ESEU 6

1

HEPATOPROTECTOARE
Sunt bine cunoscute functiile multiple ale ficatului: metabolice
(homeostazia proteica, glicemica, lipidica si a apei), antitoxica, digestiva si
interventia sa in homeostazia volemica. Numerosi factori etiologici pot
produce insuficienta hepatica, incapacitate a ficatului de a asigura
homeostazia organismului ca urmare a dereglarii functiilor sale.
In etiologia insuficientei hepatice intervin: factori infectiosi (virusul
hepatitei, microbi); toxici (alcool, medicamente); colageneze; socul;
insuficienta cardiaca.
Bila sau fierea, este un lichid de culoare galben-verzuie cu caracter alcalin,
secretat de ficat si depozitat in vezica biliara. Are rol in distrugerea
bacteriilor si a altor agenti externi. Neutralizeaza caracterul acid al hranii;
Absoarbe grasimile. Bila este produsa in ficat, de catre celulele hepatocite.
1. DEFINITIA HEPATOPROTECTOARELOR
Hepatoprotectoarele (hepatotrope) sunt medicamente care contribuie la
restabilirea functiilor hepatice dereglate si la cresterea rezistentei
hepatocitului fata de factorii nocivi, actionand prin mecanisme diverse.
2. SUBSTANTE FOLOSITE CA PROTECTOARE HEPATICE
INCADRAREA LOR IN CLASA TERAPEUTICA
a. Lipotrope (antisteatozice) care favorizeaza sinteza si transportul
fosfolipidelor, usurand metabolizarea grasimilor neutre si
impiedicand acumularea lor in ficat. (CIANCOBALAMINA;
METIONINA; TRIPTOFAN; COLINA; BETAINE).
b. Stimulatoare ale functiilor ficatului interesand diferentiat
sinteza enziatica, functia antitoxica, functia aminiofixatoare (ACIDUL
PANTOTENIC; VITAMINA B1, B2 si B6; ACIDUL GLUTAMIC; ARGININA;
ACIDUL ASPARTIC; METIONINA; CISTEINA; GLICOCOL).
ESEU 6

2

c. Trofice ale hepatocitului au efecte stimulatoare asupra sintezei
acizilor nucleici sau de furnizare a materialelor necesare acestei
sinteze (XANTINA; HIPOXANTINA; ACIDUL OROTIC).
d. Substante cu actiune de diminuare a permeabilitatii
membranelor cresc rezistenta celulei hepatice fata de factorii
agresivi (SILIMARINA; CIANIDANOL; FOSFOLIPIDE).
3. INDICATII
Indicatiile terapeutice ale hepatoprotectoarelor sunt diferite in functie de
mecanismul de actiune si de tulburare tratata:
Lipotropele pot fi utile in steatoza, hepatite toxice (din alcoolism,
intoxicatii cu fosfor, arsen), in pancreatopatii;
In hepatita cronica persistenta se utilizeaza tratamentul igieno-
dietetic;
In hepatita cronica agresiva se utilizeaza tratament cu corticosteroizi,
imunodepresive si penicilamina (boala Wilson).
4. MOD DE ADMINISTRARE
Arginina: sol cu 12,5 g/250 ml, perfuzie i.v 10-20 ml/kg/zi zilnic 0,5-1 l
Acid aspartic sol cu 0,25 g/10 ml diluata 20 ml/250 ml glucoza 5%,
perfuzie i.v o ora; 1-2 perfuzii/zi
Metionina oral, 0,20 g x 2-3/zi la mese
Silibina oral 0,07-0,14 g x 3/zi, serii de 2-6 luni
Plante oral, inainte de masa, cu putin lichid 2 compr x 3/zi
Fosfolipide oral, 0,2-0,4 g x 3/zi, intre mese





ESEU 6

3

5. EXEMPLE DE PREPARATE INDUSTRIALE CU ROL
HEPATOPROTECTOR
Arginina Sorbitol
Aspatofort
Multiglutin
Metaspar
Metaspar forte
Silimarina
Hepatofalk planta
Esseintiale forte
Farcovit B12