Sunteți pe pagina 1din 128

GEORGETA NENCIU

BIOMECANICA N EDUCAIE FIZIC I SPORT


Aspecte generale

Universitatea SPIRU HARET

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei


NENCIU, GEORGETA
Biomecanica n educaie fizic i sport. Aspecte generale /
Georgeta Nenciu Bucureti: Editura Fundaiei Romnia de
Mine, 2005
128p.; 23,5 cm.
Bibliogr.
ISBN 973-725-369-8
577.3

Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2005


Redactor: Cosmin COMARNESCU
Tehnoredactor: Vasilichia IONESCU
Coperta: Marilena BLAN (GURLUI)
Bun de tipar: 16.12.2005; Coli tipar: 8
Format: 16/70100
Editura i Tipografia Fundaiei Romnia de Mine
Splaiul Independenei nr.313, Bucureti, Sector 6, O.P. 83
Tel./Fax: 316.97.90; www.spiruharet.ro
e-mail: contact@edituraromaniademaine.ro
Universitatea SPIRU HARET

UNIVERSITATEA SPIRU HARET

GEORGETA NENCIU

BIOMECANICA
N EDUCAIE FIZIC I SPORT
Aspecte generale

EDITURA FUNDAIEI ROMNIA DE MINE


Bucureti,
2005
Universitatea
SPIRU
HARET

Universitatea SPIRU HARET

CUPRINS

Introducere ...

Partea I
1. Scurt istoric ..
2. Alte discipline tiinifice care studiaz micarea
3. Noiuni cu care opereaz biomecanica
4. Noiuni de fizic aplicate la organismul uman
4.1. Legile mecanice ale micrilor ...
4.2. Comparaie ntre mrimile de baz ale mecanicii i cele ale biomecanicii
5. Locomoia
5.1. Principalele forme ale micrii
5.2. Tipuri de static i locomoie ..
5.3. Bipedia i modificrile morfo-funcionale datorate ei
5.4. Clasificarea micrilor omului
5.5. Micrile locomotorii ..
6. Mecanismele generale ale locomoiei .
6.1. Forele implicate n micrile corpului ...
6.1.1. Forele interne implicate n micarea corpului .
6.1.2. Forele externe implicate n realizarea micrii ....
7. Cupluri i lanuri cinematice ...
7.1.Cuplu cinematic ...
7.2 Lanul cinematic ...
7.2.1. Lan cinematic deschis ..
7.2.2. Lan cinematic nchis
8. Grupe i lanuri musculare ..
8.1. Grupa muscular .
8.2. Lanurile musculare .
9. Tipurile biomecanice de activitate muscular .
9.1.Tipuri biomecanice de activitate static ...
9.1.1 Activitatea static de consolidare ..
9.1.2 Activitatea static de fixare
9.1.3. Activitatea static de meninere
9.2. Tipuri biomecanice de activitate dinamic .
9.2.1. Activitatea dinamic de nvingere
9.2.2. Activitatea dinamic de cedare .
10. Principalele lanuri musculare ale corpului
10.1 Lanurile musculare ale trunchiului ...
10.2.Lanurile musculare ale membrelor superioare .
10.3 Lanurile musculare ale membrelor inferioare ...
11. Particulariti biomecanice ale aparatului locomotor .
12. Principii generale de anatomie funcional i biomecanic ...
13. Legile biomecanicii

13
15
15
17
17
18
21
21
21
21
22
23
23
24
24
32
34
34
34
34
35
35
35
36
37
37
37
37
37
38
38
39
39
40
41
44
51
52
56

Universitatea SPIRU HARET

Partea a II-a
1. Articulaiile i clasificarea lor .
1.1. Articulaii fixe (sinartroze) sin mpreun .
1.2. Articulaii semimobile (amfiartroze) ...
1.3. Articulaii mobile (diartroze) ..
2. Diartrozele caracteristici morfo-funcionale .
2.1. Suprafeele articulare ..
2.2. Mijloacele de unire ..
2.3. Mijloacele de alunecare (membrana sinovial i lichidul sinovial)
2.4. Vascularizaia articulaiilor .
2.5. Inervaia articulaiilor ..
2.6. Mobilitatea articular ..
2.7.Axele biomecanice ale articulaiilor .
2.8. Metode de msurare a capacitii funcionale a articulaiei
3. Articulaiile capului .
3.1. Structura funcional a articulaiei temporo-mandibulare ...
3.2. Muchii capului ...
3.3. Biomecanica articulaiei ..
3.4. Calitile biomecanice ale craniului
4. Articulaiile coloanei vertebrale ..
4.1. Structura funcional a coloanei vertebrale .
4.2. Muchii implicai n micrile coloanei vertebrale .
4.2.1. Muchii gtului .
4.2.2. Muchii prevertebrali
4.2.3. Muchii abdominali antero-laterali ..
4.2.4. Muchii lombo-iliaci .
4.2.5. Muchii posteriori ai coloanei vertebrale ..
4.3. Biomecanica coloanei vertebrale
5. Articulaiile toracelui ...
5.1. Structura funcional a toracelui .
5.2. Muchii implicai n micrile toracelui ..
5.2.1. Muchii gtului .
5.2.2. Muchii abdominali ..
5.2.3. Muchii toracelui ..
5.3. Biomecanica toracelui .
6. Centura scapular
6.1. Structura funcional a centurii scapulare ...
7. Articulaia scapulo-humeral ..
7.1. Structura funcional a articulaiei scapulo-humerale .
7.2. Muchii care particip la micrile umrului ..
7.2.1. Muchii posteriori ai coloanei vertebrale ..
7.2.2. Muchii toraco-brahiali .
7.2.3..Muchii scapulo-brahiali ...
7.3. Biomecanica articulaiei scapulo-humerale
6

Universitatea SPIRU HARET

61
61
61
61
62
62
63
64
64
64
64
64
65
66
66
67
70
70
71
71
72
72
75
75
75
76
81
82
82
83
83
83
83
85
85
85
86
86
88
88
88
88
89

8. Articulaia humero-cubito-radial ...


8.1. Structura funcional a articulaiei ..
8.2. Muchii implicai n micrile cotului .
8.2.1. Muchii flexori ..
8.2.2. Muchii extensori ..
8.3. Biomecanica articulaiei cotului ..
9. Articulaiile antebraului ..
9.1. Structura funcional a antebraului
9.2. Muchii antebraului
9.2.1. Muchii anteriori ...
9.2.2. Muchii posteriori .
9.2.3. Muchii externi .
9.3. Biomecanica articulaiilor radio-cubitale
10. Articulaiile gtului minii i ale minii .
10.1. Structura funcional a acestor articulaii ..
10.2. Muchii implicai n biomecanica acestor articulaii
10.2.1. Muchii antebraului ..
10.2.2.Muchii intrinseci ai minii
10.3. Biomecanica articulaiei gtului minii i a minii ...
10.4. Membrul superior ca lan cinematic ..
11. Bazinul
11.1. Structura funcional a bazinului ..
11.2. Biomecanica bazinului ..
12. Articulaia coxo-femural ...
12.1. Structura funcional a oldului
12.2. Muchii care intervin n mobilizarea oldului ..
12.2.1. Muchii lombo-iliaci .
12.2.2. Muchii bazinului ..
12.2.3. Muchii coapsei .
12.3. Biomecanica articulaiei coxo-femurale ...
13. Genunchiul .
13.1. Articulaia femuro-tibial ..
13.1.1. Structura funcional a articulaiei femuro-tibiale
13.1.2. Biomecanica articulaiei femuro-tibiale
13.1.3 Meniscurile: biomecanica i rolul lor .
13.2. Articulaia femuro-rotulian .
13.2 1. Structura funcional a articulaiei
13.2.2. Biomecanica articulaiei femuro-rotuliene
13.2.3. Rolul rotulei ..
13.2.4. Statica genunchiului .
14. Gamba
14.1. Structura funcional a articulaiilor gambei .
14.2. Muchii implicai n micrile gambei ..
14.2.1. Muchii lojei anterioare .
14.2.2.Muchii lojei externe ..
14.2.3. Muchii lojei posterioare ...
14.3. Biomecanica articulaiilor gambei
14.4. Statica i biomecanica gambei ..
Universitatea SPIRU HARET

90
90
92
92
92
93
93
93
94
94
95
96
96
96
96
97
97
98
98
99
99
99
102
103
103
106
106
106
107
110
111
112
112
114
116
116
116
117
117
117
118
119
119
119
120
120
122
122
7

15. Articulaiile gleznei i ale piciorului ..


15.1. Structura funcional a acestor dou segmente .
15.2. Muchii implicai n micrile piciorului ..
15.2.1.Muchii gambei ..
15.2.2. Muchii proprii ai piciorului .
15.2.3 Bolile piciorului
15.2.4. Amprenta plantar .
15.3. Biomecanica gleznei i a piciorului ..
15.4. Membrul inferior ca lan cinematic ...

122
122
125
125
125
126
127
127
127

Bibliografie selectiv .... 128

Universitatea SPIRU HARET

INTRODUCERE

Activitatea motric din domeniul educaiei fizice i sportului, ct i cea din sfera
ocupaional, precum i reabilitarea deficienelor aparatului locomotor, cunosc n ara
noastr o evoluie impresionant.
n formarea i perfecionarea celor care lucreaz n aceste domenii, un rol important
l are i biomecanica, aceast tiin biologic ce poate explica att cauzele i
mecanismele micrilor, ct i efectele acestora asupra corpului n ntregime i parial,
asupra segmentelor sale.
Cum biomecanica este n strns legtur cu alte discipline biologice, n multe
capitole, mai ales n partea a doua, am legat biomecanica de cunotinele de anatomie
funcional, deoarece se tie c nu poi fi un bun specialist n acest domeniu: antrenor,
profesor de educaie fizic sau kinetoterapeut, fr s cunoti diversitatea formelor de
micare ale corpului omenesc i mecanismele lor. Nu poi cunoate mecanismele micrilor
dac nu ai noiuni de biomecanic. Nu poi nelege biomecanica dac nu ai noiuni de
anatomie funcional.
Adugm i faptul c anatomia funcional i biomecanica fac posibil nelegerea i
a altor discipline indispensabile cum sunt: fiziologia i biochimia efortului, precum i
kinetologia, cu aspectele ei practice, terapeutice, mijlocul cel mai valoros n reabilitarea
deficienelor aparatului locomotor.
Cunoaterea corect a aspectelor biomecanice ale micrilor de ctre specialiti,
poate contribui la ameliorarea randamentului procesului de cretere a capacitii de efort; la
valorificarea la maximum n competiii a capacitii de efort, prin adaptarea tehnicilor la
caracteristicile somatice i funcionale ale sportivului; la mbuntirea criteriilor de selecie
primar pentru o anume ramur sportiv, prin compensarea caracteristicilor individuale n
anumite limite. Mai poate contribui la creterea performanei sportive prin folosirea unor
aptitudini predominant genetice, cum ar fi mobilitatea articular, elasticitatea muscular i
anumite raporturi de lungime ale segmentelor corpului.
Pe de alt parte, cunoaterea i studierea din punct de vedere biomecanic a modului de
producere a diferitelor accidente, leziuni, rupturi musculare, fracturi, joac un rol foarte
important n prevenirea acestora, dup cum i recuperarea i terapia n astfel de cazuri sunt
mult ameliorate dac se cunosc nu numai cauzele biomecanice ale accidentelor, dar i
efectele unor soluii recuperatorii care limiteaz pentru moment micrile (proteze, gipsuri,
dispozitive de fixare sau ntindere).
De aceea, considerm ca introducerea n Planul de nvmnt al studenilor
Facultii de Educaie Fizic si Sport din Universitatea Spiru Haret a disciplinei Biomecanica
n Educaie Fizic si Sport reprezint un lucru benefic pentru studeni, viitori specialiti n
aceste domenii.
Importana cunotinelor de biomecanic este, astzi, evideniat i de numeroasele
simpozioane i congrese internaionale ale specialitilor din domeniu care, prin schimburi de
informaii de specialitate i prin publicaii periodice, contribuie la promovarea biomecanicii.
Autoarea
Universitatea SPIRU HARET

10

Universitatea SPIRU HARET

Partea I

Universitatea SPIRU HARET

11

12

Universitatea SPIRU HARET

1. SCURT ISTORIC
O dat cu aprofundarea cunotinelor despre structura intern i aspectul
exterior al diverselor organe, aparate i sisteme i despre raporturile de vecintate
dintre ele, etapa anatomiei descriptive i topografice a nceput s fie depit. Au
aprut probleme noi, referitoare la semnificaia morfologic a diverselor structuri,
la rostul lor, la cauzele care au determinat apariia lor. i astfel s-a ajuns la
stabilirea strnsei corelaii dintre organe i funciile lor, la enunarea marii legi a
biologiei generale: funcia creeaz organul.
Cercetrile anatomice au atras dezvoltarea altor ramuri ale tiinelor biologice,
cum sunt fiziologia, biochimia i biomecanica. Studiul izolat, pur descriptiv sau pur
topografic, al diverselor organe i sisteme a fost completat prin studiul funciilor
acestora.
Considernd corpul animalelor i al omului drept o main vie, biomecanica
se ocup cu studiul micrilor din punctul de vedere al legilor mecanicii. Ea
studiaz formele de micare, forele care produc micarea, interaciunea dintre
aceste fore i forele care se opun micrii. Este deci o form de analiz anatomofuncional a micrilor n termeni mecanici.
Etimologic, noiunea provine de la cele dou cuvinte greceti, bios care
nseamn via i mehane care nseamn main.
Primele noiuni au fost enunate de Aristotel (384 322 .e.n.), n tratatele
despre prile animalelor i micrile lor. El descrie pentru prima oar aciunile
muchilor, fcnd o serie de observaii practice, cum ar fi: animalul care se mic
i schimb poziia apsnd solul din faa sa, atleii vor sri mai departe dac in
greuti n mini, iar alergtorii vor accelera viteza dac i vor balansa braele.
Este cel dinti savant preocupat de procesul complex al mersului. A intuit genial
pentru timpul su rolul centrului de greutate, legile micrii i ale prghiilor.
Arhimede (287 212 .e.n.) descoper principiile hidrostatice relative la
plutirea corpurilor, care se folosesc i astzi n biomecanica notului.
Galen (131 201 e.n.) studiaz micrile, face distincie ntre nervii senzitivi i
motori, ntre muchii agoniti i antagoniti, descrie tonusul muscular i introduce
termenii de diartroz i sinartroz folosii i astzi n biomecanic.
Leonardo da Vinci (1452 1519), celebrul artist al Renaterii, a studiat
majoritatea elementelor legate de micrile corpului omenesc. El a descris aciunea
unor muchi sinergici ce particip la realizarea mersului, sriturilor i alergrilor.
A inventat, plecnd de la aceste studii, diferite mecanisme de mbuntire a
randamentului micrilor umane, a cror principii de funcionare au rmas valabile
i astzi.
Galileo Galilei (1564 1643), prin concluziile sale privind faptul c
acceleraia unui corp n cdere nu este proporional cu greutatea sa i c relaia
dintre spaiu, timp i vitez este un factor de baz n studiul micrilor, inaugureaz
mecanica clasic.
Alfonso Borelli (1608 1679), prin studiile sale remarcabile de biomecanic,
a artat c oasele i segmentele corpului uman acioneaz ca nite prghii care sunt
micate de muchi, conform unor principii mecanice clasice. El a introdus noiunea
de rezisten a aerului i a apei i a fcut bilanuri energetice ale micrilor umane
n mod corect.
Universitatea SPIRU HARET

13

Nicolas Andry (1658 1742) numete i definete, n chiar titlul lucrrii sale,
Orthopedia, ca arta de prevenire i corectare a deformaiilor corpului copilului.
Isaac Newton (1642 1727) a avut o contribuie important la dezvoltarea
biomecanicii, formulnd cele trei legi ale micrii i repausului care exprim
legtura dintre fore i efectele lor. Bazat pe observaia c un corp n micare
asupra cruia acioneaz dou fore independente se deplaseaz de-a lungul unei
diagonale egal cu suma vectorial a celor dou fore ce acioneaz independent,
Newton folosete pentru prima oar metoda paralelogramului forelor.
Rudolf Fick (1866 1939) descoper variaia poziiei centrului de greutate n
funcie de poziia corpului i a segmentelor. Introduce termenii de izometrie i
izotonie.
Artur Steindler (1878 1959), n lucrarea sa Kineziologia, a sistematizat
metodele i mijloacele de studiu ale micrii.
Primele cercetri de biomecanic rmn ns legate de numele frailor Weber
(1836), ale lui Fischer (1889), Marey (1890), Demenz (1900), Strasser (1908),
Fick (1920). La noi n ar, primul om de tiin care a introdus studiul micrilor
corpului a fost Fr.I. Rainer. Lucrri importante n acest domeniu datorm unor
mari profesori, cum sunt I.Th. Riga, E. Repciuc, Z. Jagnov, St. Milcu, Rusu,
Gh. Marinescu. Acesta din urm a introdus cinematografia n studiul mersului
bolnavilor cu afeciuni neurologice i lui A. Iliescu ce a contribuit la studiul
micrilor, al actelor motrice din domeniul educaiei fizice i sportului.
Donskoi remarca faptul c numai cunoscnd legile micrilor se poate
prevedea rezultatul lor n condiii diferite, se pot da la iveal izvoarele greelilor n
micri, se poate aprecia n mod just eficacitatea micrilor, se pot gsi cile pentru
perfecionarea lor i, n ultim instan, se pot crea micrile care corespund, n cel
mai nalt grad, sarcinilor motrice propuse.
O definiie a biomecanicii care integreaz aceste corelaii strnse o datorm
lui Gowerts, i anume: Biomecanica este tiina care se ocup cu studiul
repercursiunilor forelor mecanice asupra structurii funcionale a omului n ceea
ce privete arhitectura oaselor, a articulaiilor i a muchilor, ca factori
determinani ai micrii.
Cum studiul biomecanicii nu este posibil fr cunoaterea caracteristicilor
morfo-funcionale ale organismului, interdependena dintre anatomie i biomecanic
apare cu prisosin. Biomecanica se ocup deci nu numai de analiza mecanic a
micrilor, ci i de efectele lor asupra structurrii organelor ce realizeaz micarea.
Studiul biomecanicii este, astfel, strns legat de studiul anatomiei funcionale.
Pe lng biomecanica uman exist biomecanica animalelor i biomecanica
plantelor care, aa cum este lesne de neles, se ocup cu studiul micrilor
animalelor i ale plantelor.
n educaia fizic i n sport, pentru fiecare ramur sportiv se fac studii
biomecanice specifice. Ex.: Biomecanica atletismului, Biomecanica scrimei,
Biomecanica sporturilor nautice etc.
n kinetoterapie, aplicarea corect a cunotinelor de biomecanic poate
scurta i mbunti totodat calitativ refacerea, recuperarea i reabilitarea dup
traumatisme, accidente, intervenii chirurgicale sau poate reduce din complexul
infirmitilor.
14

Universitatea SPIRU HARET

2. ALTE DISCIPLINE TIINIFICE


CARE STUDIAZ MICAREA
Cu studiul micrii ns se ocup i alte discipline tiinifice, dar care, fiind
vizibil diferite, nu se pot confunda cu biomecanica. Ele au obiect de studiu comun
cu biomecanica (micarea), dar puncte de vedere, scopuri i mijloace diferite. Prin
sistematizarea fcut de Gagea A. (2002) le enumerm:
Kinantropologia, ramur a antropologiei, care studiaz micarea ca efect al
tuturor funciilor biologice implicate. n acest caz micarea este extins i la
grupuri sau mulimi, primind un caracter social.
Kinetoterapia, n care micarea este privit i utilizat ca principal mijloc de
recuperare, reabilitare sau refacere dup traumatisme, afeciuni locomotorii etc.
Kinetoprofilaxia, n care micarea este studiat i utilizat ca mijloc
profilactic.
Kineziologia, tiin care privete micarea ca fenomen i are rol mai mult
didactic dect practic.
Ergonomia (de la ergon munc i nomos legi), n care micarea este
studiat prin prisma eficienei sale profesionale (randamentul muncii fizice).
Ergofiziologia, n care micarea este studiat ca mecanism fiziologic ce are la
baz procesele biochimice.
Ergometria, n care micarea este msurat i standardizat dup criteriul
eficienei muncii fizice.
Biofizica, n care micarea este studiat ca particularitate a bios-ului, cauzele
ei fiind extinse n biochimie i bioenergetic.
Biocinetica, n care sunt studiate fenomenele generate de micarea din bios.
Bionica, n care, pe lng alte fenomene, este studiat micarea senzorial
din bios (n special locomoia subspeciilor umane evoluate), cu scopul de copiere
n domeniul tehnicii.
Robotica, n care micarea din bios este studiat cu scopul nlocuirii sau
automatizrii ei prin dispozitive tehnice.
Anatomia funcional, n care micarea este studiat din punct de vedere
structural i cinematic.
Anatomia descriptiv, n care micarea este studiat din punct de vedere
structural i geometric.
Ortopedia, n special partea ei de mecanic a protezelor i a biomaterialelor,
studiaz micarea pentru a imita sau substitui micarea normal n cazul
deficienelor, disfunciilor sau amputrilor.
Mecanica aplicat la bios (n sport, cosmonautic etc.), n care micarea este
studiat ca efect, n principal, al forelor externe.
Cinematica aplicat la bios, ca parte a fizicii, studiaz traiectoriile i vitezele
micrii, fr s in seama de cauzele ei, adic de forele care o genereaz.
3. NOIUNI CU CARE OPEREAZ BIOMECANICA
Convenional, pentru a fi posibil orientarea corect a segmentelor i organelor,
s-a acceptat o poziie iniial denumit poziia anatomic, o serie de planuri anatomice i de termeni orientativi, necesari a fi cunoscui.
Universitatea SPIRU HARET

15

I. Poziia anatomic corespunde pn la un punct cu poziia de drepi din


gimnastic. Adic, n ortostatism, membrele inferioare sunt lipite cu picioarele la
unghi drept pe gambe, genunchii i oldurile extinse. Membrele superioare sunt
lipite pe prile laterale ale trunchiului, cu coatele n extensie, antebraele sunt
rotate n afar, iar palmele i degetele n extensie privesc nainte.
II. Planurile anatomice sunt suprafee care secioneaz, imaginar, corpul
omenesc sub o anumit inciden. Ele sunt frontale, sagitale i transversale.
1. Planurile frontale sunt dispuse paralel cu fruntea, deci vertical i laterolateral i mpart corpul ntr-o parte anterioar i o parte posterioar. Planul frontal
care mparte greutatea corpului ntr-o jumtate anterioar i o jumtate posterioar
este planul medio-frontal.
2. Planurile sagitale sunt dispuse vertical i antero-posterior i mpart corpul
ntr-o parte stng i o parte dreapt. Planul sagital care mparte greutatea corpului
ntr-o jumtate dreapt i o jumtate stng este planul medio-sagital.
3. Planurile transversale sunt dispuse orizontal i mpart corpul ntr-o parte
superioar i o parte inferioar. Planul transversal care mparte greutatea corpului
ntr-o jumtate superioar i o jumtate inferioar este planul medio- transversal.
La intersecia planurilor medio-frontal, medio-sagital i medio-transversal
este situat centrul de greutate (de gravitaie).
Centrul de greutate poate fi definit ca punctul masei corpului asupra cruia
acioneaz rezultanta liniilor forelor gravitaionale. Adic, gravitaia acioneaz
asupra corpului sub forma unui mnunchi de linii de for verticale, dirijate spre
centrul pmntului. Toate aceste fore, asociate vertical, au o rezultant care acioneaz asupra centrului de greutate. Cum gravitaia este exprimat de acceleraia g
datorit greutii (981 cm / s) i rezult din aciunea forelor gravitaionale (F)
asupra masei corpului (M), reiese c:
F
F
g=
M= ;
deci F = Mg
M
g
Astfel, pentru a determina fora gravitaional, vom nmuli masa corpului (M)
cu acceleraia (g). Dac corpul respectiv este perfect simetric i are o densitate
uniform (ex.: mingea de biliard), centrul de greutate se suprapune centrului lui
geometric. Corpul omenesc nu este simetric, iar segmentele lui au densiti diferite,
de aceea centrul de greutate nu coincide cu centrul geometric. n plus, corpul poate
lua poziii diferite ceea ce atrage o modificare a punctului n care se aplic asupra lui
rezultanta liniilor de fore gravitaionale. De aceea, centrul de greutate al corpului nu
ocup o poziie fix, ci variaz de la individ la individ i de la poziie la poziie.
III. Termenii orientativi privesc orientarea diferitelor organe sau segmente n
raport cu centrul de greutate.
Median (medial, intern) spre centrul corpului sau segmentului
Lateral (extern) n afar fa de centrul corpului sau segmentului
Dorsal (posterior) n spate
Ventral (anterior) n fa
Proximal (cranial, superior) n sus fa de centrul segmentului.
Distal (caudal, inferior) n jos fa de centrul segmentului
Radial spre radius
16

Universitatea SPIRU HARET

Cubital spre cubitus


Tibial spre tibie
Fibular spre peroneu (fibul)
Longitudinal n sensul axei lungi
Transversal n sensul axei transversale
Micrile pot fi:
Abducie n afar fa de axa longitudinal
Adducie nuntru fa de axa longitudinal
Flexie ndoire
Extensie ntindere
Rotaie n jurul axei lungi (intern i extern)
Circumducie micare complex, n care segmentul trece succesiv prin
poziiile de flexie, abducie, extensie, adducie i revine la poziia de
flexie
Pronaie rsucirea palmelor n jos
Supinaie rsucirea palmelor n sus.
4. NOIUNI DE FIZIC APLICATE
LA ORGANISMUL UMAN
Fizica studiaz aspectele cele mai generale ale fenomenelor: micarea mecanic, cldura, electricitatea, radiaiile, proprietile generale i structura corpurilor.
Marile realizri ale tehnicii moderne au la baz date tiinifice furnizate de
fizic i chimia fizical. O parte a fizicii o reprezint mecanica ale crei legi
fundamentale au fost formulate de Isaac Newton (1642-1727). Prin aceste legi se
exprim legtura i interaciunea dintre fore i efectele lor, legi cu importan
deosebit pentru dezvoltarea biomecanicii.
4.1. Legile mecanice ale micrilor:
Prima lege a mecanicii (legea ineriei) spune:
Orice corp i menine starea de repaus sau de micare rectilinie i uniform,
dac nu este obligat de fore aplicate asupra lui s i-o modifice.
Exemple: un vagon de cale ferat rmne pe loc, dac nu intervine locomotiva s-l pun n micare; omul rmne imobil dac fora musculaturii nu-l face
s se deplaseze. Cauza care determin meninerea strii de repaus sau de micare
poart numele de inerie. Ea acioneaz constant asupra corpurilor, att n repaus,
ct i n micare.
A doua lege a mecanicii (legea acceleraiei) spune:
Mrimea forei care, acionnd asupra unui corp, i imprim o anumit
acceleraie, este egal cu produsul dintre masa corpului i mrimea acceleraiei.
Deci
F=m*a
unde: F = fora este cauza care produce acceleraie; m = masa corpului; a = este
spaiul strbtut de un corp ntr-un anumit timp. Ea nu se confund cu viteza,
aceasta fiind spaiul strbtut de un corp pe secund.
Universitatea SPIRU HARET

17

Cnd o for acioneaz asupra unui corp, de cele mai multe ori ea l pune n
micare. Exist ns i numeroase cazuri cnd aplicarea unei fore nu produce
micare, ci deformarea corpului, adic schimbarea formei sau a volumului acestuia.
Deformrile corpurilor apar la comprimare (presiune), dilatare, ncovoiere, rsucire.
Forele acioneaz la distan sau prin contact direct; exemple de fore care
acioneaz de la distan: fora de gravitaie, forele magnetice, forele electrice.
Prin contact direct avem: n ciocnire, comprimare, ntindere, ele sunt fore care
produc deformarea corpului. n cazul unei comprimri, n interiorul corpului
comprimat, apar fore contrarii care se opun, numite fore elastice.
Forele se msoar n kilogram-for (kgf) i se reprezint prin vectori.
Cnd asupra unui corp acioneaz fore diferite, acceleraiile sunt direct proporionale cu intensitile acestora, o for mai mare produce o acceleraie sporit i
invers.
A treia lege a mecanicii (legea interaciunii) spune:
Aciunile reciproce a dou corpuri sunt totdeauna egale ca mrime i de sens
contrar.
Exemple: toate corpurile din natur acioneaz unele asupra altora, iar forele
sunt de sens contrar; omul poate executa srituri mpotriva forei lui de greutate.
Atta timp ct omul st cu picioarele pe sol, forele care acioneaz asupra lui se
echilibreaz reciproc. Prin contracia muscular, omul poate aciona asupra solului
cu o for mai mare dect greutatea lui, surplusul de for imprimndu-i o micare
n sus. Un alt exemplu: prin micarea elicei unui avion sau vapor, acesta acioneaz
asupra aerului sau a apei care, la rndul lor, potrivit legii a treia a mecanicii,
acioneaz asupra elicei. n consecin, vasul se deplaseaz n sens opus.
4.2. Comparaie ntre mrimile de baz ale mecanicii i cele ale biomecanicii
A. Mrimi nereductibile (ce nu pot fi reduse, simplificate i nu sunt specifice
biomecanicii)
timpul fizic o mrime fizic continuu cresctoare. Biomecanica lucreaz
numai cu durata (t). Ea reprezint diferena dintre dou momente din scurgerea
continu a timpului. Totdeauna are valoare pozitiv. Se msoar n secunde.
spaiul fizic n biomecanic este noiunea de poziie. Ea se raporteaz la
coordonatele x, y, z, fa de un sistem de referin prestabilit. Diferena dintre dou
poziii este o lungime sau spaiu (S) propriu-zis. Succesiunea de spaii reprezint o
traiectorie, iar cel mai scurt spaiu dintre dou poziii este o distan.
masa corpurile materiale au un volum i o densitate a materiei ce ocup
volumul respectiv. Se noteaz cu M.
fora reprezint produsul dintre masa unui corp i acceleraia
gravitaional (g = 9, 81 m / s). n biomecanic se mai numete i greutate. Ca
orice mrime vectorial are un punct de aplicaie, o direcie, un sens i o mrime,
se msoar n kgf.
B. Mrimi reductibile (ce se pot reduce)
deplasarea (d), ca form practic a micrii i ca expresie a schimbrii de
poziie a unui corp sau segment corporal. Ea reprezint o viziune aparte a micrii
care mbin principala caracteristic a biologiei speciilor evoluate, contracia muscular, cu principala caracteristic a mecanicii terestre, spaiu.
18

Universitatea SPIRU HARET

viteza (v) micrii, ca raportul ntre traiectoria sau distana deplasrii (d) i
durata acesteia. De ex.: dac deplasarea este o alergare a unui sportiv pe distana de
100 m, iar timpul de alergare este de 12 s, atunci viteza este
v = d/t v = 100/12 = 8.33 m/s (n medie)
lucru mecanic travaliul efectuat pentru deplasarea unei greuti pe 100
m. Se exprim n jouli (J).
L=k*G*S
unde k este coeficient de proporionalitate ce include n valoarea lui i rezistena
aerului n care se deplaseaz individul.
puterea (P) produsul dintre for i vitez. Se msoar n Watt
P = k *G * v
energia puterea eliberat pe unitate de timp
E = k* F* v*t
n concluzie, micarea biomecanic este o deplasare observabil (de o anumit
durat) dintr-o poziie n alta a unei greuti (corp sau segment corporal). Deci micarea
utilizeaz noiuni concrete, are o durat (nu este instantanee), se refer la un corp real
avnd volum i densitate (nu ipotetic), aflat n spaiul euclidian gravitaional.
n biomecanic se poate vorbi de micri ce se pot clasifica dup mai multe
criterii. Unele sunt mprumutate din mecanic (micarea de translaie, de rotaie i
cea combinat elicoidal), altele sunt preluate din anatomia descriptiv (micrile
de flexie, extensie, abducie, adducie i cele referitoare la planurile convenionale
sagital, frontal sau transversal).
n funcie de sensul de aciune al contraciei musculare, micrile n biomecanic pot fi micri concentrice sau excentrice i micri simple sau complexe.
Problema fundamental a biomecanicii este de a explica modul cum se
produce variaia micrilor corpurilor i de a stabili raporturile dintre corpurile
aflate n micare.
Corpurile materiale n micare descriu o linie numit traiectorie, care poate fi
dreapt sau curb, iar micarea poate fi rectilinie sau curbilinie. Micrile se produc
n spaiu, msurat n metri i n timp, msurat n ore, minute, secunde. Pentru a
caracteriza o micare nu sunt suficiente spaiul i timpul, ci i viteza cu care un
corp se deplaseaz. Viteza poate fi uniform sau variat.
Viteza uniform este parcurgerea de spaii egale n timpi egali. De ex.: omul
n mers are o vitez de 1,5 m/s; ciclistul 5 m/s; viteza sunetului este de 340 m/s, iar
viteza luminii de 300.000 km/s. n acest caz (al vitezei uniforme), spaiul strbtut
este direct proporional cu timpul.
Deci
S = v * t i v = S (d) / t
Cnd n micare corpul i schimb viteza, el strbate spaii diferite n timpuri
egale, deci vorbim de vitez variat.
Viteza variat este parcurgerea de spaii inegale n timpi egali, deci n care
viteza se schimb continuu.
Variaia vitezei n unitate de timp este acceleraia.
Universitatea SPIRU HARET

19

Energia este o proprietate a corpurilor, diferit de mas i vitez, reprezentnd


capacitatea de a efectua un lucru mecanic. Ea poate fi potenial i/ sau cinetic.
Dac ridicm un corp la o anumit nlime sau dac comprimm un resort (minge)
elastic, acestea acumuleaz o energie numit energie potenial (de poziie).
Energia potenial (de poziie) este energia acumulat n corpurile ridicate
sau n corpurile elastice comprimate. Ea se exprim n kgfm (kilogram-for-metri).
Exemplu: balansarea napoi a piciorului ce urmeaz s loveasc mingea de fotbal
pune n stare de tensiune lanul muscular al utului care acumuleaz o cantitate de
energie potenial ce se va declana n momentul executrii loviturii. Alt exemplu:
lanurile musculare care urmeaz s efectueze aruncarea greutii, a suliei, btaia
la srituri, nainte s execute micarea, sunt puse n stare de tensiune i acumuleaz
o cantitate de energie potenial, pe care o vor elibera n momentul cnd se
contract, n vederea realizrii micrii respective.
Energia cinetic (de micare) este energia care se manifest n timpul
efecturii micrii. Astfel, un corp n cdere (ciocanul, sulia, mingea) dezvolt
energie cinetic. Ea depinde de masa i viteza corpului; cu ct masa sau viteza
corpului este mai mare, cu att crete i energia cinetic. Astfel, cu ct viteza i
masa muscular a piciorului care lovete mingea sunt mai mari, cu att se mrete
i energia cinetic dezvoltat.
Energia potenial i energia cinetic sunt forme ale energiei mecanice. n
natur mai exist i alte forme de energie: caloric, electric, magnetic, atomic.
Oricare din ele poate fi transformat n orice alt form de energie. n toate
transformrile, energia obinut este egal cu cea consumat; un muchi sau o main
care produce energie trebuie s i consume, cci energia nu se poate obine din nimic.
Iat de ce perpetuum mobile nu poate exista. Pe aceste observaii s-a elaborat legea
conservrii energiei, lege fundamental a naturii. n toate fenomenele din natur
energia nu se creeaz, nu se pierde, ci doar se transform, trecnd dintr-o form n
alta sau, de la un corp la altul, n cantiti egale (M.V. Lomonosov).
Puterea este o mrime care msoar lucrul mecanic efectuat n unitate de timp
(1 secund). Ea depinde de fora aplicat i de viteza de micare.
P=F*v
Unitatea de putere este kgfm/s (kilogrammetrul pe secund).
n practic s-au introdus i alte uniti: cal-putere (CP), watt (W), kilowatt (kW).
Lucrul mecanic este o mrime care se determin dac se nmulete fora cu
lungimea deplasrii obiectului asupra cruia ea se aplic. ntreaga activitate a
omului desfurat n procesul muncii sau n activitatea sportiv constituie lucru
mecanic. Condiia indispensabil pentru efectuarea unui lucru mecanic const n
existena unei fore i deplasarea corpului sub aciunea acesteia. Astfel, ridicarea
unei haltere este un lucru mecanic, meninerea ei ntr-o poziie oarecare, fr s o
deplasm, nu este lucru mecanic. n ambele cazuri este un efort, dar lucru mecanic
este numai atunci cnd efortul este nsoit de deplasare.
W=F*S
n care: W = lucru mecanic; F = fora; S = lungimea deplasrii
Unitatea de msur este kilogrammetrul (kgm) i reprezint lucrul mecanic
efectuat de o for de 1 kg pe o distan de deplasare de 1 metru.
20

Universitatea SPIRU HARET

ntrebri
1. Ce discipline tiinifice au ca obiect de studiu micarea ?
2. Care sunt noiunile convenionale cu care opereaz biomecanica ?
3. Explicai legile mecanice ale micrii, enunate de I. Newton.
4. Explicai noiunile din fizic cu care opereaz biomecanica.
5. LOCOMOIA
Aparatul specializat care efectueaz micrile corpului omenesc se numete
aparat locomotor, iar funcia complex a acestuia este locomoia. Majoritatea
autorilor neleg prin locomoie o deplasare a corpului n totalitate dintr-un punct
ntr-altul. Termenul provine de la cuvintele latineti locus = loc i motus = micat;
deci deplasarea n spaiu fa de un punct de referin, a corpului sau a unui
segment. Americanii au renunat la termenul de locomoie, nlocuindu-l cu
termenul mai general de kinesis (micare). Ramura tiinelor biologice care se
ocup cu studiul micrilor locomotorii se numete kineziologie.
Micarea este nsi forma de existen a materiei sau, dup unii autori, un
atribut al acesteia.
5.1. Principalele forme ale micrii:
1. Micarea microparticulelor materiei (deplasarea electronilor, protonilor,
neutronilor componente ale atomilor);
2. Micarea mecanic (deplasarea corpurilor n spaiu);
3. Micarea fizic (micarea molecular sub form de cldur, lumin,
electricitate);
4. Micarea chimic (combinarea i dezagregarea atomilor);
5. Micarea biologic (privete viaa celulei i a organismelor vii, metabolismul,
locomoia lor);
6. Micarea social (viaa social).
5.2. Tipuri de static i locomoie
n linii mari se pot descrie patru tipuri principale de postur i de locomoie:
1. Statica i locomoia reptilian se ntlnete la trtoare care-i menin axa
longitudinal a corpului n contact cu solul i se deplaseaz prin trre.
2. Cvadrupedia este postura i locomoia la patrupede, la care centrul de
greutate este situat anterior, deasupra membrelor anterioare, la nivelul toracelui,
ex.: bizonul.
3. Brahiaia se ntlnete la primate, care folosesc membrele anterioare
pentru a se aga i deplasa n copaci. Centrul de greutate este plasat n mijlocul
trunchiului.
4. Bipedia este caracteristic omului care folosete n mod obinuit membrele
inferioare pentru static i locomoie. Centrul de greutate este plasat tot la nivelul
trunchiului, dar mai jos dect la primate.
5.3. Bipedia i modificrile morfo-funcionale datorate ei
Eliberarea membrelor anterioare care serveau la static i transformarea
lor n aparate de prehensiune i veritabile organe senzoriale libere. Dezvoltarea
Universitatea SPIRU HARET

21

sistemului nervos, a inteligenei i a contiinei de sine au fost strns legate de


dezvoltarea minii. Chiar denumirea de om provine, n unele limbi, cum ar fi
engleza (the man) sau germana (der Mann), de la latinescul manum = mn.
Verticalizarea coloanei vertebrale a dus la micorarea numrului de
vertebre, de la primate la om (26 vertebre mobile deasupra sacrului, 3 sacrate
independente, iar coada are 20 de vertebre). Antropoidele (cimpanzeul, urangutanul, gorila) au 23-24 vertebre mobile deasupra sacrului, 5-6 vertebre sacrate
independente, iar coada dispare. La om, sunt 24 vertebre mobile deasupra sacrului
(7 cervicale, 12 toracale, 5 lombare), 5 vertebre sacrate unite n osul sacrum i 3-5
vertebre caudale. i forma ntregii coloane se modific, ea ncepe s se curbeze.
a) prima curbur apare n regiunea lombar ca urmare a ridicrii capului i a
eliberrii membrelor anterioare. Ea are concavitatea orientat posterior i este o
lordoz;
b) a doua curbur apare n regiunea toracic, cu concavitatea orientat anterior
i este o cifoz;
c) a treia curbur apare n regiunea cervical i este o lordoz.
Aceast form sinusoidal i confer coloanei vertebrale rezisten crescut la
presiuni.
Orizontalizarea gurii occipitale (la antropoide este oblic) este urmare
direct a verticalizrii coloanei vertebrale. Prin aceasta, craniul posterior s-a rotat
napoi, oferind pereilor proprii posibilitatea s se dezvolte sub influena dezvoltrii
progresive a emisferelor cerebrale. Astfel, cutia cranian de la 686 cm3 (la goril) i
870 cm3 (la pithecantropus) la omul actual este n medie de 1.400 cm3.
Echilibrarea centrului de greutate (Cg). Statica i locomoia vertical sunt
cele mai instabile dintre toate (Delmas) i pot fi calificate drept potenialmente
catastrofale (Napier). Statica i locomoia biped presupun un mare consum de
energie i nu sunt practic posibile dect prin intrarea n aciune a numeroase arcuri
i acte reflexe. Dac poziia patruped reprezint i o poziie de repaus, omul, dac
i pierde controlul efectuat de centrii nervoi, se prbuete. n poziia biped,
centrul de greutate oscileaz continuu, ntre a cdea nainte, napoi sau n prile
laterale. Pentru meninerea poziiei bipede este necesar intrarea n aciune a
milioane de receptori i de circuite nervoase, antrenarea majoritii analizatorilor,
sesizarea a zeci de mii de centri nervoi. Nevoia de echilibrare a centrului de
greutate a contribuit i ea la dezvoltarea corespunztoare a sistemului nervos, dar,
mai ales, la apariia i dezvoltarea cerebelului.
Lrgirea cmpului vizual a contribuit la dezvoltarea encefalului i a
craniului i deci la evoluia psiho-fizic a corpului omenesc.
Modificarea lungimii membrelor (la urangutan membrele anterioare sunt
lungi i cele posterioare scurte, iar la om situaia este invers) face ca s se uureze
mersul i alergarea, lungindu-se pasul i fuleul.
5.4. Clasificarea micrilor omului
Micrile corpului omenesc n spaiu pot fi simple sau complexe (combinate).
Micrile simple, la rndul lor, pot fi de translaie i de rotaie. n micarea de
translaie toate punctele corpului descriu traiectorii paralele i au n orice moment
aceeai vitez i acceleraie (ex.: micrile scapulei pe cutia toracic). n micarea
de rotaie toate punctele corpului descriu circumferine n jurul unui punct fix
22

Universitatea SPIRU HARET

(centru de rotaie) sau al unei axe (ax de rotaie). Toate micrile articulate ale
omului sunt micri de rotaie, care se produc n jurul axelor articulaiilor.
Micrile complexe (combinate) sunt o mbinare a micrilor simple de translaie
cu cele de rotaie. Ele se pot executa n plan sau n spaiu. Micarea complex n plan
are loc atunci cnd traiectoriile punctelor corpului care o execut se gsesc n planuri
paralele, de exemplu, aruncarea discului cu piruet, aruncarea ciocanului. Micarea
complex n spaiu are loc atunci cnd traiectoria anumitor puncte nu este n planuri
paralele, de exemplu, sritura n ap cu rsturnare sau n urub, patinajul artistic.
Micrile corpului n ntregime sunt micri complexe i ele pot fi:
a) micri de locomoie: mersul, alergarea, notul, canotajul;
b) micri de rotaie: exerciii de gimnastic la bar, paralele, inele;
c) micri complexe n spaiu: patinajul artistic, micrile din jocurile sportive etc.
5.5. Micrile locomotorii (de locomoie)
Micrile locomotorii i ele pot fi de dou feluri: ciclice i aciclice.
n locomoia ciclic, fiecare parte a corpului revine n poziia iniial, adic
capt mereu un ciclu asemntor de micri. Prin ciclul de micri se nelege
totalitatea micrilor corpului i ale segmentelor sale, ncepnd de la o poziie
iniial oarecare (luat ca poziie de plecare) pn la poziia urmtoare, identic.
Locomoia ciclic rezult din repetarea acestor cicluri uniforme, asemntoare,
numite i uniti de micare. La mers sau alergare, ciclul este pasul dublu. La
not (bras) n ciclu intr ducerea minilor de la brbie nainte, tragerea lor napoi i
micarea de mpingere a picioarelor.
n locomoiile aciclice, nu se produce o repetare succesiv a unor cicluri de
micri. n micrile aciclice, cum sunt, sriturile, corpul se gsete ntr-o poziie
iniial i una final, dup care micarea nceteaz.
Toate aceste micri presupun pe de o parte, adaptarea aparatului locomotor
din punct de vedere morfologic, iar pe de alt parte, o coordonare nervoas perfect
a micrilor segmentelor sau ale corpului n ntregime.
ntrebri
1. Care sunt principalele forme ale micrii ?
2. Explicai modificrile morfo-funcionale datorate bipediei.
3. Micrile omului i clasificarea lor.
6. MECANISMELE GENERALE ALE LOCOMOIEI
Corpul omenesc este un transportor i transformator de energie, sursa energetic a organismelor vii fiind asigurat de intervenia enzimelor, de desfurarea
continu a proceselor metabolice ale glucidelor, lipidelor i proteinelor i de
schimburile permanente dintre organism i mediu. Odat produs aceast energie
este utilizat sub form termic, electric, fizico-chimic i mecanic, n fenomenul
general complex de locomoie.
Locomoia, dup cum am vzut, apare ca o modificare a poziiei corpului sau
a prilor acestuia. Ea este rezultatul interaciunii dintre dou categorii de fore:
forele interne i forele externe; prin for nelegndu-se cauza care modific sau
tinde s modifice starea de repaus sau starea de micare a unui corp.
Universitatea SPIRU HARET

23

6.1. Forele implicate n micrile corpului


6.1.1. Forele interne implicate n micarea corpului sunt reprezentate prin
impulsul nervos, contracia muscular i prghiile osteo-articulare.
a) Impulsul nervos este fenomenul ce se transmite pe traseul unui arc reflex
care, la rndul lui, prezint receptori, cale aferent, centru nervos, cale eferent i
placa motorie (sinapsa neuro-muscular) prin care se transmite impulsul motor
celulei musculare. Mecanismele care stau la baza micrilor sunt de natur
neuromuscular, sunt acte reflexe. Un arc reflex, cel mai elementar, specific impulsului nervos motor este alctuit din: receptori (proprioceptori), cale aferent (de
transmitere a sensibilitii proprioceptive), centrii nervoi (medulari i supramedulari),
cile eferente (motorii) i placa motorie (sinapsa neuromuscular) prin care se
transmite comanda motorie, efectorilor (muchii). Proprioceptorii se gsesc la
nivelul tuturor organelor aparatului locomotor (oase, articulaii, muchi), reprezint
elementele materiale ale sensibilitii proprioceptive, sunt deosebit de numeroi i
au funcii polivalente, nregistrnd modificrile cele mai variate: termice, mecanice, chimice, osmotice, inclusiv alungirea muchiului i rata acesteia. mpreun
cu analizatorii vizual i acustico-vestibular aduc o mare contribuie n orientare, n
modificrile de poziie i de tonus muscular, fiind indispensabili n meninerea
echilibrului i realizarea corect a micrilor.
Rolul cerebelului este deosebit n aceste funcii, intervenind n procesele de
coordonare a micrilor voluntare i n pstrarea echilibrului. Tot el coordoneaz
colaborarea armonioas a muchilor antagoniti, sinergici i fixatori. Sub controlul
cerebelului sunt i viteza de execuie, fora, amplitudinea, direcia i continuitatea
micrii.
Rolul scoarei cerebrale este major, la nivelul ei excitaiile proprioceptive
sunt transformate n senzaii n urma analizei i sintezei diferitelor impulsuri
nervoase. La nivelul ei, se realizeaz legtura dintre cile aferente i cele eferente,
apare comanda motorie care va fi transmis eferent prin:
a) sistemul piramidal (direct sau ncruciat) neuronilor motori alfa din coarnele
anterioare ale mduvei spinrii i de aici muchilor, pentru micrile voluntare
b) sistemul extrapiramidal pentru micrile involuntare i automate i pentru
reglarea tonusului, comand transmis tot la nivelul motoneuronilor alfa din coarnele
anterioare ale mduvei spinrii. De aceea, aceti neuroni motori se mai numesc i
cale final comun (Sherrington).
Placa motorie (sinapsa neuromuscular) este formaiunea anatomo-funcional
prin care impulsul nervos motor se transmite celulei musculare prin intermediul
mediatorului chimic acetilcolina.
n coarnele anterioare ale mduvei spinrii, pe lng motoneuronii alfa, exist
i motoneuroni gamma, aflai n legtur cu fusurile neuromusculare prin aa-numitele
bucle gamma prin care se mrete reactivitatea motoneuronilor alfa. Buclele gamma
sunt interesate n toate activitile motorii, fie ele tonice sau fazice. Prin modificarea
activitii lor, se asigur reglarea sensibilitii la ntinderea fusurilor neuromusculare,
deci se regleaz reflexul miotatic care este suportul tonusului postural.
n micrile voluntare, activitatea gamma precede activitatea alfa. Sistemul
piramidal acioneaz, ntr-o prim etap, asupra motoneuronului gamma, ceea ce
atrage o cretere a reactivitii motoneuronului alfa i numai ntr-o a doua faz
asupra motoneuronului alfa, producnd activitatea motorie.
24

Universitatea SPIRU HARET

b) Contracia muscular este a doua for interioar care intervine n realizarea


micrii, ca o reacie de rspuns la stimulare, prin impulsul nervos.
Motoneuronul alfa primete toate impulsurile motorii, indiferent de originea lor
i cnd starea de excitaie care rezult din aceast sumaie a atins un prag suficient,
neuronul reacioneaz stereotip, trimind un impuls motor fibrelor musculare pe care
le inerveaz prin terminaiile sale. Conform legii tot sau nimic, fiecare fibr
muscular rspunde printr-o contracie total i elibereaz astfel maximum de energie
de care este capabil n acel moment. ntregul muchi se contract cu intensiti variabile, activitate explicabil prin dou mecanisme: prin sumaie n timp, n legtur
cu frecvena cu care se succed impulsurile i prin sumaie n spaiu, n legtur cu un
numr din ce n ce mai mare de uniti motorii care intr n aciune.
Contracia muscular reprezint o manifestare legat de schimbarea elasticitii
musculare. Ea se manifest fie ca o ntrire a muchiului, fie ca o modificare i de
trie i de form a acestuia. Deosebim mai multe feluri de contracii:
contracii izometrice (statice) sunt contracii de ntrire a muchiului. Ele
produc creterea volumului i a greutii muchiului (deci a forei), prin mrirea
cantitii de sarcoplasm din fibrele musculare i o redistribuire a nucleilor care din
poziia marginal devin centrali. Prin aceste contracii izometrice lungimea muchiului nu se schimb ceea ce nseamn abolirea micrii, asigurarea echilibrului
sau a poziiei statice.
contracii izotonice (dinamice) sunt contracii de scurtare a muchiului i de
deplasare a segmentelor, n care se pstreaz constant tensiunea mecanic din
muchi pe toat durata scurtrii lungimii muchiului. Ele produc o cretere minim
a cantitii de sarcoplasm, iar nucleii i pstreaz dispoziia marginal.
contracii n alungire care se produc cnd fora care se opune depete fora
muscular i ntinde muchiul.
contracii izokinetice care se realizeaz cu vitez constant (izokinetic).
Toate micrile naturale ale aparatului locomotor, precum i alte numeroase
contracii obinuite ale musculaturii umane nu au vitez constant, n primul rnd
datorit acceleraiei din faza de demarare, iar apoi datorit schimbrilor de poziie
n prghiile lanurilor cinematice, schimbri raportate la greutatea proprie sau la
greutatea deplasat. Contraciile izokinetice se pot realiza cu aparate speciale, mai
ales pentru antrenamentele sportive, care elimin sau limiteaz acceleraiile.
Numeroase cercetri au artat faptul c antrenamentele cu micri produse prin
contracii izokinetice au cteva avantaje considerabile fa de cele izotonice. Se tie
c antrenamentele cu haltere, adecvate i bine dozate, conduc la progrese considerabile ale forei maxime sau ale forei din zona micrilor lente. Prin contraciile
izokinetice, creterea puterii musculare se face att pe seama progresului forei
maxime, ct i pe cea a vitezei maxime, ceea ce este un avantaj considerabil. Pe de
alt parte, folosirea aparatelor izokinetice ofer protecie mpotriva accidentelor,
prin faptul c acestea realizeaz un acord permanent ntre viteza execuiei micrii
i sarcina rezistiv.
contracii auxotonice n care att viteza micrii, ct i fora rezistiv variaz
independent, fiind posibile nenumrate reguli empirice de legtur ntre ele.
Majoritatea micrilor care se desfoar cu putere maxim sunt contracii auxotone.
Se consider c, practic, toate micrile de locomoie i cele naturale ale omului sunt
auxotone. Puinele excepii sunt micrile izometrice, izokinetice, izotonice.
Universitatea SPIRU HARET

25

Dup cum s-a vzut n aceast clasificare s-a folosit unicul criteriu de
taxonomie, i anume relaia dintre fora rezistiv i viteza de contracie la muchii
scheletici ai omului. Din acest punct de vedere, se poate spune c:
fora rezistiv constant caracterizeaz contracia izotonic;
viteza de contracie constant caracterizeaz contracia izokinetic;
lungimea constant caracterizeaz contracia izometric.
contraciile auxotonice utilizeaz relaii empirice dintre fora rezistiv i
viteza de contracie.
Utilitatea acestei clasificri este evident n practica sportului de performan
dar i n kinetoterapie, interesat de anumite tipuri de contracie.
Din punct de vedere biomecanic, n executarea unei aciuni musculare, pe
lng muchiul care execut micarea (muchiul agonist) mai intervin i alte grupe
musculare cu rol bine definit n sincronizarea aciunilor musculare. Astfel,
deosebim urmtoarele grupe musculare participante:
1. Agonistul este motorul principal, muchiul care face micarea.
2. Antagonistul este muchiul care controleaz efectuarea continu i gradat a
micrii. Ex.: cnd bicepsul se contract pentru a flecta antebraul pe bra, n acelai
timp se contract i tricepsul brahial care modereaz micarea (legea lui Sherrington).
3. Muchii de fixare susin segmentul n poziia cea mai util i confer astfel
for micrii. Ex.: o aruncare nu se poate face numai cu fora antebraului, ci i cu
fixarea cotului i a umrului n poziia cea mai convenabil.
4. Muchii neutralizatori, ce suprim micarea secundar a motorului principal, intervin dup terminarea micrii, ei sunt de fapt tot antagoniti.
5. Muchii nu acioneaz izolat, ci n lanuri musculare.
Ex.: a) n micarea de aplecare a capului,
nti pielosul apleac brbia
apoi sterno-cleido-mastoidianul flecteaz capul.
b) Cnd ne aezm pe scaun, urmtorii muchi acioneaz astfel:
muchii spatelui ndoaie corpul nainte;
muchii intercostali blocheaz toracele;
muchii abdominali trag trunchiul spre bazin;
psoasul flecteaz coapsa.
Participarea grupelor musculare (2, 3, 4) la aciunea motorului primar depinde
de fora, amplitudinea i poziia n care se execut micarea. innd cont de aceste
criterii, micrile dup W.P. Boven pot fi foarte diferite:
1. Micri de tensiune slab: scrisul, micri de finee, micri de ndemnare;
2. Micri de tensiune rapid: efectuate de muchi de for
3. Micri balistice: aruncri, lovituri
4. Micri de oscilaie: pendulri
Dup un alt criteriu, i anume direcie exist: micri rectilinii
micri curbilinii
micri rotatorii
Dup planul n care se execut sunt: n plan frontal flexie i extensie
n plan sagital abducie i adducie
n mai multe planuri circumducie
n axul lung al segmentului rotaii
26

Universitatea SPIRU HARET

Dup forele care intervin exist:


micri active executate de subiect cu ajutorul propriilor sale fore musculare
micri pasive executate de subiect cu ajutorul unei fore din afar (mna
examinatorului), la care subiectul nu particip activ, deci nu i contract muchii.
c) Prghiile osteo-articulare reprezint cea de-a treia for intern care intervine n realizarea micrii. Impulsurile nervoase produc contracii musculare, care, la
rndul lor, atrag deplasarea segmentelor osoase la nivelul inseriilor musculare
transformnd astfel energia chimic n energie mecanic. Segmentele osoase asupra
crora acioneaz muchii se comport, la prima vedere, ca prghiile din fizic.
n mecanic, prghia este o bar rigid care se poate roti n jurul unui punct
de sprijin. Asupra oricrei prghii se aplic dou fore: fora activ (F) i fora de
rezisten (fora rezistiv, R). Fiecare dintre ele acioneaz la o anumit distan de
punctul de sprijin (axa de rotaie, fulcrum), formnd un moment al forei corespunztor pentru braul forei i un moment al rezistenei pentru braul rezistenei.
Distana de la axa de rotaie la momentul forei sau al rezistenei se numete braul
forei, respectiv braul rezistenei. (fig. 1)
Prghiile n mecanic sunt folosite pentru efectuarea unor activiti cum ar fi:
ridicarea unei greuti, transportul de greuti (cu roaba) sau chiar vslitul.
Tot prghii sunt i oasele corpului care au axa de rotaie n articulaii, fora
activ este dat de muchi, iar fora de rezisten este dat de greutatea corpului sau a
segmentelor sale. Prghiile au rolul de a transmite micarea, de la muchi i tendoane
la sarcina rezistiv, mrind eficiena ei.
Aplicnd la mecanismul prghiilor condiia de echilibru fundamental a
forelor, constatm c n stare de repaus sau de rotaie uniform a prghiei, fr
frecare, momentul forei care rotete prghia ntr-un sens este egal cu momentul
forei care o rotete n sens contrar. Din raportul care se stabilete ntre braul forei
i braul rezistenei, rezult regula de aur a mecanicii: ce se ctig n for se
pierde n viteza de deplasare i invers.

Fig. nr. 1. Elementele prghiei.


a = braul forei active (F); b = braul forei rezistive (R). (Gagea A.)
Universitatea SPIRU HARET

27

Folosind prghiile ca unelte nu ctigm lucru mecanic, dar aplicm o for


mai mic pentru nvingerea unei rezistene mai mari.
Acionnd asupra braului lung al prghiei, efectum o mare deplasare
comparativ cu captul scurt.
Funcia mecanic a prghiilor se deduce din formula lor de echilibru:
F * d = R* b
n care F = fora; D = braul forei; R = rezistena; B = braul rezistenei
Dup felul cum se dispun cele dou fore (activ i de rezisten) fa de
punctul de sprijin (fulcrum), exist trei feluri de prghii:
Prghii de gradul I
Prghiile de gradul I sunt prghiile la care punctul de sprijin (fulcrum-ul) este
situat ntre cele dou momente de aplicare a forei i a rezistenei; ambele fore sunt
ndreptate n acelai sens (ex.: n mecanic este balana). n corpul omenesc sunt
numeroase: la nivelul articulaiei dintre craniu i coloana vertebral (atlanto-occipital),
punctul de sprijin se afl n articulaie, fora activ este dat de muchii cefei, iar
rezistena de greutatea capului. La nivelul articulaiei coxo-femurale (n poziie stnd)
se afl punctul de sprijin (axa de rotaie), iar n plan ventral i dorsal cele dou puncte
de aplicare a forei active i a forei de rezisten. (fig. 2)

Fig. nr. 2 . Un exemplu clasic de prghie de gradul I.


Acionnd pe braul mult mai lung al prghiei cu o for mic,
se poate deplasa o greutate relativ mare. Ctigul este
de for n detrimentul vitezei. (Gagea A.)

n corpul omenesc toate prghiile de gradul I au brae inegale, de aceea i


forele care le echilibreaz sunt inegale. Astfel, la craniu, braul forei este mai scurt
dect cel al rezistenei, musculatura cefei care-l manevreaz este mai dezvoltat dect
musculatura ventral a gtului, care mnuiete un bra mai lung. Prghiile de gradul I
sunt prghii de echilibru. (fig. 3)

28

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 3. a = prghie de gradul I cu brae egale, RA = AP; b = prghie de gradul I


cu brae inegale, braul forei (AP) este mai mic dect braul rezistenei (AR): fora activ
este defavorizat; c = prghie de gradul I cu brae inegale, braul forei AP este mai mare
dect braul rezistenei RA: fora este favorizat; d = echilibrul bustului pe bazin, prghie
de gradul I; e = echilibrul bazinului pe coaps, prghie de gradul I. (Iliescu A.)

Alte exemple de prghii de gradul I (fig. 4).

Fig. nr. 4. Alte exemple de prghii de gradul I: a = articulaia craniului


cu coloana vertebral; b = articulaia coxo-femural i c = articulaia talo-crural.

La prghiile de gradul II i III, cele dou fore au direcii contrarii, iar punctul
de sprijin se afl la unul din capetele prghiei.
Universitatea SPIRU HARET

29

Prghii de gradul II
Prghiile de gradul II sunt prghiile care au punctul de sprijin la un capt,
fora la cellalt capt, iar rezistena ntre ele, de ex.: roaba sau ridicarea unei
greuti mari cu o rang de fier. n corpul omului acest gen de prghii este
contestat; majoritatea autorilor admit c ar exista un singur exemplu, la articulaia
talocrural, n poziia stnd pe vrfuri, unde punctul de sprijin este n vrful
piciorului, fora se exercit pe calcaneu de ctre muchii care acioneaz tendonul
lui Achile, iar rezistena este dat de greutatea corpului care se transmite acestei
prghii prin oasele gambei. Acestea sunt prghii de for. (fig. 5)

Fig. nr. 5. Exemplu de prghie de gradul II. (Gagea A.)

Prghii de gradul III


Prghiile de gradul III sunt prghiile care au punctul de sprijin la un capt al
prghiei, rezistena la cellalt capt, iar fora intre acestea. Ex.: pedala tocilarului,
cletele de crbuni. n corpul omenesc, acest gen de prghii este foarte rspndit.
Ele acioneaz cu pierdere de for i ctig de deplasare.
Ex.: articulaia cotului, unde punctul de sprijin este n articulaie, rezistena la
cellalt capt (dat de greutatea antebraului i a minii), iar fora este ntre ele (dat
de muchii flexori ai antebraului pe bra). Acestea sunt prghii de vitez. (fig.6)

Fig. nr. 6. Exemplu de prghie


de gradul III

30

Universitatea SPIRU HARET

Sistemul de prghii aplicat n mecanica corpului omenesc ofer o serie de avantaje, fie economisind munca, fie favoriznd deplasarea, adic amplitudinea micrilor.
Principalii muchi care acioneaz ca fore active pe prghii de gradul III sunt
menionai n tabelul urmtor:
Nr. crt.
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Muchiul
Gluteus maximus
Soleus
Vastus lateralis
Diaphragm
Levitor scapulae
Levator scapulae
Subscapularis
Triceps brahii longus
Flexor digitorum profundus

Seciunea orientativ (cm2)


58
47
41
36
35
35
20
14
10

Dar aciunea muchiului nu se execut numai cu scopul mobilizrii prghiilor


osoase. Prin tonusul sau prin contracia lor voluntar, muchii reprezint unul din
principalele mijloace de unire i de contenie ale segmentelor osoase articulate.
Dup paralelogramul forelor, fora unui muchi se descompune n dou componente: una muscular i alta articular, de meninere a suprafeelor osoase. Deci o
parte din fora muscular se consum pentru realizarea contraciei propriu-zise, iar
alt parte, pentru meninerea n contact a suprafeelor articulare.
Descompunerea forei musculare are importan practic n antrenamentul
sportivului, deoarece fora muscular necesar executrii unei micri impune o
ncrcare suplimentar de efort, la care se adaug i pierderile suplimentare pentru
muchii antagoniti sau atunci cnd micarea nu este bine coordonat la nceptori
(fig. 7).

Fig. nr. 7. Descompunerea forei muchiului biceps brahial.


P 1 componenta de rotaie; P2 componenta articular; P fora rezultant;
R aciunea forei de rezisten; O axa de rotaie.
Universitatea SPIRU HARET

31

n timpul activitii sale, muchiul are un moment de maxim eficien, atunci


cnd traiectoria muchiului este perpendicular pe prghia osoas. Acesta este
momentul muchiului, adic:
Mm = Fm * Bp
Mm = momentul muchiului; Fm = fora muscular; Bp = braul virtual al prghiei
(distana dintre axa biomecanic a articulaiei i linia de aciune a muchiului).
n aciunea sa, muchiul se apropie sau se deprteaz de axa articulaiei.
Muchiul cu bra virtual al prghiei mic are un moment muscular mic.
Muchiul cu bra virtual al prghiei mare are un moment muscular mare i deci
o putere de aciune crescut. Ex.: bicepsul brahial dispus oblic pe antebra, n micare
de flexie, va avea o for crescut cnd antebraul va fi flectat pe bra mai mult.
Direcia aciunii unor muchi nu corespunde direciei forei de aciune a
fascicolului muscular. Aceasta datorit schimbrii poziiei tendonului n timpul unei
aciuni. Este vorba de acei muchi care prin constituia lor au mai multe tendoane sau
trec peste mai multe articulaii. Ex.:
muchiul biceps brahial, prin tendonul scurt (originea pe apofiza coracoid a
scapulei), este adductor al braului. Prin tendonul lung (origine tuberculul supraglenoidian
al scapulei) este adductor al umrului, rotator intern i flexor.
muchiul biceps femural, prin tendonul lung (origine pe tuberozitatea
ischiatic), este extensor al coapsei pe pelvis. Prin tendonul scurt (origine pe jumtatea inferioar a interstiiului liniei aspre) este flexor al gambei i rotator extern.
muchiul semitendinos este extensor al coapsei, flexor i rotator intern al
gambei.
Punctul unde tendonul i schimb direcia n raport cu articulaia este
punctul de reflexie sau Hipomoclionul.
Hipomoclionul, pentru muchii coapsei, este reprezentat de condilii femurali,
iar pentru bicepsul brahial, extremitatea superioar a humerusului.
n corpul omenesc, aceeai prghie poate s-i schimbe gradul n raport cu
poziia n care acioneaz segmentele. De exemplu, n ortostatism, cotul este prghie
de gradul III i devine prghie de gradul I n poziia stnd pe mini.
6.1.2. Forele externe implicate n realizarea micrii
a) fora gravitaiei este manifestarea unei legi universal valabile n natur.
n conformitate cu legea atraciei universale, pmntul atrage corpurile i, n
acelai timp, este atras i el de acestea. n condiii normale, atrage continuu spre sol
corpul i segmentele sale care nu scap aciunii legii gravitaiei universale.
Pmntul fiind turtit la poli (polii sunt deci mai aproape de centrul pmntului),
fora gravitaiei va fi mai mare la poli dect la ecuator. La poli, fora gravitaiei este
maxim, iar la ecuator, minim. Fora gravitaiei acioneaz totdeauna vertical de
sus n jos. mpotriva ei, forele interne cumulate acioneaz exact n sens invers, de
jos n sus. Fora superioar de micare care ncearc s nving fora gravitaiei este
sritura. nainte de a face sritura, corpul se adun, i i concentreaz forele.
nvingerea ei presupune un mare consum de energie. Numai n imponderabilitate
aciunea forei gravitaionale este anihilat i n acest caz contracia muscular se
realizeaz cu o for egal cu fora absolut de contracie.
32

Universitatea SPIRU HARET

Fora de atracie a pmntului acioneaz asupra fiecrui atom al corpurilor.


Suma forelor de atracie ce se exercit asupra tuturor atomilor unui corp alctuiete
fora gravitaional total care acioneaz asupra corpului respectiv. Teoretic se poate
considera c asupra unui corp acioneaz o singur for, aplicat ntr-un singur
punct, numit centrul de greutate al corpului.
b) greutatea corpului acioneaz ntotdeauna vertical, de sus n jos asupra
centrului de greutate al corpului sau al segmentului. Valoarea acestei fore este
legat de volumul, lungimea, densitatea segmentului care se deplaseaz sau de
numrul segmentelor angajate n micare. Practic, valoarea acestei fore este legat
de masa segmentului care se mic.
Masa = Volumul * Densitatea
c) presiunea atmosferic reprezint indirect tot o form de aciune a forei
gravitaionale. Ea apas asupra corpului cu o intensitate variabil n funcie de viteza
de deplasare. Ex.: n repaus, asupra corpului omenesc acioneaz o presiune
atmosferic de peste 20.000 kg. Articulaia coxofemural are o suprafa de 16 cm2.
Cavitatea ei articular reprezint un spaiu virtual i este vid. Presiunea atmosferic
acioneaz asupra ei cu 16,537 kg. Greutatea membrului inferior este de 9-10 kg.
Presiunea atmosferic poate menine singur capul femural n cavitatea cotiloid
chiar dup secionarea tuturor muchilor periarticulari.
Aciunea presiunii atmosferice asupra corpului este compensat de presiunea
intern a marilor caviti, care are valori identice cu cele ale presiunii atmosferice.
d) rezistena mediului este cea a mediului extern n care se desfoar
exerciiile fizice care pot fi practicate att n aer liber ct i n ap. De aceea
segmentele corpului omenesc sau corpul n ntregime vor trebui s nving rezistena
acestora. Ea depinde de mrimea suprafeei frontale pe care corpul o opune mediului.
e) ineria este fora care tinde s prelungeasc i s susin o situaie dat.
Astfel, un corp n repaus tinde s rmn n repaus, iar un corp n deplasare tinde s
se deplaseze n continuare.
f) fora de reacie a suprafeei de sprijin (reazem) este static atunci cnd
corpul este imobil i este egal cu greutatea static a corpului i este dinamic atunci
cnd corpul este n micare i este egal cu greutatea static a corpului plus ineria.
g) fora de frecare este proporional cu greutatea corpului (G) care alunec
pe o suprafa de sprijin i cu coeficientul de frecare (K).
F=G*K
Forele interne i externe sunt indisolubil legate ntre ele i n continu
interaciune. ntreaga activitate a omului se desfoar cu ajutorul acestor fore, n
care rolul hotrtor l are contracia muscular dirijat de scoara cerebral.
ntrebri
1. Care sunt forele interne implicate n micarea corpului ?
2. Explicai impulsul nervos i rolul lui.
3. Ce este contracia muscular ?
4. Clasificarea contraciilor musculare, exemple.
5. Ce muchi intervin n executarea unei aciuni musculare ?
6. Ce sunt prghiile osteo-articulare, rolul lor i exemple ?
7. Care sunt forele externe implicate n realizarea micrii, exemple ?
Universitatea SPIRU HARET

33

7. CUPLURI
I LANURI CINEMATICE
Mecanismele activitii neuromusculare pentru asigurarea postural i a micrilor sunt foarte complexe din cauz c articulaiile corpului formeaz cupluri i
lanuri cinematice care permit mai multe grade de libertate.
7.1. Cuplul cinematic este format din dou segmente osoase articulate mobil,
de ex.: braul i antebraul, coapsa i gamba, gamba i piciorul. Micrile lor sunt n
general micri de rotaie.
7.2. Lanul cinematic se constituie dintr-o niruire de mai multe segmente
articulate mobil, capabile s execute numeroase micri, fie proprii fiecrui cuplu
cinematic n parte, fie mai multor cupluri care intr n compunerea lanului
cinematic. Deosebim dou feluri de lanuri cinematice: deschise i nchise.
7.2.1. Un lan cinematic deschis reprezint o niruire de cupluri cinematice
articulate ntre ele, avnd o extremitate liber. Ex.: membrul superior n aruncare,
sau membrul inferior cnd lovete mingea acioneaz ca lanuri cinematice deschise. (fig. 8)

Fig. nr. 8 Lan cinematic deschis

34

Universitatea SPIRU HARET

7.2.2. Lanul cinematic nchis se formeaz atunci cnd extremitatea (mna


sau piciorul) se sprijin pe sol sau pe un aparat. Ex.: n poziia atrnat sau atrnat cu
sprijin, membrul superior este un lan cinematic nchis, iar n poziia stnd, membrul
inferior acioneaz ca un lan cinematic nchis. (fig. 9)

Fig. nr. 9. Lan cinematic nchis

8. GRUPE I LANURI MUSCULARE


Dup cum am vzut, cuplurile i lanurile cinematice sunt formate din prghii
osoase articulate mobil. Ele au ca organe de micare muchii striai dispui n jurul
articulaiilor.
8.1. Grupa muscular este format din mai muli muchi care mobilizeaz un
cuplu cinematic i este reprezentativ pentru fiecare grad de libertate al acestuia;
ex.: la articulaia cotului, care are un grad de libertate, exist dou grupe musculare: a
flexorilor i a extensorilor, care acioneaz concomitent, aciunea lor inversndu-se.
Cnd unii sunt agoniti (flexorii), alii (extensorii) sunt antagoniti, iar articulaia
acioneaz ca o prghie de gradul III (de vitez).
n extensie, extensorii sunt agoniti, flexorii fiind antagoniti, articulaia
acioneaz ca o prghie de gradul I (de sprijin).
La articulaiile cu mai multe grade de libertate, exist mai multe grupe
musculare; ex.: la articulaia coxofemural sunt ase grupe musculare: a flexorilor,
a extensorilor, a abductorilor, a adductorilor, a rotatorilor mediali i a rotatorilor
laterali.
Universitatea SPIRU HARET

35

8.2. Lanurile musculare sunt o nlnuire de grupe musculare cu aciune


sinergic sau antagonist. Caracteristic lanurilor musculare este modalitatea foarte
variat de legtur funcional ce se stabilete ntre diferitele grupe musculare.
Puine sunt micrile complexe care s fie efectuate de acelai lan muscular,
deoarece pentru fiecare variaie a micrii se adaug alte componente ale micrii.
Exemplu de lan muscular care intervine constant n micrile de impulsie de la sol,
caracteristice mersului, alergrii, sriturii este lanul triplei extensii, format din
contracia concomitent a muchilor extensori ai coapsei pe bazin, ai gambei pe
coaps i a flexorilor plantari. Alt exemplu: pentru lovirea mingii de fotbal, lanul
muscular este format din flexorii coapsei pe bazin, extensorii gambei pe coaps i
flexorii dorsali ai labei piciorului.
Exemple de lanuri cinematice:
lanurile cinematice ale trunchiului, gtului i capului;
lanurile cinematice ale membrelor superioare;
lanurile cinematice ale membrelor inferioare.
n funcie de modul n care se grupeaz n jurul articulaiilor, muchii ndeplinesc roluri diferite; ei pot fi agoniti, sinergici sau antagoniti.
Muchii agoniti execut aceeai micare: de flexie, extensie, abducie
adducie etc., n aceast categorie intr puini muchi deoarece majoritatea muchilor
produc sau pot participa la mai multe categorii de micri.
Muchii sinergici ndeplinesc n comun anumite micri, dar fiecare n parte
poate efectua aciuni diferite. Din nsumarea lucrului lor mecanic rezult micarea
respectiv. Ei, neavnd aceeai direcie de traciune, joac i rolul de orientare a
micrilor, de reglare a direciei micrii n cadrul micrilor complexe ale lanurilor
cinematice. Ex.: marele pectoral i marele dorsal n micarea de coborre a centurii
scapulare i marele pectoral, marele dinat i scalenii acioneaz sinergic la ridicarea
coastelor.
Muchii antagoniti execut micri opuse n articulaiile pe care le
mobilizeaz. Ei sunt considerai principala frn a micrilor. n cazul cnd acetia
nu au timp suficient s amortizeze micarea datorit rapiditii cu care se execut,
solicitarea se transmite ligamentelor i capsulei articulare care pot suferi traumatisme. Dar ei trebuie privii i ca o adaptare n scopul realizrii unei reglri ct mai
fine i mai precise a aciunilor. Adaptarea apare i se dezvolt n antrenament, fiind
dependent i controlat de scoara cerebral.
Activitatea mecanic depus de muchi variaz i n funcie de forma lor.
Astfel, muchii cu fibre lungi i paralele (croitorul) sunt muchi de dirijare subtil a
micrilor, dar dezvolt for mic. Muchii penai (dreptul femural), avnd o
seciune fiziologic mare, sunt muchi care dezvolt o for important, iar muchii
cu direcii diferite ale fibrelor sunt capabili de aciuni multiple, unele din ele putnd
aciona antagonist fa de celelalte (trapezul, deltoidul).
ntrebri
1. Ce este un cuplu cinematic i exemple ?
2. Ce este un lan cinematic i exemple ?
3. Ce este o grup muscular i exemple ?
4. Ce este un lan muscular i exemple ?
36

Universitatea SPIRU HARET

9. TIPURILE BIOMECANICE
DE ACTIVITATE MUSCULAR
Musculatura corpului dezvolt dou tipuri de activitate i anume: static i
dinamic. La fiecare din aceste dou tipuri ntlnim o serie de particulariti biomecanice.
9.1. Tipuri biomecanice de activitate static
Activitatea static de asigurare postural este rezultatul contraciei staticoizometrice a grupelor i lanurilor musculare; ea nu duce la scurtarea muchiului i
nici la deplasarea unor segmente sau a corpului n ntregime. n cadrul lor, muchii
obosesc rapid, ntruct ei solicit puternic centrii nervoi, iar circulaia sngelui i a
limfei la nivelul muchilor este ngreunat ca urmare a comprimrii vaselor. Ea
este de trei feluri:
9.1.1. Activitatea static de consolidare o ntlnim n cazul poziiilor de
echilibru stabil (atrnat), unde centrul general de greutate se afl sub baza de
susinere. Aici grupele i lanurile musculare se opun forelor de traciune care, la
nivelul articulaiilor, se manifest ca fore ce au tendina de a disloca articulaiile
punnd n stare de tensiune capsula i ligamentele, cu att mai mult cu ct
solicitarea este mai mare. Efortul static de consolidare solicit concomitent grupele
i lanurile musculare antagoniste. De aceea, exerciiile care folosesc acest tip de
efort antreneaz concomitent att muchii agoniti, ct i pe cei antagoniti.
9.1.2. Activitatea static de fixare (echilibrare) apare n cazul poziiilor
statice cu echilibru nestabil, unde centrul de greutate al corpului se afl deasupra
bazei de susinere, cum sunt poziiile stnd i numeroasele lor variante. Grupele i
lanurile musculare se opun forelor care tind s dezechilibreze corpul, fixndu-l n
poziia respectiv. Condiiile de echilibru nestabil determin fore care se manifest
la nivelul articulaiilor sub form de presiune, aceasta fiind cu att mai mare cu ct
greutatea este mai mare (purtarea unei greuti n brae sau pe umeri). i aici
efortul static solicit concomitent grupe i lanuri musculare antagoniste (agoniti i
antagoniti din diferite articulaii). Poziiile stnd pe vrfuri, cumpn cu brae
lateral, stnd pe mini necesit cel mai mare efort static de fixare.
n cele dou tipuri de activitate static descrise pn acum, fora de gravitaie
acioneaz n lungul axei verticale a corpului sau a segmentelor sale aflate n
echilibru stabil sau nestabil. Cnd corpul n ntregime sau segmentele sale se afl n
poziii complexe, n care fora de gravitaie numai acioneaz n lungul axei
verticale, de ex.: atrnat echer, sprijin lateral la inele, stnd cu un picior flexat
nainte, stnd cu braele lateral, apar solicitri statice diferite. Musculatura corpului,
luptnd mpotriva forei de gravitaie care tinde s schimbe poziia acestuia sau a
segmentelor sale, depune un efort static de meninere, care asigur poziia.
9.1.3. Activitatea static de meninere se ntlnete att n poziiile de
echilibru stabil, ct i n cele de echilibru nestabil, la care nu mai contribuie toate
grupele i lanurile musculare antagoniste, ci numai unele dintre ele. Acest tip de
efort este folosit n reeducare motric. Numrul grupelor care depun efort de
meninere variaz n funcie de poziia pe care o analizm.
Universitatea SPIRU HARET

37

Astfel, n poziia atrnat la bar fix grupa muscular a flexorilor degetelor


i cea a basculei mediale a scapulei depun efort static de meninere, iar restul
musculaturii depune efort static de consolidare.
n poziia atrnat echer se adaug, cu efort static de meninere, grupa muchilor
flexori ai coapsei pe bazin i muchii pereilor abdominali.
n poziia stnd cu braele deprtate grupa muchilor abductori n articulaia
scapulo-humeral i a extensorilor cotului depun efort de meninere, iar restul
activitate static de fixare.
n poziia sprijin lateral la inele grupa muchilor adductori n articulaia
scapulo-humeral i muchii basculei mediale a scapulei depun un efort
considerabil de meninere. (fig. 10)

Fig. nr. 10. Forme de activitate muscular


a de meninere; b de consolidare; c de fixare.

9.2. Tipurile biomecanice de activitate dinamic


Activitatea dinamic a musculaturii corpului are dou particulariti: de
nvingere i de cedare.
9.2.1. Activitatea dinamic de nvingere (contracie concentric) este contracia n care muchiul se scurteaz i mobilizeaz oasele printr-o micare
concentric, de apropiere; muchii antagoniti sunt ntini i prin aceasta contribuie
la frnarea micrii.
38

Universitatea SPIRU HARET

9.2.2. Activitatea dinamic de cedare (contracie excentric) este contracia


n care muchiul efectueaz micarea prin cedarea progresiv a strii sale de
contracie, lungimea muchiului crescnd corespunztor.
Astfel, nclinarea corpului nainte poate fi produs prin contracia de nvingere
a musculaturii pereilor abdominali, sau prin contracia de cedare a muchilor
anurilor vertebrale care sunt antagonitii primilor. Sau, un alt exemplu, flexia
coapsei pe bazin poate fi produs de grupa flexorilor coapsei, iar dac trunchiul este
aezat n poziie culcat pe o banchet, cu faa n jos, aceeai micare rezult din
efortul dinamic de cedare al extensorilor coapsei, care, luptnd mpotriva gravitaiei,
cedeaz treptat din contracia lor i permit astfel micarea de flexie.
Rezult o idee de cea mai mare importan n biomecanic, i anume: aceeai
grup muscular poate, n unele condiii, s efectueze micarea prin scurtare, ca i
micarea opus ei, dar prin alungire (cedare). Astfel, grupa flexorilor antebraului
pe bra apropie (flecteaz) cele dou segmente prin contracie de nvingere, sau le
deprteaz (extensie) prin contracie de cedare.
Acest principiu este valabil pentru toate grupele musculare. Ex.: n micarea
de traciune la bar fix, n prima faz de ridicare a corpului acioneaz un lan
muscular format din flexorii degetelor, ai antebraului, retroductorii n articulaia
scapulo-humeral, cobortorii scapulei i muchii basculei mediale a scapulei;
activitatea acestora la ridicarea corpului este de nvingere. n faza a doua a micrii
de coborre a corpului tot acelai lan muscular asigur micarea, ns prin
activitate de cedare. Un alt exemplu: la sritura n lungime (cu sau fr elan), n
faza de impulsie acioneaz lanul muscular al triplei extensii prin contracie
muscular dinamic de nvingere, iar la aterizare acioneaz acelai lan muscular,
ns prin efort dinamic de cedare.
ntrebri
1. Care sunt tipurile biomecanice de activitate muscular ?
2. Tipurile biomecanice de activitate static i exemple.
3. Tipurile biomecanice de activitate dinamic i exemple.
10. PRINCIPALELE LANURI MUSCULARE
ALE CORPULUI
Asigurarea postural i micrile corpului sunt efectuate de ctre musculatura
dispus n jurul articulaiilor sub form de grupe musculare i lanuri. Cum
majoritatea micrilor omului sunt complexe, exist ntotdeauna o mbinare ntre
activitatea dinamic cu elemente de activitate static.
Astfel, cnd se execut o micare mpotriva gravitaiei, cum ar fi: respiraia,
flexia coapsei pe bazin, flexia cotului, a genunchiului, grupele musculare agoniste
n aceste articulaii dezvolt o aciune de nvingere, iar cele antagoniste o aciune
de cedare. Dac micarea se produce n acelai sens cu fora de gravitaie, ca la
flexia coloanei vertebrale, expiraie, extensia coapsei din poziie de flexie, grupele
musculare antagoniste sensului micrii execut micarea printr-o aciune de
cedare, iar cele ce acioneaz n acelai sens cu micarea particip n mod pasiv.
Universitatea SPIRU HARET

39

10.1. Lanurile musculare ale trunchiului execut activitatea n funcie de


mobilitatea coloanei vertebrale.
Regiunile
coloanei vertebrale
Reg. cervical
Reg. dorsal
Reg. lombar
Micri globale

Flexie

Extensie

700
500
400

600
550
300

nclinri
laterale
300
1000
350

1600

1450

1650

Rsucire
750
400
50
1200

Pe faa dorsal a trunchiului se afl cele dou lanuri musculare puternice ale
extensorilor coloanei vertebrale, care prin direcia multipl a muchilor anurilor
vertebrale particip la toate micrile coloanei; astfel, sistemul interspinos execut
extensia, sistemul intertransvers nclinrile laterale, sistemul transversospinos rotaia
de partea opus, iar sistemul spinotransvers rotaia de aceeai parte. Cnd lucreaz n
acelai sens cu gravitaia, muchii anurilor vertebrale asigur flexia printr-o
contracie de cedare. n micrile de rsucire a coloanei, lanurile musculare ale sistemului transversospinos i spinotransvers se continu pe faa ventral a trunchiului
cu muchii oblici ai pereilor abdominali. (fig. 11)

Fig. nr. 11. Lanurile musculare


dorsale ale corpului
40

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 12. Lanurile musculare


ventrale ale corpului

Pe faa ventral a trunchiului, pe lng cele dou lanuri musculare


verticale ale drepilor abdominali, antagoniste muchilor extensori ai coloanei
vertebrale, exist dou lanuri musculare puternice oblice, care se ntretaie,
formnd cu cele oblice ale feei dorsale a trunchiului nite lanuri spirale. Astfel,
lanul muscular al oblicului extern dintr-o parte se continu cu direcia fibrelor
oblicului intern de partea opus, iar n partea dorsal a trunchiului cu sistemul
transversospinos de aceeai parte. (fig. 12)
n general, pentru efectuarea micrii de rsucire, grupele musculare ale trunchiului formeaz dou spirale care l ncercuiesc de la apofiza mastoid pn la
bazin i toi muchii care au fibrele paralele cu direcia spiralei vor fi sinergici n
micarea de rsucire la dreapta sau la stnga a trunchiului.
Lanurile musculare ale trunchiului se continu cu cele ale membrelor superioare i inferioare, solidariznd astfel ntreg corpul n executarea micrilor sau
asigurarea poziiilor.
10.2. Lanurile musculare ale membrelor superioare (fig. 13) sunt capabile s
asigure la om cele mai precise i mai complexe micri care s-au perfecionat n
procesul muncii, astfel:
Universitatea SPIRU HARET

41

Fig. nr. 13. Grupele i lanurile musculare


care asigur prehensiunea unei haltere
1. flexorii gtului; 2. extensorii coloanei cervicale; 23. ridictorii centurii scapulare i
anteductorii; 4. flexorii cotului; 5. flexorii
degetelor; 6. extensorii cotului; 7. extensorii
degetelor; 8. aductorii braului; 9. muchii
pereilor abdominali; 10. flexorii gambei;
11. flexorii plantari; 12. extensorii gambei;
13. flexorii dorsali ai piciorului.
Not: Haurat sunt prezentai muchii antagoniti.

a) Micarea de prindere (de apucare) i de apropiere a membrelor superioare de trunchi, ex.: prinderea adversarului la lupte este asigurat de lanul
muscular al flexorilor degetelor, de flexorii carpului, ai cotului, de pronatorii
antebraului i adductorii braului. Apropierea de trunchi o fac muchii pectorali i
dorsalul mare, nlnuind trunchiul att ventral (pectoralii mari) ct i dorsal
(marele dorsal i marele rotund).
b) Micarea de mpingere se execut, de regul, cu participarea trunchiului
care o amplific i a membrelor inferioare care fixeaz corpul de sol. Ex.: la ridicarea
halterei, lanul muscular care asigur ridicarea nalt a braului (elevaia) este format
din muchii care basculeaz lateral scapula (marele dinat i trapezul), abductorii n
articulaia scapulohumeral (deltoidul i supraspinosul) i extensorii cotului; la nivelul
minii se produce o blocare n flexie. (fig. 14 i 15)
c) Micarea de lovire este asociat, de regul, cu micri de rsucire a trunchiului. Particip lanul muscular care basculeaz lateral scapula, anteductorii centurii
scapulare i ai humerusului, extensorii cotului, flexorii carpului i ai degetelor.
d) Micarea de aruncare, adic o impulsie energic a membrului superior,
amplificat de micrile trunchiului cu participarea membrelor inferioare pentru sprijin.
e) Micarea de sprijin superior (atrnat) cu: flexorii degetelor (care depun o
activitate static de meninere), grupele musculare antagoniste (flexorii i extensorii)
ale articulaiei radiocarpiene i ale cotului, anteductorii i retroductorii humerusului,
iar la nivelul centurii scapulare, muchii care execut bascula medial (romboizii,
pectoralul mic i ridictorul scapulei) care depun o activitate de meninere.
f) Micarea de sprijin inferior (stnd pe mini) cu muchii basculei mediale a
scapulei (romboizii, pectoralul mic i ridictorul scapulei) care depun o activitate
static de meninere, restul musculaturii membrelor superioare formeaz dou lanuri
antagoniste, care fixeaz articulaiile (activitatea static de fixare).
42

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 14. Lanurile musculare care asigur


mpingerea unor greuti (vedere dorsal)
1. extensorii degetelor; 2. flexorii degetelor;
3. extensorii cotului; 4. abuctorii braului;
5. ridictorii centurii scapulare; 6. muchii
care trag umerii napoi; 78. muchii care
coboar umerii; 9. muchii anurilor vertebrale;
10. extensorii coapsei; 11. extensorii gambei;
12. flexorii plantari; 13. flexorii gambei;
14. flexorii dorsali ai piciorului.
Not: Haurat sunt reprezentai muchii antagoniti.

Fig. nr. 15. Lanurile musculare care asigur mpingerea halterei


Universitatea SPIRU HARET

43

10.3. Lanurile musculare ale membrelor inferioare


Funcia de susinere a corpului n poziie vertical, precum i mersul biped au
dus la o dezvoltare puternic a musculaturii, pentru a corespunde efortului sporit.
La acestea s-au adugat i funcii de coordonare nervoas a echilibrului corpului n
diferite poziii i n executarea micrilor.
Modificri substaniale a suferit laba piciorului prin dispunerea sub form de
bolt dubl a pieselor scheletice ce o compun. Laba piciorului este solicitat cel mai
mult n efortul static de asigurare a poziiilor corpului. Ea are i o mobilitate destul de
mare, care crete cu ct este solicitat mai mult n activitatea sportiv. n articulaia
talocrural sunt posibile doar flexia plantar (ridicarea pe vrfuri) i flexia dorsal
(ridicarea pe clcie). n celelalte articulaii sunt posibile micri de supinaie,
mbinate cu o uoar adducie i de pronaie mbinate cu o uoar abducie.
n flexia plantar, laba piciorului acioneaz ca o prghie de gradul I, unde
punctul de sprijin este articulaia talocrural, braul forei este perpendiculara
cobort din axul de micare pe direcia de traciune a tricepsului sural i este mai
mic dect braul rezistenei care este perpendiculara cobort din axul de micare
pe direcia reaciei reazemului, care se aplic pe capetele metatarsienelor. De aceea,
micarea se face cu pierdere de for, dar cu ctig de vitez.
Laba piciorului acioneaz i ca prghie de gradul II, atunci cnd lum n
considerare ceilali muchi flexori plantari: tibialul posterior, fibularii, flexorul
lung al degetelor i flexorul propriu al halucelui, care se inser pe faa plantar a
labei piciorului. Braul forei este mai mic dect braul rezistenei; n plus, unghiul
de traciune al muchilor este ascuit i din aceast cauz avem o pierdere de for
i un ctig de vitez, ceea ce favorizeaz viteza n cazul micrii de impulsie.
n alctuirea lanurilor musculare ale membrelor inferioare apare dispunerea
flexorilor i extensorilor sub forma a dou lanuri antagoniste, la care particip cte
trei grupe de muchi, motiv pentru care ele au fost numite lanul triplei flexii i al
triplei extensii. (fig. 16 i 17)
Lanul muscular al triplei flexii este format din grupele musculare ale:
flexorilor coapsei pe bazin
flexorilor genunchiului
flexorilor dorsali ai labei piciorului (care fac ridicarea pe clcie).
Lanul muscular al triplei extensii este format din grupele musculare ale:
extensorilor coapsei pe bazin
extensorilor genunchiului
flexorilor plantari (ridicarea pe vrfuri).

44

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 16. Lanul triplei flexii


i al triplei extensii
1. extensorii coapsei; 2. extensorii gambei;
3. flexorii dorsali ai piciorului; 4. flexorii
gambei; 5. flexorii plantari.

Fig. nr. 17. Micarea de impulsie


pe piciorul stng

Specificul staiunii bipede a impus la om o dezvoltare considerabil a lanului


triplei extensii, nct raportul dintre greutatea muchilor extensori i flexori este de
2 : 1 la membrul inferior i de 1 : 1 la membrul superior, ceea ce demonstreaz
participarea mai puternic a lanului triplei extensii la asigurarea staticii i
dinamicii corpului omenesc.
n paginile urmtoare exemplificm cteva lanuri musculare ce acioneaz n
diferite poziii ale corpului.
Universitatea SPIRU HARET

45

Fig. nr. 18. Dispoziia muscular


a lanurilor cinematice la un halterofil
(dup Tittel K., citat de M. Ifrim)
60. M. extensor al degetelor; 58. M.
cubital posterior; 51. M. brahial; 47. M.
deltoid; 39. M. trapez; 40. M. subspinos;
41. M. romboid mare; 42. M. dorsalul
mare; 43. Aponevroza lombo sacrat;
79. M. fesier mijlociu; 86. M tensor al
fasciei lata; 78. M. fesier mare; 67. M.
extensor scurt al policelui; 68. M. abductor lung al policelui; 57. M. al doilea
radial extern; 56. M. prim radial extern;
55. M. brahio radial; 50. M. biceps
brahial; 94. a+b M. biceps femoral;
57. M. al doilea radial extern; 60. M.
extensor al degetelor; 56. M. prim radial
extern; 58. M. cubital posterior; 59. M.
cubital anterior; 49. M. anconeu; 55. M.
brahio radial; 48. d 48. M. triceps
brahial; 52. M. coraco brahial; 45. M.
Rotundul mic; 44. M. Rotundul mare;
33. M. pectoralul mare; 34. M. marele
dinat anterior; 35. M. oblic mare; 91.a)
M. drept anterior; 91.d) M. vast intermediar; 91.b) M. vast lateral; 87. Fascia
lata; 107. M. lung peronier; 99. M. gemeni; 102. M. tibial anterior; 100. M.
solear; 103. M. extensor lung al degetelor; 101. Tendonul lui Achile; 108. M.
peronier scurt;

46

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 19. Grupele i lanurile


musculare care asigur micarea
de lovire la Tenis

Fig. nr. 20. a) Lanurile musculare care asigur aruncarea ciocanului


Lanurile musculare care asigur aruncarea discului
Universitatea SPIRU HARET

47

Fig. nr. 21. Dispoziia musculaturii i lanurile cinematice


n poziia atrnat la bar fix (dup Tittel K., citat de M. Ifrim)
50. M. biceps brahial; 51. M. brahial; 39. M. trapez; 41. M. romboid mare;
42. M. dorsalul mare; 43. Aponevroza lombo-sacrat; 96. M. semitendinos;
95. M. semimembranos; 89. M. drept intern; 99. M. gemeni; 67. M. extensor
scurt al policelui; 68. M. abductor lung al policelui; 57. M. al doilea radial
extern; 56. M. prim radial extern; 55. M. brahio radial; 60. M. extensor al
degetelor; 48. d) 48 a) M. triceps brahial; 47. M. deltoid; 40. M. subspinos;
45. M. rotundul mic; 44. M. Rotundul mare; 35. M. oblic mare; 79. M. fesier
mijlociu; 78. M. fesier mare; 87. Fascia lata; 91. b) M. vast lateral; 94. a+b (drept
anterior) M. vast lateral.

48

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr.22 Lanurile cinematice i dispoziia musculaturii


n poziia de sprijin la paralele (dup Tittel K., citat de M. Ifrim)
50. M. biceps brahial; 49. M. aneconeu; 57. M. al doilea radial extern;
60. M. extensor al degetelor; 58. M. cubital posterior; 59. M. cubital
anterior; 87. Fascia lata; 91. b) M. vast lateral; 94. a) M. biceps
femoral; 94. b) 90. M. croitor; 99. M. gemeni; 39. M. trapez; 47. M.
deltoid; 40. M. subspinos; 45. M. Rotundul mic; 44. M. Rotundul
mare; 48. M. triceps brahial; 48. d) 42. M. dorsalul mare; 35. M. oblic
mare; 43. Aponevroza lombo-sacrat; 79. M. fesier mijlociu; 78. M.
fesier mare; 88. c) M. adductor mare; 96. M. semitendinos; 89. M.
drept intern; 95. M. semimembranos.

Universitatea SPIRU HARET

49

Fig. nr. 23. Dispoziia


musculaturii i lanurile
cinematice n poziia sprijin
la inele (dup Tittel K.,
citat de M. Ifrim)
100. M. solear; 99. M. gemeni;
95. M. semimembranos; 87. Fascia
lata; 94. a+b M. biceps femoral;
90. M. croitor; 86. M. tensor al
fasciei lata; 78. M fesier mare;
79. M. fesier mijlociu; 43. Aponevroza lombo-sacrat; 42. M. dorsalul mare; 9. M. trapez; 47. M.
deltoid; 48. M. triceps brahial;
50. M. biceps brahial; 55. M. brahio
radial; 56. M. prim radial extern;
60. M. extensor al degetelor;
44. Rotundul mare; 33. M. pectoralul mare; 51. M. brahial; 55. M.
brahio radial; 56. M. prim radial
extern; 57. M. al doilea radial
extern; 68. M. abductor lung al
policelui.

50

Universitatea SPIRU HARET

Lanurile musculare ale membrelor inferioare ndeplinesc importante funcii


statice, precum i diferite micri. Acestea sunt:
a) micarea de impulsie este ntlnit n mers, alergare, srituri i este ndeplinit de lanul muscular al triplei extensii; concomitent acioneaz musculatura
care asigur fixarea segmentelor pentru pstrarea echilibrului.
b) amortizarea prin care se frneaz viteza micrii respective; este efectuat
tot de lanul triplei extensii (ca la impulsie) cu deosebirea c la impulsie se depune
o activitate dinamic de nvingere, iar la amortizare o activitate dinamic de cedare,
care anihileaz treptat fora reaciei reazemului. Membrele inferioare se comport
la aterizare ca nite resorturi elastice datorit contraciei lanului triplei extensii; n
aterizare greit rolul de resort elastic este micorat sau suprimat i pot interveni
accidente, uneori foarte grave.
c) micarea de lovire cu membrele inferioare (fotbal) este asigurat de flexorii
coapsei pe bazin, extensorii gambei i flexorii dorsali ai labei piciorului.
d) asigurarea staiunii (posturale) se efectueaz printr-o contracie static a
musculaturii, n care rolul principal l are lanul triplei extensii, la care particip i
muchii adductori ai coapsei, care acioneaz asupra lanului cinematic nchis,
reprezentat prin cele dou membre inferioare i bazin.
n concluzie, lanurile musculare ale membrelor inferioare se caracterizeaz
printr-o mai mic varietate dect ale celor superioare; ele sunt adaptate pentru
asigurarea staiunii i a ctorva micri fundamentale, dintre care principale sunt
impulsia i amortizarea.
11. PARTICULARITI BIOMECANICE
ALE APARATULUI LOCOMOTOR
Aparatul locomotor al omului este n aa fel alctuit, nct se realizeaz o
mbinare armonioas ntre principiul economiei de for i cel al economiei de
deplasare. n general, pentru meninerea echilibrului n poziiile statice sunt utilizate
prghii care economisesc fora, iar pentru efectuarea micrilor se folosesc prghii de
gradul III cu care se obine o economie de deplasare (de scurtare muscular).
Aparatul locomotor este format din: oase, articulaii i muchi.
Oasele sunt considerate prghii dure i rezistente cu rol n:
meninerea formei corpului;
efectuarea micrilor.
Oasele sunt alctuite din esut conjunctiv impregnat cu sruri de calciu. esutul
osos are o structur adecvat funciilor: de a rezista la solicitrile de presiune, ncovoiere, ntindere, rsucire. Aceste proprieti mecanice depind de vrst, compoziie
chimic, alimentaie, natura solicitrii fizice etc.
Sub influena exerciiilor fizice, structura oaselor se modific concomitent cu
creterea rezistenei la factorii mecanici, ex.: modificrile aprute la oasele piciorului
de btaie la sritori i fotbaliti.
Articulaiile realizeaz legtura mecanic dintre prghiile osoase.
Majoritatea articulaiilor sunt mobile, permind micri n diferite direcii:
micri de rotaie sau micri de alunecare (de translaie).
Muchii reprezint fora care asigur poziiile i micrile corpului, mobiliznd
prghiile osoase pe anumite direcii.
Universitatea SPIRU HARET

51

ntrebri
1. Care sunt principalele lanuri musculare ale corpului ?
2. Care sunt lanurile musculare ale trunchiului ?
3. Ce micri complexe asigur lanurile musculare ale membrelor superioare ?
4. Care sunt lanurile musculare ale membrelor inferioare ?
5. Ce micri asigur lanurile musculare ale membrelor inferioare ?
12. PRINCIPII GENERALE
DE ANATOMIE FUNCIONAL I BIOMECANIC
Corpul omenesc, ca orice organism viu, dispune de posibiliti complexe de
comportare biomecanic i adaptare funcional, posibiliti ce nu pot fi integral
interpretate matematic. Dar n analiza anatomo-funcional i biomecanic a diverselor micri ale corpului uman pot fi folosite principiile generale (Baciu Cl. 1977).
Principiul nr. 1. Orice micare ncepe prin stabilirea n poziie favorabil
sau mobilizarea centrului de greutate principal al corpului.
Exemplul 1. Lovirea cu pumnul.
Pentru aceast micare, centrul de greutate se stabilizeaz prin intrarea n
aciune a centurii musculare a trunchiului din imediata apropiere a centrului
principal de greutate al corpului.
Exemplul 2. Pornirea din ortostatism n mers.
Pentru a se face primul pas, centrul de greutate este mobilizat pe direcia de
deplasare. Trunchiul este aplecat nainte prin contracia muchiului psoas-iliac i a
muchilor abdominali. Celelalte micri ale mersului ncep numai dup ce proiecia
centrului de greutate deplasat nainte a depit baza de susinere.
Principiul nr. 2. Pornind de la centura muscular a centrului de greutate,
aciunea mobilizatoare a segmentelor se realizeaz sub forma unei pete de ulei de
la centru spre periferie.
Exemplu. Din stnd, ridicarea braelor lateral
n acest caz, lanurile musculare intr n aciune n urmtoarea ordine:
centura muscular a trunchiului stabilizeaz centrul de greutate;
muchii centurii scapulare stabilizeaz centura la trunchi i ncep s o ridice;
muchii abductori ai braului abduc braul;
muchii extensori ai antebraului menin antebraul extins;
muchii extensori ai minii i degetelor menin mna i degetele extinse;
muchii lombricali i interosoi menin degetele apropiate.
Principiul nr. 3. Membrele superioare i inferioare acioneaz ca lanuri
cinematice nchise sau deschise.
Exemplul 1. Din atrnat, ndoirea braelor.
n aceast micare, membrele superioare acioneaz ca lanuri cinematice nchise.
Exemplul 2. Aruncarea greutii
Membrele superioare acioneaz ca lanuri cinematice deschise.
52

Universitatea SPIRU HARET

Principiul nr. 4 Cnd membrele superioare sau inferioare acioneaz ca lanuri


cinematice deschise, muchii care intr n aciune i iau puncte fixe de inserie pe
capetele lor centrale i acioneaz asupra segmentelor prin capetele lor periferice.
Exemplu: Din stnd, ridicarea braelor oblic n sus.
Muchii centurii scapulare i iau punct fix pe coloan i trag centura nainte
i n sus, muchii abductori ai braului iau punct fix pe centura scapular i duc
braele n abducie; muchii extensori ai antebraului iau punct fix pe bra i menin
antebraul n extensie, muchii extensori ai minii i ai degetelor iau punct fix pe
antebra i menin extensia acestor ultime segmente.
Principiul nr. 5. Cnd un membru (superior sau inferior) acioneaz ca un
lan cinematic nchis, deci prin extremitatea lui periferic se afl sprijinit sau fixat
pe o baz oarecare de susinere, muchii care intr n aciune i iau punct fix pe
capetele lor periferice i acioneaz asupra segmentelor prin capetele lor centrale.
Exemplu: Din stnd, ndoirea genunchilor.
Muchii extensori ai piciorului pe gamb (tricepsul sural, n special) i iau punct
fix pe picior pentru a nu lsa gamba s se prbueasc pe picior, extensorii gambei pe
coaps (cvadricepsul, n special) i iau punct fix pe gamb pentru a nu lsa coapsa s
se prbueasc pe gamb, extensorii coapsei pe bazin (ischiogambierii mai ales) i iau
punct fix pe gamb pentru a nu lsa bazinul s se prbueasc pe coaps.
Principiul nr. 6. Cnd membrele acioneaz ca lanuri cinematice deschise,
grupele musculare agoniste se contract izotonic i micarea rezult din apropierea
capetelor musculare de inserie.
Exemplu: Lovirea mingii cu piciorul.
Aciunea rezult din mai multe micri concomitente. Flexia coapsei pe
bazin, extensia gambei pe coaps i flexia dorsal a piciorului. Grupele musculare
agoniste iau punct fix pe capetele lor centrale i se contract izotonic, apropiindu-i
capetele de inserie.
Principiul nr.7. Cnd membrele acioneaz ca lanuri cinematice nchise,
grupele musculare agoniste se contract izotonic sau izometric, succesiv sau sub
ambele forme.
Exemplu de contracie izotonic: Din poziia atrnat, ndoirea braelor.
Exerciiul rezult din micrile concomitente: flexia braelor pe antebra i adducia
braelor. Grupele musculare agoniste iau punct fix pe capetele lor periferice i se
contract izotonic, apropiindu-i capetele de inserie.
Exemplu de contracie izometric. Din atrnat cu braele ndoite, ntinderea
braelor. Exerciiul rezult din urmtoarele micri concomitente: extensia braelor
pe antebrae i abducia braelor. Grupele musculare agoniste iau punct fix pe
capetele lor periferice i se contract izometric, deprtndu-i capetele de inserie.
Exemplu de contracie succesiv: n alergarea de vitez, atacul solului cu
piciorul, apoi extensia piciorului (flexia plantar) pe gamb. n atacul solului
antepiciorul ia contact cu solul i tricepsul sural, contractndu-se izometric,
controleaz apropierea clciului de sol. n faza urmtoare de extensie a piciorului
pe gamb, antepiciorul continu s fie sprijinit pe sol, dar tricepsul sural se
contract izotonic, apropiindu-i capetele de inserie pentru a fi posibil extensia
(flexia plantar), deci propulsia corpului nainte.
Universitatea SPIRU HARET

53

Principiul nr. 8. Executarea unei micri este posibil datorit interveniei


concomitente i contrarii a muchilor agoniti i antagoniti. Cnd agonitii se
contract izotonic, antagonitii se contract izometric i invers. Viteza de execuie
a micrilor este dependent de raportul invers proporional dintre intensitatea de
aciune a agonitilor i antagonitilor.
Exemplu: din stnd cu braele lateral cu palmele n sus, ndoirea coatelor la
90o. n aceast micare intervin ca agoniti muchii flexori ai antebraului pe bra
(n special brahialul anterior i bicepsul brahial), care se contract izotonic.
Concomitent intervin ns i muchii antagoniti, deci extensorii antebraului pe
bra (n special, tricepsul sural i anconeul), care se contract izometric. n lipsa
antagonitilor, micarea s-ar executa necoordonat i brusc.
Pentru realizarea rapid a exerciiului, flexorii se contract puternic, iar
extensorii cu o intensitate mai sczut. Pentru realizarea nceat a micrii, flexorii
se contract mai puin intens, iar extensorii opun o rezisten mai mare. Cu ct
viteza de execuie a agonitilor este mai mare, cu att intervenia antagonitilor pe
parcursul amplitudinii de micare este mai mic.
Principiul nr. 9. La sfritul micrii, muchii antagoniti se transform n
muchi neutralizatori. Cu ct viteza de execuie este mai mare, cu att intervenia
antagonitilor, la sfritul micrii, este mai intens.
Exemplu. ca la principiul nr. 8.
Cnd cotul ajunge la o flexie de 900, muchii extensori, intensificndu-i
aciunea, opresc excursia antebraului n aceast poziie.
Principiul nr. 10. Meninerea poziiei se realizeaz prin echilibrarea
intensitii de aciune a agonitilor i antagonitilor i intrarea tuturor lanurilor
musculare n condiii de travaliu static.
Exemplu: ca la principiile 8 i 9.
Antebraul ajuns n poziie de flexie la 900 pe bra este meninut la vertical
prin echilibrarea intensitii de aciune a flexorilor i extensorilor antebraului pe bra.
Principiul nr. 11. Folosirea aciunii forelor externe (n special a forelor
gravitaionale) inverseaz rolul grupelor musculare.
Exemplu: din stnd, ndoirea genunchilor.
Au loc urmtoarele micri concomitente: flexia gambelor pe picioare, flexia
coapselor pe gambe i flexia bazinului pe coapse. Dei este vorba de o micare de
tripl flexie a membrelor inferioare, n realitate ns exerciiul este controlat i
gradat de lanul triplei extensii, deci de extensorii piciorului pe gamb, ai gambei
pe coaps i ai coapsei pe bazin. Toi aceti muchi se contract izometric i nu las
segmentele membrelor inferioare s se prbueasc unele pe celelalte sub influena
forelor gravitaionale. Dei este vorba de o tripl flexie, agonitii sunt reprezentai
de grupele musculare ale lanului triplei extensii, iar flexorii devin antagoniti.
Principiul nr. 12. n unele situaii, folosirea forelor externe (i n special a
forelor gravitaionale) inverseaz rolul grupelor musculare numai dup ce acestea
au declanat micarea.
Exemplul 1: din poziia stnd, aplecarea trunchiului nainte.
Micarea este iniiat de muchii abdominali i de flexorii coapsei pe bazin,
care acioneaz ca agoniti. Muchii anurilor vertebrale i extensorii coapsei pe
54

Universitatea SPIRU HARET

bazin acioneaz ca antagoniti n aceast faz a micrii. Dup ce trunchiul a


prsit poziia de echilibru, el tinde sub aciunea forelor gravitaionale s se
prbueasc nainte. Pentru ca micarea s se poat executa coordonat, controlul ei
este preluat de muchii anurilor vertebrale i de extensorii coapsei pe bazin. Dei
este vorba de o micare de flexie a trunchiului, dup ce aceasta a fost iniiat de
muchii flexori, care s-au contractat izotonic, ea este continuat i controlat de
extensori, care se contract izometric.
Exemplul 2: din stnd, aplecarea trunchiului napoi.
Mecanismul este invers, micarea fiind iniiat de extensorii care se contract
izotonic i apoi este continuat de muchii abdominali i de psoas-iliaci, care se
contract izometric.
Principiul nr. 13. n cadrul aciunilor lanurilor cinematice nchise, prghiile
osteo-articulare acioneaz, n general, ca prghii de sprijin, deci ca prghii de gradul I.
Exemplu: comportarea prghiei articulaiei cotului n poziia stnd pe mini.
Fora, reprezentat de inseria olecranian a tricepsului brahial, se gsete n
afar. Sprijinul, reprezentat de contactul dintre extremitile articulare humerale i
radio-cubitale, se gsete la mijloc. Rezistena, reprezentat de proiecia centrului
de greutate, cade la interior. Deci, F.S.R., prghie de gradul I
Principiul nr. 14. n cadrul aciunilor lanurilor cinematice deschise, prghiile
osteo-articulare acioneaz, n general, ca prghii de vitez, deci ca prghii de gradul III.
Exemplu: Comportarea aceleiai prghii a articulaiei cotului la aruncarea greutii.
Prin flectarea excesiv a cotului, fora, reprezentat de inseria olecranian a
tricepsului brahial, este plasat ntre punctul de sprijin osos humero-cubito-radial i
ntre rezisten, reprezentat de greutatea de aruncat i greutatea proprie a antebraului
i minii. Deci, S.F.R., prghie de gradul III.
Principiul nr. 15. Perfecionarea se atinge prin realizarea micrilor cu
maximum de eficien, folosindu-se la minimum forele interne i la maximum forele
externe. Astfel, perfecionarea exerciiilor fizice apare ca o form superioar de
adaptare a organismului uman la mediu.
Exemplul 1: n alergare, pendularea nainte a gambei membrului inferior.
Dei micarea reprezint o extensie incomplet a gambei pe coaps, ea nu se
realizeaz prin intrarea n contracie izotonic a muchilor extensori, ci prin inerie (ca
un pendul), deci prin folosirea unei fore externe. Grupele musculare care intervin sunt
reprezentate de muchii flexori ai gambei pe coaps, respectiv muchii ischio-gambieri,
care, la sfritul micrii, se contract izometric, oprind pendularea gambei.
Exemplul 2: aruncarea mingii la handbal.
Pentru ca fora cu care mingea este tras la poart s fie ct mai mare este
folosit i traiectoria centrului de greutate al corpului.
Exemplul 3: aruncarea discului sau a ciocanului.
Fora extern folosit la maximum n aceste exerciii este fora centrifug.
Bineneles c utilizarea la maximum a forelor externe presupune o coroborare
perfect a acestora cu forele motorii interne i se bazeaz, n ultim instan, pe un
grad nalt de dezvoltare a proceselor de coordonare.
Cunoscnd aceste principii, orice antrenor, profesor de educaie fizic sau
specialist n ergometrie, cu un oarecare bagaj de cunotine de anatomie funcional
Universitatea SPIRU HARET

55

i biomecanic poate trece la studiul diverselor micri care-l intereseaz, n scopul


perfecionrii lor.
ntrebri
1. Care sunt principiile generale de anatomie funcional i biomecanic?
2. Ce vizeaz aceste principii ?
13. LEGILE BIOMECANICII
Legile mecanicii enunate de Isaac Newton sunt aplicate n biomecanic, n cazul
micrilor n care forele externe predomin fa de cele interne, dar nu sunt proprii
biomecanicii. Biomecanica are legi proprii, este deci o tiin (Gagea A. 2002).
Legile proprii biomecanicii privesc, mai ales, cauzele micrii (deci, n mod
concret, eficiena micrii), legate de posibilitile efectorului muscular de a debita
energie pe o anumit durat de timp, care sunt limitate i dependente de sursele i
resursele acestuia. Debitul de energie (puterea muscular) este esenial n motricitatea
uman, el poate mbrca diferite forme (for n regim de vitez, for n regim de
rezisten) n funcie de specificul efortului fizic respectiv. Pe de alt parte, prin
intermediul prghiilor, tensiunea mecanic din muchi este transmis la forele
rezistive (de rezisten) conservnd momentele forelor (n cazul izometriei sau al
echilibrului) i amplificnd fie viteza, fie fora, n mod compensator. Astfel, prghiile
devin mecanisme de conservare a puterii musculare (a produsului dintre for i
vitez). Ctigul de for, n cazul prghiilor, se face n detrimentul distanei, ceea ce
este cunoscut nc din antichitate, ca o lege de aur a mecanicii.
I. Legea conservrii forei n demararea micrii
n demararea micrii, produs prin contracie muscular, fora
net tinde s se conserve sub form de for inerial
Fora net este cauza care produce scurtarea fibrelor musculare, iar fora
inerial este cauza care produce acumularea de cantitate de micare sau de energie
sub form reactiv, n corpul supus micrii. Efectul este ntrzierea i demararea
greoaie a micrii.
n demararea micrii, fora inerial tinde s continue starea de repaus a
corpului, deoarece creterea ei depinde de mrimea i variaia admitanei sistemului
neuromuscular de activare a convertorului de energie chimic n energie cinetic.
Admitana este o proprietate care leag un efect de o cauz. n cazul contraciei musculare, viteza de scurtare a fibrelor musculare este legat de tensiunea
electrochimic (sau electrostatic) prin admitana (inversul impedanei, uneori a
rezistenei). Cnd vorbim despre mrimea i variaia admitanei, n cea mai mare
parte ne referim la recrutarea temporo-spaial a sinapselor, fenomen care face ca
demararea micrii s fie un regim tranzitoriu.
Spre deosebire de legea I a mecanicii (legea ineriei), unde fora net apare
instantaneu, n biomecanic fora net crete progresiv pe seama diferenei dintre
fora inerial i cea rezistiv, delimitnd un regim tranzitoriu, de o anumit durat,
dependent de particularitile structurale neuromusculare.
56

Universitatea SPIRU HARET

La orice micare produs prin contracia muscular, adic predominant prin


forele interne, demararea se face pe o durat ce nu poate fi ignorat (regim
tranzitoriu), iar fora net se cumuleaz sub form de for inerial, rezultnd o sum
constant, o conservare de fore. n sporturile de performan, aceste regimuri
tranzitorii sunt denumite domenii ale forei pure (haltere, aruncri etc.), iar cnd fora
rezistiv este chiar greutatea corpului sau a unor segmente, domeniul este al forei
explozive (start, srituri, box etc.).
Fn (t) = Fir (t) R
unde: Fn = fora net; Fir = fora inerial; R = fora rezistiv.
n concluzie, la nceput, cnd fora net nc nu o depete pe cea rezistiv,
micarea este ntrziat, iar cnd fora net o depete pe cea rezistiv, micarea
demareaz progresiv, dup cum o dicteaz admitana comenzii neuromusculare.
II. Legea conservrii puterii n eforturile maximale
Puterea mecanic debitat de contracia muscular maximal
tinde s rmn constant
Prin asemnare cu mecanica, aceast lege exprim, n form specific, conservarea puterii. Spre deosebire de mecanic, n biomecanic fora nu apare instantaneu,
viteza nu nseamn putere, iar puterea nu este constant dect pe o anumit durat, ea
fiind ntre dou perioade tranzitorii (una de producere i alta de epuizare a ei).
Relaia dintre fora rezistiv i viteza de contracie a muchiului striat a fost
studiat experimental, pe diverse animale, n special pe iepure, de mai muli savani,
printre care l menionm pe Hill, V.A. care a propus un model matematic simplu
(F + a) * (v + b) = (Fmax + a) * b = const.
unde: F este o for rezistiv (o greutate de ridicat sau de deplasat); v este viteza
micrii; a este o constant care semnific greutatea proprie a segmentului corporal
pus n micare; b este o constant cu semnificaia de vitez minim a deplasrii
unei sarcini (for rezistiv) maxime; Fmax fora maxim.
n cazul sportivilor, care efectueaz un efort maximal, ce const dintr-o sritur
pe vertical fr un elan prealabil i cu start dintr-o poziie uor flectat, A. Gagea, a
expus un model teoretic prin care puterea maxim (P), debitat de contracia
muscular la un sportiv, este
P = G * S/te + G * h/te
unde: G = greutatea corpului; te = timpul n care centrul de greutate se ridic pe
distana (S); h = nlimea sriturii.
Aceast putere a fost denumit de A. Gagea (1995), drept puterea maxim
instantanee anaerob. Dup transformri simple a ajuns la forma
(F + a) * (v + b) = P
Cele dou modele sunt foarte asemntoare, deosebirea const n faptul c n
cel de al doilea, b nu mai este o constant, ci are nelesul de detent i nu poate fi
neglijat (n sportul de performan, mai ales la gimnati, sritori, baschetbaliti).
n concluzie, legea conservrii puterii n eforturile maximale se refer la
regimul staionar, atunci cnd faza inerial a demarrii micrii a fost depit, dar
nc nu s-a ajuns la faza de obosire. Adic, dac fora rezistiv este mai mare,
viteza micrii va fi cu necesitate mic (relaie ce se pstreaz i invers).
Universitatea SPIRU HARET

57

III. Legea conservrii energiei n eforturile obositoare


Energia mecanic disponibil a eforturilor obositoare tinde s
rmn constant
Eforturile obositoare sunt eforturile de durat relativ mare, n care puterea
maxim scade treptat (i deci nu mai poate fi considerat constant).
n aceste eforturi, n care debitul de energie mecanic este mai mare dect
aportul de energie provenit din resinteza ATP, cnd nu se mai poate menine o
putere constant, energia muscular disponibil tinde s fie ea nsi o constant.
Adic, cu ct este mai mare nivelul puterii debitate, cu att mai repede se ajunge la
epuizarea posibilitilor i rezervelor biologice. Ex.: un atlet care alearg cu vitez
mare ajunge la epuizare mai repede, adic dup o durat mai scurt de timp, dect
dac ar alerga cu o vitez mai mic.
P = Pmax exp (K1 * t k2) + Prez
unde: Pmax = puterea maxim; K1 i K 2 = constante individuale; Prez = rezerva de putere.
n concluzie, legea conservrii energiei n eforturile obositoare se aplic la
toate tipurile de efort fizic, indiferent de dificultatea acestora i, este valabil pentru
durate ale efortului n care puterea nu mai poate fi meninut la nivel maxim. Legea
se adreseaz eforturilor de anduran (rezisten fizic la efort de lung durat).
ntrebri
1. Care sunt legile biomecanicii ?
2. Explicai legile biomecanicii.

58

Universitatea SPIRU HARET

Partea a II-a

Universitatea SPIRU HARET

59

60

Universitatea SPIRU HARET

1. ARTICULAIILE I CLASIFICAREA LOR


Articulaiile reprezint legtura dintre dou sau mai multe oase prin intermediul unui aparat fibros i ligamentar. Altfel spus, ele sunt un ansamblu de pri
moi i dure prin care se unesc dou sau mai multe oase vecine.
O definiie recent spune c articulaia este componenta pasiv de micare,
fiind animat de muchii adiaceni (N. Efimov, 2004).
Dup gradul lor de mobilitate, articulaiile sunt de mai multe feluri:
1.1. Articulaii fixe (sinartroze) sin mpreun
Sunt articulaiile n care oasele nu pot executa nici o micare sau fac micri
foarte reduse. Se ntlnesc la oasele cutiei craniene i la oasele cutiei toracice.
Legtura dintre oase la acest tip de articulaii se face prin esut cartilaginos, esut
conjunctiv fibros i esut osos. De aceea, dup felul esutului care leag oasele unei
sinartroze, deosebim:
a) Sincondroze n care legtura dintre oase se face prin esut cartilaginos ce i
confer un oarecare grad de mobilitate.
Exemple: articulaia dintre lama perpendicular a etmoidului cu vomerul
articulaia dintre prima coast i stern
b) Sindesmoze n care legtura dintre oase se face prin esut conjunctiv fibros.
Exemple: articulaiile sacro-iliace
articulaiile dintre epifizele distale ale tibiei i fibulei
articulaiile dintre oasele cutiei craniene
c) Sinostoze n care oasele sunt legate prin esut osos. Ele deriv fie din
sincondroze, fie din sindesmoze, articulaii la care esutul de legtur s-a osificat,
mai ales la vrst naintat. Ex.: sinostoza cranian apare la o vrst naintat, cnd
esutul de legtur dintre oasele cutiei craniene se osific.
1.2. Articulaii semimobile (amfiartroze)
Sunt articulaiile cu micri ceva mai ample, deci semimobile.
Exemple: articulaiile de la nivelul coloanei vertebrale.
La nivelul coloanei vertebrale, legtura dintre corpii vertebrelor se face
printr-un disc fibrocartilaginos. Discul are forma corpurilor vertebrale i prezint la
periferie o serie de lame concentrice de esut fibrocartilaginos (inelul fibros), iar n
centru o substan gelatinoas (nucleul pulpos).
1.3. Articulaii mobile (diartroze)
Sunt articulaiile cele mai rspndite n organism. Ele au o cavitate articular
n care se gsete o mic cantitate de lichid sinovial, o capsul articular cptuit
n interior de membrana sinovial i cartilajul hialin.
Diartrozele, dup gradul de libertate al micrilor, n raport cu cele trei
planuri (transversal, sagital i longitudinal), pot fi:
Articulaii cu un singur grad de libertate
a) Articulaii plane (artrodii) cu suprafee articulare congruente i n care
micarea este numai de alunecare;
Exemple: articulaiile dintre apofizele articulare toracale
articulaiile dintre oasele carpiene
Universitatea SPIRU HARET

61

b) Articulaii cilindroide (asemntoare balamalelor)


articulaia trohlear articulaia cotului (dintre humerus i uln)
articulaia trohoid articulaia radio-cubital superioar
Articulaii cu dou grade de libertate
a) Articulaia elipsoidal articulaia radio-carpian
b) Articulaia elar articulaia carpo-metacarpian
Articulaii cu trei grade de libertate - sferoidale (enartrozele)
Exemple: articulaia scapulo-humeral
articulaia coxo-femural
2. DIARTROZELE CARACTERISTICI MORFO-FUNCIONALE
Diartrozele sunt alctuite din mai multe elemente componente, cum sunt:
suprafeele articulare, mijloace de unire i mijloace de alunecare.
2.1. Suprafeele articulare. Ele pot avea diferite forme: sferice, eliptice,
cilindrice sau plane i sunt acoperite de un cartilaj articular hialin, care se muleaz
perfect pe toat suprafaa de articulaie.
Cartilajul hialin (cartilaj articular) este cel mai vechi esut din organism din
punct de vedere filogenetic, care s-a transmis fr modificri de la vertebratele
primitive la om. Este un esut conjunctiv cu fibre colagene i se prezint ca o
suprafa lucioas, alb-glbuie la centru, alb-albstruie la periferie, n funcie de
grosime. Grosimea este mai mare n punctele de maxim presiune (centru) pn la
6 mm i mai subire la periferie. Grosimea mai depinde i de momentul opririi
osificrii complete a cartilajului de cretere. nlesnete micrile, dureaz tot timpul
vieii, mai gros la tineri, se subiaz treptat cu vrsta.
Cartilajul hialin nu are vase de snge, se hrnete prin imbibiie din lichidul
sinovial. O mic parte din nutriie este asigurat prin continuitate hidric din osul
subiacent prin unele orificii. Fr aceast surs cartilajul degenereaz i moare.
Neavnd vase de snge, nu are posibilitatea de cicatrizare sau regenerare. Are un
metabolism foarte sczut, de aceea rezist mai bine ca esutul osos la factorii agresivi.
Numrul redus de fibre colagene din substana fundamental a cartilajului
hialin l face puin rezistent la factorii mecanici (de ncovoiere, de ndoire). De aceea,
el se fisureaz destul de frecvent mai ales la nivelul meniscurilor genunchiului i se
vindec foarte greu, neavnd o circulaie activ (prin vase sanguine). n schimb, este
rezistent la presiuni. Cu ct presiunea este mai mare, grosimea lui este mai mare.
Cartilajul hialin este lipsit de inervaie i de aceea agresiunile nu pot determina
senzaii dureroase. El are o patologie pasiv i tcut.
Cartilajul hialin este compresibil (amortizor pentru esutul osos care s-ar eroda
prin frecare). ntruct presiunile continue se opun difuzrii substanelor nutritive,
acestea duc la apariia tulburrilor trofice (de nutriie). De aceea este necesar ca
presiunile s fie intermitente pentru a se asigura nutriia cartilajului.
Cartilajul hialin este elastic. Aceast elasticitate este legat de coninutul n
ap care n mod normal este de 50-60%. Deshidratarea atrage reducerea elasticitii
i n consecin genereaz artroze.
62

Universitatea SPIRU HARET

Cartilajul hialin este poros. El se mbib cu lichid sinovial ca un burete.


Vrsta, traumatismele, infeciile duc la deshidratare i apoi la ramolire. Cnd
presiunile i traciunile articulare normale scad sau nu se mai exercit, cartilajul
hialin este invadat de vase, care transport celule ce vor construi esut osos, pe
msur ce cartilajul se resoarbe. Astfel, se ajunge la anchiloz (proces degenerativ).
Cnd suprafeele articulare nu concord perfect (una este mai mare i alta mai
mic), este nevoie de corecia lor cu ajutorul fibrocartilajelor, care sunt de dou feluri:
a) fibrocartilaj de mrire (burelet articular)
ex.: fibrocartilajul de pe cavitatea glenoid a scapulei
b) fibrocartilaje de restabilire
ex.: discul interarticular (care separ complet cele dou suprafee
articulare) n cazul articulaiei temporo-mandibulare
meniscul interarticular care este un fibrocartilaj incomplet, prezentnd un orificiu la nivelul cruia suprafeele articulare vin n contact (ex.: meniscurile
articulaiei genunchiului).
Diartrozele, dup forma suprafeelor articulare, sunt de mai multe feluri:
Articulaii sferice (enartroze). Ele au o suprafa articular sferic i alta
concav (cavitate glenoid). n funcie de conformaia sferic a oaselor, pot fi: cu
capul articular mai mic dect o jumtate de sfer, ex.: articulaia scapulo-humeral
i cu capul articular mai mare dect o jumtate de sfer ex.: articulaia coxo-femural.
Trohleartroz (Ginglimul) care are una din suprafee sub form de trohlee
(mosor), iar cealalt de form concav pentru a primi trohleea, ex.: articulaia cotului.
Articulaia elipsoidal n care una din suprafee este de form elipsoidal,
iar cealalt este o cavitate glenoid, ex.: articulaia radio-carpian; articulaia
atlanto- occipital.
Articulaia n a are suprafeele articulare de form concav ntr-un sens i
de form convex n alt sens, ex.: articulaiile ntre oasele carpiene.
Articulaie n pivot cu suprafee articulare ca un cilindru osos, ex.: articulaia
radio-ulnar.
Articulaii planiforme cu suprafee articulare plane, ex.: articulaiile apofizelor
articulare ale vertebrelor toracice
2.2. Mijloacele de unire ale articulaiilor sunt: capsula articular, ligamentele
i muchii.
a) capsula articular se prezint ca un manon fibros, care unete cele dou
oase ale articulaiei, crend cavitatea articular. Ea are rolul de a asigura rezistena
articulaiei la factorii mecanici de traciune i de a proteja articulaia de agenii
microbieni din mediul extern. Deschiderea accidental a acesteia produce infecii
serioase ale articulaiei respective. Are vascularizaie i inervaie bogate.
b) ligamentele sunt benzi fibroase provenite:
fie din ngroarea capsulei articulare,
fie din transformarea unor tendoane n ligamente,
fie din fibre musculare atrofiate.
c) muchii au rol important n articulaii, menin contactul ntre suprafeele
articulare, fiind muchi periarticulari, au rol de ligamente active. ex.: n articulaia
scapulo-humeral.
Universitatea SPIRU HARET

63

2.3. Mijloacele de alunecare (membrana sinovial i lichidul sinovial)


a) membrana sinovial este fin, neted i lucioas, tapetnd suprafaa intern
a capsulei articulare. Este bogat vascularizat i inervat. Pe lng rolul de etanare a
cavitii articulare are i rol secretor, ea producnd lichidul sinovial care unge i
hrnete structurile articulare. Iritarea mecanic sau microbian a sinovialei duce la
creterea cantitii de lichid sinovial i la dureri n timpul micrilor. Integritatea i
sntatea ei asigur calitile nutritive i tribologice (de ungere) ale lichidului sinovial.
Nu prezint formaiuni limfoide, deci nu are rol de protecie antimicrobian. Prin
vascularizaia ei bogat, regleaz temperatura i presiunea articular, crend condiii
favorabile funciei articulare. Prin reversul secreiei, reabsoarbe lichidul sinovial i
deeurile articulare (microscopice) care pot fi n suspensie.
b) lichidul sinovial are dubl origine. Este produs prin transudatul lichidului
plasmatic din pereii capilarelor (att n repaus, ct mai ales n timpul micrilor) i
din produsele de descuamare de pe faa superficial a sinovialei i a cartilajelor
articulare care rezult prin frecare n timpul micrilor. Micarea este deci factorul
principal de producere a lichidului sinovial. El este un lichid de culoare glbuie,
vscos, transparent, cu pH = 7,4. Conine monocite 47 %, limfocite 25%, granulocite 7%
i alte celule 2 %. Majoritatea celulelor au proprieti fagocitare.
2.4. Vascularizaia articulaiilor este dat de vasele articulare din care se
desprind mai multe ramuri ce formeaz o reea periarticular din care iau natere
ramuri epifizare, capsulare i sinoviale.
2.5. Inervaia articulaiilor provine din nervii ce inerveaz oasele, muchii i
tegumentul regiunii respective. Articulaiile sunt bogat inervate n special n zonele
capsulare care sunt cele mai solicitate de forele mecanice. n ele se gsesc
proprioceptori (Golgi-Manzoni, Krause, Ruffini, Vater-Pacini), de la care, pe ci
aferente, se transmit informaii referitoare la funcia articulaiei respective spre
cordoanele dorsale ale mduvei spinrii, la cerebel apoi la scoara cerebral. Nervii
articulari sunt nervi senzitivi formai din fibre aferente. Unicele fibre nervoase
eferente care ptrund n articulaie, nsoind vasele sanguine, sunt de natur
vegetativ i au rol n vasomotricitate.
2.6. Mobilitatea articular
Deplasarea segmentelor osoase angreneaz n lanul mecanismelor motorii i
participarea obligatorie a articulaiilor. Forma i gradele de libertate de micare pe
care le ofer articulaiile reprezint factori importani, care dirijeaz direcia i sensul
micrilor i care limiteaz amplitudinea lor. De aceea, mobilitatea articular este un
factor activ, care particip la realizarea micrilor. De altfel, la unele articulaii, cum
ar fi cea a cotului, conducerea direciei micrilor este legat exclusiv de conformaia
segmentelor osoase. Muchii sunt cei care efectueaz micarea, dar direcia micrii
este imprimat de orientarea anatomic a anului trohleei humerale.
2.7. Axele biomecanice ale articulaiilor
Articulaiile prezint micri n jurul unor axe biomecanice, care corespund
libertii de micare a articulaiei. La o articulaie mobil, n micarea sa, una dintre
64

Universitatea SPIRU HARET

suprafeele articulare este imobil, iar cealalt se mic. Axa biomecanic reprezint
linia situat ntr-un anumit plan, n jurul creia una din componentele osoase se
deplaseaz fa de cealalt. Ea poate fi fix sau mobil, atunci cnd se deplaseaz o
dat cu segmentul osos (cum se ntmpl la genunchi). Micrile articulaiilor pot fi
active i/sau pasive.
Micarea activ este micarea executat de subiectul examinat cu ajutorul
propriilor sale grupe musculare. Prin ea se poate determina i capacitatea funcional
a muchiului. Micarea pasiv este micarea executat de o for exterioar, de
obicei mna examinatorului, la care subiectul examinat nu particip activ, deci nu i
contract muchii. n general, amplitudinea articular a micrilor pasive este mai
mare dect a micrilor active.
2.8. Metode de msurare a capacitii funcionale a articulaiei
Pentru msurarea amplitudinii articulare, a capacitii funcionale de micare,
se utilizeaz mai multe metode: dinamometria, goniometria, electromiografia i
teste clinice.
Dinamometria reprezint o metod de msurare cu ajutorul unui instrument
numit dinamometru. Ea nu se poate face dect pe grupe mari musculare: este greoaie,
i folosete un aparat special dinamometru pentru fiecare grup muscular. Se
folosete mai ales pentru determinarea forei de prehensiune.
Goniometria articular se folosete pentru determinarea amplitudinii de
micare care reprezint un semn obiectiv important n examinarea deficienelor
motorii, att pentru aprecierea strii prezente, ct i pentru urmrirea tiinific a
rezultatelor terapeutice, a ritmului i a duratei de recuperare.
Pentru a efectua corect o goniometrie trebuie s se in seama de urmtoarele
considerente:
Mobilitatea articular se determin inndu-se seama de tipul funcional al
articulaiei respective i de numrul gradelor de libertate a acesteia;
Fiecare grad de libertate presupune o ax biomecanic proprie, n jurul
creia se realizeaz micarea;
Amplitudinea micrii se determin plecnd de la poziia anatomic a
segmentului respectiv, numit poziia zero sau poziia de start;
Micarea (pasiv sau activ) se efectueaz pe un arc de cerc, centrul
cercului fiind nsi axa biomecanic a micrii. Punctul final n care segmentul s-a
deplasat pe arcul de cerc ia numele de poziie final.
Aceast metod folosete un instrument numit goniometru. El are forma unui
semicerc. Prezint o baz dreapt, un semicerc gradat de la 00 la 1800 i un indicator
care se rotete n jurul unui ax, plasat n mijlocul bazei, indicnd pe semicercul
gradat amplitudinea de micare.
Electromiografia este o metod prin care se nregistreaz, pentru a fi analizai,
biocurenii electrici generai de muchii n activitate. Ea este o metod obiectiv de
determinare a strii funcionale a fibrei musculare din componena unitii motorii,
dar i a activitii neuronului motor, din cornul anterior al mduvei spinrii.
Testele clinice fac parte din examenul clinic specializat. Pol le Coeur a avut
prima tentativ mai serioas n acest sens schind o scar de la 0 la 5, prin care
Universitatea SPIRU HARET

65

valoarea funcional a unui muchi se poate nota numai pe baza examenului clinic.
Scala lui Pol le Coeur este urmtoarea:
00
1 for decelabil, dar inutil pentru funcie.
2 for util, dar insuficient
3 for suficient pentru o funcie uzual
4 for normal, dar care se epuizeaz uor
5 for normal
Aceast scar, fiind prea lapidar i prea vag, se folosete mai puin. Mai
practic i mai precis este scara 0-5 propus de Fundaia Naional pentru
Paralizia infantil
0 fr contracie
0%
10%
1 contracie modest, fr executarea micrii
2 contracie posibil numai prin eliminarea gravitaiei i rezistenei
25%
3 contracie posibil contra gravitaiei, dar fr opunere de rezisten 50%
4 contracie posibil contra gravitaiei, plus o rezisten
75%
5 contracie posibil contra gravitaiei, plus o rezisten puternic
100%
ntrebri
1. Ce sunt articulaiile i cum se clasific ele ?
2. Care este structura funcional a diartrozelor ?
3. Cartilajul hialin proprieti i importana lui ?
4. Care sunt mijloacele de unire ale unei articulaii ?
5. Dar mijloacele de alunecare ?
6. Ce este mobilitatea articular i prin ce metode se msoar ?
3. ARTICULAIILE CAPULUI
Toate oasele capului se unesc ntre ele prin articulaii fixe (sinartroze).
Singura articulaie mobil a capului este articulaia temporo-mandibular.
Articulaia temporo-mandibular. Ea unete partea superioar a ramurilor
verticale ale mandibulei cu zona mijlocie a craniului i permite micarea (fig. 24).
3.1. Structura funcional a articulaiei temporo-mandibulare
a) Suprafaa articular a mandibulei prezint de fiecare parte cte un condil
cu o fa anterioar i una posterioar, ndreptat oblic din afar-nuntru i dinaintenapoi.
Suprafaa anterioar a temporalului are un condil temporal, ce pleac de la
baza apofizei zigomatice i o cavitate glenoid (de form elipsoidal). Si condilul
i cavitatea sunt orientate oblic, nuntru i napoi.
b) Deoarece att condilul mandibular, ct i suprafaa glenoid a
temporalului sunt convexe, ele nu respect principiul congruenei articulare i de
aceea, au ntre ele un menisc de form eliptic.
c) Cele dou suprafee articulare sunt unite ntre ele printr-o capsul, ntrit
prin dou ligamente laterale: intern i extern. Meniscul ader la faa interioar a
capsulei care este acoperit de membrana sinovial.
66

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 24. Articulaia temporo-mandibular

3.2. Muchii capului (fig. 25 i 26) sunt reprezentai de dou grupe mari de muchi:
a) muchii pieloi ai capului, cu legturi ntinse cu pielea craniului i a feei
(muchii mimicii):
muchii pieloi ai craniului: muchiul frontal, muchiul occipital legai ntre
ei de aponevroza epicranian;
muchii pieloi ai pleoapelor (orbicularul pleoapelor);
muchii pieloi ai gurii (orbicularul buzelor);
muchii pieloi ai nasului (piramidalul, transversul, dilatatorul).
b) muchii masticatori (4 ridictori i 4 cobortori ai mandibulei):
ridictorii mandibulei (ai capului): temporalul, maseterul, pterigoidianul
intern, pterigoidianul extern.
cobortorii mandibulei (ai gtului): pielosul gtului, digastricul, milo-hioidianul,
genio-hioidianul.
Universitatea SPIRU HARET

67

Pentru o mai bun nelegere a micrilor fiecrei articulaii s-au folosit o


serie de figurii din Mic atlas de anatomia omului elaborat de Teodorescu D.

Fig. nr. 25. Muchii superficiali ai capului

68

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 26. Muchii superficiali i profunzi ai capului

Universitatea SPIRU HARET

69

3.3. Biomecanica articulaiei temporo-mandibulare


Articulaia temporo-mandibular are trei grade de libertate. Mandibula poate
efectua trei feluri de micri: de coborre i de ridicare, de proiecie nainte i
napoi i de lateralitate. Se comport ca o prghie de gradul III, cu punctul de
sprijin n articulaie, rezistena este dat de greutatea mandibulei i de duritatea
bolului alimentar, iar fora este dat de muchii masticatori. Braul forei este mai
mic dect braul rezistenei i de aceea, prghia pierde din for, ctig n vitez
ceea ce duce la scurtarea timpului de masticaie.
a) Micrile de coborre i de ridicare se fac n jurul axei transversale ce
trece prin mijlocul ramurilor verticale ale mandibulei.
micarea de coborre se face sub aciunea gravitaiei i ajutat de muchii
gtului (digastric, milo-hioidian, genio-hioidian i pielosul gtului). Aceti muchi
au punct fix de inserie pe capetele lor distale, se contract izotonic, i acioneaz
prin capetele lor proximale asupra mandibulei.
micarea de ridicare se face cu muchii: temporal, maseter i pterigoidian,
ce au puncte fixe de inserie pe capetele lor proximale, se contract izotonic i
acioneaz prin capetele lor distale asupra mandibulei.
b) Micrile de proiecie nainte i napoi se execut n plan antero-posterior.
micarea de proiecie nainte se face prin contracia simultan a celor doi
pterigoidieni externi, n care condilii mandibulei prsesc cavitile glenoide temporale.
micarea de proiecie napoi se face prin contracia produs de digastric i
temporal.
c) Micrile de lateralitate (micri de diducie) sunt micrile prin care
mentonul se ndreapt la dreapta i la stnga. Mentonul este proeminena osoas pe
linia median a mandibulei (pe faa sa extern). n aceste micri, cnd un condil
mandibular prsete cavitatea glenoid, cellalt rmne pivot i invers. Muchii ce
asigur aceste micri sunt pterigoidienii interni i externi. Cnd cei de o parte se
contract izotonic, cei de partea opus se contract izometric i invers.
3.4. Calitile biomecanice ale craniului
Craniul adpostete encefalul. El are o rezisten i elasticitate remarcabile:
suport presiunile transmise de muchii masticatori, ce pot atinge 400-600 kg;
comprimat n sens transversal sau sagital, i reduce diametrul cu civa
centimetri, fr fracturi;
lsat s cad pe podea, el sare ca o minge;
n traumatismele craniene, important este viteza cu care un agent lovete
craniul, sau viteza cu care craniul lovete un plan rigid, ex.:
la o vitez mic, craniul absoarbe fora cu care se acioneaz asupra lui;
la o vitez mai mare apar fisuri (plesnituri);
la o vitez mai mare apar fracturi cominutive (cu mai multe fragmente);
la o vitez i mai mare apar fracturi penetrante (oasele se nfund n encefal).
ntrebri
1. Descriei structura funcional a articulaiei.
2. Prezentai cele dou grupe de muchi ai capului.
3. Ce caliti biomecanice are craniul ?
4. Care sunt micrile articulaiei temporo-mandibulare ?
70

Universitatea SPIRU HARET

4. ARTICULAIILE COLOANEI VERTEBRALE


4.1. Structura funcional a coloanei vertebrale
Coloana vertebral este cel mai important segment al aparatului locomotor. De
ea sunt legate toate celelalte segmente, care alctuiesc trunchiul (toracele i bazinul),
i tot de ea se articuleaz membrele superioare i membrele inferioare. Ea ne confer
simetria corpului i direcia de micare. Tot ea face posibil att mobilitatea, ct i
stabilitatea corpului.
Coloana vertebral este un segment complex, cu o mare importan funcional.
Este alctuit din 33-34 vertebre, 344 suprafee articulare, 24 discuri intervertebrale i
365 ligamente cu 730 inserii musculare.
Coloana vertebral este alctuit din suprapunerea pieselor osoase numite vertebre.
O vertebr este alctuit dintr-o parte anterioar numit corp i o parte
posterioar numit arc. Aceste dou pri nchid ntre ele canalul vertebral. Cunoscnd
alctuirea unei vertebre, n cadrul articulaiilor coloanei vertebrale vom vorbi despre
articulaiile corpilor vertebrali, articulaiile apofizelor articulare, articulaiile lamelor
vertebrale, articulaiile apofizelor spinoase i articulaiile apofizelor transverse.
Articulaiile corpilor vertebrali
a) suprafeele articulare sunt date de feele superioar i inferioar, uor concave
ale corpilor vertebrali. ntre aceste suprafee osoase se gsesc discurile intervertebrale.
b) discurile intervertebrale sunt formaiuni fibro-cartilaginoase alctuite
dintr-o poriune fibroas periferic (inelul fibros) i o poriune central (nucleul
pulpos). Discul intervertebral ncepe s se constituie nc de la embrionul de 40 mm.
Rezistena inelului fibros crete de la centru spre periferie. Inelul fibros este format
din lame de fibre conjunctive care se inser profund pe zona compact osoas.
Nucleul pulpos se comport fizic ca un gel care pierde ap i i diminueaz
fluiditatea n raport direct cu presiunea ce se exercit asupra lui.
Rolul discurilor intervertebrale este multiplu:
contribuie, prin rezistena lor, la meninerea curburilor coloanei;
favorizeaz, prin elasticitatea lor, revenirea la starea de echilibru dup
terminarea micrii;
transmit, n toate direciile, greutatea corpului diferitelor segmente ale coloanei;
amortizeaz ocurile sau presiunile la care fiecare segment este supus n mod
special n cursul micrilor i eforturilor.
Exemplu: simpla trecere de la poziia culcat la vertical provoac o
suprapresiune de 45,5 kg la nivelul nucleului pulpos. n micarea de redresare dup
o flexie a corpului, suprapresiunea suportat de nucleul pulpos ajunge la 90-135 kg.
n poziie ortostatic asupra discului C6-C7 va apsa o greutate de 3 kg; asupra
discului D4-D5 o greutate de 17 kg i asupra discului L4-L5 o greutate de 47 kg.
Dac subiectul din poziia ghemuit ncearc s ridice o greutate de 10 kg, asupra
apofizelor spinoase ale coloanei lui lombare acioneaz o for de traciune de 141 kg.
Menajarea discurilor intervertebrale fa de solicitrile inerente reprezint o
obligativitate fa de corpul nostru. Chiar i n ederea pe un scaun, cnd speteaza
este nclinat napoi, lordoza lombar normal dispare, articulaia coxo-femural se
extinde i solicitarea discurilor intervertebrale este mai mare. n mod corect, se ade
astfel, nct lordoza lombar s se menin, ceea ce atrage o mai bun echilibrare a
coloanei vertebrale.
Universitatea SPIRU HARET

71

n toat lungimea coloanei vertebrale se ntind dou ligamente:


ligamentul vertebral comun anterior pus n tensiune n timpul extensiei
coloanei, pe care o limiteaz
ligamentul vertebral comun posterior pus n tensiune de micarea de flexie
a coloanei pe care o limiteaz.
Articulaiile apofizelor articulare
Aceste articulaii sunt plane i permit doar simpla alunecare a suprafeelor
articulare una pe cealalt.
Articulaiile lamelor vertebrale
Acestea nu sunt articulaii propriu-zise.
Ele sunt unite prin ligamente speciale, numite ligamente galbene, care prin
structura lor, permit apropierea i deprtarea lamelor vertebrale una fa de alta.
Articulaiile apofizelor spinoase
Apofizele spinoase sunt unite ntre ele prin dou feluri de ligamente: ligamentele interspinoase (ntre dou apofize spinoase) i ligamentul supraspinos (pe toat
lungimea coloanei vertebrale). n regiunea cervical posterioar, ligamentul are rolul
de a menine pasiv capul i gtul, pentru a nu se flecta nainte.
Articulaiile apofizelor transverse
Apofizele transverse sunt unite prin ligamentele intertransverse.
Articulaia occipito-atlantoid
Este o diartroz bicondilian. Suprafeele articulare sunt, pe de o parte, cei
doi condili occipitali care privesc n jos, nainte i n afar i au form convex i
pe de alt parte, cele dou caviti glenoide ale atlasului, care privesc n sus, nainte
i nuntru i au form concav. Suprafeele articulare sunt acoperite de un strat
subire de cartilaj hialin i sunt unite ntre ele printr-o capsul subire, ntrit de
dou ligamente, anterior i posterior.
Segmentul motor al coloanei vertebrale este alctuit din:
discul intervertebral i ligamentele sale
gurile de conjugare
articulaiile interapofizare
apofizele spinoase cu ligamentele lor
Partea anterioar a segmentului motor este mai puin mobil, mai solid, are
rare inserii musculare i susine pasiv coloana.
Partea posterioar a segmentului motor are multe inserii musculare i este
principalul element motor al coloanei vertebrale.
4.2. Muchii implicai n micrile coloanei vertebrale sunt:
4.2.1. Muchii gtului (fig. 27 i 28):
sternocleidomastoidianul situat pe faa lateral a gtului, pe sub muchiul
pielos al gtului i ndreptat diagonal de sus n jos dinapoi nainte i din afar nuntru.
Proximal se inser pe apofiza mastoid a osului temporal, iar distal se inser prin
dou capete: unul pe manubriul sternal (captul sternal) i unul pe partea intern a
claviculei (captul clavicular). Acest muchi flecteaz capul pe coloan, l nclin
(apleac) lateral de partea lui i l roteaz ndreptnd brbia n partea opus.
72

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 27. Muchii anteriori ai gtului (Plan superficial)

Universitatea SPIRU HARET

73

Fig. nr. 28 Muchii anteriori ai gtului (Plan profund)

74

Universitatea SPIRU HARET

scalenii (anterior, mijlociu i posterior) se ntind de la apofizele transverse


ale ultimelor ase vertebre cervicale la primele dou coaste. Cnd iau punct fix pe
capetele distale, nclin de partea lor coloana vertebral cervical. Cnd iau punct
fix pe capetele proximale, devin muchi inspiratori.
4.2.2. Muchii prevertebrali: ei se gsesc pe faa anterioar a coloanei vertebrale
dreptul anterior al capului se inser proximal pe osul occipital, naintea
gurii occipitale; se mparte n patru fascicule i se inser distal pe tuberculii anteriori
ai vertebrelor cervicale 3, 4, 5, 6. Este flexor al capului pe coloana cervical.
micul drept anterior al capului situat imediat napoia precedentului, se
inser proximal pe osul occipital, iar distal, pe masele laterale i pe apofizele
transverse ale atlasului. Flecteaz capul pe coloan.
lungul gtului se ntinde de la tuberculul anterior al atlasului pn la corpii
vertebrali ai primelor trei vertebre dorsale. Este flexor i rotator al coloanei vertebrale
cervicale.
4.2.3. Muchii abdominali antero-laterali (fig. 29, 30, 31):
marele drept al abdomenului; cele trei fascicule ale sale se inser proximal
pe cartilajele costale ale coastelor 5, 6, 7. Distal, se inser pe marginea superioar a
pubisului. Cnd ia punct fix pe pubis, coboar coastele (muchi expirator) i
flecteaz toracele pe bazin. Cnd ia punct fix pe coaste, flecteaz bazinul pe torace.
Prin contracia lui ajut mpreun cu ceilali muchi la comprimarea viscerelor i
expulzarea coninutului acestora (miciune, defecaie, vom).
marele oblic al abdomenului (oblicul extern) este muchi superficial. Se
inser proximal pe ultimele 7-8 coaste, iar distal, pe marginea crestei iliace, pe
spina iliac antero-superioar, pe marginea anterioar a osului coxal, pe pubis i pe
linia alb care este o band conjunctiv rezistent care se ntinde pe linia median
de la pubis la apendicele xifoid i rezult din ncruciarea aponevrozelor muchilor
largi ai abdomenului. Cnd ia punct fix pe bazin coboar coastele (muchi
expirator), flecteaz toracele pe bazin i comprim viscerele abdominale. Cnd ia
punct fix pe torace, este un flexor al bazinului pe torace. Cnd se contract de o
singur parte, este un rotator al coloanei vertebrale.
micul oblic al abdomenului (oblicul intern) este situat sub marele oblic. Se
inser distal, pe spina iliac antero-superioar, pe creasta iliac, pe apofizele
transverse ale primei vertebre sacrate i ale ultimelor vertebre lombare. Are aciune
asemntoare cu cea a marelui oblic.
transversul abdomenului: fasciculele lui pornesc de la ultimele coaste, apofizele
transverse ale coloanei lombare, marginea intern a crestei iliace. Anterior ele
formeaz o aponevroz larg ce se inser pe linia alb, la care particip. Comprim
viscerele abdominale, iar secundar este muchi expirator.
4.2.4. Muchii lombo-iliaci nchid posterior cavitatea abdominal.
ptratul lombelor situat pe laturile coloanei lombare cu trei grupe de fascicule:
ilio-costale, ilio-transversale i costo transversale. De la coasta a 12-a la creasta iliac.
Universitatea SPIRU HARET

75

Cnd ia punct fix pe creasta iliac coboar ultimele coaste (muchi expirator) i nclin
coloana lateral. Cnd ia punct fix pe torace, nclin bazinul lateral pe torace.
psoasul iliac situat n partea posterioar a abdomenului, n fosa iliac
intern i n partea anterioar a coapsei. Este format din dou poriuni: psoasul i
iliacul. Ambele poriuni se inser distal, printr-un tendon pe micul trohanter al
extremitilor superioare ale femurului. Are aciuni foarte importante:
flecteaz coapsa pe bazin
flecteaz coloana vertebral i bazinul pe coaps
flecteaz trunchiul pe bazin
rotator al coloanei.
mpreun cu muchii abdominali, cu cei ai spatelui i cu ischio-gambierii
asigur echilibrul trunchiului pe coaps.
4.2.5. Muchii posteriori ai coloanei vertebrale (fig. 32) sunt n numr mare:
trapezul, prin baza lui se inser pe linia median de la protuberana
occipital extern, pe ligamentul cervical posterior i pe apofizele spinoase ale
vertebrelor cervicale inferioare i ale celor dorsale. Prin vrful lui se inser pe cele
dou oase ale centurii scapulare (clavicul, acromion, spina omoplatului). Rolul
lui: mobilizeaz centura scapular i umrul ridicndu-le i apropiind omoplatul de
coloan, nclin capul lateral, nclin coloana cervical lateral i nclin coloana
dorsal spre omoplatul de aceeai parte.
marele dorsal, prin baza lui se inser pe ultimele 4 coaste, pe apofizele
spinoase ale ultimelor vertebre dorsale i lombare i pe buza extern a crestei iliace.
Rolul lui: este adductor, proiector napoi i rotator nuntru al braului; tracioneaz
asupra coastelor (muchi expirator), tracioneaz asupra trunchiului spre bra (ca n
micarea de atrnare sau crare).
romboidul situat n partea inferioar a cefei i n partea superioar a regiunii
dorsale. Rolul lui: trage omoplatul nuntru i l basculeaz, apropiind vrful omoplatului de coloan; trage coloana spre omoplat.
unghiularul situat pe partea lateral a cefei. Proximal, se inser pe apofizele
transverse ale primelor 5 vertebre cervicale, iar distal, pe unghiul supero-intern al omoplatului. Rolul lui: trage omoplatul n sus, nclin lateral coloana cervical pe partea lui.
micul dinat postero-superior, situat sub romboid. De la apofizele C5-D3 pn
pe coastele 2-5. Este muchi inspirator.
micul dinat postero-inferior. De la apofizele spinoase D11-L3 pn pe
ultimele 4 coaste. Este muchi inspirator.
muchii cefei. Situai sub trapez, romboid i micul dinat, deasupra unghiularului, sunt n numr de 8. Cel mai important este muchiul splenius. Sunt muchi
de extensie, nclinaie lateral i de rotaie a capului.
muchii spinali se gsesc n anurile vertebrale formate din apofizele spinoase i coaste (ilio-costalul, lungul dorsal, spino-transversalul). La nivelul regiunii
lombare inferioare alctuiesc sacro-spinalul. Rolul lor: sunt muchi extensori ai
coloanei i menin echilibrul extrinsec al acesteia.
muchii intertransversali nclin coloana lateral de partea lor
muchii interspinoi sunt extensori ai coloanei.
76

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 29. Muchii anteriori ai trunchiului

Universitatea SPIRU HARET

77

Fig. nr. 30. Muchii anteriori ai abdomenului

78

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 31. Muchii laterali ai trunchiului

Universitatea SPIRU HARET

79

Fig. nr. 32. Muchii posteriori ai trunchiului

80

Universitatea SPIRU HARET

4.3. Biomecanica coloanei vertebrale


Micrile coloanei vertebrale sunt micri complexe. Ele se realizeaz prin
cumularea uoarelor deplasri ale corpurilor vertebrale (la nivelul discurilor
intervertebrale i la nivelul articulaiilor). Aceste micri sunt limitate de rezistena
ligamentelor i a articulaiilor intervertebrale i de gradul de compresibilitate a
esutului fibrocartilaginos din care este compus discul.
Micarea de flexie
n micarea de flexie, poriunea anterioar a discurilor intervertebrale este
comprimat, n timp ce ligamentul vertebral comun posterior, ligamentele galbene,
ligamentele interspinoase, ligamentul supraspinos i muchii spatelui sunt pui sub
tensiune. Muchii care iniiaz micarea sunt cei ai peretelui abdominal n special
dreptul abdominal i cei doi oblici, psoasul iliac i muchii subhioidieni i
sternocleidomastoidienii. Odat iniiat micarea, grupul antagonist al flexorilor
(extensorii coloanei) intr n aciune i gradeaz flectarea trunchiului, nvingnd
forele gravitaionale.
Micarea de extensie
n micarea de extensie, poriunile posterioare ale discurilor intervertebrale
sunt comprimate, n timp ce ligamentul vertebral comun anterior este pus sub
tensiune. Extensia este blocat n ultima faz de intrarea n contact a apofizelor
articulare i apoi a apofizelor spinoase. Muchii anurilor vertebrale, deci muchii
extensori, sunt cei care iniiaz micarea, care apoi este controlat de grupul
anterior. Mai intervin n extensie i: spleniusul capului, muchii posteriori ai
gtului, interspinoii i muchii sacrospinali.
Micarea de nclinare lateral (ndoire)
Aceast micare are maximum de amplitudine n segmentul dorsal. Muchii
n nclinare sunt: ptratul lombelor, psoasul, intertransversalii i dreptul lateral al
capului. Mai pot interveni i muchii anurilor vertebrale i n special sistemul
transverso-spinos, sternocleidomastoidianul (STM), scalenii, muchii cefei,
trapezul, marele i micul oblic abdominal.
Micarea de rotaie (rsucire)
Este maxim n regiunea cervical. Coloana dorsal se roteaz puin i numai
dac se nclin i lateral. Coloana lombar se rsucete cnd este n extensie.
Muchii care execut micarea sunt: oblicii abdominali, intercostalii, sistemul
spino-transvers al muchilor anurilor vertebrale. Rsucirea de aceeai parte se
face prin: marele dorsal, spleniusul, lungul gtului i micul oblic abdominal.
Rsucirea de partea opus se face prin: spino-transvers i marele oblic abdominal.
Biomecanica articulaiei occipito-atlantoidiene
Articulaia acioneaz ca o prghie de gradul I, cu punctul de sprijin n
articulaie, plasat ntre fora dat de muchii cefei i rezistena dat de greutatea
capului care tinde s cad nainte. Ea permite micri de flexie cu amplitudinea de
20o, de extensie de 30o i de nclinare lateral de 15o.
Muchii flexori sunt: marele i micul drept anterior ai capului i dreptul
lateral al capului.
Universitatea SPIRU HARET

81

Muchii extensori sunt: trapezul, splenius, marele complex, marele i micul


drept posterior ai capului.
Muchii pentru nclinare sunt: trapezul, spleniusul, micul complex, STM,
dreptul lateral al gtului.
Biomecanica articulaiei atlanto-axoidiene
Este articulaia dintre prima i a doua vertebr cervicale (atlas i axis).
Vertebra atlas nu are corp vertebral i nici apofize articulare inferioare, acestea
fiind reduse la simple suprafee articulare, aflate pe feele inferioare ale maselor lui
laterale. mpreun cu acestea, apofizele articulare superioare ale axisului realizeaz
articulaiile atlanto-axoidiene laterale, articulaii plane ca i cele dintre apofizele
articulare ale celorlalte vertebre. Prin ea se realizeaz numai micarea de rotaie a
capului cu o amplitudine de 30o de o parte i de alta. La rotaii de amplitudini mai
mari iau parte i articulaiile vertebrelor subiacente.
ntrebri
1. Ce este coloana vertebral ?
2. Care sunt articulaiile coloanei vertebrale ?
3. Precizai rolul discurilor intervertebrale.
4. Care sunt grupele de muchi implicai n micrile coloanei ?
5. Care sunt micrile coloanei vertebrale ?
5. ARTICULAIILE TORACELUI
5.1. Structura funcional a toracelui
Articulaiile toracelui se realizeaz ntre diferitele segmente osoase ale
toracelui (coloana vertebral, coaste i stern). Acestea sunt:
Articulaiile costo-vertebrale sunt plane i ele se realizeaz ntre faetele
articulare ale capetelor costale i faetele articulare ale corpilor vertebrali dorsali.
Ele au o capsul articular ntrit de un ligament costo-vertebral anterior i un
ligament costo-vertebral posterior. n interiorul articulaiei se mai gsete i un
ligament interosos.
Articulaiile costo-transversale sunt plane i se realizeaz ntre faetele
articulare ale tuberozitilor costale i faetele articulare ale apofizelor transverse.
Segmentele osoase sunt meninute n contact de 4 ligamente dispuse astfel:
anterior, posterior, superior i inferior.
Articulaiile costo-condrale sunt articulaii fixe. n cadrul lor, periostul
coastelor se continu cu pericondrul cartilajului costal.
Articulaiile condro-sternale sunt articulaii plane, realizate ntre faetele
articulare ale extremitilor anterioare ale cartilajelor costale i faetele articulare de
pe marginile laterale ale sternului. Segmentele articulare sunt meninute n contact
de o capsul articular ntrit de dou ligamente condro-sternale: anterior i
posterior. n interiorul articulaiei se mai afl i un ligament interosos.
82

Universitatea SPIRU HARET

5.2. Muchii implicai n micrile toracelui


Muchii care acioneaz asupra toracelui fac parte din mai multe grupe i anume:
5.2.1. Muchii gtului (descrii anterior)
5.2.2. Muchii abdominali (descrii anterior)
5.2.3. Muchii toracelui sunt
muchii costali deservesc micrile coastelor. Ei sunt: diafragma,
intercostalii i supracostalii.
diafragma (fig. 33) este un muchi larg, aezat transversal, care separ trunchiul
n dou mari caviti: toracic i abdominal. Are forma unei bolte (bolta diafragmatic).
n expiraie profund, el urc pn n dreptul coastelor 4 i 5. n centru, diafragmul
prezint o aponevroz foarte rezistent numit centru frenic. De la aceast aponevroz
pornesc radiar o serie de fascicule musculare care se inser pe primele trei vertebre
lombare i n jurul segmentelor inferioare ale feei inferioare ale cavitii toracice.
Centrul frenic mai ader i la faa inferioar a pericardului, care se continu n sus cu
ligamentul suspensor al inimii. De aceea, centrul frenic rmne aproape imobil la
micrile diafragmei. Micrile diafragmei sunt importante n respiraie; n inspiraie
bolta se turtete, mrindu-se diametrul longitudinal, iar n expiraie bolta se accentueaz.
muchii intercostali sunt situai ntre marginea inferioar a coastei
supraiacente i marginea superioar a coastei subiacente. Se consider c au rol
modest fie n inspiraie, fie n expiraie (sunt doar nite perei elastici ai cutiei
toracice), dar rolul lor important apare n micrile de rotaie ale coloanei vertebrale.
muchii supracostali sunt mici, n numr de 12, dispui oblic i n afar, de
la vrful apofizelor transverse la faa posterioar a extremitii posterioare a
coastelor subiacente. Sunt muchi inspiratori.
muchii toraco-brahiali (fig. 29) sunt cei care leag toracele de
centura scapular i de extremitatea superioar a humerusului.
marele pectoral este muchi superficial, de form triunghiular. Cu baza
lui se inser pe marginea anterioar a celor dou treimi interne ale claviculei, pe
faa anterioar a sternului i pe cartilajele primelor 7 coaste. Toate aceste fascicule
converg ctre un tendon comun de form patrulater, care trece prin faa axilei i se
inser pe buza interioar a culisei bicipitale. Cnd ia punct fix pe torace, marele
pectoral face adducia braului i duce umrul nainte; cnd ia punct fix pe
humerus, ridic trunchiul (ca n poziia atrnat).
micul pectoral este situat sub marele pectoral i se inser proximal pe apofiza
coracoid, iar distal pe faa extern a coastelor 3, 4, 5. Cnd ia punct fix pe torace,
coboar umrul; cnd ia punct fix pe apofiza coracoid, este un muchi inspirator.
subclavicularul se ntinde transversal de la prima coast la faa inferioar a
claviculei. Cnd ia punct fix pe torace, coboar clavicula; cnd ia punct fix pe
clavicul, este un muchi inspirator.
marele dinat este un muchi lat, situat pe faa lateral a toracelui. Se inser
napoi pe marginea intern a omoplatului, trece printre acesta i grilajul costal i se
inser nainte, pe primele 10 coaste, printr-o serie de digitaii ce se ncrucieaz cu
digitaiile marelui oblic abdominal. Cnd ia punct fix pe torace trage omoplatul
nainte; cnd ia punct fix pe omoplat tracioneaz asupra coastelor i este deci un
muchi inspirator.
Universitatea SPIRU HARET

83

Fig. nr. 33 . Muchiul diafragm

84

Universitatea SPIRU HARET

5.3. Biomecanica toracelui


Micrile pe care le realizeaz diversele segmente osoase ale toracelui,
datorit articulaiilor dintre ele, sunt foarte importante pentru respiraie.
Respiraia se realizeaz n doi timpi: inspiraia i expiraia. Inspiraia
presupune ptrunderea unei cantiti mari de aer n plmni, extinderea plmnilor
i deci mrirea volumului cavitii toracice. Expiraia este mecanismul invers.
Pentru aceasta, cavitatea toracic trebuie s aib un oarecare grad de mobilitate.
Cum coloana vertebral i sternul sunt rigide, rmn coastele care, prin articulaiile
lor cu vertebrele i sternul, pot efectua micri de ridicare i coborre. Datorit
dispoziiei anatomice a articulaiilor, aceste micri nu sunt simple. Ex.: la ridicarea
coastelor, se execut i o micare de proiectare nainte, de ndeprtare i de rotaie a
fiecrei coaste. Astfel, n inspiraie, se mresc toate diametrele cutiei toracice.
n aceste micri, coastele se comport ca nite prghii de gradul III (S.F.R)
n care: punctul de sprijin (S) este n articulaia costo-vertebral
fora activ (F) este dat de inseria muchiului pe coast
fora de rezisten (R) este dat de partea anterioar a coastelor.
Micrile coastelor mobilizeaz pasiv sternul care este puternic ataat de
coaste. Experiena lui Braus: mpreunm minile, naintea toracelui i arcuim
membrele superioare astfel ca ele s formeze un cerc. Presupunem c acest cerc
reprezint circumferina cutiei toracice, minile mpreunate reprezint sternul,
toracele nostru ar fi coloana vertebral, iar membrele superioare ar fi coastele.
Muchii inspiratori (care ridic coastele) sunt: diafragma, scalenii (anterior
i posterior), supracostalii, pectoralii (mare i mic), marele dinat.
Muchii expiratori (care coboar coastele) sunt: marele drept abdominal,
marele oblic abdominal, micul oblic, transversul abdomenului, micul dinat
postero-inferior i marele dinat (fascicolul mijlociu).
ntrebri
1. Care sunt articulaiile toracelui ?
2. Care sunt grupele de muchi implicai n micrile toracelui ?
3. Precizai muchii costali.
4. Precizai muchii toraco-brahiali.
5. Descriei micrile de inspiraie i expiraie.
6. CENTURA SCAPULAR
6.1 Structura funcional a centurii scapulare
Legtura dintre partea superioar a trunchiului i membrele superioare este
realizat de centura scapular.
Scheletul centurii scapulare este alctuit din dou oase: clavicula i
omoplatul. Clavicula este un os lung, turtit, aezat transversal, deasupra toracelui
ntre manubriul sternal i acromionul omoplatului. Omoplatul (scapula) este un os
lat, triunghiular, cu baza n sus, turtit antero-posterior, aplicat pe faa posteroextern a toracelui, ntre primul i al optulea spaiu intercostal.
Articulaiile centurii scapulare sunt: articulaia sterno-clavicular
articulaia acromio-clavicular
articulaia scapulo-toracic
Biomecanica articulaiei sterno-clavicular
Articulaia sterno-clavicular este o diartroz prin dubl mbucare, deci o
articulaie elar, are dou grade de libertate: permite claviculei micri de ridicare
i coborre i micri de proiectare nainte i napoi, iar ca o rezultant a acestora i
Universitatea SPIRU HARET

85

micri de circumducie. Adevratul pivot al acestor micri este ligamentul costoclavicular n jurul cruia se realizeaz aceste micri.
Extremitile claviculei, n diversele micri, se deplaseaz concomitent, dar
n sens invers, astfel:
n micarea de proiecie nainte a claviculei extremitatea ei intern
basculeaz napoi, iar cea extern -nainte.
n micarea de proiecie napoi a claviculei, extremitatea ei intern
basculeaz nainte, iar cea extern napoi.
n micarea de circumducie, extremitatea intern are o amplitudine mai
mic, iar cea extern o amplitudine mai mare.
Muchii motori ai articulaiei sterno-claviculare sunt:
muchii ridictori ai claviculei / muchii pentru proiecia napoi a claviculei
trapezul
sternocleidomastoidianul (captul clavicular)
muchii cobortori ai claviculei / muchii pentru proiecia nainte a claviculei:
marele pectoral, deltoidul, subclavicularul
Biomecanica articulaiei acromio-claviculare
Articulaia acromio-clavicular are micri de alunecare, care, dei foarte
limitate, permit omoplatului basculri de mare amplitudine. Aceast articulaie
confer centurii scapulare o anumit suplee. Fr ea micrile claviculei ar antrena
micri brute i necoordonate ale omoplatului pe torace.
Biomecanica articulaiei scapulo-toracice
Omoplatul se sprijin indirect pe torace, prin intermediul claviculei, la nivelul
articulaiei sterno-claviculare.
Ridicarea omoplatului este realizat de fasciculele superioare ale trapezului,
de romboid i unghiular. Realizat concomitent i bilateral, contribuie la ridicarea
braelor prin nainte, sus.
Coborrea omoplatului se realizeaz de fasciculele inferioare ale trapezului,
de dinatul mare i dorsalul mare. Realizat concomitent i bilateral, contribuie la
realizarea poziiei stnd (poziia de drepi).
ntrebri
1. Ce este centura scapular ?
2. Care sunt articulaiile centurii scapulare ?
3. Precizai muchii motori ai articulaiei sterno-claviculare.
7. ARTICULAIA SCAPULO-HUMERAL (articulaia umrului)
7.1. Structura funcional a articulaiei scapulo-humerale
Aceast articulaie este o enartroz (capul articular este mai mic dect o
jumtate de sfer).
a) suprafeele articulare sunt: capul humerusului, i cavitatea glenoid a
omoplatului, ambele acoperite cu cartilaj hialin. Cavitatea glenoid este nconjurat
de bureletul glenoidian, care-i mrete capacitatea.
b) cele dou suprafee sunt meninute n contact de o capsul articular
ntrit n partea superioar de un ligament coraco-humeral i anterior de trei
ligamente gleno-humerale (fig. 34).
86

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

87

Fig. nr. 34. Articulaia umrului i cavitatea glenoid

7.2. Muchii care particip la micrile umrului sunt:


7.2.1. Muchii posteriori ai coloanei vertebrale (descrii anterior)
7.2.2. Muchii toraco-brahiali (descrii anterior)
7.2.3. Muchii scapulo-brahiali (fig. 35):
deltoidul este cel mai voluminos. Prin baza lui, se inser proximal pe
treimea extern a marginii anterioare a claviculei, pe marginea extern a
acromionului i pe buza inferioar a marginii posterioare a spinei omoplatului.
Toate aceste fascicule converg spre tendonul distal, care se inser pe buza
superioar a amprentei deltoidiene de pe faa extern a humerusului. Aciunea lui
este complex, n totalitatea lui. Dac ia punct fix pe centura scapular, este
abductor al braului. Cnd ia punct fix pe humerus, deltoidul trage centura
scapular i toracele, cum se ntmpl n poziia atrnat i n micrile de crare.

Fig. nr. 35. Muchii braului i antebraului (anterior i posterior)

coraco-brahialul se inser proximal pe apofiza coracoid mpreun cu scurta


poriune a bicepsului, iar distal n treimea mijlocie a feei interne a humerusului.
Cnd ia punct fix pe apofiza coracoid este proiector nainte, adductor i rotator n
afar a humerusului, iar cnd ia punct fix pe humerus, l apropie pe acesta de apofiza
coracoid i deci de omoplat, ca n poziia atrnat i n micrile de crare.
supraspinosul are o form triunghiular, se inser intern pe fosa supraspinoas
a omoplatului i extern pe faeta superioar a marii tuberoziti a extremitii superioare
88

Universitatea SPIRU HARET

a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat este abductor al braului, iar cnd ia punct
fix pe humerus, trage omoplatul ctre acesta.
subspinosul se inser intern pe fosa subspinoas a omoplatului i extern pe
faeta mijlocie a marii tuberoziti a extremitii superioare a humerusului. Cnd ia
punct fix pe omoplat este rotator n afar al braului i cnd ia punct fix pe humerus
trage omoplatul ctre bra.
micul rotund, situat imediat n afara subspinosului, se inser intern pe fosa
subspinoas a omoplatului i extern pe faa inferioar a marii tuberoziti a
extremitii superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat este rotator n
afar al humerusului i cnd ia punct fix pe humerus trage omoplatul ctre bra
marele rotund este un muchi puternic, se inser intern pe unghiul inferior
al omoplatului, se ndreapt n sus, n afar i nainte, ocolete faa intern a
extremitii superioare a humerusului i se inser pe buza posterioar a culisei
bicipitale a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat, este un adductor al braului,
iar cnd ia punct fix pe humerus este un ridictor al omoplatului.
subscapularul se inser intern n fosa subscapular i extern pe mica
tuberozitate a extremitii superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat
este un rotator nuntru i un adductor al braului, iar cnd ia punct fix pe humerus
trage omoplatul ctre bra.
7.3. Biomecanica articulaiei scapulo-humerale
Articulaia scapulo-humeral este cea mai mobil articulaie. Are trei grade de
libertate. Ea acioneaz n strns corelaie funcional cu articulaiile centurii scapulare,
mrindu-se astfel amplitudinea de micare a membrului superior fa de trunchi.
Micarea de abducie (de ndeprtare a braului). n aceast micare cele dou
extremiti ale humerusului sufer o deplasare n sens invers. Extremitatea inferioar
urc, iar cea superioar coboar. Micarea se face pn cnd marea tuberozitate se
lovete de poriunea superioar a bureletului glenoidian. n acest moment, suprafaa
articular a capului humeral prsete aproape cavitatea glenoid i intr n contact
cu poriunea inferioar a capsulei articulare.
Muchii abductori ai umrului sunt:
deltoidul cu toate fasciculele lui;
supraspinosul (chiar singur n afara deltoidului);
lunga poriune a bicepsului brahial (are un rol secundar).
Micarea de abducie se poate face numai pn la un unghi de 900. Peste aceast
valoare, ridicarea humerusului nu este posibil datorit prezenei acromionului. Ridicarea
braului peste 900 se face numai cu ajutorul micrii de bascul lateral a scapulei.
Micarea de adducie se face n sens invers, un rol important revine greutii
membrului i gravitaiei, micarea fiind controlata tot de muchii abductori care, prin
contracia lor izometrica, dirijeaz apropierea membrelor superioare de trunchi.
Muchii adductori ai umrului sunt:
pectoralul mare;
dorsalul mare;
rotundul mare;
rotundul mic;
subscapular;
coraco-brahial;
biceps brahial (cu scurta poriune);
triceps brahial (cu lunga poriune).
Universitatea SPIRU HARET

89

Micrile de proiecie nainte (anteducie) i napoi (retroducie)


Ele se fac: cu bascularea capului humeral napoi, n anteducie i cu bascularea
capului humeral nainte, n retroducie, n timp ce extremitatea inferioar a
humerusului se deplaseaz n sens invers, pe un arc de cerc dispus sagital.
Amplitudinea proieciei nainte este de 950, iar cea a proieciei napoi de 200.
Amplitudinea lor se poate mri prin intervenia centurii scapulare i a coloanei
vertebrale pn la 180o n anteducie i 35o n retroducie.
n anteducie intervin muchii: marele pectoral
coraco-brahialul
deltoidul (fascicule claviculare)
n retroducie intervin muchii: deltoidul (fascicule spinale)
marele dorsal
Micrile de rotaie nuntru (median) i n afar (lateral)
Ele se realizeaz n jurul unui ax longitudinal ce trece prin capul humeral n
jurul axei anatomice lungi a humerusului. Amplitudinea lor este de 800 pentru
rotaia extern i 950 pentru rotaia intern.
n micarea de rotaie nuntru, capul humerusului alunec dinainte napoi
pe cavitatea glenoid. Micarea este produs de muchii supraspinos, rotundul
mare, subscapular.
n micarea de rotaie n afar, capul humerusului alunec dinapoi nainte
pe cavitatea glenoid. Micarea este produs de muchii subspinos i micul rotund.
Micarea de circumducie
Aceast micare nsumeaz micrile precedente care se execut n jurul celor
trei axe. Capul humeral descrie un mic cerc urmrind conturul cavitii glenoide, n
timp ce extremitatea inferioar a humerusului descrie un cerc mare, dar n sens invers.
ntre articulaiile centurii scapulare i articulaia scapulo-humeral este o strns
legtur n micrile variate i ample ale membrului superior.
ntrebri
1. Precizai structura funcional a articulaiei scapulo-humerale.
2. Care sunt muchii implicai n micrile umrului ?
3. Detaliai muchii scapulo-brahiali.
4. Precizai biomecanica articulaiei scapulo-humerale.
8. ARTICULAIA HUMERO-CUBITO-RADIAL
(articulaia cotului)
8.1. Structura funcional a articulaiei
Aceast articulaie este o trohleartroz, are un singur grad de libertate i
permite numai executarea micrilor de flexie i extensie, a antebraului pe bra.
Se ntlnesc aici trei oase, iar suprafeele articulare sunt:
extremitatea inferioar a humerusului (trohleea, condilul humeral i epicondilul);
extremitatea superioar a cubitusului prezint o scobitur semilunar (marea
cavitate sigmoid), apofiza coronoid n partea anterioar a cavitii sigmoide i
tuberozitatea (olecranul) n partea posterioar a cavitii sigmoide. La marginea
extern a acestei caviti se afl o alt scobitur semilunar (mica cavitate sigmoid)
care ia parte la alctuirea articulaiei radio-cubitale superioare.
extremitatea superioar a radiusului prezint o scobitur (cupula radial)
care se adapteaz pe condilul humeral.
Capul radial, prin faa sa superioar, contribuie la alctuirea articulaiei cotului,
iar prin faa sa lateral contribuie la alctuirea articulaiei radio-cubitale superioare.
90

Universitatea SPIRU HARET

Universitatea SPIRU HARET

91

Fig. nr. 36. Articulaia cotului

Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilajul hialin. Trohleea humeral


vine n raport cu incizura cubitusului, iar condilul humeral cu foseta capului radial.
Mijloacele de unire sunt capsula articular, care leag humerusul cu cubitusul
(ulna) i radiusul. Capsula articular este lax i ntrit lateral de patru ligamente
mai puternice, dispuse anterior, posterior, lateral extern i lateral intern.
Membrana sinovial este ca o foi subire, nvelete pe dinuntru capsula
articular. Ea este comun att articulaiei humero-cubito-radiale, ct i articulaiei
radio-cubitale superioare (fig. 36).
8.2. Muchii implicai n micrile cotului sunt flexori i extensori (fig. 35).
8.2.1. Muchii flexori sunt
bicepsul brahial, cu dou capete superioare (de unde i numele) i
unul inferior. Proximal, se inser cu un cap (scurta poriune a bicepsului) pe vrful
apofizei coracoide, printr-un tendon comun cu coraco-brahialul; cu cellalt cap
(lunga poriune a bicepsului) se inser pe suprafaa de deasupra cavitii glenoide.
Prin unirea celor dou poriuni se formeaz corpul muscular care descinde vertical
n faa humerusului i a cotului i se inser distal, printr-un tendon puternic, pe
tuberozitatea bicipital a radiusului.
Cnd ia punct fix pe omoplat are mai multe aciuni:
proiecteaz nainte i roteaz nuntru braul;
flecteaz antebraul supinat pe bra;
roteaz antebraul n afar (supinaie);
este adductor al braului (prin poriunea scurt);
este abductor al braului (prin poriunea lung).
Aciunea cea mai important este cea de supinaie i pe plan secundar de
flexor al antebraului pe bra.
Cnd ia punct fix pe antebra (ca n poziia atrnat), flecteaz braul pe
antebra i apropie omoplatul.
brahialul anterior este situat sub biceps. Se inser proximal pe buza
inferioar a amprentei deltoidiene i pe faa intern i extern a jumtii inferioare
a humerusului. Se ndreapt n jos i dup ce trece de faa anterioar a articulaiei
cotului, se inser distal pe o mic suprafa rugoas, situat pe faa intern a bazei
apofizei coronoide a cubitusului.
Cnd ia punct fix pe humerus, flecteaz antebraul pe bra;
Cnd ia punct fix pe cubitus, flecteaz braul pe antebra
muchii epicondilieni sunt n numr de patru: brahio-radial
primul brahial extern
al doilea brahial extern
scurtul supinator
8.2.2. Muchii extensori sunt:
tricepsul brahial este un muchi voluminos, ocup singur faa
posterioar a braului. Are trei capete superioare (de unde i numele) i unul inferior.
Din cele trei capete, unul este lung (lunga poriune a tricepsului) i se inser pe
suprafaa rugoas, sub cavitatea glenoid a omoplatului. Celelalte dou sunt scurte:
vastul extern i vastul intern.
Cnd ia punct fix proximal, este un extensor al antebraului pe bra,
Prin lunga poriune este un adductor al braului.
Cnd ia punct fix pe olecran, este fie un cobortor, fie un ridictor al
omoplatului, dup cum membrul superior este orientat n jos sau n sus.
92

Universitatea SPIRU HARET

anconeul este un muchi scurt i trunghiular, situat pe faa posterioar


a cotului. Se inser proximal, prin baza sa, pe faa posterioar a epicondilului. Se
ndreapt n jos i nuntru i se inser distal, prin vrful su, pe marginea extern a
olecranului.
Cnd ia punct fix pe humerus, este extensor al antebraului pe bra;
Cnd ia punct fix pe cubitus, este un extensor al braului pe antebra.
n plus, el joac un rol important n micrile de lateralitate ale cubitusului, n
timpul prono-supinaiei.
muchii extensori ai degetelor vor fi studiai la antebra.
8.3. Biomecanica articulaiei cotului
Articulaia humero-cubito-radial este o trohleartroz i are un singur grad de
libertate. Ea permite numai executarea micrilor de flexie i extensie. Flexia i
extensia active au o amplitudine medie normal de 1500, dintre care 900 revin
extensiei i 600 flexiei.
Micarea de flexie este apropierea antebraului de bra. Are o amplitudine
activ normal de aproape de 1500. n faza final a micrii, mna nu se orienteaz
spre umr, ci spre torace, deoarece axa antebraului nu se suprapune axei braului,
ci este dirijat fa de acesta nuntru. Explicaia const n orientarea oblic n sus
i nuntru a jgheabului trohleei humerale.
Muchii flexori sunt: brahialul anterior, bicepsul brahial i muchii epicondilieni.
Micarea de extensie este micarea de ndeprtarea a antebraului de bra.
Amplitudinea este de 900. Micarea de extensie este limitat de vrful olecranului
i de ligamentul anterior al cotului care este pus sub tensiune.
Muchii extensori sunt: tricepsul brahial, i anconeul (n mod accesoriu).
Prin contracia lor, antebraul acioneaz ca o prghie de gradul I, n care
punctul de sprijin este n articulaia cotului.
ntrebri
1. Care este structura funcional a articulaiei ?
2. Care sunt muchii implicai n micrile articulaiei ?
3. Detaliai muchii flexori i extensori ai articulaiei cotului.
4. Care este biomecanica articulaiei cotului.
9. ARTICULAIILE ANTEBRAULUI
9.1. Structura funcional a antebraului
Cele dou oase ale antebraului se articuleaz ntre ele prin cele dou
extremiti ale lor, formnd, astfel, dou articulaii radio-cubitale: superioar i
inferioar.
Articulaia radio-cubital superioar:
Articulaia este o cilindroid de tip trohoid, cu un grad de libertate.
Suprafeele articulare sunt reprezentate de mica cavitate sigmoid a
extremitii superioare a cubitusului, de incizura radial a cubitusului completat
de ligamentul inelar i de capul radial. Ambele au fost descrise la oasele cotului.
Universitatea SPIRU HARET

93

Cele dou suprafee articulare sunt meninute n contact de ligamentul inelar


i de ligamentul ptrat (al lui Denuc).
Sinoviala articulaiei este dependent de sinoviala articulaiei humero-cubitoradiale.
Articulaia radio-cubital inferioar
Articulaia este tot o trohoid cu un grad de libertate.
Suprafeele articulare reprezentate de cavitatea sigmoid a radiusului de pe
extremitatea inferioar i median i o suprafa convex de pe partea median i
inferioar a capului cubital.
Ele sunt acoperite de cartilaj hialin i unite prin intermediul unei capsule
fibroase, un ligament triunghiular i dou ligamente radio-cubitale.
Sinoviala este foarte lax i comunic n 40% din cazuri cu sinoviala
articulaiei radio-carpiene.
Ligamentul interosos radio-cubital este o membran fibroas care se ntinde
ntre diafizele celor dou oase ale antebraului pe toat lungimea lor.
9.2. Muchii antebraului (vezi fig. 35) sunt n numr de 20 i se mpart n
trei grupe:
9.2.1. Muchii anteriori:
rotundul pronator se inser proximal pe faa anterioar a epitrohleei i pe
marginea intern a apofizei coronoide; n continuare se ndreapt n jos i n afar
i se inser distal pe faa extern a poriunii mijlocii a radiusului. Este un muchi
pronator i accesoriu un flexor al antebraului pe bra.
marele palmar se inser proximal pe faa anterioar a epitrohleei, se ndreapt
n jos i n afar i se inser distal pe faa anterioar a bazei celui de-al doilea
metacarpian. Este flexor al minii pe antebra i al antebraului pe bra. Accesoriu
este un abductor, pronator i fixator al minii n timpul micrii de prehensiune.
micul palmar se inser proximal pe faa anterioar a epitrohleei, se
ndreapt n jos i puin n afar i se inser distal pe ligamentul inelar al carpului
i aponevroza palmar. Este flexor al minii pe antebra.
cubitalul anterior se inser proximal pe epitrohlee i pe marginea intern a
olecranului i distal pe osul pisiform. Este flexor al minii pe antebra i un fixator
al minii n prehensiune.
flexorul comun superficial al degetelor se inser proximal pe epitrohlee,
ligamentul lateral intern al articulaiei cotului, marginea intern a apofizei
coronoide i marginea anterioar a radiusului. Corpul lui ocup toat limea
antebraului. n treimea mijlocie a antebraului se ramific n 4 fascicule musculare
care se continu fiecare cu cte un tendon. Cele 4 tendoane trec pe sub ligamentul
inelar al carpului i se ndreap ctre ultimele 4 degete pe care se inser la nivelul
bazelor falangelor doi. Este flexor al falangelor doi pe primele falange, un flexor al
degetelor pe mn, al minii pe antebra i al antebraului pe bra.
flexorul comun profund al degetelor se inser proximal pe treimea
superioar a feei anterioare, pe treimea superioar a marginii interne i a feei interne
94

Universitatea SPIRU HARET

a cubitusului, pe ligamentul interosos cubito-radial i pe faa anterioar a radiusului,


sub tuberozitatea bicipital, formeaz 4 tendoane care alunec pe sub ligamentul
inelar al carpului i se ndreapt spre ultimele 4 degete. Ele se inser distal pe baza
celei de-a treia falange. Este flexor al falangei a treia pe a doua falang i accesoriu al
falangei a doua pe prima, al degetelor pe mn i al minii pe antebra
lungul flexor propriu al policelui se inser proximal pe cele 3 / 4
superioare ale feei anterioare a radiusului i pe marginea extern a apofizei
coronoide, apoi se ndreapt vertical n jos, trece pe sub ligamentul inelar anterior
al carpului i se inser distal pe baza ultimei falange a policelui. Este flexor al
ultimei falange pe prima.
ptratul pronator situat la partea inferioar a antebraului, ntre marginea
anterioar a cubitusului i marginea i faa anterioar a radiusului. Este pronator,
cnd ia punct fix pe cubitus.
9.2.2. Muchii posteriori:
extensorul comun al degetelor se inser proximal pe faa posterioar a
epicondilului, formeaz 4 tendoane, care dup ce trec pe sub ligamentul inelar
carpian posterior, se ndreapt spre ultimele 4 degete. Este extensor al falangei a
treia pe falanga a doua, al falangei a doua pe prima, al primei pe metacarp, al
minii pe antebra i al antebraului pe bra.
extensorul propriu al degetului mic se inser proximal pe faa posterioar a
epicondilului i la nivelul degetului mic se unete cu tendonul extensorului comun
al acestuia. Este extensor al degetului mic.
cubitalul posterior se inser proximal pe faa posterioar a epicondilului, pe
faa i marginea posterioar a cubitusului i distal, se inser pe faa intern a bazei
metacarpianului al cincilea. Este extensor i abductor al minii pe antebra.
anconeul a fost studiat la muchii cotului.
lungul abductor al policelui se inser proximal pe feele posterioare ale
cubitusului, radiusului i ligamentului interosos, trece pe sub ligamentul inelar
carpian posterior i se inser distal pe faa extern a bazei primului metacarpian.
Este abductor al policelui i abductor i supinator al minii.
scurtul extensor al policelui se inser proximal tot pe feele posterioare ale
cubitusului, radiusului i ligamentului interosos. Trece pe sub ligamentul inelar
carpian posterior i se inser distal pe faa posterioar a bazei celei de-a doua
falange a policelui. Este extensor al falangei a doua a policelui pe prima, al primei
pe metacarpian i al metacarpianului pe carp.
lungul extensor al policelui se inser proximal pe faa posterioar a
cubitusului, coboar oblic n afar spre gtul minii, alunec prin anul extern al feei
posterioare a radiusului, delimiteaz tabachera anatomic i trece pe faa posterioar a
primului metacarpian i a falangei proximale a policelui, pentru a se insera distal pe
faa posterioar a bazei falangei distale a policelui. Este extensor al policelui.
extensorul propriu al indexului se inser proximal pe faa posterioar a
cubitusului i a ligamentului interosos, trece pe sub ligamentul inelar carpian
posterior i se inser distal pe tendonul extensorului comun pentru index. Este
extensor al indexului.
Universitatea SPIRU HARET

95

9.2.3. Muchii externi:


brahio-radialul se inser proximal pe marginea extern a humerusului, iar
distal, pe apofiza stiloid a radiusului. Este flexor al antebraului pe bra i
accesoriu intervine n micarea de pronaie i supinaie.
primul radial extern se inser proximal pe marginea extern a humerusului,
sub lungul supinator, i distal se inser pe faa posterioar a bazei celui de-al doilea
metacarpian. Este extensor i abductor al minii pe antebra.
al doilea radial extern se inser proximal pe epicondil i distal pe faa
posterioar a bazei celui de al treilea metacarpian. Este extensor al minii pe
antebra i accesoriu abductor al minii pe antebra.
scurtul supinator se inser proximal pe marginea extern a cubitusului,
nconjoar treimea superioar a radiusului i se inser distal pe faa anterioar i
extern a radiusului, deasupra rotundului pronator. Este supinator al antebraului.
9.3. Biomecanica articulaiilor radio-cubitale
Micrile n aceste articulaii permit pronaia (faa palmar orientat
posterior) i supinaia (cu faa palmar orientat anterior), la nivelul antebraului.
Ele asigur rotaia radiusului n jurul cubitusului.
n micarea de pronaie, antebraul se rsucete nuntru, faa palmar a
minii privete posterior, iar policele este medial.
Muchii pronatori sunt: rotundul pronator, ptratul pronator, palmarul mare
(accesoriu), anconeul (accesoriu), brahio-radialul (accesoriu).
n micarea de supinaie, antebraul se rsucete n afar, faa palmar a
minii privete anterior, iar policele este lateral.
Muchii supinatori sunt: supinatorul scurt, bicepsul brahial, brahio-radialul
(accesoriu).
Cele dou articulaii radio-cubitale acioneaz concomitent pentru realizarea
acestor micri deci, funcional ele formeaz o singur articulaie i gsindu-se
totdeauna ntr-o poziie similar de pronaie sau supinaie.
ntrebri:
1. Descriei structura funcional a celor dou articulaii.
2. Care sunt muchii anteriori ai braului ?
3. Dar cei posteriori ?
4. Explicai micrile de pronaie i de supinaie.
10. ARTICULAIILE GTULUI MINII I ALE MINII
10.1. Structura funcional a acestor articulaii
Prin gtul minii nelegem regiunea care face legtura ntre antebra i mn,
care mpreun formeaz un tot funcional.
Cele 27 de oase care alctuiesc scheletul gtului minii i al minii sunt
reprezentate de trei grupe (fig. 37):
96

Universitatea SPIRU HARET

Oasele carpiene: (8 la numr), dispuse pe dou rnduri:


rndul superior: scafoid, semilunar, piramidal, pisiform
rndul inferior: trapez, trapeziod, osul mare, osul cu crlig
Oasele metacarpiene (5 la numr) sunt lungi, aezate cu extremitatea lor
proximal (baza) spre rndul metacarpian, iar cu extremitatea lor distal (cap) se
continu cu oasele degetelor. Se numeroteaz din afar nuntru.
Oasele degetelor (falange) continu direcia metacarpienelor. Degetul mare
(policele) are doar dou falange, celelalte patru (indexul, mijlociul, inelarul i
degetul mic) au cte trei falange.
Segmentele osoase se articuleaz ntre ele prin 30 de articulaii. Acestea sunt:
articulaiile intercarpiene, radio-carpian, medio-carpian, carpo-metacarpiene,
intermetacarpiene, metacarpo-falangiene, interfalangiene.
Toate articulaiile minii sunt ntrite de ctre un manon capsular i de
ligamente dispuse lateral, de o parte i de alta a capsulei.
Degetele sunt segmente de membru formate din piele i os cu articulaii i
curele de transmisie (tendoane) acionate de la distan, pe de o parte, de muchii
antebraului i, pe de alt parte, de muchii intrinseci ai minii.

Fig. nr. 37. Oasele minii

10.2. Muchii implicai n biomecanica acestor articulaii


10.2.1. Muchii antebraului (descrii anterior) reprezint grupul muchilor
de for ai minii. Ei acioneaz asupra degetelor, dar i asupra articulaiei gtului
minii, contribuie la micrile minii, dar i la micarea i fixarea articulaiei
gtului minii n poziiile cele mai convenabile executrii micrilor degetelor.
Universitatea SPIRU HARET

97

10.2.2. Muchii intrinseci ai minii (19 muchi proprii) reprezint grupul


muchilor de finee i precizie ai minii. Ei sunt (fig. 38):
muchii tenarieni se gsesc n regiunea tenar, la partea superoextern a palmei: scurtul abductor al policelui
scurtul flexor al policelui
opozantul
adductorul policelui
muchii hipotenarieni se gsesc n regiunea hipotenar aflat n
partea intern a palme: palmarul cutanat
adductorul degetului mic
scurtul flexor al degetului mic
opozantul degetului mic
muchii lojei mijlocii se gsesc ntre eminena tenar i eminena
hipotenar, ei sunt: muchii lombricali (flexori ai primei falange i extensori ai
ultimelor dou falange ale degetelor 2-5).
muchii interosoi.(flexori ai primei falange i extensori ai
ultimelor dou falange ca i lombricalii, dar n acelai timp, sunt i adductori i
abductori ai degetelor 2-5).

Fig. nr. 38. Muchii palmari i tecile sinoviale

10.3. Biomecanica articulaiei gtului minii i a minii


Complexul osteo-articular al gtului minii este astfel structurat nct permite
efectuarea mai multor micri. Rolul cel mai important revine articulaiei radiocarpiene i medio-carpiene care sunt articulaii condiliene cu dou grade de
libertate. Micrile sunt de flexie-extensie, de abducie-adducie i de circumducie
de mic amplitudine, la nivelul gtului minii i de flexie-extensie, de nclinare
lateral i de circumducie la nivelul degetelor II, III, IV, V.
98

Universitatea SPIRU HARET

La nivelul policelui, micrile sunt de: flexie, extensie, abducie, adducie,


opoziie (policele privete cu faa lui palmar, faa palmar a degetelor 2-5) i de
circumducie. Policele se suprapune peste celelalte 4 degete putnd transforma
mna ntr-o adevrat pens care permite prehensiunea.
Flexia i extensia se execut n plan sagital, n jurul unei axe transversale care
trece prin capul osului mare.
nsumate, micrile de flexie i extensie active au o amplitudine medie de 1650,
iar cele pasive de 175o. Micrile de abducie i adducie active au o amplitudine de
550, iar cele pasive au amplitudinea de 650.
10.4. Membrul superior ca lan cinematic
Centura scapular, umrul, braul, cotul, antebraul, gtul minii i mna pot
aciona n cursul diferitelor micri fie ca un lan cinematic deschis, fie ca unul
nchis.
Ca lan cinematic deschis, membrul superior acioneaz n poziia ortostatic n:
ridicarea i coborrea braelor prin lateral, prin nainte sau prin napoi.
rsucirea nuntru i n afar.
rotaia dinainte napoi i dinapoi nainte.
apucarea, mpingerea, aruncarea, lovirea.
Ca lan cinematic nchis membrul superior acioneaz n:
susinerea corpului n poziiile atrnat, atrnat sprijinit i stnd pe mini.
ntrebri
1. Care este structura funcional a acestor articulaii ?
2. Precizai muchii intrinseci ai minii.
3. Care este biomecanica acestor articulaii ?
4. Prezentai membrul superior ca lan cinematic.
11. BAZINUL (centura pelvin)
11.1. Structura funcional a bazinului
B a z i n u l este o formaiune anatomic complex. El face legtura ntre
coloana vertebral i membrele inferioare. Datorit poziiei lui i prin analogie cu
centura scapular a membrului superior, bazinul se mai numete i centura pelvin.
Spre deosebire ns de centura scapular, care este deosebit de mobil, centura
pelvin este rigid. Rolul ei este numai de a transmite greutatea corpului spre
membrele inferioare i de a susine viscerele abdominale. Are deci un rol static prin
excelen.
Scheletul bazinului
Scheletul bazinului este alctuit din cele dou oase coxale, reunite anterior
prin simfiza pubian i posterior prin segmentul sacro-coccigian al coloanei
vertebrale, cu care oasele coxale se articuleaz strns.
Universitatea SPIRU HARET

99

Osul coxal (fig. 39) este un os plat, de form patrulater, alctuit din trei
piese osoase: iliacul situat n sus i n afar; pubisul situat nainte i ischionul situat
n jos. Toate aceste piese converg spre centrul osului coxal, care prezint pe faa lui
extern cavitatea cotiloid (acetabulum).
Osul coxal are: dou fee extern i intern
patru margini superioar, inferioar, anterioar, posterioar

Fig. nr. 39. Osul coxal

Faa extern are n centrul ei cavitatea cotiloid de form sferoid delimitat


de o margine (sprnceana) cotiloidian n care se articuleaz capul femurului.
Deasupra cavitii cotiloide este fosa iliac extern, pe care se inser muchii
fesieri: fesierul mic, n zona anterioar,
fesierul mijlociu, n zona mijlocie;
fesierul mare, n zona posterioar
Sub cavitatea cotiloid este gaura obturatoare.
Faa intern are la mijlocul ei o proeminen liniar, linia nenumit,
ndreptat oblic n jos i nainte. Deasupra acesteia se afl fosa iliac intern pe
care se inser poriunea iliac a muchiului psoas-iliac. Sub ea i napoia ei,
ntlnim: tuberozitatea iliac pe care se inser puternicele ligamente sacro-iliace,
faeta auricular a coxalului i suprafaa de inserie a obturatorului intern.
Marginea superioar (creasta iliac) are inserai pe ea marele oblic
abdominal, micul oblic abdominal i transversul abdomenului. Anterior, ea se
termin cu spina iliac antero- superioar pe care se inser croitorul.
Marginea anterioar are o scobitur nenumit i o spin iliac anterioar
pe care se inser tendonul dreptului anterior al cvdricepsului femural.
100

Universitatea SPIRU HARET

Marginea inferioar are o faet pubian pentru articulaia cu cellalt os


coxal i o suprafa de inserie pentru marele adductor (muchi al coapsei). Ea se
termin cu corpul ischionului (marea tuberozitate ischiatic) care este segmentul
cel mai gros al osului coxal care suport greutatea corpului n poziie eznd. Pe
ea se inser: marele adductor al coapsei;
muchii ischio-gambieri: semitendinosul
semimembranosul
bicepsul femural
muchii posteriori ai oldului: gemenul inferior
ptratul femural
Marginea posterioar de jos n sus prezint: mica scobitur sciatic, spina
sciatic pe care se inser muchiul gemen superior, marea scobitur sciatic i
spina iliac postero-superioar de la care ncepe marginea superioar a osului
coxal.
Sacrul este un os median i simetric, format din sudura vertebrelor sacrate. El
nchide partea posterioar a bazinului. Este ndreptat oblic n jos i napoi.
Formeaz cu ultima vertebr lombar un unghi care proemin anterior, numit
promontoriu. Are patru fee: anterioar, posterioar i dou laterale, o baz i un
vrf.
Faa anterioar este concav i prezint 4 linii transversale (nivelele de
sudur ale vertebrelor). La capul lor, de o parte i de alta sunt gurile sacrate
anterioare prin care ies ramurile anterioare ale nervilor sacrai.
Faa posterioar este convex i prezint gurile sacrate prin care ies
ramurile posterioare ale nervilor sacrai.
Cu feele laterale se articuleaz cu oasele coxale.
Baza sacrului privete n sus i puin nainte i se articuleaz cu a 5-a vertebr lombar.
Vrful sacrului se articuleaz cu coccisul.
Coccisul este situat sub sacru, rezult din sudura celor 4 sau 5 vertebre
coccigiene. Are forma unei piramide triunghiulare cu baza n sus.
Articulaiile bazinului
Articulaiile bazinului sunt:
simfiza pubian (articulaie semimobil)
articulaiile sacro-iliace (articulaii semimobile)
articulaia sacro-coccigian (artrodie) fr importan funcional.
Conformaia general a bazinului
Bazinul (fig. 40) are forma unui trunchi de con cu baza n sus. Inelul format
anterior de marginea superioar a simfizei pubiene, lateral de liniile nenumite de pe
feele interne ale coxalelor i posterior de promontoriu mparte bazinul n dou pri:
marele bazin i micul bazin, cu strmtoarea superioar i strmtoarea inferioar.
Diametrele lor transversale, oblice, i antero-posterioare joac la femeie un rol
important n desfurarea normal a naterii.
Universitatea SPIRU HARET

101

Fig. nr. 40. Oasele bazinului

11.2. Biomecanica bazinului


n mod normal, la adult, oasele coxale se mic concomitent cu sacru i
practic bazinul poate fi considerat ca un ntreg rigid.
n realitate ns, chiar n aceste condiii, se produc unele micri minime la
nivelul articulaiilor sacro-iliace, mai accentuate la tineri. Ele constau din o serie de
micri de bascul ale sacrului, n jurul unei axe transversale care trece prin partea
superioar a osului. Aceste micri sunt: micri de nutaie i micri contranutaie.
Micarea de nutaie este micarea prin care baza sacrului se ndreapt n jos
i nainte, iar vrful se ndreapt n sus i napoi.
Micarea de contranutaie este micarea prin care baza sacrului se ndreapt
n sus i napoi, iar vrful lui se ndreapt n jos i nainte.
n condiii fiziologice deosebite (n timpul naterii), aparatele capsuloligamentare ale tuturor articulaiilor corpului se mbib cu lichid interstiial i se
relaxeaz sub aciunea unui hormon special de tip relaxina.
102

Universitatea SPIRU HARET

Relaxarea aparatelor capsulo-ligamentare are efecte imediate, n special la


nivelul coloanei vertebrale i bazinului. La nivelul coloanei vertebrale apar rahialgiile
(dureri vertebrale) gravidelor i chiar hernii de disc. La nivelul bazinului, relaxarea
capsulo-ligamentar duce la mrirea amplitudinii micrilor articulaiilor sacro-iliace
i simfizei pubiene, ceea ce uureaz desfurarea normal a sarcinii.
ntrebri:
1. Care este structura funcional a bazinului ?
2. Descriei anatomia funcional a osului sacru.
3. Descriei anatomia funcional a sacrului.
4. Care sunt articulaiile bazinului ?
5. Care sunt micrile bazinului ?
12. ARTICULAIA COXO-FEMURAL
(articulaia oldului)
12.1. Structura funcional a oldului
Prin intermediul oldului, centura pelvin se continu cu membrul inferior.
oldul este structurat astfel, nct s permit membrului inferior ndeplinirea celor
dou funcii contradictorii:
oscilaia n faza de pendulare
stabilizarea n faza de propulsie a mersului, alergrii sau sriturii.
n alctuirea articulaiei oldului particip dou segmente osoase: osul coxal
i extremitatea superioar a femurului, de o parte i de alta. Osul coxal a fost
descris anterior.
F e m u r u l este os lung, pereche i nesimetric. El reprezint scheletul
coapsei. Are un corp i dou extremiti (superioar i inferioar). Cu extremitatea
superioar intr n articulaia oldului.
Extremitatea superioar a femurului prezint un cap articular, un gt i
dou proeminene: o tuberozitate mare (marele trohanter) i o tuberozitate mic
(micul trohanter). Cele dou tuberoziti sunt voluminoase, pe ele se inser muchi
puternici.
Capul articular reprezint 2/3 dintr-o sfer, este perfect rotunjit i orientat n
sus, nainte i nuntru. Puin sub centrul lui se afl foseta ligamentului rotund.
Gtul femurului unete capul femurului cu cele dou extremiti. Axa lung a
gtului este nclinat fa de axa lung a corpului femural cu 125-135o, unghiul fiind
unghiul de nclinaie. Axa lung a gtului face i cu planul frontal un unghi de 15-25o,
acesta fiind unghiul de declinaie.
Marele trohanter este o proeminen partulater, care continu n sus corpul
osului. Pe el se inser: pe faa extern fesierul mijlociu
pe faa intern obturatorul extern
obturatorul intern
cei doi gemeni
Universitatea SPIRU HARET

103

pe marginea superioar piramidalul


pe marginea inferioar vastul extern
pe marginea anterioar fesierul mic
pe marginea posterioar ptratul femural
Micul trohanter este situat la partea postero-inferioar a gtului femural i d
inserie psoasului-iliac.
Asupra extremitii superioare se exercit eforturi de presiune i traciune
deosebit de puternice i de aceea structura ei este adecvat acestor sarcini. Fasciculele trabeculare sunt bine individualizate.
Corpul femurului este ndreptat oblic de sus n jos i dinafar nuntru. Axa
lui lung este axa anatomic i nu se confund cu axa biomecanic. Aceasta pleac
de la centrul capului femural i se ntlnete cu axa anatomic n partea central a
extremitii inferioare a femurului. Cele dou axe fac ntre ele un unghi de 8-100,
deschis n sus. Pe el se prind urmtorii muchi:
pe faa anterioar muchiul crural (partea profund a cvadricepsului)
muchiul tensor al sinovialei genunchiului
pe faa extern vastul extern al cvadricepsului
pe faa intern vastul intern al cvadricepsului.
Marginea posterioar este foarte dezvoltat, se numete linia aspr. Pe ea se
inser vastul extern, vastul intern, iar n lungul zonei mijlocii, cei trei adductori ai
coapsei i scurta poriune a bicepsului femural. n partea superioar, linia aspr se
trifurc ntr-o creast extern (spre marele trohanter) pentru inseria marelui fesier,
o creast mijlocie (spre micul trohanter) pentru inseria pectineului i o creast
intern (spre partea inferioar a gtului) pentru inseria vastului intern.
Extremitatea inferioar va fi prezentat la studiul genunchiului.
Articulaia coxo-femural (fig. 41) este o enartroz cu trei grade de libertate
i o deosebit importan n static i locomoie. Este construit n aa fel, nct s
ofere, n acelai timp, maximum de stabilitate i de mobilitate.
a) Suprafeele articulare sunt: capul femurului i cavitatea cotiloid a
coxalului. Cavitatea cotiloid nu poate cuprinde singur capul femurului, de aceea
este mrit de jur mprejur de un burelet fibro-cartilaginos. Acesta trece peste
scobitura pubo-ischiatic i formeaz ligamentul transvers, sub care se gsete un
orificiu plin cu esut celulo-grsos i cteva arteriole i venule pentru ligamentul
rotund i osul coxal.
b) Cele dou suprafee articulare sunt meninute n contact prin bureletul
fibro-cartilaginos i o capsul fibroas. Capsula este format din fibre: unele
superficiale, longitudinale i altele profunde, circulare. Fibrele se grupeaz formnd
ligamentele ce au rol de ntrire a capsulei, asigurnd soliditatea extremitilor
inferioare n timpul staiunii verticale, n timpul mersului, alergrii i sriturii.
Ligamentele sunt:
1. ligamentul ilio-femural, important n meninerea poziiei ortostatice, se
opune cderii corpului napoi. n aceast poziie, oldul se extinde i ligamentul pus
sub tensiune stranguleaz gtul femural, apsnd capul femurului n cavitatea
cotiliod.
104

Universitatea SPIRU HARET

2. ligamentul pubo-femural limiteaz abducia i rotaia extern


3. ligamentul ischio-femural limiteaz rotaia intern i adducia
4. fibrele circulare profunde ale capsulei formeaz un inel care nconjoar
colul, susinndu-l.
5. ligamentul rotund este intraarticular cu rol secundar n biomecanica
oldului.
La nivelul articulaiei coxo-femurale, un rol important n meninerea
suprafeelor articulare l are presiunea atmosferic. Suprafaa articulaiei coxofemurale msoar 16 cm2 i reprezint un spaiu virtual. Asupra ei acioneaz o
presiune atmosferic de 16, 537 kg. Cum greutatea unui membru inferior este de 910 kg, presiunea atmosferic, singur, poate menine capul femurului n cavitate
chiar dup seciunea tuturor prilor moi.
c) Sinoviala tapeteaz faa intern a capsulei.

Fig. nr. 41. Articulaia coxo-femural i seciune frontal


Universitatea SPIRU HARET

105

12.2. Muchii care intervin n mobilizarea oldului sunt


12.2.1. Muchii lombo-iliaci descrii la coloana vertebral. Dintre acetia
doar psoasul iliac intervine direct asupra oldului. El se suprapune ca direcie,
axei biomecanice a membrului inferior. Inseria lui pe primele vertebre lombare se
suprapune centrului de greutate, apoi se ndreapt n afar i n jos, trece prin faa
capului femural, napoi formeaz un unghi de aproximativ 400 i se inser pe micul
trohanter. Realizeaz, astfel, o puternic ching anterioar, care mpinge capul
femural dinainte-napoi i reprezint principalul stabilizator anterior al oldului.
Acest muchi are aciuni complexe:
cnd se contract n totalitate, lund punct fix pe inseriile proximale,
flecteaz coapsa pe bazin i n acelai timp imprim coapsei o uoar micare de
adducie i rotaie extern.
cnd ia punct fix pe inseria distal, flecteaz coloana vertebral i bazinul
pe coaps (este, deci, un flexor al coloanei)
cnd se contract de o singur parte, este tot flexor, dar, n acelai timp,
imprim coloanei vertebrale i o micare de nclinare lateral.
Ca flexor al coapsei pe bazin el intervine n special dup ce coapsa depete
amplitudinea de flexie de 900. De aceea, valoarea lui funcional se determin
aeznd subiectul pe un scaun i punndu-l s fac flexia coapsei pe bazin. Dac nu
poate face flexia coapsei dincolo de 90o, muchiul este deficitar.
Ca rotator al coapsei, aciunea lui difer dup poziia acesteia. Cnd coapsa
este flectat pe bazin, micul trohanter fiind situat posterior fa de axa femurului,
psoasul-iliac este rotator extern. Cnd coapsa este extins pe bazin, muchiul este
un rotator intern.
Muchiul psoasul-iliac este unul din cei mai importani muchi n statica i
dinamica trunchiului. El mpreun cu muchii abdominali, muchii spatelui i
muchii ischio-gambieri asigur echilibrul trunchiului pe coaps. Tot el, n mers,
efectueaz izotonic micarea de flexie a coapsei pe bazin, iniiind deci faza de
pendulare i gradeaz extensia coapsei pe bazin, spre sfritul fazei de pendulare.
12.2.2. Muchii bazinului (fig. 42)
fesierul mare cel mai voluminos muchi al bazinului. Se inser proximal
pe partea posterioar a fosei iliace externe, se ndreapt oblic n jos i n afar i se
inser distal pe creasta extern a liniei aspre, imediat sub marele trohanter. Cnd ia
punct fix pe bazin, este rotator n afar al coapsei. Intervine n micarea de extensie
atunci cnd subiectul poart greuti sau urc pe un plan nclinat.
fesierul mijlociu, prin baza lui, se inser proximal pe poriunea mijlocie a
fosei iliace mijlocii, se ndreapt vertical n jos i prin vrful lui se inser distal pe
faa extern a marelui trohanter. Cnd se contract n totalitate i ia punct fix pe
bazin, este abductor i rotator n afar al coapsei. Cnd ia punct fix pe femur
nclin lateral bazinul. El apas pe faa lateral a marelui trohanter, nfundnd
astfel capul femurului n cavitatea cotiloid i este principalul stabilizator lateral
al oldului.
106

Universitatea SPIRU HARET

fesierul mic, prin baza lui, se inser proximal pe poriunea anterioar a fosei
iliace externe, se ndreapt aproape orizontal n afar i prin vrful lui se inser
distal pe marginea anterioar a marelui trohanter. Cnd ia punct fix pe bazin, este
rotator nuntru i un adductor al coapsei, cnd ia punct fix pe femur, este un
proiector nainte al jumtii bazinului de partea opus.
gemenul superior se inser medial pe spina sciatic, se ndreapt n afar,
se unete cu tendonul gemenului inferior i se inser lateral pe cavitatea de pe faa
intern a marelui trohanter. Este un rotator n afar al coapsei.
gemenul inferior se inser medial pe tuberozitatea ischionului, se ndreapt
n afar i se unete cu tendonul gemenului extern. Este un rotator n afar
al coapsei.
obturatorul intern se inser medial pe faa intern a membranei obturatoare
care umple gaura obturatoare a osului coxal i pe conturul ei osos, trece prin mica
scobitur sciatic a marginii posterioare a coxalului, iese din micul bazin, se
ndreapt n afar i se inser lateral pe cavitatea de pe faa intern a marelui
trohanter. Este un rotator n afar al coapsei i un stabilizator posterior al oldului.
obturatorul extern se inser medial pe faa extern a membranei
obturatoare i pe conturul ei osos, trece prin spatele articulaiei coxo-femurale i se
inser lateral pe cavitatea de pe faa intern a marelui trohanter. Este rotator n
afar al coapsei i un principal stabilizator inferior al oldului.
ptratul femural se inser medial pe tuberozitatea ischiatic, se ndreapt n
afar, trece prin spatele articulaiei coxo-femurale i se inser lateral pe marginea
posterioar a marelui trohanter. Este un rotator n afar al coapsei.
piramidalul (pisiformul) se inser medial pe faa anterioar a sacrului, n
jurul gurilor sacrate anterioare, se ndreapt n afar, iese din bazin prin marea
scobitur sciatic i se inser lateral pe marginea superioar a marelui trohanter.
Cnd ia punct fix pe bazin, roteaz coapsa n afar. Este sinergic cu gemenii. Este
un stabilizator posterior al oldului.
12.2.3. Muchii coapsei (fig. 42) se ndreapt vertical de la bazin la coaps,
iar unii dintre ei la extremitile superioare ale oaselor gambei. Dup topografia lor
se mpart n trei grupe: anteriori, mediali i posteriori.
muchii anteriori ai coapsei:
tensorul fasciei lata, muchi superficial, se inser proximal pe spina iliac
antero-superioar i pe buza extern a treimii anterioare a crestei iliace. Are un
corp aplatizat, se ntinde pe treimea superioar a coapsei, se continu cu un tendon
lat i se inser distal pe tuberozitatea extern a extremitii superioare a tibiei.
Are rol deosebit n static (n sprijinul unilateral) i n mers. Este rotator n afar
al coapsei.
croitorul, muchi superficial, se ntinde diagonal de sus n jos i din afarnuntru. Se inser proximal pe spina iliac antero-superioar i distal pe tuberozitatea intern a extremitii superioare a tibiei, prin laba de gsc. Este flexor al
gambei pe coaps i flexor, adductor i rotator n afar al coapsei pe bazin,
realiznd poziia de lucru a vechilor croitori, de unde i numele nuchiului.
Universitatea SPIRU HARET

107

cvadricepsul, muchi larg care ocup toat partea anterioar a coapsei. Este
alctuit din patru fascicule musculare: dreptul femural, vastul lateral, vastul medial
i femuralul (cruralul). Inseriile proximale ale acestor fascicule sunt diferite.
Dreptul anterior se inser pe bazin prin dou tendoane: unul direct pe spina iliac
antero-inferioar i unul pe sprnceana cotiloid. Celelalte trei poriuni se inser pe
femur. Toate cele patru fascicule se unesc ntre ele i formeaz tendonul
cvadricipital, care nglobeaz rotula i de la aceasta n jos se continu cu tendonul
rotulian, care se inser distal pe tuberozitatea anterioar a tibiei. Este extensor al
gambei pe coaps.
muchiul tensor al sinovialei genunchiului este subfemural. Se inser proximal pe treimea inferioar a faei anterioare a femurului i distal pe fundul de sac
subcvadricipital al sinovialei genunchiului. El trage n sus fundul de sac pentru a nu
fi prins ntre femur i rotul n extensia genunchiului.
muchii mediali ai coapsei:
dreptul intern (muchiul gracilis) este foarte subire, se inser proximal pe
unghiul pubisului i distal, prin intermediul labei de gsc, pe partea superioar a
feei interne a tibiei. Este flexor i adductor al coapsei.
pectineul se inser proximal pe spina pubisului, se ndreapt oblic n jos i
n afar i se inser distal pe creasta mijlocie a liniei aspre. Este flexor, adductor i
rotator n afar al coapsei.
adductorul mare se inser proximal pe ramura ischio-pubian i tuberozitatea ischiatic a coxalului, iar distal pe tuberculul supero-intern al condilului
intern al extremitii inferioare a femurului.
adductorul mijlociu se inser proximal pe unghiul pubisului, se ndreapt n
afar i n jos i se inser distal pe zona mijlocie a liniei aspre a femurului.
adductorul mic se inser proximal pe unghiul pubisului i distal pe creasta
intern, superioar a liniei aspre.
Toi cei trei adductori au o direcie aproximativ oblic n afar i n jos i sunt
paraleli ca direcie cu psoasul-iliac. Sunt adductori i flexori ai coapsei.
muchii posteriori ai coapsei alctuiesc grupul muchilor ischiogambieri. Ei sunt muchi biarticulari i au o deosebit importan n static, mers,
alergare i srituri. Ei extind coapsa pe bazin i au asupra gambei o aciune
caracteristic: fiind flexori ai gambei pe coaps de la 10o la 1550 i devin extensori
ai gambei pe coaps pe amplitudinea dintre 00-100. Acetia sunt:
semitendinosul se inser proximal pe tuberozitatea ischionului, mpreun cu
lunga poriune a bicepsului femural i distal, prin intermediul labei de gsc, pe
partea superioar a feei interne a tibiei.
semimembranosul se inser proximal pe faa posterioar a tuberozitii
ischiatice i distal pe cei doi condili tibiali. Ambii muchi sunt flexori i rotatori
nuntru ai gambei pe coaps i extensori ai coapsei pe bazin.
bicepsul femural se inser proximal prin dou capete care se numesc: lunga
poriune ce se inser pe tuberozitatea ischiatic, mpreun cu semitendinosul i
scurta poriune ce se inser pe partea extern a liniei aspre a femurului. Cele dou
poriuni se unesc i se inser distal, printr-un tendon comun, pe capul peroneului.
Este flexor al gambei pe coaps, extensor al coapsei pe bazin.
108

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 42. Muchii coapsei (anterior i posterior)

Universitatea SPIRU HARET

109

12.3. Biomecanica articulaiei coxo-femurale


Articulaia coxo-femural este o enartroz, are trei grade de libertate i
permite efectuarea micrilor de flexie / extensie, abducie / adducie, rotaie i
circumducie, cu amplitudinile evideniate n tabelul urmtor:

Activ
Pasiv
Diferena

Flexia

Extensia

90-1200
110-1500
20-300

300
500
200

Abduciaadductia
60-700
70-800
100

Rotaia
intern
350
400
50

Rotaia
extern
150
200
50

Micrile de flexie i extensie


Dac micrile de flexie i extensie ar fi pure, ar trebui s se realizeze n jurul
unei axe transversale care ar trece prin vrful marelui trohanter i prin foseta
ligamentului rotund. Cum ns flexia se nsoete i de micarea de rotaie nuntru,
iar extensia se nsoete de o micare de rotaie n afar, axa biomecanic
corespunde axei centrale a cavitii cotiloide. Amplitudinea acestor micri este
legat de poziia genunchiului.
Cnd genunchiul este extins, flexia oldului este limitat la 900, prin punerea
sub tensiune a muchilor posteriori ai coapsei.
Cnd genunchiul este ndoit, flexia oldului atinge 1200.
Flexorii principali sunt: dreptul anterior, psoasul-iliac, tensorul fasciei lata,
croitorul. Flexia este limitat de muchii posteriori ai coapsei. Muchii flexori sunt
mai puternici dect muchii extensori.
Extensorii principali sunt: ischio-gambierii, fasciculele posterioare ale
fesierului mijlociu i fesierul mic. Extensia este limitat de partea anterioar a
capsulei i de ligamentul ilio-femural. Hiperextensia este posibil numai prin flexia
articulaiei opuse i accentuarea curburii lombare.
Micrile de abducie i adducie
Ele se realizeaz n jurul unei axe antero-posterioare care trece prin centrul
capului femural i sunt nsoite de micri de rotaie ale coapsei.
Cnd coapsele sunt extinse, amplitudinea maxim de abducie este de 600,
astfel c ambele coapse formeaz ntre ele un unghi de 120o. n flexia maxim a
coapselor, abducia atinge 700, ntre ambele coapse se formeaz un unghi de 140o.
Abducia se realizeaz de ctre: tensorul fasciei lata, fesierul mijlociu i croitorul.
Adducia se realizeaz de ctre: psoasul-iliac, fesierul mic, dreptul intern,
pectineul, cei trei adductori, semitendinosul, semimembranosul.
Ambele micri au o amplitudine activ de 600-700 i pasiv de 700-800. n
micarea de sfoar lateral, abducia real a coapsei pe bazin nu depete 700 de
fiecare parte, dar micarea devine posibil datorit nclinrii bazinului nainte i unei
lordoze accentuate, ceea ce face ca abducia s se transforme n micare de flexie.
Micrile de rotaie extern i intern
Aceste micri se realizeaz n jurul unei axe verticale care trece prin capul
femurului. Amplitudinea rotaiei externe active este de 150 i pasive 200, iar a
rotaiei interne active este de 350 i pasive de 400.
110

Universitatea SPIRU HARET

Muchii rotatori externi sunt: fesierul mijlociu (cu fasciculele posterioare),


fesierul mare, cei doi gemeni ai coapsei (superior i inferior), piramidalul, cei doi
obturatori, ptratul femural, pectineul, dreptul intern i croitorul.
Muchii rotatori interni sunt: fesierul mijlociu (cu fasciculele anterioare),
fesierul mic, semitendinosul i semimembranosul.
Micarea de circumducie
Aceast micare rezult din trecerea coapsei prin toate poziiile descrise
anterior. n realizarea ei intervin toate grupele musculare ale oldului.
capul femural se nvrte n cavitatea cotiloid
diafiza femurului descrie un con.
epifiza distal a femurului descrie un cerc.
ntrebri:
1. Care este importana articulaiei coxo-femurale ?
2. Descriei structura funcional a articulaiei.
3. Care sunt ligamentele de la acest nivel ?
4. Care sunt muchii implicai n mobilizarea oldului ?
5. Psoasul-iliac i importana lui.
6. Care sunt muchii bazinului, dar ai coapsei ?
7. Precizai biomecanica articulaiei coxo-femurale.
13. GENUNCHIUL
G e n u n c h i u l este segmentul mobil al aparatului locomotor care leag
coapsa de gamb. Scheletul genunchiului este format din extremitatea inferioar a
femurului, extremitile superioare ale celor dou oase ale gambei: tibia i peroneul
i osul propriu al regiunii, rotula.
a) Extremitatea inferioar a femurului prelungete corpul la partea lui
distal, mrindu-i progresiv dimensiunile att n sens transversal, ct i n sens
antero-posterior. Anterior, ea prezint o trohlee (mosor), posterior, anul trohleei
se continu cu o scobitur intercondilian care mparte extremitatea inferioar a
femurului ntr-un condil extern i un condil intern, ultimul terminndu-se mai jos
dect primul.
Pe feele interne ale celor doi condili se inser extremitile proximale ale
ligamentelor ncruciate. Faa lateral a condilului intern are o tuberozitate pe care
se inser ligamentul lateral intern al articulaiei genunchiului. Tot pe aceast fa se
mai afl i tuberculul pe care se inser marele adductor i o mic foset pe care se
inser gemenul intern al tricepsului sural.
Faa lateral a condilului extern prezint i ea o tuberozitate, pe care se inser
ligamentul lateral extern al articulaiei genunchiului. napoia acestei tuberoziti se
inser gemenul extern al tricepsului sural i popliteul.
b) extremitile superioare ale tibiei i peroneului vor fi studiate la gamb.
c) rotula (patela), un os scurt, situat la faa anterioar a genunchiului. Vzut
din fa ea, are o form aproximativ triunghiular, cu baza aezat proximal, iar
vrful, distal. Faa anterioar este convex i vine n contact cu fascia genunchiului
i cu tegumentele. Faa posterioar este concav i articular. Pe baza i marginile
ei se inser tendonul cvadricipital, iar la vrf, tendonul rotulian. Rotula este astfel
nglobat n largul tendon distal al cvadricepsului.
Universitatea SPIRU HARET

111

La nivelul genunchiului se gsesc trei articulaii: femuro-tibial (articulaia


propriu-zis a genunchiului), femuro-rotulian (care particip la alctuirea articulaiei
genunchiului) i articulaia tibio-peronier superioar care va fi descris la gamb.
13.1. Articulaia femuro-tibial
13.1.1. Structura funcional a articulaiei femuro-tibiale
Aceast articulaie este cea mai voluminoas articulaie a corpului i cea mai
puternic. Structural, ea este o trohleartroz imperfect i de aceea are n constituia
ei dou meniscuri (fig. 43 i 44).
a) Extremitatea inferioar a femurului are cei doi condili, separai de
scobitura intercondilian i de trohlee i acoperii la suprafa de un cartilaj hialin.
b) Extremitatea superioar a tibiei prezint dou caviti glenoide acoperite
de cartilaj hialin, separate ntre ele de doi tuberculi (intern i extern) ai masivului
osos ce aparin spinei tibiale. Pe spina tibial se inser capetele distale ale
ligamentelor ncruciate.
c) Faa posterioar a rotulei este divizat n dou faete laterale de ctre o
creast teit i este acoperit de cartilaj hialin.
d) Deoarece ntre suprafeele osoase articulare ale femurului i tibiei nu exist
congruen perfect, intre ele s-a dezvoltat, pe fiecare cavitate glenoid cte un
menisc. Meniscul extern are o form circular, iar cel intern forma literei C.
Meniscul intern, prin cornul su anterior, se fixeaz la marginea anterioar a
platoului tibial, imediat naintea ligamentului ncruciat anterior, iar prin cornul su
posterior, pe suprafaa retrospinal, imediat napoia inseriei ligamentului ncruciat
posterior.
Meniscul extern, prin cornul su anterior, se fixeaz pe suprafaa prespinal,
imediat naintea spinei i pe faa extern a ligamentului ncruciat anterior, iar prin
cornul su posterior se fixeaz pe tuberculul intern al spinei tibiale. Cele dou
meniscuri sunt reunite la partea lor anterioar de o formaiune delicat numit
ligamentul transvers (jugal) care este nconjurat de pachetul celular grsos anterior
al genunchiului.
Aceste meniscuri, nefiind strict cartilaginoase, au o elasticitate i o
deformabilitate mai mare dect a cartilajului obinuit. Partea intern a meniscului
nu conine vase, dar n partea capsular acestea sunt abundente.
e) Segmentele osoase din articulaie sunt meninute ntre ele de o capsul
articular ntrit de ase ligamente.
Capsula articular este un manon fibros, care se fixeaz de jur mprejur,
foarte apropiat de limita cartilajelor articulare, lateral pe meniscuri i nainte pe
ligamentul jugal, ajungnd la tibie. Este foarte rezistent, poate suporta traciuni
mai mari de 300 kg.
Cele ase ligamente sunt:
1. ligamentul anterior (rotulian) reprezint tendonul terminal al
cvadricepsului, se ntinde de la rotul la tuberozitatea anterioar a tibiei, este lit
transversal, gros i foarte rezistent.
2. ligamentul posterior (Winslov) se confund cu inseriile muchilor
gemeni (ai tricepsului sural). Partea mijlocie este n scobitura intercondilian i se
confund cu inseriile ligamentelor ncruciate.
112

Universitatea SPIRU HARET

3. ligamentul lateral intern se inser sus pe tuberozitatea condilului


femural intern, iar jos, pe partea cea mai de sus a feei interne a tibiei.
4. ligamentul lateral extern se inser sus pe tuberozitatea condilului
femural extern, iar jos, pe partea antero-extern a capului peroneului.
Ligamentele ncruciate se gsesc n scobitura intercondilian.
5. ligamentul ncruciat anterior se inser sus, pe poriunea posterioar a
condilului extern i se ndreapt n jos, nainte i nuntru pentru a se insera pe
partea antero-intern a spinei tibiale i pe suprafaa rugoas prespinal, ntre
inseriile cornurilor anterioare ale meniscurilor.
6. ligamentul ncruciat posterior se inser pe poriunea posterioar a
condilului intern i se ndreapt n jos, nainte i nuntru pentru a se insera napoia
spinei tibiale.
f) sinoviala genunchiului tapeteaz faa interioar a capsulei; se adapteaz la
toate fundurile de sac capsulare i se ntrerupe la nivelul inseriei meniscurilor,
mprindu-se n dou poriuni: una suprameniscal, care reprezint aproape
ntreaga sinovial i alta submeniscal, mult mai redus ca dimensiuni. Sinoviala
genunchiului comunic n aproape 10 % din cazuri cu sinoviala articulaiei tibioperoniere superioare.

Fig. nr. 43 Articulaia genunchiului (anterior i posterior)


Universitatea SPIRU HARET

113

Fig. nr. 44. Articulaia genunchiului (suprafee articulare i seciune sagital)

13.1.2. Biomecanica articulaiei femuro-tibiale


Articulaia femuro-tibial are un singur grad de libertate i n consecin
prezint dou micri principale: flexia i extensia gambei pe coaps, micri la
care se adaug i altele secundare ca: rotaie intern i rotaie extern. Articulaia
mai prezint i micri de nclinare lateral foarte reduse ca amplitudine.
Amplitudinea medie a micrilor active de flexie i extensie este 1350, iar a celor
pasive de 1500. Micrile se execut n plan sagital, n jurul unei axe transversale
care trece prin cei doi condili femurali.
Articulaia femuro-tibial acioneaz dup principiul unei prghii de gradul
III, prin deplasarea femurului pe tibia fixat (ca n sprijinul pe sol), prin deplasarea
tibiei pe femurul fixat (ca n poziia eznd) sau prin deplasarea simultan a celor
dou oase (ca n mers, cnd gamba este pendulat).
Micarea de flexie este aceea prin care faa posterioar a gambei se apropie
de faa posterioar a coapsei. Se execut n jurul mai multor axe. nceputul micrii
de flexie se face mai mult prin rostogolire, iar sfritul mai mult prin rotaie pe loc
n jurul unei axe fixe. Cnd flexia ajunge la 700, se asociaz i o micare de rotaie
intern, care poate ajunge pn la 200 amplitudine.
114

Universitatea SPIRU HARET

Muchii motori pentru flexie sunt: bicepsul femural i semimembranosul, ca


muchi principali, iar n mod accesoriu intervin i semitendinosul, gemenii,
popliteul, plantarul subire, dreptul intern i croitorul. Limitarea micrii de flexie
este realizat de ntlnirea feei posterioare a gambei cu faa posterioar a coapsei.
Micarea de extensie este aceea prin care faa posterioar a gambei se
deprteaz de faa posterioar a coapsei. La nceputul micrii are loc rotarea
extremitii femurului, apoi rostogolirea lui pe platoul tibial, pn cnd axa lung a
gambei ajunge s continue axa lung a coapsei (vzute din profil). Micrii de
extensie i se asociaz i o micare de rotaie n afar a gambei pe coaps.
Muchii motori ai extensiei sunt, n primul rnd, cvadricepsul i tensorul fasciei
lata. Ei realizeaz, mpreun cu tendonul cvadricipital, rotula, aripioarele rotuliene i
tendonul rotulian, un aparat complex de extensie a genunchiului. Extensorii
acioneaz cu toat fora lor atunci cnd se face extensia forat a genunchiului flectat
sau cnd se execut o micare forat de blocare a genunchiului n uoar flexie, ca n
activitatea fizic. Astfel, n aceste situaii se poate rupe aparatul extensor al
genunchiului la diferite nivele, ajungndu-se la ruptur de tendon cvadricipital (mai
ales la fotbaliti i rugbiti), la o fractur de rotul, la o ruptur de ligament rotulian
(la alpiniti) sau la o smulgere de apofiz tibial anterioar.
Micarea de extensie este limitat de ligamentul posterior al articulaiei, de
ligamentul ncruciat anterior, iar n mod accesoriu de ligamentul ncruciat
posterior, de muchii ischio-gambieri i de ligamentele anterioare care se extind n
momentul extensiei.
Micrile de rotaie nuntru i n afar
Aceste micri se asociaz micrilor de flexie i extensie. Mai intervin i
ligamentele ncruciate, care roteaz gamba n afar n poziia final de flexie i
nuntru n poziia final de extensie. Amplitudinea micrii de rotaie activ este
de 150 200, iar de rotaie pasiv de 350 400 .
Rotaia n afar se face de bicepsul femural, iar rotaia nuntru se face de:
semimembranos, semitendinos, popliteu, drept intern i croitor.
n rotaia extern ligamentele laterale se extind, iar ligamentele ncruciate se
relaxeaz, n timp ce n rotaia intern se ntind ligamentele ncruciate i se destind
ligamentele laterale.
Micrile de lateralitate sunt limitate de ligamentele laterale n special n
mers, cnd sunt puse sub tensiune maxim o dat cu extensia genunchiului. n
flexia complet, ligamentul lateral extern se relaxeaz, dar cel intern se menine
uor destins. n semiflexie, ns, se obine o relaxare maxim a ligamentelor.
Ligamentele ncruciate limiteaz deplasarea nainte i napoi a platoului
tibial pe condilii femurali, cnd genunchiul este extins.
Ligamentul ncruciat anterior limiteaz deplasarea nainte, iar cel posterior
deplasarea napoi.
Ligamentul ncruciat anterior se ntinde n extensie, se relaxeaz n flexia
uoar i se ntinde din nou n hiperextensie. El se poate rupe n extensia
genunchiului, n flexia de 900 a genunchiului, sau prin trecerea forat de la flexie
la extensie cu genunchiul rotat extern.
Universitatea SPIRU HARET

115

Ligamentul ncruciat posterior se ntinde n flexie complet, se relaxeaz n


semiflexie i se ntinde din nou uor n extensie. El se rupe foarte rar, cnd lovitura
pe gamb surprinde genunchiul n flexie.
13.1.3. Meniscurile: biomecanica i rolul lor
Dei solitare pe tibie, meniscurile se deplaseaz n flexie, dinainte napoi pe
platoul tibial, dar se apropie uor i ntre ele, prin extremitile posterioare. n
extensie, meniscurile se deplaseaz n sens invers, adic dinapoi nainte, ating
marginile anterioare ale platoului tibial i se deprteaz uor unul de altul. Tot ele
se mai deplaseaz i o dat cu platoul tibial fa de condilii femurali, ele situnduse mereu pe acea parte a platoului care suport presiunea condililor. Astfel, n
extensie, condilii alunec nainte, mpingnd meniscurile naintea lor, iar n flexie,
condilii alunec napoi, mpingnd meniscurile napoia lor.
n rotaia gambei n afar, partea anterioar a meniscului intern urmeaz
capsula la care ader i se deplaseaz dinapoi nainte i dinuntru n afar, n timp
ce partea sa posterioar este mpins napoi de condilul femural, ceea ce are drept
rezultat o puternic distensie a meniscului. Meniscul extern poate suferi o deplasare
asemntoare, dar de sens invers, n timpul micrii de rotaie extern. El este mai
rezistent i mai mobil.
Rolul meniscurilor
1. Completeaz spaiul liber dintre suprafaa curb a femurului i suprafaa
plan a tibiei i mpiedic astfel protruzia sinovialei i capsulei n cavitatea
articular, n cursul micrilor.
2. Centreaz sprijinul femurului pe tibie n cursul micrilor.
3. Particip la lubrefierea suprafeelor articulare, asigurnd repartizarea
uniform a sinovialei pe suprafaa cartilajelor.
4. Joac rolul unui amortizor de oc ntre extremitile osoase, mai ales n
micrile de hiperextensie i hiperflexie.
5. Reduc n mod important frecarea dintre extremitile osoase.
Majoritatea rupturilor de menisc se produc n micri rapide i puternice sau
n micri care i modific direcia n timpul efecturii lor, cnd meniscurile sunt
supuse unor presiuni foarte mari.
13.2. Articulaia femuro-rotulian
13.2.1. Structura funcional a articulaiei
Aceast articulaie este o trohleartroz fiind alctuit din trohleea extremitii
inferioare a femurului i faa posterioar articular a rotulei. Aparatul capsuloligamentar se confund cu cel al feei anterioare a articulaiei femuro-tibiale.
Muchii implicai n micrile genunchiului sunt: a) muchii coapsei
(anteriori: cvadricepsul, tensorul fasciei lata, dreptul intern, croitorul i posteriori:
ischio-gambierii), muchi biarticulari, care au fost descrii la muchii oldului i b)
muchii gambei, dintre care ca muchi accesori n micrile genunchiului intervin
cei doi gemeni ai tricepsului sural, popliteul i plantarul subire, care vor fi descrii
la muchii gambei.
116

Universitatea SPIRU HARET

13.2.2. Biomecanica articulaiei femuro-rotuliene


Rotula este meninut pe locul ei, de un sistem complicat de fruri, de origine
muscular, ligamentar i tendinoas.
n sens vertical, este fixat de tendonul rotulian i de tendonul cvadricipital
care numai el este motor i solicit rotula, trgnd-o n afar i aplicnd-o puternic n
anul trohlean. Aceste tendoane fac ntre ele un unghi deschis n afar (unghiul Q).
nchiderea lui favorizeaz apariia luxaiei rotulei.
n sens transversal, rotula este meninut de cele dou aripioare rotuliene. Aripioara intern se ntinde de la marginea intern a rotulei, la faa intern a condilului
intern, este ntrit de inseria vastului intern i de ligamentul menisco-rotulian intern
i este deosebit de solicitat.
Aripioara extern se ntinde de la marginea extern a rotulei, la faa extern a
condilului extern, este ntrit de vastul extern, fascia lata i ligamentul meniscorotulian extern i este mai slab dezvoltat.
n afara acestor formaiuni, o serie de elemente fibroase se ncrucieaz peste
rotul, formnd o veritabil reea. Este vorba de expansiunile directe i ncruciate
ale vatilor, expansiunile croitorului, fasciei lata, aponevrozei gambiere i ale
dreptului anterior.
13.2.3. Rolul rotulei
n extensie, menine tendonul la distan de trohleea femural
mrete braul de prghie al cvadricepsului, deplasnd tendonul cvadricipital
fa de axa de rotaie a genunchiului, uurnd activitatea acestui muchi.
n flexie, fiind tras de tendonul rotulian, rotula ia contact progresiv cu
suprafaa articular a trohleei i se nscrie n anul trohlean; pornind de sus i uor
din afar ea coboar spre linia median, trece peste linia vertical a trohleei, apoi, o
dat cu intrarea n anul dintre cei doi condili, se ndreapt din nou n afar, pentru
ca la sfritul micrii de flexie s acopere exclusiv condilul extern.
13.2.4. Statica genunchiului
La omul normal, cnd sprijinul se repartizeaz n mod egal pe ambele
membre inferioare, greutatea corpului se transmite prin capetele femurale la
genunchi i de aici la plante, linia de for trecnd prin mijlocul capului femural,
prin mijlocul genunchiului i prin mijlocul articulaiei gleznei.
Axa biomecanic a femurului care trece prin centrul capului femural i prin
scobitura intercondilian, face cu axa anatomic a corpului femural un unghi de 100
deschis n sus.
Fa de axa anatomic a tibiei, axa anatomic a femurului se gsete uor
nclinat n afar, formnd astfel un unghi deschis n afar de 1700 1770 (genu
valgum fiziologic).
ntrebri
1. Care este structura funcional a articulaiei femuro-tibiale ?
2. Care sunt ligamentele acestei articulaii ?
3. Biomecanica articulaiei.
4. Rolul meniscurilor.
5. Rolul rotulei.
Universitatea SPIRU HARET

117

14. GAMBA
G a m b a este segmentul care leag coapsa de picior. Dup coaps, ea
reprezint a doua prghie important a membrului inferior. n alctuirea articulaiilor
gambei intr dou oase lungi: tibia i peroneul.
T i b i a este un os voluminos, situat la partea antero-intern a gambei.
a) Extremitatea superioar are aproape o form patrulater, alungit transversal
i foarte voluminoas. Prin faa ei superioar particip la alctuirea articulaiei
femuro-tibiale, care a fost descris anterior. Sub faa ei superioar se gsesc dou
mari tuberoziti solitare ntre ele, tuberozitatea intern i tuberozitatea extern.
Pe tuberozitatea intern se inser semimembranosul i captul distal al
ligamentului lateral intern al articulaiei femuro-tibiale.
Pe tuberozitatea extern, la partea ei postero-extern, se gsete faeta articular pentru articulaia cu capul peroneului.
Pe partea anterioar are o alt tuberozitate pe care se inser tendonul rotulian.
ntre tuberozitatea anterioar i faeta articular pentru peroneu este a patra
proeminen osoas mult mai mic, numit tuberculul lui Gerdy, pe care se inser
gambierul anterior i tensorul fasciei lata.
b) Corpul tibiei prezint trei fee (extern, intern i posterioar) i trei margini
(anterioar, intern i posterioar).
Pe faa intern se inser proximal laba de gsc, rezultat din unirea
aponevrozelor terminale ale croitorului, semitendinosului i dreptului intern.
Pe faa extern, n cele dou treimi superioare, se inser gambierul anterior,
iar pe treimea inferioar alunec tendoanele extensorilor degetelor.
Faa posterioar prezint la unirea treimii superioare cu cele dou treimi
inferioare, o creast rugoas, ndreptat oblic n jos i nuntru, linia oblic a tibiei.
Pe buza superioar a liniei oblice se inser popliteul, pe interstiiu se inser
solearul, iar pe buza inferioar, gambierul posterior i flexorul comun al degetelor.
Marginea anterioar (creasta tibial) se ntinde de la tuberozitatea anterioar
a extremitii superioare pn la marginea anterioar a maleolei interne.
Marginea intern d inserie aponevrozei gambiere i ctorva fascicule ale
flexorului comun al degetelor.
Marginea extern pleac proximal de sub faeta articular pentru capul
peroneului, d inserie membranei interosoase tibio-peroniere i se termin distal
deasupra faetei articulare a extremitii inferioare a tibiei.
c) Extremitatea inferioar se continu cu maleola tibial. Faa ei inferioar i
cea extern a maleolei tibiale se articuleaz cu astragalul.
P e r o n e u l (fibula) este un os lung, subire, situat postero-extern fa de
tibie. Extremitatea lui proximal se gsete sub extremitatea proximal a tibiei, iar
extremitatea lui distal coboar mai jos dect extremitatea distal a tibiei. El joac un
rol important n statica i biomecanica gambei. ntrete stabilitatea ntregului sistem.
a) Extremitatea superioar are la partea intern o suprafa articular plan
pentru articulaia cu tuberozitatea extern a tibiei, iar postero-extern o apofiz
stiloid pe care se inser tendonul bicepsului femural i ligamentul lateral extern al
articulaiei femuro-tibiale.
118

Universitatea SPIRU HARET

b) Corpul peroneului este tot prismatic triunghiular i are trei fee (intern,
extern i posterioar) i trei margini (anterioar, intern i extern).
Faa intern are o creast interosoas pe care se inser membrana interosoas
tibio-peronier. naintea acesteia se inser extensorul comun al degetelor, peronierul
anterior i extensorul propriu al halucelui. napoia ei se inser gambierul posterior.
Faa extern d inserie n cele dou treimi superioare peronierilor, iar n
treimea inferioar are anul peronierilor n care alunec tendoanele muchilor
peronieri.
Faa posterioar d inserie proximal solearului, iar n poriunea mijlocieflexorului propriu al halucelui.
c) Extremitatea inferioar se continu n jos cu maleola peronier. Faa
intern este articular i intr n contact cu tibia i cu faa extern a astragalului. Pe
vrful ei se inser ligamentul peroneo-calcanean.
14.1. Structura funcional a articulaiilor gambei
Cele dou oase ale gambei se articuleaz ntre ele att prin extremitile lor
superioare, ct i prin cele distale, formnd dou articulaii tibio-peroniere (superioar i inferioar).
Articulaia tibio-peronier superioar este o artrodie.
a) Suprafeele articulare sunt plane i acoperite de cartilaj
b) Capsula fibroas este ntrit de dou cartilaje (anterior i posterior) i
menine n contact cele dou suprafee articulare.
c) Sinoviala tapeteaz faa interioar a capsulei i n 10 % din cazuri
comunic cu sinoviala articulaiei femuro-tibiale.
Articulaia tibio-peronier inferioar este tot o artrodie.
a) Suprafee articulare sunt plane i acoperite de un strat subire de cartilaj hialin.
b) Capsula fibroas este ntrit de trei ligamente, anterior, posterior i unul
intraarticular, interosos, care se continu proximal cu membrana interosoas
tibio-peronier.
c) Aceast articulaie nu prezint nici cartilaj, nici sinovial. Este o articulaie
strict ligamentar.
Membrana interosoas tibio-peronier mpreun cu cele dou oase mparte
gamba ntr-o loj anterioar i una posterioar. Pe faa ei anterioar se inser
gambierul anterior, extensorul comun al degetelor i extensorul propriu al halucelui.
Pe faa ei posterioar se inser gambierul posterior i flexorul peronier al degetelor.
14.2. Muchii implicai n micrile gambei
Gamba prezint 12 muchi dispui n trei loje: anterioar, extern i posterioar.
Ei sunt (fig. 47):
14.2.1. Muchii lojei anterioare
a) gambierul anterior se inser proximal pe tuberozitatea extern a tibiei, pe
tuberculul lui Gerdy, pe cele dou treimi superioare ale feei externe a tibiei i pe
Universitatea SPIRU HARET

119

partea supero-intern a feei anterioare a membranei interosoase. Corpul muscular


se continu ca un tendon puternic, care trece prin faa gleznei, pe sub ligamentul
inelar anterior al tarsului i se inser distal pe faa intern a primului cuneiform i a
bazei primului metatarsian. Cnd ia punct fix pe tibie, flecteaz, adduce i roteaz
nuntru piciorul.
b) extensorul comun al degetelor este un muchi aplatizat. Se inser
proximal pe tuberozitatea extern a tibiei, pe cele dou treimi superioare ale feei
interne a peroneului i pe partea extern a membranei interosoase. Tendonul lui
trece pe sub ligamentul inelar al tarsului i se mparte n patru tendoane secundare,
care se ndreapt ctre ultimele patru degete. Cnd ia punct fix pe gamb,
extensorul comun al degetelor este un extensor al ultimelor 4 degete pe picior i
flexor, abductor i rotator extern al piciorului pe gamb.
c) extensorul propriu al halucelui se afl ntre primii doi muchi i se inser
proximal pe treimea mijlocie a feei interne a peroneului i pe partea corespunztoare a membranei interosoase. Tendonul distal trece i el pe sub ligamentul
inelar anterior al tarsului i se ndreapt spre haluce, pe a crui falang se inser
distal. Cnd ia punct fix pe gamb, extensorul propriu al halucelui este extensor al
halucelui pe picior i flexor, adductor i rotator intern al piciorului pe gamb. Este
sinergic cu gambierul anterior.
d) peronierul anterior este cel mai extern muchi al lojei anterioare, se inser
proximal pe jumtatea inferioar a feei anterioare a peroneului, tendonul lui trece
pe sub ligamentul inelar anterior al tarsului i se termin distal pe baza celui de-al
cincilea metatarsian. Cnd ia punct fix pe gamb, peronierul anterior este flexor,
abductor n afar al piciorului pe gamb. Este sinergic cu extensorul comun al
degetelor, al crui fascicol extern poate fi considerat.
14.2.2. Muchii lojei externe
lungul peronier lateral este muchiul cel mai superficial. Se inser
proximal pe faa extern i pe marginea anterioar i extern a peroneului. Se
continu cu un tendon lung i puternic, care coboar napoia maleolei externe, o
nconjoar, se ndreapt spre mijlocul marginii externe a piciorului, trece pe faa
inferioar a scheletului piciorului pe care o strbate oblic nainte i nuntru i se
termin pe tuberculul extern al bazei primului metatarsian. Cnd ia punct fix pe
peroneu, muchiul este extensor, abductor i rotator n afar al piciorului pe gamb.
Particip la susinerea bolii plantare.
scurtul peronier lateral este situat sub lungul peronier lateral. Se inser
proximal pe cele dou treimi inferioare ale feei externe i pe marginea anterioar
i marginea extern a peroneului. Tendonul lui coboar tot prin spatele maleolei
externe, dublnd tendonul lungului peronier, pe care-l nsoete pn la marginea
extern a piciorului, unde se termin ns pe baza celui de-al cincilea metatarsian.
14.2.3. Muchii lojei posterioare
tricepsul sural cel mai voluminos muchi al gambei, este alctuit din: cei
doi gemeni (intern i extern) i solearul
gemenul extern (gastrocnemianul extern) se inser proximal pe faa
postero-extern a condilului femural extern.
120

Universitatea SPIRU HARET

gemenul intern (gastrocnemianul intern) se inser proximal pe faa


postero-intern a condilului femural intern
solearul este un muchi lat i gros, situat naintea celor doi gemeni.
Se inser proximal att pe tibie, ct i pe peroneu.
Toate cele trei fascicule musculare converg ctre un tendon care le continu
direcia, tendonul lui Achile. Acesta trece prin spatele articulaiei tibio-astragaliene i
se inser pe jumtatea inferioar a feei posterioare a calcaneului. Prin intermediul
tendonului lui Achile, tricepsul sural are o mare importan n aciunile motorii ale
gambei i gleznei. Cnd ia punct fix pe inseriile superioare, tricepsul sural este
flexor plantar al piciorului pe gamb i n mod accesoriu (prin cei doi gemeni), este
flexor al gambei pe coaps. Cnd ia punct fix pe calcaneu, n poziie ortostatic, n
mod accesoriu, ajut la meninerea poziiei de extensie a genunchiului.
plantarul subire este un muchi filiform, aezat la partea intern a
tendonului lui Achile pe care-l dubleaz. Se inser proximal pe condilul extern al
femurului, se ndreat oblic n jos i nuntru i cobornd pe lng marginea intern
a tendonului lui Achile, se inser distal fie pe acest tendon, fie pe faa posterioar a
calcaneului. Acest muchi este flexor plantar al piciorului pe gamb, fiind sinergic
cu tricepsul sural.
popliteul este scurt, plat, are o form triunghiular, fiind situat pe faa
posterioar a articulaiei femuro-tibiale, naintea gemenilor i a plantarului subire.
Se inser proximal pe condilul femural extern, se ndreapt oblic n jos i nuntru
i se inser pe faa posterioar a tibiei, deasupra liniei oblice a tibiei i pe buza
superioar a acesteia. Este flexor i rotator nuntru al gambei pe coaps.
flexorul comun al degetelor se inser proximal pe buza inferioar a liniei
oblice a tibiei i pe treimea mijlocie a feei posterioare a tibiei, apoi coboar i se
continu cu un tendon care nconjoar maleola intern, dup care i schimb
direcia ndreptndu-se nainte n regiunea plantar, unde se mparte n patru
tendoane terminale, inserndu-se pe bazele ultimelor falange. Cnd ia punct fix pe
tibie, este flexor al ultimelor 4 degete pe picior i extensor al piciorului pe gamb.
Cnd ia punct fix pe degete, n poziie ortostatic, susine gamba s nu se flecteze
pe picior. Este deci i un sinergist al tricepsului sural.
flexorul lung al halucelui se inser proximal pe cele dou treimi inferioare
ale feei posterioare a peroneului i pe membrana interosoas tibio-peronier i se
continu cu un lung tendon care alunec pe faa posterioar a extremitii inferioare
a tibiei, pe faa posterioar a astragalului, pe faa intern a calcaneului i ajunge n
regiunea plantar. Aici se ndreapt oblic nainte i nuntru, ncrucieaz tendonul
flexorului comun, cu care se unete i ajunge s se insere distal pe baza celei de a
doua falange a halucelui. Cnd ia punct fix pe peroneu, este flexor al halucelui i al
celorlalte degete, precum i un extensor al piciorului pe gamb. Cnd ia punct fix
pe inseriile distale, n ortostatism, susine gamba s nu se flecteze pe picior. Este
sinergic cu tricepsul sural i cu flexorul propriu.
gambierul posterior este situat profund ntre cei doi flexori, imediat napoia
membranei interosoase. Se inser proximal pe buza inferioar a liniei oblice a
tibiei, pe faa posterioar a tibiei, pe cele dou treimi superioare ale membranei
interosoase i pe faa intern a peroneului, napoia crestei interosoase. Tendonul lui
se ndreapt nuntru, ncrucieaz tendonul flexorului comun, trece pe marginea
Universitatea SPIRU HARET

121

intern a acestuia, alunec napoia maleolei interne, pe care o nconjoar i se


inser distal pe tuberculul scafoidului. Cnd ia punct fix pe gamb este extensor,
adductor i rotator nuntru al piciorului pe gamb. Cnd ia punct fix pe scafoid, n
ortostatism, susine gamba s nu se flecteze pe picior. Este sinergic cu tricepsul
sural, cu flexorul comun i cu flexorul lung al halucelui.
14.3. Biomecanica articulaiilor gambei
Biomecanica articulaiei tibio-peroniere superioare
Articulaia, fiind o artrodie, nu permite dect micri de alunecare de mic
amplitudine a celor dou suprafee articulare una fa de cealalt. Aceste micri
sunt indispensabile dinamicii articulaiei tibio-peroniere inferioare i gleznei de
care sunt funcional strns legate.
Biomecanica articulaiei tibio-peroniere inferioare
Articulaia intervine n micrile de flexie i extensie ale piciorului pe gamb,
mosorul astragalului ruleaz nainte i napoi pe faa articular a pensei tibioperoniere. Este o articulaie ligamentar, fr cartilaj articular i fr sinovial.
Rolul ligamentelor este acela de a menine n contact cele dou extremiti ale
oaselor gambei n micrile piciorului i n static.
14.4. Statica i biomecanica gambei
n ortostatism, gamba, a crei ax longitudinal prelungete axa biomecanic
a coapsei, transmite greutatea corpului la picior.
Cnd membrul inferior acioneaz ca un lan cinematic nchis, cu piciorul
fixat pe sol, segmentul gambei se comport ca o prghie de gradul I, cu punctul de
sprijin la mijloc.
Cnd membrul inferior acioneaz ca un lan cinematic deschis (piciorul nu
este fixat pe sol), gamba se comport ca o prghie de gradul III, cu punctul de
aplicare al forei la mijloc, deci este o prghie de vitez.
ntrebri:
1. Prezentai structura funcional a gambei.
2. Care este structura funcional a celor dou articulaii ?
3. Prezentai muchii implicai n micrile gambei.
4. Ce micri se produc n cele dou articulaii ?
15. ARTICULAIILE GLEZNEI I ALE PICIORULUI
15.1. Structura funcional a acestor dou segmente
Aceste dou elemente alctuiesc un tot funcional, situaie asemntoare cu
cea ntlnit la gtul minii i mn.
Piciorul reprezint, dup coaps i gamb, a treia prghie principal a
membrului inferior. El este elementul de legtur dintre corp i sol, cu o structur
adecvat acestor funcii.
122

Universitatea SPIRU HARET

Piciorul, n structura sa complex, este format din 26 de oase scurte, legate


ntre ele prin ligamente relativ scurte, dar foarte puternice, cu 32 de articulaii, cu
inserii a 11 muchi ai gambei i a 20 proprii piciorului. Scheletul piciorului este
format din 7 oase tarsiene, 5 metatarsiene i 14 falange.
Oasele tarsiene (fig. 45) sunt:
astragalul situat ntre pensa bimaleolar i calcaneu
calcaneul situat sub astragal, cel mai voluminos os al tarsului, pe faa lui
posterioar se inser tendonul lui Achile
cuboidul situat naintea calcaneului, ntre acesta i bazele ultimelor dou
metatarsiene.
scafoidul situat medial fa de cuboid. Se articuleaz posterior cu capul
astragalului i anterior cu feele posterioare ale celor trei cuneiforme
cuneiformele, n numr de trei, au forma unor coluri, introduse ntre
scafoid, cuboid i bazele ultimelor patru metatarsiene.
Oasele metatarsiene sunt oase lungi care prezint o extremitate proximal
(baz), un corp i o extremitate distal (cap).
Falangele reprezint scheletul degetelor piciorului, au i ele o extremitate
proximal (baz), un corp i o extremitate distal (cap). Fiecare deget are trei
falange cu excepia halucelui care are numai dou.

Fig. nr. 45. Oasele piciorului


Universitatea SPIRU HARET

123

Articulaiile gleznei i piciorului


Aceste articulaii sunt numeroase, (fig. 46) se pot grupa astfel:
Articulaia gleznei este o articulaie trohlean.
a) suprafeele articulare sunt: pensa tibio-peronier i faa superioar i feele
articulare ale astragalului (faa inferioar a extremitii inferioare a tibiei i faa
extern a maleolei tibiale; suprafaa extern a maleolei tibiale = interne = este plan
i intr n contact cu faa intern a astragalului).
b) capsula este fibroas i ntrit lateral de un ligament intern i unul extern.
c) sinoviala cptuete interiorul capsulei i formeaz funduri de sac.
Articulaia astragalo-calcanean este articulaia dintre faa inferioar a
astragalului i faa superioar a calcaneului. Suprafeele sunt meninute n contact
de trei ligamente (interosos, extern i posterior).
Articulaia medio-tarsian unete cele dou oase ale tarsului posterior
(astragalul i calcaneul) cu primele oase ale tarsului anterior (scafoidul i cuboidul).
Articulaiile intertarsiene ale celor 5 oase ale tarsului anterior sunt
ntre: scafoid i cuboid, ntre scafoid i cele trei oase cuneiforme, ntre cele trei
oase cuneiforme ntre ele, ntre cuboid i al treilea cuneiform, toate articulaiile
fiind artrodii.
Articulaia tarso-metatarsian unete cuboidul i cele trei oase cuneiforme
cu baza celor cinci metatarsiene. Toate articulaiile sunt artrodii i prezint o serie
de ligamente interosoase, dorsale i plantare.
Articulaiile intermetatarsiene sunt ntre ultimele 4 metatarsiene care se
unesc prin bazele lor (trei artrodii), iar la capetelor lor au o bamdelet fibroas
transversal (ligamentul transvers al metatarsului).
Articulaiile metatarso-falangiene sunt articulaii condiliene, realizate de
capul rotunjit al metatarsienelor i de baza falangelor proximale, care prezint cte
o cavitate glenoid, mrit n jos i napoi de un fibrocartilaj. Extremitile osoase
sunt legate de o capsul ntrit de cte dou ligamente laterale.
Articulaiile interfalangiene sunt articulaii trohleene. n linii mari, dispoziia
segmentelor osoase i a articulaiilor respect structura minii, cu deosebirea c
halucele nu dispune de aceeai mobilitate i nu poate executa micarea de opoziie.
Aponevroza plantar
ntreaga structur arhitectonic a piciorului este susinut de dou formaiuni
fibroase complexe situate n plante (aponevroze). Ele sunt: una superficial i alta
profund. Cea mai important fiind cea superficial. Are o form triunghiular, cu
vrful spre calcaneu i baza spre degete, este foarte rezistent i contribuie la
meninerea bolii plantare n ortostatism.
124

Universitatea SPIRU HARET

Fig. nr. 46. Articulaiile piciorului (n seciune)

15.2. Muchii implicai n micrile piciorului


15.2.1. Muchii gambei (descrii anterior)
15.2.2.Muchii proprii ai piciorului (fig. 47):
muchii regiunii dorsale singurul muchi n regiunea dorsal este:
pediosul se inser pe partea antero-superioar a calcaneului, se
ndreapt nainte i nuntru, se mparte n patru fascicule musculare, continuate cu
un tendon subire ce se inser pe primele patru degete. Extinde primele patru
degete pe metatarsiene i este sinergic cu lungul extensor comun al degetelor.
muchii regiunii plantare interne se inser proximal pe oasele tarsiene i
distal pe baza primei falange a halucelui. Ei sunt: adductorul halucelui, scurtul
flexor al halucelui i abductorul halucelui.
muchii regiunii plantare mijlocii
scurtul flexor plantar se inser proximal pe tuberozitatea intern a
feei inferioare a calcaneului. Se mparte n patru tendoane i se inser distal pe
bazele falangelor mijlocii ale ultimelor 4 degete. Este flexor al falangelor mijlocii
pe primele falange ale ultimelor 4 degete i un flexor al degetelor pe metatarsiene.
accesoriu lungului flexor se inser proximal pe cele dou
tuberoziti ale feei inferioare a calcaneului i distal pe tendonul flexorului comun
al degetelor. Flecteaz ultimele 4 degete pe metatarsiene.
lombricalii piciorului sunt identici ca numr, dispoziie i aciune
cu cei ai minii. Sunt n numr de 4 i flecteaz prima falang, extinznd
concomitent celelalte dou falange ale ultimelor 4 degete.
Universitatea SPIRU HARET

125

interosoii piciorului i ei sunt identici ca numr, dispoziie i


aciune cu cei ai minii. Sunt 7 interosoi (3 plantari i 4 dorsali) care se inser
proximal pe feele laterale ale metatarsienelor i distal pe primele falange ale
degetelor. Sunt flexori ai primelor falange pe metatarsiene i extensori ai falangelor
a doua i a treia pe prima falang, deci sinergici cu lombricalii.
muchii regiunii plantare externe sunt: abductorul degetului mic, scurtul
flexor al degetului mic i opozantul degetului mic. Toi aceti muchi se inser
proximal pe feele infero-externe ale oaselor tarsiene i ale ultimului metatarsian i
distal pe baza primei falange a degetului mic.

Fig. nr. 47. Muchii gambei i ai plantei

15.2.3. Bolile piciorului


Cele trei boli ale piciorului sunt dou lungi (intern i extern) i o bolt
scurt (transversal anterioar). Prin ele este posibil biomecanica complex a
piciorului, n mers, alergare, srituri, dans.
126

Universitatea SPIRU HARET

Bolta intern este format din calcaneu, astragal, scafoid i cele trei
cuneiforme i primul metatarsian. Este ntrit de ligamentul calcaneo- scafoidian
plantar i de tendoanele muchilor gambei. Ea servete la micare.
Bolta extern (principal) este format din calcaneu, cuboid i metatarsienele IV
i V i servete la sprijin.
Bolta transversal este scurt, se ridic de la marginea extern a piciorului
prin cuboid, are maximum de nlare n dreptul celui de-al doilea cuneiform i
coboar puin ctre marginea intern prin primul cuneiform
15.2.4. Amprenta plantar
n mod normal, datorit existenei bolilor plantare, contactul dintre picior i
sol nu se face pe toat suprafaa plantar, ci numai pe un anumit teritoriu (amprenta
plantar), care variaz ca form i ntindere de la individ la individ i pentru fiecare
individ de la o poziie la alta.
Amprenta plantar se nregistreaz cu ajutorul plantogramei, prin badijonarea
plantelor cu cerneal sau tu i aezarea plantelor pe o coal de hrtie.
15.3. Biomecanica gleznei i a piciorului
n articulaia gleznei au loc micri de flexie i extensie ale piciorului. Axa
biomecanic n jurul creia se execut aceste micri, dei este transversal, face un
unghi de 80 cu linia bimaleolar, aa nct, dac piciorul se aeaz n flexie dorsal,
vrful lui se duce i n adducie.
Piciorul are o astfel de structur, nct s poat suporta greutatea individului,
dar i o alta n plus. El are posibiliti mari de micare, n totalitatea sa, piciorul se
poate mica n toate sensurile (flexie, extensie, abducie, adducie, rotaia intern i
extern i circumucie).
15.4. Membrul inferior ca lan cinematic
Bazinul, oldul, coapsa, genunchiul, gamba, glezna i piciorul acioneaz n
cursul diferitelor poziii i micri ca un lan cinematic deschis sau nchis.
Ca lan cinematic nchis, acioneaz n urmtoarele poziii i micri:
susinerea corpului n poziiile stnd, pe genunchi i eznd,
propulsia corpului n sus, nainte sau napoi (ridicarea pe vrfuri, btaia la
srituri),
amortizarea cderii pe sol (n cderea n picioare)
Ca lan cinematic deschis, acioneaz n:
deprtarea i apropierea picioarelor,
rsucirea n afar i nuntru,
rotaia dinapoi nainte i dinainte napoi
lovirea, mpingerea i chiar apucarea (n cazuri speciale.).
ntrebri:
1. Prezentai structura funcional a gleznei i a piciorului.
2. Care sunt articulaiile piciorului ?
3. Prezentai muchii piciorului.
4. Rolul bolilor piciorului.
5. Prezentai membrul inferior ca lan cinematic.
Universitatea SPIRU HARET

127

BIBLIOGRAFIE SELECTIV

1972.

Baciu, Cl., Anatomia funcional a aparatului locomotor, Editura Stadion, Bucureti,

Baciu, Cl., Anatomia funcional i Biomecanica aparatului locomotor, Editura


Sport-Turism, Bucureti, 1977.
Bota, C., Ergofiziologie, Editura Globus, Bucureti, 2001.
Coconeu, M., Rolul biomecanicii n creterea eficienei i spectaculozitii
execuiilor tehnice n fotbalul de performan, Teza de Doctorat, ANEFS, 2002.
Cordun, M., Kinetologie, Editura Medical, Bucureti, 2000.
Efimov, N., O nou atitudine n studiul i tratamentul afeciunilor articulare degenerative, Editura Printech, 2004.
Gagea, A., Probleme de biomecanic n sport, n Medicina Sportiv Aplicat, Editura
Editis, Bucureti, 1994.
Gagea, A., Biomecanica teoretic, Editura Scrisul Gorjean, 2002.
Ifrim, M., Antropopologie motric, Editura tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 1986.
Iliescu, A., Biomecanica exerciiilor fizice, Editura CNEFS, Bucureti, 1968.
Iliescu, A., Biomecanica exerciiilor fizice i sportului, Editura Sport-Turism, Bucureti,
1975.
Iliescu, A., Gavrilescu, D., Anatomia funcional i biomecanica, Editura SportTurism, Bucureti, 1976.
Iliescu, A., Ifrim, M., Anatomia i biomecanica educaiei fizice i sportului, Editura
Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1978.
Niescu, V., Anatomia funcional Biomecanica i antropologia aparatului locomotor,
Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1995.
Nenciu, G., Fiziologia sistemului neuromuscular, cu aplicaii n sport, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2002.
Nenciu, G., Fiziologia general i a efortului fizic, vol. I, Editura Fundaiei Romnia
de Mine, Bucureti, 2005.
Panait, Gh., Ortopedie Traumatologie practic, Editura Publistar, Bucureti, 2002.
Portrescu, E., Gavrilescu, D., Anatomie funcional i biomecanic sportiv, Editura
Fundaia Romnia de Mine, Bucureti, 1995, vol I.
Portrescu, E., Gavrilescu, D., Anatomie funcional i biomecanic sportiv, Editura
Fundaia Romnia de Mine, Bucureti, 1995, vol. II.
Ranga, V., Anatomia omului, Editura Cerna, Bucureti, 1993.
Sbenghe, T., Recuperarea medical a sechelelor post traumatice ale membrelor,
Editura Medical, Bucureti, 1981.
Sbenghe, T., Kinetologia profilactic i terapeutic a recuperrilor, Editura Medical,
Bucureti, 1987.
Scurtu, L., Biomecanica pentru kinetoterapeui, Editura Alexandru 27, Bucureti, 2004.
Sidenco, El-L., Evaluarea articular i muscular a membrului superior. Aplicaii n
kinetoterapie i n medicina sportiv, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2003.
Sidenco, El-L., Coloana vertebral i membrul inferior. Evaluare mioarticular n
kinetoterapie i n medicina sportiv, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2003.
Teodorescu, D., Mic atlas de anatomia omului, Editura Didactic i Pedagogic,
Bucureti, 1974.

128

Universitatea SPIRU HARET

S-ar putea să vă placă și