Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INTRODUCERE .............................................................................................................5
SISTEMUL INTEGRAT DE URGEN MEDICAL .................................................................8
2.1 | Fazele SIUM ......................................................................................................9
2.1.1 | De detectare ...................................................................................................9
2.1.2 | Alerta ..............................................................................................................9
2.1.3 | Primele msuri ................................................................................................9
2.1.4 | Ajutor ..............................................................................................................9
2.1.5 | Transportul......................................................................................................9
2.3 | Objectivele SIUM ...............................................................................................9
2.4 | Cine particip la SIUM .......................................................................................9
2.5 | Subsistemele care lucreaz permanent n INEM ........................................... 10
Examinarea victimei ............................................................................................... 11
3.1 | Introducere ...................................................................................................... 12
3.2 | Examinarea primar ....................................................................................... 12
3.2.1 | Evaluation of the state of consciousness .................................................... 12
3.2.2 | Eliberarea cilor respiratorii ......................................................................... 13
3.2.3 | Verificarea ventilrii spontane ..................................................................... 13
3.2.4 | Verificarea circulaiei / existena pulsului ..................................................... 13
3.2.5 | Detectarea de hemoragii externe severe .................................................... 14
3.2.6 | Detectarea de semne de oc....................................................................... 14
3.3 | Examinarea secundar ................................................................................... 14
3.3.1 | Culegerea de informaii ............................................................................... 15
3.3.2 | Evaluarea semnelor vitale ........................................................................... 15
3.3.2.1 | Pulsul ........................................................................................................ 15
3.3.2.2 | Ventilatia ................................................................................................... 16
3.3.2.3 | Caracteristicile pielii .................................................................................. 16
MENINEREA SEMNELOR VITALE ................................................................................ 18
4.1. Introducere ...................................................................................................... 19
4.2. Mod de acionare ............................................................................................. 19
4.2.1. Evaluarea condiiilor de siguran la faa locului .......................................... 19
4.2.2 | Cile respiratorii - A ..................................................................................... 20
4.2.3. Ventilarea spontan B ............................................................................... 21
4.2.4 | Evaluarea circulaiei C .............................................................................. 22
4.2.5 | Poziia lateral ............................................................................................. 23
4.2.6 | Algoritm pentru meninerea semnelor vitale ................................................ 24
INTRODUCERE
2.1.2 | Alerta
Faza in care se contacteaz serviciile de urgen folosind numrul 112.
2.1.4 | Ajutor
Asistena de urgen acordat victimei, cu obiectivul de a stabiliza, ceea ce
reduce morbiditatea i mortalitatea.
2.1.5 | Transportul
Transportul asistat al victimei ntr-o ambulan cu instalaii, personal i dotri
definite, de la locul accidentului la unitatea de sntate corespunztoare,
care s asigure continuarea ngrijirii de urgenta necesare.
10
Examinarea victimei
11
3.1 | Introducere
nainte de orice procedur referitoare la examinarea victimei este esenial a
garanta sigurana dvs., precum i a echipei i a victima. Odat asigurate
condiiile de siguran, salvatorul ar trebui s nceap apoi s evalueze
starea victimei, astfel nct s poat acorda ajutor n ordinea prioritii i
gravitii leziunilor prezente. Salvatorul trebuie s fac un sondaj rapid i
temeinic pentru a evalua existena unor modificri n funciile vitale. Ele pun
n pericol viaa victimei.
Apoi, trebuie s facei examinarea secundar, ntrebnd despre existena
unor leziuni care nu pun n pericol imediat viaa, dar care au nevoie de
ngrijire de urgen i stabilizare pentru transportul n condiii de siguran la
clinic.
Detected situation
Corrected situation
12
13
14
3.3.2.1 | Pulsul
Pulsul este un val de snge generat de bti i propagate de-a lungul
arterelor. palpabil n orice zon n care o arter trece pe o proeminen
osoas sau situat aproape de piele.
Impulsuri de frecven considerate normale la aduli - 60 - 100 bti pe
minut;
La copiii de obicei, de pn la vrsta de un an este mai mare de 100 bti
pe minut; Pentru copiii de peste un an valorile sunt ntre 80 i 100 bti pe
minut.
Modificri n frecvena i volumul de impulsuri reprezinta datele importante
pentru camera de urgen. Un puls rapid, slbiciune, poate rezulta dintr-o
stare de oc cu pierderea de snge. Lipsa de puls poate nsemna un vas de
15
3.3.2.2 | Ventilatia
Ventilarea normal se face uor, fr efort i fr dureri. Setul de inhalare si
expiratie este numit ciclu de ventilaie. Frecvena poate varia foarte mult.
Pentru un adult, de obicei ntre 12 la 20 de ori pe minut. Respiratia si
ventilatia nseamn acelai lucru, i anume, actul de inhalare de aer i de
expirare
16
17
18
4.1. Introducere
Meninerea semnelor vitale este un set de proceduri bine definite i
metodologii standard. Aceste proceduri formeaz un lan de aciuni, n care
fiecare pas conecteaz procedura anterioar, cu urmtoarele. Acest set de
metode are drept scop a recunoate pericolul iminent de via, cum i cnd
s caute ajutor pentru a menine victima ntr-o stare constant pn cnd
acesta poate fi supus la un tratament medical adecvat i, eventual, pentru
a restabili funcionarea normal a cilor respiratorii i cardiace.
Manevrele nu sunt, n sine, suficiente pentru a recupera cele mai multe
dintre victime. Obiectivul este de a economisi timp, meninerea funciilor
vitale pn la sosirea serviciilor avansate. Cu toate acestea, n unele situaii
n care insuficiena respiratorie a fost cauza principal a stopului
cardiorespirator, se poate inversa cauza i a obine o recuperare complet.
19
Aceste
corpuri
trebuie
ndeprtate, ns numai dac pot fi
vzute.
Nota: Nu trebuie ndeprtate
proteze dentare bine fixate
20
Atenie: Dac suspectai victima de un traumatism al coloanei cervicale nuputei s-i micai capul.
Diverse traumatisma pot afecta coloana cervical:
Accident rutier;
Cztur;
Accidente de not;
Atac cu arm de foc.
n aceste cazuri, eliberarea cilor respiratorii se face doar prin ridicarea
mandibulei
21
n cazul n care victima nu respir, dar prezint alte semne de circulaie este
necesar s se menin respiraia cu aer expirat efectund 10 respiraii pe
minut.
n cazul n care victima nu d semne de circulaie ar trebui s nceap
imediat comprimari toracice:
22
23
24
25
26
27
28
HEMORAGIILE
29
6.1 | Definiie
Hemoragii apar atunci cnd sngele iese din vasele de snge i este
pierdut. Pierderea de snge poate determina complicaii grave individuale,
ca o stare de oc, daune ireversibile a organelor majore, sau chiar moartea.
Sngerrile pot fi clasificate n raport cu originea lor, n trei tipuri:
- Sngerare arterial (artere)
Rezult din ruptura unei artere. Sngele iese n jet discontinuu simultan cu
fiecare contracie a inimii. Este o hemoragie foarte abundent i dificil de
controlat.
- Sngerare venoas (vene)
Rezult din ruperea unei vene. Sngele iese n mod regulat, dar, de
asemenea, abundent. Nu la fel de dramatice ca sngerarea arterial,
pot fi fatale n cazul n care nu au fost detectate. Ele sunt aproape
ntotdeauna mai uor de controlat.
- Sngerare capilar (capilarelor, arteriolelor i venules)
Apare din cauza ruperii capilarelor mici dintr-o ran. Sngele curge lent.
Aceste hemoragii sunt usor de control i se pot opri n mod spontan.
30
31
6.2.3.3 | Garrotte
Garoul ar trebui s fie utilizat n principal n cazuri de amputaie sau
zdrobirea membrelor i poate fi folosit pe bra sau coaps.
Garoul ar trebui s fie folosit numai atunci cnd o alt metod nu este
eficient sau n cazul n care exist doar un singur salvator i victima are
nevoie de ngrijiri mai importante.
Atenia
Dac pacientul are vrful degetelor rece i violet, se desface garoul puin,
suficient pentru a restabili circulatia, apoi stnge din nou dac reapare
sngerarea. Prin relaxarea garoului, plasai pansament pe rana.
32
33
STAREA DE OC
34
7.1 | Definiie
ocul este eecul sistemului cardio-circulator de a trimite la organele
importante cantitatea necesar de oxigen i substane nutritive.
ocul apare ca urmare a perfuziei inadecvat (irigarea cu snge) a esuturilor
organismului cauzate de schimbri severe de ordin cardio-circulator.
Indiferent de mecanismul care declaneaz ocul, exist o reacie n lan
care duce la o scdere a funciei cardiace, furnizarea insuficient de snge
pentru esuturi, asociate, de asemenea, cu ventilaie slab, ceea ce duce la
modificri, prin urmare, mai mult sau mai puin grave , n funcionarea
sistemului nervos central.
n toate cazurile de prejudicii grav, sngerri majore, interne sau externe,
poate interveni un oc, un oc principal fiind hipovolemic.
Iat o list de situaii care pot s apar n stri de oc:
Arsuri grave, leziuni severe sau extinse;
Pierderea de snge;
Accidente provocate de oc electric;
Otrvirii cu substane chimice;
Atac de cord;
Expunerea la caldura extrema sau la rece;
Dureri acute;
Infecie
Intoxicaii alimentare;
Fracturi.
7.2 | Semne
Cutanate: rece i umed;
Transpiratie: pe frunte i palme;
Faa: palid, cu o expresie de anxietate;
Frig: victima se plnge de senzaie de frig, i, uneori, tremur;
Grea i vrsturi;
Respiratia: superficial, rapid i neregulate;
Agitaie i confuzie;
Vedere: tulbure;
Puls: slabe i rapid;
Ar putea fi, n totalitate sau parial incontient.
35
36
ARSURILE
37
8.1 | Definiie
Leziune care rezult din aciunea cldurii, frigului, produselor chimice,
energiei electrice, fumului, substanelor radioactive i biologice (animale i
plante).
Exemple de arsuri:
Contact direct cu flacr sau un incendiu;
Contact cu gheata sau sol congelate;
BIBLIOGRAPHY
Vapori
fierbini;
Lichide calde sau n fierbere;
Solide nclzite sau incandescente;
Produse chimice (acizi, sod caustic, fenol, etc.)
Emisii radioactive;
Radiaii infraroii i ultraviolete (n laboratoare sau echipamente, din cauza
luminii solare excesive);
Energie electric;
Contact cu animale i plante. Ex: animale: larve, meduze i unele broate,
plante: urzic.
38
39
40
41
FRACTURAS
42
9.1 | Introducere
Fractura este modificarea n continuitatea osos provocat de o lovitur
puternic, o scdere sau de strivire.
Fracturi necesit ngrijire special, acoperind astfel site-ul cu o crp curat
sau tifon i s solicite ajutor medical imediat.
Ce s nu faci
Nu mutai victimei de a imobiliza pe site-ul afectate;
Nu dau un produs alimentar pentru a rnit, nici macar apa.
43
44
10.1 | Definition
Orice ntrerupere anormal a pielii sau suprafaa corpului se numeste un
prejudiciu. Cele mai multe dintre aceste leziuni compromis esuturile moi,
pielea si muschii. Rnile poate fi deschis sau inchis. Ran deschis este una
n care exist o pierdere de continuitate a suprafeei pielii. Rana nchis,
prejudiciul de esuturi moi are loc sub piele, dar nu exist nici o pierdere de
continuitate la suprafa. n aceasta din urm nu este de deteriorare a
straturi de tesut de sub piele, dar a fost nici o schimbare n continuitatea sa.
Ei sunt foarte dureroase, i cauza edem (umflarea) i traumatisme locale
sunt nsoite de vasele de snge, provocnd hemoragie intern:
- Contuzii sau vnti capilarelor atunci cnd vasele de snge sunt afectate;
- Hematoame, atunci cnd nu exist prejudiciu la navele mai mari.
45
46
OTRVIREA
47
11 | Introducere
Unele produse acioneaz ca otrvuri, rspndirea n ntreg organismul, prin
intermediul snge. Talk, apoi, de intoxicaie acut.
Astfel de otrvire poate duce la grea, vrsturi, dureri de cap, ameeli,
probleme respiratorii i, n cazuri grave, pierderea contienei i opriri de
respiraie, uneori cauzatoare de moarte.
48
11.4 | Ce s nu facem
A nu se induce voma n cazul n care victima este incontient sau n caz de
nghiire:
Soda caustica;
De produse petroliere (kerosen, benzina, lichid pentru brichete, etc ...);
Acizi;
Apa de var;
Amoniac;
Produse de uz casnic;
Hipoclorit .
Nu da alcool n victima! Nu lsai otrav Du-te!
Nu da de petrol pentru a otrvit!
49
50
12.1 | Definition
Altele dect minore, traumatisme craniene necesit ntotdeauna o atenie
prompt de la un specialist din domeniul sntii.
Leziuni includ traumatism ef al scalpului, craniului si creierului. Accidente
implicnd lovituri grele la cap sunt de obicei nsoite de sngerri la nivelul
creierului, care, dac nu este soluionat de urgen, pot provoca accidente
grave i chiar moarte.
Prejudiciului post-traumatic creierului (TBI) afecteaza toate sistemele de
corp.
51
52
53
13.1 | Definition
Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, sunt probleme foarte frecvente n
accidente prin ncetinirea. Aceste victime sunt tratate necorespunztor sau
s persoan care nu are cunotine de tehnici de salvare i de detenie, pot
vedea vtmrile lor mai ru sau permanent insuficien neurologice ale
regiunii afectate.
Tratamentul imediat dup accident, este esenial. Mnuire improprie sau
poate cauza daune majore i pierderea funciei neurologice. Orice victim a
accidentelor rutiere, prin cdere sau traumatisme alte craniului sau a regiunii
de col uterin ar trebui s fie considerat un operator de transport a unui
prejudiciu spinrii, pn cnd aceasta a fost respins.
54
55
56
14 | Introducere
nlturarea sau de circulaie a unui rnit ar trebui s se fac cu grij maxim,
pentru a nu agrava leziunile existente.
Sugestii sunt prezentate dou tehnici de mobilizare de pacieni traume.
Rulmeni i la sondaj:
14.1| Bearing
Aceast tehnic necesit cel puin trei elemente, n mod ideal patru. Ea
poate fi aplicat n mobilizarea de victime inconstiente, traumatizate, fr a
leziuni suspecte de a centurii pelvine (trebuie s fie ntotdeauna mobilizate
ca a avut un prejudiciu gtului).
Ar trebui s fie evitate de circulaie inutile.
Alegei tehnica de ridicare a victimelor n poziia culcat pe spate n cazuri de:
Fracturi ale centurii pelviene;
Eviscerations;
Obiecte trai n eap;
Adverse polytraumatism;
57
58
14.3 | Survey
Un sondaj buna are nevoie de cel puin patru elemente cu numrul ideal de
ase.
Toate transferurile inutile ar trebui s fie evitat.
Cum de a aciona:
1. nainte de efectuarea sondajului ar trebui s fie realizate sau de a pstra
de traciune, alinierea, i de imobilizare de col uterin i se aplic un guler de
col uterin. ef de echip are urmtoarele responsabiliti:
s menin reinerea victimei;
Menine alinierea cu nasul axa, a pieptului i picioarelor
Control toate miscarile.
8
59
4. Enter
Apoi, fr a perturba aliniere, minile trebuie s fie plasate sub victimei, cu
micri de alunecare.
10
5. Ascensor
Studiul se face n mod colectiv, la genunchi, n cazul n care indicate n mod
expres la al doilea lider echipa (de exemplu, "vocea de trei").
11
60
7. n absena unui plan de dure pot fi utilizate n cazul n care exist un vid
gunoi. Acest lucru anterior clit, poate fi utilizat ca planul iniial de greu
8. Descrca
n caz contrar, de ctre eful de echip, tragerea creditului se face n mod
colectiv.
Minile trebuie s fie ndeprtate cu aceeai grij, care a fost atunci cnd au
fost introduse.
13
14
61
Bibliografie
62
63
Fia tehnic
64
www.epralima.pt/inforadapt
hst@epralima.pt
Reviso n2
Junho 2009
65
66