Sunteți pe pagina 1din 92

NEUROTIINE PSIHIATRIE

mitocondrie

Conf. Dr Liana Dehelean


Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe Timioara

pomp de recaptare

MA O

COMT

autoreceptor

PSIHISMUL UMAN

Ansamblul contient sau incontient de nevoi vitale, procese afective, cognitive i spirituale, alctuind viaa psihic a unui individ

VALORILE CREATIVITATEA

VOINA

CUNOATEREA, MEMORIE, GNDIRE

AFECTIVITATEA

INSTINCTUALITATEA

SISTEMUL NERVOS CENTRAL

TALAMUS

CORTEX CEREBRAL

CORP CAUDAT PUTAMEN I GLOBUL PALID NUCLEUL ACCUMBENS AMIGDAL HIPPOCAMP RAFEU ARIA TEGMENTAL VENTRAL

CORTEX INSULAR

CORTEX CINGULAR

HIPOTALAMUS

SISTEMUL NERVOS CENTRAL SECIUNE SAGITAL

ganglioni bazali

cortex prefrontal nucleu accumbens nucleu septal

talamus

hippocamp nucleu bazal Meynert hipotalamus i hipofiz nucleu amigdalian

SISTEMUL NERVOS CENTRAL: CORTEXUL CEREBRAL

CUNOATEREA, MEMORIE, GNDIRE

CORTEX CEREBRAL

CORTEX INSULAR

CORTEX CINGULAR

CORTEXUL CEREBRAL: Prefrontal: gndire abstract, funcii executive, memoria de lucru Occipital, temporal, parietal: memoria de lung durat, lexie (citit), grafie (scris), limbaj, praxie (gesturi) Cingular: controlul emoiilor Insular: integrarea stimulilor corporali interni

SISTEMUL NERVOS CENTRAL: SISTEMUL LIMBIC

VOINA

AFECTIVITATEA

CORTEX CINGULAR

NUCLEUL ACCUMBENS AMIGDAL HIPPOCAMP

SISTEMUL LIMBIC: VENTRAL Amigdala: fric, agresivitate Hippocampul: memoria de scurt durat Nucleul accumbens (parte a ganglionilor bazali): addicie

ARIA TEGMENTAL

SISTEMUL NERVOS CENTRAL: GANGLIONII BAZALI

CORP CAUDAT PUTAMEN I GLOBUL PALID

SUBSTANA NEAGR

GANGLIONII BAZALI: selecia rspunsurilor motorii i cognitive Putamen, Globul palid Corpul caudat

SISTEMUL NERVOS CENTRAL: HIPOTALAMUSUL

INSTINCTUALITATEA

CORTEX INSULAR

HIPOTALAMUS

HIPOTALAMUSUL: controleaz viaa vegetativ, endocrin i instinctual

SISTEMUL NERVOS CENTRAL: TALAMUSUL

TALAMUS

TALAMUSUL: constituie un filtru perceptiv i motor

FILTRUL TALAMIC

FILTRUL TALAMIC

SISTEMUL NERVOS CENTRAL: TRUNCHIUL CEREBRAL

Anxietate psihic Nelinite interioar ngrijorare Anticiparea de pericole Imaginaie morbid Gndire catastrofic

Substana cenuie periapeductal Rafeul


Aria tegmental ventral

Locus coeruleus Nuclei bulbari: respiratori, cardio-vasculari

TRUNCHIUL CEREBRAL: Mezencefal: Polipnee Aria tegmental ventral: motivaie Tahicardie, Vasoconstricie Rafeu: control asupra ariei tegmentale Vasodilataie ventrale Simptome digestive Substana cenuie periapeductal: panic, controlul durerii Punte Locus coeruleus: atenia la stimuli noi Bulb: centrii vitali

SINAPSA

M A O

M A O

COMT COMT

GATING: controlul informaiilor prin suprimarea transmiterii unora i facilitatea transmiterii altora

CONVERGENA I INTEGRAREA informaiilor prin asociaii ntre neuroni

SINAPSA
NEURON PRESINAPTIC

FANTA SINAPTIC

CANAL DE Na sau Ca VOLTAJ DEPENDENT

SEMNAL ELECTRIC (impuls nervos)

NEURON POSTSINAPTIC

SEMNAL ELECTRIC (impuls nervos)

MESAJUL SINAPTIC

mitocondrie pomp de recaptare


MAO

IMPULS ELECTRIC Conversie chimic

NEUROMEDIATORI
COMT

Conversie electric

autoreceptor

IMPULS ELECTRIC

MESAGERI SECUNZI

MESAGERI TERIARI

GABA I GLUTAMATUL

NEURON GABAERGIC

NEURON GLUTAMATERGIC

NEURON POSTSINAPTIC

NEURON POSTSINAPTIC

INHIBIIE PRIN HIPERPOLARIZARE

STIMULARE PRIN DEPOLARIZARE

CREIERUL I COMPUTERUL
SISTEMUL BINAR: 1 i 0 (ON i OFF)

NEUROMEDIATORII

ACIDUL GLUTAMIC

GABA

DOPAMINA

SEROTONINA

NORADRENALINA

ACETILCOLINA

HISTAMINA

OREXINA

NEUROMEDIATORI I NEUROMODULATORI

Neuromediatori:
Glutamatul (GLU): principalul neuromediator stimulator al SNC Acidul gamma amino butiric (GABA): principalul neuromediator inhibitor al SNC

Neuromodulatori: regleaz funcionalitatea sinapselor


Noradrenalina (NA) Serotonina (5HT: 5 hidroxi triptamin) Acetilcolina (Ach) Histamia (H) Orexina

NEUROMODULAREA
Cantitatea de neuromediator din fanta sinaptic este influenat de urmtoarele procese sinaptice Recaptarea neuromediatorului cu ajutorul pompelor de recaptare (transportori sinaptici) situate la nivel presinaptic Distrugerea neuromediatorului (n fanta sinaptic sau n mitocondriile butonului presinaptic) Inhibarea eliberrii de neuromediator din veziculele sinaptice n fanta sinaptic cu ajutorul receptorilor presinaptici inhibitori care hiperpolarizeaz butonul terminal. Aceti receptori se numesc autoreceptori dac sunt stimulai de neuromediatorul sinapsei respective sau heteroreceptori (heteroceptori) dac sunt stimulai de un neuromediator strin sinapsei respective. Neuronul postsinaptic se adapteaz excesului sau deficitului de neuromediator prin modificarea numrului de receptori postsinaptici (downregulation sau upregulation)

NEUROMODULAREA SINAPTIC

mitocondrie heteroreceptor pomp de recaptare


MAO

COMT

autoreceptor

NEUROMEDIATOR NEUROMODULATOR
MAO, COMT ACHE

ENZIME

PSIHOTROPELE I NEUROMODULAREA SINAPTIC

mitocondrie pomp de recaptare


MAO

BLOCANI AI POMPELOR DE RECAPTARE


COMT

INHIBITORI AI MAO

autoreceptor

BLOCANI AI RECEPTORILOR POSTSINAPTICI

ANTAGONITI AI RECEPTORILOR ALFA 2 ADRENERGICI

VIGILITATEA

Reprezint starea de trezire, adic starea n care creierul rspunde la stimulii externi i interni La baza sa st tonusul neuronilor corticali care primesc informaii nespecifice de la sistemul reticulat activator ascendent (SRAA) SRAA conine
neuroni se proiecteaz n neuronii talamici intralaminari neuroni ce controleaz tonusul muscular

Neuronii talamici intralaminari i neuronii nucleului bazal Meynert se proiecteaz difuz pe creier determinnd un anumit tonus cortical ce permite recepionarea informaiilor specifice de la neuronii talamici de releu Nivelul strii de trezire (de vigilitate) depinde de funcionalitatea
SRAA Nucleului bazal Meynert implicat n procesele de concentrare a ateniei cu creterea vigilitii pentru a mri acuitatea perceptiv (hipervigilitate)

CMPUL ACTUAL DE CONTIIN

CAC LRGIT 1. ATENIE NIVELUL DE VIGILITATE CMP UL ACTUAL DE CONTIIN (CAC) CONTIINA 2. PERCEPIE STRUCTURAT

CAC NGUSTAT

4. ORIENTARE TEMPORO-SPAIAL

3. NELEGEREA SITUAEII

NEURONII TALAMICI SPECIFICI ( NEURONI DE RELEU)

Neuron corticotalamic

Neuron talamocortical de releu

INFORMAIILE SPECIFICE DE LA ORGANELE DE SIM SUNT TRANSMISE ARIILOR CORTICALE PRIMARE, SPECIALIZATE N PROCESAREA LOR

NEURONII TALAMICI RETICULARI

Neuron corticotalamic Neuron talamocortical de releu Neuron talamic reticular

NEURONII TALAMICI RETICULARI REALIZEAZ FILTRAREA INFORMAIILOR CTRE CREIER I INFLUENEAZ CONECTAREA CORTEXULUI CEREBRAL CU LUMEA EXTERIOAR I INTERIOAR (COMUTAREA VEGHE SOMN)

CMPUL PERCEPTIV I FILTRUL TALAMIC


NGUSTAREA ARIEI CMPULUI PERCEPTIV: REDUCEREA CANTITII DE INFORMAII SPRE CREIEIR LRGIREA ARIEI CMPULUI PERCEPTIV: CRETEREA CANTITII DE INFORMAII SPRE CREIER

FILTRUL TALAMIC

FILTRUL TALAMIC

SOMNUL

STARE DE VEGHE REM 1

CENTRII RITMULUI SOMN-VEGHE

Starea de veghe:
Creierul este stimulat din exterior prin intermediul NA, 5HT, Ach Unde rapide i puin ample (beta) n lobul frontal Fusuri alfa n lobul occipital (relaxare)

Somnul NREM (NONREM)


Refacere metabolic Tonus muscular pstrat Nivele de NA, 5HT i Ach reduse Somnul profund (stadiile 3 i 4): unde lente theta i delta stimularea creierului de informaii provenite probabil din depozitele memoriei Tonus muscular redus Micri rapide al globilor oculari Vise Somn superficial: unde rapide i puin ample

Somnul REM (Rapid Eye Movements)

STAREA DE VEGHE I SOMNUL REM

TALAMUS: nuclei intralaminari GLU NUCLEU BAZAL MEYNERT ARIA SOMNULUI GABA NUCLEUL SUPRACHIASMATIC ARIA TREZIRII Histamin RAFEU MEDIAN Serotonin LOCUS COERULEUS Noradrenalin PUNTE: nuclei pedunculo-pontini i laterodorsali Acetilcolin

TALAMUS: neuroni talamo-corticali GLU ARIA TREZIRII Histamin ARIA SOMNULUI TALAMUS: nuclei reticulari GABA

REM on ARIA SOMNULUI REM Acetilcolin RAFEU MEDIAN Serotonin LOCUS COERULEUS Noradrenalin REM off

ACH

NA, 5HT

VEGHE NON REM REM

CENTRII RITMULUI SOMN-VEGHE

Hipotalamus
Nucleul suprachiasmatic: coordonarea ritmurilor endogene (ritm circadian, ritmuri endocrine) Aria somnului (hipotalamusul anterior): GABA Aria trezirii (hipotalamusul posterior): histamin

Sistemul reticulat activator ascendent: Ach, NA, 5HT: starea de trezire cortical (de responsivitate la stimuli)
Mezenceral: serotonin Punte: acetilcolin i noradrenalin

COMARURILE
COMARURILE DIN TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC: NEELABORATE I STEREOTIPE COMARURILE ANXIOASE: ELABORATE I BIZARE
STARE DE VEGHE REM 1

NIVELELE FUNCIONALE ALE PSIHISMULUI

CONTIINA MORAL

VOINA

CUNOATEREA (ATENIE, PERCEPIE, MEMORIE, GNDIRE, INTELIGEN)

AFECTIVITATEA

INSTINCTUALITATEA

NIVELUL INSTINCTUAL

INSTINCTUL ALIMENTAR INSTINCTUL SEXUAL INSTINCTUL MATERN INSTINCTUL VITAL INSTINCTUL GREGAR

NIVELUL INSTINCTUAL

NIVELUL INSTINCTUAL
Instinctele sunt modele comportamentale nnscute avnd ca scop perpetuarea individului i speciei Instinctualitatea ofer un numr finit de soluii de adaptare la mediul ambiant 5 instincte: alimentar, sexual, social, vital, matern Aparine psihismului incontient Nivelul energetic este foarte ridicat, influennd deciziile i comportamentul Instinctualitatea poate fi sau nu, controlat de ctre nivelul cognitiv

1. NEVOIE INSTINCTUAL

2. EXCITAIE

INSTINCTUALITATE

4. RSPUNS AFECTIV

3. DESCRCAREA NEVOII INSTINCTUALE

NUCLEII HIPOTALAMICI
NUCLEUL PARAVENTRICULAR (ADH, OXITOCIN, CRH, TRH) NUCLEUL LATERAL Foame, sete, agresivitate

NUCLEII PREOPTICI Medial: comportament sexual Lateral: aria somnului

NUCLEUL DORSOMEDIAL Agresivitate, termoreglare

NUCLEUL ANTERIOR SNV Parasimpatic Termoliz

CORP MAMILAR Memorie de fixare

NUCLEUL SUPRACHIASMATIC Sincronizarea ritmurilor endogene

NUCLEUL POSTERIOR SNV Simpatic Termogenez Aria trezirii NUCLEUL ARCUAT I VENTROMEDIAL (TRH, CRH, PIF, GRH) Saietate, linitire, recompens

NUCLEUL SUPRAOPTIC (ADH, OXITOCIN)

AGRESIVITATEA
Lupt pentru teritoriu
Instinct alimentar Instinct sexual

Rivalitate ntre masculi n vederea mperecherii

Instinct matern

Instinct vital (autoaprare)

Lupt pentru hran

mperechere mascul - femel

AGRESIVITATE
Protecia puilor

Autoaprare

INSTINCTUL VITAL I AGRESIVITATEA

Nc SEPTAL

Nc AMIGDALIAN

NUCLEII HIPOTALAMICI I INSTINCTUL ALIMENTAR

NUCLEUL PARAVENTRICULAR (CRH): stimuleaz eliberarea de CRH ca rspuns la stres

NUCLEUL LATERAL: centrul foamei i setei

NUCLEUL ANTERIOR SNV Parasimpatic (rest and digest): controleaz secreiile digestive

NUCLEUL SUPRACHIASMATIC Sincronizarea ritmurilor endogene

NUCLEUL SUPRAOPTIC (ADH): implicat n reglarea volumului lichidian

NUCLEUL ARCUAT: receptori pentru hormoni (insulin, ghrelin, leptin). Ghrelina stimuleaz apetitul, insulina i leptina inhib apetitul) NUCLEUL VENTROMEDIAL: centrul saietii i linitirii

CENTRII HIPOTALAMICI AI FOAMEI I SAIETII


NUCLEUL PARAVENTRICULAR (CRH,TRH) NUCLEUL LATERAL FOAME

TRH

CRH

MSH NPY

OREXIN

MSH

+
NPY MSH

POMC/CART

NPY

CRH TRH

NUCLEUL ARCUAT Receptori pentru. insulin, leptin, ghrelin)


ENDOCANABINOIZI

HISTAMIN

NUCLEUL VENTROMEDIAL SAIETATE

CART= cocaine and amphetamine regulated transcript

NUCLEII HIPOTALAMICI
NUCLEUL PARAVENTRICULAR (OXITOCIN,) NUCLEUL LATERAL Foame, sete, agresivitate

NUCLEII PREOPTICI Medial: comportament sexual

NUCLEUL ANTERIOR SNV Parasimpatic

NUCLEUL POSTERIOR SNV Simpatic

NUCLEUL ARCUAT: linitire, recompens

NEUROANATOMIA I NEUROFIZIOLOGIA ACTULUI SEXUAL


MOTIVAIA pentru activitatea sexual (dorina sexual, libido-ul) depinde de nivelul dopaminei n aria preoptic medial. Aceasta secret GnRH (gonadotropin releasing hormone). GnRH va stimula secreia de FSH i LH din hipofiza anterioar. FSH i LH stimuleaz eliberarea hormonilor sexuali. Testosteronul, prin stimularea secreiei de NO (monoxid de azot) n aria preoptic medial, va menine crescute nivelele de dopamin Lobul intermediar al hipofizei secret melanocortine de tipul alfa MSH care stimuleaz secreia de NO. Monoxidul de azot e implicat n motivaie (stimuleaz secreia de dopamin) i excitaia sexual (vasodilataie cu erecie). Nucleul anterior al hipotalamusului controleaz sistemul nervos parasimpatic ce intervine n faza de EXCITAIE SEXUAL Nucleul posterior al hipotalamusului controleaz sistemul nervos simpatic ce intervine n faza de ORGASM Nucleul paraventricular secret oxitocin, implicat n contraciile genitale i apropierea psihologic dintre partenerii sexuali Prolactina secretat de hipofiza anterioar i progesteronul secretat de gonade cresc n faza de REZOLUIE

BIOCHIMIA ACTULUI SEXUAL


Femei Brbai

orgasmul

excitaia motivaia

platoul rezoluia

lubrefiere vaginal erecie

contracii vaginale i uterine ejaculare

timp

melanocortin dopamin

NO ADH acetilcolin dopamin serotonin

dopamina oxitocin noradrenalin

prolactin

testosteron

progesteron

NIVELUL AFECTIV

AFECTIVITATEA: ANXIETATE, DEPRESIE, IRITABILITATE, MANIE

AFECTIVITATEA
Se refer la triri contiente de tipul dispoziiei de fond, emoiilor, sentimentelor, pasiunilor, etc. Tririle afective sunt polare (plcere neplcere) Afectivitatea poate fi: tranzitiv (orientat spre alte persoane) i intranzitiv (orientat spre propria persoan Nivelul energetic este ridicat, ajutnd la contientizarea nevoilor instinctuale i influennd deciziile Afectivitatea poate fi sau nu, controlat de ctre nivelul cognitiv

1. CAPACITATEA DE A REZONA AFECTIV

2. DISPOZIIE DE FOND REACII AFECTIVE

AFECTIVITATEA

4. ORIENTAREA AFECTIV (CTRE SINE SAU ALTE PERSOANE

3. EXPRESIVITATEA TRIRILOR AFECTIVE

STRESUL

CRH ACTH

HORMONI DE STRES (CORTIZOL)

VULNERABILIZAREA CREIERULUI LA STRES: FENOMENUL DE KINDLING (APRINDERE)

stress psiho-social

Episoade subdepresive

Episoade depresive

Episod hipomaniacal

Episod maniacal

Cicluri rapide cu debut spontan

ANXIETATEA: NEUROANATOMIE FUNCIONAL

Anxietate psihic Nelinite interioar ngrijorare Anticiparea de pericole Imaginaie morbid Gndire catastrofic

Cortex cingular

Cortex prefrontal

Hipotalamus Amigdal Rspuns comportamental: Investigare Inhibiie motorie Fug Lupt Polipnee Tahicardie, Vasoconstricie Vasodilataie Simptome digestive Hippocamp Substana cenuie periapeductal Nc parabrahial medial Nc apneustic Nc reticular pontin caudal Nuclei respiratori bulbari C1 Nc dorsal al vagului (X) A1

Tulburarea anxietii generalizate Tulburarea de panic Tulburrile fobice

CONTROLUL ANXIETII
GIRUS CINGULAR TALAMUS

Nc SEPTAL

Nc AMIGDALIAN

HIPPOCAMP

NEUROMEDIATORII I AFECTIVITATEA: SEROTONINA

SEROTONINA

Hipo 5HT: tristee excesiv cu dezinhibiie: bulimie anxietate suicid

NEUROMEDIATORII I AFECTIVITATEA: DOPAMINA


Hiper DA: dezinhibiie motivaional hiperactivitate apetit alimentar apetit sexual crescut sociabilitate exagerat comportament hedonic (angajare exclusiv n activiti plcute) MANIE: VESELIA PATOLOGIC

DOPAMINA

Hipo DA: deficit motivaional hipoactivitate apetit alimentar diminuat sau absent apetit sexual diminuat sau absent lipsa intereselor i curiozitilor anhedonie (incapacitatea de a se bucura de lucruri care n trecut produceau plcere)

DEPRESIE: TRISTEEA PATOLOGIC

NEUROMEDIATORII I AFECTIVITATEA: NORADRENALINA


Hiper NA: veselie excesiv cu energie crescut, nevoie redus de somn, atenie hipermobil, hiperkinezie MANIE: VESELIA PATOLOGIC

NORADRENALINA

Hipo NA: tristee excesiv cu inhibiie psihomotorire: energie redus, oboseal, tulburri de concentrare a ateniei i tulburri de memorie

DEPRESIE: TRISTEEA PATOLOGIC

NIVELELE FUNCIONALE ALE PSIHISMULUI

NIVELUL COGNITIV: ATENIE, PERCEPIE, MEMORIE, GNDIRE, INTELIGEN

INTELIGENA I CUNOATEREA

QI>120 : INTELIGEN[ SUPERIOAR

1OO < QI < 120: INTELIGEN[ MEDIE

1. ATENIE
70 <QI <90: INTELIGEN LIMINAR QI<70 : RETARD MENTAL

2. PERCEPIE

CUNOATERE

4. GNDIRE

3. MEMORIE

NIVELUL COGNITIV
La om, cunoaterea servete adaptrii la un mediu variat i n continu schimbare, la care modelele nnscute de comportament generate de instincte nu sunt suficiente. Atenia este funcia de orientare i focalizare a psihismului pe un anumit sector al realitii Percepia este reflectarea subiectiv a realitii obiective Memoria este funcia prin care informaiile sunt nregistrate n vederea operaiilor mentale i stocate n vederea evocrii Inteligena este capacitatea de a rezolva corect o problem n timpul cel mai scurt. Gndirea este un flux continuu i coerent de idei Nivelul energetic este redus, necesitnd un efort de voin, n lipsa activrii instanelor motivaionale specifice (interes, curiozitate)

ATENIA: NC BAZAL AL LUI MEYNERT I SEPTUL

HABENULA TALAMUS

NC BAZAL MEYNERT

SEPT HIPPOCAMP TECTUM AMIGDALA

SRAA

PERCEPIA: ANALIZATORUL VIZUAL

Unde radio

Microunde Lungimea de und 700 nm

Raze infraroii Spectrul vizibil Raze ultraviolete

400 nm

Raze X

Raze gamma

FILTRUL TALAMIC

FILTRUL TALAMIC

MODULUL SAU COLOANA FUNCIONAL

CONEXIUNI NTRE UNITILE FUNCIONALE (MODULE/COLOANE)

I II

II III III II I

II IV I

PERCEPIA: PROCESAREA PROGRESIV A INFORMAIILOR PRIN ASOCIAII


1. Arii primare de proiecie senzorial

5 2 3 4 1

2. Arii secundare de proiecie senzorial ARII DE ASOCIAIE UNIMODAL 3. Arii teriare de proiecie senzorial ARII DE ASOCIAIE MULTIMODALE

4. ARII DE ASOCIAIE TRANSMODALE cortex entorinal

amigdal

hippocamp

5. Arii motorii frontale

hipotalamus

talamus anterior

cortex cingular

PERCEPIA: STRUCTURAREA PERCEPIEI

forma cea mai bun e forma cea mai simpl

U+C

C A O D

CARACTERISTICILE PERCEPIEI

PERCEPIA este o reflectare subiectiv i parial a realitii obiective un produs al creierului (stimulii interni i externi sunt integrai progresiv n percepte tot mai complexe simboluri)

MEMORIA : NREGISTRAREA, FIXAREA, CONSOLIDAREA I EVOCAREA INFORMAIILOR

fluxul gndirii

fixare

Memoria de scurt durat (stocaj temporar)

evocare consolidare

Memoria de lung durat (stocaj de lung durat / consolidare) presupune organizarea informaiilor noi: - compararea informaiei noi cu informaii similare preexistente - clasificarea - codificarea informaiilor noi

MEMORIA IMEDIAT, MEMORIA DE LUCRU

fluxul gndirii

Memoria imediat

Meninerea temporar n cmpul actual de contiin (nregistrarea) a informaiilor dup dispariia stimulilor care le-au generat, n scopul executrii simultane a mai multor operaii mintale: nelegerea unei conversaii, calcul, raionament
MEMORIA DE LUCRU

secunde, minute

Memoria de lung durat (stocaj de lung durat / consolidare) presupune organizarea informaiilor noi: - compararea informaiei noi cu informaii similare preexistente - clasificarea - codificarea informaiilor noi

CREIERUL I COMPUTERUL
RAM MEMORIA DE LUCRU: permite mai multe operaii executate n paralel

HARD DISC (ROM) MEMORIA DE LUNG DURAT: stocarea permanent a informaiilor

MEMORIA DE SCURT DURAT: FIXAREA TEMPORAR

fluxul gndirii

fixare
Memoria de scurt durat

Memoria de scurt durat (stocaj temporar)

ore, zile

CIRCUITUL LUI PAPEZ

CIRCUITUL LUI PAPEZ

TALAMUS: FILTRU INFORMAIONAL CORTEX CINGULAR: AFECTIVITATE HIPOTALAMUS: CREIER VEGETATIV I ENDOCRIN

HIPPOCAMP: MEMORIE DE SCURT DURAT

MEMORIA DE LUNG DURAT: CONSOLIDAREA I EVOCAREA INFORMAIILOR

fluxul gndirii

fixare

Memoria de scurt durat (stocaj temporar)

consolidare

evocare

Memoria de lung durat

Luni, ani

Memoria de lung durat (stocaj de lung durat / consolidare) presupune organizarea informaiilor noi: - compararea informaiei noi cu informaii similare preexistente - clasificarea - codificarea informaiilor noi

MEMORIA DE LUNG DURAT: FORMAREA DE PUNI SINAPTICE PRIN SINTEZA DE RECPTORI POSTSINAPTICI

GLUTAMINA

GLUTAMAT

Calmodulin (CaM)

N M D A

A M P A

A M P A

A M P A A M P A

CaMK II

Calciu Calmodulin protein kinaza II

C a M K I I A T P

CREB

CREB

A M P A P

CRE

HIPPOCAMPUL: MOTIVAIA I COGNIIA


FIXAREA INFORMAIILOR NOI prin recircularea acestora n cadrul circuitului PAPEZ EVOCAREA CONTIENT a informaiilor din depozitele mnezice SISTEMUL MOTIVAIONAL: hippocampul particip la luarea deciziilor n funcie de experiena anterioar i context

SISTEMUL SEPTOHIPPOCAMPIC este implicat n ATENIE NVAREA FRICII: stimulii importani biologic sunt procesai n amigdal primind o coloratur afectiv (plcere, neplcere, primejdie) i sunt memorai cu ajutorul hippocampului

INFORMAIILE interne sau ambientale integrate progresiv n concepte mai largi (simboluri) sunt comparate cu cele din depozitele mnezice cu ajutorul hippocampului

DEFICITE COGNITIVE
NEDEZVOLTAREA GLOBAL A CREIERULUI I PSIHISMULUI: RETARDUL MINTAL DEGENERAREA GLOBAL A CREIERULUI CU DETERIORAREA GLOBAL A PSIHISMLUI: DEMENELE DISFUNCII COGNITIVE LA NIVEL PREFRONTAL: SCHIZOFRENIA SINDROAME AMNEZICE: SINDROMUL KORSAKOV POSTTRAUMATIC, INDUS DE ALCOOL, SAU POST ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL

DEMENA ALZHEIMER: DEGENERAREA HIPPOCAMPULULUI

LEZIUNI CARACTERISTICE: Plci senile (beta amiloid) Ghemuri neurofibrilare (protein tau hiperfosforilat) Degenerescen granulo-vacuolar a neuronilor piramidali din hippocamp
CORNUL LUI AMMON neuron granular neuroni piramidali

GIRUSUL DINAT

cortexul temporal

fibre perforante

ARIA ENTORINAL

celule entorinale

DEMENA ALZHEIMER: FIZIOPATOLOGIE

LEZIUNI CARACTERISTICE: Plci senile (beta amiloid) Ghemuri neurofibrilare (protein tau hiperfosforilat)

APOLIPOPROTEINE E:

SINTEZ EXCESIV DE AMILOID BETA CARE DEPETE CAPACITATEA APOLIPOPROTEINELOR E DE A-L NDEPRTA DISTRUGEREA NEURONILOR REZULTND GHEMURI NEUROFIBRILARE AFECTAREA SINAPSELOR PRIN DEPUNEREA DE PLCI SE AMILOID BETA

SINTEZ NORMAL DE AMILOID BETA CARE NU POATE FI NDEPRTAT DATORIT UNOR APOLIPOPROTEINE E CU AFINITATE MIC PENTRU AMILOIDUL BETA

CONEXIUNI
CONEXIUNI CORTICOCORTICALE INTRAEMISFERICE CONEXIUNI CORTICO-CORTICALE INTEREMISFERICE (CORPUL CALOS)

CONEXIUNI INTRAEMISFERICE PRIN INTERMEDIUL CIRCUITELOR CORTICO-STRIO-TALAMOCORTICALE

DEMENA ALZHEIMER: CORTEXUL DE ASOCIAIE

Ghemuri neurofibrilare (protein tau hiperfosforilat) Plci senile (beta amiloid)

neuroni ce realizeaz legturi corticocorticale

neuroni ce realizeaz conexiuni cortico-striatale (circuitul cortico-striotalamo-cortical)

DEMENA ALZHEIMER EXPLORARE FUNCIONAL (PET)

Subiect de 20 ani

Subiect de 80 ani

Subiect cu demen Alzheimer

Metabolism crescut

SCHIZOFRENIA
CORTEX PREFRONTAL: HIPOFUNCIE DOPAMINERGIC

SISTEM LIMBIC: HIPERFUNCIE DOPAMINERGIC

SCHIZOFRENIA
CORTEX PREFRONTAL: HIPOFUNCIE DOPAMINERGIC

CORTEXUL PREFRONTAL -AFECTAREA MEMORIEI DE LUCRU -AFECTAREA GNDIRII ABSTRACTE -INCAPACITATE DE : -PLANIFICARE, -PREDICIE, -AUTOMONITORIZARE -DEZORGANIZARE n planul ideilor, vorbirii, comportamentului, incongruen afectiv, ambivalen

SCHIZOFRENIA

RAIONAMENTUL I DECIZIILE SE BAZEAZ PE DATE SCOASE DIN CONTEXT I INFLUENATE PUTERNIC DE EMOII: APARE DELIRUL DIMINUAREA FILTRULUI TALAMIC POATE DUCE LA APARIIA HALUCINAIILOR

SISTEM LIMBIC: HIPERFUNCIE DOPAMINERGIC

NIVELELE FUNCIONALE ALE PSIHISMULUI: VOINA (SISTEMUL MOTIVAIONAL)

VOINA

SISTEMUL MOTIVAIONAL
VOINA compenseaz deficitul energetic al nivelelor cognitiv i spiritual valoric, ajutnd lurii deciziilor i iniierii comportamentelor MOTIVAIA este procesul prin care sunt generate, meninute i controlate comportamentele. Procesul motivaional este alctuit din urmtoarele etape: activarea instanelor motivaionale, deliberarea ntre mai multe soluii, luarea unei decizii, trecerea la act i persistena n act Instanele motivaionale sunt:
la nivel instinctual: nevoile biologice La nivel afectiv: dorina La nivel cognitiv: interesul i curiozitatea La nivel spiritual-valoric: aspiraiile

2 DELIBERARE

1. ACTIVAREA INSTANELOR MOTIVAIONALE 5. PERSISTENA N ACT

VOINA

3. DECIZIE

4. TRECERE LA ACT

NEUROANATOMIA SISTEMULUI MOTIVAIONAL

RAIUNEA

CORTEX PREFRONTAL

CONTEXTUL EXPERIENA ANTERIOAR

Nc ACCUMBENS AMIGDAL

ARII ASOCIATIVE POLIMODALE

ARIA TEGMENTAL VENTRAL

EMOIILE

NEUROANATOMIA SISTEMULUI MOTIVAIONAL


cortexul prefrontal: deliberare, decizie raional, anticiparea consecinelor unei decizii, monitorizarea rezultatelor unei aciuni cortexul parieto-temporo-occipital: depoziteaz experiena anterioar a individului (memoria de lung durat), girusul cingular contientizarea semnificaiei pozitive sau negative a stimulilor amigdala : orienteaz rspunsul organismului n funcie de importana biologic stimulilor hippocampul : orienteaz rspunsul organismului innd cont de context sau experiena anterioar, sistemul ganglioni bazali (nucleul accumbens) talamus: selecia unui anumit comportament, mezencefal (aria tegmental ventral i rafeul):moduleaz rspunsul ganglionilor bazali prin secreia de dopamin i serotonin.

NEUROMEDIATORII SISTEMULUI MOTIVAIONAL


Neuromediatorii sistemului motivaionale sunt:
Dopamina Serotonina Acetilcolina GABA Glutamatul

Dopamina crete probabilitatea apariiei unui comportament inhibnd filtrul talamic Serotonina inhib descrcarea de dopamin din aria tegmental ventral (stimulnd neuronii inhibitori GABAergici) Drogurile influeneaz neuromediatorii sistemului motivaional ducnd la creterea eliberrii de dopamin n NUCLEUL ACCUMBENS

DROGURILE: CLASIFICARE DUP EFECTE

Sedative: opiacee, alcool, benzodiazepine, barbiturice Dinamizante: amfetamine, cocain, nicotin Halucinogene sedative: cannabis Halucinogene dinamizante: LSD, mescalin, psilocybin, fenciclidin, ketamin

DROGURILE: CLASIFICARE
OPIACEE (HEROIN MORFIN) NICOTIN

SEDATIVE
BARBITURICE BENZODIAZEPINE

CAFEINA TEINA

ALCOOL

EUFORIE AMFETAMINE CLASICE SOLVENI ORGANICI

AMFETAMINE DESIGNER (ECSTASY)

CANNABIS

DINAMIZANTE

FENCICLIDIN

LSD MESCALIN PSILOYIBIN

HALUCINOGENE

DROGURILE I CIRCUITELE MOTIVAIONALE

GABA

FILTRUL TALAMIC

Glu

DA

5HT

ARIA TEGMENTAL VENTRAL: DOPAMINA inhib filtrul talamic, stimulnd sistemul motivaional

GABA

DROGURILE I CIRCUITELE MOTIVAIONALE

FENCICLIDIN KETAMIN: antagoniti ai receptorului NMDA al glutamatului

GABA Glu

LSD, PSILOCYBIN agonist serotoninergic 5HT2A


DA 5HT

AMFETAMINE COCAIN: stimuleaz eliberarea de dopamin i noradrenalin CANNABIS : receptorii cannabinoizi inhib neuronii GABAergici

GABA

ALCOOL: stimularea receptorilor cannabinoizi i opioizi inhibnd neuronii GABAergici

HEROIN: receptorii opioizi mu inhib neuronii GABAergici

ALCOOLUL

Stimuleaz receptorii cannabinoizi de pe neuronii GLUTAMATergici, inhibnd aceti neuroni

GABA Glu

Stimularea secreiei de CRH i glucocorticoizi


DA 5HT

Stimuleaz neuronii GABAergici producnd SEDARE

GABA

ALCOOL n doze mici: stimularea receptorilor cannabinoizi i opioizi inhibnd neuronii GABAergici cu DINAMIZARE CONSECUTIV

ALCOOL n doze MARI: stimularea receptorilor GABA postsinaptici cu SEDARE CONSECUTIV

MECANISMELE TOLERANEI LA DROG


TOLERANA reprezint adaptarea organismului (sau neuronilor) la consumul de drog Tolerana este de tip Farmacocinetic: creterea catabolizrii drogului de ctre enzimele din ficat Farmacodinamic: scderea responsivitii creierului la drog Tolerana de tip farmacodinamic se realizeaz prin sinteza de substane (dinorfina) care acioneaz pe receptorii presinaptici inhibitori inducnd hiperpolarizarea neuronului presinaptic cu inhibarea eliberrii de dopamin din vezicula sinaptic Datorit toleranei, pentru a obine acelai efect psihologic din partea drogului, toxicomanul trebuie s-i mreasc doza de drog.

TOLERANA LA DROGURI
Hiperpolarizarea celulei
G i

DINORFIN DOPAMIN

AC

G s
A M P c

A T P

PKA

P K A

CREB

A T P

P K A

CREB

P
ARNm

ADN
CRE

NUCLEU

DEPENDENA DE DROG
DEPENDENA reprezint o adaptare neuronal la consumul ndelungat de drog, n sensul n care drogul devine necesar funcionrii neuronale. Oprirea administrrii drogului va produce reacia de SEVRAJ Dependena exprim pierderea controlului individului asupra consumului de drog (doz, ritm de administrare) DEPENDENA poate fi Psihologic (cannabis, cocain, amfetamine) Psihologic i biologic (opiacee, alcool, barbiturice, benzodiazepine)

Stadiul I consum experimental

Stadiul II abuz / consum nociv

Stadiul III dependen


timp

Consum n scop euforizant (recreativ) i de testare a efectelor i toleranei la drog

Consum n ciuda efectelor nocive asupra sntii individului pentru a evita simptomele neplcute ale sevrajului