Examenele medicale de bilant

Examenele medicale periodice si de bilant ale starii de sanatate se efectueaza prescolarilor,

si elevilor in vederea cunoasterii nivelului de dezvoltare fizica si a starii de sanatate, prevenirii
aparitiei unor imbolnaviri, depistarii precoce a unor afectiuni sau deficiente, aplicarii tratamentului
recuperator, orientarii scolare si profesionale in functie de starea de sanatate.
A)
Etapizarea examenelor profilactice:
- timpul (an scolar )
prescolari (la varsta de 3 ani sau la copiii nou intrati in gradinite)
elevi clasa I, a IV-a, aVIII-a si a XII-a si elevi scoala profesionala (anul II)
Planificarea examenelor de bilant se face de catre medicul scolar, impreuna cu conducerea
gradinitei, scolii, care va asigura si mobilizarea la etapele fixate.
Continutul examenului de bilant:
efectuarea examenului cu accent pe: date fiziologice cu privire la pubertate; bolile
care au survenit in intervalul de la ultimul examen de bilant; deficiente senzoriale, endocrino
metabolice, de limbaj, in dezvoltarea mintala.
examen clinic pe sisteme si aparate
examenul dezvoltarii fizice
Datele obtinute la examenele medicale de bilant, efectuate in unitatile sus amintite vor fi
centralizate la nivelul DSP judetene.
- dezvoltare fizica
- stare de sanatate
Pentru veridicitatea datelor, se vor completa citet toate rubricile din tabele.
Intrucat datele primite vor fi centralizate la nivelul Institutului de Sanatate Publica Bucuresti
Compartimentul de Igiena copiilor si Tinerilor, pentru intreaga tara in vederea obtinerii unei
sinteze privind nivelul dezvoltarii fizice si starea de sanatate a copiilor si tinerilor (incadrati in
varstele amintite), rugam medicii de igiena scolara sau cei care raspund de acest compartiment in
cadrul DSP judetene, sa controleze in mod periodic modul cum se efectueaza aceste examene
medicale de bilant la nivelul institutiilor pentru copii si tineri (profesionalismul de care dau dovada
cadrele medicale implicate) si nivelul dotarii cu aparatura medicala necesara efectuarii acestor
examinari (prezenta cantarului si antropometrului).

Examen medical de bilant

Rural :localitate , unitate de educatie si invatamant.......................................................................................................
An scolar : 2013-2014
Aprecierea nivelului de dezvoltare fizica
Copii prescolari
( 3 ani, sau cei nou
intrati in
colectivitate)
Total

Fete

Baieti

Clasa I

Total

Fete

Clasa a IV-a

Baieti

Numar total subiecti inscrisi

Nr. total subiecti examinati
Nr. total subiecti cu dezvoltare fizica
armonica
Nr. total subiecti cu dezvoltare fizica
dizarmonica
- Dez.fiz.dizarmonica cu +G
- Dez.fiz.dizarmonica cu -G
-

Indicatori pentru greutate

Foarte mici
Mici
Mijlocii
Mari
Foarte mari
Indicatori pentru inaltime
Foarte mici
Mici
Mijlocii
Mari
Foarte mari

Total

Fete

Baieti

Clasa aVIII-a

Tot
al

Fete

Baieti

Clasa aXII-a

Total

Fete

Baieti

Anul II
profesionala
Total

Fete

Baieti

Examen medical de bilant

Rural :localitate , unitate de educatie si invatamant.......................................................................................................
An scolar : 2013-2014
Aprecierea starii de sanatate
Copii prescolari
T

Clasa I
T

Clasa a IV-a
B

Numar total subiecti inscrisi

Nr. total subiecti examinati
Nr. total subiecti bolnavi
Afectiuni cronice:
1. Tuberculoza (indiferent de
localizare)
2. Hepatita virala acuta (in
ultimele 12 luni)
3. Tumori maligne
4. Tumori benigne
5. Gusa simpla si alte boli ale
tiroidei
6. Diabetul zaharat
7.
Obezitate
de
cauza
neendocrina
8. Alte boli de metabolism
9. Sechele de rahitism
10. Anemii cronice prin carente
de Fe
11. Alte anemii cronice
12.Alte boli sangelui si
organelor hematopoetice

Clasa aVIII-a
T

Clasa aXII-a
T

Anul II profesionala
B

13. Tulburari nevrotice

14. Intarziere mintala usoara
15. Intarziere mintala de nivel
neprecizat
16. Tulburari de comportament
si adaptare scolara
17. Instabilitate psiho-motorie
18. Alte tulburari mintale
19. Tulburari de vorbire
20. Epilepsie
21. Alte boli ale sistemului
nervos
22. Vicii de refractie
23. Alte tb vedere decat cele
prin vicii de refractie
24. Alte boli cronice ale
ochilor si anexelor sale
25. Otita medie cronica
26. Tulburari de auz (surditate,
hipoacuzie)
27.
Alte
boli
cronice
otomastoidiene
28. Reumatism articular acut
(in ultimii 5 ani)
29. Hipertensiune arteriala
30. Boli cardiace
31. Alte boli ale aparatului
circulator
32. Sinuzita cronica
33. Afectiuni cronice ale
amigdalelor si vegetatiilor
adenoide
34. Astmul bronsic
35. Alte boli cronice ale
aparatului respirator

36. Ulcerul gastric si duodenal

37. Boli cronice hepatice
38.Afectiuni cronice biliare
(litiazice si nelitiazice)
39. Alte boli cronice ale
aparatului digestiv
40. Glomerulonefrita acuta
41. Sindromul nefrotic si
nefrozele
42. Calculoza cailor urinare
43.Alte boli cronice ale
aparatului urinar
44. Afectiuni cronice genitale
feminine
45. Boli ale pielii si tesutului
celular subcutanat
46.
Afectiuni
cronice
reumatismale
47. Deformari castigate ale
membrelor
48. Deformari castigate ale
coloanei vertebrale
49.
Alte
boli
cronice
osteoarticulare si musculare
50.
Anomalii
congenitale
cardiocir - culatorii
51.
Anomalii
congenitale
osteomus - culare
52. Hipotrofia ponderala
53. Hipotrofia staturala
54. Alte cauze

ABREVIERI: T = total (suma fete + baieti)

F = fete
B = baieti
5

II. EVALUAREA MORBIDITATII CRONICE PRIN DISPENSARIZARE IN

COLECTIVITATILE DE COPII SI TINERI
METODOLOGIE STARE DE SANATATE DISPENSARIZARE TERMEN 15.06.2014
Metodologia de raportare cuprinde urmatoarele puncte:
1. colectarea de date actualizate din registrele de boli cronice aflate in cabinetele medicale scolare
(sau in cabinetele individuale ale medicilor de familie);
2. datele vor cuprinde numarul de cazuri de boli cronice pe grupe de varsta si pe categorii de
afectiuni dispensarizate, respectand intocmai rubricile tabelului anexat. Tabelul de raportare a
fost revizuit, iar modificarile operate s-au bazat pe datele primite din teritoriu in anii trecuti,
precum si pe sugestiile dumneavoastra;
3. Pentru calcularea indicilor de morbiditate prevalenta, este necesara raportarea obligatorie a
numarului total de copii examinati din colectivitatile de copii din care s-au recoltat datele.
Nota:
15-19 ani (clasele IX- XII)* - in aceasta categorie sunt incluse ciclul liceal si profesional;
bronsita cronica* - inclusiv cazurile de bronsita astmatiforma, care vor fi incadrate aici, nu la
astmul bronsic;
alte boli cronice neurologice* - cuprind foarte multe afectiuni: sechele dupa meningoencefalite, paralizii cerebrale, sindroame cerebeloase, extrapiramidale, neuromiopatii,
pareze, amiotrofii, etc.
tulburari nevrotice si de comportament* - includ: instabilitatea psiho-motorie (sindromul
hiperkinetic), nevrozele infantile: enurezis, ticuri, sindroame depresiv-anxioase, nevroza
isterica, nevroza obsesional compulsiva. Logonevroza (balbaiala) va vi consemnata separat,
la rubrica tulburari de vorbire;
tulburari de adaptare scolara*: disgrafii, discalculii, dislexii, esec scolar (repetentie);
alte tulburari psihice* - includ psihozele (schizofrenia, sd. discordant, psihoza maniacodepresiva, autismul etc.) si alte tulburari mentale, altele decat cele mentionate in rubrici
separate.
neoplazii* - vor fi consemnate toate tumorile maligne, cu exceptia leucemiilor si
limfoamelor, care sunt inregistrate separat;
alte malfomatii congenitale* - cuprind toate sindroamele malformative exceptand:
malformatiile congenitale de cord, anomaliile congenitale osteomusculare, malformatiile
aparatului urinar care, fiind mai frecvente, sunt consemnate separat.

Numar copii investigati (populatia de referinta)* - reprezinta: numarul

copiilor din crese, numarul prescolarilor din gradinite, numarul elevilor
din ciclul primar, numarul elevilor din ciclul gimnazial, respectiv numarul
elevilor din ciclul liceal si profesional. Aceste date sunt absolut necesare
pentru analiza morbiditatii prin boli cronice; daca aceste informatii
referitoare la populatia de referinta lipsesc, judetul dumneavoastra nu
poate fi inclus in analiza.

Anul scolar..
Localitate /Judet
Medic.
Unitati de educatie si invatamant arondate .
NUMAR DE CAZURI PE GRUPE DE VARSTA
(CICLURI DE INVATMANT)
BOLI DISPENSARIZATE
0-4 ani 4-7 ani 7-11 ani 11-15 ani 15-19 ani
(cresa) (gradi- (clasele (clasele
(clasele IXnite)
I-IV)
V-VIII)
XII)*
1 boli ale aparatului
locomotor

vicii de postura

malformatii congenitale ale

aparatului locomotor
alte boli cronice ale aparatului
locomotor
2 boli poststreptococice RAA + cardita reumatismala
sd. poststreptococic minor
4 boli respiratorii
bronsita cronica*
astm bronsic
alte boli cronice respiratorii
5 boli cardiovasculare
valvulopatii (fara reumatismale)
HTA
tulburari circulatorii periferice
malformatii congenitale de cord
alte boli cronice aparat CV
6 boli digestive
hepatita cronica
ulcer gastro-duodenal
sd de malabsorbtie si alte boli GI
afectiuni biliare
alte boli cronice digestive
7 boli renale
glomerulonefrita cronica
sindrom nefrotic
pielonefrite cronice
malformatii aparat urinar
tubulopatii cronice
litiaza renala si a cailor urinare
alte boli cronice renale
8. afectiuni genitale
cronice
9. boli neuropsihice
comitialitate (epilepsie)
alte boli cronice neurologice*
tulburari nevrotice si de
comportament*
tulburari de adaptare scolara*
retard psihic si intelect de limita
tulburari de vorbire
alte tulburari psihice*
10. boli senzoriale
vicii de refractie
ambliopie
hipoacuzie

11. endocrinopatii
cronice

12. boli de sange

surditate
alte boli cronice senzoriale
hipotiroidie
hipertiroidie
gusa eutiroidiana
sindrom adiposogenital
sindrom Cushing
nanism
tulburari ale ciclului menstrual
alte endocrinopatii cronice
anemii hemolitice
trombocitopatii cronice
hemofiliii si parahemoflii
leucemii
limfoame maligne
alte boli cronice de sange

13. boli autoimune

14. boli metabolice si de diabet zaharat
nutritie cronice
hipotrofie ponderala manifesta
obezitate neendocrina
spasmofilie (tetanie)
alte boli cronice metabolice
15. TBC
- indiferent de localizare
16. neoplazii*
17. alte malfomatii
congenitale*
18. HIV/SIDA
Numar copii investigati (populatia de referinta)*

III. SUPRAVEGHEREA STARII DE SANATATE A COPIILOR SI ADOLESCENTILOR

DIN COLECTIVITATI PRIN EFECTUAREA TRIAJULUI EPIDEMIOLOGIC DUPA
VACANTE
Protocol de lucru
Triajul epidemiologic dupa fiecare vacanta - se efectueaza de care cadrele medico-sanitare
care asigura asistenta medicala in crese, gradinite, case de copii, centre de plasament, scoli generale,
licee, conf. Ord MS nr. 1955 / 1995 (art. 19 si circularei MEC nr. 10913 / 13.09.1996).
Rezultatele examinarilor din colectivitatile investigate vor fi inscrise intr-un tabel centralizat
pe judet.

Raportare DSP Arges -5 zile dupa fiecare vacanta

e-mail: mediu @dsparges.ro

Va rugam sa pastrati formularele si pentru anul viitor .

Va multumesc
Dr. Ileana Badea DSP ARGES, Igiena Copiilor si tinerilor
e-mail : ileanaancab@yahoo.com

10

Triaj epidemiologic al colectivitatilor de copii si adolescenti (de stat si particulare)

Crese

U
Nr. unitati

Centre
plasament
T

Gradinite

Scoli generale

Nr. copii inscrisi

Nr. copii examinati
Nr. cazuri depistate
Hepatita virala (A)
Alte hepatite virale acute
Rujeola
Rubeola
Varicela
Parotidita epidem
Tuse convulsiva
Gripa
Scarlatina
B.D.A
Dizenterie bact
Meningita (virala,
bacteriana)
Encefalite
Angine
Angine cu SH
Alte b.infectioase
Scabie
Pediculoza
Micoze
Alte boli parazitare
Recontrol scabie
Recontrol pediculoza

11

MEDIC

Licee

Data

Scoli prof
si de ucenici
T

Unitati speciale
Gradinite
T

Scoli gen.
U

Licee si sc. prof

T

Total
general

12