P. 1
Chist Ovarian

Chist Ovarian

|Views: 315|Likes:
Published by iisei

More info:

Published by: iisei on Nov 28, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/06/2015

pdf

text

original

Chist ovarian functional Generalitati Sus Chistul ovarian este asemanator unui sac rotund cu pereti subtiri, plin

cu lichid limpede, care se dezvolta in ovar ca parte a procesului normal de producere de ovule. La suprafata ovarului, chistul ovarian seamana cu o umflatura. Un chist ovarian normal poate creste pana la 3.8 cm (1,5 in) in momentul in care se pregateste sa elibereze un ovul in abdomen (proces numit ovulatie). Cand un chist ovarian nu elibereaza ovule, continua sa creasca, devenind mai mare decat normalul (chist ovarian functional). Un chist ovarian functional se poate forma si dupa ce ovulul a fost eliberat. In acest caz, chistul ovarian se inchide singur si se umple cu lichid. Acesta se numeste un chist luteal. Chisturile ovariene functionale sunt cele mai obisnuite mariri de volum ale ovarelor la femei in perioada fertila. Ca majoritatea tipurilor de chisturi ovariene, chisturile functionale nu produc de obicei simptome si sunt observate la examinarile pelvine pentru prima data. Un chist ovarian marit se poate rasuci, se poate rupe sau poate sangera si sa devina foarte dureros. Daca a fost diagnosticat un chist ovarian functional, acesta nu este un motiv de ingrijorare intrucat el nu conduce la cancer. Majoritatea chisturilor functionale dispar singure in cateva luni si sunt inofensive. Cuprins articol Generalitati Cauze Simptome Mecanism fiziopatologic Factori de risc Consultul medical de specialitate Investigatii Tratament Profilaxie De retinut!Cauze Sus Cauze Sus Un chist ovarian functional apare in urma uneia sau mai multor modificari minore in modul de producere si de eliberare ale ovulului. In timpul ciclului menstrual normal, pot aparea unul sau doua tipuri de chisturi functionale: - chistul folicular sau simplu cand sacul ovulului (foliculul) mic nu elibereaza ovulul si se mareste umplandu-se cu lichid in interiorul ovarului sau la suprafata sa; - chistul luteal sau corpul luteal apare cand resturile ovulului folicular nu se dizolva si continua sa se umple de lichid. Acesta este cel mai frecvent tip de chist ovarian. Dezvoltarea chisturilor luteale este de asemenea frecventa in timpul tratamentului cu clomiphene citrate (Clomid sau Serophene) pentru infertilitate. Aceste chisturi dispar dupa ce tratamentul a fost terminat. Nu apar in timpul sarcinii si nu pun in pericol sarcina. Simptome Sus

Simptome Sus Chisturile ovariene functionale sunt de obicei inofensive. Mecanism fiziopatologic Sus Mecanism fiziopatologic Sus Majoritatea chisturilor ovariene functionale sunt asimptomatice si dispar fara tratament in una sau doua luni sau dupa unul sau doua cicluri menstruale periodice (normale). Unele chisturi se maresc in diametru pana la 10.modificari ale ciclului menstrual .sangerari vaginale sau simptome datorate socului produs de sangerarea (hemoragia) excesiva. ecografie pelvina sau posibil o procedura laparoscopica pentru o examinare mai indeaproape a chistului si a ovarului. unele chisturile ovariene post menopauza.2 cm (4 in) inainte sa se micsoreze si sa se rupa. Acest lucru poate insemna reexaminari la fiecare 6-8 saptamani. Cand apar simptomele acestea se manifesta astfel: . Simptomele severe pot sa apara daca chistul a fost rasucit (torsionat).dureri abdominale . Chisturile ovariene sunt descoperite de obicei in timpul unei examinari pelvine de rutina. In unele cazuri. ameteala. daca sangereaza sau daca s-a rupt. daca chistul marit apasa pe vezica urinara . Chisturi ovariene postmenopauza. In orice caz trebuiesc excluse alte cauze de chist ovarian sau mariri de volum ale ovarului inainte de a se pune diagnosticul de chist ovarian functional. numite chisturi uniloculare. Cu cat chistul ovarian este mai mare cu atat este mai probabil ca el sa produca simptome. Factori de risc Sus Factori de risc Sus . Din acest motiv toate cresterile ovariene post menopauza trebuiesc examinate pentru a evidentia semne de cancer.lipotimie (lesin). care au pereti subtiri si un singur compartiment.cresteri in greutate.durere pelvina severa. Din acest motiv orice simptome pelvine neobisnuite trebuiesc examinate si se fac controale regulate anuale. Dupa menopauza creste riscul de aparitie a cancerului ovarian. aparuta brusc . nu produc simptome si dispar fara tratament. foarte rar pot degenera in cancer. Exista multe alte afectiuni care cauzeaza aceleasi simptome si semne ca ovarul chistic functional. Se recomanda consultul medicului in cazul in care apare: durere. Chistul ovarian functional nu cauzeaza cancer ovarian. Uneori se recomanda extirparea ovarelor cand apare un chist pe ovar post menopauza. Ruptura unui chist functional cauzeaza disconfort si durere temporara. slabiciune aparute brusc .greata si varsaturi .mictiuni (urinari) frecvente. soc sau simptome provocate de hemoragie: .

Evaluarea cuprinde un examen pelvin. Daca se folosesc aceste implanturi se recomanda prezentarea la medic si scoaterea implantului. Expectativa se practica cel mai frecvent in cazul acestui diagnostic.menstrele au devenit neregulate in ultimele 3-6 luni mult inainte de perioada de menopauza .administrarea in mod curent de clomiphene citrate.perioadele de ciclu menstrual au devenit dureroase in ultimele 3-6 luni . Consultul medical de specialitate Sus Consultul medical de specialitate Sus Se recomanda in urmatoarele situatii: .ginecolog Este nevoie de prezentarea la ginecolog pentru mai multe teste si tratament.sterilizarea tubara (legarea trompelor) poate creste riscul de chist ovarian functional. .medic de familie .dureri in timpul contactului sexual. anamneza despre istoricul simptomelor si ciclurilor menstruale. istoric familial si o ecografie transvaginala (care se realizeaza cu o "bagheta" ingusta ce se introduce in vagin). Se recomanda prezentarea urgenta la medic in urmatoarele situatii: . pentru a produce ovulatia.ameteala brusca insotita de disconfort abdominal care dureaza mai mult de 2 ore. . nu produc simptome si dispar fara tratament.istoric de chist ovarian functional.medic internist . Expectativa (supravegherea pacientului pana la momentul instituirii terapiei) Majoritatea chisturilor ovariene functionale sunt inofensive.Uneori un chist ovarian functional apare in ultima perioada a ciclului menstual. cum sunt Clomidul si Serophenul. Daca se descopera un chist ovarian la o examinare de rutina.lipotimie brusca sau slabiciune . . Factorii care cresc riscul de aparitie a chistului ovarian functional sunt: . o ecografie transvaginala ajuta pentru diagnosticarea tipului de chist.durere ce interfera cu activitatile zilnice obisnuite .sangerare vaginala abundenta . . cand foliculul ovarian se umple de lichid. Investigatii Sus Investigatii Sus Examinarea de catre medicul specialist se face pentru mai multe afectiuni ce produc aceste simptome inclusiv chistul ovarian.folosirea de implanturi de levonorgestrel (sistem Norplast) ca anticonceptionale. Chisturile ovariene sunt diagnosticate si tratate de : .durere pelvina severa aparuta brusc insotita de greata si varsaturi .

. Tratamentul cu agonisti de GnRH are efecte secundare semnificative si de aceea se administreaza doar cateva luni. prezenta maririi de volum sau cand ambele ovare sunt afectate . Acestia scad si productia de estrogeni si progesteroni pana la un nivel de menopauza. Se recomanda tratament cu anticonceptionale timp de cateva luni pentru a se observa daca simptomele se amelioreaza sau dispar. deci pot exista alte afectiuni . Tratamentul cu anticonceptionale previne ovulatia. In afara ovulatiei. Tratamentul la domiciliu poate ameliora simptomele in acest timp cu caldura locala sau antialgice (calmeaza durerea).o masa chistica ovariana mai mare de 7. Cand tratamentul este necesar acesta se realizeaza astfel: .generalitati Majoritatea chisturilor ovariene functionale sunt inofensive. Cu cat este mai mare riscul de cancer ovarian cu atat sunt mai recomandate teste mai agresive. Majoritatea chisturilor dispar dupa 1-2 luni sau dupa 1-2 menstre.nu este prezenta ovulatia in timpul examinarii initiale (femeie postmenopauza sau fata tanara premenstruatie). are un aspect anormal la ecografie. Se pot recomanda mai multe analize si un tratament in urmatoarele conditii: .prezenta factorilor de risc pentru cancer ovarian. Daca simptomele severe persista in ciuda tratamentului anticonceptional. asimptomatice si dispar fara tratament. Daca chistul ovarian nu se amelioreaza dupa 1-2 mentruatii. se recomanda mai multe teste pentru a se depista alte cauze ale maririi ovarine. Tratament de intretinere Chistul ovarian functional care dureaza de-a lungul a 2-3 cicluri menstruale. Se examineaza chistul dupa 6-8 saptamani pentru eventuale mariri de volum.durere sau presiune pelvina .6 cm (3 in) . se pot folosi agonisti ai eliberarii de gonadotropine (GnRH-agonisti) pentru a se scadea producerea de hormoni care stimuleaza secretia de ovule (deci nu este vorba despre un chist functional). se recomanda o perioada de urmarire fara tratament (expectativa) pentru a se observa evolutia sa. Tratament initial Tinand cont ca in mod normal chistul ovarian functional dispare fara tratament de-a lungul a 1-2 menstre.prevenirea aparitiei altor chisturi prin prevenirea ovulatiei.tratarea simptomelor .un chist functional diagnosticat nu se micsoreaza sau dispare in 2-3 luni .Daca in urma ecografiei se vizualizeaza un chist ovarian functional care nu cauzeaza dureri severe.aparitia de durere moderata sau severa si sangerare vaginala . sau cauzeaza simptome necesita tratament medical sau chirurgical. Tratament Sus Tratament Sus Tratament . Se recomanda o examinare pelvina dupa 1-2 luni pentru a se observa daca si-a schimbat dimensiunea. se recomanda expectativa. un nou chist functional nu este prezent.ecografia initiala nu vizualizeaza cu exactitate tipul chistului.

Constipatia nu cauzeaza sau trateaza chistul ovarian dar poate preveni disconfortul pelvin. se recomanda interventia chirurgicala printr-o incizie mai larga (laparotomie) in locul laparoscopiei. In cazul sarcinii se recomanda prezentarea la medic inaintea utilizarii oricarui tratament inclusiv AINS (Utilizarea AINS in timpul contraceptiei sau la inceputul sarcinii creste riscul de intrerupere a sarcinii). Se recomanda citirea cu atentie a prospectului. In acest stadiu ovulatia este suprimata si aparitia chisturilor ovariene legate de productia de hormoni este prevenita.Extirparea chirurgicala a chistului (chistectomie) printr-o incizie mica (laparoscopie) se foloseste daca un chist ovarian functional dureros nu dispare cu tratament medicamentos. Ceaiurile de plante ca menta.Aspirina. Tratament ambulator (la domiciliu) Tratamentul la domiciliu ajuta la scaderea disconfortului produs de chistul ovarian. Anticonceptionalele orale sunt folosite pentru prevenirea ovulatiei. Utilizarea caldurii locale.Ketoprofen . modificarile chistului ovarian sunt minime si simptomele se amelioreaza. In timp ce anticonceptionalele nu fac sa dispara chistul mai rapid. zmeura. Daca la ecografie chistul are un aspect anormal sau daca exista si alti factori de risc pentru cancerul ovarian. Optiuni de medicamente Tratamentul medicamentos poate fi util in cazul chistului ovarian functional recurent (care reapare) si dureros. Nu se utilizeaza aspirina la persoane sub 20 de ani decat daca a fost prescrisa de medic.Naproxen . mure pot alina tensiunea musculara si starile anxioase. Se recomanda golirea vezicii urinare la fiecare senzatie de mictiune. In absenta ovulatiei. relaxeaza musculatura si reduc crampele. . anticonceptionalele cu doza mare de hormoni pot chiar sa previna aparitia de noi chisturi. Efectele secundare sunt semnificative. Daca a fost recomandata evitarea tratamentului cu AINS se recomanda prezentarea la medic. De retinut! Utilizarea dar nu in exces a dozei maxime recomandate. Agonistii de GnRH pot fi utilizati pentru a scadea nivelurile serice de estrogeni si progesteron care cauzeaza un status temporar de menopauza. sticla cu apa incalzita.Ibuprofen . Se evita constipatia. Medicatia pentru controlul durerii consta in: Acetaminofen cum sunt Tylenol sau Panadol Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) . Anticonceptionale orale sunt recomandate pentru oprirea ovulatiei si controlul nivelului de hormoni in organism. bai fierbinti.

Unele studii arata ca micsorarea chisturilor apare cu sau fara folosirea anticonceptionalelor. Unele femei prefera sa isi asume riscurile interventiei chirurgicale contra simptomelor care le scad calitatea vietii.confirmarea diagnosticului de chist ovarian. Laparotomia se foloseste cand chistul ovarian este foarte mare. .cand se suspecteaza cancer ovarian bazandu-se pe existenta factorilor de risc si a ecografiei ce depisteaza un chist anormal. Chisturile ovariene persistente.nu a disparut dupa 2-3 luni de expectativa (observare. . se realizeaza cu incizie mica (laparoscopie) sau cu o incizie mai mare (laparotomie). Laparoscopia se foloseste pentru confirmarea diagnosticului de chist ovarian la o femeie de varsta tanara. . fara tratament). lasand ovarul intact. Daca este recomandat tratamentul chirurgical se analizeaza care este optiunea . . pot fi extirpate prin laparoscopie.6 cm pe vezica urinara sau organele pelvine. prin oprirea productiei de hormoni. mai ales daca au existat 1-2 menstre in aceasta perioada.dureri severe si sangerari. Chirurgia nu previne formarea de noi chisturi decat daca ovarul a fost extirpat.dimensiune mai mare de 7. sau atunci cand apar probleme la nivelul organelor pelvine sau abdominale.extirparea chisturilor care provocau durere.scaderea presiunii pe care o produc chisturile mai mari de 7.excluderea diagnosticului de cancer ovarian. Combaterea simptomelor cu medicatie pana la menopauza este o optiune. Agonistii de GnRH nu sunt recomandati pe termen lung datorita efectului de rarefiere a matricei osoase (osteopenie). Tratamentul chirurgical este necesar in urmatoarele situatii: .6 cm (3 in) sau comprima alte organe abdominale.laparoscopie sau laparotomie. Chirurgia nu previne regresia chisturilor ovariene decat daca se extirpa ovarele. Multi experti sunt impotriva utilizarii anticonceptionalelor pentru a micsora sau a elimina chisturile ovariene care sunt deja formate. o incizie mai mare permite chirurgilor o examinare a intregii suprafete si o extirpare in siguranta a tumorii. cand se suspecteaza cancer ovarian. mari sau dureroase care nu prezinta semne de cancer ovarian. Tratament chirurgical Tratamentul chirurgical este folosit pentru a confirma diagnosticul de chist ovarian sau de a evalua maririle de volum ale ovarului cand exista riscul de cancer ovarian. Daca se depisteaza cancer. Profilaxie Sus Profilaxie Sus . . Tintele tratamentului chirurgical sunt: . punand ovarele intr-un status temporar de menopauza.un ovar sau un chist s-au rasucit (torsionat) sau s-a rupt. Tratamentul chirurgical pentru chistele sau maririle de volum ovariene. Chisturile ovariene dureroase dispar la menopauza (foarte rar un chist functional persista la menopauza). .Agonisti de GnRH sunt recomandati pentru oprirea ovulatiei. .

Ovulatia inceteaza complet la menopauza. scade riscul de producere a chistului ovarian. Femeile care folosesc anticonceptionale cu doze mari de hormoni au un risc mai scazut de a dezvolta chist ovarian. De pe WWW. anticonceptionalele cu doze mici de hormoni. alaptarea la san in primele 6 luni previn ovulatia. Anticonceptionalele. Se recomanda citirea cu atentie a prospectului. sarcina. Nu se utilizeaza aspirina la persoane sub 20 de ani decat daca a fost prescrisa de medic. Daca a fost recomandata evitarea tratamentului cu AINS se recomanda prezentarea la medic.Chistul ovarian functional nu poate fi prevenit daca exista ovulatie. Tot ceea ce scade frecventa ovulatiei. In cazul sarcinii se recomanda prezentarea la medic inaintea utilizarii oricarui tratament inclusiv AINS (Utilizarea AINS in timpul contraceptiei sau la inceputul sarcinii creste riscul de intrerupere a sarcinii). De retinut! Sus De retinut! Sus Utilizarea dar nu in exces a dozei maxime recomandate.SFATULMEDICULUI:Ro . au o preventie scazuta.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->