LA SUGAR
Scopul:

Pentru aplicarea soluiilor medicamentoase pe mucoasa bucal
Indicaii: n mrgritrel
MATERIALE NECESARE:
tav steril
tampoane de tifon sterile
mnui sterile
soluia de Nistatin
soluia de Bicarbonat de Natriu 2%,

Vit. B6
Tvi pentru resturi
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical selecteaz din foaia de prescripie medical numele,
prenumele copilului i medicamentul necesar.
2. Se pregtesc materialele necesare i se transport lng copil
3. Asistenta medical spal minile, dezinfecteaz i mbrac mnuile sterile.
4. Poziia copilului n DD
5. O alt persoan fixeaz cporul copilului.
6. Asistenta medical nfoar tifonul steril pe degetul arttor al mnii
drepte.
7. Se mbib acest tampon cu una din soluii indicate de medic
8. Atent se deschide guria i se badijoneaz cu aceast soluie mucoasa cavitii bucale, limbii.
9. Se repet acelai procedeu dup necesitate.
10. Tampoanele folosite se arunc n tvia cu resturi.
Argumentarea
Pentru a acorda corect ngrijirea
Combaterea infeciei
Se asigur acces
Pentru a aplica medicamentul

Pentru a spori vindecarea
Combaterea infeciei
277
Standarde
STANDARD
Pregtirea locului de lucru a asistentei medicale de gard
Scopul:

De a asigura locul de lucru cu toate cele necesare pentru activitatea continu.

Indicaii: nainte de a ncepe serviciul de gard (tura)

MATERIALE NECESARE:
Msua steril, tav steril, sol. dezinfectante, instrumente sterile, casolete N 1, 2, 3, mnui sterile i de lucru
de unic folosin, medicamentele, seringile, ace, sisteme pentru perfuzii i transfuzii, monitorul, EKG, sursa
de oxigen + masca, aspiratorul electric, toate obiectele de ngrijire, documentaia respectiv, echipamentul
asistenta medical.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Asistenta medical se va prezenta la serviciul de gard cu 1015 minute nainte de nceperea lucrului.
2. i va schimba vestimentaia cu echipamentul de lucru.
3. Va prelua serviciul de gard de la coleg.
4. Verific prezena materialului steril i a instrumentelor (numrul lor)
5. Asigur transportarea casoletelor la centrul de sterilizare.
6. Spal minile, le dezinfecteaz i mbrac mnuile.
7. Acoper msua de lucru:
scutec steril 2
pens steril n soluie dezinfectant
tampoane sterile din vat
Garoul dezinfectat
Alcool 70
Tvie pentru resturi 3 (fiole folosite, seringi folosite, lichide)
8. Acoper masa steril.
9. Acoper tava steril
10. Verific integritatea i funcia aparatelor de la postul de gard:
setul SIDA, setul antioc, monitor, sursa O, EKG, setul pentru transfuzii,
toate obiectele de ngrijire.
11. Asigur locul de lucru cu toate soluiile dezinfectante necesare.
Argumentarea
Conform cerinelor
Vezi Standardul.
La necesitate. Vezi Standardul

La necesitate. Vezi Standardul
Pentru a asigura calitatea ngrijirilor.
Conform ordinelor n vigoare ale

MS
12. Verific asigurarea cu medicamentele necesare.
Conform indicaiilor medicului.
13. Verific documentaia postului i o completeaz.
Conform cerinelor
14. Asigur cu recipientele necesare pentru bolnavi.
Pentru dren, sonde, diurez, etc.
15. Verific i menine respectarea regimului sanitar-antiepidemic n salon.
Dezinfectarea, cuararea, aerisirea
t n salon, luminozitatea.
16. Creeaz condiii pentru a efectua ngrijirile corporale.
Satisfacia nevoilor fiziologice.
17. Asigur transportarea la timp a materialelor recoltate de la pacient n laborator. A spitalului i n afara spitalului.
Standarde
278
STANDARD
Transferarea i transportarea pacientului din secia ATI
Scopul:
De a transporta corect pacientul n timpul transferului.
Indicaii: n cazul de transfer a pacientului n secia curativ la indicaia medicului.

MATERIALE NECESARE:
Brancard, lenjerie de pat, vestimentaia, obiectele de ngrijire i de pre a pacientului, fia medical, scaunul
cu rotile, FR, DN.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. Selectarea indicaiilor medicului
2. Se anun pacientul despre transfer.
3. Infirmiera pregtete brancarda sau cruciorul.
4. Dac transferul e n crucior nu este nevoie de lenjerie de pat.
5. Transferul se efectueaz fiind mbrcat n vestimentaia pacientului.
6. Transferarea pacientului de pe pat pe brancard se efectueaz cu tot cu
cearaf de ctre 34 persoane.
7. Dac starea pacientului permite se va implica cu ajutor n timpul transferrii pe brancard sau crucior.
8. Asistenta medical va transporta pacientul mpreun cu fia medical.
9. Pe brancard poziia pacientului DD cu suportul de la cap ridicat.
10. Transportarea se efectueaz cu liftul.
11. n timpul transportului asistenta medical va supraveghea pacientul i va
comunica cu el.
12. n secia respectiv pacientul va fi transmis mpreun cu fia medical asistentei medicale
13. Asistenta medical i infirmiera din secia respectiv sunt ajutate de asistenta medical i infirmiera din ATI la transferarea pacientului de pe brancard pe pat.
14. Brancarda se va transporta napoi n secie.
Argumentarea
Se va preciza secia n care se transfer pacientul i numele pacientului.
Conform indicaiilor.
Se va nveli cald pentru a evita suprarcirea.
Concomitent, fr zdruncinturi.
Atunci va fi nevoie numai de 2 persoane.
nsoit de infirmier.
Se evit zdruncinturile i curentul.
Aspectul general, se va ncuraja.
Se respect aceleai cerine.

Suprafaa se va dezinfecta.
279
Standarde
STANDARD
Specificul ngrijirii drenurilor din vezica urinar i rInichi
Scopul:

Asistenta medical s respecte cerinele de ngrijire corect a drenurilor pentru a preveni i evita
complicaiile (obstrucia, infectarea, hemoragia).
Indicaii: Bolnavul postoperator cu drenuri instalate n vezic i rinichi.

MATERIALE NECESARE:
recipient cu sol. Furacilin 1:5000, catetere i prelungitoare sterile, pense hemostatice sterile, ser fiziologic
steril, 2 seringi Jeanet, urinar, pung de plastic gradat ca recipient, mnui sterile, tampoane sterile, suport
pentru recipient i urinar, tifon sau elastic pentru fixare, alcool 70
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele efecturii
1.
Imediat dup instalarea pacientului n pat asistenta medical verific poziia
drenului
2.
Asistenta medical fixeaz drenul de coaps, unete cu prelungitorul
3.
Se va fixa drenul cu prelungitor la recipient
4.
Se urmrete cantitatea, culoarea i caracterul eliminrilor din dren
5.
Asistenta medical va nota toate acestea n foaia de observaie
6.
Se recomand 12 ori pe zi ca asistenta medical s efectuieze lavajul drenului
din vezica urinar
7.
Splarea drenurilor lavajul drenului din vezic:
a) asistenta medical pregtete ser fiziologic, seringa Jeanet, mnui sterile,
tvi renal i recipient pentru apa splturii;
b) mbrac mnuile sterile;
c) cu un tampon de tifon steril prelucreaz captul drenului cu alcool de 70,
Argumentarea
Ca s nu fie scos n timpul
transportrii
Ca s ajung la recipient
De marginea patului
Drenul din rinichi nu se va

spla
Se va combate infecia la distana 10 cm

d) se verific dac nu este obturat drenul. Se aspir din dren cu sering Jeanet; Poate fi un cheag
e) dac nu este drenul obturat asistenta medical va aspira n alt sering Jea- Temperatura 18+20C
net soluie steril de ser fiziologic;
Atent s nu fie bule de aer
f) se elimin aerul din sering;
g) se ataeaz amboul seringii la captul extern al drenului i se ridic puin Ca soluia s ptrund uor n
vezica urinar
mai sus de nivelul corpului;
h) se introduce soluia apoi se detaeaz seringa;
Ca s se elimine apa splturii
i) se las n jos captul drenului deasupra unui recipient;
vezicii urinare
Vezi punctele e-i
) se repet lavajul pn se consum cantitatea indicat de ser;
j) apoi se ataeaz i se fixeaz captul drenului la recipientul de la marginea Ca s continue drenajul vezicii
urinare
patului;
Combaterea infeciei
l) se reorganizeaz locul de lucru
Standarde
280
STANDARD
Supravegherea aspectului general al pacientului operat
Scopul:

De a efectua supravegherea permanent pentru a depista la timp orice complicaie postoperatorie

posibil
MATERIALE NECESARE:
foaia de reanimare, ceas cu secundar, dosarul
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele efecturii
1.
Supravegherea pacientului
1.1 Se supravegheaz culoarea feei, e posibil s apar cianoza pielii la nas,
buze, lobul urechii
1.2 Pielea feei trebuie s fie roz pal
1.3 Poate aprea paloarea feei i transpiraie cu extremitile reci
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
3.
3.1
3.2
3.3
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
5.
5.1
5.2
5.3
6.
6.1
6.2
Se supravegheaz aspectul general

Coloraia unghiilor pal roz, dar poate aprea cianoza lor
Argumentarea
Indic insuficien respiratorie sau circulatorie
Dac T.A. este normal
Indic insuficiena vascular acut
colaps sau oc
Indic insuficiena respiratorie i circulatorie

Poate aprea paloarea i rcirea nasului, urechilor, minilor i picioarelor E posibil o complicaie
Se verific starea mucoaselor:
Dac e uscat indic deshidratare
limba uscat sau umed
limba curat sau sabural
Se observ umiditatea i elasticitatea pielii
Se supravegheaz comportamentul
Calm i agitat
La trezire pacientul poate avea o stare de agitaie, euforie
De supravegheat pansamentul s nul
smulg. La fel drenurile i perfuzia
Bolnavul poate s se ridice agitat din pat, are excitaie motorie
Se va supraveghea permanent
Pot fi halucinaii vizuale sau auditive
Se anun medicul
Vezi Standardul
Respiraia trebuie s fie ritmic, linitit
Nu mai mult de 20 respiraii pe minut
Poate aprea mrirea frecvenei respiraiei
Indic ncrcarea bronic cu mucoziti
Poate aprea respiraie dificil, mixt
Se va anuna medicul
Poate aprea cderea limbii cu modificarea respiraiei i asfixia
E de dorit ca pipa s fie montat pn la
trezirea complet pentru a evita acestea
Se va aspira exudatul din cile respiraiorii
Cu aspiratorul vezi Standardul
Se va nota respiraia supravegheat la fiecare or
n foaia de reanimare i D..N.
Supravegherea pulsului
Vezi Standardul
Pulsul trbuie s fie ritmic, puin accelerat, bine palpabil
Poate aprea puls filiform, mic, slab
Este semn de hemoragie
Poate aprea o tahicardie pronunat
Indic o complicaie
Supravegherea TA fiecare or cu notare
Vezi Standardul
S se stabileasc la timp posibil scdere brusc a TA
Indic stare de colaps sau oc, o hemoragie
Urgent se va anuna medicul
n toate situaiile de agravare
281
Standarde
STANDARD
Particularitile ngrijIrii pacientului cu insuficien renal acut
Scopul:
De a acorda ngrijirea i tratamentul respectiv urgent pentru a restabili funciile renale
Indicaii: Insuficiena renal acut cu manifestrile respective

MATERIALE NECESARE:
toate obiectele de ngrijirile necesare.
Nr
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se va reda i se va menine postura comod n pat a pacientului
Se va schimba postura dup schem
Se asigur condiii n salon necesare pentru satisfacerea nevoilor fiziologice n pat
Se vor respecta toate regulile igienei n salon
As. med va efectua ngrijirile igienice corporale n pat: pielea, cavitatea bucal,
ochii, nasul, urechile, organele genitale, toaleta intim
As/med. va supraveghea la pacient R, Pt, T/A, diureza, ECG, se va anuna urgent medicul pentru a diminua aritmiile, tahicardia, edemele
Va ngriji pacientul n timpul vomei
Va recolta snge i urin pentru diverse investigaii
Se va supraveghea somnul
Se va acorda ngrijirile necesare pacientului n stare incontient
Se va hidrata pacientul prin perfuzie i/v
Va menine regimul de foame n primele zile, la indicaia medicului, prin alimentaie parenteral
Se va ngriji pacientul cu diaree
ngrijirea pacientului cu convulsii i combaterea lor
Asistenta medical mpreun cu medicul va efectua Hemodializa Epurarea
exrarenal
Se va ngriji pacientul n timpul Hemodializei
Asistenta medical va nva pacientul cu IRA s respecte regimul de repaus total
Se explic dieta i cantitatea de lichid, de proteine i sare
E necesar respectarea igienei corporale riguroase
Standarde
282
Argumentarea
Vezi Standardul
S nu apar escare
Se asigur intimitate
Igiena matinal
Se vor nota indicii funciilor
vitale
Vezi standardul
Durata i calitatea
Conform standardului
Perfuzii i/v
Vezi standardul
-//Vezi standardul
STANDARD
Pregtirea i montarea aparatului pentru hemodializ
Scopul:

Dezintoxicarea organismului uman de toxinele acumulate

Ameliorarea echilibrului acidobazic i hidrosalin
MATERIALE NECESARE:
aparatul de dializ Frezenius 4008 B, rinichiul artificial cu sistema corespunztoare, 2 fistuline, 2 seringi
de 10 ml, emplastru, 3 tampoane, alcool etilic, flacon cu soluie Natriu Clor 0,9% 400 ml, masc, mnui
TEHNICA EFECTURII
Nr .
Etapele
Argumentarea
1.
Se prelucreaz mnile, se mbrac masca i mnuile
Combaterea infeciei
2.
Se verific ermecitatea pachetului cu sistema pentru perfuzie i Ca s nu fie defecte ale aparatului i sistemei
rinichiul artificial, flaconul, fistulinele
3.
Se deschide pachetul cu sistema i se fixeaz la aparatul de dia- S se menin sterilitatea sistemei
liz, se unete cu rinichiul artificial
4.
Se testeaz aparatul de dializ i se umple sistema cu Natriu
Clor 0,9% pn la eliminarea total a aerului
5.
Se nchide clemele
6.
Se verific lipsa bulelor de aer n sistem
Pentru a evita embolia
7.
Se pregtete cuva cu fistulinele, seringele, tampoanele sterile
umezite n alcool de 70, emplastru
8.
Se anun pacientul
Pregtirea psihic a bolnavului
9.
Bolnavul ocup o poziie comod n D. D
Dac pacientul este agitat se va fixa mna
10. Se aplic garoul elastic n treimea inferioar a braului
Pentru a forma staza venoas
11. Se prelucreaz regiunea cubital cu 2 tampoane mbibate cu al- Dezinfectarea pielii n locul punciei
cool
12. Se puncteaz fistula, nti vasul venos, cu fistulina albastr, apoi Vezi Standardul Puncia venoas
vasul arterial cu fistulina roie
13. Se fixeaz cu emplastru
Se va evita deconectarea fistulinei de fistul
14. Se fixeaz sistema arterial la fistulina arterial
15. Se introduce sol. Heparin 5000 uniti
Doza e indicat de medic n dependen de
starea pacientului i a indicelui Hb
16. Se fixeaz sistema venoas la fistulina venoas
Apoi medicul deschide clemele
17. Bolnavul este sub supraveghere pe tot procesul de dializ
Pentru a observa la timp i a preveni complicaiile
18. Se msoar TA, pulsul
Periodic, n dependen de starea pacientului
19. Embolie aerian, oc anafilactic, hematome, dureri de cap, hiper TA sau hipo TA
20. Complicaii posibile:
Se va acorda asistena de urgen n caz de complicaii
283
Standarde
STANDARD
Cerinele LA internarea pacientului n staionar
Scopul:
Prentmpinarea ntroducerii i rspndirii maladiilor infecioase,
Indicaii: Prevenirea infeciilor nosocomiale, respectarea cerinelor prevzute de ord. MS n vigoare.

Rezultatul dorit Excluderea posibilitilor de rspndire a infeciei nosocomiale, depistarea locului de

infecie posibil
Condiii necesare:
Asigurarea seciei de internare cu utilajul necesar n conformitate cu ord. MS
Nr .
Activitile asistentei medicale
1.
Primirea pacienilor ntro anumit ordine: notarea datelor n registru
de eviden
2.
Examenul medical: masa corporal, nlimea, inclusiv t, TA, P, R
3.
Completarea fiei medicale
4.
Prelucrarea sanitar igienic n dependen de starea pacientului
5.
Realizarea msurilor de combatere a inf. nosocomiale
6.
Transportarea pacientului n secia respectiv
7.
Predarea preluarea pacientului i documentaiei n secie
Standarde
284
Argumentarea
Conform cerinelor
Evaluarea strii actuale de sntate
Motivaia internrii i evidena
Combaterea infeciilor
Prevenirea riscului de accident i de
agravare a strii de sntate
Respectarea cerinelor
STANDARD
Deconectarea pacienilor de la aparatul Rinichi artificial
Scopul:
De a respecta etapele necesare la deconectare pentru a evita unele complicaii
Indicaii: Sfritul edinei de hemodializ

MATERIALE NECESARE:
tvi steril, mnui sterile, scutec steril, tampoane sterile, alcool 70, tifon elastic.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Asistenta medical verific n sistema arterial i venoas absena Dac apar cuagulri se administreaz 0,5
cuagulrii
ml heparin la indicaia medicului
2.
Dup expirarea timpului programat asistenta medical oprete
pompa de snge a aparatului
3.
Se nchide clema fistulinei arteriale i clema sistemei arteriale
Pentru a deconecta circulaia arterial
4.
Se deconecteaz sistema arterial de la fistulina arterial
5.
Se pornete pompa de snge i se efectueaz rentoarcerea sngelui Ca sngele prin ven s se ntoarc n ordin sistem
ganism
6.
Se nchide clema sistemei venoase
7.
Se nchide clema fistulinei venoase
Pentru a deconecta
8.
Se deconecteaz partea venoas a sistemei de la fistulina venoas
Pentru a opri scurgerea sangvin
9.
Se nltur fistulinele aplicnd tamponae de tifon sterile mbibate Tampoanele apoi sunt dezinfectate
cu alcool pe locul injectrii
10. Se fixeaz fa de tifon elastic pe plica cotului
11. Se nva pacientul ca s protejeze mna i s evite efortul
Se explic verbal
12. Pacientul rmne n repaos la pat pe termen de 12 ore
Pentru supraveghere
13. Tamponaele aplicate pe locul injectrii pot fi nlturate peste 2 ore Se dezinfecteaz 1 or pentru combaterea infeciei
14. Apoi se arunc tampoanele la deeuri
Combaterea infeciei
285
Standarde
STANDARD
Particularitile ngrijIrii pacientului cu Insuficien Renal Cronic
Scopul:

De a ajuta bolnavul pe un termen ct mai lung s menin funciile renale n stadiu compensat
sau subcompensat
Indicaii: Bolile renale cu nefroscleroz i IRC

MATERIALE NECESARE:
Toate obiectele de ngrijirile necesar.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Pacienii cu IRC sunt eliberai de munc
Se indic gr I sau II de invaliditate
Repaos parial 1214 ore pe zi
n stadiul compensat
Repaos total
n stadiul decompensat
Dieta se va respecta n dependen de stadiu. n stadiu decom- Conform cerinelor
pensat, dieta hiperglucidic i normo caloric hipoprotetic
2030 g/24 ore. Hiposodat 2 g sare n 24 ore. Hipolipidic se
reduc grsimile animaliere i hipohidric 700800 n 24 ore
Se va nva pacientul s se protejeze de infecii
Infeciile secundare agraveaz evoluia bolii
Controlul periodic al ureei i creatininei
Sunt indicii intoxicaiei cu reziduri azotate
Msurarea DT
Pacientul singur s tie i s msoare DT
Supravegherea T/A; n stadiu decompensat a funciilor vitale Este de dorit s aib tensiometru
Cntrirea zilnic a pacientului. Se va supraveghea hiperhidratarea, edemele
Dac starea e grav pacientul va fi ajutat la satisfacerea celor 14
nevoi fundamentale n pat
Pacientul va fi nvat s administreze corect diureticele, sarea Pentru a evita complicaiile
de potasiu
Se explic s administreze corect medicamentele hipotensive, Pentru a evita complicaiile
antianemice pentru a combate greaa i sughiul, convulsiile,
diareea i constipaia
n stadiu decompensat, n tratamentul cu hemodializ cronic Vezi standardul
ngrijrile respective
n stare incontient, com uremic se vor efectua toate ngri- Vezi Standardul
jirile necesare
Standarde
286
Capitolul VIII
Acordarea primului ajutor

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Primul ajutor n coma diabetic-hiperglicemic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Primul ajutor n coma hiperglicemic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea primului ajutor n abdomen acut. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Primul ajutor n colica biliar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Primul ajutor n colica renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea asistenei de urgen n criza epileptic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea primului ajutor n convulsii la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea primului ajutor n hipertermie febr la copil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Asistena de urgen n hemoragie nazal (epistaxis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Asistena de urgen n lein (lipotimie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Asistena de urgen n colaps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea primului ajutor n ocul hipovolemic posthemoragic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea primului ajutor n criza hipertensiv. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Primul ajutor n IMA infarct miocardic acut. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea n eclampsie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea primului ajutor n hemoragie uterin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Asistena de urgen n bronhospasm n criza de astm bronic (de sufocare). . . . . . . . . . . . . .
Asistena de urgen n stenoza acut a laringelui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Primul ajutor n caz de corpi strini oculari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea primului ajutor i ngrijirea pacientului cu edem pulmonar acut. . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica respiraiei artificiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tehnica efecturii masajului cardiac extern. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acordarea primului ajutor n hemoragie renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ngrijirea n hemoragie digestiv superioar HDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Asistena de urgen n oc anafilactic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
287
288
289
290
291
291
292
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
Standarde
STANDARD
PRIMUL AJUTOR N COMA DIABETICHIPERGLICEMIC
Scopul:

De a scoate pacientul din com

De a reduce glicemia
Indicaii: Starea incontient (coma) la bolnav cu diabet zaharat

MATERIALE NECESARE:
Seringi, ace, alcool, vat, insulin, tensiometru, glucometru, pil, mnui, masc, tvi renal
Nr.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
3.
4.
5.
6.
7.
8.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se vor preciza manifestrile comei hiperglicemice
Ca s se acorde asistena corect
Stare incontient coma calm, muchii relaxai
Tonusul sczut
Respiraia Kussmaul, ampl, zgomotoas, rar
Cauzat de intoxicaie
Deshidratare pielea, limba uscate
Hipotensiunea arterial, colaps
Hiperglicemie pronunat
Miros de aceton a aerului expirat
Miros de mere putrede
Se precizeaz cauza comei:
Pentru a fi nlturat
Eroare dietetic
Doza mic de Insulin
Surmenaj, stres
ntreruperea tratamentului cu Insulin
Infecia, intoxicaia
Tratament cu corticosteroizi
Urgent acas se administreaz Insulin simpl 20u i/v
Aciune hipoglicemic. Se verific glicemia
Urgent consultaia medicului
Pentru tratament specializat
Supravegherea R, TA, P
Pentru a monitoriza funciile vitale
Se transport de urgen la spital
Pentru a continua asistena de urgen
Controlul glicemiei cu test
Se precizeaz efectul ajutorului acordat
Tratamentul specializat cu Insulin, perfuzii, etc.
Pentru a stabili tratamentul corect
Standarde
288
STANDARD
PRIMUL AJUTOR N COMA HIPOGLICEMIC
Scopul: De a scoate pacientul din com

De a ridica nivelul glicemiei

Indicaii: Stare incontient (coma) la bolnav cu DZ
MATERIALE NECESARE:
Seringi, ace, vat, alcool, Glucoz 40%, mnui, masc, pil, tvi, Glucometru.
Nr.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
2.
2.1
2.2
2.3
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se precizeaz manifestrile comei
Pentru a acorda corect ajutorul urgent
Agitaie psihic
Convulsii
Starea incontient
Transpiraii profunde
Hipertonia globilor oculari
Hipoglicemie
La examinarea sngelui
Se constat cauzele posibile
Ca s le nlturm
Supra dozarea insulinei
Se va corecta doza
Nu a folosit alimente dulci n precoma scurt
Conform cerinelor
Nu a mncat dup administrarea insulinei
Conform cerinelor
Urgent i/v se administreaz sol. Glucoz 40% 20 ml
Se va mri n snge concentraia glucozei
Pacientul rapid i revine din com hipoglicemic
E efectul imediat dac doza e corect
Controlul glicemiei test
Pentru a verifica efectul
Consultaia medicului
Administrarea medicamentelor la indicaia medicului
Se va continua acordarea ajutorului de urgen
Dozarea corect a insulinei
Ca s urmeze tratamentul corect
Respectarea dietei prescrise
Se explic importana
289
Standarde
STANDARD
Acordarea primului ajutor n abdomen acut
Scopul:
De a acorda asisten de urgen corect i la timp
Indicaii: n caz de prezen a manifestrilor abdomenului acut.

Cauzele:
perforaia ulcerului gastric i duodenal
apendicita acut gangrenoas cu perforaie
colecistit acut litiazic i nelitiazic
perforaia vezicii biliare
pancreatit acut necrotic
neoplasmele colonului
cancerarea cilor biliare
sarcina ectopic; ocluzia chistului ovarian
peritonita
chist ovarian perforat
ocluzia intestinal
Manifestrile:
durere violent n abdomen, brutal, localizarea depinde de organul lezat
contractura abdominal, la inspecie abdomenul retractat i imobil sau cu mobilitate redus la micrile
respiratorii; la palpare rigiditatea muscular la nceput izolat, apoi generalizat, muchii ncordai,
abdomen de lemn.
Vrsturi repetate;
Oprirea tranzitului intestinal pentru gaze i fecale, uneori diaree;
Hipersensibilitatea abdomenului durere de decompresiune brusc a peretelui abdominal dup o apsare
progresiv a acestuia;
Faa palid, cearcne la ochi, transpiraie, respiraie superficial scurt i rapid, tahicardie, hipotensiune
arterial
Poate fi febr.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele efecturii
Argumentarea
1.
Poziia culcat n repaus absolut
Se evit complicaiile
2.
Punga cu ghea pe abdomen
Aciune analgezic, hemostatic, vaso constrictoare
3.
Urgent de chemat ambulana cu profil chirurgical
4.
Pentru a reduce frica
5.
Se interzice s mnnce i s se hidrateze
Dac e perforaie se va agrava starea
6.
Se interzice clisma i purgativele
Pot aprea alte complicaii
7.
Nu se administreaz analgetice puternice
Se vor masca semnele i va fi dificil diagnosticarea
8.
Se supravegheaz R, P, TA.
9.
Se transport de urgen la spital pentru intervenie chirurgical Tratamentul radical
10. n caz de hemoragie vizibil i masiv se instaleaz de urgen Se va restabili volumul lichidelor.
sistema pentru perfuzie i/v cu sol. Natriu Clor 0,9%.
Standarde
290
STANDARD
PRIMUL AJUTOR N COLICA BILIAR
Scopul:
Indicaii: n caz de durere violent biliar n criza de colic biliar

MATERIALE NECESARE:
Termofor, punga cu ghea, termometru, ceai, prosop, seringi, ace, vat, alcool
TEHNICA EFECTURII
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Etapele
Argumentarea
Repaus la pat
Protecia pacientului
Calmarea i ncurajarea pacientului
ngrijirea n caz de vom
Profilaxia aspirrii maselor vomitive
Se aplic termofor pe regiunea hipocandrului drept, dac nu Aciune calmant, antalgic, spasmolitic
este febr
Dac este febr se aplic punga cu ghea
Pentru calmarea durerilor
Asistenta medical nu va administra calmant fr indicaia me- Pentru a nu modifica evoluia acut i semdicului
nele bolii
Se supravegheaz temperatura corporal, poate fi febr
Confirm inflamaia
Consultaia de urgen a medicului
Se va preciza DM
La indicaia medicului asistenta medical va pregti i va admi- Pentru a reduce sau nltura durerea
nistra spazmolitice, analgezice
Se hidrateaz per oral cu ceai cldu de ment, mueel
Cu scop de rehidratare cnd voma e repetat
Nu se alimenteaz cu nimic
Ca s nu provoace voma
Spitalizarea la indicaia medicului
Cu scop de tratament.
STANDARD
PRIMUL AJUTOR N COLICA RENAL
Scopul:
Indicaii: n caz de colica renal

MATERIALE NECESARE:
Termofor, prosop, ap, ceai, urinar sau plosc
TEHNICA EFECTURII
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Etapele
Se respect regim la pat
Poziia antalgic (comod, la alegere)
Se aplic termofor pe regiunea lombar respectiv sau pe hipogastru
Supravegherea TA
Se supravegheaz culoarea urinei
ngrijirea n vom
Combaterea greii
Consumarea lichidului n cantiti mari
Consultaia de urgen a medicului
Transportarea n spital
La indicaia medicului i/m spasmolitice, antalgice
Argumentarea
Protecia pacientului
Se va reduce durerea
Aciune analgezic, spasmolitic
Poate fi hipertensiune arterial
Poate fi macrohematurie.
Dac este prezent
Ceai cu ment, lmie
Va fi forat diureza i se va reduce durerea
Pentru tratament adecvat
Pentru a reduce intensitatea durerii
291
Standarde
STANDARD
ACORDAREA ASISTENEI DE URGEN N CRIZA EPILEPTIC
Scopul:

De a preveni sufocarea i oprirea respiraiei

De a evita traumatismul
De a ameliora starea general i depresia
Indicaii: Pentru pacient cu epilepsie n timpul crizei de convulsii

MATERIALE NECESARE:
anexe de protecie pentru pat;
spatul;
comprese de tifon,
tvi renal pentru resturi;
deprttor de dini;
fixator de limb;
un obiect moale (de cauciuc sau material textil);
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
3.
4.
4.1
4.2
TEHNICA EFECTURII
Etapele ngrijirii
Argumentarea
Pacientul s cunoasc i s anune la timp semnele prevestitoare ale crizei Se vor preveni traumele
epileptice
Tulburri de comportament depresie sau furie, agresivitate
Migren, cefalee insistent
Disconfort, stare de ru nedefinit
Furnicturi sau arsuri
Clipitul frecvent al pleoapelor
Halucinaii vizuale, auditive sau olfactive
Asistenta medical s cunoasc manifestrile debutului brusc al crizei:
Ca sa diferenieze de alte crize
Paliditate brusc
Pierderea contiinei
Cderea, prbuirea pacientului
Dup pierderea contiinei urmeaz convulsii tonice, care dureaz cteva
secunde
n convulsii tonice sunt prezente simptomele:
ochii se dau peste cap;
pupilele se dilat i sunt fixate;
picioarele sunt ntinse;
braele flexate (ndoite);
maxilarul ncletat;
contracia bilateral a tuturor muchilor;
cianoz;
oprirea respiraiei pe 1520 secunde;
Apoi apar convulsii clonice cu durata de 12 min.:
micri violente ale membrelor i a capului:
mucarea limbii;
spum abundent la gur, uneori sanguinolente;
incontinen de urin i fecale;
Asistenta medical s cunoasc manifestrile dup faza clinic:
Pentru a acorda ingrijiri corecte
pacientul este ameit confuz;
are dureri de cap i musculare;
respiraia este zgomotoas;
uneori are un somn profund;
dup criz, amnezie total;
Acordarea ngrijirilor n timpul crizei:
Se va supraveghea pacientul la apariia primelor semne (a aurei)
Se aeaz pacientul n poziia orizontal
Standarde
292
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
5.
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
ntre dini pe partea lateral se fixeaz deprttor de dini
Sau o batist rulat, sau orice

obiect moale de cauciuc, pentru a
evita mucarea limbii
Nu se foreaz maxilarul
Se evit fractura
Se desfac cravata, se descheie gulerul, se elibereaz centura, sutienul
Pentru a nu mpiedica respiraia
Se ndeprteaz obiectele tari i mobile de lng pacient
Pentru a se evita lezarea, traumarea
Se ntoarce capul i corpul ntro parte
Pentru a uura respiraia
n timpul convulsiilor se imobilizeaz braele pacientului
Pentru a evita lovirea
Se cur cavitatea bucal de spum prin badijonare cu degetul nfurat Pentru a evita asfixia
cu tifon
Se va fixa limba cu mna prin tifon sau cu fixatorul de limb
Se evit cderea limbii i asfixia
Asistenta medical va monitoriza funciile vitale
Pulsul, respiraia, T.A., contiina,
temperatura
n incontinen de urin i fecale se efectueaz toaleta intim i ngrijirile Vezi Standardul
n caz dac pacientul are protez dentar mobil, se va extrage
Pentru a evita cderea ei n trahee
i asfixia
Interveniile asistentei medicale dup criz:
Se aspir secreiile din cavitatea bucal
Cu para de cauciuc sau badijonare
Se verific temperatura corporal:
a) n hipotermie termofor
b) n febr punga cu ghea
Se verific prezena traumelor
Prin examinare
Se ngrijete n caz cnd limba este mucat
Se comunic cu pacientul il ajut s se orienteze n mediul nconjurtor
Se administreaz medicaia prescris
Se va urmri efectul medicaiei
Dac apare tusea din cauza aspirrii salivei, spumei n cile respiratorii:
Dac nu este posibil se ntoarce
a) se ntoarce pacientul n decubit lateral stng (DLS)
numai capul la stnga favorib) sau se aeaz pacientul n poziia de drenaj postural
zeaz respiraia
Pentru a uura expectoraia i a
ameliora tusea
Se va ajuta pacientul la satisfacerea nevoilor fundamentale
De dorit n pat
293
Standarde
STANDARD
Acordarea primului ajutor n convulsii la copil
Scopul:

De a reduce durata i intensitatea convulsiilor

De a preveni complicaiile posibile
Manifestrile:
Copilul tresare, are tremor;
Apare brusc o criz de contracii musculare;
Crete tonusul muscular a muchilor extensivi
Poziia forat cu capul n hiperextensie;
Contiina omnubilat
E specific la copilul cu febr mai mare de 38,5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Tactica asistentei medicale

Aciunile. Etapele
Argumentarea
Prin alt persoan
Urgent este anunat medicul
Cu scop de a preveni aspirarea secreiilor,
Se culc n decubit lateral DL
maselor vomitive
Se cur guria de secreii prin fixarea ei
Pentru a asigura cile respiratorii libere, a
Se aerisete salonul.
preveni asfixia
Se administreaz O prin masc.
Pentru a ti valorile
Se msoar t corpului.
Vezi Standardul.
Dac este febr se ngrijete copilul cu febr.
Asistenta medical administreaz tratamentul prescris de medic i
urmrete efectul medicaiei.
Se supravegheaz frecvena i intensitatea apariiei convulsiilor repe- Se va informa medicul
tate.
Standarde
294
STANDARD
Acordarea primului ajutor n hipertermie febr la copil
Scopul:
De a reduce temperatura corpului la normal
Indicaii: Febr nalt

Manifestrile:
1. n febra cald ( ) (sau febra alb)
crete valoarea t corpului pn la 38,5C
pielea hiperemiat, fierbinte, umed, fr erupii;
copilul nelinitit, capricios, bea mult
tahipnee; tahicardie
contiina pstrat
2. n febra rece ( ) (sau febra albastr)
valorile trii corpului cresc mai mult de 38,5C
pielea palid
cianoza guriei, unghiilor
extremitile reci
lipsa efectului, de la ngrijirile acordate n febra cald.
TEHNICA EFECTURII
Aciunile. Etapele
1. n febra cald:
1.1 Regim la pat, repaus total.
1.2 Copilul se dezvelete, se dezbrac
1.3 Se aplic compresa rece sau punga cu ghea la cap i pe vasele sanguine mari.
1.4 Se fac frecii cu alcool diluat sau oet.
1.5 Se mrete hidratarea, s consume lichide cu vitamine, de t
camerei.
1.6 Se supravegheaz t fiecare 30 min.
1.7 Se administreaz medicamentele prescrise de medic.
1.8 Se face evaluarea dac t a sczut cu 0,5C, copilul sa linitit, a adormit.
1.9 Dac evaluarea e negativ, este febra rece.
2. n febra rece:
2.1 Se anun medicul urgent
2.2 Se nvelete bine copilul
2.3 Se aplic termoforul
2.4 Se hidrateaz dozat cu ceai cald
2.5 Urgent O terapia
2.6 Se supravegheaz t fiecare 30 min.
2.7 Administrarea tratamentului prescris.
Argumentare
Efortul agraveaz funcia cardiorespiratorie
Se va reduce supra nclzirea
Favorizeaz pierderile de cldur
La indicaiile medicului. Vezi Standardul Se asigur efectul diuretic i hipotermic
Pentru a asigura controlul t i a urmri efectul
ngrijirilor acordate
Este evaluarea pozitiv
Vezi manifestrile mai sus
Pentru a nclzi. nclzirea asigur restabilirea

circulaiei n capilare i vasele mici periferice.
295
Standarde
STANDARD
ASISTENA DE URGEN N HEMORAGIE NAZAL (EPISTAXIS)
Scopul:
De a opri hemoragia nazal n termen ct mai scurt
Indicaii: Eliminrile de snge din meatul nazal unilateral sau bilateral

MATERIALE NECESARE:
Pat, tampoane de tifon sau vat, ap rece sau ghea, sol. ap oxigenat 3%, sol. Antipirin 10%, un vas oarecare,
o bucat de pnz curat, punga cu ghea, sol. Adrenalin 0,1%
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Se red pacientului poziia n DD sau semieznd cu cutia toraci- Se va evita scurgerea sngelui n cile digesc puin aplecat n fa
tive i respiratorii
2.
Se va calma pacientul
3.
Se elibereaz de orice constrngere guler, centur, sutien.
Se evit comprimarea vaselor sanguine
4.
Se servete un vas la nas - tvi
n care se va scurge sngele dac hemoragia
e mare
5.
Imediat se comprim cu degetele aripile nasului de septul nazal Pentru hemostaz
6.
Durata comprimrii cel puin 10 min.
Ca s se formeze cheagul
7.
Se introduce tampon de tifon n meatul nazal, mbibat cu sol. ap Tamponarea are efect hemostatic. Soluiile
oxigenat 3% sau sol. de oet sau sol. Antipirin 10%, sau sol. Adre- grbesc formarea cheagului
nalin
8.
Se aplic o compres rece pe regiunea frontal + nazal
9.
Sau se aplic punga cu ghea pe frunte
Efect vasoconstrictor
10. Dac hemoragia nazal nu se oprete peste 10 min. se va adresa Pentru tratament specializat
urgent la medicul ORL
11. Se supravegheaz TA, P
Se vor preciza modificrile cauzate de hemoragie
12. Se sftuie pacientul s nu nghit sngele dar sl scuipe
Se va stabili gradul hemoragiei
Standarde
296
STANDARD
ASISTENA DE URGEN N LEIN (LIPOTIMIE)
Scopul:
De a combate insuficiena vascular acut
Indicaii: Starea incontient

Manifestrile:
Slbiciuni, ameeli, negru n faa ochilor
Brusc pierde contiina
Pielea palid i buzele
Extremitile reci
Respiraie frecvent, superficial
Puls mic, frecvent, ritmic
TA joas sau la limitele normei minime, dup vrst
MATERIALE NECESARE:
Pat, sprijin pentru a ridica picioarele, ap rece, vat, amoniac, tensiometru, tinctur de Valerian
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele
Argumentarea
1.
Se va reda poziia orizontal n decubit dorsal (DD) fr per- Va crete afluxul de snge spre creier
n, cu picioarele puin ridicate
2.
Se deschid geamurile
Aerisire i oxigenare pentru a combate hipoxia.
3.
Se descheie la guler, sutienul, se scoate cravata, centura
Pentru a nltura compresiunea vaselor
4.
Se stropete faa cu ap rece
Aciune reflectoare
5.
Se lovete cu palma pe obraz
Aciune reflect. mecanic
6.
Dac este, se d s miroase amoniac
Aciune iritant
7.
Dup ce se recapt contiina:
7.1 S rmn n pat, se nvelete
Este slbit, are hipotermie
7.2 Se d ceai tare de but, cald i dulce
Are aciune tonic i hipertermic
7.3 Se msoar TA, P
Pentru a verific starea vaselor sangvine
7.4 Se poate administra tinctur de Valerian
2030 picturi la matur
8.
Consultaia medicului
Pentru a preciza cauza i pentru tratament
297
Standarde
STANDARD
ASISTENA DE URGEN N COLAPS
Scopul:
De a combate insuficiena vascular acut
Indicaii:

n colapsul hipovolemic, infecios, neurogen, n colapsul dup operaie, n intoxicaii

n perioada a 3 a febrei.
Manifestrile:
Fa palid, cianotic, buzele cianotice, pielea rece, transpiraie rece, extremitile reci, unghiile cianotice,
hipotensiunea arterial, tahicardie, oligurie cu anurie.
Contiina omnubilat, anemie. Venele periferice colabate, imposibile de punctat, t joas hipotermie.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Regim la pat cu repaus total
Se va evita orice efort
Poziia Trandelerburg
Aflux de snge la encefal; inim.
Se asigur cile aeriene libere
La nevoie, prin aspiraie
O terapia prin sond sau masc
Combaterea hipoxiei
Supravegherea P, TA, R, DT
Fiecare or prin monitorizare
Se nclzete pacientul treptat, dac nu este hemoragie
Pentru a combate hipotermia
La indicaia medicului:
Pentru a mri TA
s/c tonicardiace
Pentru a mbunti funcia cardiocirculatorie
perfuzii i/v cu diverse soluii
Se dau buturi calde s bea
Ceai, bulion
Satisfacerea nevoilor n pat
Ca s evite efortul fizic
Supravegherea permanent
Se va urmri faciesul
Standarde
298
STANDARD
Acordarea primului ajutor n ocul hipovolemic posthemoragic
Scopul:
De a salva pacientul
De a restabili volumul de lichide, snge pierdute
Indicaii: ocul cauzat de hemoragii, traumatisme, arsuri, deshidratare, intervenii chirurgicale, n coma

diabetic, ocluzii intestinale.
Manifestri:
Fa palid, privirea n gol, cearcne la ochi, ochii adncii n orbite
Poziia n DD, nemicat, inert, somnolent, apatic
Buzele uscate, cianotice, limba uscat
Piele rece, palid, transpiraie rece, unghiile cianotice
Puls mic, filiform, frecvent, peste 100 pe minut
Hipotensiune arterial
Tahipnee, oligurie pn la anurie
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Argumentarea
Poziia Trandelerburg
Pentru a menine circulaia cerebral
Repaus total la pat
Se va msura cantitatea sngelui pierdut
Pentru a o restitui
Se supravegheaz P i TA fiecare 2030 minute
Monitorizarea strict
Se aplic punga cu ghea
Pe locul sngerrii, aciune vasoconstrictoare
La indicaia medicului se determin grupa sanguin, trans- Urgent pentru a restitui volumul de lichid, snge
fuzia de snge, perfuzii i/v, hemostatice
pierdut
Satisfacerea nevoilor fundamentale
Prin ngrijiri active, deoarece pacientul este pasiv.
299
Standarde
STANDARD
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR N CRIZA HIPERTENSIV
Scopul:
De a reduce valorile TA n termen ct mai scurt
Indicaii: n caz de cretere brusc a TA la cifre foarte mari

MATERIALE NECESARE:
Tensiometru, fonendoscop, medicamente, foie de mutar, ap, prosop.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se va calma pacientul i se va ncuraja
Se creeaz poziia comod, semieznd
Se va combate hipoxia i staza
Aerisirea ncperii
Se va mri saturaia cu O i se va reduce
dispneea
Se aplic o foia de mutar pe regiunea occipital i una pe regiu- Aciune vasodilatoare
nea inimii
La cap se aplic punga cu ghea
Combaterea AVC
Se precizeaz medicamentele care le administreaz pacientul
Pentru a constata doza i eficacitatea
Se administreaz sublingual 25 mg Captopril
Aciune hipotensiv urgent
Se supravegheaz TA, P se msoar fiecare 1520 min.
Pentru a urmri efectul medicamentului
Dac bolnavul a mai folosit se administreaz sublingual pastil Are aciune vasodilatatoare i hipotensiv
Clofelin. Dac nu a folosit 1/2 pastil peroral
rapid i mai puternic
Se comunic cu pacientul, se supravegheaz R, P
Se va calma
Se solicit urgent consultaia medicului
Dac nu este efect de la ajutorul acordat
La indicaia medicului se administreaz medicamente i/m sau i/v Cu aciune hipotensiv, vasodilatatoare
Se noteaz valorile T/A i P n FR i DN
Conform cerinelor
Se vor continua supravegherile i ngrijirile respective.
Conform problemelor de dependen stabilite la pacient
Standarde
300
STANDARD
PRIMUL AJUTOR N IMA INFARCT MIOCARDIC ACUT
Scopul:

De a reprima durerea cardiac acut

De a preveni complicaiile grave
Indicaii: IMA

Durere cardiac acut de lung durat
MATERIALE NECESARE:
Tensiometru, seringi, ace, vat, alcool, Nitroglicerin, ECGraf
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Se va stabili localizarea, caracterul i durata durerii cardiace
Se culc pacientul n DD
Se interzice orice micare, efort
Supravegherea P, TA i faciesului
Se va chema ambulana specializat cardiologic
Se administreaz sublingval 1 past. Nitroglicerin
Se efectueaz pe loc ECG
La indicaia medicului se administreaz antalgice
Transportarea de urgen pe targ la spital de ctre medic
Argumentarea
Pentru a preciza DM presupus
Se evit riscurile de complicaii
Aprecierea funciei cardiace
Pentru examen i asisten urgent
Are aciune coronarodilatatoare
Precizarea IMA
Pentru sedarea durerii
301
Standarde
STANDARD
ngrijirea n eclampsie
Scopul:
De a preveni asfixia i moartea.
Indicaii: Gravida cu gestoz;

Eclampsia pn i dup natere.
Preeclampsia manifestrile: edeme periferice, cefalee, vertije, apatie sau euforie, vome repetate, insomnie,
tulburri de memorie i a vederii, hipertensiune arterial.
Eclampsia manifestrile:
I. Convulsii, contracii fibrilare la pleoape, muchii feei, apoi la mini durata aproximativ 30 sec.
II. Convulsii tonice la membrele superioare, faa crispat, palid, pupila dilatat, globul ocular orientat n
sus, se vede numai sclera. Capul lsat pe spate, corpul se ntinde, coloana vertebral n extenzie, respiraia
lipsete, Ps nu se palpeaz, mucarea limbii. Poate surveni moartea subit hemoragie cerebral. Durata
1020 sec.
III. Convulsii clonice se zbate, mic din mini i picioare parc sare din pat, ochii fac micri tremurtoare,
faa cianotic cu multe grimase, venele jugulare bombate, respiraia lipsete, Ps nu se palpeaz, durata 30
secunde 1,5 minute.
IV. Perioada de com dar repede i revine, apare respiraia lent, profund, treptat dispare cianoza, pupilele
se ngusteaz apoi crete diureza i pacienta i revine
TEHNICA EFECTURII
Etapele
1. n preeclampsie:
1.1 Supravegherea Ps i TA
1.2 ngrijirea pentru satisfacerea nevoilor n pat
1.3 Supraveghem comportamentul
1.4 n euforie i halucinaii se fixeaz membrele
1.5 ngrijirea n vom
1.6 Stabilim o comunicare adecvat
1.7 Se respect regim strict la pat
1.8 De administrat la timp i corect medicamentele prescrise
1.9 Se supravegheaz efectul medicamentelor
1.10 Este de dorit ca pacienta s doarm
2. n eclampsie:
2.1 Fixm pacienta cu minile n timpul convulsiilor
2.2 Fixarea limbii
2.3 Urmrim respiraia permanent
2.4 Urgent administrm medicamentele
2.5 Sondaj vezical n incontiena de urin
2.6 ngrijirea cavitii bucale
2.7 Supravegherea permanent a funciilor vitale n com
2.8 O terapia
2.9 Indicaiile medicului s se respecte
2.10 Perfuzie i/v
Standarde
302
Argumentarea
Fiecare 1020 minute i notarea n fia de reanimare
Pentru a evita traumatismul
Cu centuri speciale
Vezi Standardul
Pentru a ncuraja i calma
Pentru a evita traumatismul

Pentru a evita mucarea limbii
Pentru a evita asfixia
Se nltur secreiile
Se efectueaz urgent
STANDARD
Acordarea primului ajutor n hemoragie uterin
Cauzele metroragiei sunt diverse n I i II jumtate a sarcinii

Manifestrile metroragiei:
Se elimin snge n diverse cantiti de culoare roie viu sau roie mai nchis, uneori cu cheaguri, ameeli,
vuiet n urechi, extremitile reci, fa palid, limba, buzele uscate, sete, TA sczut, pulsul accelerat (100120
bti pe minut). Respiraia superficial, accelerat, astenie, somnolen, apatie, apoi ocul hipovolemic
hemoragic.
MATERIALE NECESARE:
pat funcional
tensiometru
ceas
set pentru acordarea I ajutor n hemoragie
scutece
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele efecturii
1.
Se creeaz repaus total
2.
Poziia culcat DD poziia Trandelenburg
3.
Sau poziia n DD cu picioarele ridicate la 3040 i cu capul plasat
sub nivelul corpului
4.
Monitorizarea funciilor vitale
5.
Se nvelete cald
6.
7.
8.
6.1 puncia venoas
6.2 pregtirea pentru examen n valve
6.3 montarea perfuziilor i/v
6.4 transfuzia de snge
ngrijiri n caz de vom
Pregtirea instrumentelor pentru sutura rupturilor dup natere
Argumentarea
Orice efort agraveaz metroragia
Asigur aport de snge la creier
Se supravegheaz fiecare 1020 min.
Combaterea suprarcirii i hiportermiei
Cu scop de hemostaz
Se va evita aspiraia maselor vomitive

Depinde de cauza hemoragiei
303
Standarde
STANDARD
ASISTENA DE URGEN N BRONHOSPASM N CRIZA DE ASTM BRONIC (de sufocare).
Scopul:
Ca pacientul s respire fr dificulti n termen ct mai scurt
Manifestrile:
Criza ncepe brusc cu dispnee expiratorie, bradipnee cu expiraie forat, zgomotoas, uiertoare.
Tuse uscat la nceput, apoi cu expectoraie vscoas, greu expectorabil.
Poziia forat, eznd, sprijinit n mni, respir cu gura.
Pielea palid, cenuie, transpiraie rece. Bradicardie, tirajul supraclavicular. Cutia toracic bombat parc
e mereu n inspiraie
TEHNICA EFECTURII
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11
12.
13.
14.
Etapele
Se menine poziia eznd

Se va terge pacientul de transpiraie
Se deschide geamul. Aflux de aer curat
Se descheie la gt, se scoate cravat, centura, sutienul
Se va calma i ncuraja
Se d s fac 12 inspiraii din inhalatorul individual
Se d mult lichid de but cldu, alcalin
Se servete scuiptorul individual
Bi fierbini la mni i picioare
10.1 bronhospasmolitice i/v
10.2 preparate hormonale i/v
10.3 antispastice
10.4 simpaticomimetice
Se ajut la satisfacerea nevoilor fiziologice
Se creaz condiii necesare n salon
Se urmrete R, P, TA, expectoraia
Se continu O terapia
Standarde
304
Argumentarea
Va uura respiraia
Se evit suprarcirea
Se combate hipoxia
Orice constrngere face respiraia dificil
Se va reduce frica, anxietatea
Aciune bronhodilatatoare
Se va uura expectoraia, se lichifiaz sputa.
Combaterea infeciei
Reduce bronhospasmul
Doza indicat de medic
Deoarece este slbit

Pentru a favoriza respiraia
Combaterea hipoxiei
STANDARD
ASISTENA DE URGEN N STENOZA ACUT A LARINGELUI
Scopul:
De a restabili respiraia liber
Manifestrile:
Tahipnee, tahicardie, respiraie nazal forat, cu aripile nasului. Tirajul intercostal, postura forat eznd,
cianoza buzelor, agitaie, anxietate
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Argumentarea
Poziia semieznd
De a reduce emoiile
Se va combate hipoxia
Se aeaz comod
Se va calma i ncuraja
Aflux de aer curat
O terapia prin umidificator
Bi fierbini la mni i picioare
Compres cald la gt
Se servesc buturi calde frecvent
n nas se picur Naftizin
9.
10.
11.
La indicaia medicului se administreaz Sol. medicamentoase i/m, i/v

Pregtirea pentru intubaie sau traheostomie
La indicaii
Supravegherea funciilor vitale
Se va reduce edemul laringelui

-//Se asigur eliminarea sputei
Se reduce edemul mucoasei nazale, a
laringelui i spasmul
305
Standarde
STANDARD
PRIMUL AJUTOR N CAZ DE CORPI STRINI OCULARI
Scopul:
De a extrage corpii strini din conjunctiv i cornee pentru a evita complicaiile
Indicaii: Ptrunderea corpilor strini pe conjunctiva i corneea ochiului

MATERIALE NECESARE:
Vat, pipet, cuv, ap fiart
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Nr.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.2.5
2.2.6
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
Se precizeaz corpul strin prin anamnez i examinare vi- Pentru a ti precis originea corpului strin,
zual. Pot fi:
durata ptrunderii n ochi
Insecte
Fragmente de lemn
Cotor de plante
Ace
Sticl
Buci de piatr, var, metal
Buci de crbune, zgur
Spini vegetali
Picturi de acid, baze
Se constat localizarea i manifestrile:
Se va preciza locul pentru al putea extrage
Corpul strin se afl sub pleoapa superioar:
Se manifest prin senzaie de zgrieturi
Lacrimaie
Durere
Fotofobie imposibilitatea de a se uita la lumin
Corpul strin este implantat n cornee:
Ochiul este iritat
Hiperemia
Durere
Lcrimeaz abundent
Apare fotofobia
Poate scdea AV acuitatea vizual
Se face splarea abundent a sacului conjunctival cu ap fiar- Pentru a nltura corpul strin. Vezi stant din pipet
dardul
Dac corpul strin nu se elimin dup spltur ocular se va nlturarea corpului strin
extrage cu un tampon de vat curat, nmuiat n ap
Pentru aceasta n prealabil cu mna stng se ntoarce pleoa- Ca s fie accesibil nlturarea corpului strin
pa respectiv, superioar
Dac corpul strin nu poate fi nlturat bolnavul este urgent Pentru a acorda ajutorul specializat
transportat la spital
Standarde
306
STANDARD
Acordarea primului ajutor i ngrijirea pacientului cu edem pulmonar acut
Scopul:
De a acorda asisten de urgen i a favoriza respiraia
Indicaii: Pacient n stare grav de sufocare.

MATERIALE NECESARE:
perna cu O; para de cauciuc; inhalator cu bronhodilatatoare; aerosol cu alcool etilic; garouri; ace; seringi;
medicamente; vat; alcool; mnui.
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
TEHNICA NGRIJIRII
Etapele
Se calmeaz i se ncurajeaz pacientul i familia
Urgent se cheam ambulana specializat
Se deschid geamurile
Poziia se menine semieznd sau eznd
Picioarele s fie atrnate n jos
Se cur gura pacientului cu tampoane prin badijonare
Cu o par de cauciuc se aspir secreiile abundente bucale i nazale
Se aplic garouri la membrele inferioare apoi la cele superioare
Argumentarea
Pentru asistena de urgen
Oxigenoterapie
Favorizeaz ventilaia pulmonar
Se reduce staza venoas n plmni
Se nltur secreiile
Se elimin mult sput spumoas, roz
Se comprim numai venele. Pentru staza
venoas n ele.
Fiecare garou se aplic pe 10 min. cu pauz 1020 min.

La sosirea ambulanei specializate se administreaz O umidificat Vaporii de alcool sedimenteaz spuma
prin alcool etilic
din sput i uureaz respiraia
Urgent se administreaz i/v bronhodilatatoare, diuretice
Transportarea de urgen la spital
Pentru tratament
Aspirarea secreiilor prin aspirator electric
Se va ameliora respiraia
Tratament specific, specializat
307
Standarde
STANDARD
TEHNICA RESPIRAIEI ARTIFICIALE
Scopul: n cadrul resuscitrii cardiorespiratorii pentru a restabili respiraia

Indicaii: Stop respirator i cardiac.
MATERIALE NECESARE:
Masa de reanimare
Comprese de tifon steril
un sul sub regiunea cefei
Tvi renal
Clema pentru nas sau pensa special
Sol. Natriu Chlor 0,9%
Mnui sterile
Scutec sau prosop
Aspirator electric
Unguent pentru lubrifiere.
Tub steril pentru aspirator electric
n cadrul respiraiei artificiale gur la gur, pentru a respecta etapele resuscitrii se folosete formula HELPME,
ceea ce nseamn din limba englez = Ajutm
H hiperestensia capului
P pensarea nasului
E eliberarea cilor respiratorii
ME masajul extern a inimii
L luxarea (proiectarea mandibulei nainte)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Poziia bolnavului n decubit dorsal DD.
Asistenta medical se afl care face RA - n stnga pacientului
Cea care face ME n dreapta pacientului
Sub gt i ceaf se aplic un sul.
Se elibereaz cile respiratorii de secreii prin aspirare cu aspirator electric.
Se aspir secreiile din cavitatea bucal apoi din nas.
Medicul efectueaz aspirarea secreiilor din trahee i bronhii.
Se efectueaz luxarea sau proiectarea mandibulei nainte:
Argumentarea
//
Pentru hiperestensia capului
Vezi Standardul
Vezi Standardul. Pentru a elibera cile respiratorii
Pentru a deschide gura, a fixa mandibula

ca aerul s ptrund n bronhii.
9.1 Se aplic ultimele 4 degete de la ambele mini pe unghiul mandi- La fel luxarea se realizeaz pentru intubabulei, iar degetul mare pe brbie i mandibula se trage nainte.
ia traheei. Gura s fie deschis.
9.2 Mandibula se luxeaz trgnd-o nainte cu degetul mare de la Alt metod
mna stng fcut crlig introdus n gur i se fixeaz n aceast
poziie cu mna dreapt meninnd gura semi deschis.
10. Se efectueaz pensarea nasului, se aplic pense speciale pe ambele Pentru ca aerul inspirat n gur s ptrunnri pentru a exclude ieirea aerului prin nas.
d n cile respiratorii i s nu ias pe nas.
11. Pensarea se mai poate face cu degetele minii stngi prin comprimarea nrilor de septul nazal.
12. Tehnica efecturii respiraiei artificiale; gura la gur12.1 Salvatorul trage aer n piept.
O inspiraie profund
12.2 i reine respiraia
12.3 Aplic repede gura larg deschis, buzele sale peste gur ntre- Gura bolnavului este acoperit cu o comdeschis a bolnavului.
pres steril
12.4 Se insufl cu putere aerul n cile respiratorii a bolnavului.
12.5 Circumferina buzelor trebuie s acopere buzele bolnavului
Pentru a mpiedica pierderile de aer
12.6 Se las liber nasul i gura, se face din nou o inspiraie profund.
12.7 Se insufl din nou aer n gura bolnavului.
Fr fora
12.8 Se repet aceast procedur de 18-20 ori pe minut.
13. n timpul insuflrii aerului n gur se va ine cont de vrsta bolnavului.
13.1 La copii mici se insufl mai uor, atent.
Pentru a evita ruperea alveolelor
13.2 La sugari foarte uor, cu o grij deosebit.
14. n timpul respiraiei artificiale se supravegheaz cutia toracic a bol- Pentru a aprecia apariia micrilor cutiei
navului.
toracice
15. Durata respiraiei gur la gur, poate fi 31020 min.
16. Se recomand ca respiraia gur la gur s continue pn la apariia i prezena pulsului la artera corotid
micrilor respiratorii sau pn la unirea la aparatul de respiraie
ventilaie artificial.
17. Se reorganizeaz apoi locul de lucru
Standarde
308
STANDARD
TEHNICA EFECTURII MASAJULUI CARDIAC EXTERN
Scopul:
n cadrul resuscitrii cardio respiratorii pentru a restabili funcia cardiac.
Indicaii: Ca msur de reanimare n stopul cardio respirator

Este obligatoriu i se face paralel cu respiraia artificial.
MATERIALE NECESARE:
totul necesar pentru RA (gur la gur)
ceasul
TEHNICA EFECTURII
Etapele efecturii
Argumentarea
1. Se efectueaz paralel cu RA.
Vezi Standardul precedent
2. Poziia bolnavului aceeai.
3. Poziia salvatorului n dreapta.
4. Se aplic degetul mijlociu sau arttor a minii drepte pe 1/3 in- La noi nscui i sugari
ferioar a sternului.
n aa mod ca sternul s fie apsat, comprimat
5. Se fac presiuni ritmice asupra sternului.
spre inim aproximativ 23 cm.
6. Fiecare compresiune va fi brusc i uoar.
7. Dup fiecare compresiune sternul se las s revin n poziia ini- Fr a lua degetele de pe stern.
Nu se comprim cu degetele
ial.
8. Se efectueaz 5 compresiuni sternale la o RA. gur n gur.
9. La copii mai mari compresiunea sternului se execut cu o mn La fel i la maturi.
fixat cu podul palmei pe jumtatea sternului.
10. O alt metod a masajului cardiac la sugari este comprimarea Celelalte 4 degete cuprind cutia toracic.
mijlocului sternului cu degetul mare a ambelor mini.
11. Frecventa compresiunilor cardiace n ritm 80100 compresiuni
pe minut.
Se va supraveghea efectul resuscitrii prin apa12. Periodic se palpeaz pulsul la artera carotid.
13. Eficiena masajului cardiac i a respiraiei artificiale se apreciaz riia P.
prin:
13.1 Apare pulsul la artera carotida (femural).
13.2 Reapare reflexul pupilei la lumin.
13.3 Se modific culoarea pielii, dispare paliditatea i cianoza.
14. Dup resuscitare se reorganizeaz locul de lucru.
15. Bolnavul s respecte regim strict la pat.
Se interzice ridicarea lui din pat
16. Se supravegheaz funciile vitale.
309
Standarde
STANDARD
Acordarea primului ajutor n hemoragie renal
Scopul:
Ca s se observe la timp manifestrile i s se acorde ajutorul urgent pn la sosirea mediului
Indicaii:

n cancer renal i a cilor urinare

n TBC renal
n calculi, litiaz renal
n perioada postoperatorie din plag
Manifestrile:
microhematuria
macrohematuria,
slbiciuni i vertije
pot fi dureri n regiunea lombar sau dea lungul ureterelor n partea inferioar a abdomenului sau n uretr
miciuni frecvente i dureroase
scderea TA
puls mic, slab, frecvent.
TEHNICA EFECTURII
Nr.
Etapele efecturii
Argumentarea
1.
Se acord repaus fizic i psihic
Pentru a reduce presiunea intra abdominal, frica, anxietatea
2.
Se culc n poziia comod
3.
Se va calma pacientul
4.
Se aplic punga cu ghea pe regiunea lombar sau de asupra pu- Aciune vasoconstrictiv i hemostatic
bisului
5.
Dac starea este grav se anun pacientul
Pentru a acorda primul ajutor urgent
6.
Asistenta medical supravegheaz culoarea i cantitatea urinei sau Se va stabili gradul hemoragiei, din or n
a sngelui
or, apoi din 2 ore
7.
Se supravegheaz pulsul i TA
8.
Se va hidrata mai mult
9.
Se va instala perfuzia i/v.
Cnd se elimin snge curat. La indicaia
medicului
Standarde
310
STANDARD
NGRIJIREA N HEMORAGIE DIGESTIV SUPERIOAR HDS
Scopul:
De a reduce i a opri hemoragia
Manifestrile:
Vom cu snge rou ntunecat, cu gheaguri ori culoare brun nchis, se aseamn cu zaul de cafea,
amestecat cu resturi alimentare i suc gastric hematemeza.
Grea, slbiciuni crescnde, transpiraii reci, ameeli, paliditate, extremitile reci.
Hipotensiune arterial, tahicardie, tahipnee
Poate fi lipotimia, colapsul i ocul hipovolemic
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Regim strict la pat

Poziia DD fr pern
n hemoragii mari poziia Trandelerburg
Se evit orice efort
Se interzice s vorbeasc
Se va calma pacientul i aparintorii
Se servete cuva pentru a ngriji n vom
8.
9.
10.
11.
12.
Se va ngriji cavitatea bucal

Se aplic punga cu ghea pe epigastru
Se interzice s se hidrateze
Se supravegheaz P, TA, R, t se noteaz n fi, n DN
Se va urmri cantitatea de snge eliminat cu fiecare vrstur
13.
14.
15.
Argumentarea
Repaus total
Asigur aflux de snge la encefal
Poate accentua hemoragia
-//Pentru a reduce anxietatea
Se colecteaz pentru a preciza cantitatea sngelui
Vezi Standardul
Vezi Standardul. Aciune hemostatic
S nu agraveze voma
Monitorizarea funciilor vitale
Pentru a stabili gravitatea i evoluia
hemoragiei
HDS mic dac se pierd pn la 250 ml snge i nu snt efecte secundare

HDS moderat cantitatea de snge pierdut e ntre 250 ml i 1000 ml,
iar TA scade semnificativ, Hb rmne n jur de 10g%
HDS mare sau grav dac pierderea depete 1000 ml Hb e sub
8g%. Apare colapsul i ocul
Se supravegheaz culoarea materiilor fecale
Melena indic hemoragia intestinal
Se ajut la satisfacerea nevoilor fiziologice
n pat
La indicaia medicului se administreaz n perfuzia i/v hemostatice, Pentru a spori hemostaza
hemotransfuzia, vasoconstrictoare, etc.
311
Standarde
STANDARD
Asistena de urgen n oc anafilactic
Indicaii:

Apariia manifestrilor specifice:

n urma administrrii parenterale a antibioticelor, serurilor, vaccinurilor;
cauza poate fi probele alergice;
apare dispneea, sufocare, este stenoza laringelui i bronhospazmul, urticria,
cefalee, vertije, senzaie de cldur, vom;
paliditate, cianoz, transpiraie rece;
TA joas, puls mic, slab, filiform;
apoi coma
TEHNICA EFECTURII
Etapele
Argumentarea
1. Se ntrerupe administrarea medicamentului
Dac el a cauzat ocul
2. Se anun urgent medicul
Pentru ajutor urgent
3. Se culc n DD cu capul pe o parte
Se evit pericolul asfixiei i a nghiirii limbii
4. Se ridic puin picioarele, sau poziia Trendelenburg Aflux de snge spre inim i cap
5. Se msoar TA
Se vor supraveghea valorile
6. Pe locul injeciei se aplic compres rece
Se asigur ncetinirea absorbiei substanei alergice
7. Mai sus de locul injeciei se aplic garoul pentru staza Dac medicamentul a fost administrat i/v sau s/c. Garoul
venoas, ca mai lent s ptrund medicamentul
se aplic pe 1015 min., apoi se desface pe 23 min.
8. Aflux de aer curat, apoi O prin sonda nazal sau masc Profilaxia hipoxiei 98 litri pe minut
9. Se repet msurarea TA, P, R.
Supravegherea funciilor vitale
10. Se nvelete
Pentru al nclzi
11. Pregtim urgent ace, seringi, medicamentele indicate Din setul antioc
de medic, sistemul de perfuzie
12. La indicaia medicului n jurul locului injectrii sol. Este efect antihistaminic local
medicamentoase se administreaz sol. Adrenalin de
0,01% 1ml n ser fiziologic 10ml
13. Preparate hormonale n perfuzia i/v
14. Sol. Adrenalin s/c sau i/m
15. ngrijirea i tratamentul necesar
Durata depinde de starea pacientului
16. Dac pacientul e n stare de com se ngrijete respectiv Vezi Standardul
Standarde
312

Standarde%20de%20ingrijiri%20nursing

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Standarde%20de%20ingrijiri%20nursing

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ministerul Sntii al Republicii Moldova

Asociaia de Nursing din Republica Moldova

Regimul sanitar antiepidemic

Prepararea soluiilor dezinfectante uzuale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Prepararea soluiilor dezinfectante uzuale

4.10 Termenul valabilitii 10 12 zile.

Dezinfectarea zilnic n salon

Combaterea infeciei nosocomiale.

Dezinfectarea zilnic n sala de tratamente

Scopul: Pentru a combate infeciile nozocomiale

Combaterea infeciei nozocomiale

Dezinfectarea zilnic n buctria seciei

Combaterea infeciei nozocomiale

Dezinfectarea zilnic n veceu - WC

Combaterea infeciei nozocomiale

Dezinfectarea zilnic n sala de baie PENTRU COPII I MATURI

Regimul sanitar antiepidemic n sala de clisme (curenia zilnic)

De a combate infecia nozocomial;

Teul i cldarea se pstreaz n sal de clisme

Regimul de dezinfectare n sala de examinare

Respectarea regimului sanitaroigienic pentru combaterea infeciei nosocomiale

Se respect aceeai ordine a, b, c,

Conform ordinelor n vigoare

Regimul de dezinfectare n sala de natere

Respectarea regimului sanitar antiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale

Se respect aceeai ordine - a, b, c

Curenia general n salon

Combaterea infeciei nosocomiale.

Curenia general n secie PENTRU COPII

Combaterea infeciei nozocomiale

Curenia zilnic pe coridor

De a combate infecia nozocomial

Curenia general n sala de tratamente

Combaterea infeciei nozocomiale

Are aciune bactericid

Curenie general n sala de pansamente

Combaterea infeciei nosocomiale.

Se cltesc pereii prin tergere cu ap distilat sau fiart.

Se aranjeaz mobilierul la loc.

Curenia general n sala de examinare

Respectarea regimului sanitarantiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale

Ca apa s rmn curat

Curenia general n sala de natere

Respectarea regimului sanitarantiepidemic pentru combaterea infeciei nosocomiale.

Dezinfectarea obiectelor folosite de COPII

De a combate infecia nozocomial.

Dezinfectarea obiectelor de metal i de sticl

Dezinfectarea obiectelor de cauciuc

Combaterea infecieiSe vor respecta

Dezinfectarea veselei n secie

Pentru a combate infecia intestinal

De a asigura secia cu mnui sterile.

Indicaii: Pentru combaterea infeciei i meninerea sterilitii n timpul oricrei proceduri

Controlul calitii sterilizrii

Dezinfectarea seringIlor, acelor, sistemelor de perfuzie, tampoanelor de vat

Splarea minilor i dezinfectarea lor n sala de tratamente

Combaterea infeciilor nosocomiale.

Indicaii: nainte de fiecare procedur;

Se scot bijuteriile de pe degete.

Se dezgolete mna pn la jumtate de antebra.

mbrcarea mnuilor sterile

Profilaxia infeciilor nosocomiale.

Indicaii: n timpul efecturii tuturor procedurilor i pansamentelor.