LP.

9
Viscerele gtului
Faringele, glanda tiroid i glandele paratiroide, traheea cervical i esofagul cervical au
fost detaliate la support curs.
Vom detalia n cadrul lucrrilor practice laringele.
Laringele este conduct aerifer i organ n care se produc sunetele. n constituia laringelui
intr 4 grupe de formaiuni anatomice: cartilaje, ligamente, muchi i mucoas.
Cartilajele sunt mprite n neperechi i perechi.
Cartilajele nepereche sunt:
- cartilajul cricoid are forma unui inel cu pecete, ce pecetea posterior; pe marginea
superioar a pecetei cricoidului se gsesc dou suprafee articulare pentru
cartilajele aritenoide;
- cartilajul tiroid este format din dou lame laterale, unite prin marginea lor
anterioar i formnd un unghi diedru deschis posterior;
- epiglota este situat deasupra cartilajului tiroid; are form de frunz cu
extremitatea cea mai ngust n partea superioar a intrndului tiroidian.
Cartilajele pereche sunt:
- cartilajele aritenoide au forma unor piramide triunghiulare orientate cu baza n jos
i vrful n sus; se gsesc deasupra peceii cricoidului; baza lor prezint n partea
anterioar apofiza vocal, iar n partea posterioar apofiza mucular;
- cartilajele corniculate ale lui Santorini sunt dou cartilaje mici situate pe vrful
cartilajelor aritenoide;
- cartilajele cuneiforme se gsesc n grosimea repliurilor ariteno-epiglotice;
- cartilajele sesamoide anterioare se gsesc la extremitatea anterioar a ligamentelor
tiro-aritenoidiene inferioare.
Ligamentele laringelui se mpart n extrinseci i intrinseci.
Ligamentele extrinseci unesc laringele cu organele vecine; ele sunt reprezentate de:
- membrana tiro-hioidian;
- ligamentele tiro-hioidiene laterale;
- membrana hio-epiglotic;
- ligamentele gloso-epiglotice;
- ligamentele faringo-epiglotice;
- membrana crico-traheal.
Ligamentele intrinseci unesc diferitele catilaje ale laringelui. Sunt reprezentate de:
- ligamentul crico-tiroidian;
- ligamentul crico-corniculat;
- ligamentul tiro-epiglotic;
- ligamentul aritrno-epiglotic;
- ligamentele tiro-aritenoidiene superioare i inferioare.
Muchii laringelui se mart i ei n extrinseci i intrinseci.

Muchii extrinseci se ntind de la laringe la organele vecine; sunt reprezentai de:

- muchii sterno-tiroidieni;
- muchii tiro-hioidieni;
- muchii stilo-faringieni;
- constrictorii inferiori ai faringelui.
Muchii intrinseci se mpart dup aciunea lor n trei grupe:
- muchi tensori ai corzilor vocale: muchii crico-tiroidieni;
- muchi dilatatori ai glotei: muchii crico-aritenoidieni posteriori;
- muchi constrictori ai glotei: muchii crico-aritenoidieni laterali, muchiul ariaritenoidian i muchii tiro-aritenoidieni.
Mucoasa laringelui cptuete suprafaa interioar a laringelui. Mucoasa laringelui, fiind
ridicat de ligamentele tiro-aritenoidiene superioare i inferioare formeaz dou perechi
de repliuri cu direcie antero-posterioar numite benzi ventriculare (denumirea veche era
de corzi vocale false) i corzi vocale.
Fanta dintre corzile vocale i apofizele vocale ale cartilajelor aritenoide se numete glot.
Ea se mparte ntr-o poriune anterioar, ligamentoas sau vocal i o poriune
posterioar, cartilaginoas sau respiratorie.
Planurile fictive duse prin benzile ventriculare i corzile vocale mpart interiorul
laringelui n trei etaje:
- etajul supraglotic sau vestibulul laringian;
- etajul glotic;
- etajul subglotic.
Laringele privit la exterior are form de piramid triunghiular truncheat, prezentnd:
- dou fee antero-externe care vin n raport cu glanda tiroid;
- faa posterioar formeaz peretele anterior al laringo-faringelui;
- marginea anterioar este proeminent la brbat, lund numele de mrul lui Adam;
- marginile posterioare vin n raport cu peretele vasculo-nervos al gtului.