Etapele unei amprentari corecte

Tehnica dublului amestec. Amprenta intr-un timp. Amprenta monofazica n lingura individuala. Tehnica de spalare in doi timpi

Ana-Maria Radu
Tehnica dentara anul I grupa II

Tehnica de spalare in doi timpi

Conditii: este necesara o lingura rigida care sa asigure stabilitate si sa minimizeze deformarea amprentei se folosesc materiale de consistente diferite (chitoasa si fluida) in primul timp se ia amprenta cu materialul chitos in al doilea timp se corecteaza prima amprenta cu material fluid Probleme ce pot aparea: -repozitionarea gresita a amprentei cu silicon chitos -inaltarea ocluziei

Amprenta se obine n dou faze: n prima faz elastomerul solid (chit) este preparat, depus n lingura universal prevzut cu sistem eficient de retenie (orificii de 2mm) i aezat pe cmpul protetic. Dup priza materialului, amprenta este ndeprtat de pe cmpul protetic.

Amprenta reprezentat de elastomerul solid este pregtit astfel: splat suprafaa sub jet de ap;uscat cu jetul de aer de la unitul dentar;tiat langhetele (materialul care a ptruns n spaiile dentare proximale) cu ajutorul uneifoarfeci;decupate anuri triunghiulare (delimitate de 2 perei) la nivelul feelor vestibulare i orale ale indentaiilor (amprentele dinilor) care se continu pe versantul vestibular i palatinal sau lingual(inferior). Rolul anurilor este s permit refularea excesului de silicon fluid la aezareaamprentei pe cmpul protetic. Prezena anurilor mpiedic deformarea primei amprente prinsuprapresiune. Varianta la aceast tehnic const n micorarea lingurii n timpul amprentriicnd materialul are plasticitate. Direcia de deplasare a lingurii este n plan

orizontal, nainte, napoi i lateral stnga, dreapta. Micarea lingurii creeaz spaiul pentru materialul de amprentare fluid. n faza a doua este pregtit elastomerul fluid care se introduce ntr-o sering, pentru a se depune n anul gingio dentar, pe suprafaa bontului, pe dinii vecini i n impresiunile amprentei realizat n faza nti din elastomer chitos. Lingura n care se afl amprenta i elastomerul fluid se reintroduce n cavitatea bucal pe cmpul protetic, n aceeai poziie.Dup priz, 2-4 min, se ndeprteaz amprenta. Este splat i uscat. Examinarea amprentei: -materialul fluid, cu alt culoare dect cel chitos, prezint limitele preparaiei bontului ifundurile de sac. -iecare indentaie este bine delimitat printr-o proeminen inelar care depete suprafaa amprentei cu 0,5-1 mm, ct a ptruns n anul gingiodentar. -ntre impresiunea bontului dentar i dinii vecini mezial i distal, apare un perete cu grosimecare arat ce spaiu s-a creat pentru peretele viitoarei microproteze; -n prile delicve ale impresiunilor apar reliefurile negative ale feelor ocluzale;amprenta s cuprind un numr de dini vecini, meziali i distali; -ambele materiale s fie solidare. Materialul fluid pentru nregistrarea detaliilor se poate desprinde de pe cel solid (chitos), dac suprafaa primei amprente nu a fost foarte bine uscat defeciune posibil care impune repetarea amprentei din faza II

Etapele tehnicii de amprentare in doi timpi -se aplica adezivul pe interiorul portamprentei -se insera firele de retractie -se prepara materialul chitos -se insera n portamprenta si se ia amprenta -dupa priza materialului, se ndeparteaza amprenta si se taie zonele retentive, zonele interdentare ale marginilor gingivale ale preparatiilor si se creaza canale de refluare -se ndeparteaza firele de retractie

-se prepara materialul fluid si se aplica n santul gingival si pe preparatie ct si pe materialul chitos din portamprenta -se aplica portamprenta pe cmpul protetic -se ndeparteaza amprenta dupa priza si se face controlul acesteia

Tehnica dublului amestec. Amprenta intr-un timp -utilizeaza un singur material n consistente diferite care fac priza n acelasi timp --tehnica se preteaza pentru siliconi, polieteri, polisulfuri si hidrocoloizi reversibili -vscozitatea celor doua materiale sa fie apropiata Aceast tehnic se desfoar astfel: anul gingival este preparat dup o metod cunoscut i preferat de specialist; n prima faz, materialul elastomer chit este preparat i depus n lingura universal, aezat pe arcada unde este situat bontul dentar. Sunt efectuate cteva micri n plan orizontal. Se obin impresiunile dinilor mrite i deformate, lingura mpreun cu materialul de amprentare sunt ndeprtate imediat din cavitatea bucal; materialul chitos ndeprtat, n stare plastic, este uscat. Elastomerul fluid, pregtit de asistent, tras n seringi, se depune n anul gingival, pe suprafaa bontului i pe suprafaa materialului chitos din lingur, care este tot n faza plastic; lingura cu cele dou materiale se reintroduce n cavitatea bucal i se aeaz pe arcada dentar. n timpul prelucrrii materialelor nu se exercit presiuni. dup priz, amprenta este ndeprtat din cavitatea bucal, se spal i se examineaz sistematic toate elementele. -elastomerul consistent, chitos este pregtit i depus n lingura universal, preferat.Concomitent se prepar elastomerul fluid care se depune pe suprafaa celui din lingur s-l acopere ntr-un strat uniform de gros. -lingura cu ambele materiale este aezat n poziia necesar efecturii amprentei, pe arcada dentar. Dup polimerizarea materialelor, desfurat n acelai timp, amprenta este ndeprtat din cavitatea bucal, splat i uscat.

-caracteristicile tehnicii constau n priza simultan a materialelor, absena tensiunilor interne i a posibilitii de deformare. Este necesar asistenta, care prepar materialul fluid. Etapele 1-aplicarea adezivului pe lingura Materialul de amprenta se contracta spre centru (in lipsa adezivului) 2-indepartarea firelor de retractie 3-prepararea materialului de consistenta crescuta si ncarcarea portamprentei 4-prepararea materialului fluid si aplicarea lui n santul gingival si pe preparatie ct si pe materialul de consistenta crescuta din portamprenta 5-aplicarea portamprentei pe cmpul protetic 6-indepartarea amprentei dupa priza si controlul acesteia

Amprenta monofazica n lingura individuala Stratul de material de amprenta este uniform Portamprenta se poate pozitiona cu precizie Portamprenta individuala este mai usor de folosit datorita volumului scazut Controlul amprentei -Lipsa de reproducere a detaliilor -Prezenta golurilor la nivelul limitei cervicale a preparatiilor -Desprinderea amprentei de portamprenta

Posibile greseli in timpul amprentarii Evictiune gingivala incorecta (inadecvata, solutii de retractie ndepartate insuficient) Alegerea incorecta a portamprentei (dimensiune, retentii) Lipsa deretentivizarii zonelor puternic retentive

Utilizarea manusilor de latex n timpul malaxarii Folosirea materialelor de amprenta expirate Omogenizarea incorecta a materialului de amprenta Prezenta salivei sau a sngelui n santurile gingivo-dentare Pozitionarea incorecta a portamprentei Cantitate insuficienta de material n lingura Depasirea timpului de lucru ndepartarea amprentei naintea prizei ndepartarea amprentei prin mai multe miscari Dezinfectia incorecta ( solutie inadecvata, timp)

Cazuri concrete

Suprafata amprentei impregnata cu lichid/priza incompleta: -problemasuprafata amprentei nu a facut complet priza, este lipicioasa la atingere si are aspectul cojii de portocala -cauza.manusa din latex sau cauciuc afecteaza priza, daca atingem dintele sau tesuturile din jurul lui cu manusa din cauciuc (din cauza transferului de sulf) -solutia.purtam manusi din

vinil sau care sa nu contamineze suprafata de amprentat. Daca suspectam, totusi, aceasta contaminare, se curata suprafata de amprentat cu peroxid de hidroxen diluat, inainte de amprentarea finala

Parti din materialul de amprenta care nu a facut priza se prinde pe model: Problema..in timpul turnarii modelului observam pe modelul din gips resturi de material de amprenta Cauzaexpunerea la aer metacrilatilor (compozite, adezivi) a

Solutia.indepartam aerul de pe suprafata expusa cu un servetel imbibat in alcool inainte de amprentarea finala

Lipsa detaliilor pe amprenta: Problema..detalii ocluzale insuficiente sau insuficienta aderenta intre portamprenta si materialul de amprentare Cauza.materialul chitos a facut partiat priza Solutia..asezam lingura in cavitatea bucala a

pacientului la un minut de la inceperea amestecului materialului chitos si cronometram si timpul de mentinere

-problema materialul de amprenta nu adera complet de lingura, lipsa unor detalii -cauza timpul acordat prizei nu a fost suficient -solutia.. respectati indeaproape timpul de priza indicat in prospect

Problema gauri in amprenta

Cauza.. Aer incorporat in material (in seringa) Solutia. Rotiti seringa in timpul aplicarii materialului si tineti-o imersata in material pentru a nu prinde aer

Problema. Se desprind bucati din preparatie (detalii ale amprentei) Cauza.. Tehnica deficitara de indepartare a amprentei

Problema. Distorsionarea modelului (aspect de valuri). Poate sa nu fie vizibil decat pe model, atunci cand acesta este turnat (frontalii sunt aplecati) Cauza.. Lingura s-a miscat in timpul prizei materialului de amprenta Solutia. In timpul prizei, se mentine o presiune constanta, fara miscari ale cavitatii (pentru a imobiliza amprenta), atata timp cat este recomandat in prospectul producatorului

Problema la amprentari sunt vizibile zone albe

finalul

Cauza amestec incomplet al materialui de amprenta, dozare incorecta, produs expirat Solutia.. Se amesteca pana se obtine o culoare uniforma 30 secunde, se folosesc linguritele speciale de dozare (catalizator si baza)