Sondajul gastric

Definiie
Sondajul sau tubajul gastric reprezint introducerea unui tub de cauciuc-sonda gastric
Faucher sau Einhorn prin faringe i esofag n stomac.
Scop

Explorator
-recoltarea coninutului stomacal
secretorii(chimismul gastric)

vederea

evalurii

-pentru studierea funciei evacuatoare a stomacului

Terapeutic
-evacuarea coninutului stomacal toxic
-curairea mucoasei de exsudate i substane strine depuse
-hidratarea i alimentarea bolnavului
-introducerea unor substane medicamentoase

Indicaii
-n gastritele acute sau cronice,boala ulceroas
Pregtiri

Materiale
-de protecie:
dou soruri din cauciuc sau din material plastic
muama i alez
prosoape
-sterile

sonda Faucher sau Einhorn

2 seringi de 20 ml
casolet cu manui de cauciuc
pense hemostatice
eprubete

-nesterile
1

funciei

chimice

tavia renal
tav medical
pahar cu ap aromat
pahar cu ap pentru protez
recipient pentru colectare

-medicamente

la indicaia medicului
pacient
-psihic:
-se informeaz pacientul i i se explic necesitatea tehnicii
-este rugat s respecte indicaiile date n timpul sondajului
-fizic:
-se aaz pacientul pe un scaun cu speteaz,cu spatele ct mai drept
-se protejeaz cu ortul de cauciuc sau de material plastic
-i se indeparteaz proteza dentar(cand este cazul)i se aaz ntr-un pahar cu ap
-se aaza tavia renal sub brbia pacientului pentru a capta saliva ce se scurge din
cavitatea bucala
-este solicitat s menina tvia n aceast poziie
-pacientul nu va manca n dimineaa efecturii examenului

Execuie
-asistenta se spal pe mini cu ap i spun
-mbrac orul de cauciuc
-ii pune mnuile sterile
-umezete sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe i esofag
-se aaz n dreapta pacientului i ii fixeaz capul cu mna stng,inndu-l ntre mna i torace
-prinde cu mna dreapta extremitatea rotunjit a sondei ca pe un creion
-cere pacientului s deschid larg gura,s respire adnc i introduce captul sondei pn la
peretele posterior al faringelui,ct mai aproape de rdcina limbii,invitnd bolnavul s inghit
-prin deglutiie sonda ptrunde n esofag i este mpins foarte atent spre stomac (la marcajul 4050 cm la arcada dentar)
-verific prezena sondei n stomac prin aspirarea coninutului stomacal cu ajutorul seringii
-se fixeaz sonda

-se aaz la extremitatea liber a sondei balonul Erlenmeyer(cnd se colecteaz pentru o

prob)sau aspir sucul gastric cu seringa
-pentru a favoriza golirea stomacului,pacientul este rugat sa-i contracte pereii abdominali
-extrage sonda printr-o micare hotrat ,cu pruden ,dup comprimarea ei cu o pens
hemostatic pentru a mpiedica scurgerea coninutului n faringe (de unde ar putea fi aspirat de
pacient)
-cnd captul liber al sondei ajunge n gura pacientului se prinde cu mna stnga i se
ndeprteaz sonda
-golete coninutul sondei n vasul colector
-aaza sonda n tavia renal
ngrijirea ulterioar a pacientului
-i se ofera un pahar cu ap aromat sa-i clteasc gura
-se terg mucozitile de pe faa i brbie
-se ndeprteaz tavia i orul de cauciuc
-i se ofer proteza dentar(dupa caz)
-se aaz pacientul n poziie comod
Pregatirea produsului pentru examenul de laborator
-se determin cantitatea evacuat
-se completeaz formularele de recoltare
-se trimit probele etichetate la laborator
Reorganizare
Notarea in foaia de observatie
-se noteaz tehnica ,data,cantitatea i spectrul macroscopic al sucului gastric extras
Accidente
-greaa i senzaie de vrstura;se nltur fie printr-o respiraie profund ,fie se efectueaz
anestezia faringelui cu o soluie de cocain 2%

-sonda poate ptrunde n laringe:apare reflexul de tuse,hiperemia feei,apoi cianoza ,se

ndeprteaz sonda
-sonda se poate nfunda cu resturi alimentare;desfundarea se face prin insuflaie cu aer
-se pot produce bronhopneumonii de aspiraie
De stiut:

De evitat:

-tubajul gastric se efectueaz n condii de

perfect asepsie
-sondajul gastric se poate efectua i pe cale
endonazala cu sonda Einhorn
-pacienilor incontieni li se urmresc
respiraia,culoarea feei ;verificarea cii de
ptrundere a sondei se face-ungerea
prin introducerea
sonei cu ulei sau alte substante grase
captului liber intr-un pahar
cu
apa-aparitia
(provoaca greata pacientului)
bulelor de aer confirma patrunderea in caile
respiratorii
-o forma particulara de sondare in scop
hemostatic este introucerea sondei Blackmore

Bibliografie:LUCREIA TITIRC -Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asisten ii

medicali,Ed.Viaa medical romneasc,Bucureti 2008