Anatomie Curs

Lector univ. dr.
CRISTIAN POSEA
Asist. univ. drd. ,8/,$1$ 3$2/

ANATOMIE
Curs n tehnologie IFR

Editura Funda iei Romnia de Mine, 2012
http://www.edituraromaniademaine.ro/
Editur recunoscut de Ministerul Eauca iei, Cercet rii, Tineretului
,i Sportului prin Consiliul Na ional al Cercet rii Stiin ifice
ain Inv mantul Superior (COD 171)

'HVFULHUHD &,3 D %LEOLRWHFLL 1D LRQDOH D 5RPkQLHL
Anatomie/Curs n tehnologie IFR autori: Cristian Posea, Iuliana Pasol- Bucuresti,
Editura Funda iei Romnia de Mine, 2012

ISBN 978-973-163-897-3

Reproducerea integral sau Iragmentar , prin orice Iorm
si prin orice mijloace tehnice,
este strict interzis si se pedepseste conIorm legii.

R spunaerea pentru con inutul ,i originalitatea textului revine exclusiv autorului/autorilor.

UNIVERSITATEA SPIRU HARET
FACULTATEA DE EDUCA IE FIZIC SI SPORT

CRISTIAN POSEA
,8/,$1$ 3$2/

Curs n tehnologie IFR

Realizatori curs n tehnologie IFR
Lector univ. dr. CRISTIAN POSEA
Asist.univ.drd. IULIANA PASOL

EDITURA FUNDA IEI ROMNIA DE MINE
Bucuresti, 2012

5
CUPRINS

INTRODUCERE. 11

Unitatea de nvare 1
ANATOMIA SISTEMULUI OSOS

1.1. Introducere. 13
1.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare .. 14
1.3. Coninutul unitii de nvare .. 14
1.3.1. Clasificarea oaselor 14
1.3.2. Elemente anatomice osoase 15
1.3.2.1 Suprafeele articulare.. 15
1.3.2.2.Proeminenele osoase. 15
1.3.2.3.Scobiturile osoase 15
1.3.3. Structurile osoase 15
1.3.3.1 Structuri de ordinul I 16
1.3.3..2.Structuri de ordinul II 16
1.3.3.3.Structuri de ordinul III... 16
1.3.3.4.Structuri de ordinul IV. 16
1.3.4. Scheletul capului. 17
1.3.5. Coloana vertebral.. 17
1.3.6. Cutia toracic.. 18
1.3.7.Scheletul membrului superior. 19
1.3.8.Scheletul bazinului... 20
1.3.9.Scheletul membrului inferior... 21
1.3.9.1. Scheletul coapsei.. 21
1.3.9.2. Scheletul gambei.. 22
1.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare.. 22

Unitatea de nvare 2
ANATOMIA SISTEMULUI ARTICULAR

2.1. Introducere. 24
2.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare . 24
2.3. Coninutul unitii de nvare .. 25
2.3.1.Clasificarea articulaiilor. 25
2.3.2.Articulaiile capului. 27
2.3.3.Articulaiile coloanei vertebrale... 28
2.3.4.Articulaiile toracelui.. 29
2.3.5.Articulaiile centurii scapulare. 29
2.3.6.Articulaiile membrului superior. 30
2.3.7.Articulaiile bazinului.. 31
2.3.8.Articulaiile membrului inferior.. 31

6
Unitatea de nvare 3
ANATOMIA SISTEMULUI MUSCULAR

3.1.Introducere.. 35
3.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare ... 36
3.3.Coninutul unitii de nvare 37
3.3.1. Clasificarea muchilor. 37
3.3.2. Structura muchiului striat scheletic.. 38
3.3.3. Grupe de muchi. 40
3.3.3.1.Muchii capului. 40
3.3.3.2.Muchii gtului.. 40
3.3.3.3.Muchii trunchiului 40
3.3.3.4.Muchii toracelui 41
3.3.3.5.Muchii abdomenului.. 41
3.3.3.6.Muchii membrului superior... 41
3.3.3.7. Muchii membrului inferior 42

Unitatea de nvare 4
ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS

4.1.Introducere. 46
4.3.1 Actul reflex. 48
4.3.2. esutul nervos 49
4.3.2.1.Neuronul 49
4.3.2.2.Nevroglia 49
4.3.2.3.Mduva spinrii. 50
4.3.2.4.Nervii spinali.. 51
4.3.2.5.Trunchiul cerebral. 52
4.3.2.6.Cerebelul 53
4.3.2.7.Diencefalul. 54
4.3.3 Sistemul nervos vegetativ 56

Unitatea de nvare 5
SISTEMUL ENDOCRIN

5.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare .. 61
5.3.1.Hipofiza.. 62
5.3.2.Glandele suprarenale.. 64
5.3.3.Glanda tiroid. 65
5.3.4.Paratiroidele... 66
5.3.5.Pancreasul endocrin... 67
5.3.6.Epifiza si timusul .. 68
5.3.7.Glandele sexuale 68

7
Unitatea de nvare 6
ANATOMIA INIMII I A SISTEMULUI CIRCULATOR

6.3.1 Structura i cavitile inimii. 73
6.3.2. Anatomia sistemului circulator... 74
6.3.3. Marea i mica circulaie.. 77
6.3.4. Sistemul limfatic. 78
6.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare... 79

Unitatea de nvare 7
ANATOMIA SISTEMULUI RESPIRATOR

7.3.1 Cile respiratorii superioare 83
7.3.1.1.Fosele nazale.. 83
7.3.1.2.Faringele 83
7.3.2. Cile respiratorii inferioare 85
7.3.2.1.Laringele. 85
7.3.2.2.Traheea 85
7.3.2.3.Bronhiile principale 86
7.3.3 Plamnii 87
7.3.3.1.Aezare. Raporturi.. 87
7.3.3.2.Configuraie extern... 87
7.3.3.3.Structura plmnilor.. 88
7.3.3.4.Vascularizaia plmnilor.. 89
7.3.3.5.Inervaia plmnilor 89
7.3.3.6.Pleura pulmonar 89
7.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare 90

Unitatea de nvare 8
ANATOMIA SISTEMULUI DIGESTIV

8.1.Introducere... 92
8.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare 94
8.3.Coninutul unitii de nvare. 95
8.3.1. Cavitatea bucal.. 95
8.3.1.1.Configuraia cavitii bucale 95
8.3.1.2.Bolta palatin... 95
8.3.1.3.Arcadele dentare. 95
8.3.1.4.Limba i glandele salivare . 96
8.3.2. Faringele. 97
8.3.2.1.Configuraia faringelui.. 97
8.3.2.2.Structura faringelui. 97
8.3.3 Esofagul 98
8.3.3.1.Configuraia esofagului 98
8.3.3.2.Structura esofagului. 98
8.3.4. Stomacul. 98
8.3.4.1.Configuraia stomacului.. 99
8
8.3.4.2.Structura stomacului. 99
8.3.5. Intestinul subire. 100
8.3.5.1.Duodenul 100
8.3.5.2.Jejuno-ileonul. 100
8.3.5.3.Mezenterul.. 101
8.3.6. Intestinul gros.. 102
8.3.6.1.Diviziunile intestinului gros 102
8.3.6.2.Configuraia extern... 103
8.3.6.3.Structura intestinului gros.. 103
8.3.7. Ficatul. 104
8.3.7.1.Configuraia i structura ficatului... 104
8.3.7.2.Vascularizaia ficatului... 104
8.3.8. Pancreasul 105

Unitatea de nvare 9
ANATOMIA APARATULUI EXCRETOR

9.1.Introducere 107
9.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare . 108
9.3.Coninutul unitii de nvare. 108
9.3.1. Rinichii 108
9.3.1.1.Topografie.. 108
9.3.1.2.Configuraie extern 109
9.3.1.3.Raporturi anatomice 109
9.3.1.4.Structura rinichiului 110
9.3.1.5.Nefronul. 111
9.3.1.6.Vascularizaia i inervaia rinichiului. 112
9.3.2. Cile urinare 112
9.3.2.1.Calicele renale. 112
9.3.2.2.Bazinetul (pelvisul) 113
9.3.2.3.Ureterul 113
9.3.2.4.Vezica urinar. 113
9.3.2.5.Uretra.. 114

Unitatea de nvare 10
SNGELE

10.1.Introducere. 117
10.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare .. 118
10.3.1 Funciile sangvine... 119
10.3.2. Proprietile sngelui. 119
10.3.3. Componentele sngelui. 120
10.3.3.1.Plasma. 120
10.3.3.2.Elementele figurate. 120
10.3.4. Modificri de efort ale sngelui. 125
10.3.5. Hemostaza i coagularea 126
10.3.6. Grupele sangvine 126
10.3.7. Sistemul Rh 126

9
ANATOMIA SISTEMULUI SENZORIAL

11.3.1. Analizorul cutanat.. 131
11.3.2.Analizorul kinestezic. 132
11.3.3. Analizorul olfactiv. 133
11.3.4. Analizorul gustativ. 134
11.3.5. Analizorul vizual 135
11.3.6. Analizatorul acustico-vestibular. 137

ANATOMIA SISTEMULUI REPRODUCTOR

12.1.Introducere. 142
12.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare 142
12.3.1 Aparatul genital feminin. 143
12.3.2. Aparatul genital masculin.. 145
12.3.3. Funciile ovarului.. 148
12.3.4. Funciile testiculului... 149
12.4 .ndrumar pentru verificare/autoverificare 149

Rspunsuri la testele de evaluare/autoevaluare 151

10

11

INTRODUCERE

Introducerea cursului de Anatomie n programa anului I, specializarea Educaie Fizic i
Sportiv, se impune, n special , din necesitatea nelegerii bazelor anatomofuncionale ale micrii
corpului, esenial pentru activitatea ulterioar a studentului.

Obiectivele cursului

Cursul de ANATOMIE i propune ca obiectiv principal nsuirea de ctre studeni a principalelor
noiuni legate de anatomia uman, n scopul nelegerii ulterioare a noiunilor de biomecanic uman ,
precum i a modificrilor ce apar n organism n timpul practicrii unui efort

Competene conferite

Dup parcurgerea acestui curs, studentul va avea cunotine i abiliti privind:
noiunile teoretice referitoare la sistemul osos;
elementele anatomice osoase;
noiunile teoretice referitoare la sistemul muscular;
elementele anatomice musculare;
principalele noiuni legate de anatomia uman.

Resurse i mijloace de lucru

Cursul dispune de un manual scris, supus studiului individual al studenilor, precum i de
material publicat pe Internet sub form de sinteze, teste de autoevaluare, studii de caz, aplicaii,
software utile, necesare ntregirii cunotinelor practice i teoretice n domeniul studiat. n timpul
convocrilor, n prezentarea cursului sunt folosite echipamente audio-vizuale, metode interactive i
participative de antrenare a studenilor pentru conceptualizarea i vizualizarea practic a noiunilor
predate. Activiti tutoriale se pot desfura prin dialog la distan, pe Internet, dezbateri n forum,
rspunsuri online la ntrebrile studenilor n timpul e-consultatiilor, conform programului fiecrui
tutore (pe grupe i discipline).

Structura cursului

Cursul este compus din 12 uniti de nvare:

Unitatea de nvare 1. ANATOMIA SISTEMULUI OSOS( 2 ore)
Unitatea de nvare 2. ANATOMIA SISTEMULUI ARTICULAR( 2 ore)
Unitatea de nvare 3. ANATOMIA SISTEMULUI MUSCULAR (2 ore)
Unitatea de nvare 4. ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS (2 ore)
Unitatea de nvare 5. SISTEMUL ENDOCRIN (2 ore)
Unitatea de nvare 6. ANATOMIA INIMII I A SISTEMULUI CIRCULATOR (2 ore)
Unitatea de nvare 7. ANATOMIA SISTEMULUI RESPIRATOR (2 ore)
Unitatea de nvare 8. ANATOMIA SISTEMULUI DIGESTIV (2 ore)
Unitatea de nvare 9. ANATOMIA APARATULUI EXCRETOR (2 ore)
Unitatea de nvare 10. SNGELE (2 ore)
Unitatea de nvare 11. SISTEMUL SENZORIAL (2 ore)
Unitatea de nvare 12 ANATOMIA SISTEMULUI REPRODUCTOR( 2 ore)

12
Teme de control (TC)

Desfurarea seminariilor va fi structurat astfel: n prima parte a seminarului vor fi prezentri i
dezbateri pe unitatea de nvare programat, iar n a doua parte, aplicaii practice, studii de caz,
simulri de teste, dup tematica de mai jos:
1.Musculatura membrului superior i a centurii pelvine
2. Musculatura toracelui
3. Musculatura bazinului i a membrului inferior
4. Scheletul membrului superior i al centurii pelvine
5. Scheletul membrului inferior i al bazinului
6. Modificari cardiovasculare i respiratorii la efort

Bibliografie obligatorie:

1.Mogos C., Compendiu de anatomia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1978.
2.Ranga V., Tratat de anatomia omului, Ed. Medical, 1990.
3.Ranga V., Teodorescu Exarcu I, Anatomia i Fiziologia Omului, Ed. Medical, Bucureti,
1970.

Metoda de evaluare

Examenul final se susine sub form electronic, pe baz de grile, inndu-se cont de activitatea
i evaluarea pe parcurs la seminar/proiect a studentului.
Examenul final se susine pe baz de grile, ce va reprezenta 60% din nota final care se stabilete
inndu-se cont i de activitatea i evalurile pe parcurs ale studentului, ce vor reprezenta 40% din nota
final, conform precizrilor din Programa analitic i din Calendarul Disciplinei.

Unitatea de nvare 1
ANATOMIA SISTEMULUI OSOS

Cuprins

1.1.Introducere
1.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare
1.3.Coninutul unitii de nvare
1.3.1. Clasificarea oaselor
1.3.2. Elemente anatomice osoase
1.3.2.1. Suprafeele articulare
1.3.2.2.Proeminenele osoase
1.3.2.3.Scobiturile osoase
1.3.3. Structurile osoase
1.3.3.1. Structuri de ordinul I
1.3.3.2.Structuri de ordinul II
1.3.3.3.Structuri de ordinul III
1.3.3.4.Structuri de ordinul IV
1.3.4. Scheletul capului
1.3.5. Coloana vertebral
1.3.6. Cutia toracic
1.3.7. Scheletul membrului superior
1.3.8. Scheletul bazinului
1.3.9. Scheletul membrului inferior
1.3.9.1. Scheletul coapsei
1.3.9.2. Scheletul gambei
1.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare

1.1.Introducere

Scheletul reprezint totalitatea oaselor din organismul
uman.
Osteologia este ramura anatomiei care se ocup cu studiul
oaselor

13
14

1.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare

Obiectivele unitii de nvare:

-explicarea noiunilor teoretice referitoare la sistemul osos;
- identificarea elementelor anatomice osoase;
- explicarea noiunii de osteoclast.

Competenele unitii de nvare

Dup parcurgerea acestei uniti de nvare, studenii:
- se vor familiariza cu termenii specifici;
-vor dobndi cunotinele necesare cu privire la noiunile
referitoare la sistemul osos;
-vor contientiza rolul sistemului osos n micare.

Timpul alocat unitii: 2 ore

1.3. Coninutul unitii de nvare

1.3.1. Clasificarea oaselor

n funcie de form,oasele scheletului uman pot fi
mparite in:
Oase scurte - au toate cele 3 dimensiuni aproape egale;
- exemple: oasele carpiene, tarsiene, vertebrele.
Oase lungi - sunt alctuite din 3 pri:
epifize situate la extremiti, mai voluminoase
diafiza zona mijlocie a osului, form cilindric, lung.
metafizele intre diafiz i epifiz. La acest nivel, oasele
tinere prezint cartilaje de cretere.
- exemple: humerus, radius, femur, tibie.
Oase late - form de lam;
- exemple: oasele calotei craniene, omoplatul.
Oase mixte - neregulate; exemplu: osul maxilar.

1.3.2. Elemente anatomice osoase

Se descriu: suprafeele articulare, proeminenele osoase
i scobiturile osoase.

1.3.2.1. Suprafeele articulare

Suprafeele articulare
servesc pentru articularea cu alte oase;
- exemple: * faete articulare; * condil; * cap; * trohlee;
* cavitate; * incizur.

1.3.2.2.Proeminenele osoase

Proeminenele osoase
servesc pentru inserii musculare i ligamentare;
- exemple:
* apofiza;
* spina;
* tubercul sau trohanter;
* creast.

1.3.2.3.Scobiturile osoase

Scobiturile osoase
exemple:
* fose osoase;
* anuri osoase.

1.3.3. Structurile osoase

Oasele sunt structuri anatomice care mbin rezistena cu
elasticitatea.
Din punct de vedere funcional, prezint 4 ordine de
structur, numerotate I IV.

1.3.3.1. Structuri de ordinul I

Se pot vedea cu ochiul liber. Reflecta rolul de susinere pe
care l joac osul studiat.

15
Exemple:
Periostul - manon fibros de culoare albicioas ce
nconjoar diafiza i metafizele. Se continu la nivelul epifizelor
cu capsula articular.
Cartilajul articular acoper extremitile erticulare ale
osului.
esutul osos compact se afl sub periost i este
rezultatul suprapunerii lamelelor osoase.
esutul osos spongios are form de burete. Este alctuit
din ntretierea trabeculelor osoase, ce delimiteaz caviti cu
mduv osoas.
Canalul medular i mduva osoas canalul medular
este situat la nivelul diafizei i metafizei, conine mduva
osoas roie (osteogen i hematogen) i mduva osoas
cenuie (mduv roie mbtrnit).
Cartilajul de conjugare este la nivelul metafizelor, la
copii i adolesceni. Are rol in creterea oaselor in lungime.

1.3.3..2.Structuri de ordinul II

-dimensiuni cca 100 microni
Sunt vizibile doar microscopic. Acestea sunt:
Lamelele osoase particip la formarea esuturilor osos
copact i spongios. Sunt formate din sisteme haversiene
(osteoni unitatea morfo-funcional a osului compact).
Reeaua vascular osoas artere,vene i vase limfatice.
Reeaua nervoas fibre nervoase.

1.3.3.3.Structuri de ordinul III

dimensiuni cca 10 microni. Straturile extern,
intermediar i intern din alctuirea periostului. Tunicile
extern, medie i intern din structura arterelor. Celulele
osoase: osteocit, osteoblast i osteoclast.

1.3.3.4.Structuri de ordinul IV

sunt reprezentate de dispoziia molecular a substanei
organice i anorganice (ap, reziduu, grsime).

16
1.3.4. Scheletul capului

Este format din 22 oase i este mprit in: neurocraniu i
viscerocraniu.
Neurocraniul = craniul cerebral
Este alctuit din 8 oase: frontal, etmoid, sfenoid,
occipital, 2 oase temporale i 2 oase temporale.
I se delimiteaz dou pri: bolta craniului i baza
craniului.

Viscerocraniul = craniul facial
Este alctuit din 14 oase: 2 maxilare, 2 zigomatice, 2
lacrimale, 2 nazale, 2 cornete nazale inferioare,vomerul i
mandibula.

1.3.5. Coloana vertebral

Reprezint segmentul axial al scheletului.
Este alctuit din piese osoase numite vertebre i din
piese fibro-cartilaginoase numite discuri intervertebrale.
Are in totalitate 33-34 vertebre, grupate in 5 regiuni:
cervical (7 vertebre)
toracal ( 12 vertebre)
lombar ( 5 vertebre)
sacral (5 vertebre sudate)
coccigian (4-5 vertebre)

17
Caracterele comune ale vertebrelor
Vertebra tip este alctuit dintr-un corp aproape cilindric
i un arc vertebral situat posterior. Arcul prezint mai multe
feluri de apofize:
2 apofize transverse, spre lateral;
apofiza spinoas, posterior
4 apofize articulare
ntre corp i arc este cuprins gaura vertebral care, prin
suprapunerea vertebrelor, compune canalul vertebral.

1.3.6. Cutia toracic

Are form de trunchi de con cu baza mare orientat in jos.
Scheletul cutiei toracice este alctuit din coloana
vertebral toracal (posterior), stern (anterior), coaste i
cartilaje costale (intre stern i coloan).
Sternul este un os lat i alungit, alctuit din 3 pri:
manubriu, corp i apendice xifoid.

Coastele sunt oase foarte alungite, in numr de 12,
formate dintr-un corp i dou extremiti:
18
1. una posterioar, alctuit din capul i colul coastei;
2. una anterioar, se prelungete cu cartilajul costal.

1.3.7.Scheletul membrului superior

Este format din humerus (scheletul braului), radius i
uln (scheletul antebraului) i carp, metacarp i falange
(scheletul minii).
Humerusul este un os lung care formeaz singur
scheletul braului. Extremitatea proximal prezint o formaiune
ct o treime de sfer, capul humerusului. Extemitatea distal
este prismatic triunghiular i se numete paleta humeral.
Ulna este un os lung, situat in partea medial a
antebraului. Extremitatea proximal prezint superior incizura
trohlear prin care se articuleaz cu humerusul. Corpul prezint
3 fee: anterioar, posterioar i medial. Extremitatea distal
poart numele de capul ulnei.
Radiusul este situat in partea lateral a antebraului.
Extremitatea sa proximal prezint capul radiusului cu 2
suprafee articulare, pentru humerus i pentru uln.
Extremitatea distal este mai voluminoas i prezint faa
articular carpian si incizura ulnar a radiusului pentru
articularea cu capul ulnar.

19
1.3.8. Scheletul bazinului

Este format din coxale, sacru i coccis prin articularea in
partea anterioar a oaselor coxale intre ele la nivelul simfizei
pubiene, iar in partea lor posterioar cu sacrul.
La interior, bazinul este mprit de o linie convenional,
numit linia terminal, in bazin mare i bazin mic. Linia
terminal pornete de la promontoriul sacrat i ajunge pe linia
arcuat i creasta pectineal pn la marginea superioar a
simfizei pubiene.
Bazinul mare continu, inferior, cavitatea abdominal i
are pereii formai din fosele iliace.
Bazinul mic este mai strmt i de aceea se mai numete i
canal pelvin.

OSUL COXAL
Este un os lat, de forma unui patrulater neregulat. Este
format din 3 oase sudate:
1. Ilionul situat superior, prezint corp i aripa osului iliac.
2. Ischionul situat inferior i posterior; prezint corpul
i ramura ischionului.
3. Pubisul situat inferior i anterior, prezint corpul i
ramurile pubisului.
Liniile de sudur au aspectul literei Y.

20
21
1.3.9. Scheletul membrului inferior

Este alctuit din femur (scheletul coapsei), tibie i fibul
(scheletul gambei), respectiv tarsiene, metatarsiene i falange
(oasele piciorului)

1.3.9.1.Scheletul coapsei

Este constituit din femur.
FEMURUL este un os lung, alctuit din corp i dou
extremiti (epifize) proximal i distal.
Epifiza proximal prezint
capul femural (2/3 dintr-o sfer) - se articuleaz cu fosa
acetabular din consituia osului coxal.
colul femural
masivul trohanterian, constituit din trohanterul mare (lateral)
i trohanterul mic (medial), ntre care se afl linia intertrohanteric.
Corpul femurului are forma prismatic, cu 3 fee.
Epifiza distal prezint 2 proeminene, numite condilii
femurali lateral i medial. Anterior se afl faa patelar,prin
care se articuleaz cu rotula.

1.3.9..2.Scheletul gambei

Este alctuit din tibie (medial) i fibul (lateral), ntre care
se afl membrana interosoas.
TIBIA este principalul os de sprijin al gambei.
Este alctuit dintr-un corp i dou epifize.
Epifiza proximal este voluminoas, format din doi
condili ntre care se afl eminena intercondilian.
Corpul este prismatic, alctuit din 3 fee.
Epifiza distal prezint 3 fee:
incizura fibular, lateral, pentru articulaia cu fibula
faa articular inferioar, pentru articulaia cu talusul
faa medial, ce se prelungete cu maleola tibial.

FIBULA (peroneul) prezint, de asemenea, un corp
(diafiz) cu dou extremiti (epifize).
Epifiza proximal = capul fibulei, corespunde condilului
lateral al tibiei.
Corpul este subire, prezint 3 fee.
Epifiza distal prezint lateral i inferior maleola lateral.
mpreun cu epifiza distal a tibiei formeaz scoaba tibio-
peronier ce se articuleaz cu talusul.


Sinteza unitaii de nvare

Scheletul reprezint totalitatea oaselor din organismul uman, fiind, la rndul lui reprezentat de:
scheletul capului, coloana vertebral, cutia toracic, scheletul membrului superior( centura
scapular, bra, antebra i mn), scheletul bazinului, scheletul membrului inferior (coaps, gamb,
picior).
22
23
Concepte i termeni de reinut

Sistem osos, suprafeele articulare, proeminenele osoase, scobiturile osoase, structurile osoase,
bra, antebra, coaps, gamb, picior, coloan vertebral, torace, humerus, radius, uln, osul coxal,
femur, tibie, peroneu

ntrebri de control i teme de dezbatere

1. Care sunt oasele gambei?
2. Care sunt oasele neurocraniului?
3. Cum se clasific oasele?
4. Ce sunt oasele cuneiforme?
5. Care sunt oasele antebraului?
6. Ce sunt metatarsienele?
7. Ce este periostul
8. Ce este canalul medular?
9. Ce este sternul?
10. Din ce este format scheletul coapsei?

Teste de evaluare/autoevaluare

Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai ca
propoziia este fals)!
1. Scheletul coapsei este reprezentat de humerus
2. Scheletul coloanei vertebrale este reprezentat de coaste, stern i vertebre
3. Scheletul antebraului este format din radius i uln

Completai spaiile punctate cu termenii coreci!
4. Epifiza distal a peroneului prezint lateral i inferior ...........................
5. Scheletul membrului inferior este alctuit din ......... , tibie i fibul (scheletul gambei),
respectiv oasele piciorului...................................................

Bibliografie

Mogos, C., Compendiu de anatomia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1978.
Ranga V., Tratat de anatomia omului, Ed. Medical, 1990.
Ranga V., Teodorescu Exarcu I, Anatomia i Fiziologia Omului, Ed. Medical, Bucureti, 1970.

Unitatea de nvare 2
ANATOMIA SISTEMULUI ARTICULAR

Cuprins
2.1. Introducere
2.3.1.Clasificarea articulaiilor
2.3.2.Articulaiile capului
2.3.3.Articulaiile coloanei vertebrale
2.3.4.Articulaiile toracelui
2.3.5.Articulaiile centurii scapulare
2.3.6.Articulaiile membrului superior
2.3.7.Articulaiile bazinului
2.3.8.Articulaiile membrului inferior

2.1.Introducere

Artrologia este ramura anatomiei care studiaz
articulaiile.
Articulaia reprezint totalitatea elementelor
anatomice prin care se unesc dou sau mai multe oase.


cunoaterea noiunilor teoretice referitoare la
clasificarea articulaiilor;

24
25
explicarea noiunii de artrodie;
descrierea noiunii de sinovial.

Competenele unitii de nvare:
-i vor nsui noiunile referitoare la sistemul articular;
-vor contientiza rolul sistemului articular n micare.



2.3.1.Clasificarea articulaiilor

n funcie de gradul de mobilitate, articulaiile se mpart
n:
* SINARTROZE= articulaii fixe. Tipuri:
Sincondroza - articulaii in care ntre cele dou oase
exist esut cartilaginos (exemplu, simfiza pubian);
Sindesmoza articulaii in care ntre cele dou oase
exist esut conjunctiv fibros (exemplu, art. sacro-iliac);
Sinostaza articulaii care se formeaz prin
osificarea la adult a sindesmozelor i sincondrozelor.
* AMFIARTROZE = articulaii semimobile. Prezint
mobilitate redus. ntre oasele care se articuleaz se interpune o
formaiune fibro-cartilaginoas (exemplu, art. corpurilor vertebrale).

* ARTRODII = articulaii mobile sau adevrate.
Amfiartrozele i artrodiile formeaz diartrozele.
Artrodii
Sunt mobile. Se mai numesc i articulaii sinoviale.
Elementele componente ale artrodiilor au o structur i
un rol funcional particular. Acestea sunt:
extremitile osoase sunt sferice (capul
humerusului), concave (cavitatea glenoid a scapulei), etc;
cartilajul articular;
capsula articular leag capetele oaselor ca un
manon. Conine esut fibros i este cptuit de membrana
sinovial (membran seroas, bogat vascularizat i inervat).
Protejeaz suprafeele articulare i faciliteaz micrile.
ligamentele unesc cele dou extremiti osoase, se
opun micrilor exagerate.
sinoviala este stratul intern al capsulei articulare ce
resoarbe lichidul sinovial din cavitate i umple spaiile goale
care apar in timpul micrilor.
lichidul sinovial se gsete in interiorul cavitii
articulare; Micarea reprezint principalul stimul n
producerea de lichid sinovial. Rolurile lichidului sinovial sunt:
de nutriie a cartilajului articular;
de curire lichidul sinovial nglobeaz detritusurile
celulare din cavitatea articular. Sinoviala resoarbe lichidul
sinovial mpreun cu aceste detritusuri celulare;
de lubrifiere lichidul sinovial unge suprafeele
articulare, respectiv cartilajul hialin ce le acoper, favoriznd
alunecarea acestora, fa de cealalt, prin scderea forei de
frecare dintre ele.
Muchii periarticulari menin activ suprafeele
articulare in contact atat in poziia de repaus, ct i in timpul
micrii.
Discurile i meniscurile formaiuni fibro-
cartilaginoase ce apar atunci cnd suprafeele articulare nu se
adapteaz perfect una la alta.
Discurile sunt rotunde i apar inart. intervertebrale,
iar meniscurile sunt semilunare, de exemplu in art.
genunchiului.
Att meniscurile, ct i discurile reprezint formaiuni cu
rol de a amortiza ocurile dintre cele dou suprafee articulare.
Bureletul fibrocartilaginos. Unele articulaii nu au
suprafee articulare egale ca ntindere, de exemplu: articulaia
scapulo-humeral i articulaia coxo-femural. Pentru
compensarea acestei inegaliti, exist o formaiune
fibrocartilaginoas, cu numele de burelet fibrocartilaginos

26
Clasificarea articulaiilor
n funcie de gradul de libertate, raportat la cele trei
planuri ale spaiului, sunt:
* UNIAXIALE (cu un grad de libertate) micrile se
fac ntr-un singur plan i in jurul unui ax. Sunt:
de tip cilindric- micare in axul longitudinal al osului;
- exemplu: art. radio-cubital, micare de pronaie-
supinaie.
de tip trohlear - una dintre suprafee este o trohlee;
- micare in axul transversal;
- exemplu: art. cotului, micare de flexie-extensie.
* BIAXIALE (cu dou grade de libertate) micrile
se fac in dou planuri i in jurul a dou axe. Sunt:
de tip elipsoid (ovoid) - exemplu: art. radio-carpian
(flexie-extensie/nclinare lateral-medial);
in a fee articulare concave i convexe; ex: art
carpo-metacarpian;
* TRIAXIALE - cel mai mobil tip de articulaie.
Cuprinde articulatia de tip sferic; exemplu: scapulo-
humeral, coxo-femural.

2.3.2.Articulaiile capului

Articulaiile capului sunt de tip sinartrotic (fixe), fiind
denumite suturi.

Singura articulaie mobil a capului este articulaia temporo-
mandibular, determinant pentru procesul de masticaie.

27
2.3.3.Articulaiile coloanei vertebrale

Se clasific n:
art. corpurilor vertebrale amfiartroze (semi-
mobile). Datorit incongruenei pieselor vertebrale, intre ele se
interpun discuri intervertebrale. Discul este alctuit din inel
fibros (alctuit din lamele conjunctive), iar in centru din
nucleu pulpos. Rolul discurilor intervertebrale este multiplu:
meninerea curburilor coloanei vertebrale;
confer o mai mare elasticitate coloanei vertebrale;
repartizeaz uniform forele de presiune, care apar
ntre cele dou corpuri vertebrale;
amortizeaz ocurile primite de coloana vertebral.

Articulaiile coloanei vertebrale

art. apofizelor articulare; art. lamelor vertebrale -
lamelele prezint micare una fa de cealalt datorit
interpunerii ligamentelor galbene (ligamentum flavum).
art. apofizelor spinoase - micrile sunt condiionate
de prezena ligamentelor interspinoase i supraspinos.
art. apofizelor transverse - sunt unite prin
ligamentele intertransversare.

28

2.3.4.Articulaiile toracelui

Cuprind:
- Art. costo-vertebrale ntre capetele costale i
corpurile vertebrale;
- Art. costo-transversale ntre tuberozitile costale
i apofizele transverse;
- Art. costo-condrale sunt fixe, ntre coaste i
cartilajele costale;
- Art. condro-sternale ntre cartilajele costale i
feele articulare ale sternului, numite incizuri costale.

2.3.5.Articulaiile centurii scapulare

Membrele superioare se leag de scheletul toracic prin
dou oase, omoplatul (scapula) i clavicula, ce formeaz
centura scapular. Aceasta cuprinde articulaiile:
sterno-clavicular - denumirea corect este de
articulaie sterno-costo-clavicular, deoarece la alctuirea ei
particip suprafeele articulare ce aparin sternului, claviculei
i cartilajului primei coaste;
acromio-clavicular acromionul este componenta
scapulei ce se articuleaz;
scapulo-toracic - nu este o articulaie propriu-zis,
dar este denumit aa, de unii autori, datorit importanei
funcionale deosebite a spaiului dintre scapul i torace, care
joac rolul unei adevrate articulaii. Este reprezentat de
spaiul anatomic care se gsete ntre faa anterioar a scapulei
i faa postero-lateral a peretelui costal, ntre coasta II-VII.

29

2.3.6.Articulaiile membrului superior

Articulaia umrului (scapulo-humeral)
Leag centura scapular de membrul superior liber.
Suprafeele articulare sunt:
* cavitatea glenoid a scapulei;
* capul humeral.

Articulaia cotului

Este o articulaie complex, fiind alctuit din 3
articulaii:
humero-ulnar;
humero-radial;
radio-ulnar proximal.

Membrana interosoasa a antebraului se ntinde
ntre radius i uln, la nivelul 1/3 medii i 1/3 distale ale celor
dou oase.
Articulaia radio-ulnar distal ;
30
Articulaia radio-carpian
* epifiza distal a radiusului concav;
* carpienele primului rand convex.
Articulaiile intercarpiene ;
Articulaiile carpo-metacarpiene ;
Articulaiile metacarpo-falangiene;
Articulaiile interfalangiene.

2.3.7.Articulaiile bazinului

1. Simfiza pubian = articulaia anterioar a coxalelor;
2. Articulaiile sacro-iliace, dreapt i stng.

2.3.8.Articulaiile membrului inferior

Articulaia oldului (coxo-femural)
* capul femural - sferic;
* acetabulum cavitate hemisferic, ce prezint facies
lunata locul de contact cu capul femural.

31
Articulaia genunchiului
Este complex, fiind alctuit din articulaiile: femuro-
tibial i femuro-patelar (ntr-o singur capsul articular).
* condilii i trohleea femural;
* epifiza superioar a tibiei.
Deoarece nu se suprapun perfect, apar 2 meniscuri
intraarticulare,la periferia condililor femurali. Este cea mai
mare articulaie din corpul uman.

Articulaia tibio-fibular
* capul fibulei;
* condilul lateral al tibiei.

Articulaia gleznei (talo-crutal) Suprafee articulare:
* scoaba tibio-peronier;
* corpul astragalului.

Articulaiile intertarsiene Se realizeaz ntre cele 7
oase ale tarsului.
Articulaiile tarso-metatarsiene;
Articulaiile metatarso-falangiene;
Articulaiile interfalangiene.

32


Sinteza unitaii de nvare

Articulaia reprezint totalitatea elementelor anatomice prin care se unesc dou sau mai multe
oase. Cele mai frecvente articulaii din organism sunt diartrozele, care sunt articulaii mobile. Ele au n
componena lor capsula articular, cptuit la interior de membrana sinovial i ntrit la exterior de
ligamente i tendoane, precum i cartilajul care acoper capetele osoase . Dup gradul de libertate,
articulaiile se clasific n uniaxiale, biaxiale i triaxiale.Articulaiile de la nivelul craniului sunt
articulaii fixe, numite suturi.


Sinartroze, amfiartroze, artrodii, amfiartroze, discuri intervertebrale, lichid sinovial, membran
sinovial, tendoane, ligamente, capsula articular, acetabul, cavitate glenoidal.

ntrebri de control

1. Cum se clasific articulaiile?
2. Ce fel de articulaie este articulaia temporo-mandibular?
3. Care sunt componentele centurii scapulare?
4. Care sunt articulaiile coloanei vertebrale?
5. Ce sunt articulaiile tarso-metatarsiene?
6. Ce este lichidul sinovial?
7. Ce este o sinartroz?
8. Care sunt articulaiile cutiei toracice?
9. Ce sunt meniscurile?

33
34

1.Articulaiile mobile se numesc suturi
2.Articulaia umrului se mai numete i articulaia scapulohumeral

3. Articulaia genunchiului este alctuit din articulaiile: ................i femuro-patelar (ntr-o
singur capsul articular).
4. Articulaia cotului este o articulaie complex, fiind alctuit din 3 articulaii:............
humero-radial, radio-ulnar proximal.
5. Centura scapular este format din..................... i..........................

Bibliografie

Ranga V., Tratat de anatomia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1990.
Ristoiu V, Marcu-Lapadat M., Elemente de anatomie si fiziologie, Ed. Universitii, Bucureti, 2004.

Unitatea de nvare 3
ANATOMIA SISTEMULUI MUSCULAR

Cuprins
3.1.Introducere
3.3.1. Clasificarea muchilor
3.3.2. Structura muchiului striat scheletic
3.3.3. Grupe de muchi
3.3.3.1.Muchii capului
3.3.3.2.Muchii gtului
3.3.3.3.Muchii trunchiului
3.3.3.4.Muchii toracelui
3.3.3.5.Muchii abdomenului
3.3.3.6.Muchii membrului superior
3.3.3.7.Muchii membrului inferior
3.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare

3.1.Introducere

Fiecare micare a corpului, de la o clipire a unei pleoape
pn la un salt n aer, este posibil datorit muchilor i
tendoanelor - extensii ale muchilor care joac un rol crucial n
transmiterea forei de contracie a muchiului la osul asupra
cruia actioneaz. In spatele activitii musculare exist
mecanisme sofisticate care fac dintr-o aciune aparent simpl,
cum ar fi micarea capului, un proces complicat ce implic
creierul, nervii i organele de sim.
Sistemul muscular reprezint totalitatea muchilor din
organism. Muchii ocup cca 40% din greutatea corpului uman.

35
Tendoanele i ligamentele
Tendoanele joac un rol important ntr-o gam variat de
micri. n principiu, tendonul unete partea activ sau corpul
muchiului cu structura - un os - care va fi mobilizata. Fora de
contracie a fibrelor musculare este concentrat i apoi transmis
prin tendon, realiznd traciunea structurii interesate i realiznd
astfel micarea.
Tendoanele sunt extensii specializate ale muchilor i sunt
formate din esut conjunctiv, care leag fasciculele de fibre
musculare i care se unesc i se extind n afara muchiului sub
forma unui cordon inextensibil. Ele au puine terminaii
nervoase, flind, n principal, esuturi inactive i cu o
vascularizaie srac. La o extremitate, ele se formeaz din
corpul muchiului iar la cealalt extremitate se fixeaza de os,
unele dintre fibre fiind ncastrate chiar n structura osoas.
Exist mai multe tendoane localizate aproape de suprafaa
corpului i care pot fi simple cu uurin. De exemplu,
ligamentele posterioare ale articulaiei genunchiului care
controleaz flexia genunchiului. Tendoanele sunt, de asemenea,
ntlnite acolo unde exist un mare numr de articulaii care
efectueaz micri ntr-un spaiu relativ mic, deoarece ele ocup
mult mai puin spaiu dect muchii. Astfel, ambele fee ale
minilor i picioarelor conin un ntreg set de diferite tendoane.
Muchii ce acioneaz aceste tendoane sunt situai la distan de
nivelul braelor i picioarelor.

3.2. Obiectivele i competenelor unitii de nvare

cunoaterea noiunilor teoretice referitoare la sistemul
muscular;
cunoterea noiunilor teoretice referitoare la structura
muchiului striat scheletic;
cunoaterea noiunilor teoretice referitoare la grupele de
muchi din organism.

Dup parcurgerea acestei uniti de nvare studenii:
se vor familiariza cu termenii specifici;
i vor nsui eprinderea cu noiunile referitoare la
sistemul muscular;
vor contientiza rolul sistemului muscular n micare.

36


3.3.1. Clasificarea muchilor

n funcie de structura pe care o au, muchii se mpart in:
Muchi striai scheletici alctuii din fibre
musculare striate polinucleate, asigur motilitatea i
meninerea poziiei ortostatice.
Muchiul striat cardiac alctuit din fibre musculare
striate mononucleate. Acesta este muchiul inimii.
Muchii netezi alctuii din fibre musculare netede.
Intr in structura organelor interne.

Clasificarea muchilor striai scheletic in funcie de
form
Se mpart in:
1. Muchi lungi
La rndul lor, sunt: fusiformi muchi foarte puternici;
=>
* cilindrici;
* micti au form variat.
2. Muchi scuri - sunt subiri; de exemplu, muchii
anurilor vertebrale.
3. Muchi lai de exemplu, muchiul deltoid, muchiul
drept abdominal.
4. Muchii inelari prin contracie, determin
deschiderea sau nchiderea unor orificii; de exemplu, muchii
sfincterieni, orbicularul ochiului.

Muchii netezi (viscerali)
Muchii viscerali intr n structura miocardului, a pereilor
tubului digestiv, a vaselor sangvine, acilor urinare i a uterului.
Toi muchii viscerali posed automatism propriu, datorat unor
formaiuni care se depolarizeaz spontan i genereaz unde lente
de deoparizare, care determin contracii, independent de
inevaie. Muchii viscerali se comport ca un sinciiu n care
excitaia se propag n toat masa muchiului. Inervaia
asigurat de sistemul nervos vegetativ are numai rolul de a
diminua sau intensifica activitatea acestor muchi. Muchii
viscerali sunt constituii din dou tipuri de esut muscular: striat
de tip cardiac, n miocard, i esut muscular neted, n celelalte
organe viscerale.
Pe lng muchii netezi viscerali, n organismul uman mai
exist i ali muchi netezi: muchii erectori ai firelor de pr,
muchii ciliari i muchii netezi ai irisului, de tip multiunitar.

37
In muchii netezi sau involuntari, fiecare fibr este o
celul alungit, fusiform. Muchii netezi nu sunt sub controlul
contient al creierului, ei produc contracia muscular necesar
n procese cum ar fi digestia, determinnd peristaltismul
intestinal, ce asigur transportul hranei.

3.3.2. Structura muchiului striat scheletic

Muchiul striat este alctuit din urmtoarele structuri
anatomice distincte:
* corpul muchiului;
* tendonul;
* vase sangvine;
* nervi.

Corpul muchiului reprezint cea mai voluminoas
parte, fiind zona contractil, activ, a acestuia. n funcie de
modul in care este studiat, se disting patru ordine de structuri,
numerotate I IV.
Structuri de ordinul I
Se observ uor cu ochiul liber. Ele cuprind:
fascia comun (epimisium, aponevroza) membran
conjunctiv ce nvelete muchiul in totalitate;
perimisium extern membran conjunctiv proprie ce
nvelete fiecare corp muscular;
perimisium intern sunt septuri conjunctive ce pleac
de la nivelul perimisium-ului extern ctre interiorul corpului
muscular, desprind ntre ele fasciculele musculare.
endomisium desemneaz septurile conjunctive ce
pleac de la nivelul perimisium-ului intern ctre interiorul
fasciculului muscular, separnd in interiorul acestuia fibrele
musculare ntre ele.
Concluzie: un corp muscular este alctuit din mai multe
fascicule musculare, formate de asemenea din mai multe fibre
musculare (miofibrile) alturate.

38
Structuri de ordinul II
Sunt vizibile la microscopul optic.
Sunt reprezentate de fibra muscular i de elementele
ce o alctuiesc:
endomisium (la exterior);
sarcolema (membrana fibrei musculare);
sarcoplasma (citoplasma fibrei musculare).

Structuri de ordinul III
Sunt vizibile la microscopul electronic i reprezint
elementele structurale ale miofibrilelor.
Fiecare miofibril este alctuit din sarcomere, delimitate
de membranele Z. Sarcomerul este unitatea morfo-
funcional a miofibrilei i este situat ntre dou membrane Z
succesive.
Fiecare sarcomer este alctuit din miofilamente subiri
de actin i miofilamente groase de miozin. n centrul
sarcomerului exist un disc ntunecat, format dintr-o band
central H, pe care se inser cu un capt miofilamentele de
miozin, cellalt fiind liber, printre miofilamentele de actin.
Miofimalentele de actin se prin cu un capt de membrana
Z, iar cellalt capt este liber, prin miofilamentele de miozin.
Membrana Z, mpreun cu miofilamentele subiri de actin
formeaz cte un disc clar. Astfel, fiecare sarcomer este format
dintr-un disc ntunecat i cte dou jumti de disc clar.

Structuri de ordinul IV reprezint structura histo-
chimic a muchiului. Muchiul este alctuit din 70% ap i
30% alte substane.

Tendonul se afl la extremitile corpului muscular, prin
care se leag de os.
Vasele sangvine muchiul are o vascularizaie foarte
bogat.
Inervaia Nervii ptrund in muchi i formeaz un plex
intramuscular, din care pleac 3 tipuri de fibre nervoase:
* somatomotorii i somatosenzitive pentru fibrele
musculare.
Aceste fibre nervoase se termin la nivelul fibrei
musculare prin plci motorii, prin care sunt transmise
impulsurile nervoase;
* vegetative pentru vasele sanguine.
Punctele de fixare ale muchilor (de obicei pe oase) se
numesc inserii. In timpul contraciei musculare, acestea se
apropie ntre ele.
39
40
3.3.3. Grupe de muchi

3.3.3.1. Muchii capului
Din punct de vedere funcional i topografic, muchii
capului se clasific in:
muchii mimicii
Sunt situai subcutan. Prin contracie au rol principal de a
exprima diferite stri psihice (bucurie, depresie, etc) i rol
secundar de a interveni in masticaie, deglutiie i fonaie.
muchii masticatori
Acioneaz asupra articulaiei temporo-mandibulare.
Clasificare: m. temporal, ms. maseter, ms. pterigoidieni
medial i lateral.
muchii situai paravertebral
Clasificare: m. lung al capului, m. drepi anterior i
lateral al capului.

3.3.3.2.
Muchii gtului
Cei mai importani sunt m. sternocleidomastoidian i
lung al gtului.

3.3.3.3 Muchii trunchiului
Se mpart in
muchii spatelui i ai cefei
Menionm m. trapez, latissimus dorsi, romboizi mare i
mic, dinai postero-superior i postero-inferior.

muchii antero-laterali ai trunchiului.

3.3.3.4. Muchii toracelui
Sunt superficiali (m. pectorali mare i mic,
subclavicular, dinat anterior)
profunzi

3.3.3.5. Muchii abdomenului
Pentru fiecare jumtate de abdomen, exist:
* m. drept abdominal;
* m. piramidal;
* m. oblic extern;
* m. oblic intern;
* m. transvers;
* m. ptrat al abdomenului;
* m. ptrat al lombelor.

3.3.3.6. Muchii membrului superior
Se mpart in:
m. umrului
deltoid, supraspinos, infraspinos, rotunzi mic i mare,
subscapular
m. braului
Sunt:
muchii regiunii anterioare biceps brahial,
coracobrahial, brahial.
muchii regiunii posterioare triceps brahial, anconeu.
m. antebraului
Sunt pronatori i supinatori ai antebraului, extensori i
flexori ai degetelor.
m. minii

41
3.3.3.7. Muchii membrului inferior

Se mpart in:
Muchii bazinului;

Muchii regiunii fesiere
Sunt dispui in 3 planuri:
* superficial, reprezentat de m. fesier mare;
* mijlociu, reprezentat de m. fesier mijlociu;
* profund, reprezentat de m. fesier mic i m pelvitro-
hanterieni.

Muchii coapsei;

Muchii gambei;

Muchii piciorului.

Muchii coapsei
Sunt nvelii in totalitate de fascia lata.

Se mpart n
* muchii regiunii anterioare: m. tensor al fasciei lata,
m. croitor (cel mai lung muchi din organism), m. cvadriceps
femural (cel mai mare i mai puternic muchi din organism).
* muchii regiunii mediale: m. pectineu, m. adductor
lung, adductor scurt, adductor mare, m. gracilis;
* muchii regiunii posterioare: m. biceps femural,
semitendinos, semimembranos.

42
Muchii gambei
Se mpart in:
muchii regiunii anterioare
Cel mai important este muchiul tibial anterior.
muchii regiunii posterioare
Superficial, se gsesc muchii triceps sural
(gastrocnemian i solear) i plantar, iar mai profund se afl
muchii flexori ai piciorului.
muchii laterali Sunt muchii lung peronier i scurt
peronier.


Sinteza unitii de nvare 1

Muchii scheletici reprezint organul efector al aparatului locomotor, ei realiznd micrile
corpului uman datorit proprietii lor de a se contracta. Pe lng realizarea micrii i meninerea
posturii corpului, muchii striai reprezint i principala surs de caldur a organismului , avnd n
acelai timp un rol i n favorizarea circulaiei venoase i limfatice.
Muchii sunt formai din corpul muscular care reprezint poriunea principal, contractil a
acestuia i din tendoane, prin intermediul crora corpul muscular se insereaz pe os i prin care fora
muscular se transmite oaselor. Tendonul este o structur conjunctiv fibroas necontractil i
inextensibil, de culoare alb , cu form variabil dup cea a corpului muscular. El, pe de o parte, se
continu pe suprafaa corpului muscular, pe de alt parte, ptrunde n interiorul lui sub form de lam
aponevrotic
Muchii se mpart n 3 categorii :
-muchii striai-formeaz cea mai mare parte a musculaturii scheletice i o parte din cea digestiv;
-muchii netezi-formeaz musculatura unor organe interne;
-muchiul striat de tip cardiac.

43
44
Principalele grupe de muchi somatici :
A. Muchii capului sunt:
-muchii mimicii cei din jurul orificiilor bucal, nazal, orbital, auditiv;
-muchii masticatori-intervin n masticaie.
B. Muchii gtului: stenocleidomastoidienul, pielosul gtului, muchii supra i subhioidieni etc.
C. Muchii trunchiului:
-ai spatelui i cefei: n plan superficial (trapezul i marele dorsal), n plan profound(musculature
paravertebral);
-ai toracelui: pectoralii, dinaii, intercostalii;
-ai abdomenului: dreptul abdominal, oblicul intern, oblicul extern, transversul abdominal.
D. Muchii membrelor superioare: deltoid, biceps brahial, triceps brahial, supinatori, pronatori,
flexori i extensori ai degetelor , muchii minii etc.
E.Muchii membrelor inferioare: fesieri, cvedricepsul femural, croitor, ischiogambierii, extensori
si flexori ai degetelor, inversori, eversori, muchii plantei.


Muchi netezi, muchi striai, aponevroz, flexori, extensori, deltoid, biceps brahial, triceps
brahial, supinatori, pronatori, muchii minii , tendon, dreptul abdominal, oblicul intern, oblicul
extern, transversul abdominal, trapezul, marele dorsal.

ntrebri de control

1. Care sunt muchii braului?
2. Cum se clasific muchii striai scheletici?
3. Unde este localizat muchiul deltoid?
4. Care sunt muchii antebraului?
5. Care sunt muchii gambei?
6. Unde este localizat muchiul pectineu?
7. Care sunt muchii piciorului?
8. Ce este muchiul platisma?
9. Care sunt muchii abdomenului?
10. Unde este localizat muchiul sternocleidomastoidian?

45

1.Muchiul triceps sural se afl pe partea posterioar a gambei
2Muchiul trapez este localizat pe partea anterioar a trunchiului
3.Muchiul maseter este un muchi al mimicii
4.Cel mai important muchi al regiunii anterioare este muchiul .........................
5. Unitatea morfofuncional a muchiului este ................................

Bibliografie


Unitatea de nvare 4
ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS

Cuprins
4.1.Introducere
4.3.1. Actul reflex
4.3.2. esutul nervos
4.3.2.1.Neuronul
4.3.2.2.Nevroglia
4.3.2.3.Mduva spinrii
4.3.2.4.Nervii spinali
4.3.2.5.Trunchiul cerebral
4.3.2.6.Cerebelul
4.3.2.7.Diencefalul
4.3.3 Sistemul nervos vegetativ

4.1.Introducere

Sistemul nervos reprezint totalitatea organelor formate
predominant din esut nervos ce recepioneaz, transmite i
integreaz informaiile primite din mediul extern sau intern i
permite elaborarea unui rspuns adecvat mesajului primit.
Recepionarea mesajelor se realizeaz prin intermediul
receptorilor, specializai n transformarea stimulilot - ce poart
diferite forme de energie - n impuls nervos, ce reprezint
energia intern specific organismului.
De la receptori, influxul nervos este transmis pe cile
nervoase aferente (care aduc) spre centrii nervoi de integrare de
la nivelul diferitelor etaje de la nivelul sistemului nervos central.
Integrarea nervoas reprezint prelucrarea de ctre centrii
nervoi, a mesajelor primite i elaborarea comenzilor pentru organele
efectoare sau, aceste informaii sunt stocate ca "acte de memorie"
(formarea de engrame) i reactualizate ulterior. Rspunsurile care
pleac de la centrii sunt conduse pe cile nervoase eferente (care duc)
spre efectori, crora le va determina intrarea n activitate (contracia
muchilor scheletici, contracia musculaturii viscerale, activitatea
gleandelor cu secreie intern i extern).

Componentele sistemului nervos:

sistem nervos central encefalul i mduva spinrii;
sistem nervos periferic neuronii i nervii din afara
SNC; la rndul su, acesta este divizat n:

46
1) sistem nervos somatic realizeaz controlul voluntar al
micrilor;
2) sistem nervos autonom - gestioneaz aciunile care nu
se afl sub control contient. Cuprinde sistemul nervos simpatic
i parasimpatic.

Rolurile SN
Principalele funcii ale sistemului nervos sunt:
1. integrarea organismului n mediul nconjurtor;
2. coordonarea activitii tuturor esuturilor, organelor i
sistemelor care constituie oragnismul.
Astfel, SN regleaz:
activitatea musculaturii
* scheletice SN somatic;
* viscerale SN vegetativ (autonom).
activitatea glandelor secretorii (exo i endocrine) fr
funciile de tip metabolic.
Compartimentele funcionale ale SN
Reglarea nervoas a funciilor corpului se bazeaz pe
activitatea centrilor nervoi , ce prezint dou compartimente
funcionale:
unul senzitiv unde sosesc informaiile culese de la
nivelul receptorilor;
unul motor transmite comenzile la efector.
Mecanismul fundamental de funcionare a SN este actul
reflex.
Reflexul reprezint reacia de rspuns a centrilor nervoi la
stimularea unei zone receptoare.


explicarea i utilizarea n mod logic a unui termen care
are o semnificaie foarte precis;
explicarea i nelegerea atlaselor sau schemelor de
specialitate.

-se vor familiariza cu termenii specifici;
-i vor nsui noiunile referitoare la sistemul nervos;
-vor contientiza rolul sistemului nervos n micare.


47

4.3.1 Actul reflex

Baza anatomic a actului reflex este arcul reflex, alctuit
din 5 componente anatomice:
1. Receptorul este o structur excitabil ce rspunde la
stimuli. Aici are loc transformarea energiei stimulului in impuls
nervos.
2. Calea aferent sunt terminaii dendritice ale
neuronilor senzitivi ce vin in contact cu receptorii i preiau
informaia.
3. Centrii nervoi impulsul nervos este transmis mai
departe de-a lungul axonului, ajungnd la neuronul motor i
realizeaz astfel un reflex monosinaptic. Alteori, calea aferent
este format dintr-un lan de neuroni senzitivi, iar centrul nervos
este constiuit din totalitatea sinapselor ce se realizeaz in ariile
corticale (reflex polisinaptic).
4. Calea eferent sunt axonii neuronilor motori
somatici i vegetativi prin care se transmite comanda ctre
organul efector.
5. Efectorii pentru SN somatic, acetia sunt muchii
striai, iar pentru SN vegetativ sunt muchii netezi, glandele exo
i endocrine.

4.3.2. esutul nervos

esutul nervos este alctuit din celule specializate
(neuroni) i din celule de susinere (celule nevroglice).

48

4.3.2.1. Neuronul
Reprezint unitatea morfo-funcional a sistemului nervos.
Au form diferit: stelat, sferic, piramidal, piriform,
fusiform.
n funcie de numrul prelungirilor, neuronii pot fi
unipolari, pseudounipolari, bipolari, multipolari.
Dup funcia pe care o ndeplinesc, neuronii sunt
* receptori somatosenzitivi i viscerosenzitivi;
* motori somatomotori i visceromotori;
* intercalari (de asociaie).
Structura neuronului:
corpul celular alctuit din neurilem, neuriplasm cu
organite i nucleu.
prelungiri de dou tipuri:
dendrite preiau impulsul nervos de la receptor i l
conduc centripet spre corp.
axon este unic, conduce impusul nervos centrifug i se
termin prin ramificaii numite butoni terminali ce descarc
mediatori chimici la nivelul sinapselor.

4.3.2.2. Nevroglia
Numrul nevrogliilor depete de aproximativ 10 ori
numrul neuronilor.
Sunt mai multe tipuri: celula Schwann, astrocitul,
oligodendroglia, microglia, celulele ependimare.
Se divid intens, au rol de suport i protecie, rol trofic
pentru neuroni.

49
4.3.2.3. Mduva spinrii
Localizare. Se gsete situat in canalul vertebral ntre C1-
L2 i are o lungime de 43-45cm. Sub L2, se continu cu filum
terminale.
ntre mduv i canal se afl cele 3 membrane ale
meningelor vertebrale (dura mater, arahnoida i pia mater) ce
asigur protecia i nutriia mduvei
Configuraie. Are forma unui cordon cilindric uor turtit
antero-posterior. La nivel cervical i lombar prezint 2 regiuni
mai voluminoase, numite intumescene (dilatri).
Structur. Este format din
substan cenuie dispus central, sub form de
coloane, are pe seciune aspectul literei H ;
substan alb dispus la periferie, sub form de
cordoane.
Substana cenuie cuprinde corpii neuronilor. Bara
transversal a H constituie comisura cenuie a mduvei (are in
centru canalul ependimar cu LCR), iar prile laterale ale H
sunt subdivizate in coarne:
1. anterioare late i scurte, prezint neuronii
somatomotori ( i )ce formeaz rdcina ventral a nervilor
spinali.
2. posterioare lungi i subiri, conin neuroni ai cilor
senzitive cu semnificaie de deutoneuron, protoneuronul fiind
situat in ganglionii spinali.
3. laterale conin neuroni vegetativi simpatici
preganglionari ai cror axoni intr in constituia rdcinii
ventrale a nervului spinal i formeaz fibrele preganglionare ale
sistemului simpatic.
Substana alb este dispus in cordoane (posterioare,
anterioare i laterale) ce prezint fascicule
* ascendente (periferice) i descendente (spre interior);
* de asociaie (sit profund, asigur relaiile dintre fasc.
principale.)

4.3.2.4. Nervii spinali
Conecteaz mduva cu receptorii i efectorii somatici i
vegetativi.
Dispunerea este simetric de-a lungul mduvei.
50
51
Sunt n numr de 31 perechi:
- 8 perechi cervicale;
- 12 perechi toracale;
- 5 perechi lombare;
- 5 sacrale;
- o pereche coccigian.
Sunt formai din dou rdcini:

anterioar (ventral) =motorie, conine axonii nn
somatomotori din cornul anterior al mduvei i axonii nn
visceromotori din cornul lateral;
posterioar (dorsal) =senzitiv, prezint pe traiectul ei
ggl spinal i conine nn somatosenzitivi i viscerosenzitivi.
Cele dou rdcini se unesc i formeaz trunchiul nervului
spinal, cu structur mixt. Trunchiul iese din canalul vertebral
prin gaura intervertebral i dup un scurt traiect se mparte in
ramurile sale: ventral, dorsal, meningeal i comunicant alb.
Reflexele spinale somatice
Reflexul miotatic const din contracia brusc a unui
muchi ca rspuns la ntinderea tendonului su. Este un reflex
proprioceptiv ce particip la meninerea tomusului muscular, a
posturii generale a corpului mpotriva gravitaiei (reflexul
rotulian, achilian).
Reflexul nociceptiv (reflex de flexie, de retragere) este un
reflex de aprare al organismului i const din retragerea brusc
a unui membru din faa unui agent nociv (corp fierbinte,
neptur etc.).

Encefalul
Encefalul este situat in cutia cranian i n alctuirea lui
intr:
trunchiul cerebral;
cerebelul;
diencefalul;
cele dou emisfere cerebrale;
Este acoperit de meningele cerebral:
dura mater ader intim la oasele cutiei craniene i
trimite septuri ce separ pri ale encefalului;
arahnoida membrana vascular;
pia mater.
ntre dura mater i arahnoid se afl un spaiu virtual, iar
ntre arahnoid i pia mater se afl spaiul subarahnoidian, cu
LCR.

4.3.2.5. Trunchiul cerebral
Este format din 3 etaje: bulbul, puntea lui Varolio i
pedunculii cerebrali.
Bulbul i puntea au o poriune ventral, in care predomin
substana alb i o poriune dorsal, in care predomin substana
cenuie.
Mezencefalul prezint 3 poriuni: anterioar (picioarele
epdunculilor cerebrali), mijlocie i a treia, numit lama
cvadrigemina,format din 4 coliculi cvadrigemeni.
Trunchiul cerebral prezint o fa ventral i una dorsal.
Structura trunchiului cerebral
La exterior se afl substana alb, exceptnd coliculii
cvadrigemeni formai din substan cenuie. Central se gsete
substana cenuie ce apare ca fiind format din nuclei (proprii,
respectiv echivaleni coarnelor din mduv) datorit fragmentrii
coloanelor longitudinale de ctre fibrele descendente i
ascendente.

Ci de conducere de la nivelul truchiului cerebral:
ascendente, ale sensibilitii de ex, fasciculele
spinotalamice lateral i anterior.
descendente, ale motricitii sunt piramidale i
extrapiramidale.
ntre diferitele tipuri de fascicule exist interrelaii.

Funciile trunchiului cerebral:
1. sectoarele sale intervin esenial in realizarea funciilor
reflexe prin participarea nucleilor proprii i echivaleni ai
mduvei spinrii;
2. particip la constituirea cilor de conducere ce ajung i
pleac de la nivelul structurilor superioare (cortex, cerebel)
3. intervine in reglarea tonusul muscular i in reacia de
trezire cortical prin substana reticulat de la acest nivel;
4. tot aici se gsesc o serie de centri respiratori, ce intervin
in reglare.

Nervii cranieni
n numr de 12 perechi, dintre care perechile I (olfactivi),
II (optici) nu au legtur cu trunchiul cerebral. Fac legtura
trunchiului cerebral cu receptorii i cu efectorii.
Au dispoziie metameric i se clasific in:
nervii senzoriali conduc excitaii olfactive (I), optice
(II) i statoacustice (VIII).
52
nervii motori III, IV, VI, XI, XII.
nervii micti V, VII, IX, X.
Au origine:
1. aparent, locul unde fibrele lor devin vizibile.
2. real:
a) n nucleii motori pentru fibrele somatomotorii ale n.
cranieni motori i componenta somatomotorie a n. micti;
b) n ganglionii extranevraxiali pentru fibrele senzitive ale
n. cranieni senzitivi i componenta senzitiv a n. micti;
c) n nucleii vegetativi pentru fibrele visceromotorii
parasimpatice ale n. cranieni micti;

4.3.2.6. Cerebelul
Localizare: ocup fosa posterioar a craniului, fiind separat
de emisferele cerebrale prin cortul cerebelului (sept al durei
mater).
Configuraie extern: are forma unui fluture, fiind alctuit
din vermis i din cele dou emisfere cerebeloase. Este legat de
elementele trunchiului cerebral prin pedunculii cerebeloi
inferiori, mijlocii i superiori. Ei conin fibre aferentei eferente.
Suprafaa cerebelului este brzdat de anuri paralele.
Unele sunt mai adnci i delimiteaz lobii cerebelului:
anterior;
posterior;
floculonodular.
Este alctuit din substan cenuie (scoara cerebelului) ce
nvelete substana alb cu dispunere central.
Funciile sunt funcia reflex i de conducere, fiind foarte
important in meninerea echilibrului i a tonusului muscular .

53
4.3.2.7. Diencefalul
Diencefalul (creierul intermediar) este situat in prelungirea
trunchiului cerebral i sub emisferele cerebrale, fiind alctuit din
mai multe mase de substan nervoas:
Talamus;
Metatalamus;
Epitalamus;
Hipotalamus.

Emisferele cerebrale
Reprezint cea mai voluminoas parte a SNC.
Prezint 3 fee:
1. lateral - prezint 2 anuri mai adnci, fisura lateral a
lui Sylvius i anul lui Rolando.
Aceste anuri delimiteaz 4 lobi: frontal, parietal,occipital,
temporal.
2. medial - cuprinde corpul calos.
3. bazal.
Emisferele cerebrale, de form ovoid i cu axul mare
antero-posterior, au 3 fee: convex, medial, bazal i 3 poli:
frontal, temporal i occipital. Pe suprafaa lor se vd anuri mai
adnci care delimiteaz lobii, iar la nivelul lobilor, anuri mai
puin adnci care separ ntre ei girii cerebrali. Fisuraia i giraia
duc la creterea suprafeei scoarei cerebrale.
Faa convex prezint 2 anuri mai adnci: anul lateral i
anul central. anul lateral (Sylvius) separ lobul temporal
situat dedesubt de lobii frontal i parietal situai deasupra lui.
{anul lateral ncepe pe faa bazal nconjur marginea lateral i
se ndreapt oblic n sus i posterior. n fundul anului se vede o
proeminen numit lobul insulei. anul central aproape
perpendicular pe cel precedent separ ntre ei lobul frontal situat
anterior, de lobul parietal situat posterior. Capul anului
parietooccipital separ incomplet lobul parietal de cel occipital.

54
55
Lobul frontal are 2 anuri orizontale anul frontal
superior i inferior care sunt biturcate posterior, formnd anul
precentral. Aceste anuri delimiteaz girii frontal, superior,
mediu, inferior i precentral.
Lobul parietal prezint un an postcentral care limiteaz
posterior girul postcentral i un an intraparietal care separ
lobulul parietal superior de cel inferior care prezint girul
supramarginal la captul anului lateral Sylvius i mai posterior
girul angular n jurul capului anului temporal superior.
Lobul temporal are la nivelul buzei inferioare a anului
lateral Sylvius 2 anuri temporale transverse, care delimiteaz
girii temporali transveri, iar pe faa convex se afl anurile
temporal superior i mediu, ce separ girii temporal superior,
mijlociu i inferior.
Lobul occipital are anul transvers i lateral ce mrginesc
girii occipitali superior i laterali. Faa medial este vizibil dup
secionarea formaiunilor comisurale interemisferice. Pe faa
superioar a corpului calos este anul corpului calos. Superior i
lateral cu acest an se afl anul cingului ce devine ascendent n
partea sa posterioar. Din el se desprinde anul paracentral cu
traiect ascendent. n lobul parietal se observ anul subparietal,
iar posterior anul perietooccipital.
Sub aceste anuri delimiteaz urmtorii giri: girul cinguli,
paralel cu corpul calos care n partea posterioar printr-un istm
se continu cu girul parahipocampal ce aparine feei bazale.
Deasupra anului cingului se gsete girul frontal superior
(intern). Posterior de el este lobulul paracentral. naintea anului
parietoocipital este o parte a lobulului parietal numit precuneus,
iar acest an i fisura calcarin se afl cuneusul ce aparine
lobului occipital
Faa bazal a emisferelor cerebrale este format de faa
inferioar a lobilor: frontal, temporal i occipital. La nivelul
lobului frontal se gsete anul olfactiv, cu direcia antero-
posterioar care adpostete bulbul i tractul olfactiv. Medial de
acest an se afl girul drept. Lateral de el se gsesc anurile
orbitale, de forma literei "H, care delimiteaz girii orbitali al
lobului frontal. n partea temporooccipital, girul temporal
inferior este separat prin anul temporal inferior de lobul
temporooccipital. Acesta este mprit printr-un an colateral n
2 giri temporooccipitali.
Structura emisferelor cerebrale:
substana cenuie este dispus la suprafa, formnd
scoara cerebral; se mai gsete i profund sub form de nuclei
bazali. Scoara cuprinde 2 teritorii deosebite filogenetic
paleocortexul (sistemul limbic) i neocortexul- sediul proceselor
psihice superioare;
substana alb este format din fibre de proiecie
(stabilesc legturile cu centrii subiaceni) , comisurale (unesc
emisferele) i de asociaie (leag regiuni din aceeai emisfer).

4.3.3. Sistemul nervos vegetativ

Centrii nervoi, situai intranevraxial i extranevraxial,
aflai in relaie cu organele a cror activitate o controleaz,
formeaz SNV.
Se deosebesc, structural i funcional, un SN simpatic i un
SN parasimpatic, ce acioneaz antagonic. Majoritatea
viscerelor primesc dubl inervaie din partea acestora.
La baza activitii SNV st reflexul, desfurat pe baza
arcului reflex vegetativ.
Centrii sistemului parasimpatic se afl att in nuclii parasimpatici
din trunchiul cerebral, ct i la nivelul S2-S4 al mduvei.
Centrii sistemului simpatic se afl in coarnele laterale la
nivelul T1-L3 al mduvei.
Simpaticul activeaz organismul pentru lupt i aprare,
prin eliberarea de (nor)adrenalin la nivelul sinapsei efectoare.
Parasimpaticul acioneaz prin eliberarea de acetilcolin, avnd
aciuni antagonice. Aciunile celor 2 componente trebuie
echilibrate pentru meninerea homeostaziei.

Aciunile SNV la nivelul diferitelor organe

56


Sinteza unitii de nvare 1

Din punct de vedere anatomic, sistemul nervos se clasific n:
1. SISTEMUL NERVOS PERIFERIC
2. SISTEMUL NERVOS CENTRAL care este alctuit din:
-encefal (en= n, cephalon= cap) situat la nivelul cutiei craniene i
-mduva spinrii situat n canalul vertebral
Encefalul, la rndul lui, este alctuit din:
-telencefal-dou emisfere cerebrale separate ntre ele printr-o fisur longitudinal a creierului i
unite prin marea comisur interemisferic format din corp calos i trigon; n fiecare emisfer exist
cte o cavitate care reprezint cei doi ventriculi laterali;
-diencefal- mas ganglionar mare care conine o cavitate care reprezint ventriculul mijlociu ce
comunic cu cei doi ventriculi laterali prin orificiile Monro . Diencefalul este format din: talamus,
hipotalamus,hipofiz i epifiz;
-mezencefal- format din pedunculii cerebrali i tuberculii cvadrigemeni;
-metencefal, format din punte i cerebel;
- mielencefal, reprezentat de bulbul rahidian.
ntre mezencefal metencefal i mielencefal se afl ventriculul IV.
Bulbul, puntea i mezencefalul alctuiesc trunchiul cerebral.
B. Din punct de vedere funcional,sistemul nervos se mparte in:
1. Sistemul nervos vegetativ- reprezentat de Simpatic i Parasimpatic- ce controleaz activitatea
organelor interne: nutriia,respiraia, circulaia etc.
2. Sistemul nervos cerebrospinal, ale crui funcii sunt:
a. sistemul nervos de relaie a organismului cu mediul nconjurator. El transform stimulii
provenii din mediu in micri fie de adaptare, fie de aprare- dup intensitatea i natura excitanilor;
b. funcii superioare ca: depozitri de engrame, memorizarea lor,nvarea, educarea etc.
n componena esutului nervos intr:
-neuronii- celule nervoase alctuite din corp i prelungirile acestora : dendrite i axon;
- celulele de susinere reprezentate de celulele gliale
Receptorii sunt structuri care colecteaz informaiile din periferie i le transmit neuronilor
senzitivi . n funcie de localizarea lor, receptorii se clasific n :
-viscero sau interoceptori, care culeg informaiile de la nivelul organelor interne i le transmit
prin substana reticulat i pe calea spinotalamic mpreun cu excitaiile somatice la centrii nervoi
superiori;
-exteroceptori, care culeg informaiile tactil, termic i dureroas i le transmit la centrii
superiori prin 3 tipuri de fascicule;
-proprioceptorii, care culeg informaii de la nivelul muchilor, tendoanelor, ligamentelor,
articulaiilor si le transmit la centrii superiori prin intermediul fasciculelor spinocerebeloase direct
Fleching i ncruciat Gowers- pentru sensibilitatea proprioceptiv incontient i prin fasciculele
spinobulbare - pentru sensibilitatea proprioceptiv contient .
Exist dou ci prin care comenzile ajung de la centrii nervoi la nivelul mduvei, pentru ca de
aici s fie conduse pn la organele efectoare, i anume :
-cile piramidale direct i ncruciat;
57
58
-cile extrapiramidale.
Toate aceste fascicule : ascendente, prin care informatiile ajung de la periferie la cortex , precum
si cele descendente, prin care informatiile pornesc de la nivelul cortexului spre periferie, intr n
componena mduvei spinarii i definesc funcia de conducere a acesteia.
Mduva spinrii se intinde de la C1 la L2 , de unde se continu cu o formaiune foarte subire
numit filum terminale. Nervii lombari i sacrali, mpreun cu filum terminale, alctuiesc coada de
cal. Mduva are 31 de perechi de nervi spinali: 8 cervicali, 12 toracali, 5 lombari, 5 sacrali si 1
coccigian. Aceti nervi sunt micti, fiind alctuii din fibre motorii, senzitive si vegetative.
Prin intermediul acestor nervi spinali i al nervilor cranieni ( care i au originea la nivelul
trunchiului cerebral), informaiile circul ntre periferie i centrii nervoi.
Legtura dintre neuroni i celulele efectoare se realizeaz prin intermediul unor structuri
specializate numite sinapse.


Sistem nervos somatic, vegetativ, neuroni, sinapse, diencefal, talamus, hipotalamus, epitalamus,
mezencefal, trunchi cerebral, emisfere cerebrale, emisfere cerebeloase, simpatic, parasimpatic,
substana alb, substana cenuie, nervi spinali, nervi cranieni, mduva spinrii


1. Din ce este format sistemul nervos central?
2. Care sunt componentele sistemului nervos?
3. Din ce este alctuit sistemul nervos periferic?
4. Ce reprezint i care este rolul encefalului?
5. Ce rol are trunchiul cerebral?
6. Enumerai cile ascendente ale mduvei spinrii!
7. Substana cenuie a trunchiului cerebral.

59

Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai c
propoziia este fals).
1.Din punct de vedere anatomic, sistemul nervos se mparte n sistem nervos central i vegetativ
2.Sistemul nervos central este format din trunchi cerebral,emisfere cerebrale,cerebel i con
terminal
3.Trunchiul cerebral este format din bulb, punte i mezencefal
Completai spaiile punctate cu termenii coreci:
4.Diencefalul este alctuit din mai multe mase de substan nervoas: talamus, metatalamus,
epitalamus...................
5.Nervii cranieni se clasific n nervi micti, senzitivi i...............

Bibliografie

Ifrim, M. - Atlas de anatomie uman. vol. III, Sistemul nervos i organele de sim, Ed. tiinific i
Enciclopedic, Bucureti, 1985.
Micalencu, D., Maxim Gh. i colab., Anatomia omului, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1983.
Mogo Gh., Ianculescu A., Compendiu de anatomie i fiziologie, Ed. tiinific, Bucureti, 1973.
Ranga, V., Teodorescu-Exarcu I., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1969.
Sbenghe, T., Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Ed. Medical, Bucureti, 1999
Voiculescu, I.C., Petricu I.C., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1971

Unitatea de nvare 5
SISTEMUL ENDOCRIN

Cuprins
5.1.Introducere
5.3.1.Hipofiza
5.3.2.Glandele suprarenale
5.3.3.Glanda tiroida
5.3.4.Paratiroidele
5.3.5.Pancreasul endocrin
5.3.6.Epifiza si timusul
5.3.7.Glandele sexuale

5.1.Introducere

Glandele cu secreie intern sunt formate din epitelii
secretorii ale cror celule produc substane active, numite
hormoni, pe care i elibereaz direct n snge. Hormonii sunt
substane chimice specifice, care acioneaz la distan de locul
sintezei i produc efecte caracteristice. Se consider glande
endocrine urmtoarele organe: hipofiza, suprarenalele,
tiroida, paratiroidele, testiculul, ovarul, pancreasul insular,
timusul, epifiza i, la femei, temporar placenta.Exist i alte
organe care, n afara funciei lor principale, au i celule cu rol
endocrin: antrul piloric secret gastrina, duodenul secret 6-8
hormoni cu rol n reglarea activitii secretorii i motorii a
aparatului digestiv, rinichiul secret renina i eritropoietina. n
plus, unii neuroni hipotalamici i ai altor organe nervoase au i
activitate secretorie, proces numit neurosecreie, care reprezint
tot o funcie endocrin.
Astfel, sistemul endocrin este conceput ca un sistem
anatomo-funcional complex, controlat de sistemul nervos,
avnd rolul de a regla i coordona pe cale umoral activitatea
diferitelor organe pe care le integreaz n ansamblul funciilor
organismului. Principalul rol al glandelor endocrine const n
reglarea metabolismului celular. Hormonii sunt mesageri
chimici de ordinul nti. Ei sunt eliberai de snge i sunt
transportai spre toate celulele corpului. Aici,unii hormoni (n
special, cei proteici) interacioneaz cu receptorii biochimici
din membranele celulare. n urma acestei interaciuni,rezult

60
mesageri chimici de ordinul al doilea (de exemplu,
adenozinmonosfatul ciclic AMPc), care provoac modificri
metabolice i funcionale celulare. Ali hormoni (cei sterolici)
ptrund n citoplasma celulei i n nucleu, unde
interacioneaz cu materialul genetic, stimulnd biosinteza
proteinelor i a enzimelor.

Clasificarea hormonilor

Din punct de vedere chimic, hormonii se clasific in:
-CATECOLAMINE: adrenalina (epinefrina) si
noradrenalina (norepinefrina);
-POLIPEPTIDE si GLICOPROTEINE: hormonul
antiduretic, insulina si hormonul tirostimulant;
-STEROIZI: cortizolul, testosteronul.

Secreia hormonilor

Hormonii acioneaz in cantiti foarte mici.
Secreia hormonilor este sub controlul i influena
sistemului nervos central. Concentraia hormonilor in snge
este reglat printr-un mecanism feedback negativ: reducerea
concentraiei unui hormon stimuleaz secreia lui, iar o
cretere a concentraiei inhib secreia.
INIMA secret un hormon ce acioneaz asupra
rinichilor, facilitnd eliminarea sodiului prin urin.
INTESTINUL SUBIRE secret colecistochinina si
secretina cu rol in digestia intestinal.
FICATUL secret un hormon care stimuleaz diviziunea
i creterea celulelor cartilaginoase.
STOMACUL secret gastrina, cu rol in digestia gastric.
RINICHII secret eritropoietina cu rol in producerea
hematiilor de ctre mduva roie a oaselor.
PIELEA secret un hormon care stimuleaz absorbia Ca
la nivelul intestinului subire.
HIPOTALAMUSUL secret neurohormoni ce
coordoneaz secreia hipofizei si prin intermediul ei a tuturor
glandelor endocrine.
Glandele endocrine au origine embriologic diferit:
ectodermic (hipofiza,epifiza, medulo-suprarenala), endodermic
(tiroida, paratiroidele, pancreasul endocrin), mezodermic
(corticosuprarenalele, gonoadele).

5.2. Obiectivele i competenelor unitii de nvare

cunoaterea noiunilor teoretice referitoare la
anatomia sistemului endocrin;
cunoaterea organelor cu rol endocrin.
61
62
- i vor nsui noiunile referitoare la sistemul endocrin;
-vor contientiza rolul sistemului endocrin n organism.



5.3.1.Hipofiza

Hipofiza este format din adenohipofiz i neurohipofiz.
Adenohipofiza
Este situat in partea anterioar, dar se extinde i spre
posterior, inconjurnd aproape complet neurohipofiza.
Hormonii adenohipofizei sunt glandulotropi, avnd ca organe-
int alte glande endocrine (ACTH, TSH, FSH, LH) i non-
glandulotropi (STH, PRL).
Este cea mai dezvoltat parte a glandei (75% din masa
hipofizei) i este alctuit din celule secretorii. ntre celule se
afl o bogat reea de capilare.
Cuprinde i lobul intermediar, o lam fin epitelial ce
secret hormonul melanocito-stimulant (MSH), responsabil cu
pigmentaia pielii.
La nivelul adenohipofizei, se secret urmtorii hormoni:
Hormonul somatotrop (STH);
Prolactina;
Corticotropina (ACTH);
Tireotropina (TSH);
Gonadotropinele (LHRH).

63
Hormonul somatotrop (STH)
Este denumit i hormonul de cretere, deoarece este
implicat, mpreun cu ali hormoni, in creterea i dezvoltarea
armonioas a organismului.
Principalele roluri: anabolizant proteic (cu efect
asupra creterii oaselor , muchilor i viscerelor),
hiperglicemiant, particip la lipoliz.
Hipersecreia de STH produs nainte de pubertate
determin gigantismul (nlime peste 2m), cu intelect normal.
Dac hipersecreia are loc dup pubertate, atunci se instaleaz
acromegalia creterea exagerat a extremitilor membrelor,
oaselor feei, buzelor, limbii i a unor organe.
Hiposecreia de STH determin la copii piticismul
(nanismul) hipofizar, de asemenea intelectul rmne normal.
Reglarea secreiei se face, ca i pentru ceilali
hormoni, prin mecanism de feed-back negativ, principalii
stimulatori pentru STH fiind hipoglicemia, creterea conc.
aminoacizilor in snge, inaniia.
Prolactina
La femeie, stimuleaz secreia lactat a glandei mamare
i inhib activitatea hormonilor gonadotropi, prevenind astfel
ovulaia.
Observaie: STH i prolactina sunt hormoni care, odat
descrcai in adenohipofiz, se activeaz i apoi sunt eliberai
in snge pentru a-i exercita rolurile .
Hormonii glandulari tropi
Spre deosebire de STH i prolactin, hormonii tropi nu
se activeaz la nivelul adenohipofizei, ei doar traverseaz
aceast structur. Sunt descrcai in stare inactiv in snge i
astfel ajung la nivelul diferitelor esuturi din organele in care
devin activi.
Corticotropina (ACTH) rolul ei const in
stimularea secreiei corticosuprarenalei. Hipersecreia de
ACTH determin tulburri metabolice prin hipersecreia de
hormoni corticosuprarenalieni.
Tireotropina (TSH) stimuleaz secreia i sinteza
de hormoni tiroidieni.
Gonadotropinele controleaz activitatea gonadelor
feminine i masculine i secreia mamar la femeie. Se
numesc FSH i LH.
Neurohipofiza
Prin tractul hipotalamo-hipofizar, hormonii secretai de
neuronii hipotalamici se scurg pe calea axonilor in
neurohipofiz, unde se depoziteaz. Aceti hormoni sunt:
Hormonul antidiuretic (ADH) se mai numete i
vasopresin. Rolul su principal este de a crete absorbia apei
la nivelul tubilor uriniferi distali i colector. Intervine astfel in
reglarea volumului lichidelor organismului i in meninerea
presiunii arteriale.
Ocitocina stimuleaz contraciile uterului gravid i
expulzia laptelui din glanda mamar.

5.3.2.Glandele suprarenale

Sunt in numr de dou i sunt situate cte una la
polul superior al fiecrui rinichi.

Sunt formate din dou pri distincte:
cortical numit i corticosuprarenal, dispus la
periferie;
medular medulosuprarenala.

Corticosuprarenala
Reprezint cea mai mare parte din suprarenal. Hormonii pe
care ii secret sunt de natur lipidic, provenind din colesterol. Se
mpart in 3 categorii:
mineralocorticoizi au ca reprezentant principal
aldosteronul. Rolul acestuia este in reabsorbia tubular de Na+, ce
antreneaz i reabsorbia apei. De asemenea, crete eliminarea de
K+ i H+. Hipersecreia de aldosteron determin retenie masiv
de ap i sare (=> edem i hipertensiune);
glucocorticoizi sunt reprezentai in special de cortizon i
hidrocortizon, au o multitudine de roluri in organism, dintre care
enumerm: catabolizant proteic, hiperglicemiant, stimuleaz
lipoliza, aciune antiinflamatorie marcat. Secreia este ACTH-
dependent. Hipersecreia determin sindromul Cushing cu
dereglarea metabolismelor intermediare;
64
sexosteroizi (androgeni) sunt asemntori celor
secretai de testicul, cu aciune masculinizant mai redus fa
de cea a testosteronului. Pot fi transformai in estrogeni.

Medulosuprarenala
Este alctuit din celule mari - neuroni
postganglionari simpatici ce i-au pierdut axonii i au
dobndit proprieti secretorii. Din acest motiv este
considerat un imens ganglion simpatic.
Hormonii pe care ii secret se numesc catecolamine
adrenalin i noradrenalin ce exercit efecte similare cu ale
simpaticului. Ei sunt i mediatori ai sistemului nervos
simpatic.
Reglarea secreiei medulosuprarenalei se face prin
mecanisme neuroumorale.
Hipersecreia produce hipertensiune arterial, iar
hiposecreia este compensat de sistemul nervos simpatic.

5.3.3.Glanda tiroid

Este cea mai voluminoas gland endocrin. Este
localizat pe faa anterioar a gtului, ntr-o capsul fibroas.
Cuprinde doi lobi laterali unii prin istmul tiroidian. Prezint
vascularizaie bogat.
Microscopic, este alctuit din formaiuni veziculoase
(foliculi) n care se gsete coloidul ce conine mai multe
proteine, important fiind tireoglobulina. Este forma de
depozit a hormonilor tiroidieni. Tireoglobulina este o protein
sintetizat de celulele foliculare. Prin iodarea moleculelor de
tirozin din structura tireoglobulinei, rezult hormonii
tiroidieni (tiroxina i triiodotironina). Sinteza homonilor i
eliberarea lor din coloid n snge se face sub aciunea TSH
hipofizar.
Intre foliculii tiroidieni se gsesc celule speciale,
numite parafoliculare sau celule C , care secret calcitonina.

Hormonii tiroidieni
Tireoglobulina, prin iodare, produce hormonii
tiroxin i triiodotironin. Sunt eliberai cnd organismul are
nevoie de ei.

65
Efecte: calorigen, stimuleaz hiperglicemia,
catabolismul protidic i lipoliza, crete tonusul cardiac i
contribuie la dezvolarea neuronal.
Hipofuncia tiroidian la copii determin ncetinirea
dezvoltrii fizice i psihice, iar la adult se manifest prin
tulburri psihice, scderea metabolismului bazal,mbibarea
esuturilor cu edem mucos (mixedem).
Hiperfuncia tiroidian poart numele de boala
Basedow, clinic se semnaleaz creterea metabolismului
bazal, exoftalmie, tulburri ale principalelor funcii (cardiace,
respiratorii), pierdere masiv in greutate, anxietate,
nervozitate.
Secreia este reglat prin feed-back negativ
hipotalamo-hipofizo-tiroidian. Astfel, ea este TSH-
dependent.

5.3.4.Paratiroidele

Se mpart in dou perechi i sunt situate pe faa
posterioar a lobilor tiroidieni.
Celulele principale secret parathormonul (PTH), iar
celulele parafoliculare C secret calcitonina.
Aciunile PTH:
mobilizeaz srurile fosfocalcice din oase in snge
(hipercalcemiant);
stimuleaz reabsorbia intestinal a Ca2+ ;
scade eliminrile renale de Ca2+ .
Hipersecreia de PTH determin rarefierea oaselor =>
fracturi spontane.
Calcitonina inhib mobilizarea srurilor
fosfocalcice din oase in snge, rolul su fiind astfel de
hipocalcemiant.

66
67
5.3.5.Pancreasul endocrin

Pancreasul este situat in abdomen, are att rol exocrin
(secret enzime eseniale in procesul digestiei), ct i rol
endocrin prin cei doi hormoni pe care ii secret: insulina i
glucagonul.
Insulina este secretat de celulele B din insulele
Langerhans ale pancreasului. Este singurul hormon
hipoglicemiant (crete permeabilitatea celulelor pentru
glucoz), este anabolizant proteic i lipidic.
Principalul stimul pentru secreia sa este nivelul
glicemiei o glicemie mai mare de 80-120 mg% va determina
creterea nivelului insulinei.
Hiposecreia de insulin determin instalarea
diabetului zaharat - boal metabolic complex, caracterizat
prin valori crescute ale glicemiei.

Glucagonul este secretat de celulele A din insulele
Langerhans, are rol hiperglicemiant, lipolitic i proteolitic.

5.3.6.Epifiza i timusul

Epifiza. Datorit asemnrii cu un con de pin este
denumit i glanda pineal. Este situat la nivelul encefalului,
ntre tuberculii cvadrigemeni superiori. Celulele secretoare se
numesc pinealocite, sunt celule nevroglice, iar produii de
secreie sunt melatonina i vasotocina inhib aciunea
hormonilor gonadotropi FSH i LH la nivelul gonadelor.
Epifiza are o legtur strns cu lumina, care se traduce
printr-un ritm circadian de secreie: melatonina este inhibat
ziua i se secret mai mult noaptea.
Timusul. Este o gland situat napoia sternului, la
pubertate involueaz fr a disprea complet. Efecte ale
hormonilor timici: frneaz dezvolarea gonadelor, stimuleaz
mineralizarea osoas, frneaz diviziunea celular.

5.3.7.Glandele sexuale

Gonadele au secreie mixt (endo i exocrin) i sunt
reprezentate de testicul, respectiv ovar.
Testiculii au dou funcii:
spermatogeneza (fc. exocrin);
secreia de hormoni androgeni, reprezentantul fiind
testosteronul (secretat de celulele interstiiale Leydig) ce
determin caracterele sexuale primare i, respectiv, secundare,
instalate odat cu pubertatea.
Reglarea secreiei de testosteron se face prin feed-back
negativ, sub influena LH hipofizar.

Ovarele - au dou funcii:
ovogeneza;
funcia de secreie a hormonilor sexuali feminini,
estrogenii i progesteronul.
Secreia de estrogeni este stimulat de FSH i LH i are
loc n perioada preovulatorie. Ea determin apariia i
dezvoltarea caracterelor sexuale primare i secundare la
femeie, precum i comportamentul sexual feminin.
Progesteronul determin modificri histologice i
secretorii la nivelul mucoasei uterine pe care o pregtete in
vederea fixrii oului (nidare).
Mici cantiti de estrogeni i progesteron sunt
secretate i la nivelul corticosuprarenalei.
Reglarea secreiei se face prin feed-back hipotalamo-
hipofizo-ovarian.


Sinteza unitii de nvare
Sistemul endocrin are rol n creterea i dezvoltarea organismului,dar i n adaptarea
organismului la condiiile n permanen schimbare ale mediului intern i extern. Sistemul endocrin
este format din glande ai cror produi de secreie- hormonii, se vars n snge. Aceste glande sunt :
68
69
-hipofiza, epifiza;
-tiroida, paratiroidele,timusul ;
-glandele suprarenale, dar i pancreasul i gonadele.


Hormoni, glande cu secreie intern, hipofiza, adenohipofiz, neurohipofiz, hormon
somatotrop, prolactina , tiroida, paratiroidele, timusul, glandele suprarenale, pancreasul, gonadele,
testicule, ovare, catecolamine, medulosuprarenala, corticosuprarenala

ntrebri de control

1. Care sunt prile componente ale hipofizei?
2. Care sunt hormonii secretai de hipofiz?
3. Ce este oxitocina?
4. Care este structura glandelor suprarenale?
5. Ce sunt hormonii glucocorticoizi?
6. Ce sunt catecolaminele?
7. Care sunt hormonii tiroidieni?
8. Ce este parathormonul?
9. Unde este situat timusul?
10. Ce este epifiza?


Rspundei adevrat (dac considerai ca propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai ca
1. Glandele cu secreie intern se mai numesc i glande exocrine
2. Tiroida secret hormonul numit somatotrop
3. Catecolaminele sunt secretate de medulosuprarenal
4. Timusul este o gland situat napoia ..............................
5. Insulina este secretat de celulele B de.........................................
70
Bibliografie


Unitatea de nvare 6
ANATOMIA INIMII I A SISTEMULUI CIRCULATOR

Cuprins
6.1. Introducere
6.3.1 Structura i cavitile inimii
6.3.2. Anatomia sistemului circulator
6.3.3. Marea i mica circulaie
6.3.4. Sistemul limfatic

6.1.Introducere

Inima
Inima, organul central al aparatului cardiovascular, este
situat n medistin ntre cei doi plmni. Are forma unei
piramide triunghiulare, cu axul ndreptat oblic n jos, la stnga
i nainte. Astfel, 1/3 din inim este situat la dreapta i 2/3 la
stnga planului mediosagital al corpului.
Greutatea inimii este de 250 300 g.
Prezint o fa convex, sternocostal i o fa plan,
diafragmatic. Cele dou fee se unesc printr-o margine mai
ascuit, marginea dreapt. Marginea stng, rotunjit vine n
raport cu plmnul stng. Baza inimiii este situat posterior i
la dreapta, aici gsindu-se vasele mari ale inimii. La baza
inimii se afl atriile, iar spre vrf, ventriculele.
Pe suprafaa inimii se gsesc o serie de anuri: dou
ventriculare; dou interventriculare i dou atrioventriculare,
numite anuri coronare, ntre atrii i ventricule.
n seciune longitudinal se observ urmtoarele:
-atriul drept i atriul stng sunt separate prin peretele
interatrial;
-cele dou ventricule, drept i stng, sunt separate prin
peretele interventricular;
-partea dreapt i partea stng a inimii nu comunic
ntre ele;
-ntre atriile i ventriculele de pe aceeai parte se afl
cte un orificiu prevzut cu nite formaiuni, numite valvule,
care se deschid sau se nchid astupnd orificiile dintre atrii i
ventricule. Dispoziia valvulelor permite trecerea sngelui
numai din atrii n ventricule; datorit lor, nu exist
posibilitatea de ntoarcere a sngelui n atrii;
-muchiul ventricular stng este mai dezvoltat;

71
-artela aort pleac din ventriculul stng, iar artera
pulmonar din ventriculul drept;
-venele cave se deschid n atriul drept, iar venele
pulmonare n atriul stng;
-la baza aortei, ct i la baza arterei pulmonare se afl
trei valvule, n form de cuib de rndunic. Ele permit trecerea
sngelui numai din ventricule n artere, i nu invers.

Sistemul circulator
Sngele este un lichid de culoare rosie, cu gust puin
srat. El este alctuit dintr-un lichid numit plasm i din
elemente figurate - eritrocite (globule roii) i leucocite
(globule albe). Arterele sunt vase care pornesc din ventricule,
ducnd sngele ctre esuturi. Ele se ramific n vase dein ce
n ce mai mici (arteriole). Peretele arterelor este elastic, de
aceea o arter secionat rmne deschis.Cele mai importante
artere sunt: artera aor-t, care pleac din ventricului stng, se
curbeaz formnd crja aortic, dup care coboar spre partea
inferioar a corpului; din ea se desprind arterele care se
ramific n corp; artera pulmonar, care pleac din ventriculul
drept i conduce sngele la plmni. Arteriorele se ramific, la
rndul lor, n vase foarte subiri, numite capilare.
Capilarele, vasele cu diametrul cel mai mic, fac legtura
dintre reeaua arterial i cea venoas. Peretele lor este format
dintr-un singur strat de celule. n capilare, care mpnzesc
organele ca o reea fin, circulaia sngelui este mai lent
dect n artere, ceea ce permite schimbul de substane ntre
snge i esuturi.
Venele sunt vase care se deschid la nivelul atriilor,
aducnd sngele la esuturi. Peretele venelor conine foarte
puine fibre elastice. De aceea, o ven secionat rmne
moale i nchis.Majoritatea venelor situate sub inim
reprezint pe pereii lor valvule n form de cuib, care
nlesnesc urcarea sngelui spre cutia toracic. Cele mai
importante vene sunt vena cav inferioar i cea superioar,
care se deschid n atriul drept, i venele pulmonare, care
conduc n atriul stng sngele venit de la plmni.


explicarea noiunilor teoretice referitoare la anatomia
inimii i anatomia arborelui vascular;
explicarea noiunilor teoretice referitoare la anatomia
circulaiei limfatice;
descrierea marii circulaii i micii circulaii.

72
-i vor nsui noiunile referitoare la aparatul
cardiovascular;
-vor contientiza rolul aparatului cardiovascular n
micare.



6.3.1. Structura i cavitile inimii

Muschiul cardiac contine doua cavitati superioare,
atriile, si doua inferioare, ventriculele.
Atriile au form cubic, o capacitate mai mic dect a
ventriculelor, pereii mai subiri i prezint cte o prelungire,
numite urechiue.La nivelul atriului drept se gsesc orificiul
venei cave superioare, orificiul venei cave inferioare, orificiul
sinusului coronar, orificiul urechiuei drepte i orificiul
atrioventricular drept, prevzut cu valva triscupid.
Ventriculele au form piramidal triunghiular, cu baza
spre orificiul atriventricular. Pereii lor nu sunt netezi, ci
prezint, pe faa intern, trabecule. La baza ventriculelor se
afl orificiile atrioventriculare drept i stng fiecare
prevzut cu valva atrioventricular i orificiile arteriale prin
care ventriculul stng comunic cu aorta, iar cel drept, cu
trunchiul pulmonar. Fiecare orificiu arterial este prevzut cu
trei valve semilunare sau sigmoide, care au aspect de cuib de
rndunic. Cele dou ventricule sunt separate prin septul
interventricular. Ventriculul drept trimite sngele spre plamni
pentru a permite schimburile de gaze. El este pompa
circulatiei pulmonare. Ventriculul stng trimite sngele spre
aorta, aceasta pornind circulatia sistemica.
Structura inimii
Pompa cardiac este compus dintr-o mas contractil,
miocardul, acoperita i protejat spre exteriorul de epicard, strat
foarte rezistent care o leag de diafragm, de stern i de vasele
mari, iar n interior, de endocard-membran fin, alb, care
tapeteaz interiorul cavitii cardiace. Miocardul este constituite
cea mai mare parte a masei inimii. Este constituit mai ales din
celule musculare cardiace care i confer capacitatea de a se
contracta. Aceste contractii ritmice sunt denumite bti cardiace.
73
74
1. Endocardul - peretele intern = esut endotelial
(acelai care tapeteaz ntreg sistemul circulator);
2. Miocardul - cu grosimea cea mai mare, reprezentat de
muchiul striat cardiac; este mai gros n ventriculi dect n
atrii ventriculii sunt adevrate pompe; grosimea peretelui
VS > 3-4 ori dect a VD. In interiorul miocardului, fibre de
tesut conjunctiv leaga ntre ele celulele musculare si formeaza
fascicule care se ntrepatrund n spirala. Aceasta retea de fibre
dense si elastice ntareste peretele intern al miocardului.
Miocardul are propriul sau sistem de irigare arterele
coronare care i aduc substante nutritive si oxigenul necesar
functionarii. Aceste artere iau nastere la baza aortei si
ncercuiesc inima.
3. Pericardul - membrana extern care nvelete inima; -
are 2 foie (visceral i parietal), delimitnd cavitatea
pericardic, - cu un strat fin de lichid cu rol lubrifiant.
Sistemul valvular al inimii
*Valvele atrio-ventriculare - localizate ntre atrii i
ventriculi: valva mitral (M) - ntre AS i VS. valva tricuspid
(T) - ntre AD i VD.
*Valvele sigmoidiene localizate ntre ventriculi i
marile artere: valva aortic (A) - ntre VS i aort.
*Valva pulmonar (P) - ntre VD i artera pulmonar.
Fiecare valv are trei cuspe, exceptnd valva mitral,
care are numai dou cuspe.
Valvele previn regurgitarea sngelui. Asigur curgerea
unidirecional, esenial pentru funcionarea inimii ca pomp
curgerea sngelui numai din vene atrii ventriculi
aort sau artera pulmonar, dar nu i n sens invers.
Valvele cardiace pot prezenta dou tipuri de disfuncii:
* insuficiena: valvele nu se mai nchid complet,
determinnd refluarea (regurgitarea) sngelui;
* stenoza: deschiderea valvelor este redus sau se
realizeaz greu. Inima trebuie s dezvolte o for mai mare
pentru a mpinge sngele prin orificiul stenozat.
Valvele pot prezenta una sau ambele tipuri de disfuncii n
acelai timp (insuficiena i stenoza).

6.3.2. Anatomia sistemului circulator

Structura arterelor i venelor
Arterele i venele sunt costituite din trei tunici.
Tunica Extern: adventice, esut conjunctiv, colagen i
fibre elastice. In structura adventicei arterelor, ca i la vene,
exist vase mici de snge care hrnesc peretele vascular si care
ptrund in tunica medie. In adventice se gsesc si fibre
nervoase vegetative, cu rol vasomotor.
Tunica Medie: are structur diferit, in funcie de
calibrul arterelor. La arterele mari, numite artere de tip elastic,
media este format din lame elastice cu dispoziie concentric,
rare fibre musculare netede i esut conjunctiv. In arterele mici
i mijlocii, numite artere de tip muscular, media este groas i
conine numeroase fibre musculare netede, printre care sunt
dispersate fibre colagene i elastice.
Tunica Intern: un rnd de celule endoteliale turtite.
75
Structura capilarelor: sunt vase de calibru mic,
rspndite in toate esuturile i organele. In structura lor se
disting, la exterior, un strat format din esut conjunctiv cu fibre
colagene si de reticulin, in care se gsesc si fibre nervoase
vegetative, iar la interior, un endoteliu format dintr-un singur
strat de celule turtite, aezate pe membrana bazal.
Venele mari aflate sub planul cordului prezinta valvule
sub form de cuib de rndunic.

Eritrocitele
-au forma unui disc biconcav, cu diametrul de 7 um. Un
milimetru cub de snge conine n mod obinuit 4,5 milioane
hematii;
-nu au nucleu, de aceea nu se divid. Ele sunt produse
continuu de mduva roie a oaselor spongioase, de unde sunt
luate n snge. Hematiile au via scurt cam de 100 de zile
apoi sunt distruse n ficat i splin. n interiorul hematiilor se
gsete o substan numit hemoblobin, care conine fier.
Datorit hemoglobinei hematiilor le revine rolul de a
transporta oxigenuli dioxidul de carbon;
-n plmni oxigenul adus de aerul inspirat formeaz
mpreun cu hemoglobina o substan instabil numit numit
oxihemoglobin;
-ajuns la esuturi oxihemoglobina se desface iar
oxigenul este luat de celule, unde este utilizat la oxidarea
nutrimentelor, cu eliberare de energie;
-n urma oxidrii, rezult bioxidul de carbon care
formeaz mpreun cu hemoglobina o substan instabil
numit carbohemoglobin;
-carbohemoglobina este transportat de la esuturi la
plmni unde elibereaz dioxidul de carbon care este expirat.
In acest mod hematiile i ndeplinesc rolul de a transporta
gazele respiratorii n organism.

Leucocitele
-sunt mai puin numeroase (7500/mm3 de snge);
- sunt celule incolore cu 8-20 um n diametru. Nucleul
lor este uor de observat i prezint diferite forme. Rolul
leucocitelor este de a apra organismul. De ndat ce microbii
gsesc o poart de intrare ptrund n esuturi unde avnd
condiii prielnice se nmulesc;
-leucocitele, are se pot deplasa cu ajutorul
pseudopodelor ca i amiba, trec prin pereii vaselor sangvine
pentru a ajunge la locul invadat de microbi i acest procedeu
se numete DIAPEDEZ.
-tot cu ajutorul pseudopodelor ele captureaz microbii pe
care i diger i acest fenomen este numit FAGOCITOZ;
-alte leucocite numite limfocite produc anitcorpi
(substane care distrug i ele microbi);
-tot alte leucocite cur sngele de hematoane (vnti)
i descompun hemoglobina din hematiile distruse. Aadar
principalul lor rol l constituie aprarea organismului
mpotriva unor factori strini de acesta. Creterea numrului
76
de leucocite reprezint un semnal de alarm deoarece acest
fapt indic existena unui focar de infecie n organism. De
aceea n cazul multor afeciuni medicul recomand s se fac
analiza sngelui al crui rezultat consemnat pe buletinul de
analiz l ajut s stabileasc diagnosticul.
Pe lng celulele roii i albe n snge exist i nite
fragmente de citoplasm desprinse din unele celule cu talie
mare. Acestea se numesc plachete sangvine i sunt n numr
de 200000- 400000/ mm ptrat i au dimensiuni foarte mici.
Ele au rol n coagularea sngelui, intervenind imediat dup ce
se produc leziuni. Aici, plachetele sangvine se unesc n
grmejoare i particip mpreun cu ali factori din plasm la
formarea cheagului.
Plasma
Plasma constituie partea lichid a sngelui care are n
compoziie substane anorganice cum ar fi: apa i srurile
minerale i substane organice cum ar fi: fibrinogenul(
substan cu rol n coagularea sngelui).
Fibrinogenul
Fibrinogenul n contact cu aerul se transform ntr-o
substan filamentoas i insolubil numit fibr. Aceasta
formeaz o reea de fibre n ochiurile creia se globulele. n
acest fel se formeaz cheagul care nu permite scurgerea
sngelui.
Plachetele sangvine i fibrinogenul sunt factori ai
coagulrii sngelui.
n afar de intervenia la formarea cheagurilor, plasma
are i rol de transportor, ea transport de la locul de formare
la cel de aciune urmtorii produi:
-substane nutritive;
-hormoni produi de glandele endocrine;
-anticorpi;
-substane nefolositoare.
Alturi de snge, circulaia substanelor n corpul
omului se asigur de ctre lichidul interstiial i limf.
Lichidul interstiial, aflat ntre celule, provenie din
snge, ns, spre deosebire de acesta, nu conine globule- dect
leucocite mici- i nici fibrinogen. Lichidul interstiial ptrunde
treptat n interiorul unor capilare, chiar la nivelul spaiilor
dintre celule , formnd limfa.
Limfa, care circul prin vasele limfatice, se vars n
snge i, astfel, mpreun cu lichidul interstiial, contribuie la
transportul substanelor n organism. Comparnd-o cu sngele,
limfa conine mai mult ap i mai multe leucocite, dar nu
conine hematii.
Numrul constant al globulelor, ct i compoziia
plasmei, mereu aceeai la un om sntos, arat c mediul
intern al corpului are un echilibru stabil, la meninerea cruia
particip organismul n totalitate.

77
6.3.3. Marea i mica circulaie

Marea circulaie
Sistemul arterial al marii circulatii este format din artera
aorta si ramurile ei, de unde i denumirea de sistem aortic.
Artera aorta pleac din ventriculul stng. Traiectul ei se
submparte n trei portiuni si anume: aorta ascendenta, arcul
aortic i aorta descendent.
1. Aorta ascendenta ncepe din ventriculul stng si se
termina la nivelul trunchiului brahiocefalic. Ea este prevzut
cu trei valvule (valvulele sigmoide aortice). Din aorta
ascendenta pornesc, la nivelul valvulelor semilunare, cele
doua artere coronare, dreapta i stnga, care hrnesc inima.
2. Arcul aortic se ntinde de la trunchiul brahiocefalic
pna la ligamentul arterial (canalul arterial obliterat). Din arcul
aortic pornesc trei artere mari:
trunchiul brahiocefalic sau artera nenumit;
artera carotida comuna stnga;
artera subclavie stnga.
Trunchiul brahiocefalic se bifurca la rndul lui n artera
carotida comuna dreapta si artera subclavie dreapta.
3. Aorta toracala se ntinde de la ligamentul arterial pn
la diafragm. Din ea pornesc 2 feluri de ramuri: viscerale i
parietale. Ramurile viscerale sunt reprezentate de arterele
esofagiene, care iriga esofagul, de arterele pericardice, care
iriga pericardul, i de arterele bronice, care iriga bronhiile.
Ramurile parietale sunt reprezentate de arterele frenice
superioare i de arterele intercostale posterioare, care sunt n
numr de 10 perechi i care iriga peretele toracic. Arterele
intercostale alctuiesc mpreuna cu nervul intercostal respectiv
mnunchiul vasculo-nervos intercostal, care se afla n anul
costal din marginea inferioar a coastei.
4. Aorta abdominal se ntinde de la diafragm pn la
bifurcarea ei n cele 2 artere iliace comune, la nivelul vertebrei
L
4
. Din ea pornesc 3 feluri de ramuri:
- viscerale: trunchiul celiac i arterele mezenterica
superioar, mezenterica inferioar, suprarenala medie, renala
i testiculara sau ovariana
- parietale: artera frenic inferioar i arterele lombare
- terminale: arterele iliace comune.
Sistemul venos al marii circulaii este reprezentat de
totalitatea venelor care conduc sngele n vena cav superioar
i cava inferioar ce se deschid n atriul drept.
I. Vena cav superioar i afluenii ei.
Vena cav superioar colecteaz sngele venos de la
nivelul extremitii cefalice, al membrelor superioare i al
trunchiului (partea supradiafragmatica a acestuia). Vena cav
superioar este aezat n mediastinul anterior, are o lungime
de 6-8 centimetri i se ntinde de la cartilajul primei coaste
pn la atriul drept. Ea are ca origine trunchiurile venoase
brahiocefalice iar ca afluent marea vena azygos.

II. Vena cav inferioar aduna sngele venos din
78
organele abdominale i pelviene, din pereii cavitii
abdominale i din membrele inferioare pe care l varsa n
atriul drept. Ea ezulta dun unirea celor 2 vene iliace comune i
urc pe dinaintea coloanei vertebrale, fiind aezat la dreapta
aortei. n drumul sau este acoperit de duoden, pancreas i
ficat. Vena cav inferioar strbate diafragmul, ptrunde apoi
n pericard i se varsa n atriul drept. n vena cav inferioar se
varsa 2 categorii de vene afluene: viscerale, care aduc sngele
din viscerele abdominale i pelviene i parietale care aduc
sngele de la pereii abdominali.

Mica circulaie
Sistemul arterial al micii circulatii este format din
trunchiul arterei pulmonare si din ramurile lui. Trunchiul
arterei pulmonare pleaca din ventriculul drept si dupa 3-4
centimetri se mparte n artera pulmonara stnga si artera
pulmonara dreapta.
1. Artera pulmonara stng are un traiect orizontal i o
lungime de circa 3 centimetri. Dup ce ptrunde n plamn, ea
se mparte n 2 ramuri principale pentru cei doi lobi
pulmonari. Acestea, la rndul lor, se divid n ramuri din ce n
ce mai mici, terminndu-se n reteaua capilar din jurul
alveolelor pulmonare. Artera pulmonara stng e legat de
aort prin ligamentul arterial, care rezulta din obstruarea
canalului arterial (canalul arterial este prezent la embrion si fat
si face legatura ntre cele 2 vase mari).
2. Artera pulmonara dreapt are un traiect aproape
orizontal si o lungime de circa 5-6 centimetri. Dupa ce
patrunde n plamn, ea da trei ramuri principale pentru cei 3
lobi pulmonari.
Sistemul venos al micii circulaii: mica circulaie
ncepe cu artera pulmonara care ia natere din ventriculul
drept i se termin cu venele pulmonare care se vars n atriul
stng. Arteriolele care ajung la nivelul acinilor pulmonari dau
natere capilarelor din peretele alveolocapilar. Acestea se
strng apoi n venule i n vene de calibru din ce n ce mai
mare, formnd n cele din urm dou vene pulmonare pentru
fiecare plamn. Dupa ce strbat pediculul pulmonar, aceste
vene se vars direct n atriul stng, ducnd snge mbogatit n
oxigen la inim, pentru a continua apoi din nou marea
circulaie.

6.3.4. Sistemul limfatic

Prin sistemul limfatic circul limfa, care face parte din
mediul intern al organismului i care, in final, ajunge in circulaia
venoas. Sistemul limfatic se deosebete de sistemul circulator
sanguin prin dou caracteristici:
este adaptat la funcia de drenare a esuturilor, din care
cauz capilarele sale formeaz reele terminale, spre deosebire
de capilarele sangvine care ocup opoziie intermediar ntre
sistemul arterial i cel venos;

pereii vaselor limfatice sunt mai subiri dect cei
ai vaselor sangvine. Sistemul limfatic incepe cu capilarele
limfatice, care au aceeai structur ca i capilarele sangvine .
Capilarele limfatice sunt foarte rspndite, ele gsindu-se in
toate organele i esuturile. Prin confluena capilarelor
limfatice se formeaz vase limfatice, care sunt prevzute la
interior cu valve semilunare ce inlesnesc circulaia limfei.
Pereii vaselor limfatice au o structur asemntoare venelor.
Pe traseul vaselor limfatice se gsesc o serie de formaiuni
caracteristice, numite ganglioni limfatici, prin care limfa
trece in mod obligatoriu. Ganglionii limfatici realizeaz mai
multe funcii: produc limfocite si monocite,formeaz
anticorpi, au rol in circulaia limfei, opresc ptrunderea unor
substane strine, au rol de barier in rspndirea infeciilor.



Sistemul circulator este format din inim, vase sangvine i limfatice.
Inima este format din 2 atrii i 2 ventricule i servete dou circulaii separate :
-circulaia mare sau sistemic-care pornete din ventriculul stng , se continu cu aorta,de unde
pornesc o serie de artere mari, apoi din ce n ce mai mici , se continu cu arteriole i apoi capilare
arteriale, capilare venoase, venule, vene mijlocii i mari, venele cave superioar i inferioar care se
unesc n vena cav comun ce se vars n atriul drept. Prin intermediul marii circulaii, singele ajunge
la nivelul esuturilor cu oxigen i substane nuitritive i de acolo, aduce dioxidul de carbon i
reziduurile rezultate n urma metabolismului celular;
- circulaia mic sau pulmonar- care pornete din ventriculul drept prin artera pulmonar,se
continu cu capilare arteriale,apoi capilare venoase, vene pulmonare ce se vars n atriul stng. Prin
intermediul micii circulaii, se asigur ncrcarea sngelui cu oxigen i eliminarea dioxidului de carbon
la nivelul plamnilor.
n timpul efecturii masajului, este stimulat circulaia sangvin prin dilatarea vaselor
sangvine,prin antrenarea rezervelor de snge din depozite (ficat, splin, reeaua venoas subcutanat),
prin activarea capilarelor etc.


Inim, artrii, ventricule, artere, vene, capilare, mica circulaie, marea circulaie, aorta, vena cav,
limf, eritrocite, leucocite.

ntrebri de control i teme pentru dezbateri

1. Descriei structura i cavitaile inimii!
2. Descriei structura arterelor!
3. Descriei structura venelor!
79
80
4. Precizai compoziia sngelui !
5. Mica circulaie
6. Marea circulaie
7. Sistemul limfatic


1. Mica circulaie ncepe din ventriculul stng.
2. Inima are 4 camere: 2 atrii i 2 ventricule.
3. Inima este n strns legatur anatomic i funcional cu plmnii.

4. Trunchiul arterei pulmonare pleac din ...........................
5. Plachetele sangvine i fibrinogenl sunt factori ai...............................

Bibliografie


Unitatea de nvare 7
ANATOMIA SISTEMULUI RESPIRATOR

Cuprins
7.1. Introducere
7.3.1 Cile respiratorii superioare
7.3.1.1.Fosele nazale
7.3.1.2.Faringele
7.3.2. Cile respiratorii inferioare
7.3.2.1.Laringele
7.3.2.2.Traheea
7.3.2.3.Bronhiile principale
7.3.3 Plmnii
7.3.3.1.Aezare. Raporturi
7.3.3.2.Configuraie extern
7.3.3.3.Structura plmnilor
7.3.3.4.Vascularizaia plmnilor
7.3.3.5.Inervaia plmnilor
7.3.3.6.Pleura pulmonar

7.1.Introducere

Aparatul respirator este alctuit din totalitatea organelor
care contribuie la realizarea schimburilor dintre oxigenul din aer
i dioxidul de carbon rezultat din procesele metabolice din
organism. n afara rolului ndeplinit n cadrul procesului
respirator, unele organe ale aparatului respirator au i alte funcii:
mucoasa olfactiv recepioneaz stimulii pentru funcia
mirosului, iar laringele este pricipalul organ al fonaiei.
Din punct de vedere anatomo-funcional, aparatul respirator
este alctuit din:
cile respiratorii cu rol n conducerea aerului, clasificate
la rndul lor n ci respiratorii superioare( cavitile nazale i
faringele) i ci respiratorii inferioare( laringele, traheea i
bronhiile);
plmnii organele propriu-zise ale schimburilor
gazoase.

81



explicarea structurii sistemului respirator;
descrierea elementelor anatomice ale sistemului respirator.

-i vor nsui noiunile referitoare la aparatul respirator;
-vor contientiza rolul aparatului respirator n micare.


7.3.1. Cile respiratorii superioare
82

7.3.1.1.Fosele nazale

Fosele nazale sunt dou conducte antero-posterioare
simetrice, separate prin septul nazal. Ele sunt situate inferior de
baza craniului i superior de cavitatea bucal. Fosele nazale
comunic antero-inferior cu exteriorul prin orificiile narine
(numite i orificii nazale inferioare), iar cu faringele, prin dou
orificii, numite coane (sau nri interne). Anterior, fosele nazale
prezint piramida nazal, care are att rol protector, ct i rol
estetic. n jurul orificiilor narine sunt muchii mimicii. n interior,
fosele sunt tapetate de mucoas nazal, care se continu fr
ntrerupere n sinusuri, nvelind i pereii acestora. La nivelul
narinelor, mucoasa nazal reprezint continuarea pielii care le
cptuete, iar posterior se continu, prin coane, cu mucoasa
rinofaringelui i a trompei lui Eustachio.Mucoasa nazal are o
structur deosebit n partea superioar, la acest nivel aflndu-se
mucoasa olfactiv, care conine neuronii bipolari. De la aceste
celule pleac nervii olfactivi. Partea inferioar a mucoasei nazale
se numete mucoas respiratorie. Ea este mai ntins i are o
vascularizaie bogat. n structura sa prezint un epiteliu cilindric
ciliat pseudostratificat. Din fosele nazale, aerul trece n faringe,
care reprezint o intersecie a cii respiratorii cu calea digestiv.

7.3.1.2.Faringele

Faringele este un conduct musculo-membranos, ntins ntre
baza craniului i orificiul superior al esofagului (cu care se
continu). Se afl naintea coloanei vertebrale i napoia foselor
nazale, a cavitii bucale i a laringelui, caviti cu care
comunic. La nivelul faringelui strbat dou ci: digestiv i
respiratorie.
Faringele este alctuit din vestibulul faringian i
endofaringe.

Vestibulul faringian
Vestibulul faringian este o strmtoare muscular cuprins
ntre dou orificii: anterior i posterior. Orificiul anterior este
limitat superior de vlul palatin, inferior de rdcina limbii, iar
lateral de arcurile gloso-palatine (aceste arcuri sunt stlpii
posteriori ai vlului palatin). Orificiul posterior este limitat
superior de vlul palatin, posterior de peretele posterior al
faringelui, iar lateral de arcurile faringopalatine (acestea sunt
stlpii posteriori ai vlului palatin). Peretele lateral al vestibulului
83
84
faringian este format de sinusul tonsilar sau fosa
amigdalian, spaiu unde se afl tonsila sau amigdala palatin.
Aceasta este un organ limfoid care nu ocup ntreg sinusul
tonsilar (superior rmne o depresiune numit fosa
supratonsilar).

Endofaringele
Endofaringele sau cavitatea faringelui este mai larg
superior, unde formeaz bolta faringelui i se strmtoreaz pe
msur ce coboar spre esofag. Anterior prezint trei orificii de
comunicare; unul superior (spre fosele nazale), unul mijlociu
(spre cavitatea bucal) i unul inferior (spre laringe).
Faringele are trei etaje: nazal, bucal i laringian.
1. Etajul nazal este poriunea superioar a endofaringelui.
El prezint:
un perete superior (bolta faringelui);
doi perei laterali (la nivelul fiecruia se afl orificiul
tubei lui Eustachio, prin care faringele nazal comunic cu urechea
medie);
anterior comunic cu fosele nazale;
inferior comunic cu etajul bucal.
2. Etajul bucal este limitat de vlul palatin i de un plan
orizontal ce trece prin osul hioid.
3. Etajul laringian este cuprins ntre planul ce trece prin
osul hioid i marginea inferioar a cartilajului cricoid; anterior se
afl laringele.

Structura peretelui faringelui
Peretele faringelui este format din mucoas, submucoas,
tunica muscular i adventice.
Mucoasa cptuete peretele faringelui; ea se continu
superior cu mucoasa nazal, iar inferior conine un epiteliu
asemntor cavitii bucale. Submucoasa se mai numete i
tunica fibroas sau aponevroza intern a faringelui i este
situat ntre mucoas i stratul muscular. Tunica muscular este
format din muchi circulari (constrictori: superior, mijlociu,
inferior) i muchi longitudinali (ridictori: stilofaringeu i
faringo-palatin). Adventicea sau fascia perifaringian este o
membran conjunctiv subire ce acoper stratul muscular.

7.3.2. Cile respiratorii inferioare

7.3.2.1.Laringele

Laringele este primul segment al cii respiratorii inferioare.
El are o dubl funcie: respiratorie i de fonaie, numindu-se i
organ fonator.
Se prezint sub forma unui trunchi de piramid
triunghiular cu baza n sus, la acest nivel comunicnd cu
faringele printr-un orificiu orificiul laringian superior
delimitat anterior de epiglot i posterior de cartilajele aritenoide.
Vrful laringelui se continu inferior cu traheea.
85
Laringele este format dintr-un schelet alctuit din cartilaje
legate ntre ele prin ligamente i articulaii. Prezint 9 cartilaje,
din care 3 sunt nepereche (tiroid, cricoid i epiglota), iar 6 sunt
pereche (aritenoide, corniculate i cuneiforme). Pe cartilaje se
prind muchii laringelui, care sunt muchi striai.
Cavitatea laringelui are forma unui tub cu o zon central
stenozat (ngustat).
Pe pereii laterali ai laringelui se afl dou perechi de pliuri
cu direcie antero-posterioar:dou superioare numite pliuri
vestibulare i dou inferioare corzile vocale care
delimiteaz orificiul glotic.
Cavitatea laringelui se mparte n trei etaje:
1) etajul supraglotic sau vestibular, situat superior,
prezentnd un orificiu superior delimitat de epiglot;
2) etajul glotic, cuprins ntre plicile ventriculare i vocale;
3) etajul infraglotic, situat sub corzile vocale.
Laringele este organul fonator, datorit prezenei corzilor
vocale. Sunetele se produc prin apropierea corzilor vocale, care
astfel ngusteaz glota. Cu ct apropierea corzilor vocale este mai
accentuat, cu att sunetele emise sunt mai nalte. Vibraia
corzilor vocale, la ieirea aerului din plmni, este responsabil
de producerea sunetelor.

7.3.2.2.Traheea

Traheea are forma unui conduct cilindric, fibrocartilaginos,
lung de 10-13 cm i larg de 2 cm, este situat pe linia median a
corpului. Se extinde de la extremitatea inferioar a laringelui,
pn n mediastin, unde la nivelul vertebrei toracale 4, se bifurc
n cele dou bronhii principale.
La nivelul bifurcaiei, n lumen, se afl o creast sagital
(carina traheal), care separ originea bronhiilor.
Prezint dou poriuni: cervical i toracal.
Traheea cervicala vine n raport anterior cu istmul glandei
tiroide. Are localizare superficial, ceea ce permite incizia ei n
caz de obstrucie de ci respiratorii deasupra traheei.
Scheletul fibrocartilaginos al traheei menine lumenul
deschis n permanen i este format din 16-20 de inele
cartilaginoase incomplete posterior, denumite cartilaje traheale,
unite de ligamentele inelare(formate din esut fibros bogat n fibre
elastice). Peretele posterior al traheei este format dintr-o
membran fibroelastic(membrana traheal), a crei prezen
permite progresiunea bolului alimentar n timpul deglutiiei. n
grosimea membranei traheale se afl muchiul traheal, prin a
crui contracie traheea ii poate micora lumenul n mod activ cu
1/3 din diametru.

7.3.2.3. Bronhiile principale

Bronhiile principale sunt ultimele segmente ale cilor
respiratorii inferioare. La nivelul vertebrei T4-T5, traheea se
mparte n cele dou bronhii principale, care formeaz un unghi
de 70. Imediat sub bifurcaie se afl atriul stng.
Aceste bronhii ptrund n plmn prin hilul pulmonar, unde
se ramific intrapulmonar, formnd arborele bronic.
Cele dou bronhii sunt inegale ca lungime i calibru:
bronhia dreapt are o lungime de 2-3 cm, fiind format
din 4-7 inele cartilaginoase i are un calibru mai mare, are poziie
mai vertical comparativ cu bronhia stng, fiind n continuarea
traheei,
bronhia stng este mai lung, avnd 4-5 cm i este
format din 7-13 inele cartilaginoase i are un calibru mai mic.
Structura bronhiilor principale este asemntoare traheii,
acestea fiind formate din inele cartilaginoase incomplete
posterior.
Bronhiile principale se ramific in interiorul plmnilor n
mai multe trepte de diviziune:
bronhii lobare,
bronhii segmentare
bronhii interlobulare
bronhiole terminale (au musculatur neted)
bronhiole respiratorii
canale alveolare

7.3.3. Plamnii

Plmnii sunt principalele organe ale aparatului respirator,
deoarece la nivelul lor au loc schimburile de gaze respiratorii
dintre organism i aerul atmosferic.
Indiferent de vrst, greutatea plmnilor reprezint 1/50
din greutatea corpului: cel drept are n medie 700g, iar cel stng
600g. Consistena normal este buretoas, elastic, iar culoarea
dupa stabilirea respiraiei pulmonare este rou palid.

7.3.3.1.Aezare. Raporturi

Plmnii sunt situai n cavitatea toracic, avnd fiecare
cte o cavitate pleural proprie. Ei ocup aproape ntreaga
cavitate toracic, exceptnd zona central, numit mediastin.
86
87
Mediastinul este partea cuprins ntre feele mediale ale celor doi
plmni, stern i coloana vertebral. Inferior, plmnii ajung pn
la diafragm, iar superior depesc perechea nti de coaste.


Plmnul are forma unui con cu baza inferior i turtit
medial. Prezint: un vrf, o baz, trei fee i trei muchii (margini).
Ca urmare:
vrful plmnului depete cu 5 cm coasta I i cu 2,5
cm clavicula;
baza plmnului este mai larg, sprijinindu-se pe bolta
diafragmului;
faa costal vine n raport cu coastele;
faa medial (intern, mediastinal) privete spre cellalt
plmn;
faa diafragmatic corespunde bazei, fiind n raport cu
diafragmul.
Faa costal a plmnilor este convex i vine n raport cu
coastele. Pe aceast fa se gsesc anuri adnci, numite
scizuri(fisura oblic i fisura orizontal), care mpart plmnii n
lobi. Plmnul drept prezint dou scizuri, care l mpart n trei
lobi: superior, mijlociu i inferior. Plmnul stng are o singur
scizur(doar fisura oblic), care l mparte n doi lobi: superior i
inferior.
Faa intern este plan i vine n raport cu organele din
mediastin. La nivelul ei se afl hilul pulmonar, locul unde intr
sau ies din plmni vasele(artera i cele dou vene pulmonare,
vasele bronice), vasele i ganglionii limfatici, nervii i bronhia
principal. La acest nivel sa evideniaz impresiunea cardiac,
mai pronunat n stnga datorit poziiei inimii, iar n dreapta se
continu cu anul lsat de vena cava inferioar.
Vrful este rotunjit, depete prima coast, putnd fi astfel
auscultat n fosa supraclavicular.
Baza este mai sus situat i mai adncit pe dreapta,
datorit poziiei diafragmului.

7.3.3.3.Structura plmnilor

n descrierea anatomic clasic, plmnii sunt formai din
lobi. Fiecare lob pulmonar este format din segmente. Segmentul
pulmonar este unitatea morfologic i funcional a plmnilor,
fiecare plmn fiind format din cte zece segmente pulmonare.
La rndul su, segmentul pulmonar este alctuit din lobuli
pulmonari unitatea morfologic i funcional a segmentului
pulmonar.
Dar plmnii din punct de vedere structural sunt constituii
din: arborele bronic, lobuli (formaiuni piramidale, situate la
nivelul ultimelor ramificaii ale arborelui bronic), ramificaiile
vaselor pulmonare i bronice, nervi i vase limfatice, toate
cuprinse n esut conjunctiv.
Bronhia principal se mparte n bronhii lobare, iar acestea,
la rndul lor, se mpart n bronhii segmentare. Fiecare bronhie
segmentar se divide n bronhiole lobulare, iar ele se ramific n
cte trei bronhiole terminale, care se divid n bronhiole
respiratorii, terminndu-se cu acini pulmonari. Bronhiolele
respiratorii, mpreun cu formaiunile derivate din ele (ducte
alveolare, sacii alveolari i alveolele pulmonare), formeaz acinii
pulmonari. Un lob pulmonar e format din 30-50 de acini
pulmonari.

Alveola pulmonar este formaiunea cea mai caracteristic
din structura plmnilor. Ea are form aproximativ sferic,
msurnd cca 150 . Alveolele pulmonare au forma unui sac, cu
peretele extrem de subire, adaptat schimburilor gazoase. n cei
doi plmni exist cca 4-6 miliarde de alveole, realiznd o
suprafa de peste 160 m2. n jurul alveolelor se gsete o bogat
reea de capilare. Epiteliul alveolar din peretele alveolei,
mpreun cu peretele capilarului cu care vine n contact, formeaz
membrana alveolo-capilar (membrana respiratorie). La nivelul
acesteia are loc schimbul de gaze (oxigen i bioxid de carbon)
dintre alveole i snge, proces denumit hematoz.

7.3.3.4.Vascularizaia plmnilor

Plmnii prezint o vascularizaie dubl: nutritiv i
funcional.
Vascularizaia nutritiv este asigurat de arterele bronice.
Ele sunt ramuri din aorta toracic (mai rar n arterele intercostale
superioare posterioare) i aduc la plmn snge ncrcat cu
oxigen. Drenajul venos este realizat prin venele bronice, care i
au originea n dou reele: superficial i profund. Aceste vene
ajung n vena azygos pe dreapta i vena hemiazygos pe stnga,
care se termin n vena cav superioar. Vascularizaia nutritiv a
plmnului aparine marii circulaii.
2. Vascularizaia funcional este reprezentat de cele dou
artere pulomare, dreapt i stng, ramuri ale arterei pulmonare
care i are originea n ventriculul drept. Vascularizaia
funcional aparine micii circulaii, servind hematozei.
88
Artera pulmonar aduce la plmni snge ncrcat cu bioxid
de carbon (CO2). Dup ce are loc procesul de hematoz, sngele
oxigenat este preluat de cele 4 vene pulmonare i transportat n
atriul stng. Reelele venoase formeaz dou sisteme: unul situat
n septurile conjunctive i cellalt dispus n straturi concentrice de
la faa sternocostal spre hil.
Cele dou tipuri de circulaie nu sunt indepndente, ntre
ramurile arterei pulmonare i cele ale arterelor bronice exist
anastomoze denumite segmente arteriale de control. Acestea
constituie rezerva funcional pulmonar, crescnd capacitatea lor
in hipoxii.
Limfaticele plmnului formeaz un plex profund i altul
superficial, acestea sunt legate prin vase anastomotice, prevzute
cu valvule, mai ales la copii i se dilat n obstacole ale circulaiei
limfatice profunde. Plexurile dreneaz in ganglionii hilari i mai
departe n cei traheali, mediastinali.

7.3.3.5.Inervaia plmnilor

Fibrele simpatice cu origine la nivel medular(T2-T5) ajung
la nivel pulmonar pe calea nervilor cardiaci, a nervului vag sau ca
ramuri independente.
Fibrele parasimpatice provin din nervul vag, care d la
nivelul hilului ramuri anterioare i posterioare.
Stimularea nervului vag determin bronhodilataie,
vasodilataie i hipersecreia glandelor bronice, efectele fiind
opuse n cazul stimulrii simpatice.

7.3.3.6.Pleura pulmonar

Fiecare plmn este nvelit de o seroas, numit pleur, care
are form de sac sacul pleural. Pleura prezint o foi parietal,
ce tapeteaz pereii cutiei toracice (fiind n contact intim cu
pereii cavitii toracice) i o foi visceral, care nvelete
plmnul. ntre cele dou foie exist o cavitate virtual
cavitatea pleural, n care exist o presiune negativ.
n cavitatea pleural se afl o lam fin de lichid pleural, un
lichid seros, care favorizeaz aderena i alunecarea foielor una
fa de cealalt, n timpul micrilor respiratorii.



Respiraia este un proces continuu care comport dou etape:
89
90
- respiraia extern sau pulmonar prin care se realizeaz aprovizionarea cu oxigen i
eliminarea dioxidului de carbon i
- respiraia intern, tisular- proces care se realizeaz la nivelul tuturor celulelor din organism i
prin care se utilizeaz oxigenul avnd ca urmare producerea, printre ali compui i a bioxidului de
carbon. ncetarea procesului de respiraie duce la moartea celulelor deoarece, pentru a supravieui
celula are nevoie de oxigen, iar pe de alt parte, acumularea de bioxid de carbon n organism este
toxic pentru celule.
Aerul ptrunde n organism pe la nivelul cavitii bucale i a cavitii nazale, trece prin faringe,
laringe, trahee i apoi, prin cele dou bronhii principale ptrunde n cei doi plmni. La nivelul
plmnilor strbate bronhiile lobare ( 2 pentru plmnul stng i 3 pentru plmnul drept) i apoi, prin
bronhiile segmentare ajunge la nivelul broniolelor terminale. Pe tot acest traseu aerul nu sufer numai
procesul de transport , ci i o serie de transformri care permit att adaptarea lui la condiiile
organismului ct i optimizarea lui : prin intermediul cililor i a mucusului de la aceste nivele aerul
este purificat; de asemenea, pe tot acest parcurs, aerul este adus la temperatura organismului i saturat
cu ap. Dup ce strbate broniolele terminale, aerul ajunge n broniolele respiratorii, de aici n
ductele alveolare i n final la nivelul sacilor alveolari. La aceste nivele se realizeaz transportul
aerului i schimburile de gaze.
n jurul alveolelor pulmonare exist o reea de capilare bine reprezentat, care realizeaz un
contact stns cu membrana alveolar, formnd mpreun o structur numit membrana alveolocapilar
la nivelul creia se realizeaz schimburile gazoase printr-un proces de difuziune: oxigenul trece din
aerul alveolar n snge, iar dioxidul de carbon n sens invers, din snge n aerul alveolar care va fi
expulzat.
Ptrunderea n organism a oxigenului i eliminarea bioxidului de carbon se realizeaz prin
procesul de inspiraie ( ptrunderea aerului bogat n oxigen) i cel de expiraie (eliminarea aerului
bogat n bioxid de carbon)
n timpul inspirului, cutia toracic se expansioneaz ca urmare a aciunii unor muchi ce
acioneaz la nivelul acesteia mrindu-i diametrele i care se numesc muchi inspiratori. n inspir
normal, acetia sunt: muchii intercostali, scalenii, lungul gtului i micul pectoral. n inspir forat,
intr n aciune i aa- ziii muchi inspiratori accesori: sternocleidomastoidianul, marele pectoral,
dinatul mare, trapezul etc. Cel mai important muchi inspirator este, de departe, muchiul diafragm.
Acesta separ cavitatea toracic de cea abdominal, avnd n stare de repaus o form bolit,
proeminnd n cavitatea toracic urmare a presiunii din cavitatea abdominal.

Bronhii principale, bronhii lobare, bronhii segmentare,bronhii interlobulare, bronhiole terminale
(au musculatur neted) bronhiole respiratorii,canale alveolare, plmni, inspir, expir,pleur.

ntrebri de control

1. Cum este clasificat anatomo-funcional aparatul respirator?
2. Specificai ce reprezint i care sunt rolurile laringelui!
3. Specificai elementele arborelui bronic!
4. Care este configuraia extern a plmnilor?
5. Care este structura plmnilor?
6. Care este unitatea morfofuncionala a plmnilor?
7. La ce nivel se realizeaz hematoza?
8. Care este vascularizaia pulmonar?
9. n ce const inervaia pulmonar?
10. Ce este pleura i care este rolul ei?

91


1. Schimburile de gaze se face la nivelulmembranei alveolocapilare.
2. Bronhia principal stng se mparte n 2 bronhii segmentare.
3.Cile respiratorii inferioare sunt reprezentate de laringe, trahee i bronhii principale

4. Fiecare plmn este nvelit de o seroas, numit ........................
5. Plmnii sunt situai n ....................................

Bibliografie

Ifrim M., - Atlas de anatomie uman. vol. III - Sistemul nervos i organele de sim, Ed. tiinific i
Enciclopedic, Bucureti, 1985.
Micalencu D., Maxim Gh. i colab., Anatomia omului, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1983.
Mogo Gh., Ianculescu A., Compendiu de anatomie i fiziologie, Ed. tiinific, Bucureti, 1973.
Ranga V., Teodorescu-Exarcu I., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1969.
Sbenghe, T., Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Ed. Medical, Bucureti, 1999.
Voiculescu I. C., Petricu I.C., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1971.

Unitatea de nvare 8
ANATOMIA APARATULUI DIGESTIV

Cuprins
8.1. Introducere
8.3.1 Cavitatea bucal
8.3.1.1.Configuraia cavitii bucale
8.3.1.2.Bolta palatin
8.3.1.3.Arcadele dentare
8.3.1.4.Limba i glandele salivare
8.3.2. Faringele
8.3.2.1.Configuraia faringelui
8.3.2.2.Structura faringelui
8.3.3. Esofagul
8.3.3.1.Configuraia esofagului
8.3.3.2.Structura esofagului
8.3.4. Stomacul
8.3.4.1.Configuraia stomacului
8.3.4.2.Structura stomacului
8.3.5. Intestinul subire
8.3.5.1.Duodenul
8.3.5.2.Jejuno-ileonul
8.3.5.3.Mezenterul
8.3.6. Intestinul gros
8.3.6.1.Diviziunile intestinului gros
8.3.6.2.Configuraia extern
8.3.6.3.Structura intestinului gros
8.3.7. Ficatul
8.3.7.1.Configuraia i structura ficatului
8.3.7.2.Vascularizaia ficatului
8.3.8. Pancreasul

92

8.1.Introducere

Sistemul digestiv este alctuit din tubul digestiv i
glandele anexe. Tubul digestiv este format din organe la nivelul
crora se realizeaz digestia alimentelor i ulterior absorbia lor.
La nivelul ultimei poriuni, numite rect, are loc eliminarea
resturilor neabsorbite. Glandele anexe intervin esenial in
desfurarea proceselor digestive.
Tubul digestiv este alctuit din:
cavitate bucal;
faringe;

esofag;
stomac;
intestin subire;
intestin gros.

Glandele anexe sunt:
glandele salivare;
ficatul;
pancreasul.


cunoaterea noiunilor teoretice referitoare la anatomia
aparatului digestiv.
descrierea elementelor aparatului digestiv.

- i vor nsui noiunile referitoare la aparatul digestiv;
-vor contientiza rolul aparatului digestiv n organism.

93


8.3.1. Cavitatea bucal

Este primul segment al tubului digestiv. Posterior
comunic larg cu faringele, iar anterior este limitat de buze i
obraji. Superior este desprit de fosele nazale prin bolta
palatin.

8.3.1.1.Configuratia cavitatii bucale

Cavitatea bucal poate fi comparat cu o camer cu ase
perei: un perete anterior format de buze i arcadele
gingivodentare, doi perei laterali corespunznd obrajilor, un
perete superior corespunznd boltei palatine, un perete inferior
corespunznd limbii i regiunii sublinguale i un perete
posterior format de vlul palatin i de istmul buco-faringian. n
afar de aceti perei n cavitatea bucal se mai afla: limba,
dintii, amigdalele i glandele salivare anexate.

8.3.1.2.Bolta palatin

Bolta palatin este format anterior de palatul dur osos,
iar posterior de palatul moale (formaiune musculo-
membranoas ce prezint in centru lueta- uvula, omusorul- ,
iar lateral de acesta se remarc amigdalele palatine).

8.3.1.3.Arcadele dentare

n cavitatea bucal se afla cele dou arcade dentare,
superioar i inferioar, situate pe maxilar i, respectiv, pe
mandibula. Dinii sunt n numr de 32: 8 incisivi, 4 canini, 8
premolari i 12 molari.
Arcadele dentare, prin nchiderea lor, mpart cavitatea
bucal n dou compartimente:
anterior vestibulul bucal i posterior cavitatea
bucal propriu-zis, ce conine limba.

94

8.3.1.4.Limba i glandele salivare

Limba este un organ musculo-membranos mobil, cu rol n
masticaie, deglutiie, fonaie i de organ de sim.
Prezint un corp situat in cavitatea bucal i o rdcin.
Limita de separatie dintre cele doua portiuni se observa pe fata
supero-posterioara a limbii sub forma unui sant terminal, deschis
anterior, de forma literei 'V'.
Fata inferioara a corpului limbii se fixeaz pe planeul
bucal printr-o plic medial mucoasa -frul limbii.
Pe suprafaa limbii se gsete un strat de mucoas in care
exist papile gustative cu rol in recunoaterea gusturilor,
cum ar fi cele circumvalate, fungiforme, foliate.
Glandele salivare sunt glandele anexe ale cavitatii
bucale, intervenind n procesul digestiei prin procesul lor de
secretie, saliva. Saliva are afectiune mecanica de mbinare a
bolului alimentar (astfel l ajuta sa alunece spre faringe) si
actiune chimica prin enzima pe care o contine, ptialina sau
amilaza salivara. Se mpart n:
o Glande salivare mici - rspndite n pereii cavitii
bucale, n mucoasa i limb.
o Glandele salivare mari- glanda parotid, glanda
submandibular i sublingual.
Glandele salivare sunt glandele tubolo-acinoase, al caror
canal excretor se deschide la suprafata mucoasei bucale sunt
glande exocrine.

95
8.3.2. Faringele

Este un conduct musculo-membranos, ntins ntre baza
craniului i orificiul superior al esofagului, la nivelul cruia se
intersecteaz calea respiratorie i digestiv.
Faringele este situat:
- anterior coloanei cervicale
- posterior de : fosele nazale, cavitatea bucal, laringe.
Limita superioar o formeaz baza craniului, iar cea
inferioar corespunde orificiului superior al esofagului n care
se continua, i care este reprezentat de un plan orizontal ce
trece prin vertebra a VI-a cervical. Faringele are forma unui
jgheab deschis anterior.

8.3.2.1.Configuraia faringelui

Cavitatea faringelui este divizat in 3 etaje:
nazofaringele comunic cu fosele nazale i cu
urechea medie prin trompa lui Eustachio;
orofaringele - comunic cu cavitatea bucal;
laringofaringele comunic cu laringele.

8.3.2.2.Structura faringelui

n structura sa intr de la exterior la interior:
o tunica externa, de nvelis sau adventicea faringelui;
o tunica musculara, formata din muschi constrictori,
dilatatori si ridicatori ai faringelui;
o tunica submucoasa;
o tunica mucoasa.
Se continu inferior cu esofagul.

96
97
8.3.3 Esofagul

Esofagul este segmentul tubului digestiv cuprins ntre
faringe i stomac. Limita superioar este reprezentat de planul
care trece prin vertebra C6. Limita inferioar se gsete la
nivelul cardiei, orificiul prin care esofagul comunica cu
stomacul. Este un canal musculos prin care bolul alimentar trece
din faringe spre stomac.

8.3.3.1.Configuraia esofagului

Prezint, n funcie de zonele anatomice strbtute,
urmtoarele poriuni: cervical, toracal, diafragmatic i
abdominal.
Esofagul cervical, pn la orificiul superior al toracelui
(apertura toracic superioar). Aceasta are: anterior -
traheea, posterior - coloana cervical, lateral lobii
glandei tiroide i pachetul vasculo-nervos al gtului
(artera carotid, vena jugular i nervul vag).
Esofagul toracal, pn la diafragm. El strbate
mediastinul posterior; este intersectat de arcul aortic.
Esofagul abdominal, pn la cardia. El strbate
diafragmul prin hiatusul esofagian.

8.3.3.2.Structura esofagului

Peretele esofagului este alctuit din trei tunici
concentrice, orientate de la interior ctre exterior astfel:
o Tunica mucoas la interior, care conine glande care
secret mucus.
o Tunica submucoasa, groas, care determin formarea
unor plici longitudinale ale mucoasei.
o Tunica muscular cuprinde un strat extern cu fibre
longitudinale i unul intern cu fibre circulare. Contracia
alternativ a fibrelor longitudinale i circulare
o Tunica extern sau adventicea, este reprezentat la
nivelul poriunii abdominale a esofagului, de seroasa
peritoneului visceral.

8.3.4. Stomacul

Se prezint ca o poriune dilatat a tubului digestiv, situat
ntre esofag i duoden. Este aezat n etajul superior al cavitii
abdominale, ntre diafragm, ficat, colon transvers i peretele
abdominal, ocupnd loja gastric. Stomacul este meninut n
poziia sa de: esofag, pediculi vasculari, ligamente i peritoneu,
care l leag de organele vecine, i presiunea abdominal.

8.3.4.1.Configuraia stomacului

Se descriu o fa anterioar i una posterioar, dou
margini (curburi) i dou orificii unul superior (cardia
comunic cu esofagul) i unul inferior (pilor com. cu
duodenul).
Prezint dou poriuni:
sup. vertical, cuprinde corpul i fundul gastric
inf. orizontal, cu canalul i sfincterul piloric.

8.3.4.2.Structura stomacului

Cuprinde cele 4 tunici ntlnite la tubul digestiv:
o Seroasa reprezentat de peritoneul visceral.
o Muscular, format din fibre musculare netede dispuse
n trei straturi:
- longitudinal, extern;
- circular, mijlociu, care la nivelul pilorului formeaz
sfincterul piloric;
- oblic, intern
o Submucoasa, care conine reeaua vasculo nervoas a
stomacului i plexul nervos vegetativ Meissner.
o Mucoasa, care captuseseste fata intern a organului are
o grosime de aproximativ 2 mm. Mucoasa formeaz
numeroase cute sau plici mucoase care sunt mai
accentuate cnd stomacul este gol sau cnd se
contract.
Mucoasa este format dintr-un epiteliu de nveli cilindric
simplu, un aparat glandular, un corion i o muscular a
mucoasei. Aparatul glandular este format din glande unicelulare
rspndite printre celulele epiteliale, care secret mucus cu rol
protector fa de aciunea fermenilor proteolitici i din glande
epigastrice, situate n profunzimea mucoasei. Glandele gastrice
se mpart n:
Glande fundice , la nivelul fornixului formate din trei
tipuri de celule = principale sau zimogene care secret
zimogenul (profermentul pepsinei), parietale, care
secret HCl, accesorii care secret factorul intrinsec
Castlle sau antianemic.
Glandele cardiale, care secret mucoasa.
Glande pilorice, care predomina la nivelul micii
curburii i secret mucus.
Glandele Brnner, asemntoare celor din duoden.

98
99
8.3.5. Intestinul subtire

Este cel mai lung segment al tubului digestiv i organul
cel mai important al procesului de digestie prin funcia motorie
i de absorbie. Se ntinde de la sfincterul piloric pn la valvula
ileocecala, unde se continua cu intestinul gros.
Prezint dou poriuni:
1. Duodenul, care este fixat de peretele posterior al
abdomenului.
2. Jejuno-ileonul , care este mobil.
Lungimea sa este de 4-6 m.

8.3.5.1.Duodenul

Este prima poriune, fix. Are form de potcoav n care
este cuprins capul pancreasului i se ntinde de la pilor pn la
flexura duodeno-jejunal. La nivelul su se deschid canalul
coledoc i canalul principal al pancreasului. Are o lungime de
25-30 cm.
Duodenului i se descriu 4 poriuni:
a) Superioar sau subhepatica sau bulbul duodenal. Este
sediul de elecie al ulcerului duodenal.
b) Descendent care prezint n zona mijlocie, ampula lui
Vater n care se deschid canalul coledoc i canalul pancreatic
Wirsung.
c) Poriunea orizontal sau prevertebrala
d) Poriunea ascendenta sau lateroaortica.
Poriunea ascendenta se continua cu unghiul sau flexura
duodenojejunala apoi cu jejunul.
Duodenul este organ retroperitoneal, acoperit de
peritoneu.
El se proiecteaz pe:
-Coloana vertebral, ntre L
1
- L
4

-Peretele abdominal anterior: n epigastru, regiunea
ombilical.
Structura duodenului este reprezentat de cele 4 tunici
caracteristice tubului digestiv: seroasa, muscular, submucoasa
i mucoasa.

8.3.5.2.Jejuno-ileonul

Reprezint poriunea mobila a intestinului subire, descrie
14-16 anse intestinale. Mobilitatea este asigurat de mezenter,
formaiune peritoneal care l leag de peretele posterior al
trunchiului. Este cuprins ntre flexura duodeno-jejunala i
flexura ileocecala care corepsunde valvulei ileo-cecale.
Are o lungime de 6-8 metri din care cauza este cutat,
formnd ansele intestinale.
El prezint 2 poriuni:
Jejunul care continua duodenul
Ileonul, care se continua cu intestinul gros.

100
Diferenierea ntre aceste 2 poriuni se face dup aspectul
mucoasei la o diferen de 80-90 cm de captul terminal al
ileonului se afla un diverticul, ca un deget de mnua numit
diverticul Meckel, care se poate inflama, dnd diverticulita sau
care poate provoca ocluzii intestinale prin rsucirea sa n jurul
anselor.
8.3.5.3.Mezenterul

Mezenterul este o dependent peritoneal care alctuiete
organul de susutinere, nutriie, mobilitate a jejuno-ileonului.
Este format din 2 foite peritoneale care nconjoar intestinul
subire reprezentnd tunica seroas a acestuia, dup care se
continua parietal posterior. Jejuno-ileonul ocupa etajul inferior
al cavitii abdomino-pelviene.
Structura intestinului subire este alctuit din cele 4
tunici (seroasa, muscular, submucoasa, mucoasa), adaptat
funciilor motorie, secretorie i de absorbie.
o Tunica muscular este format din 2 straturi de fibre
musculare:
- Longitudinal extern
- Circular intern. Aceasta formeaz la cele 2 extremiti
ale intestinului subire: sfinterul piloric, la captul superior al
abdomenului i valvula-ileocecala, cu rol de sfincter.
Aceste formaiuni sfincteriene asigura evacuarea ritmic i
fracionata a coninutului digestiv n intestinul subire i mai
departe n colon.
o Tunica mucoas reprezint aparatul secretor i de
absorbie al intestinului subire.
Ea prezint numeroase cute care proemina n lumenul
intestinal = valvule conivente sau plici circulare Kerkring. Ele
mresc de 2 ori suprafaa mucoasei intestinale. Ele sunt absente
n prima poriune a duodenului dar devin abundente n poriunea
descendent a acestuia i scad progresiv spre segmentul
intestinal inferior disprnd la nivelul valvei ileo-cecale.
Mucoasa intestinal prezint o serie de formaiuni
limfoide, vizibile cu ochiul liber = plcile Peyer, ca nite pete
albicioase, i de asemenea nite proeminente cilindrice sau
conice, vizibile cu lupa = viloziti intestinale. Acestea se
gsesc pe suprafaa valvelor conviente ct i n mucoasa liber,
ntre pilor i valvula ileo-cecala. ntre viloziti, la baza lor, se
afla orificiile de deschidere ale glandelor intestinale. Acestea se
gsesc att pe suprafaa valvelor conviente ct i n mucoasa
liber, ntre pilor i valvula ileo-cecala.
ntre viloziti, la baza lor, se afla orificiile de deschidere
ale glandelor intestinale:
- Glandele Lieberkhn, distribuite de la duoden la rect.
Ele secret enzime cu rol n digestia enzimelor cu rol n digestia
grsimilor i proteinelor.
- Glandele Brnner, prezente numai n duoden.
Epiteliul care acoper mucoasa, inclusiv vilozitile i
criptele glandulare este format n cea mai mare parte din
enterocite sau celule absorbante, cu rol n absorbie.
Intestinul subire are inervaie proprie, prin plexurile
nervoase muscular i submucos.

8.3.6. Intestinul gros

Se deschide la exterior prin orificiul anal. Este mai scurt,
dar mai voluminos dect intestinul subire i se dispune sub
form de cadru.

8.3.6.1.Diviziunile intestinului gros

Este mprit in cec, colon i rect.
Cecul comunica cu ileonul prin valva ileocecala
Bauhin. Apendicele este un diverticul rudimentar al cecului; a
crui mucoasa conine numeroi foliculi limfatici, reprezentnd
o adevrat amigdala abdominal.
Colonul ncepe la nivelul valvei ileo-cecale i se
termin n dreptul vertebrei S3. Este divizat n: ascendent,
transvers, descendent, sigmoid.
o Colonul ascendent merge aproape vertical pn sub fata
inferioar a ficatului. De unde se cudeaza, formnd unghiul
colic drept sau hepatic pentru a se continua cu colonul transvers.
Este fixat pe peretele posterior al abdomenului prin peritoneul
parietal.
o Colonul transvers este situat ntre unghiul colic drept i
colic stng sau splenic de unde se continua cu colonul
descendent. Este un segment mobil, nvelit de o formaiune
peritoneal, mezocolonul transvers, care l leag de peretele
posterior al trunchiului.
o Colonul descendent coboar pe peretele abdominal
stng pn la nivelul crestei iliace stngi de unde se continua cu
sigmoidul. Este un organ retroperitoneal.
o Sigmoidul sau colonul ileo-pelvin este un segment
mobil, prevzut cu mezou = mezosigmoidul. Ocupa fosa iliac
stnga i o parte din bazin.
Are de asemenea i inervaie proprie, prin plexurile
nervoase muscular i submucos.
101

Rectul, ultimul segment, are dou pri: superior -
ampula rectal, situat in cavitatea pelvin i inferior
canalul anal, ce strbate perineul, avnd n jurul su fibre
musculare striate ce alctuiesc sfincterul anal extern.

8.3.6.2.Configuraia extern

Configuraia extern a intestinului gros prezint
4 caractere principale:
1. Teniile sunt benzi musculare, albicioase situate de-a
lungul colonului, rezult prin condensare. Fibrelor musculare
netede longitudinale sunt n numr de 3 (omentala, mezocolica
i liber).
2. Plici semilunare sunt cute transversale pe care le face
colonul n spaiile dintre tenii .Se datoresc condensrii fibrelor
musculare netede circulare. Ele proemin n lumenul colonului
ntre tenii, ca nite creste, iar la exterior apar ca anuri.
3. Haustrele sunt poriunile dintre dou plici care
bombeaz n afar. Ele lipsesc la nivelul sigmoidului i rectului.
4. Ciucurii eplipoici sunt diverticuli ai seroasei
peritoneale, plini cu grsime. Sunt dispui n dou rnduri la
nivelul colonului ascendent i descendent, i pee un singur rnd
la nivelul colonului transvers. Sunt mai numeroi la nivelul
sigmoidului.

8.3.6.3.Structura intestinului gros

Peretele colonului conine aceleai patru tunici: seroas
peritoneal, muscular, sub mucoas i mucoas.
Tunica mucoas, spre deosebire de cea a intestinului
subire, este mai groas, mai slab vascularizat, nu prezint
valvule conivente i nici viloziti intestinale.conine glandele
Lieberkuhn i foliculi limfatici.
Tunica muscular a rectului este format dintr-un strat de
fibre longitudinale i unul de fibre circulare, care la nivelul
canalului anal se condenseaz i formeaz sfincterul anal.

102

8.3.7. Ficatul

Este cea mai mare gland anex. Dezvoltat cel mai mult
in partea dreapt, sub diafragm. Are o consisten ferm.

8.3.7.1.Configuratia i structura ficatului

Faa superioar diafragmatic este divizat n doi
lobi, stng i drept, de ligamentul suspensor al ficatului.
Faa inferioar este strbtut de 3 anuri i prezint
hilul ficatului locul de intrare i de ieire al elementelor
pediculului hepatic (intr artera hepatic, vena port, nervii
hepatici, ies limfatice i ci biliare).
Ficatul este acoperit de peritoneu, sub care se afl
capsula fibroas a ficatului, de la care pleac septuri ce ptrund
n parenchim, delimitnd lobulii hepatici (unitatea anatomo-
funcional a ficatului).
Lobulul este alctuit din hepatocite, o ven
centrolobular, canalicule biliare (locul n care dreneaz
secreiile hepatocitare) i capilare sinusoide.

8.3.7.2.Vascularizaia ficatului

Ficatul prezint dubl vascularizaie, nutritiv i
funcional.
Vascularizaia nutritiv este reprezentat de artera
hepatic (snge cu O2), iar cea funcional este realizat de
vena port, care aduce snge venos ncrcat cu substane
absorbite de la nivel intestinal.
Capilarele sinusoide intrahepatice reprezint locul de
jonciune a sngelui arterial cu sngele portal.Toate capilarele
dreneaz n venele centrolobulare, care se unesc i formeaz venele
hepatice dreapt i stng . Ele se vars in vena cav inferioar.

103

Rolurile ficatului
Ficatul are roluri deosebit de importante n organism, cele
mai importante fiind:
Funciile metabolice se exercit n metabolismul
glucidic, proteic i mineral;
Funcia biliar comport secreia i excreia bilei, cu
rol important n digestia i absorbia grsimilor, n absorbia
vitaminelor liposolubile (A, D, E i K), n absorbia fierului i a
calciului alimentar;
Funcia antitoxic const n faptul c ficatul dispune de
activiti prin care substanele toxice de origine exogen, ca i
acelea rezultate din metabolismele endogene sunt transformate
n substane mai puin toxice i eliminate ca atare;
Sinteza fermenilor necesari proceselor vitale este
ndeplinit ntr-o foarte mare msur de ficat.

8.3.8. Pancreasul

Este o gland anex a tubului digestiv, avnd att
funcie endocrin, ct i exocrin. Se descriu din punct de
vedere anatomic un cap, un corp i o coad.
Capul este poriunea lit a glandei, nconjurat de
duoden. Coada ajunge pn in vecintatea hilului splinei.
P. exocrin este format din acini, de la care pleac dou
canale, principal Wirsung i accesor Santorini, ce se deschid
in duoden. Acinii secret enzime digestive, rspunztoare de
digestia principiilor alimentare.
P. endocrin secret insulina.

104



Aparatul digestiv este constituit din totalitatea organelor care au ca funcie principal digestia i
absorbia principiilor alimentari , dar i eliminarea reziduurilor. El este format din :
-tubul digestiv format la rndul lui din cavitatea bucal,faringele, esofagul, stomacul, intestinul
subire (duoden, jejun i ileon) i intestinul gros (cec, colon ascendent, transvers, descendent i
sigmoid i rect);
-glandele anexe : glandele salivare, ficatul, pancreasul.


Stomac, glandele salivare, ficatul, pancreasul, cavitatea bucal,faringele, esofagul, stomacul,
intestinul subire, duoden, jejun, ileon, intestinul gros, pancreas exocrin, pancreas endocrin.


1. Care sunt segmentele tubului digestiv?
2. Care sunt glandele anexe ale tubului digestiv?
3. Care sunt compartimentele cavitii bucale?
4. Care sunt poriunile esofagului?
5. Tunicile stomacului.
6. n cte poriuni este divizat duodenul?
7. Ce este mezenterul?
8. Enumerai diviziunile intestinului gros.
9. De cte tipuri este vascularizaia ficatului i care sunt acestea?
10. Care sunt cele dou canale de excreie ale pancreasului?

105
106

1.Intestinul gros este format din cec, colon i rect
2.Pancreasul este o gland anex a aparatului digestiv cu rol exclusiv exocrin
3.Intestinul subire e format din duoden, jejun i sigmoid.

4. Colonul este format din colonul ascendent, transvers, descendent i..................
5, Cea mai mare gland anex a aparatului digestiv este......................

Bibliografie

Albu R.M., Anatomia i fiziologia omului, 1987.
Mozes, C. Anatomia i fiziologia omului , Editura Corint, Bucureti, 2001.
Ranga V., Teodorescu Exarcu I, Anatomia si Fiziologia Omului, Ed. Medical, Bucureti, 1970.
Ristoiu V, Marcu-Lapadat M, Elemente de anatomie i fiziologie, Ed. Universitii, Bucureti, 2004.

Unitatea de nvare 9
ANATOMIA APARATULUI EXCRETOR

Cuprins
9.1. Introducere
9.3.1. Rinichii
9.3.1.1.Topografie
9.3.1.3.Raporturi anatomice
9.3.1.4.Structura rinichiului
9.3.1.5.Nefronul
9.3.1.6.Vascularizaia i inervaia rinichiului
9.3.2. Cile urinare
9.3.2.1.Calicele renale
9.3.2.2.Bazinetul (pelvisul)
9.3.2.3.Ureterul
9.3.2.4.Vezica urinar
9.3.2.5.Uretra

9.1.Introducere

Excreia reprezint procesul de eliminare a substanelor
neutilizabile de ctre organism.
Astfel se contribuie la meninerea homeostaziei mediului
intern.
Sistemul excretor este alctuit din cei doi rinichi i cile
urinare.

107



cunoaterea noiunilor teoretice referitoare la topografia
i configuraia rinichilor;
descrierea structurii rinichilor i a anatomiei cilor
urinare.

-i vor nsui noiunile referitoare la aparatul excretor;
-vor contientiza rolul aparatului excretor n organism.



9.3.1. Rinichii

9.3.1.1.Topografie

Rinichii sunt situai retroperitoneal, de o parte i de alta a
coloanei vertebrale lombare. Limita superioar se gsete la
nivelul T11,iar limita inferioar, la nivelul L2 sau L3. Rinichiul
drept este situat ceva mai jos dect cel stng. Sunt nconjurai
de esut adipos cu rol de protecie. Sunt nvelii in capsul
fibroas.
Rinichii sunt alungii n sens vertical. Axul longitudinal al
rinichiului nu este paralel cu planul mediosagital, ci este
ndreptat de sus n jos i dinuntru spre n afar. Dimensiunile
rinichiului sunt foarte variabile, n funcie de sex, vrst,
constituie individual. Aceste variaii sunt ns mai
redusecomparativ cu alte organe. Valorile medii sunt: lungimea
12 cm, lrgimea 7 cm i grosimea 3 cm.

108
109

Rinichiul are forma unui bob de fasole prezentnd o fa
anterioar i o faa posterioar, o extremitate (pol) superior i
un pol inferior.
Pe marginea medial a rinichiului se afl hilul renal (locul
unde intr i ies din rinichi elementele pediculului renal) care
are forma unei fante longitudinale cu 2 buze (anterioar i
posterioar), se continu n interiorul rinichiului cu sinusul
renal, care conine hilul renal. Hilul renal cuprinde arter i
vena renal, limfatice i nervi i este situat n poriunea concav
a rinichiului.

9.3.1.3.Raporturi anatomice

Faa anterioar
- raporturi mediate de capsula adipoas i de foia
anterioar a fasciei renale
Dreapta :
* n raport cu faa visceral a lobului drept al ficatului
prin intermediul peritoneului parietal posterior al spaiului
supramezocolic (las impresiunea renal pe faa visceral a
lobului drept);
* flexura colic dreapt i colonul ascendent prin
intermediul fasciei de coalescen retrocolic Toldt I;
* inferior n raport cu ansele jejunale prin intermediul
peritoneului parietal posterior al spaiului inframezocolic;
* poriunea medial a feei anterioare este n raport cu faa
posterioar a duodenului descendent, raport mediat de fascia de
coalescen retroduodenopancreatic Treitz;
Stnga :
* superior i lateral n raport cu faa visceral a splinei pe
care las o impresiune, raport mediat de ligamentul renosplenic
i peritoneul parietal posterior al spaiului supramezocolic;
* superior n raport cu faa posterioar a stomacului,
raport mediat de bursa omental;
* coada pancreasului;
* ligamentul pancreatico-splenic n care se afl coada
pancreasului, pediculul splenic;
* traversat de colon transvers i mezocolon transvers;
* inferior i lateral flexura colic stng i colon
descendent, raport mediat de fascia retrocolic Toldt II;
* inferior cu anse jejunale prin intermediul peritoneului
parietal posterior al spaiului inframezocolic.

Faa posterioar
- mediate de grsimea perirenal , de foia posterioar a
fasciei renale i de grsimea pararenal Geronta.
* superior inseria costal a diafragmei i ultimele 2
coaste, nivel la care se delimiteaz recesul lombocostal
Bochdaleque, delimitat ntre inseria lombar i cea costal a
diafragmei important n chirurgia costal a rinichiului;

* restul feei posterioare a rinichiului este n raport medio-
lateral cu : muchiul psoas mare, muchiul ptrat al lombelor,
muchiul transvers abdominal;
* inferior: n raport cu vasele subcostale i muchiul
subcostal.
Polul superior
* cu glanda suprarenal de care este separat prin lama
reno-suprarenal Delamar
* la rinichiul stng glanda suprarenal acoper parial
marginea medial a rinichiului

Polul inferior
* cu vasele subcostale, nervul subcostal
* cu nervul iliohipogastric
* cu nervul ilioinghinal
Marginea lateral
* rinichiul drept n raport cu colon ascendent i flexura
colic dreapt;
* rinichiul stng n raport cu colon descendent i flexura
colic stng.
Marginea medial
* rinichiul drept : n raport cu ureterul; ligamentul
renoureteral Navarro (leag ureterul de marginea medial a
rinichiului); duodenul descendent; VCI;
* rinichiul stng : n raport cu : ureterul; ligamentul
renoureteral Navarro; aorta abdominal; arcul vascular Treitz.

9.3.1.4.Structura rinichiului

Rinichiul este format din :
- medular : 7-14 piramide Malpighi , aspect striat
datorit tubilor drepi Bellini; vrful piramidelor papilele
renale; vrful papilelor cu orificii aria ciuruit
- ntre piramidele renale se afl prelungiri ale corticalei n
medular
- o piramid renal + corticala din jurul su = lob renal (7-14)
- cortical:
- pars radiata = prelungiri ale medularei n cortical,
format din piramidele Ferrein
- pars convoluta = alctuit din corpusculii renali, tub
contort proximal, distal, arterele interlobulare
110
- fiecare piramid renal Malpighi are 400-500 piramide
Ferrein
- o piramid Ferrein + pars convoluta din jurul sau =
lobulul cortical renal, deci un lob renal are 400-500 de lobuli
- poriunea de cortical n raport cu baza piramidelor
renale = corticala juxtamedular
In jurul fiecrei papile renale se insereaz calicele mici.
Calicele mici se unesc i formeaz calicele mari (2-3) .Pelvisul
renal (bazinet) : se formeaz din unirea calicelor mari i are o
poriune intra- i una extra- sinusal.
Urina format in rinichi ajunge in calicele mici i apoi in
calicele mari. De aici se deverseaz in pelvisul renal. Prin
uretere ajunge in vezica urinar i se elimin la exterior prin
uretr.

9.3.1.5.Nefronul

Reprezint unitatea morfo-funcional a rinichiului i
suportul anatomic de formare a urinii.
Este alctuit din:
glomerul aici se asociaz arteriolele aferent i
eferent i tubul urinifer. Anatomic se desfoar ca un ghem
de capilare cuprins in capsula Bowman;
tubul contort proximal;
ansa Henle prezint dou brae: descendent i
ascendent.
tubul contort distal prima parte se nvecineaz cu
arteriolele aferent i eferent formnd complexul
juxtaglomerular, locul de secreie al reninei.

Dup formarea urinii la nivelul nefronului, aceasta se
deverseaz in tubul colector. Aceti tubi conflueaz,
constituind calicele mici i apoi calicele mari ce se deschid in
pelvisul renal.

111
112

9.3.1.6.Vascularizaia i inervaia rinichiului

Rinichiul este vascularizat de artera renal, care provine
din aorta abdominal. Ea aduce rinichiului att snge nutritiv
(hrnete structurile rinichiului), ct i snge funcional.
Vena renal se vars n vena cav inferioar. Inervaia
este simpatic i parasimpatic.
Toate formaiunile arteriale, venoase, nervoase ptrund
sau ies din rinichi prin hilul renal.

9.3.2. Cile urinare

Sunt reprezentate de: calicele renale, bazinetul renal,
uretere, vezica urinar i uretra. Urina format in rinichi ajunge
in calicele mici i apoi in calicele mari. De aici se deverseaz in
pelvisul renal. Prin uretere ajunge in vezica urinar i se elimin
la exterior prin uretr.

9.3.2.1.Calicele renale

Sunt mici tuburi membranoase care leag papilele renale
de bazinetul renal.
Fiecare din calicele renale prezint cte o suprafa
intern, extern, superioar i inferioar. Suprafaa intern este
dreapt, fr riguroziti. Ea este continuu udat de urin.
Suprafaa extern este n raport cu grsimea care umple sinusul
renal i cu ramurile din artera i vena renal. Extremitatea
superioar corespunde bazei papilei renale, care se deschide n
calicele renal. Extremitatea inferioar este mai larg dect cea
superioar. Astfel, n ansamblu, calicele renal are forma unui
trunchi de con. El se deschide n bazinetul renal.

9.3.2.2.Bazinetul

Este un rezervor membranos, n care se deschid calicele
renale mari. Are o form relativ triunghiular, fiind turtit n
sens antero-posterior. El prezint: dou fee, dou margini, un
vrf i o baz.
Bazinetul este situat, o parte n sinusul renal i o parte n afara
lui, cele dou poriuni purtnd numele de poriunea intrarenal i
extrarenal. Poriunea intrarenal se afl n sinusul renal, n
grosimea acestuia. Ea intr n raport cu ramurile arterei i venei
renale. Poriunea extrarenal este mult mai mare ca poriunea
intrarenal, reprezentnd cea mai mare parte a bazinetului. Poziia sa
extrarenal o face accesibil mult mai uor din punct de vedere
chirurgical i este expus mai frecvent traumatismelor.

9.3.2.3.Ureterul

Este un conduct lung de 30 cm, care continu bazinetul ,
se termin deschizndu-se n vezica urinar, n pelvis. Poriunea
lui superioar este retroperitoneal, iar cea inferioar n spaiul
pelvin subperitoneal (extraperitoneal).
Are 2 pri :
poriune lomboiliac : bazinet strmtoarea superioar
a bazinului;
poriune pelvin : n spaiu pelvin subperitoneal:
strmtoarea superioar a bazinului peretele vezicii urinare;
poriunea care strbate peretele vezicii urinare = poriune
intramural a ureterului.
Calibrul este neuniform , cu 3 zone ngustate :
- la nivelul jonciunii pieloureterale : col ureteral Gosset,
dac nu exist , pelvisul se deschide n plnie n ureter;
-cnd ureterul trece n raport cu vasele iliace comune;
- poriunea intramural a ureterului.

9.3.2.4.Vezica urinar

Este un organ cavitar, extraperitoneal situat n spaiul
pelvin subperitoneal. In ea se acumuleaz urina ntre
miciuni.Plin e de form aproape rotund; goal aproape
semilun (concavitatea e superior ). Prezint fa anterioar ,
fee laterale, fa postero-superioar i fa postero-inferioar
(baza vezicii urinare).
Faa anterioar vine n raport cu simfiza pubian.
Faa posterioar vine n raport cu ansele intestinului
subire, colonul sigmoid, rectul i ureterul.
Fundul vezicii urinare este n relaie cu canalele deferente,
veziculele seminale i prostata la brbai, iar la femei, cu
ligamentele late.

113
Peretele vezicii urinare este alctuit din 4 tunici:
1. Tunica mucoas este format dintr-un epiteliu
stratificat (uroteliu), din corion i din glande.
2. Tunica submucoas se interpune ntre tunica mucoas
i tunica muscular, facilitnd alunecarea uneia fa de cealalt.
3. Tunica muscular este format din fibre musculare
netede, dispuse n trei straturi(alcatuiesc muschiul detrusor):
extern cu fibre longitudinale, mijlociu cu fibre circulare, i
intern cu fibre longitudinale. Fibrele circulare formeaz, la
nivelul orificiului vezical al uretrei, sfincterul uretral intern,
care este involuntar.
4. Tunica seroas. Vezica urinar are un perete contractil
i elastic. Structura peretelui su i permite s se dilate suficient
de mult, putnd s nmagazineze 200-400 ml de urin. Volumul
pe care l nmagazineaz este mai mare la femeie dect la
brbat. Cnd acest volum este depit, pe cale reflex, apare
senzaia de miciune.

9.3.2.5.Uretra

Este canalul prin care se elimin urina din vezica urinar
n mediul extern.
1. Uretra la brbat are o lungime de cca 15-20 cm. Prin
uretr se elimin att urin, ct i lichidul spermatic.
Are 3 poriuni: uretra prostatic, membranoas i pelvin.
Uretra prostatic trece prin prostat, avnd 3-4 cm. n
ea se deschid i canalele ejaculatoare. Spre vezica urinar se
prezint sfincterul intern al uretrei sau sfincterul vezical
(involuntar).
Uretra membranoas are lungime de 1-2 cm. Este
cuprins n perineu, n grosimea ei aflndu-se sfincterul uretral
extern (voluntar).
Uretra penian este cea mai lung poriune a uretrei,
avnd aproximativ 10-14 cm. Se afl n interiorul penisului.
Reprezint traiectul mobil al uretrei.
2. Uretra la femeie este mult mai scurt dect la brbat.
Se deschide n vestibulul vaginului, imediat sub clitoris. La
femeie servete la eliminarea urinei.



Aparatul excretor este format din rinichii i cile urinare reprezentate de calice,pelvis
urinar,uretere, vezic urinar i uretr.

114
115
Funciile rinichiului :
-rinichiul reprezint principalul organ care menine constante volumul i concentraia
electrolitic a lichidelor organismului;
-rol n reglarea tensiunii arteriale prin secreia de renin;
-rol n eritropoiez prin secreia de eritropoetin;
-rol n meninerea echilibrului acido-bazic prin schimburile ionice.
n urma metabolismului celular se produc energie, dioxid de carbon , ap i o serie de reziduuri
care trebuie eliminate. Dioxidul de carbon i o serie de substane volatile se elimin la nivelul
plmnilor. Substanele nevolatile , inutilizabile sau n exces sunt eliminate prin rinichi, sudoare i
materii fecale.


Rinichi, urin, calicele renale, bazinetul, ureterul, vezica urinar, uretra, nefron, peritoneu.

ntrebri de control

1. Definii excreia.
2. Care sunt componentele sistemului excretor?
3. Ce elemente conine hilul renal?
4. Cu cine vine n raport rinichiul la nivelul polului superior?
5. Enumerai cile urinare.
6. Care sunt poriunile anatomice ale ureterului?
7. n cte segmente anatomice este divizat uretra masculin i care sunt acestea?


1. Aparatul excretor e format din rinichi i cile urinare.
2. Unitatea morfofuncional a rinichiului este nefronul.
3. Canalul prin care se elimin urina din vezica urinar n mediul extern se numete ureter.
4. Rinichiul este vascularizat de artera...., care provine din.............
5.Hilul renal cuprinde artera i vena renal, limfatice i.............
116
Bibliografie

- Albu, R.M., Anatomia i fiziologia omului, 1987.
- Mozes, C. Anatomia i fiziologia omului , Editura Corint, Bucureti, 2001.
- Ranga V., Teodorescu Exarcu I, Anatomia si Fiziologia Omului, Ed Medical, Bucureti,
1970.
- Ristoiu V, Marcu-Lapadat M., Elemente de anatomie si fiziologie, Ed Universitii, Bucureti,
2004.

SNGELE

Cuprins
10.1. Introducere
10.3.1 Funciile sangvine
10.3.2. Proprietile sngelui
10.3.3. Componentele sngelui
10.3.3.1.Plasma
10.3.3.2.Elementele figurate
10.3.4. Modificri de efort ale sngelui
10.3.5. Hemostaza i coagularea
10.3.6. Grupele sangvine
10.3.7 Sistemul Rh.

10.1.Introducere

Sngele este un lichid de culoare roie care mpreun cu
lichidul interstiial i cu limfa formeaz mediul intern al
organismului.
ntre mediul intern i celule exist un schimb permanent
de substane i energie. Celula preia din sngele circulant
substanele necesare meninerii activitii metabolice (de
exemplu, O2, glucide, aminoacizi),deversnd produii
nefolositori sau toxici (CO2, uree, amoniac) rezultai in urma
proceselor catabolice.
Coninutul mediului intern este meninut constant datorit
circulaiei permanente a sngelui.

Cantitatea total de snge din ntregul compatiment
cardio-vascular este de aproximativ 5 litri, reprezentnd volemia
normal. n condiii fiziologice, variaz in funcie de sex, vrst,
mediu geografic.
Volumul sangvin normal al unui adult cu o greutate de
70kg este de 7% din masa corporal. Se noteaza VS i este
alctuit dintr-o component celular (45%, reprezentnd
elementele figurate sangvine) i o component plasmatic
plasma (55%).
n funcie de mobilitatea n diferite teritorii vasculare,
volumul sangvin cuprinde un volum circulant (3 litri) i un
volum stagnant (2 litri) presupune cantitatea de snge care
circul cu vitez extrem de redus in anumite organe i esuturi,
constituind adevrate depozite sangvine.

117
Are semnificaia unei rezerve funcionale ce se
mobilizeaz rapid (prin vasoconstricie) fie in condiii
fiziologice, pentru asigurarea unui aport crescut de O2 (de
exemplu, cnd efectum efort fizic), fie in condiii patologice,
pentru refacerea volumului sangvin circulant, in caz de pierderi
importante.
Principalele organe cu mas sangvin de depozit sunt
ficatul, splina i plexul venos subpapilar.
Factorii care regleaz repartiia difereniat a debitului
circulator pentru a satisface nevoile organismului sunt:
a) metabolici - catabolii vasodilatatori;
b) neuro-vegetativi Sistemul Nervos Vegetativ ce
realizeaz balana ntre vasodilataie i vasoconstricie in
diferitele teritorii;
c) endocrini diferii hormoni ce completeaz efectele
SNV.


cunoaterea funciilor sngelui.
descrierea elementelor figurate din snge.

-se vor familiariza cu termenii specifici;
-i vor nsui noiunile referitoare la snge;
-vor contientiza rolul sngelui n organism.


10.3.1. Funciile sangvine

Acestea sunt:
1. Funcia respiratorie. Sngele transport O2 de la plmni ctre
esuturi i preia CO2 rezultat n urma metabolizrilor. Acest rol este ndeplinit
n principal de ctre hematii.
118
119
2.Funcia nutritiv. Sngele transport ctre celule
principiile alimentare n forme utilizabile metabolic
(monozaharide, aminoacizi, acizi grai).
3.Funcia excretorie. n snge sunt deversai cataboliii
inutili sau toxici rezultai n urma proceselor celulare, fiind
transportai ctre organe specializate n eliminarea lor.
4.Funcia termoreglatorie. Circulaia sangvin are un rol
important n meninerea echilibrului dintre termogenez i
termoliz.
5.Funcia de protecie imunobiologic. Este asigurat
prin mecanisme de imunitate umoral i celular ce acioneaz
prin componentele sngelui.
6.Funcia de meninere a echilibrului acido-bazic.
Sngele contribuie la meninerea unei valori constante a pH-
ului din mediul intern prin mecanismele de producere i
eliminare a ionilor de hidrogen.
7.Funcia de realizare a hemostazei. Componentele
sangvine pot determina oprirea unei sngerri (hemostaz) la
nivelul vaselor mici i mijlocii.
8.Funcia de coordonare umoral. Diferii
biocatalizatori sunt transportai pe calea sngelui de la locul
formrii ctre structuri celulare receptive din constituia unor
organe aflate la distan. Astfel sunt reglate i coordonate
procesele metabolice din aceste organe.

10.3.2. Proprietile sngelui

Acestea sunt:
* Culoarea - roie, datorit hemoglobinei din eritrocite.
* Densitatea - mai mare dect cea a apei, valoarea fiind
de 1055 g/l. Este dat in principal de ctre hematii i proteine.
* Gustul srat, datorit NaCl.
* Temperatura ntre 35 si 390 C.
* Vscozitatea este dat de frecarea intern dintre
straturile de lichid sanguin ce se deplaseaz cu viteze diferite.
* Presiunea osmotic este de aproximativ 300
miliosmoli/l .
* Presiunea coloid-osmotic (oncotic) - este dat de
proteinele din snge, intervine in schimburile capilar-esut.
* Reacia sngelui (echilibrul acido-bazic) slab
alcalin, pH-ul fiind intre 7.35 si 7.42. Efortul fizic mediu crete
pH-ul (alcalinitate), n timp ce efortul fizic maximal scade pH-ul
(aciditate). Sportivii de performan dein o rezerv alcalin
bogat pentru a neutraliza prompt acidifierea mediului intern.

10.3.3 Componentele sngelui

Sngele este alctuit din dou mari componente:
* plasma sanguin - lichid transparent, culoare galben citrin;
* elementele figurate eritrocite, leucocite, trombocite.
Raportul procentual dintre volumul plasmei i cel al
elementelor figurate este de 55/45 i poart denumirea de
hematocrit.
10.3.3.1.Plasma

Este alcatuit 90% din ap si 10% din reziduu uscat.
Reziduul uscat cuprinde:
A. Substane organice (9%)
proteine plasmatice albumine, globuline,
fibrinogen;
azotai neproteici uree, acid uric, creatinin;
altele lipide, glucide, acid lactic, alcool etilic.

B. Substane anorganice (1%)
Majoritatea sunt substante minerale sub form de ioni i se
mpart n:
cationi Na+,K+,Ca+,Mg+ ;
anioni Cl-,HCO-3,HPO2-4. In mic concentraie,
ntlnim i oligoelemente Fe, Cu, Ca.

10.3.3.2.Elementele figurate

n snge se gsesc trei tipuri de elemente figurate:
Eritrocite (globule roii, hematii);
Leucocite (globule albe);
Trombocite (plachete sanguine)
Sunt derivate din celula stem pluripotent din mduva
osoas.

Eritrocitele
Sunt celule anucleate,bogate n hemoglobin (protein ce
transport O2 i CO2).
Numrul lor este de 4,5/mm3 mil la femeie i 5 mil/mm3
la brbat. Creterea peste aceste valori poart numele de
poliglobulie i poate aprea la efort fizic accentuat prin golirea
rezervelor sau la altitudine, pentru a asigura o oxigenare
adecvat a esuturilor.
Forma este de disc biconcav. Se deformeaz uor pentru a
putea strbate capilarele.

120

Durata de via este de 120 zile. Se formeaz in mduva
roie osoas (prin eritropoez) i sunt distruse in principal la
nivelul splinei. Eritrocitele mature nu se divid.
Reglarea eritropoezei se face prin mecanisme neuro-
endocrine, excitantul principal fiind scderea O2 in snge.
Rolul eritrocitelor const in:
Absorbia O2 de la nivel alveolar i transportarea sa
ctre celule
Molecul de hemoglobin este constituit din 4 polipeptide
(dou lanuri alfa i dou lanuri beta) fiecare dintre acestea fiind
ataat la o grupare prostetica, denumit grupare hem. Fiecare
grupare hem conine un atom de fier care va lega o molecul de
oxigen i se va forma oxihemoglobina. Reacia este reversibil.
n condiii de temperatura sczut, pH ridicat i presiune
crescut a oxigenului, condiii care se regsesc n capilarele din
plmni se formeaz oxihemoglobina. Sngele care transport
oxigenul (sngele arterial) are o culoare rou deschis, prezenei
datorit oxihemoglobinei. La nivelul esuturilor, temperatura
crete, pH scade, iar presiunea oxigenului este sczut i n
aceste condiii, hemoglobina elibereaz oxigenul i leag CO2.
Din acest motiv, sngele venos are o culoare rou nchis.
Transportul CO2: dioxidul de carbon se combin cu ap i
formeaz acidul carbonic care disociaz n protoni i anioni
bicaronat. 95% din CO2 generat n esuturi este transportat de
hematii. Gazul ptrunde i iese din celule probabil prin difuzie
prin canale din membran plasmatic. n interiorul celulei
aproximativ 50% din cantitatea de CO2 se leag la hemoglobin
(la alt situs dect cel de legare al oxigenului), iar restul este
convertit n ioni bicarbonat care ies din celul i protoni (H+)
care se leag de partea proteic a hemoglobinei (n acest fel pH
nu este modificat). Doar 5% din cantitatea de CO2 din esuturi
este dizolvat i transportat direct n plasm. Scderea numrului
de hematii sub limita normal poart denumirea de anemie.
Anemia poate reprezenta ns i o scdere a cantitii de
hemoglobin din hematii. Cel mai adesea, principala cauz a
anemiei o reprezint un aport alimentar de fier insuficient.
Creterea numrului de celule roii peste valoarea normal
poart denumirea de policitemie.

121
122

Meninerea pH-ului constant

Leucocitele
Sunt elemente nucleate. Numrul lor variaz ntre 4000 i
8000/mm3. Creteri semnificative ntalnim in bolile infecioase
microbiene i n leucemie.

Sunt de mai multe tipuri :
1) Mononucleare (agranulocite) limfocite i monocite.
2) Polinucleare (granulocite) neutrofile, bazofile i
eozinofile.

Leucopoeza (formarea leucocitelor) are loc n organe
diferite; astfel, granulocitele sunt produse in mduva roie
osoas, iar limfocitele n splin, timus, ganglioni limfatici.
Reglarea leucopoezei este asigurat de mecanisme neuro-
umorale complexe, cu centrul de control n hipotalamus.
Stimulii declanatori sunt frecvent microbii sau toxinele.
123
Rolul particip la reacia de aprare a organismului.

Trombocitele
Se mai numesc plachete sanguine.
Sunt fragmente celulare, n numr de 200.000
400.000/mm3.

Trombocit inactiv (albastru) printre trombocite active

Form variabil: triunghiular, rotund, eliptic
Trombopoeza are loc tot la nivelul mduvii roii osoase,
dintr-o celul cu nucleu mare numit megacariocit.

Formarea plachetelor din megacariocit

Durata de via este de 10-11 zile.

Rolul trombocitelor const in intervenia lor n procesul
de hemostaz, favoriznd mecanismele de oprire a sngerrii.
Mai pot fagocita bacterii si elibereaz enzime proteolitice care
contribuie la reacia inflamatorie.

Limfocite
Toate limfocitele sunt produse in maduva osoasa (un organ
limfoid primar). Daca devin imunocompetente in maduva
osoasa se numesc limfocite B (sintetizeaza anticorpi si
limfokine), iar daca devin imunocompetente in timus (un alt
124
organ limfoid primar), se numesc limfocite T (sintetizeaza doar
limfokine). Exista mai multe tipuri de limfocite T, cele mai
comune fiind:
limfocitele T inflamatorii, care recruteaza macrofage si
neutrofile la situsul unei infectii sau al unei leziuni tisulare;
limfocite T citotoxica (CTL), care ucid celule infectate
cu virusuri si (probabil) celule tumorale;
celule T helper, care stimuleaza producerea de anticorpi
de catre limfocitele B.
Monocite
Monocitele circul prin sngele periferic nainte de a
emigra n esuturi unde se transform n macrofage. n funcie de
organul n care sunt localizate au denumiri specifice. Astfel,
macrofagele din ficat se numesc celule Kupfer, cele din creier se
numesc celule microgliale, cele din os - osteoclaste etc.
Macrofagele sunt celule mari, fagocitare care nglobeaz
materiale strine organismului sau celule i fragmente de celule
ale organismului.
Neutrofile
Neutrofilele sunt elemente sangvine care rspund la
semnale chemotactice i prsesc capilarele printr-un proces
complex care implic marginaia celulelor (apropierea de
endoteliul vaselor sangvine), ataarea la peretele vasului i
ieirea din capilar prin spaiul dintre celulele endoteliale (proces
denumit extravazare sau diapedeza). Migrarea este determinat
de mai muli factori: substane produse de microorganisme,
semnale emise de celule participante la procesul inflamator, etc.
De exemplu, interleukina 1 (IL-1) este eliberat de macrofage n
caz de infecii sau leziuni tisulare; histamina este produs de
bazofilele circulante, celule mastocite i plachete sangvine i are
ca efect dilatarea capilarelor i a venelor. Neutrofilele sunt cele
mai abundente celule albe. La nivelul esuturilor infectate,
neutrofilele anihileaz organismele invadatoare (ex. bacterii) i
apoi le ingereaz prin fagocitoza. Acest proces are loc n
permanen chiar i la persoanele sntoase. Neutofilele in sub
control populaiile de bacterii comensale existente n mod
normal n organismul uman n colon, cavitatea bucal sau la
nivelul gtului. n cazuri patologice, cnd numrul de neutrofile
scade (radiaii, chemoterapie, stress), aceste bacterii scapa de
sub control, prolifereaz excesiv i apar infeciile.
Eozinofile
Numrul de eozinofile este n mod normal cuprins ntre 0
i 450/mm3. Numrul lor crete n anumite boli, n special n
cazul parazitozelor, mai ales n cazul paraziilor mari. Granulele
eozinofilelor conin substane citotoxice, care sunt eliberate
asupra parazitului. Printre substanele din granule se numra
protein bazic major (MBP - major basic protein), proteine
cationice, peroxidaza, arilsulfataza B, fosfolipaza D i
histaminaza. Acest amestec este capabil s distrug membranele
parazitului.
Bazofile
Bazofilele sunt celule nefagocitare care, atunci cnd sunt
activate elibereaz numeroi compui din granulele bazofile din
citoplasm lor. Joac un rol major n rspunsurile alergice, n
125
special n cazul reaciilor hipersenzitive de tip I. Bazofilele sunt
implicate n rspunsul anafilactic. Anafilaxia este o reacie de
hipersensibilitate specific, ce apare la a doua expunere la
acelesi antigen. Forma cea mai grav este ocul anafilactic. O
bun definiie clinic a reaciei anafilactice ine cont de prezen
a dou manifestri severe: dificultatea respiratorie (prin edem
laringian sau criz de astm) i hipotensiunea. Numrul
bazofilelor crete i n timpul infeciilor. Granulele conin o
serie de mediatori: histamina, serotonin, prostaglandine i
leukotriene, cu rol de a crete fluxul sangvin n zona lezat.

10.3.4. Modificri de efort ale sngelui

Modificrile de efort apar att in cazul plasmei ct, i in
cazul elementelor figurate.
Prin transpiraie abundent se pierd mari cantiti de ap
(deci i de plasm), producndu-se astfel o hemoconcentraie.
Efortul fizic moderat determin creterea proteinelor
totale, rezultnd pe moment dezechilibre osmotice.
Efortul fizic exagerat duce la scderea proteinemiei
(prin catabolism) cu creterea produilor toxici uree, acid
uric, amoniac sanguine. Scade concentratia lipidelor. Glucidele
cresc initial prin intervenia catecolaminelor, urmnd s scad
dac efortul e de lung durat. Acidul lactic crete datorit
hipoxiei; dup efort, 1/5 din cantitate se descompune in H2O i
CO2, iar 4/5 intr in resintetizarea glucozei.
Elementele figurate inregistreaz creteri numerice, astfel
numrul hematiilor crete pentru a satisface cererea de oxigen

10.3.5. Hemostaza i coagularea

Hemostaza reprezint totalitatea mecanismelor care
intervin in oprirea sngerrii. Se desfoar in 3 timpi:
1. Timpul vasculo-plachetar - 2-4 minute;
- are loc vasoconstricia peretelui vascular, aderarea
trombocitelor la leziune, agregarea si metamorfoza vscoas a
acestora cu vasul.
2. Timpul plasmatic sngele trece din starea lichid in
stare de gel, prin constituirea reelei de fibrin.
3. Timpul trombodinamic al hemostazei:
- dureaz 2-24 ore;
- presupune retracia cheagului si fibrinoliza (sub
aciunea plasminei).

10.3.6. Grupele sangvine

Grupa sangvin caracterizeaz sngele unei persoane in
funcie de prezena sau absena unui antigen pe suprafaa
eritrocitelor (numite aglutinogene), avnd caracter biochimic100%
ereditar. Acestora le corepund n plasma sangvin substane cu rol
de anticorpi, numite aglutinine.
Cele mai importante aglutinogene sunt O,A i B, iar
cele mai frecvente aglutinine sunt alfa(), omoloaga ag A i
beta(), omoloaga ag B. n sngele unui om normal nu coexist
niciodat aglutinogenul cu aglutinina sa omoloag.

Nomenclatura
Landsteiner
Nomenclatura
Janski
Aglutinogen
(pe hematii)
Aglutinine
(in plasm)
o I - i
A II A
B III B
AB IV A i B -

10.3.7. Sistemul Rh.

Un alt tip de antigen de pe membrana eritrocitar este
antigenul Rh, prezent la 85% din populaia globului, fiind
considerai Rh+. Ceilali 15% sunt Rh-.
n mod natural nu exist aglutinine omoloage anti-Rh, dar
se pot genera prin transfuzii repetate de snge Rh+ la persoane
Rh- sau prin sarcin cu ft Rh+ la mam cu Rh-. Anticorpii nou-
sintetizai reacioneaz cu aglutinogenele Rh de pe suprafaa
hematiilor (izoimunizare) producndu-se hemoliza ce poate fi
masiv, cu urmri grave.
Factori de risc pentru izoimunizrile n sistemul Rh :
Gravid Rh negativ cu so Rh pozitiv ( mai ales dac
acesta este homozigot, ceea ce face, datorit transmisiei de tip
dominant a genei D, ca ftul s fie cu certitudine Rh pozitiv ).
Compatibilitatea n sistemul ABO a gravidei cu ftul
(n cazul incompatibilitii ABO intre mama i ft, hematiile Rh
pozitive ale acestuia sunt distruse de aglutininele de grup i
situsurile antigene Rh sunt mascate pentru sistemul imunitar
matern ).
Gravid cu antecedente obstetricale ncrcate avorturi,
sarcin ectopic, nateri, rezolvate mai ales prin operaie
cezarian sau cu extracie manual de placenta.
Antecedente de izoimunizare anti Rh (transfuzii,
hemoterapie, gerfe).
Un caz special de izoimunizare Rh l reprezint femeile Rh
negative provenite din mame Rh pozitive, care pot fi
izoimunizate n absena oricrui antecedent obstetrical sau
transfuzional. Se presupune c izoimunizarea apare prin transfer
de hematii materne Rh pozitive n circulaia ftului Rh negativ.
n condiiile unei sarcini cu ft Rh pozitiv, apar reacii amnestice
cu nsemnate creteri de titru teoria bunicii buclucae .

126


Sngele este format din plasm i elementele figurate:
* plasma sangvin este un lichid transparent, de culoare galben citrin;
* elementele figurate sunt reprezentate de eritrocite, leucocite, trombocite.
Raportul procentual dintre volumul plasmei i cel al elementelor figurate este de 55/45 i poart
denumirea de hematocrit.
Plasma este alctuit 90% din ap i 10% din reziduu uscat reprezentat de
substane organice( proteine plasmatice albumine, globuline, fibrinogen; azotai neproteici uree,
acid uric, creatinin i altele lipide, glucide, acid lactic, alcool etilic.) i din substane anorganice:
cationi Na+,K+,Ca+,Mg+ ;anioni Cl-,HCO-3,HPO2-4. In concentraie mic, ntlnim i
oligoelemente Fe, Cu, Ca.
Elementele figurate sunt reprezentate de:
Eritrocite (globule roii, hematii);
Leucocite (globule albe);
Trombocite (plachete sangvine).
Grupa sangvin caracterizeaz sngele unei persoane n funcie de prezena sau absena unui
antigen pe suprafaa eritrocitelor.


Snge, elemente figurate, plasm, eritrocite, leucocite, trombocite, eozinofile, bazofile,
monocite, limfocite, mduva osoas, sistem ABO, sistem Rh.

ntrebri de control

1. Care sunt parametri n funcie de care variaz volumul sangvin?
2. Care sunt factorii ce regleaz repartiia difereniat a debitului circulator pentru a satisface
nevoile organismului?
3. Care sunt rolurile eritrocitelor?
4. In ce condiii clinice crete numrul de leucocte din snge?
5. Enumerai leucocitele polinucleare!
6. Ce reprezint anafilaxia?
7. Descriei timpul vasculo-plachetar al coagulrii!
8. Descriei ce desemneaz grupa sanguin!
9. Care sunt consecinele efortului fizic exagerat?

127
128

1. Trombocitele se mai numesc i globule albe.
2. n timpul efortului fizic se produce hemodiluie.
3. Hemostaza se definete ca fiind totalitatea mecanismelor care intervin in oprirea sngerrii.

4.Eritrocitele iau natere n........... i au o durat de via de ............
5.Sngele este format din plasm i........................

Bibliografie

Compendiu bibliografic, Ed. Medical, Bucuresti, 1995,p.2450-2474.
Ranga V., Teodorescu-Exarcu I., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1969.
Sbenghe, T., Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Ed. Medical, Bucureti, 1999.
Voiculescu I.C., Petricu I.C., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1971.

ANATOMIA SISTEMULUI SENZORIAL

Cuprins
11.1. Introducere
11.3.1 Analizatorul cutanat
11.3.2. Analizatorul kinestezic
11.3.3. Analizatorul olfactiv
11.3.4. Analizatorul gustativ
11.3.5. Analizatorul vizual
11.3.6. Analizatorul acustico-vestibular

11.1.Introducere

- Sistemul senzorial este alctuit din analizatori.
- Analizatorii sunt sisteme morfo-funcionale prin
intermediul crora se realizeaz la nivel cortical analiza
calitativ i cantitativ a stimulilor din mediul extern i intern.
- Excitaiile propagate de-a lungul cilor senzitive
determin formarea de senzaii.

Structura analizatorilor
Fiecare analizator este alctuit din trei segmente:
segmentul periferic (receptorul);
segmentul intermediar (de conducere);
segmentul central (locul de formare a senzaiilor
specifice).
- Segmentul periferic. Receptorii periferici percep
stimulii fizici sau chimici din mediul intern sau extern i i

129
transform n impuls nervos. Dup locul de unde preiau
informaiile se disting trei categorii de receptori: exteroceptori
(culeg stimulii din mediul extern), proprioceptori ( receptori
profunzi ai sistemului locomotor) i interoceptori ( culeg
stimuli de la organele interne).
- Segmentul intermediar (de conducere) este format din
cile nervoase prin care influxul nervos este transmis la scoara
cerebral. Cile ascendente sunt directe i indirecte. Cile de
conducere directe, cu sinapse puine, conduc rapid impulsurile
ce sunt proiectate pe o arie cortical specific fiecrui
analizator. Calea de conducere indirect, utilizeaz sistemul
reticulat ascendent activator, prin care impulsurile nervoase
sunt conduse lent i proiectate cortical, n mod difuz i
nespecific.
- Segmentul central este reprezentat de aria din scoara
cerebral, la care ajunge calea de conducere i la nivelu creia
excitaiile sunt transformate n senzaii contiente specifice. n
mijlocul segmentului central exist o zon de specializare
maxim (arie primar); lezarea ei duce la pierderea simului
respectiv. Zona din jur este o zon asociativ i este denumit
arie psiho-senzorial (arie secundar); lezarea ei duce la
pierderea posibilitii de asociere a senzaiei, cu informaii de
la ceilali analizatori. Date recente au stabilit c din centrii
corticali ai analizatorului prin sisteme de fibre cortico-fugale,
poate fi influenat direct activitatea celulelor receptoare,
modificnd pragul de excitabilitate al acestora.


Cunoaterea structurii sistemului senzorial.
Descrierea analizatorilor.

-i vor nsui noiunile referitoare la sistemul senzorial;
- vor contientiza rolul analizatorilor n micare

130


11.3.1. Analizatorul cutanat

Pielea reprezint nveliul extern la organismului, de
natur conjunctivo-epitelial, care l separ de mediul extern i
se continu la nivelul orificiilor naturale cu mucoasele. Pielea
este un organ de protecie fa de agenii fizici, chimici,
microbieni; organ de excreie prin secreie sudoral, eliminnd
ap, uree i produi de catabolism; organ de absorbie a unor
substane medicamentoase; organ cu rol n termoreglare;
organ cu funcii hemodinamice, depozitnd snge n reeaua
capilar. Pe lng toate acestea, datorit receptorilor pe care-i
conine, pielea are un important rol de organ de sim, de aceea
este considerat un imens cmp receptor. La acest nivel se
gsesc receptori tactili, termici, dureroi, de presiune i pentru
vibraii;
- este alctuit din epiderm, derm i hipoderm.
Anexele pielii sunt:
anexe cornoase: firele de pr i unghiile;
anexe glandulare: glande sudoripare, sebacee i
mamare.

Segmentul receptor
La nivelul pielii, receptorii exist sub form de
terminaii libere i terminaii ncapsulate. Ei asigur
sensibilitile tactil, termic i dureroas.
Terminaiile libere sunt arbotizaii dendritice ale
neuronilor senzitivi din ggl spinali, distribuite printre celulele
epidermului. O parte se termin n coule (discurile tactile
Merckel).

131
132
Terminaiile ncapsulate:
n hipoderm corpusculi tactili Vater Pacini;
n derm corpusculii tactili Meissner, Krause (sunt i
receptori pt rece), Ruffini (sunt i receptori pentru cald ).
- Corpusculii Meissner sunt situai n papilele dermice,
mai numeroi la nivelul palmei i plantei piciorului. Au form
ovoid i o lungime de cca 100 (microni); recepioneaz
excitaiile de presiune i tactile.
- Corpusculii Krausse sunt situai la nivelul papilelor
dermice, au form sferoidal, n interiorul lor fibra nervoas
este bogat ramificat realiznd aspect de reea. Recepioneaz
stimulii termici reci.
- Corpusculii Ruffini sunt localizai n dermul profund i
n hipoderm, fibra nervoas, cu ramificaii fine este cuprins
ntr-o strom conjuctiv acoperit la exterior de o capsul
subire din lamele concentrice. Recepioneaz stimulii termici
calzi, dar i traciunile i deformrile care se exercit asupra
fibrelor conjunctive din straturile profunde ale dermului.
- Corpusculii Vater-Pacini sunt corpusculi lamelari, de form
ovoidal, cu lungimea de 1-5 mm., vizibili i cu ochiul liber.
Recepioneaz stimulii dai de presiunea i traciunea pielii i sunt
foarte numeroi la nivelul pulpei degetelor. Sunt formai din
multiple lame concentrice n axul lung urcnd fibra nervoas.
- Corpusculii Golgi-Mazzoni au o structur asemntoare
celor precedeni, dar sunt mai mici, localizai n hipodermul
pulpei degetelor. Recepioneaz stimulii dai de presiuni mai
mici dect corpusculii Vater-Pacini.
Calea de conducere a analizatorului cutanat este
alctuit din 3 neuroni:
* protoneuron dendrita preia influxul nervos de la
receptori, iar axonul face sinaps cu al doilea neuron;
* deutoneuronul - are corpul situat fie n coarnele
posterioare ale mduvei spinrii, fie in bulbul rahidian;
* al treilea neuron se afl la nivelul talamusului.
Axonul su face sinaps cu neuronii ariei de proiecie
cortical a analizatorului cutanat.
Segmentul central ariile somestezice corticale
primar i secundar.

11.3.2. Analizatorul kinestezic

mpreun cu analizatorii cutanat i vizual, ofer
informaii despre desfurarea normal a activitii
motorii a corpului. Receptorii si specifici se afl la nivelul
aparatului locomotor (proprioreceptori).
Segmentul receptor: proprioreceptorii sunt situai in
muchi, tendoane, periost, ligamente. Transmit informaii
despre micri, modificri de presiune, tensiunea produs
in tendoane in timpul contraciei, sensibilitatea dureroas
muscular, procesul in sine al contraciei musculare.
Receptorii kinestezici din capsule articulare, tendoane, periost
i articulaii sunt corpusculii Vater-Pacini, identici cu cei din
piele; sunt sensibili la micri i modificri de presiune.
133
- Corpusculii Ruffini sunt situai n stratul superficial al
capsulei articulare i recepioneaz informaii n legtur cu
poziia i micrile din articulaii.
- Terminaiile nervoase libere se ramific n toat
grosimea capsulei articulare i transmit sensibilitatea dureroas
articular cauzat de amplitudinea excesiv a micrii.
- Corpusculii neuro-tendinoi Golgi sunt situai la limita
dintre corpul muchiului i tendon. Sunt formai dintr-o reea
de fibre nervoase terminate sub form de butoni, printre
fasciculele tendinoase. La exterior fasciculele sunt nconjurate
de o capsul subire conjunctiv. n corpuscul ptrund 1-3 fibre
mielinice, care la intrare i pierd teaca de mielin (fig. 34).
Terminaiile nervoase sunt excitate de ntinderea puternic a
tendonului n timpul contraciei musculare.
- Fusurile neuro-musculare sunt formate din 5-10 fibre
musculare modificate numite fibre intrafusale, nvelite ntr-o
capsul conjunctiv. Fibrele musculare intrafusale sunt de 2
tipuri: fibre cu sac nuclear, lungi, groase cu o parte central,
dilatat, fr striaii, ce conin 40-50 nuclei i fibre cu lan
nuclear, subiri i scurte cu nucleii aezai n ir pe toat
lungimea lor. Capetele fusului neuro-muscular, care conin
fibre extrafusale contractile, primesc terminaii nervoase
motorii. Fusurile au inervaie senzitiv i motorie.
Segmentul de conducere cuprinde:
* calea sensibilitii proprioceptive contiente conduce
informaii despre simul poziiei i al micrii in spaiu,prin
fascicule spino-bulbare;
* calea sensibilitii proprioceptive incontiente
regleaz micrile, conduce informaii despre tonusul
muscular, prin fascicule spino-cerebeloase.
Segmentul central aria de proiecie cortical a
sensibilitii proprioceptive.

11.3.3. Analiatzorul olfactiv

Depisteaz substane mirositoare, contribuie la
aprecierea calitii alimentelor i la declanarea secreiilor
digestive.

Segmentul receptor: receptorii sunt de tip
chemoreceptor i sunt constituii din dendritele neuronilor
bipolari din mucoasa olfactiv ce acoper lama ciuruit a
etmoidului, faa medial a cornetului nazal superior i o mic
parte din septul nazal. Epiteliul mucoasei olfacive este format
din celule de susinere, celule nervoase senzitive bipolare i
celule bazale. Celulele bipolare au rol de receptor sunt
fusiforme, iar dendrita lor se termin la suprafaa mucoasei cu
un buton olfactiv de la care pleac 5-6 cili olfactivi. n corionul
mucoasei sunt glande seroase care menin umed mucoasa.
Dendritele neuronilor bipolari se termin cu o vezicul
prevzut cu cili (buton olfactiv) ce reacioneaz la mirosurile
din aer.

Segmentul de conducere: axonii nn bipolari se unesc i
formeaz nervii olfactivi, care fac sinaps cu deutoneuronul la
nivelul bulbului olfactiv. Se constituie astfel tractul olfactiv
care, in final, se proiecteaz in paleocortex/ sistemul limbic
(Segmentul central).

11.3.4. Analizatorul gustativ

Segmentul receptor: receptorii sunt de tip
chemoreceptor, reprezentai de mugurii gustativi din
constituia papilelor gustative(papilele caliciforme, fungiforme
i foliate). Mugurii gustativi se prezint ca formaiuni ovoide
formate de celeule de susinere, ntre care se gsesc 5-20 de
celule senzoriale, ce au la polul apical cte 3-6 cili, care
ptrund n orificiul de la suprafa numit porul gustativ al
mugurului; cilii vin n astfel n contact cu substanele sapide
dizolvate. La polul bazal celulele gustative vin n contact cu
terminaiile nervoase senzitive ale nervilor facial (VII),
glosofaringian (IX) i vag (X).

134

Papila gustativ
Segmentul de conducere protoneuronul se afl in ggl
anexai nervilor VII, IX, X. Deutoneuronul se gsete in
nucleul solitar din bulb, axonii lor proiectndu-se pe scoar,
in aria gustativ (Segmentul central, situat n aria 43 din
lobul parietal din poriunea inferioar a girusului postcentral).
Gusturile au fost mprite in patru categorii, numite
senzaii gustative primare: acru, srat, dulce i amar.

11.3.5. Analizatorul vizual

Vederea furnizeaz peste 90% din informaiile despre
mediul nconjurtor.
Segmentul receptor este format din globul ocular i
anexele de protecie.
Globul ocular este situat in orbit. ntre el i peretele
osos se afl esut grsos n care se gsesc muchii extrinseci
ai globilor oculari, ce asigur motilitatea lor.
Peretele globului ocular este alctuit din
* trei tunici concentrice extern: cornee i sclerotic;
medie: iris, corp ciliar i coroid;
intern: retina (membrana fotosensibil la nivelul
creia se afl receptorii vizual).
* mediile refringente refracteaz razele de lumin.
Sunt: corneea, cristalinul, umoarea apoas, corpul vitros.
Retina
Are o structur stratificat datorit aezrii n lan a
neuronilor i a legturilor lor sinaptice. Se deosebesc 10
135
136
straturi n care se gsesc 3 feluri de celule funcionale, aflate n
relaii sinaptice: celule fotoreceptoare cu prelungiri n form
de con i celule cu prelungire n form de bastona, celule
bipolare i celule multipolare. n afara acestora se mai gsesc
celule de susinere i celule de asociaie. ncepnd de la
coroid, cele mai importante sunt:
- stratul celulelor pigmentare alctuit dintr-un rnd de
celule ncrcate cu pigment melanic; ele trimit prelungiri
citoplasmatice ce se dispun n jurul cornurilor i bastonaelor,
formnd camere obscure;
- stratul celulelor vizuale constituit din elemente
fotoreceptoare (celule cu bastonae i celule cu conuri).
Celulele cu bastonae sunt celule nervoase modificate
n numr de 125 milioane. Sunt mai numeroase n partea
periferic a retinei, iar n pata galben numrul lor este mic,
lipsind n foveea centralis. Celulele cu bastonae sunt adaptate
pentru vederea nocturn, la lumin slab. Mai multe celule cu
bastonae fac sinaps cu o celul bipolar i mai multe celule
bipolare fac sinaps cu o celul multipolar (fenomenul de
convergen a impulsurilor) ceea ce explic faptul c la o
celul multipolar corespund circa 200 celule cu bastonae.
Celulele cu bastonae conin o substan fotosensibil numit
rodopsin.
Celulele cu conuri sunt i ele celule nervoase
modificate n numr de 7 milioane; mai numeroase n pata
galben, iar n foveea centralis sunt numai cele cu conuri.
Fiecare celul cu conuri face sinaps cu o singur celul
bipolar, iar aceasta cu o singur celul multipolar; acestea
permit vederea diurn, colorat, la lumin intens. Celulele cu
conuri conin o substan fotosensibil numit iodopsina;
- stratul neuronilor bipolari, format din celule bipolare
care reprezint primul neuron al cii optice. Dendritele lor fac
sinaps cu prelungirile interne ale celulelor cu conuri i
bastonae. Axonii acestor celule fac sinaps cu dendritele
celulelor multipolare;
- stratul neuronilor multipolari, format din celule
multipolare care reprezint al doilea neuron al cii optice.
Dendritele lor fac sinaps cu axonii celulelor bipolare, iar
axonii lor formeaz fibrele nervului optic.
Anexele de protecie ale globului ocular
Se mpart n anexe de micare i anexe de protecie.
Anexele de micare asigur micarea globilor oculari n
diferite direcii. Ele sunt reprezentate de muchii extrinseci ai
globilor oculari care sunt muchi striai (spre deosebire de
muchii intrinseci (irisul i corpul ciliar) care sunt muchi
netezi). Sunt 4 muchi drepi i 2 muchi oblici.
Anexele de protecie sunt reprezentate de sprncene,
pleoape, conjunctiva, aparatul lacrimal.
Segmentul intermediar al analizatorului vizual (calea
optic) este alctuit din nlnuirea a 3 neuroni: protoneuronul
este reprezentat de celule bipolare, care primesc excitaiile de
la celulele cu conuri i cu bastonae, iar deutoneuronul este
reprezentat de celule multipolare. Axonii celulelor multipolare
formeaz nervul optic. La nivelu chiasmei optice, fibrele ce vin
din jumtatea nazal a retinei se ncrucieaz, mergnd n
tractul optic n partea opus. Fibrele din jumtatea temporal a
retinei, nu se ncrucieaz i merg n tractul optic de aceeai
parte. Deci, nervul optic conine fibre de la un singur ochi, iar
tractul optic conine fibre de la ambii ochi. Axonii
deutoneuronilor (din tractul optic) ajung la metatalamus n
corpul geniculat extern, unde fac sinaps cu al treilea neuron.
Segmentul central. Axonii neuronilor din corpul
geniculat extern se ndreapt spre scoara cerebral i se
termin n lobul occipital, de o parte i de alta a scizurii
calcarine, n cmpurile ce reprezint aria vizual, n care
excitaiile luinoase se transform n senzaii vizuale.

11.3.6. Analizatorul acustico-vestibular

Analizatorul vestibular supravegheaz poziia
corpului in repaus i in micare.
Segmentul receptor: se gsete la nivelul urechii
interne, fiecare avnd cte un nerv care conduce impulsul:
nervul acustic, respectiv nervul vestibular. Perfecionarea
aparatului acustic a determinat dezvoltarea unor anexe
importante (urechea extern i urechea medie) care nu au nici
o relaie cu aparatul vestibular. Urechea este alctuit din 3
pri cu structur i funcii distincte: urechea extern
(pavilionul i conductul auditiv intern), urechea medie (casa
timpanului) i urechea intern (sediul receptorilor).
Urechea intern este format dintr-un sistem de
ncperi, numit labirint osos, ce conine in interior
labirintul membranos.
Urechea uman percepe sunete cu frecvena ntre 20 i
20,000 Hz i amplitudini ntre 0 i 130 decibeli.
Caracteristicile undelor sonore sunt nlimea,
intensitatea i timbrul. Celulele senzoriale (receptorii) au
capacitatea de a transforma energia mecanic a sunetelor in
impuls nervos.
Receptorii acustici se gsesc n canalul cohlear i sunt
reprezentai de organul spiral (Corti) aezat pe membrana
bazilar. La nivelul su se descriu 2 stlpi extern i intern,
formai din celule de susinere nalte, deprtate la baz i
137
138
apropiate la vrf, care delimiteaz tunelul lui Corti. Celulele
senzoriale acustice sunt aezate n 3 iruri laterale i un ir
medial fa de tunelul Corti, sprijinite pe celule de susinere
mai mici numite celule Deiters; celule de susinere intern sunt
dipuse pe un singur rnd, iar cele externe pe 3 rnduri ca i
celulele auditive. Celulele de susinere interne sunt continuate
spre lama spiral osoas, de un epiteliu cubic simplu, n timp
ce celulele de susinere externe sunt continuate spre peretele
extern al canalului cohlear, de celule nalte numite celulele
Hensen; acestea la rndul lor diminu i se continu cu celule
cubice numite celulele Claudius.
Celulele auditive sunt mici i la polul apical prezint cili
(80-100 pentru cele externe i 40-60 pentru cele interne), care
strbat o membran subire numit membrana reticular; iar la
polul bazal sunt nconjurte de terminaii dendritice ale
neuronilor senzitivi din ganglionul spiral Corti (situat n
columel). Deasupra organului lui Corti se afl membrana
tectoria, care printr-o extremitate ader de lama spiral osoas,
iar cu cealalt plutete liber n endolimf. Toate formaiunile
organului Corti descriu cele 2 spire i jumtate ca i canalul
cohlear.
Receptorii vestibulari se gsesc n utricul, sacul i
ampulele canalelor semicirculare membranoase.
n utricul i sacul se gsete cte o proeminen numite
macula utriculei i macula saculei, ambele alctuite dintr-un
epiteliu cu celule senzoriale, ciliate aezate pe celule de
susinere.
Cilii celulelor senzoriale, situate la polul apical,
ptrund ntr-o substan gelatinoas care se gsete la suprafaa
maculei i care prezint granule de carbonat de calciu numite
otolite, de unde i denumirea de organe otolitice. La polul
bazal al celulelelor senzoriale sosesc dendritele neuronilor
senzitivi din ganglionul vestibular Scarpa. Gravitaia
deformeaz membrana otolitic i astfel, micndu-se cilii, se
excit celulele senzoriale. Maculele recepioneaz deci,
stimulii declanai de poziia capului (simul static).
Canalele semicirculare prezint la nivelul ampulelor
nite proeminene transversale pe planul canalului, numite
creste ampulare. Acestea prezint de asemenea, celule de
susinere i celule senzoriale vestibulare cu cili ceva mai groi.
Creasta este acoperit de o mas gelatinoas sub form de
cupol, din care lipsesc otolitele. La polul bazal al celulelor
senzoriale sosesc de asemenea dendrite ale neuronilor din
ganglionul vestibular Scarpa. Crestele ampulare recepioneaz
stimulii declanai de micarea capului, n timpul creia,
datorit ineriei, n canalul semicircular apare un curent de
endolimf care nclin cupola ampular i ndoaie cilii
celulelor senzoriale care vor fi excitate. Curentul apare doar
atunci cnd canalul semicircular este deplasat n lungul axului
lui.
Segmentul intermediar
Calea acustic (cohlear). Primul neuron este situat n
ganglionul spinal Corti i dendritele ale ajung la polul bazal al
139
celulelor auditive din organul Corti; axonii protoneuronilor
formeaz nervul cohlear, care mpreun cu nervul vestibular
constituie nervul VIII cranian (acustico-vestibular), care
strbate stnca temporalului, prin meatul auditiv dup care
ptrunde n trunchiul cerebral la nivelul anului bulbo-pontin,
n dreptul anului retroolivar. Axonii se termin n nucleii
cohleari (ventral i dorsal) din planeulul ventricului IV, unde
se gsesc deutoneuronii cii acustice.
Axonii deutoneuronilor se ncrucieaz pe linia median,
formnd corpul trapezoid, n vecintatea cruia se gsete
nucleul olivar pontin. Dup ncruciare axonii capt un traiect
ascendent, formnd lemniscul lateral, care se ndreapt spre
coliculul inferior, unde se gsete al III neuron. Urmeaz al
patrulea neuron al cii acustice situat n metatalamus, n
corpul geniculat medial; axonul acestuia formeaz radiaiile
acustice, ce se proiecteaz pe scoara cerebral.
Calea vestibular. Protoneuronii se gsesc n ganglionul
vestibular Scarpa, situat pe traiectul nervului, n urechea
intern. Dendritele primului neuron merg la celulele senzoriale
vestibulare din macule i crestele ampulare, iar axonii
constituie ramura vestibular a nervului VIII cranian, care
ptrunde n trunchiul cerebral prin anul bulbopontin la
nivelul fosetei retroolivare. Deutoneuronii se gsesc n nucleii
vestibulari bulbari (superior, inferior, lateral i medial) i prin
axonii lor constituie urmtoarele fascicule:
- fasciculul vestibulo-spinal, spre mduv;
- fasciculul vestibulo-cerebelos, spre cerebel;
- fasciculul vestibulo-nuclear, spre nucleii de origine ai
nervilor III, IV (din mezencefal) i VI din punte;
- fasciculul vestibulo-talamic, spre talamus de unde prin
fibrele talamo-corticale se proiecteaz spre scoara cerebral
(probabil n girusul temporal superior).

Segmentul central
Centrii corticali ai auzului sunt situai n ariile 41, 42 din
girusul temporal superior, unde exist o somatotopie
(coresponden spaial) ntre cohlee i zona cortical. Centrii
auzului au ample conexiuni cu cmpurile 6 i 8 din lobul
frontal i mai ales cu centrul vorbirii din aria 44, vorbirea fiind
strns legat de simul auditiv.
Centrii corticali vestibulari sunt mai puin cunoscui.
Unii i consider n girurusul temporal superior, alturi de aria
auditiv. Cercetri recente au decelat impulsuri vestibulare, tot
cu proiecie controlateral, n girusul postcentral, ceea ce
sugereaz c la nivel cortical proiecia ar putea fi legat de
aferenele proprioceptive.

140



Analizatorii sunt sisteme complexe care au rol n coordonarea funciilor organismului i n
integrarea organismului n mediu.
Aceste funcii sunt realizate datorit capacitii lor de a recepiona, de a conduce i de a
transforma n senzaii specifice informaiile primite din mediul intern i extern.
Prin urmare, analizatorii sunt formai din :
a) un segment periferic (sau receptorul), reprezentat de terminaii nervoase dendritice sau celule
specializate care transform acele informaii n poteniale de aciune (exteroreceptori, proprioreceptori,
interoreceptori);
b) segmentul intermediar (de conducere), reprezentat de cile nervoase prin care informaiile de
la nivelul receptorilor ajung la centrii nervoi;
c) segmentul central, reprezentat de zona cortical unde se fac sinteza i analiza informaiilor
primite.
Exemple de analizatori :
-analizatorul cutanat;
-analizatorul vizual;
-analizatorul auditiv;
-analizatorul vestibular;
-analizatorul olfactiv;
-analizatorul gustative;
-analizatorul motor (kinestezic).


Receptor, analizatorul cutanat, analizatorul vizual, analizatorul auditiv, analizatorul vestibular,
analizatorul olfactiv, analizatorul gustativ, analizatorul motor (kinestezic), ureche intern, cohlee.

ntrebri de control i teme pentru dezbateri

1. Proprietile pielii.
2. Care sunt segmentele din care este format un analizor?
3. Unde este situat segmentul central al cii olfactive?
4. Care este rolul analizorului kinestezic?
5. Care este tunica intern a globului ocular i din cte straturi este ea format?
6. Care sunt celulele fotoreceptoare de la nivelul retinei?
7. Receptorii acustici.

141


1. Organul receptor al analizatorului acustico-vestibular se afl la nivelul urechii medii.
2. Retina este format din 8 straturi.
3. Receptorii analizatorului olfactiv sunt de tip chemoreceptori

4. Analizatorii sunt formai dintr-un segment periferic, unul central i ............
5. Proprioreceptorii sunt situai in..................................................

Bibliografie


ANATOMIA SISTEMULUI REPRODUCTOR

Cuprins
12.1. Introducere
12.3.1 Aparatul genital feminin
12.3.2. Aparatul genital masculin
12.3.3. Funciile ovarului
12.3.4. Funciile testiculului

142

12.1.Introducere

Individul nu este etern, doar reproducerea sexual poate
perpetua viaa. Fiecare individ sexuat are aparatul genital
constituit din ansamblul de organe care intervin n sexualitate i
n producerea de celule sexuale.
Aparatul genital feminin permite maternitatea, deoarece
adpostete viaa n devenire. El cuprinde ovarele, care produc
ovulele, ca i cile genitale, adic trompele uterine, uterul i
vaginul.
La brbat, organele de reproducere toate sunt, n
principal, externe. Rolul lor n sexualitate este att evident,
nct aproape uitm c anatomia lor rspunde n primul rnd
exigenilor reproducerii i perpeturii speciei.


explicarea noiunilor teoretice referitoare la sistemul
reproductor;
explicarea noiunilor teoretice referitoare la structura
aparatului genital feminin;
explicarea noiunilor teoretice referitoare la structura
aparatului genital masculin.


- i vor nsui noiunile referitoare la sistemul repro-
ductor;
-vor contientiza rolul sistemului reproductor n
organism.



12.3.1. Aparatul genital feminin

Aparatul genital feminin permite maternitatea,
deoarece adpostete viaa n devenire. Acest organ este
localizat foarte jos n bazin, sub intestine. Sub control
hormonal, aspectul i funcionarea aparatului genital se
modifica de-a lungul vieii. ntre pubertate i menopauza,
modificrile corpului au loc n ritmul ciclului menstrual, care se
manifesta prin apariia de menstruaii la aproximativ 28 de zile.
Este format dintr-o gland mixt ovarul, din ci
genitale i din organe genitale externe.
Calea genital este alctuit din
trompele uterine;
uter;
vagin.
Organele genitale externe sunt:
vulva;
glanda mamar.

Ovarul
143
Situat in cavitatea pelvin, este un organ pereche, cu
funcie mixt, exocrin, producnd ovulele, i endocrin,
secretnd hormoni: estrogeni i progesteron. Are forma unui
ovoid turtit.
Superior i inferior, se prind o serie de ligamente, prin
care ovarul este legat de organele vecine.
Structur: la exterior prezint un epiteliu simplu, sub
care se gsete un nveli conjunctiv, albugineea ovarului. n
interior se afl parenchim glandular, cu dou zone
concentrice medular (cu vase i nervi) i cortical (cu
foliculii ovarieni in diferite faze de evoluie). n fiecare lun, un
folicul eclateaz i elibereaz, nti dintr-unul, apoi din cellalt
ovar, un ovul ajuns la maturitate; va fi transportat pna n uter
prin una din trompele uterine. Denumite de asemenea trompele
lui Fallope, acestea sunt dotate cu un mare pavilion cu margini
franjurate, plasta ntre ovare, care se continu printr-un conduct
strmt i lung de 10 cm. Ovulul colectat la nivelul pavilionului
este antrenat de contraciile muchilor netezi care constituie
peretele trompelor. El ajunge la uter, organ cavitar n form de
plnie, de lungimea de 6-8cm.

Calea genital
Trompele uterine sunt conducte musculo-
membranoase, ntinse de la ovare pn la uter.
Uterul este situat in cavitatea pelvin, ntre vezica
urinar i rect.
* Este un organ musculos, cavitar i impar. Are form
de par.
* Partea superioar a uterului adpostete cavitatea
uterin, care primete oul fecundat. n partea de jos tubul se
termin printr-un tub ngust care iese n vagin colul uterin. La
majoritatea femeilor, uterul este aproape orizontal. Trei perechi
de ligamente l leag de abdomen.
* Stuctura: la exterior, distingem o tunic seroas
perimetru, apoi o tunic muscular (muchi neted), numit
miometru, i o tunic mucoas endometru, ce cptuete
cavitatea uterin.
144

Endometrul este considerat stratul funcional al
uterului, ce se elimin odat cu sngerarea menstrual. Se
reface n ciclul urmtor.
Mucoasa colului uterin secret glera cervical,
substana vscoasa care obtureaz orificiul sau extern. Este un
mediu de supravieuire pentru spermatozoizii care ajung la el
dup ce trec prin vagin. Acesta primete penisul n timpul
actului sexual i sperm dup ejaculare. Intervine deci n
acelai timp n sexualitate i n funcie de reproducere.
Vaginul conduct musculo-conjunctiv, ce prezint
un perete suplu, acoperit pe faa sa intern de o mucoas fin.
Avnd o profunzime de 7-10 cm, el formeaz un fund de sac
mprejurul colului uterin. La cealalt extremitate, vulva
regrupeaz partea extern a organelor genitale ale femeii. La
femeia virgin, o membran fin, himenul, separ vaginul de
vulv. Ea este rupt la primele raporturi sexuale.

Organele genitale externe
Vulva are forma unei fante care se ntinde de la
muntele lui Venus la anus. Vulva este mrginit de dou pliuri
ale mucoasei interne, buzele mici, care sunt parial acoperite de
buzele mari. Anterior, buzele mici se unesc pentru a forma
capionul clitorisului. n timpul raporturilor sexuale, doua
perechi de glande secret un lichid care lubrifiaz interiorul
vulvei. Buzele mici i cele mari se umfl, ca i clitorisul, care
este un mic organ erectil. n fine, n timpul naterii, vulva
trebuie s se destind pentru a lsa s treac ftul.
Labiile mici sunt dispuse ctre medial i delimiteaz
vestibulul vaginal in care anterior se deschide uretra, iar
posterior vagina.
Glanda mamar este o gland pereche, situat pe
peretele toracic anterior. La femeia adult, ea asigur secreia
de lapte. Reprezint sediul a numeroase procese patologice.

12.3.2. Aparatul genital masculin

Este format din testicul, glande anexe i organe
genitale externe.
Glandele anexe sunt:
vezicula seminal;
145
prostata;
glandele bulbo-uretrale.

Organele genitale externe sunt:
penisul;
scrotul.

Testiculul
Este un organ pereche, avnd forma unui ovoid turtit,
situat n bursa scrotal. Situate la ft n abdomen, testiculele
coboar n pungi externe bursele nainte de natere sau la
puin timp dup. Aceste dou mici glande ovoide cntresc 20
de grame. Ele cuprind 200-300 de mici lobi conici, lobulii,
separai de perei subiri. Fiecare lobul conine mici insule de
celule celulele lui Leydig care produc un hormon masculin,
testosteronul. Celulele produc acest hormon din timpul vieii
intrauterine, apoi i ntrerup activitatea pn la pubertate. n
aceast perioad, reluarea produciei hormonale induce apariia
caracterelor sexuale masculine secundare (pilozitate,
musculatur, timbrul vocii, libido).
Fiecare testicul are anexat un organ alungit,
epididimul, care face parte din conductele seminale. Conine
canalul epididimar, ce se continu cu canaluldeferent. Lung
de 40cm, acesta se termin printr-o umfltur, la nivelul creia
primete secreiile unei mici vezicule seminale. El se continua
apoi prin canalul ejaculator, care se deschide n uretra.
Ansamblul conductului format de canalul epididimului, canalul
deferent i cel ejaculator este denumit i spermiduct.
Este nvelit n albuginee. La interior, parenchimul este
strbtut de septuri conjunctive care delimiteaz lobulii
testiculului. Lobulii sunt formai din 2-3 tubi seminiferi n care
se desfoar spermatogeneza. Tubii seminiferi se continu cu
o reea de tubi care ajung n final n canalul epididimar.

146

Glandele anexe
Vezicula seminal organ pereche, situat deasupra
prostatei, lateral de canalele deferente. Produce lichidul
seminal.
Prostata organ glandular exocrin, impar, situat in
jurul uretrei, sub vezica urinar. Produsul ei de secreie
particip la formarea spermei.
Glandele bulbouretrale dou formaiuni glandulare
ovoide, care se deschid n uretr. Secret un lichid care se
adaug lichidului spermatic.
Organele genitale externe
Penisul organ genital i urinar, situat deasupra
scrotului. Prezint rdcina penisului i o poriune liber,
corpul penisului, ce se termin cu o parte voluminoas, numit
gland, cu orificiul extern al uretrei.
Este format din aparat erectil i nveliuri. Organele
erectile sunt reprezentate de cei doi corpi cavernoi i un corp
spongios care, umplndu-se cu snge, determin erecia.

147
Scrotul pung cutanat in care se gsesc
testiculele.
La brbat aparatul genital i cel urinar sunt asociate. De
fapt uretra este un conduct care colecteaz urina n vezic i o
evacueaz la exterior. Ea traverseaz prostata, o gland mic n
form de castan. n momentul ejacularii, reflex provocat de
stimularea sexual, canalul ejaculator deverseaz n uretr un
lichid seminal n care se afl spermatozoizi. Prostata secret un
lichid acid care conine zinc, acid citric i albumin i care se
amestec cu lichidul seminal pentru a forma sperma.
Uretra se prelungete pe aproximativ 8 cm n penis pentru
a se deschide la extremitatea glandului. Este inserat n esut
spongios i ncadrat de dou tuburi laterale denumite corpi
cavernoi. Proprietile corpilor cavernosi confer penisului
proprieti de erecie. Acest mecanism de origine vascular are
loc sub controlul nervos, n general n cursul stimulrii sexuale.
Arterele penisului se dilat i sngele aflueaz n corpul
cavernos, care se umfl i se ntrete. ntreruperea ereciei se
poate produce cnd stimularea nceteaz sau dup ejaculare. n
cele doua cazuri, sngele reflueaz i se rentoarce n circulaia
general.

12.3.3. Funciile ovarului

Ovarele au dou funcii:
ovogeneza;
secreia hormonilor sexuali feminini, estrogenii i
progesteronul.
Secreia de estrogeni este stimulat de FSH i LH i are
loc n perioada preovulatorie. Ea determin apariia i
dezvoltarea caracterelor sexuale primare i secundare la femeie,
precum i comportamentul sexual feminin.
Progesteronul determin modificri histologice i
secretorii la nivelul mucoasei uterine pe care o pregtete in
vederea fixrii oului (nidare).
Mici cantiti de estrogeni i progesteron sunt
secretate i la nivelul corticosuprarenalei.

148
Reglarea secreiei se face prin feed-back hipotalamo-
hipofizo-ovarian.

12.3.4. Funciile testiculului

Testiculele au dou funcii:
spermatogeneza (funcia exocrin);
secreia de hormoni androgeni, reprezentantul fiind
testosteronul (secretat de celulele interstiiale Leydig), ce
determin caracterele sexuale primare i, respectiv,
secundare, instalate odat cu pubertatea.
Reglarea secreiei de testosteron se face prin feed-
back negativ, sub influena LH hipofizar.



Reproducerea este caracteristica fundamental a oricrei fiine i se realizeaz prin participarea a
2 organisme de sex diferit: aparatul genital masculin i aparatul genital feminin.
Aparatul genital feminin este alctuit din ovare ,cile genitale (trompele uterine, uterul i
vaginul), dar i din glandele mamare, ca organe anexe ale aparatului genital feminin.
Aparatul genital masculin este constituit din testicule, ci excretoare, glande anexe i penis.
Hormonii sexuali, secretai n copilrie n cantiti reduse, contribuie la creterea i dezvoltarea
organismului, iar dup pubertate , cnd cantitatea lor crete, au rol n ntreinerea funciei sexuale.


Sistem reproductor, organe sexuale, ovar, testicul, spermatogeneza, testosteron, scrot,
ovogenez, penis, uter, vagin, trompe uterine.


1. Din ce este alctuit calea genital feminin?
2. Care este structura intern a uterului?
3. Care sunt hormonii secretai de ovar?
4. Unde sunt situate i ct cntresc testiculele?
5. Care sunt glandele anexe ale aparatului reproductor masculin?
6. Funciile ovarului
7. Funciile testiculului

149
150


1. Glandele anexe ale aparatului genital masculin sunt sunt: vezicula seminal, prostata i
scrotul.
2. Calea genital a aparatului genital feminin este alctuit din trompele uterine, uter, vagin.
3. Ovarul este un organ pereche cu funcie mixt endocrin i exocrin.

4. Testiculii au funcia de spermatogenez i....................
5.Epididimul conine canalul epididimar, ce se continu cu ........................

Bibliografie

www.lucianmarin.com/anatomie/

151

RSPUNSURI LA TESTELE DE EVALUARE/AUTOEVALUARE

Unitatea de nvare 1:1.fals, 2. fals, 3. adevrat, 4. maleola lateral, 5. femur, tarsiene,
metatarsiene, falange

Unitatea de nvare 2:1. fals, 2.adevrat, 3.femuro-tibial, 4. humero-ulnar, 5.clavicul i
omoplat

Unitatea de nvare 3:1. adevrat, 2. fals, 3. fals, 4. tibial anterior, 5. sarcomerul

Unitatea de nvare 4 : 1. fals, 2. fals, 3. adevrat, 4. hipotalamus, 5. motori

Unitatea de nvare 5: 1. fals, 2.fals, 3. adevrat, 4. sternului, 5. insulele Langerhans ale
pancreasului

Unitatea de nvare 6: 1. fals, 2. adevrat, 3. adevrat, 4. ventriculul drept, 5. coagulrii
sngelui

Unitatea de nvare 7:1. adevrat, 2. fals, 3. adevrat, 4. pleur, 5. cavitatea toracic

Unitatea de nvare 8: 1. adevrat, 2. fals, 3. fals, 4. sigmoid, 5. ficatul

Unitatea de nvare 9:1. adevrat, 2.adevrat, 3. fals, 4. renal, aorta abdominal, 5. nervi

Unitatea de nvare 10: 1. fals, 2. fals 3. adevrat 4. mduva spinrii, 120 zile, 5. elemente
figurate

Unitatea de nvare 11 : 1. fals, 2. fals, 3. adevrat, 4. intermediar, 5. muchi, tendoane,
periost, ligamente

Unitatea de nvare 12 : 1. fals, 2. adevrat 3. adevrat, 4. secreia de hormoni androgeni,
5. canalul deferent.

Editura Fundaiei Romnia de Mine
Bulevardul Timioara nr.58, Bucureti, Sector 6
Tel./Fax: 021/444.20.91; www.spiruharet.ro
e-mail: editurafrm@yahoo.com
152

Anatomie Curs

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Anatomie Curs

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Lector univ. dr.

S-ar putea să vă placă și