Dermatozele profesionale

Definitie

dermatoze provocate prin contacte repetate, in general zilnice cu substante/agenti diversi, manipulate sau cu care tegumentul vine in contact sau la care este expus in cursul exercitarii profesiunii

Dermatoze de contact

Frecventa

Raportat la bolile profesionale

55-80%

Raportat la nr.muncitori expusi

20% constructii (cimentul) 15-19% metalurgie, ind.constructoare de masini 13% personal medical si paramedical <10% restul profesiunilor

Clasificare

Ortoergice

Alergice

(eczematiforme)

ORTOERGICE Sunt localizate

Apar la majoritatea

ALERGICE Debut la locul de actiune, dar rar raman localizate Nu apar la majoritatea

Se vindeca in general mai mult sau mai putin rapid Apar in ultimul timp mai rar
Clinic aspect variat (e, e, v, z, n) Nedureroase/arsuri

Nu se vindeca dupa suprimarea cauzei Apar mai frecvent in ultimul timp Clinic-eczeme

Intotdeauna pruriginoase

Etiologie
ORTOERGICE

ALERGICE

Microorganisme
Microbiana Micotica Virala parazitara

Agenti chimici Plante Antibiotice Animale

Agenti fizici
Mecanici Termici radiatii
Iritanta caustica

Agenti chimici Plante

Clinic
ORTOERGICE Variate
Eritem Edem Vezicule Zemuire Necroza

ALERGICE Mai putin variate

Eritematopapulo-veziculare Descuamativ crustoasa lichenificata

Diagnostic pozitiv

Expunerea profesionala

Tabloul clinic

Anamneza profesionala(EIP, curatire) Documente oficiale Vizitarea locului de munca Forma clinica Anamneza patologica tegumentara Debutul dermatozei Evolutia

Persistenta leziunilor 2 luni de la incetarea expunerii infirma diagnosticul de profesionalitate! Ex. Laborator si paraclinice
Teste epicutanate idr

Teste epicutanate
Rezultatul testului
Negativ Pozitiv

Aspectul pielii
Piele normala + eritem ++ eritem edem si/sau vezicule +++eritem, vezicule buloase

Formulare de diagnostic

Aspect clinic Evolutia (acuta sau cronica) Localizare Agent etiologic ex: eczema profesionala cronica a mainilor la ciment

Tratament

Etiologic
Intreruperea contactului cu ag. etiologic

Patogenic
Scaderea inflamatiei CS
Forma: crema, pomada, gel, spray, pansament Ritm: 1x/zi sau la 2-3 zile (tahifilaxia!)

Profilaxia
Tehnico-organizatorice Automatizare EIP igiena Creme protectoare

Preparate apa-ulei (siloderm) - protectie fata de solutiile apoase, acizi, baze, uleiuri solubile, ciment, var Preparate ulei-apa (bentoderm) - protectie fata de rasini, uleiuri minerale, solventi organici, lacuri Preparate de siliconi - protectie fata de noxele apoase, acizi, baze, dar NU fata de solventi organici!

Profilaxie
Medicale Recunoasterea riscului Ex. Medical la angajare Controlul medical periodic Informarea si educarea lucratorului