Metode de imobilizare

Bandajul Watson-Jones
(bandajul in 8)
Indicatie:
Fractura de 1/3 medie claviculara

 Metoda de reducere:
Pacient asezat pe scaun
Tractiunea umerilor in sus, in afara si spre
posterior
Contraextensie cu genunchiul plasat intre
omoplati

 Confectionare:
Protectia tegumentelor cu aplicarea de vata
Se trec ture repetate de fasa, in forma cifrei 8,
cu spica la spate

Imobilizare: 4-5 saptamani

Mers cu coatele in abductie
Decubit dorsal cu perna intre omoplati

Bandajul Robert - Jones

Indicatie: disjunctia acromio - claviculara

 Metoda de reducere:
Se apasa in jos pe extremitatea externa a
claviculei si se ridica acromionul prin
contraapasare pe cotul flectat la 90 grade, bratul
fiind in adductie

 Confectionare:
Se aplica pelote de tifon deasupra claviculei si
sub cot
Se mentine manual reducerea
Se trec ture succesive de fasa si leucoplast in
ansa, pe sub cot si deasupra claviculei
Antebratul se mentine flectat la 90 grade

Bandajul Desault
Indicatii:

Contuzii forte in regiunea umarului

Entorse de umar
Luxatia scapulo-humerala
Fracturi:
omoplat
1/3 distala clavicula, fara deplasare
1/3 proximala humerus

 Confectionare
Se aplica vata in axila, plica cotului si pe fata
anterioara a antebratului
Se trec ture repetate de fasa pentru solidarizarea
membrului superior la trunchi
Se mentine cotul in pozitie de flexie la 90 grade
Se mentine antebratul in pozitie neutra de
prono-supinatie
Articulatia pumnului este lasata libera

Manevra de reducere Bohler a

fracturii prin abductie de col
chirurgical humeral
Se aplica o pelota in axila
Se continua cu:
Tractiunea in ax a bratului
Anteductie
Adductie

Atela gipsata brahio-antebrahiopalmara

Atelele gipsate se confencioneaz din straturi
succesive aplicate, unul peste altul, de 1-2 fei
gipsate, avnd grij s nu fac bride sau cute. La
sfrit, gipsul se muleaz pe reliefurile membrului
i se ntinde uniform, nct s fie ct mai neted,
fr asperiti. In tot timpul aplicrii aparatului
gipsat, pan cnd acesta se ntrete, poziia
membrului i reducerea fracturii se menin cu
grij.

 Imobilizeaza articulatia cotului si a

pumnului
Se aplica din portiunea proximala a bratului
si pana la nivelul capetelor metacarpienelor
Pozitia de imobilizare a cotului este la 90
grade, iar a pumnului, in usoara extensie
Antebratul este in pozitie neutra de pronosupinatie

Indicatii

Contuzii
Artrite cot
Bursite cot
Entorse cot
Luxatii cot
Fracturi:
Paleta humerala
Capitelum
Cap radial

Postoperator

Aparatul gipsat brahio-palmar

Se aplica de la nivelul bratului pana la nivelul capetelor
metacarpienelor
Splarea, degresarea membrului i dezinfecia leziunilor
eseniale ale tegumenului
Aplicarea unui strat subire de vata, uniform, insistnd pe
zonele de flexie, reliefurile osoase subcutanate
Aplicarea unei fii de tifon, dinspre distal spre proximal
Aplicarea feilor gipsate, dinspre distal spre proximal
In aparatul gipsat se vor practica "ferestre" ori de cte ori
este nevoie s fie supravegheate plgi, flictene.

 Cotul se imobilizeaz n flexie 90 , cu vat n plica

de flexie i feile trecute n "punte", n 8, peste
aceast plic pentru a evita compresiunea
Pumnul se imobilizeaz n 10 extensie, n afara
fracturilor epifizelor distale ale radiusului cnd se
imobilizeaz n flexie cubital 10 -45 i palmar
sau dorsal (invers dect mecanismul de producere
al fracturilor)
In fracturile scafoidului, o uoar nclinare ulnar i
dorsal este suficient.

Indicatii
Fracturi:

palet humeral,
cap radial,
capitulum humeral,
fracturi de olecran fr deplasare,
luxaii de cot,
fracturi fr deplasare ale antebraului
Fracturi epifiza distala radius
Fracturi de scafoid

Aparatul gipsat de atarnare Caldwell

n anumite fracturi ale humerusului (fracturi
diafizare) se poate aplica un aparat gipsat brahiopalmar de atrnare" (hanging-cast sau gips
Caldwell) n acest scop gipsului brahio-palmar
i se adaug o greutate suplimentar sub cot, n
axul diafizei, de 500-1000 g, iar antebraul este
suspendat de gt cu un elastic care se prinde de
antebra cu un crlig nglobat n aparatul gipsat
- Principiul este alinierea prin traciune a fracturii
diafizare humerale