Dermatocosmetologie, Sem I

CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Definitie
Simptome
Tratament si Complicatii

Alazaroaie George Adrian, BFKT III,

Grupa 3

Infectiile urogenitale cu
Chlamydia Trachomatis
Chlamidiile sunt microorganisme
intermediare intre virusuri si bacterii care traiesc
intracelular. Exista trei specii de Chlamydia:
-Chlamydia Trachomatis: determina imbolnaviri la
om, uretrite si limfogranulomatoza veneriana
-Chlamydia Psittaci: determina ornitoza si psitacoza
la pasari iar la om are manifestari pulmonare cu
febra
-Chlamydia Pneumoniae, cu simptome respiratorii.

Chlamydiaza este produsa de o

bacterie numita Neisseria Gonorhaeae.

Aflata intr-o crestere accentuata din anii 70,

chlamydiazele genitale sunt bolile cu transmitere sexuala
cele mai frecvente.

SIMPTOME
La debut, infectia poate trece neobservata.La barbat,
ea se manifesta printr-o inflamatie a uretrei (uretrita) cu o
secretie minima, care se poate complica cu o infectie a
epididimului (mic canal situat inapoia testiculului).

Uretrita : Uretrita cu C.
Trachomatis reprezinta 50% din uretritele
barbatului. Se manifesta prin secretie
uretrala seroasa sau galbuie, arsura,
dificultate la mictiune si disurie.

Epididimita: Infectia se
poate propaga la epididim, de obicei
unilateral. Se manifesta prin infiltrarea
testicolelor, ingrosarea canalului
deferent, febra, durere.

SIMPTOME
La femeie, infectia cu Chlamydia produce o
inflamatie a colului uterin (cervicita) sau a
trompelor (salpingita), care se poate traduce
prin dureri abdominale si in micul bazin, febra,
secretie albicioasa si sangerari in afara
menstruatiei (si sa ramana in acelasi timp
contagioasa).
BTS cu Chlamydia sunt printre primele
cauze de sterilitate feminina. Ele sunt
responsabile de 40-60% din cazurile de infectie
a trompelor.

Cervicit: Simptomatologia const n secreie alb-glbuie asociat

cu prurit i arsur la nivelul introitului. La examenul cu valve se pate
constata sngerare de contact la nivelul cervixului
Boal inflamatorie pelvian: Apare la 10% dintre paciente. Se
manifest
prin dureri abdominale, febr, piosalpingit dup care se poate
ajunge la fibroz a trompelor cu sterilitate secundar
Infecii ale tractului urinar: Se manifest prin disurie, meat urinar
rou, hematurie, manifestri de cistit
Infecie a glandei Bartholin

Diagnostic si tratament
Diagnostic de laborator.
Este important recoltarea
corect a materialului patologic,
adic a secreiei uretrale sau de la
nivelul cervixului cu un tampon de
bumbac, utilizarea mediului de
transport.
- examen microscopic direct pe
frotiu colorat Giemsa: se pun n
eviden incluziuni intracelulare
corespunztoare chlamidiilor.
- Cultura se face pe medii
speciale(celule McCoy sau HeLa).
Culturile sunt ns costisitoare
- test ELISA prin care se pune n
eviden antigenul chlamidian
- imunofluorescen
direct
- Test serologic: evideniaz
prezena anticorpilor IgM

Tratament.
Administrarea de
antibiotice timp de 10-20
de zile, in functie de
gravitatea infectiei, pe
cale intravenoasa in cazuri
severe.
Doxiciclin, 100 mg de 2
ori, 7 zile sau Azitromicin
1 g n doz unic.
Ca tratamente
alternative se propun
eritromicina, ofloxacine,
claritromicine. Ciclinele i
fluorochinolonele sunt
contraindicate n sarcin.

Complicatii

20-40 % din femeile cu infecie chlamydiana care nu sunt tratate adecvat pot dezvolta
boal inflamatorie pelvin (BIP, anexita). Anexita consecutiva infectiei cu chlamydia
poate cauza cicatrici la nivelul trompelor uterine, cu obstrucia acestora i
mpiedicarea fertilizrii (infertilitate) sau dezvoltarea unei sarcini extrauterine.

La femeile gravide, infecia cu chlamydia netratat poate conduce la natere

prematur.

Femeile infectate cu chlamydia au un risc de 5 ori mai mare de a se infecta cu HIV

dac sunt expuse.

La brbai, chlamydiaza poate cauza durere sau edem n regiunea scrotului, ca semn
al inflamaiei epididimului. Complicaiile la brbai sunt rare: durere, febr, sterilitate.

Nou nscuii expui la Chlamydia trachomatis n timpul naterii pot dezvolta:

infecie ocular, denumit conjunctivit, n primele 10 zile de via
pneumonie, n primele 3-6 sptmni de via

Bibliografie :
Rodica Cosgarea, Alexandru Tataru - Dermatovenerologie clinica Curs pentru studenti,
Editura medicala universitara Iuliu Hatieganu
Cluj-Napoca 2011
Rodica Chirculescu Larousse, Viata sexuala,
Editura Adevarul Holding 2011
http://www.ginecologie.ro/Default.aspx?
&boliid=36&id=208&language=roRO&tabid=143