Documents - Tips 72501359 Analgezice Si Antipiretice

FUNDATIA ECOLOGICA GREEN
SCOALA POSTLICEALA F.E.G

PLOIESTI
PROIECT DE DIPLOMA
DOMENIUL: SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICA

SPECIALITATEA: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE
ABSOLVENT
PROFESOR INDRUMATOR
Farmacist MATEI STANESCU
SESIUNEA
IUNIE - 2009
TEMA PROIECTULUI
DE
ABSOLVIRE
ANALGEZICE SI ANTIPIRETICE
ANALGEZICE - ANTIPIRETICE
I. INTRODUCERE .. .. pg.4
II. BAZELE FIZIOPATOLOGICE ....pg.5
II.1. FIZIOLOGIA TERMOREGLARII
1. Homeostazia termica .pg.5
2. Termogeneza .pg.5
3. Termoliza ... pg.5
4. Reglarea temperaturii corpului ..pg.5
5. Tulburari ale termoreglarii . pg.6
II.2. FIZIOPATOLOGIA DURERII pg.6
1. Durerea ..pg.6
2. Pragurile durerii . pg.7
3. Cauzele durerii ... pg.8
4. Importanta durerii ...pg.8
III. BAZE FARMACODINAMICE . pg.9
1. Actiune analgezica .pg.9
2. Actiune antipiretica ( Febrifuga) ... pg.9
3. Clasificare
..pg.10
IV. BAZE FARMACOTOXICOLOGICE.. pg.13
1. Farmacoterapie .. pg.13
2. Indicatii terapeutice ... pg.14
3. Farmacoepidemiologie .. pg.14
V. REPREZENTANTI. MEDICATIE. . Pg. 15
1. Clasificare . pg.15
2. Alte analgezice si antipiretice pg.56
3. Preparate homeopate .. pg.56
VI. CONCLUZII ... pg.57
VII.BIBLIOGRAFIE ... pg.58
I.
INTRODUCERE
Sanatatea este una din aspiratiile cele mai puternice a zilelor noastre si
este strans si indisolubil legata de participarea permanenta si cat mai activa, dar
mai ales in cunostinta de cauza a fiecaruia dintre noi pentru mentinerea ei. Ea
constituie un drept inalienabil al tuturor oamenilor si trebuie inteleasa ca o
bunastare completa din punct de vedere fizic, mintal si social si nu inseamna
doar absenta bolii sau a unei infirmitati.
Argumentele care permit sa se intrevada posibilitatile reale de a satisface
aceasta necesitate fundamentala a omenirii sunt legate in primul rand de
progresele remarcabile ale medicinii contemporane, dar mai ales de directiile si
perspectivele de dezvoltare si perfectionare a acesteia in viitor.
Putem afirma pe buna dreptate ca in prezent au fost realizate importante
progrese, atat in ceea ce priveste cresterea promptitudinii si exactitatii actului
diagnostic, datorita in principal largirii gamei si sporirii tehnicitatii mijloacelor
de investigatie invasive si neinvazive, cat si pe plan terapeutic, printr-o stapanire
mai eficienta a tot mai multor boli, gratie existentei unor produse
medicamentoase deosebit de active sau prin interventii chirurgicale de inalta
tehnicitate.
Obiectivele existente ale medicinii viitorului, sintetic exprimate converg
pe toate planurile pentru a satisface dezideratul optim si esential al societatii,
acela de a mentine individul uman sanatos si eficient pe durata maxima a intregii
sale perioade de viata.
In realitate, multi oameni sunt indiferenti fata de soarta propriei persoane.
De aceea dupa parerea mea, este nevoie de promovarea sub orice mijloace a
cunostintelor despre sanatate si despre factorii care o influenteaza.
Fiecare om trebuie sa stie ca este mai usor de prevenit decat de tratat o
boala si ca depinde de fiecare dintre noi cum ne ingrijim propriul nostru
organism.
Sper ca aceasta lucrare sa fie interesanta, dar mai ales utila celor care o
vor asculta, intentia mea fiind aceea de a face oamenii sa devina mai intereseti
de propria lor sanatate si de a intelege ca pot evita aparitia unor afectiuni, daca
isi vor acorda putin mai multa atentie si grija organismului lor.
ANALGEZICE ANTIPIRETICE
II. BAZE FIZIOPATOLOGICE
II.1. Fiziopatologia termoreglarii
1.
Homeostezia termica
asigura desfasurarea normala a proceselor biochimice;
este rezultatul unui echilibru intre producerea de caldura
(termogeneza) si pierderea de caldura (termoliza), realizat prin interventia unor
mecanisme fiziologice.
2.
Termogeneza
este asigurata prin reactii biochimice, procese metabolice energetice
din tesuturi, indeosebi din muschi (30%) si ficat (40%);
in 24 ore, organismul unui adult mediu, care executa un lucru usor,
produce cca. 3000 calorii.
3.
Termoliza
este rezultatul interventiei unor factori fizici;
se realizeaza prin radiatii de unde calorice (50% din totalul pierderii de
caldura), convectie (15%), conductie, evaporarea apei din plamani si piele
(30%), incalzirea hranei si a aerului inspirat.
Printre factorii care intervin in conservarea si pierderea caldurii sunt de
mentionat:
diametrul vaselor cutanate (dilatare = pierdere de caldura, constrictie =
conservarea caldurii);
variatiile volumului sanguine (temperaturile ridicate determina
cresterea lui, cele coborate scaderea volumului sanguin);
modificarea debitului cardiac (febra determina cresterea debitului).
In 24 de ore un adult mediu pierde cca. 3000 calorii.
4.
Reglarea temperaturii corpului
Se realizeaza prin mecanisme complexe care impiedica receptorii termici
periferici, cai nervoase aferente, centrii termoregulatori, cai nervoase eferente,
mecanisme efectoare (circulatia in piele, glande sudoripare, metabolismul
tisular, etc).
Centrii termoreglarii controleaza pierderea de caldura (in hipotalamusul
anterior) si producerea de caldura (in hipotalamusul posterior).
Centrii sunt influentati pe cale nervoasa, humorala si prin aferente de la
scoarta cerebrala.
Legatura dintre centrii si mecanismele efectoare se realizeaza pe cale
nervoasa (fibre simpatico, nervi somatici) si humorala (hormonii).
Ridicarea temperaturii, incalzirea centrilor determina interventia
mecanismelor de pierdere a caldurii cu derivarea sangelui spre suprafata
cutanata, cu marimea radiatiei, cresterea volemiei prin diluarea sangelui,

stimularea secretiei sudorale, tahipnee cu cresterea evaporarii.
5.
Tulburari ale termoreglarii
Apar in cazul unui dezechilibru intre termogeneza si termoliza. Se cunosc:
a)
Hipotermia
scaderea temperaturii corpului prin racire excesiva, leziuni ale SNC,
intoxicatii.
b)
Hipertermia
cresterea temperaturii corpului prin incalzirea externa excesiva;
forme: socul caloric, socul solar.
c)
Febra
cresterea temperaturii corpului datorita functionarii anormale a
centrilor termoregulatori, la nivel superior celui fiziologic, desi cu pastrarea
echilibrului dintre termogeneza si termoliza;
este o reactie generala, nespecifica, de raspuns a organismului fata de
un agent nociv;
reprezinta un mecanism de aparare;
cand sunt depasite anumite limite devine un pericol pentru
desfasurarea proceselor biologice, cu efecte nocive asupra SNC, aparatului
cardiovascular, etc.
In functie de cauza, febra poate fi:
infectioasa (agenti patogeni, toxine);
de rezorbtie;
neurogena;
de deshidratare;
toxica (medicamente, proteine, substante chimice).
In febra, exista o reglare a mecanismelor de producere si pierdere a
caldurii, dar la un nivel superior celui normal.
II.2 Fiziopatologia durerii

1.
Durerea
fenomen pur functional, care apare ca urmare a unei excitatii de o

anumita intensitate, actionanad asupra terminatiilor nervoase de la suprafata sau
din interiorul organismului.
a)
Receptori
In straturile superficiale ale dermului, tendoane, muschi, in adventicea
vaselor, in submucoasa viscerelor, in cornee si seroase (peritoneu, pleura), nu
exista exteroreceptori specifici (ca pentru sensibilitatea tactila si termica).
In toate tesuturile mentionate durerea este perceputa prin terminatiile
nervoase libere, care nu raspund selective la diferite varietati de excitatii ci la
fel, la orice excitant (mechanic, chimic, termic), daca acesta este suficient de
puternic.
6
Receptorii pentru durere sunt numerosi in tegumente si mai putin in

viscere.
La stimuli foarte puternici, receptorii specifici (Golgi, Meissener, VaterPaceni, Ruffini, Krause) participa la perceperea durerii.
b)
Caile aferente ale sensibilitatii dureroase
de la piele: nervii somatici;
din structurile profunde: nervii vegetativi.
Toti nervii intra in SNC prin ramuri laterale ale radacinilor rahidiene
posterioare sau prin nervii eranieni.
Pulpa dentara, artera meningiana medie si arterele de la baza craniului, nu
contin alte fibre sensitive dacat cele care conduc durerea.
In maduva spinarii, fibrele pentru sensibilitatea dureroasa sunt localizate in
fasciculul spinotalamic central.
Aferentele vegetative si cele somatice sensitive se transmit aceleiasi celule de
origine a caii dureroase centrale.
De aceea, durerea viscerala este inregistrata deseori si in teritoriul inervat de
fibrele somatice care merg la acelasi segment spinal, fiind denumita durere
reflectata.
Zona cutanata in care iradiaza o durere viscerala este numita zona Head sau
dermaton si corespunde teritoriului inervat de aferentele aceleasi radacini
posterioare.
c)
Perceperea durerii
Se realizeaza, intr-o prima treapta la nivelul talamusului.
Durerea, ca si senzatiile agreabile, nu pot exista fara thalamus.
Durerea talamica este neprecisa, prelungita, intense, insotita de o alerta
generala a organismului, cu agitatie si manifestari vegetative (tahicardie,
midriaza, etc)
La nivelul scoartei cerebrale are loc perceperea constienta a durerii , cu
localizarea agresiunii si discernerea naturii acesteia, cu intelegerea atitudinii
diferentiate necesare pentru a apara sau a scapa de factorul nociv.
Este de subliniat imposibilitatea de a evoca, prin excitatii in scoarta
cerebrala, o senzatie dureroasa.
Pragurile durerii
Durerea este un fenomen global, care comporta doua aspecte esentiale si
distincte, perceptia si reactia la durere.
Perceperea este un fenomen neurologic, reactia la durere este un ansamblu de
fenomene somatice, vegetative, psihice.
Fiecare din aceste aspecte are un prag propriu.
Pragul perceperii durerii e cea mai slaba intensitate a unui stimul care este
recunoscuta ca durere.
In conditii similare, acest prag este constant la aceeasi persoana.
El poate fi modificat prin zgomot puternic, strangerea unui obiect in mana
sau a maxilarelor, diferite senzatii (presiune, incalzire).
7
Pragul reactiei la durere este reprezentat de intensitatea senzatiei dureroase

care declanseaza fenomene somatice (contractia unor muschi facial, pleoape,
etc), vegetative (modificari vasomotorii de puls, tensionale, de respiratie,
sudoratie, hiperglicemie, etc).
Acest prag este inalt pentru cei cu temperament flegmatic si scazut pentru
nevrotici.
Mai multe persoane pot avea acelasi prag al perceperii durerii, dar praguri
diferite pentru reactia de durere.
2.
Cauzele durerii
a)
Presiune excesiva sau tractiune exercitata asupra terminatiilor
nervoase:
contracture musculare
vasoconstrictie
vasodilatatie
distensii ale organelor cavitare
tumori, etc.
b)
Traumatisme prin:
loviri
taieturi
intepaturi, etc.
c)
Iritarea terminatiilor nervoase prin subsatante chimice exogene sau
endogene (in inflamatii modificarea PH, concentratiei electrolitilor, etc).
d)
Hipoxie-anoxie, cu diminuarea oxigenului si a substantelor nutritive si
acumularea de metabolite iritanti, datorita ischemiei prin vasoconstrictie
prelungita, tromboza, embolie. Dupa 30-60 de secunde de intrerupere a
circulatiei unui muschi apar dureri, care pot fi inlaturate in cateva secunde, prin
restabilirea irigatiei sanguine.
e)
Temperaturile extreme (joase sau peste 450C).
3.
Importanta durerii
Declanseaza reactii de aparare in vederea indepartarii agentului nociv.

Da orientari utile pentru stabilirea diagnosticului. Durerea mare si tulburarile
psihoafective concomitente pot contribui la instalarea starii de soc.
Durerile prelungite pot duce la atrofii musculare, tulburari articulare sau
nervoase, la agravarea evolutiei unor boli.
III.BAZE FARMACODINAMICE
1.Actiune analgezica
8
Analgezicele-antipiretice actioneaza analgesic numai la nivelul

talamusului, radicand pragul perceperii durerii, fara a influenta reactia la durere.
Efectul analgezic pentru unele substante din aceasta grupa se manifesta
mai evident in durerile somatice, cele localizate si superficiale (ex:nevralgii,
artralgii, cefalee), cu sau fara o componenta inflamatorie si este mai slab in
durerile viscerale, profunde si generalizate.
In unele cazuri, la mecanismul central, thalamic s-ar adauga si unul
periferic antiinflamator.
Analgezicele-antipiretice influenteaza si centrul termoregulator fara a mai
avea alte efecte asupra SNC.
Nu produc efecte sedative, somnolenta si somn.
Nu influenteaza alte tipuri de sensibilitate si functiile senzoriale.
Nu au efecte periferice asupra aparatului digestive, respirator,
cardiovascular, etc.
Unele analgezice-antipiretice au effect antiinflamator.
Ex: derivati de acid salicilic:
salicilat de Na
acid acetilsalicilic
derivati de pirazol:
aminofenazona.
2.Actiune antipiretica (febrifuga)
Analgezicele-antipiretice diminua febra actionand la nivelul centrilor
termoregulatori si anume, le scad nivelul functional, tinzand sa-l readuca la
valori normale.
Ca urmare se produce vasodilatatie periferica, transpiratie, scaderea
metabolismului.
Substantele nu au efecte cand centrii termoregulatori functioneaza normal,
deci nu scad temperetura normala a organismului, nu sunt hipotermizante ci
numai antipiretice.
Actiunea analgezicelor-antipiretice asupra febrei este nespecifica si se
produce in mod direct, prin mecanism central.
Febra poate fi scazuta si prin medicamente care actioneaza specific, dar
indirect asupra agentilor biologici patogeni, de exemplu prin antibiotice si
chimioterapie.
Febra este o reactie generala nespecifica, de raspuns a organismului fata
de un agent nociv. Ea reprezinta un mecanism de aparare.
3.Clasificare
9
1.Derivati de acid salicilic
d)
-
a) Salicilamida
b) Salicilat de sodium
c) Acid acetilsalicilic
- Acid acetilsalicilic comprimate
- Asaprin T- comprimate
- Aspirin Bayer Germania comprimate
- Europirin comprimate
- Rompirin comprimate
- Aspimax T comprimate
- Acid acetilsalicilic Tamp. comprimate
- Alka Seltzer Zitronen comprimate efervesc.
- Europirin T Comprimate
- Ozopirin comprimate
Combinatii:
Acid acetilsalicilic cu Gluconat de calciu comprimate
Algomin - comprimate
Algopirin comprimate
Antinevralgic P comprimate
Aspidol capsule
Aspirin Plus C comprimate efervescente
Copirin comprimate
Calmogripin comprimate
Ephimigrin comprimate
Fasconal M comprimate
Fasconal P comprimate
Calmonevral comprimate
Nevralgin comprimate
Rompirin comprimate
Upsarin Vitamine C comprimate efervescente
Diflunisal
Diflunisal comprimate filmate
Dolobill comprimate
2. Derivati de pirazolona
a) Fenazona (Antipirina)
b) Saliprina
c) Metamizolum (Noraminofenazona)
- Algocalmin comprimate, sol. Injectabila si supozitoare
- Algoremin comprimate
- Algozone - comprimate
- Analgin comprimate
10
- Metamizol EEL comprimate

- Metamizol Sodic supozitoare
- Nevralgin solutie interna
- Novalgin comprimate
- sol. Interna
- supozitoare
- fiole
- Novocalmin comprimate
- supozitoare
- Sintocalm comprimate
d) Propifenazonum
- Propifenazona supozitoare
e) Combinatii:
- Aminofenazona L supozitoare
- Quarelin comprimate
3. Derivati de aniline
a) Fenacetina
b) Paracetamol
- Adol sirop
- Calpol suspensie
- Daleron comprimate
- suspensie orala
- Eferalgan comprimate eferv.
- pulv. efervescenta
- sirop
- Panadol compr. efervescente
- Panadol Baby-Infant suspensie interna
- Paracetamol supozitoare
- comprimate
- suspensie
- solutie interna 2,4%
- Paracetol solutie interna
- Paramidol comprimate masticabile
- Perfalgan solutie perf.
c) Paracetamol, Combinatii
- Algozone forte comprimate
- Ataralgin comprimate
- Antinevrin comprimate
- Calmaforte comprimate
- Calmant Forte comprimate
- Codamin P comprimate
- Coldrex comprimate
- Coldrex Junior comprimate filmate
11
- Coldrex Nite sirop

- Coldrex Sinus comprimate filmate
- Daleron C Junior pulv.granulata
- Eferalgan Vitamine C comprimate efervescente
- Eferalgan Pedriatic solutie interna
- Fervex Sans Sucre- granule
- Grippostad Capsule
- No-spalgin comprimate
- Panadol Extra comprimate
- Paracetamol Plus comprimate
- Paracof comprimate
- Paragrip comprimate
- Sanador extra comprimate
- Saridon comprimate
- Solpadeine comprimate
- comprimate efervescente
- Wick Medi Nait sirop
4. Derivati de chinolina
- Acalor
- Glafenina
5. Alte analgezice si antipiretice

- Katadolon capsule
- Oxadol comprimate
- fiole
Preparate homeopate.
- Cephyl - comprimate
IV. BAZE FARMACOTOXICOLOGICE
12
Se deosebesc fundamental de morfinomimetice, deoarece nu produc

euforie, toleranta, dependenta fizica si psihica, deci nu determina toxicomanie.
Produc efecte adverse caracteristice fiecarui grup chimic si chiar fiecarei
substante.
a)
b)
c)
-
1.Farmacoterapia
Analgezicele-antipiretice au cateva tipuri de indicatii terapeutice, bazate
pe actiunile: analgezica, antipiretica, antiinflamatoare, antispastica.
Pentru fiecare din aceste tipuri de indicatii substantele pot fi folosite fie
singure, in administrare izolata (in general, in suferinte usoare), fie asociate in
formele complexe (in tulburari mai accentuate, care beneficiaza numai partial
sau raman neinfluentate de o singura substanta).
In principiu, in cadrul asocierilor se poate realiza:
1.
Un efect aditiv, cand se folosesc substante din grupe
chimice diferite, dar care au actiune pe acelasi substrat (de ex: acid acetilsalicilic
+ aminofenazona + fanacetina).
Avantajul asocierii consta in faptul ca se folosesc din fiecare substanta,
doze mai mici dacat in cazul administrarii lor izolate.
In acest fel, mai mult teoretic, efectele adverse ar fi mai reduse, ca
frecventa si intensitate, avand in vedere si faptul ca fiecare grup chimic are
reactii adverse, diferite, caracteristice.
2. Un efect de potentare mai eficient dacat precedentul, cand se folosesc
substante cu actiune pe substraturi diferite (de ex: acid acetilsalicilic + codeine +
fenobarbital).
In aceste asocieri, in afara de analgezice-antipiretice cu diferite structuri
chimice se pot introduce:
barbiturice (fenobarbital, amital)
maresc efectul analgezic si cel antispastic si pot antagoniza actiunea
stimulatoare centrala manifestata de acidul acetilsalicilic si aminofenazona la
unii bolnavi;
se folosesc doze mici de barbiturice, 1/4 - 1/3 din doza hipnotica.
codeina
are efect analgezic propriu, comparabil cu acidul acetilsalicilic si
actioneaza si ca antitusiv (in stari inflamatorii acute ale aparatului respirator).
cafeina
prin actiunea vasoconstrictoare cerebrala contribuie la marirea
efectului terapeutic in cefalei vasculare;
se folosesc doze relative mici (15-50 mg o data).
2.Indicatii terapeutice
1.
Avand la baza actiunile analgezice-antipiretice-antiinflamatoare
13
2.
3.
-
In principiu, tratamentul unei febre se instituie dupa cunoasterea cauzei si

este conditionat de aceasta. Se recomanda cu precadere, cand este posibil,
medicatie etiotropa.
In celelalte cazuri, medicatie simptomatic-patogenica. In infectiile virale
acute ale cailor respiratorii analgezicele-antipiretice reprezinta medicatia
(simptomatic patogena) de electie, in formele usoare si medii, necomplicate, la
bolnavi care nu au suferinte organice si la care antibioticele si chimioterapicele
nu sunt necesare.
In febrele infectioase, cu germeni sensibili la antibiotice sau chimioterapice,
se va administra medicatia specifica. Antipireticele se asociaza la aceasta numai
in cazurile cu febra mare, cu repercursiuni asupra SNC si a aparatului
cardiovascular.
Avand la baza actiunea analgezica (uneori si cu o componenta
antiinflamatoare)
nevralgii (dentara, intercostala, sciatica, etc)
artralgii (artrite, artroze, spondiloze, PCE).
mialgii
afectiuni ortopedice (entorse, luxatii, fracturi)
dureri postoperatorii
cefalee
dismenoree
Avand la baza actiunile analgezica si antispastica
colici (renale, biliare)
dismenoree
3.Farmacoepidemiologie
INTERACTIUNI
1.
Pentru derivatii acidului salicilic:
le diminua actiunea: alcalinizantele urinei (scad mai ales durata,
grabindu-le eliminarea), fenobarbital (inductie enzimatica);
accentueaza efectul salicilatilor: acidul p-aminobenzoic, acidul paminosalicilic (pericol de intoxicatie cu salicilati), alcoolul (cresterea
sangerarilor gastro-intestinale);
salicilatii accentueaza efectele: anticoagulantelor de sinteza (atentie la doze
cu salicilati peste 1-2 g / zi pot apare hemoragii), fenitoinei, fenilbritazonei,
hipoglicemiantelor orale (necesara ajustarea dozelor), corticosteroizilor (efecte gastrice
si ulcerigene), metrotrexatului (cresterea toxicitatii antifoliculului).
Salicilatii
diminua
actiunile:
uricozuricelor
(Probenecid,
Sulfinpirazona), spironolactonelor.
2.
Pentru derivatii de pirizolona:
- efectul lor leucopenizant este accentuat de subsatantele inhibitoare ale maduvei
hematopoetice.
14
V.REPREZENTANTI. MEDICATIE.
1.CLASIFICARE
A.
DERIVATI
DE
ACID
ACETILSALICILIC (Acidum
Acetyl
Salycilicum)
Acid acetilsalicilic comprimate
Compozitie
Un comprimat contine acid acetilsalicilic 500 mg sub forma de acid
acetilsalicilic DC-90 555 mg si excipienti:microcristalina, talc, dioxid de siliciu
coloidal anhidru.
Grupa farmacoterapeutica
Analgezice si antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic.
Indicatii terapeutice
Ca analgezic si antipiretic:
combaterea durerilor de intensitate slaba sau moderata, in cefalee,
mialgii, dureri reumatice articulare si periarticulare, nevralgii, dureri dentare,
dismenoree;
combaterea febrei
Ca antiinflamator:
- combaterea fenomenelor inflamatorii in reumatism poliarticular acut
- atenuarea inflamatiei articulare in poliartrita reumatoida
- protectie in cazul expunerii la razele solare.
Contraindicatii
hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoare
nesteroidiene sau la oricare dintre componentele produsului;
ulcer gastric sau duodenal active;
diateza hemoragica;
antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilatilor sau a
substantelor cu actiune similara, in special antiinflamatoare nesteroidiene;
ultimul trimestru de sarcina
fenilcetonurie.
Precautii
15
precautii cu teren alergic; in caz de astm bronsic si alte

bronhopneumopatii obstructive cornice, alergie la pollen, rinita alergica, polipi
nazali
afectiuni inflamatorii sau ulcerative ale tractului gastro-intestinal,
incluzand ulcerul gastro-duodenal, colita ulceroasa, boala Crohn.
afectiuni cu tendinta la retentie hidrosalina;
discrazii sanguine creste riscul de sangerare;
guta(scade eliminarea de acid uric);
dispozitive intrauterine;
deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza;
interventii chirurgicale sau alte interventii cu risc crescut de hemoragii
la copii cu varicela sau gripa (risc de aparitie a sindromului Reye).
Interactiuni cu:
alte antiinflamatoare nesteroidiene
glucocorticoizi risc de ulceratii si hemoragii digestive
anticoagulante orale risc hemoragic
ticlopidina si alte antiagregante plachetare
trombolitice
metotrexat
digoxina
uricozurice
antidiabetice orale
Reactii adverse
sangerari diverse hematemeza, melene, hemoragii digestive oculte,
epistaxis, etc
risc hemoragic chirurgical crescut
fenomene rare de iritatie gastrica daca tratamentul se face correct
complicatii infectioase, inclusive sindrom Reye la copii
posibile reactii alergice, manifestate prin urticarie, edeme;
tulburari ale functiei hepatice
Doze si mod de administrare:

Per os, de preferat dupa mese sau cu un antiacid. Se recomanda
sfaramarea comprimatelor inainte de administrare.
Adulti:
ca analgesic si antipiretic: 500 mg o data la 4-6 ore+
ca antiinflamator: 3-5 g/zi in boli reumatice cornice
4-7 g/zi in boli reumatice acute
- ca antiagregant : 300 mg/zi
Copii sub 12 ani:
Administrarea pentru efectele analgezice si antipiretice din cadrul afectiunilor
virale se face la indicatia medicului si sub stricta lui supraveghere.
Copii peste 12 ani:
16
ca anlgezic si antipiretic se administreaza cate 250 mg (1/2 comprimat)

repetand in functie de necesitati la intervale de 4-8 ore.
Ca antiinflamator in reumatismul poliarticular acut se administreaza
85-100 mg/kg si zi (fara a depasi 3 g pe zi), fractionat, la intervale de 4-6 ore,
timp de 20-30 zile, in continuare se administreaza 2/3 din doza de atac 10-20
zile, apoi 1/2 - 1/3 alte 30-40 zile.
Supradozaj
Moderat:
tinitus, hipoacuzie, cefalee, vertij, confuzie
Sever:
febra, hiperventilatie, cetoacidoza, alcaloza respiratory, acidoza
metabolica, coma, soc cardiovascular;
insuficienta respiratorie, hipoglicemie severa
In intoxicatiile foarte grave decesul se produce prin insuficienta respiratorie.
Tratamentul necesita:
transfer imediat in sectia de terapie intensive
efectuarea de lavaj gastric
administrarea de carbune medicinal activat
monitorizarea echilibrului acido-bazic
diureza alcalina pentru a obtine un PH urinar intre 7,5-8
posibilitatea realizarii hemodializei in caz de supradozaj sever
substitutie lichidiana
tratament simptomatic si de sustinere a functiilor vitale.
Conservare:
A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.
A se pastra la temperaturi sub 250C, in ambalajul original.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Acid acetilsalicilic tamponat 500 mg

17
Comprimate
Compozitie:
Un comprimat contine acid acetilsalicilic 500 mg, gluconat de calciu 150
mg si excipienti.
Grupa farmacoterapeutica: alte analgezice si antipiretice, acid salicilic si
derivati.
Indicatii terapeutice:
Ca analgezic si antipiretic:
combaterea durerilor de intensitate slaba sau moderata, in cefalee,
mialgii, dureri reumatice articulare si periarticulare, nevralgii, dureri dentare,
dismenoree;combaterea febrei
Ca antiinflamator:
- combaterea fenomenelor inflamatorii in reumatism poliarticular acut
- atenuarea inflamatiei articulare in poliartrita reumatoida
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoare nesteroidiene

sau la oricare dintre componentele produsului;
ulcer gastric sau duodenal active;
diateza hemoragica;
antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilatilor sau a
substantelor cu actiune similara, in special antiinflamatoare nesteroidiene;
insuficienta hepatica grava
insuficienta renala grava
insuficienta cardiaca necompensata.
Precautii:
-
se administreaza la copiii sub 12 ani numai daca nu au afectiuni virale

si la recomandarea medicului, datorita posibilitatii aparitiei sindromului Reye, o
boala rara si grava.
Reactii adverse:
sangerari diverse hematemeza, melene, hemoragii digestive oculte,
epistaxis, etc
risc hemoragic chirurgical crescut
fenomene rare de iritatie gastrica daca tratamentul se face correct
18
complicatii infectioase, inclusive sindrom Reye la copii

posibile reactii alergice, manifestate prin urticarie, edeme;
tulburari ale functiei hepatice
Comprimatele se inghit intregi, cu o cantitate de apa suficienta, de preferinta dupa

mese.
Adulti:
pentru efectul analgezic si antipiretic se administreaza un comprimat Acid
acetilsalicilic tamponat 500mg repetand doza in functie de necesitati la intervale de 4
ore.
Pentru efectul antiinflamator se administreaza 6-8 comprimate pe zi in
administrare fractionata, la intervale de 6 ore.
Copii sub 12 ani:
Administrarea pentru efectele analgezice si antipiretice din cadrul afectiunilor virale se
face la indicatia medicului si sub stricta lui supraveghere.
Copii peste 12 ani:

-
ca anlgezic si antipiretic se administreaza cate 250 mg (1/2 comprimat)

repetand in functie de necesitati la intervale de 4-8 ore.
Ca antiinflamator in reumatismul poliarticular acut se administreaza 85-100
mg/kg si zi (fara a depasi 3 g pe zi), fractionat, la intervale de 4-6 ore, timp de 20-30
zile, in continuare se administreaza 2/3 din doza de atac 10-20 zile, apoi 1/2 - 1/3 alte
30-40 zile.
Supradozaj:
Moderat:
-
tinitus, hipoacuzie, cefalee, vertij, confuzie

Sever:
febra, hiperventilatie, cetoacidoza, alcaloza respiratory, acidoza metabolica,

coma, soc cardiovascular;
insuficienta respiratorie, hipoglicemie severa
In intoxicatiile foarte grave decesul se produce prin insuficienta respiratorie.
Tratamentul necesita:
-
transfer imediat in sectia de terapie intensive

efectuarea de lavaj gastric
administrarea de carbune medicinal activate
monitorizarea echilibrului acido-bazic
diureza alcalina pentru a obtine un PH urinar intre 7,5-8
posibilitatea realizarii hemodializei in caz de supradozaj sever
substitutie lichidiana
tratament simptomatic si de sustinere a functiilor vitale.
Conservare:
A se pastra la temperaturi sub 250C, in ambalajul original.
19
Algopirin
Comprimate filmate
Compozitie:
Un comprimat filmat contine acid acetilsalicilic 125 mg, paracetamol 75 mg,
cafeina anhidra 15 mg, maleat de clorfeniramina 2 mg si excipienti.
Grupa farmacoterapeutica:
Analgezice antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic, combinatii.
Tratamentul simptomatic in dureri de intensitate medie cu diferite localizari
(cefalee, migrene, mialgii, artralgii, dureri dentare sau din sfera ORL,
dismenoree), in stari febrile, congestie nazala.
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului

copii sub 12 ani cu febra produsa de afectiuni virale
insuficienta hepatocelulara
insuficienta renala severa
ulcer gastr-duodenal active, hemoragie digestive, boli hemoragice
deficit de glucozo-6-fosfathidrogenaza
adenoma de prostate, glaucom cu unghi inchis, stenoza pilorica, ileus
paralitic, miastenie.
Precautii:
Este necesara prudenta la pacientii supusi interventiilor chirurgicale, chiar
minore (chiar extractii dentare), deoarece acidul acetilsalicilic are efect
antiagregant plachetar, care persista cateva zile, existand risc de accidente
hemoragice.
Interactiuni cu:
-
Alte antiinflamatoare nesteroidiene risc nefrotoxic si hemoragic

crescut
Metotrexat creste riscul toxicitatii hematologice a metotrexatului

Sulfamide antidiabetice creste efectul sulfamidelor, cu posibilitatea
aparitiei accidentelor hipoglicemice.
20
Spironolactona scade eficacitatea acesteia, favorizand retentia de

sodiu.
Anticoagulante creste riscul hemoragic

Medicamente inductoare enzimatice si bauturi alcoolice creste riscul
hepatotoxicitatii
Algopirin, prin continutul sau in paracetamol, poate modifica
rezultatele dozarii acidului uric sanguine si a glicemiei.
Atentionari speciale:
-
la pacientii cu astm bronsic poate declansa crize si alte reactii de tip

anafilactic
prudenta in caz de antecedente de ulcer gastro-duodenal sau hemoragii
digestive, in insuficienta renala si hepatica usoare.
Sportivii trebuie atentionati ca medicamentul poate induce pozitivarea
testelor antidoping
Se recomanda prudenta in cazul administrarii la bolnavii cu
insuficienta respiratorie.
Nu se recomanda administrarea produsului in timpul sarcinii si
alaptarii.
Produsul poate influenta capacitatea de a conduce vehicule si utilaje,
din cauza existentei unui risc de R A neurologice.
Reactii adverse:
-
tulburari digestive epigastralgii, mici sangerari digestive, grata,

varsaturi, diaree
mai rar: eruptii cutanate, edem angioneurotic, crize de astm bronsic
rar agranulocitoza (faringita, febra)
rar sedare accentuate, somnolenta, oboseala, dar la doze mari.

Se administreaza un comprimat filmat la nevoie; daca este necesar, doza poate fi
repetata, fara a depasi 4 comprimate pe zi.
Supradozaj:
-
tahipnee cu alcaloza, afectare hepatica, deprimare la nivel SNC

tahicardie
Se recomanda internare de urgenta in spital, iar pentru combaterea fenomenelor
de hepatotoxicitate la paracetamol se va administra N-acetilcisteina.
Conservare:
-
A nu se utilize dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

A se pastra la temperaturi sub 250C, in ambalajul original
21
Antinevralgic P
Comprimate
Compozitie:
Un comprimat contine acid acetilsalicilic 250 mg, paracetamol 150 mg,
cafeina anhidra 20 mg si excipienti.
Alte analgezice si antipiretice, acid salicilic si derivati, combinatii.
Tratamentul simptomatic in dureri de intensitate medie, cu diferite

localizari (cefalee, migrene, nevralgii, dentalgii, mialgii, artralgii, dureri
postoperatorii)
Stari febrile. Dismenoree.
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la oricare dintre excipientii produsului

ulcer gastro-duodenal active, hemoragie digestive,
hemoragice sau cu risc hemoragic
deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza
copii cu varsta sub 15 ani
sarcina si alaptare
afectiuni
Precautii:
Este necesara prudenta la pacientii supusi interventiilor chirurgicale, chiar
minore (chiar extractii dentare), deoarece acidul acetilsalicilic are efect
antiagregant plachetar, care persista cateva zile, existand risc de accidente
hemoragice.
Pentru a reduce intensitatea simptomelor gastro-intestinale, medicamentul se
poate administra dupa mese.
Interactiuni:
-
asocierea cu alte antiinflamatoare nesteroidiene prezinta risc nefrotoxic

si hemoragic crescut
asocierea cu anticoagulante orale creste riscul accidentelor hemoragice
22
in asociere cu sulfamidele antidiabetice creste efctul acestora si riscul

aparitiei accidentelor hipoglicemice
efectul antihipertensiv al beta-blocantelor sau al diureticelor poate fi
scazut
a fost semnalata cresterea toxicitatii litiului si a metotrexatului in cazul
administrarii concomitente.
asocierea cu medicamente uricozurice este urmata de scaderea
activitatii acestora
asocierea
cu
medicamente
inductoare
enzimatic,
creste
hepatotoxicitatea (fenobarbital si alte antiepileptice, rifampicina)
abuzul de bauturi alcoolice
prin continutul de paracetamol poate modifica rezultatele dozarii
acidului uric si al glicemiei
-
la pacientii cu astm bronsic si alte afectiuni alergice respiratorii

precautie in caz de antecedente de ulcer sau hemoragii digestive
in caz de insuficienta renala se recomanda administrarea dozelor la
interval de 8 ore.
in timpul administrarii se va evita consumul de bauturi alcoolice
nu se recomanda administrarea inainte de culcare
Copii:
nu se administreaza in timpul gripei, virozelor respiratorii sau a
varicelei riscul aparitiei sindromului Reye
pana la precizarea diagnosticului se evita administrarea la copii sau
adolescenti cu boli febrile acute
Nu se recomanda administrarea in timpul sarcinii sau alaptarii.
Poate influenta capacitatea de a conduce vehicule sau utilaje.
Reactii adverse:
-
Legate de acid acetilsalicilic:

gastro-intestinale: greata, varsaturi, hemoragii digestive acute grave
sau oculte si ulceratii gastro-intestinale
hematologice: epistaxis, gingivoragii, risc crescut de hemoragii intra si
post-operatorii
hepatice: hepatotoxicitate, cresterea valorilor transaminazelor si
fosfatazei alkaline
reactii alergice: de tip anafilactic, manifestate prin eruptii cutanate, mai
ales urticarie, edem angioneuretic, crize de astm bronsic.
Neuropsihice: administrarea in doze mari provoaca cefalee, ameteli,
tinnitus, somnolenta sau excitatie, confuzie.
Renale: tratamentul prelungit poate determina nefrita interstitiala si
necroza papilara.
Legate de paracetamol:
23
rar reactii alergice manifestate prin eruptii cutanete cu eritem sau

urticarie
tratamentul prelungit si doze mari poate determina nefrita interstitiala

si necroza papilara
Legate de cafeina:
la doze mari pot sa apara insomnie, neliniste, palpitatii si discomfort
epigastric.

Adulti si copii peste 15 ani: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, fara a depasi 7
comprimate pe zi.
Varstnici: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, nu mai mult de 5 cp.
Supradozaj:
-
datorate acidului acetilsalicilic: tulburari gastro-intestinale,

transpiratii, tinitus, scaderea reversibila a acuitatii auditive, cefalee, ameteli,
tremur al extremitatilor, tulburari de vedere. La doze mari: acidoza respiratorie
si metabolica
datorate paracetamolului: varsaturi, hemoragii digestive, supradozajul
provoaca hepatotoxicitate (citoliza hepatica cu icter, fenomene de encefalopatie
hepatica, coma), necroza tubulara renala, cu evolutie posibila spre insuficienta
renala.
Datorate cafeinei: dureri abdominale sau epigastrice, greata, varsaturi,
iritabilitate, nervozitate, tremor fin al extremitatilor, insomnie, confuzie, fosfene,
tinitus, cresterea diurezei.
Tratament: provocarea varsaturii sau lavaj gastri, administrarea de carbine
activate sau administrarea antidotului: N-acetilcisteina I.V.
Conservare:
-
A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

24
Aspirin Plus C
Comprimate efervescente
Compozitie:
1 comprimat effervescent contine: acid acetilsalicilic 400 mg, acid ascorbic 240 mg
si excipienti hidrogencitrat de sodiu.
Indicatii:
Cefalee usoare sau medii; febra si raceli.
Contraindicatii:
-
se interzice administrarea cand exista un risc crescut de hemoragii

se administreaza numai la recomandare medicala in cazul terapiei simultane
cu madicamente anticoagulante
in insuficienta glucozo-6-fosfat-dehidrogenazei
in astm sau alergie la salicilati
in asociere cu alte antiinflamatoare antireumatice sau substante alergene
in tulburari gastro-duodenale cornice, in insuficienta renala
in timpul sarcinii, mai ales in ultimele trei luni.
La copiii cu boli febrile se administreaza cu prudenta datorita riscului de
aparitie a sindromului Reye.
Interactiuni cu alte medicamente, potenteaza:

-
efectul medicamentelor anticoagulante (derivati de cumarina, heparina)

riscul de hemoragii gastointestinale la administrarea simultana a
cortizonului
actiunea efectelor secundare a tuturor medicamentelor antireumatice
nesteroidiene
efectul medicamentelor care scad glicemia, actiunea nedorita a
metotrexatului
Scade efectul: spironolactonei, furosemidei, medicamente ce favorizeaza
eliminarea acidului uric in guta
Reactii adverse:
-
rar: reactii de hipersensibilitate, foarte rar: tulburari gastrice,

trombocitopenie.
La supradozare apar ametelile si tinitusul mai ales la copii si varstnici. Se
consulta medicul.
25

Adulti: doza unica 1-2 comprimate efervescente
Doza zilnica max. 8 comprimate efervescente
Copii: doza unica: 1 comprimate efervescente
Doza zilnica max. 1-4 comprimate efervescente
Comprimatele efervescente se vor dizolva complet in apa.
Conservare:
-

Ephimigrin
Comprimate
Compozitie:
cafeina anhidra 20 mg si excipienti: amidon, talc, streat de magneziu.
Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice si stimulant
psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina.
Tratamentul simptomatic al durerii de intensitate usoara si medie, cu
diferite localizari: mialgii, nevralgii, cefalee, dureri postoperatorii, artralgii.
Stari febrile.
Contraindicatii:
-

ulcer gastro-duodenal active, hemoragie digestive,
hemoragice sau cu risc hemoragic
copii cu varsta mai mica de 7 ani.
afectiuni
Interactiuni:
-
asocierea cu alte antiinflamatoare nesteroidiene prezinta risc nefrotoxic

si hemoragic crescut
asocierea cu anticoagulante orale creste riscul accidentelor hemoragice
26
asocierea
cu
medicamente
inductoare
enzimatic,
creste
hepatotoxicitatea
abuzul de bauturi alcoolice
prin continutul de paracetamol poate modifica rezultatele dozarii
acidului uric si al glicemiei
La pacientii cu astm bronsic si alte alergii respiratorii, ca si la cei cu
hipersensibilitate la analgezice si antireumatice poate declansa crize de astm si
alte reactii alergice de tip anafilactic.
Copii: La copii cu simptome de boli febrile acute exista riscul aparitiei
sindromului Reye.
Sarcina si alaptarea: Este contraindicata administrarea in ultimul trimestru de
sarcina.
Nu afecteaza capacitatea de a conduce vehicule sau utilaje.
Reactii adverse:
-
tulburari digestive: epigastralgii, mici sangerari digestive, greata,

varsaturi, diaree
reactii alergice de tip anafilactic: eruptii cutanate, edem angioneuretic,
crize de astm
tratamentul continuu, indelungat poate afecta toxic rinichiul nefrita
interstitiala, necroza papilara
relativ rar poate sa apara reactie anafilactoida mergand pana la asfixie
sau colaps

1 comprimat la nevoie. Doza poate fi crescuta pana la 3-4 comprimate pe
zi, de preferinta in timpul meselor, cu un pahar de apa sau alte lichide.
Nu trebuie folosit in doze mari sau timp indelungat fara recomandarea
medicului
Supradozaj:
Simptome datorate acidului acetilsalicilic: tulburari gastrointestinale, ameteli,
cefalee, tinnitus si surditate partiala, tulburari respiratorii, stare de excitatie,
confuzie, halucinatii, convulsii, coma.
Simptome datorate paracetamolului: la doze foarte mari apar semne de
toxicitate hepatica.
Simptome datorate cafeinei: tahicardie, extrasistole, insomnie, tulburari
respiratorii, tremor.
Se recomanda tratament urgent in spital.
Conservare:
-

A se pastra la temperaturi intre 15-250C, in ambalajul original
27
Fasconal P
Comprimate
Compozitie:
cafeina anhidra 25 mg, fenobarbital 25 mg, fosfat de codeina hemihidrat 10 mg
si excipienti.
Analgezice si antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic si combinatii.
-
dureri de intensitate medie sau severa cu diferite localizari: cefalee,

migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau in sfera ORL, dismenoree.
Stari febrile.
Contraindicatii:
-

ulcer gastro-duodenal active, hemoragie digestive, afectiuni hemoragice sau
cu risc hemoragic
sarcina si alaptare
Precautii:
-
la pacientii cu astm bronsic si alte afectiuni alergice respiratorii
28
la pacientii cu hipersensibilitate la analgezice antiinflamatorii pot fi

declansate crize de astm bronsic si alte reactii alergice de tip anafilactic.
Prudenta in caz de antecedente de ulcer sau de hemoragii digestive
Prudenta la pacientii supusi interventiilor chirurgicale, chiar minore,
existand risc de accidente hemoragice
Codeina administrata in doze mari, timp indelungat, poate dezvolta
dependenta.
Nu se recomanda ingestia de bauturi alcoolice
Codeine poate impiedica eliminarea secretiilor traheo-bronsice la pacientii
cu tuse productiva
Precautii de asemenea la: persoanele debilitate fizic, cu leziuni craniene,
hipertensiune intracraniana, abdomen acut, hipotiroidism, hipertrofie de prostata sau
stricturi uretrale.
Sportivii trebuie atentionati ca poate duce la pozitivarea testelor antidoping.
Interactiuni:
-
cu alte antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexat, sulfamide antidiabetice,

probenecid sau alte ucozurice, spironolactona, deprimante ale SNC, anticolinergice si
antidiareice, anticoagulante, medicamente inductoare enzymatic si bauturi alcoolice,
fenitoina.
prudenta in insuficienta renala si hepatica usoare moderate
copii: folosirea la gripa, viroze respiratorii sau varicela nu se recomanda,
risc de aparitie a sindromului Reye
precautii la persoanele varstnice- deprimare respiratorie
cu recomandarea medicului in sarcina si alaptare
poate influenta negativ capacitatea de a conduce vehicule
Reactii adverse:
-
rar reactii alergice eruptii cutanate cu eritem sau urticarie, edem

angioneurotic, crize de astm bronsic
bronhospasm, deprimare respiratorie, constipatie, greata, varsaturi,
somnolenta diurna
tuburari de coordonare si de echilibru, de dispozitie
hemoragii digestive acute grave sau oculte si ulceratii gastro-intestinale,
epistaxis, gingivoragii
rar la doze mari: vertij cu cefalee, tinitus, somnolenta, excitatie, confuzie,
neliniste, palpitatii si disconfort epigastric.
Tratamentul prelungit cu doze mari poate determina afectare renala si
dependenta de codeine sau fenobarbital.
Scade numarul de trombocite, creste valorile transaminazelor si fosfatazei
alcaline.

Produsul se administreaza numai adultilor si copiilor peste 15 ani. Doza uzuala
este de 1 comprimat, administrat oral la nevoie. Daca este necesar, doza se poate
repeat la intervale de 4-6 ore, fara a depasi 4 comprimate pe zi.
29
Varstnici: initial se administreaza jumatate din doza recomandata adultilor,

crescand eventual, in functie de toleranta si necesitati.
Insuficienta renala: se recomanda administrarea unor doze mai mici decat cele
uzuale pentru adulti.
Produsul nu trebuie folosit in doze mari sau timp indelungat fara recomandarea
medicului.
Supradozaj:
-
accidental se poate ingera o doza mai mare decat cea recomandata, imediat
se va adresa medicului sau va merge la spital
Conservare:
-

Upsarin cu vitamina C
Comprimate efervescente
Compozitie:
-
acid acetilsalicilic 330mg

acid ascorbic (Vitamina C) 200 mg
excipienti
-
stari febrile si gripale

afectiuni reumatismale
nevralgii, dureri dentare
migrene, cefalee
Contraindicatii:
-
copii mai mici de 4 ani

alergie la acid acetilsalicilic sau la medicamente antiinflamatoare
ulcer gastro-duodenal, boli hemoragice sau cu risc hemoragic
30
guta litiaza renala, atunci cand doza de Vit C depaseste 1g

Precautii la folosire:
-
la copii este necesar sa se respecte posologis in functie de varsta si

greutate
antecedente de ulcer gastro-duodenal sau hemoragii digestive

boli ele rinichiului
ast
cicluri abundente
tratament asociat cu anticoagulante
tratament asociat cu alt medicament antiinflamator
sarcina, mai ales in ultimul trimestru
alaptare
in cazul folosirii dispozitivelor intrauterine
Reactii adverse:
-
pot sa apara zgomote in urechi, senzatia de scadere a acuitatii auditive,

dureri de cap, aceste simptome denote de obicei o supradozare cu acid
acetilsalicilic
posibil sa apara dureri de stomac, sangerare a mucoasei nazale, a
gingiei, dureri abdominale, caz in care trebuie anuntat medicul
in cazuri rare apare hemoragie, eruptie cutanata sau crize de astm
in caz de sarcina acidul acetilsalicilic poate prelungi travaliul si
intarsia data nasterii
Comprimatele se vor dizolva intr-un pahar cu apa.
Adulti: 1-3 comprimate de 4 ori in 24 de ore
Copii: numai conform indicatiilor medicului
A nu se depasi 100 mg de acid acetilsalicilic pe kg corp pe zi
In medie: de la 4-10 ani: - 1 comprimate de 4 ori in 24 de ore
De la 10-15 ani: 1-2 comprimate de 4 ori in 24 de ore
Conservare:
A nu se depasi data limita de utilizare indicate pe ambalaj
A se pastra la adapost de umiditate si caldura.
Important:
In caz de regim desodat (fara sare) sau hiposodat (sarac in sare) trebuie sa
se stie ca fiecare comprimat de UPSARIN cu Vitamina C contine aproximativ
485 mg sodium si sa tina seama de acest lucru in stabilirea regimului zilnic.
Se recomanda sa nu se administreze produsul la sfarsitul zilei.
31
2.Derivati de pirazolona
Algocalmin
Comprimate
Compozitie:
Un comprimat contine metamizol sodic 500 mg
Analgezice si antipiretice, derivati de pirazolona
-
dureri acute severe postlezionale sau postoperatorii

colici, dureri de cauza tumorala
alte dureri severe acute sau cronice, atunci cand alte mijloace terapeutice nu
sunt indicate
combaterea febrei, atunci cand aceasta este refractara la alt tratament
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la metamizol sau oricare din excipientii produsului

hipersensibilitate la derivatii de pirazol
intoleranta la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
afectiuni ale maduvei hematopoetice
antecedente de agranulocitoza
deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza
32
porfirie hepatica acuta

sugari sub 3 luni sau sub 5 kg greutate
Precautii:
-
metamizolul poate declansa aparitia de fenomene alergice de tip anafilactic,

de exemplu agranulocitoza sau soc.
Deoarece agranulocitoza apare neasteptat si este independenta de doza si de
durata tratamentului, in cazul aparitiei febrei si/sau anginei si/sau ulceratiilor bucale se
impun intreruperea imediata a tratamentului si efectuarea urgenta a hemogramei.
Continuarea administrarii creste riscul de deces. In cazul tratamentului de lunga durata
este necesara supravegherea medicala periodica.
Interactiuni:
-
nu se recomanda asocierea metamizolului cu alte medicamente cunoscute ca

mielotoxice
poate interactiona cu captopril, litiu, metotrexat si triameteren
poate modifica eficacitatea antihipertensiv si diureticelor, cu exceptia
furosemidei
-
inaintea inceperii tratamentuluieste necesara o anamneza atenta privind

eventualele afectiuni alergice.
In cazul pacientilor cu risc crescut de soc anafilactic, produsul se va
administra numai daca este absolute necasar
Pentru urmatoarele afectiuni riscul de soc anafilactic este mai mare: astm
bronsic, rinita alergica, urticarie, intoleranta la alcool etilic, pacienti cu intoleranta la
coloranti si la conservanti
Sarcina si alaptarea: la fat exista riscul afectarii hematologice, administrat
inaintea nasterii poate inchide prematur canalul arterial, este contraindicata
administrarea lui in primul si in ultimul trimestru de sarcina, iar in al doilea numai
daca este absolut necesar. 48 de ore dupa administrare se intrerupe alaptarea.
In doze recomandate nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule si
utilaje.
Reactii adverse:
Reactii anafilactice si anafilactoide:
-
apar rar, imediat sau la cateva ore de la administrare si se manifesta prin

dispnee acuta, bronhospasm si edem laringian, hipotensiune ateriala mergand pana la
colaps, urticarie etc. Se administreaza imediat adrenalina, de preferat IV lent, in 5-15
min, sau IV lent sau in perfuzie hemisuccinat de hidrocortizon 200-500 mg.
Crize de astm: pot aparea crize de astm bronsic
Tegumente si mucoase: pot aparea urticarie, eruptii maculopapuloase.
Modificari hematologice: rar pot sa apara leucopenie,
agranulocitoza sau
trombocitopenie. Se impune intreruperea imediata a tratamentului.
Aparat renal: foarte rar insuficienta renala acuta sau nefrita interstitiala .
33
Adulti si copii peste 15 ani: Se administreaza oral 1-2 comprimate o data. La nevoie,
se poate repeta pana la cel mult de 4 ori pe zi. Doza pe 24 de ore nu trebuie sa
depaseasca 5 g metamizol.
Pacientii cu insuficienta renala sau hepatica: nu se administreaza doze mari, doar daca
administrarea este de scurta durata.
Varstnici: se admnistreaza doze minime eficace, din cauza posibilelor afectiuni la
functia renala sau hepatica.
Copii sub 15 ani: nu se administreaza metamizol sub forma de comprimate.
Supradozaj:
-
greata, dureri abdominale, afectarea functiei renale si mai rar:

simptome la nivelul SNC vertij, somnolenta, coma, convulsii
scaderea tensiunii arteriale pana la soc si tulburari de ritm
la doze foarte mari eliminarea unui metabolit netoxic (acid rubazonic) poate
determina colorarea in rosu a urinei.
daca administrarea de metamizol este recenta se poate face lavaj gastric sau
se administreaza carbune activat
metabolitul principal poate fi indepartat prin hemodializa, hemofiltrare,
hemoperfuzie sau filtrare plasmatica.
Conservare:
-

Algocalmin 1g/2 ml
Solutie injectabila.
Compozitie:
O fiola contine 2 ml solutie injectabila, care este compusa din metamizol
sodic anhidru 1 g, sub forma de metamizol sodic monohidrat 1,05 g si excipient
apa.
Analgezice si antipiretice, derivati de pirazolona.
Indicatii terapeutice:dureri acute severe posttraumatice sau postoperatorii,
dureri colicative, dureri de cauza tumorala , dureri severe acute sau cornice,
combaterea febrei cand acesta este refractara la alt tratament
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre componentii produsului

34
antecedente de reactii alergice la derivatii de pirazol

intoleranta la antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)
afectiuni ale maduvei hematopoietice
antecedente de agranulocitoza
deficit de glucozo-6-fosfatde hidrogenaza
porfirie acuta
sugari cu varsta sub 3 luni sau greutate sub 5 kg
Precautii:
ATENTIE! Acest medicament poate provoca fenomene alergice de tip
anafilactic, mergand pana la agranulocitoza sau soc.
In caz de agranulocitoza, cand apare febra, angina si/sau ulceratii bucale este
obligatorie intreruperea tratamentului si efectuarea urgenta a hemogramei. Continuarea
administrarii duce la deces.
Riscul de soc anafilactic este mai mare la pacientii cu astm bronsic, rinita
alergica si urticarie. In aceste cazuri produsul se va administra numai daca este absolut
necasar si sub stricta supraveghere medicala. Medicamentul poate provoca:
hipotensiune arteriala, hipotonie, hipovolemie, deshidratare, instabilitate
hemodinamica, soc hemodinamic, hiperpirexie.
Interactiuni:
-
cu alte medicamente mielotoxice

cu captoprilul, litiul, metotrexatul si triamterenul
poate modifica eficacitatea antihipertensivelor si diureticelor
poate se scada concentratia plasmatica a ciclosporinei
Sarcina si alaptarea: pot aparea efecte teratogene. La fat exista riscul afectarii
hematologice. Administrarea metamizolului in primul si in ultimul trimestru de
sarcina, sunt contraindicate. Odata administrat se intrerupe alaptarea 48 de ore.
Capacitatea de a conduce autovehicule sau de a folosi utilaje: administrat in doze
recomandate nu are efecte asupra acestei capacitate.
Reactii adverse:
Reactii anafilactice si anafilactoide: apar rar, imediat sau la cateva ore de la
administrare si se manifesta prin dispnee acuta, bronhospasm si edem laringian,
hipotensiune ateriala mergand pana la colaps, urticarie
Crize de astm: pot aparea crize de astm bronsic la pacientii cu astm la AINS
Tegumente si mucoase: pot aparea urticarie, eruptii maculopapuloase
Cardiovasculare: in functie de doza apar reactii hipotensive, mai ales la injectare IV
rapida
Modificari hematologice: rar pot sa apara leucopenie,
agranulocitoza sau
trombocitopenie. Se impune intreruperea imediata a tratamentului.
Aparat renal: foarte rar insuficienta renala acuta sau nefrita interstitiala.

Adulti si copii peste 15 ani: Se administreaza IM sau IV lent -1 fiola o data pe zi. La
nevoie, se poate repeta administrarea, fara a depasi 2.5g pentru o dat si 5g pe zi.
35
Copii intre 1 si 14 ani:doza uzuala este de 6-16 mg metamizol sodic/kg si zi, injectata
IM sau IV lent.
Copii intre 3 si 11 luni: doza uzuala este de 6-16 mg metamizol sodic/kg si zi, injectata
IM sau IV lent.
Pacientii cu insuficienta renala sau hepatica: nu se administreaza doze mari, doar daca
administrarea este de scurta durata.
Varstnici: se admnistreaza doze minime eficace, din cauza posibilelor afectiuni la
functia renala sau hepatica.
Supradozaj:
-
greata, dureri abdominale, afectarea functiei renale si mai rar:

simptome la nivelul SNC vertij, somnolenta, coma, convulsii
scaderea tensiunii arteriale pana la soc si tulburari de ritm
la doze foarte mari eliminarea unui metabolit netoxic (acid rubazonic) poate
determina colorarea in rosu a urinei.
daca administrarea de metamizol este recenta se poate face lavaj gastric sau
se administreaza carbine activate
metabolitul principal poate fi indepartat prin hemodializa, hemofiltrare,
hemoperfuzie sau filtrare plasmatica.
Atat tratamentul intoxicatiei si prevenirea complicatiilor necesita internarea
intr-o unitate de terapie intensiva.
Conservare:
-

Algozone
Comprimate
Compozitie:
Un comprimat contine metamizol sodic 500 mg si excipienti amidon de
porumb, polividona, talc, stearat de Mg.
Analgezice si antipiretice, derivati de pirazolone.
Dureri acute severe postlezionale sau postoperatorii, colici, dureri de cauza
tumorala, alte dureri severe acute sau cornice, atunci cand alte mijloace terapeutice nu
sunt indicate.
Combaterea febrei, atunci cand aceasta este refractara la alt tratament .
36
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la metamizol sau la oricare dintre excipientii produsului,
antecedente alergice la derivatii de pirazol, intoleranta la antiinflamatoarele
nesteroidiene (AINS), afectiuni ale maduvei hematopoietice, antecedente de
agranulocitoza, deficit de glucozo-6-fosfatdehidrogenaza, porfirie hepatica acuta,
sugari sub 3 luni.
Precautii:
Atentie! Acest medicament poate provoca fenomene alergice de tip anafilactic:

agranulocitoza sau soc. Pentru urmatoarele afectiuni riscul socului anafilactic este mai
mare:
astm bronsic allergic; rinita alergica
urticarie
intoleranta la alcool
pacienti cu intoleranta la coloranti si conservanti
Interactiuni:
-
asocierea metamizolului cu alte medicamente cunoscute ca mielotoxice nu

este recomandabila
derivatii de pirazolona pot interactiona cu captoprilul, litiu, metotrexat si
triamteren
metamizolul poate sa modifice eficacitatea antihipertensivelor si diureticelor
metamizolul poate scadea concentratia plasmatica a ciclosporinelor
Sarcina si alaptarea.: La fat exista riscul afectarii hematologice. Administrarea
metamizolului in preajma nasterii poate provoca inchiderea premature a
canalului arterial. Administrare contraindicate in primul si in ultimul trimestru
de sarcina. De asemenea dupa administrarea metamizolului se intrerupe
alaptarea 48 de ore.
Capaciatatea de a conduce vehicule sau a folosi utilaje: Administrat in dozele
recomandate nu are efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau folosi
utilaje.
Reactii adverse:
Reactii anafilactice si anafilactoide: Desi pot sa apara rar, reactiile anafilactice
se manifesta prin dispnee acuta, apnee prin bronhospasm si edem laringian,
hipotensiune arteriala, mergand pana la colaps, urticarie. Evolutia poate fi rapid
letala daca nu se administreaza rapid IV adrenalina, introdusa in 5-15 min, si/sau
hemisuccinat de hidrocortizon 250-500 mg.
Crize de astm: apare criza la pacientii cu astm la AINS.
Tegumente si mucoase: Pot sa apara urticarie, eruptii maculopapuloase, etc
Modificari hematologice: Rar pot sa para leucopenie si foarte rar agranulocitoza
sau trombocitopenie.
Aparat renal: rar poate aparea insuficienta renala, insotita de sindrom nfrotic, cu
proteinurie.

37
Adulti si copii peste 15 ani:

se administreaza oral 1-2 comprimate Algozone o data
la nevoie se repeta doza de cel mult 4 ori pe zi
in 24 de ore nu trebuie sa depaseasca 5 g
Pacienti cu insuficienta renala sau hepatica:
nu se administreaza doze mari din cauza eliminarii intarziate a
metamizolului
Vastnici:
se administreaza dozele minime eficace din cauza ca atat functia renala
cat sic ea hepatica pot fi afectate
Copii sub 15 ani:
la copiii sub 15 ani nu se administreaza metamizol sub forma de
comprimate.
Supradozaj:
-
Semnele si simptomele intoxicatiei:

greata, dureri abdominale, afectarea functiei renale, simptome la nivel
SNC, scaderea tensiunii arteriale pana la soc si tahicardie.
Urina se poate colora in rosu.
Tratamentul:
lavaj gastric, administrare de carbune medicinal
hemodializa, hemofiltrare, hemoperfuzie sau filtrare plasmatica
internare in orice caz la terapie intensiva
Conservare:
-

Nevralgin
Solutie orala in picaturi
Compozitie: 45% metamizol sodic, pentru uz oral

Actiune terapeutica: are actiune analgezica, antipiretica, antispastica si
antiinflamatorie.
Indicatii terapeutice: dureri severe, acute sau cornice, asociate cu dureri

reumatice, cefalee, spasme musculare sau colici la nivelul tractului urinar gastrointestinal, cailor biliare, rinichilor sau tractului urinar inferior, dureri dentare sau
38
de origine tumorala, dureri posttraumatice sau postopratorii. Ca antipiretic se

foloseste atunci cand febra este refractara la alt tratament.
Contraindicatii: Nu se administreaza pacientilor cu alergie la pirazolone
(metamizol, propifenazona, fenilbutazona) sau boli metabolice (porfirie
hepatica, deficit congenital de glucoza-6-fosfat de hidrogenaza, granulopenie)
Precautii: Metamizolul nu se recomanda pacientilor instabili hemodinamic,
astmaticilor, bolnavilor cu insuficienta hepatica sau renala grava. La copii mai
mici de 3 luni sau cu greutate mai mica de 5 kg administrarea se face numai in
cazuri imperios necesare.
Interactii: Administrarea concomitenta cu clorpromazin poate duce la aparitia
hipotermiei severe. Poate scadea nivelul seric al ciclosporinelor. Nu se
recomanda administrarea asociata cu alcool.
Reactii adverse: Cele mai serioase sunt discraziile sanguine: agranulocitoza,
leucopenie, trombocitopenie si la fel de grav socul anafilactic. Ambele reactii
sunt insa rare.

Adulti si adolescenti peste 15 ani: doza unica uzuala:500-1000 mg (30-60 pic),
doza zilnica 1000-3000 (max 4000) mg in 3-4 prize (4x 30-60 pic).
In cazul copiilor produsul se administreaza in functie de greutatea corporala a
acestora (8-17 mg/kg)
Pastrare: la temperature camerei (15-250C), ferit de lumina.
3. Derivati de aniline
Daleron C
Granule pentru solutie orala
Compozitie: 500 mg paracetamol, 20mg acid ascorbic, excipienti.

Grupa farmacoterapeutica: Analgezice si antipiretice.
-
scaderea febrei asociata diferitelor infectii bacteriene sau virale (viroze)

ameliorarea durerilor musculare si articulare din raceala si gripa
39
ameliorarea durerilor de intensitate usoara pana la moderata de cauze

neinflamatorii
ameliorarea durerilor aparute dupa leziuni si interventii chirurgicale.
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la paracetamol, acid ascorbic sau excipientii

medicamentului
afectiuni hepatice sau renale severe
nu se recomanda administrarea granulelor impreuna cu alte medicamente ce
contin paracetamol
Precautii:
-
contraindicate consumul de alcool

durata tratamentului nu trebuie sa depaseasca 3 zile
se administreaza in doze recomandate la copii intre 2 si 12 ani
se administreaza cu prudenta la diabetici, contine 3.9 g zahar
in sarcina si alptare se administreaza cu pridenta
nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule
Reactii adverse: daca medicamentului i se pastreaza dozele la administrare

reactiiile adverse sunt rare si usoare. Ocazional, pot aparea greata si reactii
cutanate de hipersensibilizare.

Adulti si copii peste 12 ani: 1 plic de 4-6 ori pe zi, la interval de 4 ore. Nu se
utilzeaza mai mult de 8 plicuri pe zi. Plicul se dizolva in 150 ml apa calda sau
ceai, se amesteca bine si se bea cald.
Supradozaj: daca ati luat o doza mare adresati-va medicului, semnele de
intoxicatie pot aparea si dupa cateva zile.
Pastrare:
-

Paracetamol
Comprimate 500 mg
Compozitie: paracetamol 500 mg si excipienti.

40
Grupa farmacoterapeutica: Anlgezice, antipiretice.

-
dureri usoare si medii cu diferite localizari: cefalee, artralgii, lombagii,

algii dentare, dismenoree.
tratamentul simptomatic al febrei
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare din excipientii

produsului
deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza.
Precautii:
-
Se impugn precautii in caz de alcoolism.
Interactiuni:
-
cu alcool (la consum cronic)

tratamentul cronic cu barbiturice sau primidona ii reduce efectul
dozele mari de paracetamol cresc efectul anticoagulantelor cumarinice
asocierea paracetamolului cu salicilati sau antiinflamatoare
nesteroidiene pe termen lung si la doze mari creste riscul de nefropatie, necroza
papilara renala, cancer de rinichi si vezica urinara
pot sa apara valori fals scazute ale testului pentru glicemie, o falsa
crestere a valorilor acidului uric seric
-
se impun precautii in afectiuni hepatice, incluzand hepatita virala si in

caz de insuficienta renala grava
copii: nu s-au evidentiat probleme specifice privind administrarea la
copii, numai ca trebuiesc respectate formele farmaceutice si dozele
recomandate.
Varstnici: nu sunt probleme specifice varstei
Sarcina si alaptarea: produsul poate fi administrat femeilor gravide si
mamelor ce alapteaza la recomandarea medicului
Produsul nu modifica capacitatea de a conduce vehicule.
Reactii adverse:
-
pot sa apara reactii alergice (eruptii cutanate, prurit), trombocitopenie,

agranulocitoza, dermatita, hepatita, colica renala, insuficienta renala, piurie
sterile.
La doze mari si tratament prelungit paracetamolul poate produce
afectarea functiei renale pana la insuficienta renala cronica.

Adulti si copii peste 15 ani: 1-2 comprimate paracetamol, la nevoie se poate
repeta la 4 ore, fara a depasi 8 comprimate in 24 de ore.
Copii: 60 mg/kg la nevoie, se poate repeta la 6 ore.
5-8 ani (17-24 kg): comprimat de 3-4 ori pe zi, fara a depasi 1 g / zi.
41
8-12 ani (24-35 kg): - 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, fara a depasi 2
g/zi
12-15 ani (35-50kg): -1 comprimat de 3-4 ori pe zi fara a depasi 3

g/zi
Se recomanda ingestia produsului cu o cantitate suficienta de lichid.

Se va evita consumul de bauturi alcoolice in cursul tratamentului
Asocierea cu antiinflamatoare nesteroidiene se va face la doze adaptate si se va
evita administrarea pe termen lung.
Supradozaj:
-
simptome: greata, varsaturi, paloare, transpiratii, dureri abdominale si

se pot agrava pana la coma in functie de cantitatea de medicament si
reactivitatea pacientului. Manifestarile pot sa apara si la 2-4 ore de la ingestia
produsului si pot fi mai puternice dupa 24 de ore.
Pastrare:
-
d)

Paracetamol Combinatii
Algozone forte
Comprimate
42
Compozitie: paracetamol 500mg, cafeina anhidra 21.8 mg, fosfat de codeine

hemihidrat 20 mg si excipienti.
Grupa fermacoterapeutica: alte analgezice si antipiretice. Anilide.

Indicatii terapeutice: tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate
moderata-severa, dureri dentare, nevralgii, migrene, cefalee, dureri reumatice
din sciatica sau lumbago, dismenoree.
Contraindicatii: hipersensibilitate la paracetamol, cafeina, codeine sau
excipienti. Insuficienta hepatica severa. Insuficienta renala severa. Boala cronica
obstructive a cailor respiratorii, astm bronsic, insuficienta respiratorie. Primul
trimestru de sarcina. Alaptare. Copii sub 12 ani.
Precautii: dozele recomandate nu trebuiesc depasite. Nu se vor asocial alte
preparate ce contin paracetamol. Codeina poate produce dependenta de tip
morfinic in caz de administrare un timp indelungat si in doze mai mari decat
cele recomandate.
Interactiuni: anticolinergicele si colestiramina intarzie absortia
paracetamolului, metoclopramida si domperidona o grabesc.
Tratamentul prelungit cu doze mari de paracetamol creste riscul hemoragic al
anticoagulantelor cumarinice.
Efectul depresor al codeinei asupra sistemului nervos central, poate fi potentat
de alcool, hipnotice, antidepresive triciclice, fenotiazine.
Codeina poate intarsia absortia mexiletinei, poate antagonize efectele gastrointestinale ale metoclopramidei si domperidonei.
Efectul analgetic al codeinei este diminuat in cazul asocierii cu agonistiantagonisti de tip morfinic. Cafeina potenteaza efectul antimigrenos al
ergotaminei.
Atentionari speciale: Se recomanda prudenta in cazul administrarii
paracetamolului la pacientii cu afectiuni hepatice, renale, cu alcoolism cronic, la
cei in tratament cu alte medicamente hepatotoxice sau inductoare enzimatice.
Datorita cafeinei, se va utilize cu prudenta la pecientii cu afectiuni
cardiovasculare si gastrice. Datorita codeinei se va utilize cu prudenta la
pacientii cu deprimarea functiei respiratorii sau in conditii de hipoxie, precum si
la cei cu hipertensiune intracraniana.
Sportivii trebuie atentionati ca produsul poate infulenta testele antidoping.
Sarcina si alaptarea: datorita codeinei este contraindicat in primul trimestru de
sarcina si pe perioada alaptarii. In trimestrul II si III de sarcina numai la
recomandarea medicului. Este contraindicate inaintea nasterii si in timpul
travaliului din cauza riscului de deprimare respiratorie a nou nascutului.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje: se va evita
administrarea la persoanele ce conduc vehicule sau folosesc utilaje.
Reactii adverse:
Datorate paracetamolului: rareori eruptii cutanate alergice, trombocitopenie,
anemie, agranulocitoza, afectare hepatica sau renala.
43
Datorate codeinei: constipatie, greata, varsaturi, somnolenta, ameteala,

bronhospasm, depresie respiratorie, rareori dependenta.
Datorate cafeinei: palpitatii, anxietate, tremor.

Adulti si adolescenti peste 12 ani: un comprimat la nevoie, de 3-4 ori pe zi, la
interval de minim 4 ore.
Nu se administreaza copiilor sub 12 ani.
Supradozaj:
Paracetamol: in primele 24 de ore simptomele supradozajului constau in
paloare, greata, varsaturi, anorexie si dureri abdominale. Afectarea hepatica
poate deveni mai aparenta dupa 12-48 ore si este manifesta 2-4 zile, cand pot sa
apara
hipoglicemie, acidoza metabolica, aritmii, pancreatita, coagulare
intravasculara diseminata. In cazuri grave se poate ajunge la colaps
cardiovascular, coma si deces.
Codeina: supradozajul se asociaza cu deprimarea acuta a centrului respirator cu
cianoza si bradipnee, somnolenta, ataxie, eruptii urticariene, varsaturi, prurit,
retentie de urina, rareori edem pulmonar.
Cafeina: manifestarile includ insomnie, agitatie, nervozitate si pot evolua catre
delir, convulsii si tahicardie.
In caz de supradozaj pacientii trebuiesc urgent internati, se recomanda lavaj
gastric la primele 4 ore de la ingerarea medicamentului, administrare orala sau
IV de N-acetilcisteina cu efect benefic in primele 48 de ore, se va administra
oxigen, antagonisti ai opioidelor (nalaxona).
Conservare:
-

Calmant forte
Comprimate
Compozitie: paracetamol 400 mg, fenobarbital 50mg, cafeina anhidra 25 mg,

fosfat de codeine hemihidrat 20mg si excipienti.
44
Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice, anilide in

combinatii.
Indicatii terapeutice: tratamentul simptomatical durerilor de intensitate

medie sau severa cu diferite localizari: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii,
artralgii, algii dentare sau in sfera ORL, dismenoree.
Contraindicatii: nu trebuie administrat la pacientii cu hipersensibilitate la
oricare dintre componentii produsului, insuficienta hepatocelulara, insuficienta
renala sevara, ulcer gastro-duodenal active, hemoragie digestive, astm bronsic si
insuficienta respiratorie (datorita prezentei codeinei), porfirie (datorita prezentei
fenobarbitalului), in perioada de sarcina si alaptare si la copii sub 15 ani.
Precautii: prudenta la pacientii cu: colecistectomie, tuse productive, debilitate
fizica, leziuni craniene, hipertensiune craniana, abdomen acut, hipotiroidism,
hipertrofie de prostate sau stricture uretrale. Deoarece produsul contine codeine
si fenobarbital, in timpul tratamentului nu se recomanda ingestia de bauturi
alcoolice.
De asemenea sportivii trebuiesc atentionati ca testele antidoping pot fi
influentate pozitiv!
Interactiuni: prudenta in administrarea concomitenta cu: deprimante ale
sistemului nervos central, anticolinergice si antidiareice, anticoagulante,
medicamente inductoare enzymatic si bauturi alcoolice, fenitoina, acid valproic.
Atentionari speciale: precautii la persoanele in varsta.
Sarcina si alaptarea: daca sunteti insarcinata sau alaptati, adresati-va medicului.
Capacitatea de a cionduce autovehicule sau utilaje: poate influenta negativ
capacitatea de a conduce vehicule si utilaje.
Reactii adverse:
-
rar eruptii cutanate cu eritem sau urticarie, care necesita intreruperea

tratamentului
constipatie, greata, somnolenta, vertij, reactii alergice cutanate,
bronhospasm, deprimare respiratorie, somnolenta diurna la inceputul
tratamentului, trezire dificila, tulburari de coordonare si echilibru, mai ales la
varstnici, rareori vertij cu cefalee, artralgii, la doze mari pot sa apara: neliniste,
palpitatii si discomfort epigastric.
Tratamentul prelungit cu doze mari poate determina afectarea renala si
dependenta de codeine si fenobarbital.
In mod exceptional pot scadea numarul de trombocite.
Doze si mod de administrare: produsul se administreaza numai adultilor si
copiilor peste 15 ani.
Adultii si copii peste 15 ani: un comprimat administrat oral, la nevoie. Daca este
nevoie se poate repeta la 4-6 ore, fara a depasi 4 comprimate pe zi.
Varstnici: initial se administreaza jumatate din doza recomandata adultilor,
crescand numai in functie de toleranta sau necesitati.
Insuficienta renala: se recomanda doze mai mici dacat cele uzuale la adulti.
45
Supradozaj: in cazul ingerarii unor doze mai mari decat cele recomandate
adresati-va imediat medicului sau prezentati-va imediat la spital.
Pastrare:
A se pastra la temperature intre 15-250C, in ambalajul original.
Codamin P
Comprimate
Compozitie: paracetamol 400 mg, cafeina anhidra 23 mg, fosfat de codeine

hemihidrat 15 mg si excipienti.
46
Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice, anilide.

-
tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate medie sau severa cu

diferite localizari: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau
ORL, dismenoree.
Tratamentul simptomatic al starilor febrile, durerilor de gat si tusei din
raceala si gripa.
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la paracetamol, codeine, cafeina sau excipienti.

Insuficienta hepatocelulara, insuficienta respiratorie, hipersecretie
traheo-bronsica, criza de astm bronsic, interventii chirurgicale recente pe caile
biliare, copii cu varsta sub 15 ani.
Precautii:
-
administrarea indelungata de codeine in doze mari poate duce la o

stare de dependenta de tip morfinic
sportivii trebuiesc atentionati ca poate pozitiva testele antidoping
Interactiuni cu:
-
agonisti-antagonisti morfinici
deprimante ale sistemului nervos central: creste riscul deprimarii
sistemului nervos central si a centrilor respiratori.
anticoagulante: creste riscul hemoragic
medicamente inductoare enzimatic si bauturi alcoolice
prin continutul sau in paracetamol, poate modifica rezultatele dozarii
acidului uric si a glicemiei.
-
se recomanda prudenta la pacientii cu insuficienta renala severa, la

varstnici sau debilitate, in caz de traumatisme craniene, hipertensiune
intracraniana, abdomen acut, hipotiroidism, hipertrofie de prostate.
Sarcina si alaptarea: din cauza codeinei nu se administreaza in timpul
sarcinii si alaptarii
Capacitatea de a conduce vehicule si de a folosi utilaje: datorita
sedarii si scaderii reactivitatii reflexe, Codamin P poate influenta negative
capacitatea de a conduce vehicule sau utilaje.
Reactii adverse: prurit, eritem sau urticarie, somnolenta, vertij, greata,
varsaturi, deprimare respiratorie, constipatie si dureri abdominale.
- cafeina poate determina agitatie, insomnie si palpitatii
- in cazul tratamentului indelungat exista risc de dependenta si de sindrom de
abstinenta la intreruperea brusca a medicatiei.

Doza recomandata este de un comprimat la nevoie, daca este necesar , doza se
poate repeta la intervale de 4 ore. Doza maxima zilnica este de 3 g de
paracetamol.
47
Comprimatele trebuie administrate cu un pahar de apa sau alte lichide.

Nu trebuie utilizat in doze mari sau timp indelungat.
Nu trebuie administrat la copii cu varsta sub 15 ani.
Supradozaj:
Simptomele supradozajului cu codeina: deprimare acuta a centrilor respiratori:
somnolenta, apatie sau chiar coma, mioza, convulsii, varsaturi, prurit, retentie de
urina, edem pulmonar (rar).
Tratamentul recomandat consta in lavaj gastric si administrare de purgative.
Simptomele supradozajului cu paracetamol: greata, varstauri, transpiratii,
anorexie, paloare, dureri abdominale care apar in primele 24 de ore de la
administrare. Doze mai mari de 10g paracetamol (150mg/kg corp la copii) pot
provoca citoliza hepatica ce posate evolua catre necroza ireversibila cu
insuficienta hepatocelulara, acidoza metabolica, encefalopatie, coma. Se pot
constata cresterea transaminazelor hepatice, lactat-dehidrogenazei, bilirubinei si
scaderea timpului de protrombina la 12-48 ore de la ingestie.
Tratamentul intoxicatiei acute cu paracetamol
Lavajul gastric este util, se poate administra carbine activate sau colestiramina.
N- acetilcisteina, antidot specific, administrata in primele 12 ore are efecte
benefice.
Simptomele supradozajului u cafeina: tahicardie, extrasistole, palpitatii, tremor.
Pastrare:
Coldrex
Comprimate + Vitamina C
Compozitie:
1comprimat contine: 500mg paracetamol, 25 mg cofeina, 5mg clorhidrat de
fenilefrina, 20mg terpinhidrat, 30mg acid ascorbic si excipienti.
48
Analgezice si antipiretice, paracetamol, combinatii, exclusive psiholeptice.
raceala comuna, gripa, stari febrile, inclusive cefalee, guturai, dureri in
gat, sinuzita, mialgii
se obtine atenuarea sau stregerea simptomelor pe durata limitata,
paliativ.
Contraindicatii:
-
hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare dintre componentii

produsului
copii sub 6 ani
insuficienta hepatica sau renala grava, hipertensiune
hipertiroidism, diabet, boli cardiace
administrarea la pacientii cu tratament cu antidepresive triciclice,
betablocante, inhibitori de monoaminoxidaza IMAO
Precautii:
-
nu se recomanda asocierea cu alte medicamente folosite pentru raceala

sau ca decongestive sai cu alte produse care contin paracetamol.
Interactiuni:
-
efectul coagulant al cumarinicelor poate fi crescut in timpul

administrarii timp indelungat si in doze mari de paracetamol, cu risc hemoragic
metoclopremida si domperidona grabesc absortia paracetamolului
asocierea fenilefrinei cu IMAO creste riscul accidentelor hipertensive,
asocierea acestor medicamente fiind contraindicata.
-
este necesara prudenta la varstnici si hipertensivi, fenilefrina poate

creste tensiunea arteriala
riscul hepatotoxicitatii paracetamolului este mai mare in caz de
afectare hepatica pre-existenta
Copii: pentru copiii sub 6 ani se vor administra forme farmaceutice adcevate
acestei varste.
Sarcina si alaptarea: administrarea produsului la femeile gravide este posibila
numai daca se considera esentiala de catre medic.
Datele publicate disponibile nu contraindica alaptarea.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje: produsul necontinand
substante active care sa aiba proprietati sedative nu influenteaza capacitatea de a
conduce vehicule sau utilaje.
Reactii adverse:
-
efectele adverse ale paracetamolului sunt rare, pot aparea eruptii

cutanate alergice, exceptional trombocitopenie
fenilefrina, ca si alte amine simpatomimetice, poate determina
cresterea tensiunii arteriale, cefalee, ameteli, palpitatii, insomnie.
49

Adulti (inclusiv varstnici) si copii peste 12 ani: doza uzuala este de 1-2
comprimate administrate de 3-4 ori pe zi, fara a depasi 8 comprimate pe zi.
Copii intre 6-12 ani: doza uzuala este de 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, fara a
depasi 4 comprimate pe zi.
Pentru copiii sub 6 ani se vor administra forme farmaceutice adecvate acestei
categorii de pacienti.
Comprimatele se administreaza oral.
Supradozaj:
Supradozajul cu paracetamol poate provoca insuficienta hepatica. Dozele mai
mari de 10 g o data, provoaca fenomene hepatotoxice severe: hipoglicemie,
acidoza metabolica, aritmii, coagulare intravasculara diseminata. In cazurile
grave, afectarea hepatica poate evolua spre encefalopatie, colaps cardiovascular,
coma si moarte.
Pacientii trebuie spitalizati pentru o supraveghere medicala atenta. Se
recomanda lavaj gastric, administrarea orala de metionina sau introducere IV de
N-acetilcisteina, actionand in primele 48 de ore ca antidot prin neutralizarea
paracetamolului responsabil de hepatotoxicitate. Se recomanda instituirea unui
tratament de sustinere a functiilor vitale.
Supradozarea fenilefrinei poate produce iritabilitate, cefalee, cresterea tensiunii
arteriale, posibil bradicardie reflexa, greata si voma. Se recomanda ingrijire
medicala adecvata.
Pastrare:
Fervex pentru adulti

Pliculete pentru solutie orala
50
Compozitie: maleat de feniramin 25 mg, paracetamol 500 mg, vitamina C 200

mg si excipienti.
Grupa farmaco-terapeutica: Vitamine analgezice antipiretice Antihistaminice H1.
Indicatii terapeutice: tratamentul pe termen scurt al racelii, rinitelor

-
alergice, rinifaringite, stari gripale la adulti si la copii peste 15 ani.

Contraindicatii:
alergie cunoscuta la unul dintre componente
afectiuni hepatice severe
glaucoma (tulburari ale presiunii intraoculare)
disfunctii urinare cauzate de afectiuni ale prostatei sau alte tulburari.
Atentionari speciale: acest medicament contine sucroza si in consecinta nu
trebuie folosit la pacientii cu intoleranta la fructoza, glucoza si sindrom de
malasbsortie al galactozei.
Precautii:
-
nu depasiti dozele indicate si consultati doctorul daca s-a intamplat

accidental acest lucru
nu combinati Fervex cu alte medicamente ( in special sedative) fara ca
inainte sa consultati doctorul
nu folositi medicamentul daca suferiti de boli renale fara avizul
medicului
informati medical daca starea de rau continua si dupa 5 zile de
tratament
nu lasati medicamentul la indemana copiilor
Interactiuni: trebuie informat medical sau farmacistul despre medicamentele
pe care le mai luati. Nu sa recomanda consumul de bauturi alcoolice sau de
sedative in timpul tratamentului.
Sarcina si alaptarea: informati doctorul sau farmacistul daca sunteti insarcinata.
Conducerea de vehicule sau utilaje: persoanele care sofeaza sau opereaza cu
utilaje, pot avea stari de somnolenta si chiar atipi atunci cand iau tratament.
Reactii adverse:
-
somnolenta, uscaciunea gurii, tulburari urinare, tulburari de acomodare

(vederea la distanta), confuzie, agitatie la pacientii varstnici.
rare cazuri de trombocitopenie (sacaderea sub nivel normal al unor
elemente sanguine-plachete, care au rol in procesul de coagulare a sangelui)
in cazuri mai rare prurit si/sau reactii alergice, roseate pielii, urticarie,
cand trebuie oprit tratamentul si anuntat doctorul.

Adultii si copii cu varsta peste 15 ani: 1-2 pliculete de 3 ori in 24 ore.
Pliculetele trebuie luate cu o cantitate suficienta de apa calda sau rece.
51
In tratamentul starilor gripale, este mai bine sa luati fervex dizolvat in apa calda,
seara, cand apar primele simptome de guturai. Acest lichid cald va favoriza
diureza, transpiratia, care ajuta la eliminarea toxinelor din organism. Se
administreaza la cel putin 4 ore unul dupa celalalt, in caz de insuficienta renala
se va respecta un interval de 8 ore.
Nu folositi medicamentul timp indelungat fara avizul doctorului, mai ales daca
tulburarile continua dupa 5 zile.
Supradozaj: Informati imediat doctorul sau farmacistul daca s-a produs o
supradozare accidentala.
Pastrare:
Panadol extra
Comprimate filmate
52
Compozitie: 500mg paracetamol, 65mg cafeina si excipienti.

Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice, anilide in
combinatii.
Indicatii terapeutice: in tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate
usoara moderata: migrene, dureri dentare inclusive cele aparute dupa

efectuarea unor proceduri stomatologice/extractii dentare, nevralgii, artralgii
inclusiv cele de osteoartrita, mialgii, dismenoree, dureri faringiene, durere
postvaccinala, al starilor gripale si al celor febrile.
Contraindicatii: nu utilizati Panadol extra:
daca sunteti allergic la paracetamol sau la oricare dintre excipienti
daca suferiti de insuficienta hepatocelulara
daca suferiti de hiperexcitabilitate nervoasa, insomnie, ulcer gastro
duodenal, aritmii (datorita prezentei cafeinei).
Precautii:
nu se recomanda folosirea pe termen lung a paracetamolului fara
avizul medicului
se recomanda consult medical daca simptomele persista
se recomanda prudenta in caz de alcoolism cronic, deficit de glucozo6-fosfat dehidrogenaza si afectiuni hepatice, in caz de insuficienta renala grava
prudenta in cazul existentei urmatoarelor afectiuni: abdomen acut
chirurgical, angina pectorala, hipertrofie de prostate sau stricture uretrale.
Nu se vor asocial alte produse ce contin paracetamol
Dozele recomandate nu trebuie depasite
Produsul nu se administreaza seara, contine cafeina si da insomnie
Contine un produs ce poate induce pozitivarea testelor antidoping
Consumul de alcool etilic in timpul tratamentului favorizeaza
hepatotoxicitatea paracetamolului si frecventa efectelor adverse digestive
Intrebati medical sau farmacistul inainte de a-l utiliza in timpul sarcinii
si in timpul alaptarii
Nu afecteaza cxapacitatea de a conduce vehicule sau utilaje
Interactiuni:
53
asocierea cu medicamente inductoare enzimatic (fenobarbital,

fenitoina,
carbamazepina,rifampicina),favorizeza
hepatotoxicitatea
paracetamolului
anticolinergicele si colestiramina intarzie absortia paracetamolului,
metoclopramida si domperidonul o grabesc
tratamentul prelungit cu doze mari de paracetamol creste riscul
hemoragic al anticoagulantelor cumarinice
paracetamolul poate influenta valorile uricemiei
paracetamolul potenteaza efectul ulcerogen al glococorticoizilor, creste
riscul nefrotoxic si hemoragic al antiinflamatoarelor nesteroidiene.
paracetamolul potenteaza efectul hipoglicemiant al antidiabeticelor
orale
ciprofloxacina si norfloxacina cresc semnificativ concentratia
plasmatica a cafeinei.
Reactii adverse: Rareori pot sa apara reactii alergice, care oblige la
intreruperea tratamentului, excitatie nervoasa, palpitatii, insomnie. Exceptional
s-a raportat trombocitopenie.

Produsul este destinat administraii la adulti si copii peste 12 ani.
Adulti: 1-2 comprimate la nevoie, de maximum 4 ori pe zi. Doza maxima la
adulti este de 4000mg pe zi de paracetamol, iar intervalul dintre prize este de
minimum 4 ore. In caz de insuficienta renala severa, intervalul dintre prize este
de minim 8 ore
Copii: 60mg doza maxima paracetamol/kg corp si zi.
Copii cu varsta intre 12-15 ani (41-50 kg): 1 comprimat filmat o dat, la nevoie,
se poate repeta la 4 ore, maxim de 4 ori pe zi.
Panadol extra nu se va dministra copiilor mai mult de 3 zile fara recomandarea
medicului.
Supradozare: daca ati utilizat Panadol extra mai mult decat trebuie, anuntati
imediat medicul sau farmacistul.
Pastrare:
54
Saridon
Comprimate
Compozitie: paracetamol 250mg, propifenazona 150mg si cafeina 50mg,

excipienti.
Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice.

Indicatii terapeutice: amelioreaza durerea si scade febra. Este folosit in
tratamentul durerii de cap, durerii de dinti, dureri menstruale, dureri reumatice,
dureri aparute in urma interventiilor chirurgicale si al durerii si febrei din raceala
si gripa.
Contraindicatii: hipersensibilitate la propifenazona, la alte pirazolone sau la
paracetamol.
nu se utilizeaza in cazul unor afectiuni hepatices au renale grave, sau o
forma de anemie mostenita
nu se utilizeaza la copiii sub 12 ani
Precautii: nu utilizati Saridon o perioada mai lunga, decat daca v-a fost recomandat
de medic.
daca utilizati fara intrerupere medicamentul o perioada indelungata pentru

durerile de cap, boala sa poate croniciza
pot aparea leziuni renale si chiar insuficienta renala la o utilizare pe o
perioada indelungata
daca febra sau durerea dureaza mai mult de o saptamana, adresati-va
medicului
nu folositi Saridon decat la recomandarea medicului, daca suferiti de astm
bronsic, rinita sau urticarie cronica, sau hipersensibilitate la alte anlgezice sau
antireumatice.
Nu se asociaza cu consumul de etanol
Se utilizeza cu precautie si numai la recomandarea medicului daca

sunteti gravida sau alaptati
Reactii adverse:
rar eruptii cutanate, urticarie, tulburari respiratorii sau circulatorii
Pentru adulti doza zilnica este de 1-2 comprimate , pentru adolescenti de 12-16
ani este de 1 comprimat, de maxim 3 ori pe zi cu mult lichid.
Pastrare:
55
Solpadeine
Comprimate
Compozitie: Paracetamol 500mg, Codeina fosfat 8 mg si cofeina 30mg si

excipienti.
Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice.

Indicatii terapeutice: calmarea durerilor reumatice, de sciatica si lumbago.
De asemenea se recomanda pentru dureri de cap, migrene, dismenoree, dureri

provocate de intinderi, entorse, dureri dentare, nevralgii, sinuzita, dureri de gat si
reducerea febrei, pentru tratarea simptomelor de raceala si gripa.
Contraindicatii: nu se foloseste alaturi de alte medicamente ce contin
paracetamol, in cazul in care suferiti de astm bronsic sau hipersensibilitate la
paracetamol.
Precautii: Consultati medicul inainte de administrare daca:
suferiti de afectiuni renale sau hepatice grave
sunteti insarcinata
sunteti in tratament pentru depresie sau probleme respiratorii
daca urmati un tratament pentru greata, voma, hipercolesterolemie
produsul da somnolenta nu conduceti vehicule sau folositi utilaje
Reactii adverse: eruptii cutanate din cauza paracetamolului, codeina da
constipatie, greata, ameteli, dar apar rar aceste efecte. Nu se recomanda
consumul excesiv de ceai si cafea, produc iritabilitate si tensiune.

Adulti si copii mai mari de 12 ani: 2 comprimate de 4 ori pe zi daca este necesar.
Nu se administreaza mai des de 4 ore interval sin u se depasesc 4 doze (8
comprimate) in 24 de ore.
Nu se administreaza copiilor mai mici de 12 ani.
Nu depasiti dozele recomandate, se poate produce afectare hepatica!
Pastrare:
56
2.Alte analgezice si antipiretice.

Flupirtinum
KATADOLON
Capsule 100mg
3.
Preparate homeopate
Cephyl
Comprimate
Compozitie: belladonna 0.4mg, iris versicolor 0.4mg, nux vomica 0.4mg,
spigelia 0.4mg, gelsemium 0.4mg, etenzamida 200mg, guaranina 40mg, acid
acetilsalicilic 100mg, excipienti 400mg.
Indicatii: cefalee, migrene, nevralgie, dureri dentare, dureri reumatismale,
sciatica, stari febrile, dismenoree.
Contraindicatii: Cele ale aspirinei: ulcer gastro-duodenal, hipersensibilitate
la salicilati, maladii hemoragice constitutionale sau dobandite, risc hemoragic;
ale etenzamidei (etilsalicilamida): sunt inexistente la dozele terapeutice, chiar
mari, cu exceptia celor comune salicilatilor ulcer gastro-duodenal sau
hipersensibilitate la salicilati.
Precautii: sportivi posibila pozitivarea testelor anti-doping.

Adulti: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi
Copii: de la 3 la 7 ani comprimat de 2-3 ori pe zi
De la 8 la 15 ani 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
57
VI.CONCLUZII
Lucrarea de fata abordeaza o tema de mare interes, data fiind frecventa
crescuta a durerii si febrei in randul populatiei. Durerea si febra, cuprind
persoane de toate varstele, din diferite medii sociale.
Farmacoterapia analgezica si antipiretica presupune cunoasterea tuturor
medicamentelor de care dispunem si aceasta este posibila numai prin
cunoasterea modului de actiune a medicamentelor analgezice-antipiretice si a
valorii reale a fiecaruia, a administrarii in dozele cele mai potrivite, la orele cele
mai indicate si facand asocieri care sa previna aparitia complicatiilor, a
contraindicatiilor si a reactiilor adverse.
De asemenea, trebuie sa retinem ca majoritatea medicamentelor
analgezice - antipiretice fac parte din grupa OTC-urilor, si asistentul de farmacie
are datoria de a informa pacientul corect asupra modului de administrare,
asupra precautiilor ce trebuie avute in vedere, a interactiunilor cu alte
medicamente sau asupra reactiilor adverse ce pot aparea. De aceea, bolnavul
trebuie intrebat de ce afectiuni mai sufera inainte de a i se elibera un analgezic
antipiretic.
Uneori complicatiile pot fi grave, chiar fatale. De aceea, ori de cate ori
luam un analgezic antipiretic trebuie sa studiem cu atentie prospectul. Este
foarte important sa observam interactiunile cu alte medicamente, care-si pot
pierde din efect, sau efectul este potentat in prezenta unui analgezic -antipiretic.
Pot aparea alergii, cu diferite manifestari si de diferite intensitati, care pot
duce uneori la agranulocitoza sau soc anafilactic, cazuri in care pacientul trebuie
dus urgent la spital unde i se va face lavaj gastric, i se va administra carbune
activat, i se va face hemodializa, hemofiltrare, hemoperfuzie sau filtrare
plasmatica.
In concluzie, grupa medicamentelor analgezice-antipiretice este foarte
importanta, mai ales din punct de vedere al efectelor benefice ce le are supra
organismului uman, dar ele trebuiesc administrate cu grija, numai in cazuri cand
este neaparata nevoie si numai daca suntem siguri ca reactiile adverse nu vor
aparea.
De asemenea se va acorda o deosebita atentie conservarii medicamentelor.
Dupa cum prevede FR X, acestea se vor pastra in recipiente bine inchise, ferite
de umezeala, caldura si lumina. Se vor feri de accesul copiilor. Nu se vor
consuma dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.
58
VII. BIBLIOGRAFIE
1.
AGENDA MEDICALA 2007
2.
ARIESAN.V 1978CHIMIE FARMACEUTICA
3.
FARMACOPEEA ROMANA EDITIA A X- A
4.
MEMO-MED 2007
5.
VALERIAN POSTOLACHE MEDICINA DE

AMBULATORIU 1989
6.
ZOTTA. I CHIMIE FARMACEUTICA
59

Documents - Tips 72501359 Analgezice Si Antipiretice

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Documents - Tips 72501359 Analgezice Si Antipiretice

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

FUNDATIA ECOLOGICA GREEN

SCOALA POSTLICEALA F.E.G

DOMENIUL: SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICA

cutanata, cu marimea radiatiei, cresterea volemiei prin diluarea sangelui,

II.2 Fiziopatologia durerii

fenomen pur functional, care apare ca urmare a unei excitatii de o

Receptorii pentru durere sunt numerosi in tegumente si mai putin in

Pragul reactiei la durere este reprezentat de intensitatea senzatiei dureroase

Declanseaza reactii de aparare in vederea indepartarii agentului nociv.

Analgezicele-antipiretice actioneaza analgesic numai la nivelul

1.Derivati de acid salicilic

- Metamizol EEL comprimate

- Coldrex Nite sirop

5. Alte analgezice si antipiretice

IV. BAZE FARMACOTOXICOLOGICE

Se deosebesc fundamental de morfinomimetice, deoarece nu produc

Avand la baza actiunile analgezice-antipiretice-antiinflamatoare

In principiu, tratamentul unei febre se instituie dupa cunoasterea cauzei si

precautii cu teren alergic; in caz de astm bronsic si alte

Doze si mod de administrare:

ca anlgezic si antipiretic se administreaza cate 250 mg (1/2 comprimat)

Acid acetilsalicilic tamponat 500 mg

hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoare nesteroidiene

se administreaza la copiii sub 12 ani numai daca nu au afectiuni virale

complicatii infectioase, inclusive sindrom Reye la copii

Doze si mod de administrare:

Comprimatele se inghit intregi, cu o cantitate de apa suficienta, de preferinta dupa

Copii peste 12 ani:

ca anlgezic si antipiretic se administreaza cate 250 mg (1/2 comprimat)

tinitus, hipoacuzie, cefalee, vertij, confuzie

febra, hiperventilatie, cetoacidoza, alcaloza respiratory, acidoza metabolica,

transfer imediat in sectia de terapie intensive

hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului

Alte antiinflamatoare nesteroidiene risc nefrotoxic si hemoragic

Metotrexat creste riscul toxicitatii hematologice a metotrexatului

Spironolactona scade eficacitatea acesteia, favorizand retentia de

Anticoagulante creste riscul hemoragic

la pacientii cu astm bronsic poate declansa crize si alte reactii de tip

tulburari digestive epigastralgii, mici sangerari digestive, grata,

Doze si mod de administrare:

tahipnee cu alcaloza, afectare hepatica, deprimare la nivel SNC

A nu se utilize dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

Tratamentul simptomatic in dureri de intensitate medie, cu diferite

hipersensibilitate la oricare dintre excipientii produsului

asocierea cu alte antiinflamatoare nesteroidiene prezinta risc nefrotoxic

in asociere cu sulfamidele antidiabetice creste efctul acestora si riscul

la pacientii cu astm bronsic si alte afectiuni alergice respiratorii

Legate de acid acetilsalicilic:

rar reactii alergice manifestate prin eruptii cutanete cu eritem sau

tratamentul prelungit si doze mari poate determina nefrita interstitiala

Doze si mod de administrare:

datorate acidului acetilsalicilic: tulburari gastro-intestinale,

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

se interzice administrarea cand exista un risc crescut de hemoragii

Interactiuni cu alte medicamente, potenteaza:

efectul medicamentelor anticoagulante (derivati de cumarina, heparina)

rar: reactii de hipersensibilitate, foarte rar: tulburari gastrice,

Doze si mod de administrare:

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

hipersensibilitate la oricare dintre excipientii produsului

asocierea cu alte antiinflamatoare nesteroidiene prezinta risc nefrotoxic

tulburari digestive: epigastralgii, mici sangerari digestive, greata,

Doze si mod de administrare: