Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PENTRU FICAT
Farmaciști rezidenți:
Abeaboeru Monica
Alexandru Raluca
Andreiu Valentina
Anuti Irina
Apostu Bianca-Roxana
Voinea Amalia
Coordonator stagiu:
Conf. Univ. Dr. Farm. Silvia Robu
NOȚIUNI DE ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE
ALE APARATULUI HEPATO-BILIAR
Funcție proteino-formatoare
Funcție ureogenă
Absorbția vitaminelor
liposolubile, absorbția fierului
și a calciului alimentar
FICATUL- FUNCȚIA ANTITOXICĂ A
FICATULUI
Hepatomegalia
Hepatitele
croncie virale
Hepatite cronice
de cauză
metabolică
Steatoza hepatică
Hepatită cronică
alcoolică
Cirozele hepatice
Ciroza biliară
primară și
secundară
Hemocromatoza
PROTECTOARE HEPATICE
🞆 Hepatoprotectoarele sunt
medicamente care
contribuie la reabilitarea
funcțiilor hepatice dereglate
și la creșterea rezistenței
hepatocitului față de factorii
nocivi, acționând prin
mecanisme diverse.
PROTECTOARE HEPATICE
🞆 În funcție de aceste mecanisme, se deosebesc mai multe grupe de
substanțe:
🞆 - lipotrope (antisteatozice) care favorizează sinteza și transportul
fosfolipidelor, ușurând metabolizarea grăsimilor neutre și împiedicând
acumularea lor în ficat. Previn degenerescența și disfuncțiile hepatice.
Exemple: ciancobalamina, metionina, triptofanul, colina, betaina
🞆 -stimulatoare ale funcțiilor ficatului, interesând diferențiat sinteza
enzimatică, funcția antitoxică, funcția amino-fixatoare. Exemple: acid
pantotenic, vitamina B1, B2 ȘI B6, acid glutamic, argninina, acid aspartic,
metionina, cisteina și glicocol
🞆 -trofice ale hepatocitului cu efecte stimulatoare asupra sintezei acizilor
nucleici sau de furnizare a materialelor necesare acestei sinteze. Exemplu:
xantina, hipoxantina și acid orotic.
🞆 -substanțe cu acțiune de diminuare a permeabilității membranelor,
crescând rezistența celulei hepatice față de factoii agresivi. Exemplu:
silimarina, fosfolipide.
PROTECTOARE HEPATICE
🞆 Din punct de vedere chimic, hepatoprotectoarele pot fi
grupate în cinci categorii:
🞆 - vitamine din grupul B
🞆 - acizi aminați și baze azotate ( metionina, triptofan, acid
glutamic, acid aspartic, arginina, cisteina, glicocol,
colina, betaina)
🞆 -acizi nucleici și precursorii lor ( xantina și acidul orotic)
🞆 -flavone (silimarina, cianidanol)
🞆 -fosfolipide
PROTECTOARE HEPATICE-
FARMACOTERAPIE
🞆 Indicațiile terapeutice ale hepatoprotectoarelor sunt diferite în
funcție de mecanismul de acțiune și de tulburarea tratată.
🞆 Lipotropele pot fi utile în steatoză, hepatite toxice ( din
alcoolism, intoxicații cu fosfor, arsen, tetraclorură de carbon
etc), în pancreatopatii.
🞆 Lipotropele nu influențează evoluția hepatitei virotice acute.
🞆 Pentru celelalte substanțe, eficiența terapeutică este variată,
adesea minoră, ceea ce explică reticența a numeroși clinicieni
față de ele.
🞆 În hepatita cronică persistentă, cei mai mulți autori consideră
că nu este necesar niciun tratament medicamentos, ci numai
igieno-dietetic.
🞆 În hepatita cronică agresivă, dovezi evidente de eficacitate s-au
adus numai pentru corticosteroizi, imunodepresive și
penicilamină. După unii autori, prednisolonul administrat la
bolnavi cu hepatită cronică activă și AgHbs pozitiv (15-20
mg/zi inițial și 10 mg pe zi ca doză de întreținere), deși
produce ameliorări inițiale, determină ulterior creșterea
frecvenței complicațiilor și a mortalității.
ACIDUL ASPARTIC
🞆 Proprietăți biochimice și farmacodinamie: Rol de placă turnantă,
asigurând legăura acizilor aminați cu alte metabolisme. Participă
la sinteza proteinelor, inclusiv a unor enzime, a acizilor nucleici,
leagă amoniacul.
🞆 Farmacoterapie: hepatita cronică, singur sau asociat cu colina,
ornitina, în coma hepatică, adjuvant în chimioterapie
anticanceroasă.
🞆 Mod de administrare, posologie: ASPATOFORT perfuzie, iv ( cu
soluție preparată din 2 fiole +250 mL glucoză 5%) durând o oră.
Se fac 1-2 perfuzii zilnic, injecții i.v lente, a câte 2 fiole odată,
de 1-2 ori/zi.
🞆 METASPAR oral, 3-6
plicuri/zi, cu 30 minute înainte de masă. Durata unei serii=4
săptămâni.
ARGININA
🞆 Proprietăți biochimice și farmacodinamie: Intervine în sinteza
creatininei, substanță cu rol important în contracția musculară,
sinteza unor proteine, a hemoglobinei, a unor nucleoproteine,
metabolismul amoniacului, diminuând consistența lui în
sânge. In ficat, sub influența arginazei, arginina este scindată
în uree și ornitină, care fixează amoniacul.
🞆 Farmacotoxicologie: Administrarea rapidă poate determina
vomă, rareori crește ureea și creatinina serică.
🞆 Posologie, mod de administrare: Arginina sorbitol, perfuzie i.v
în doză de 10-20 mL/kg/24 h și ritm de 40 pic/min. Doza
zilnică este de 0.5-1 L soluție. Perfuzia poate fi asociată cu
antibiotice, corticosteroizi, electroliți. În hipermanoniemii
latente, oral sau injecție, 2-6 g/zi.
METIONINA
🞆 Proprietăți biochimice și farmacodinamie: circa 80% din metionina
ingerată este metabolizată la sulfat anorganic excretat urinar. Timpul
de înjumătățire este de 50 zile. Participă la sinteza cisteinei, ultima
contribuind la fosforilarea grăsimilor (lipotrop). Metionina contribuie
la procesele de sulfo-conjugare, stimulând funcția antitoxică hepatică.
🞆 Farmacotoxicologie: Poate produce deprimarea SNC, erupții cutanate,
leucopenie, agranulocitoză (rar). În insuficiență hepatică gravă, poate
accentua toxiemia.
🞆 Farmacoterapie: hepatita cronică, ciroza hepatică, steatoza hepatică,
intoxicații cronice hepato-toxice.
🞆 Farmacografie: Mecopar Forte*20 drj, conținând colină și metionină
câte 100 mg, vitamina B1 2.6 mg, vitamina B2 si B6 2 mg, vitamina
B12 0.67 micrograme, vitamina E 3 g, vitamina PP 6 mg, pantotenat
de calciu 7 mg.
🞆 Mod de administrare: adulți 2 drj*2-3 ori/zi la mese, copii 1-3 drj/zi.
COLINA
🞆 Colina este un nutrient esențial pentru organism, care participă la producerea
neurotransmițătorului acetilcolina – un mesager important care asigură
comunicarea între celulele sistemului nervos, dar și la producerea unei
substanțe cu rol de a exporta colesterolul din ficat. Pe lângă aceasta, colina
este necesară pentru sinteza fosfatidilcolinei – fosfolipide care mențin
integritatea structurală a membranelor celulare.
🞆 Unul din rolurile principale pe care le are colina, este implicarea sa în
metabolismul lipidelor și glucidelor, participând la transportarea
trigliceridelor în lipoproteine cu densitate foarte joasă. Deficitul de colină
poate crește riscul de steatoză hepatică – acumularea grăsimii în exces în
celulele hepatice.
🞆 Deficitul de colina poate determina: ciroza hepatica, hemoragie la nivelul
rinichilor, hipertensiune arteriala, ateroscleroza, eczeme, slabiciune
musculara, pierderi de memorie, ulcer gastric hemoragic, palpitatii, dureri de
cap, vertij, diverse simptome cardiace, crestere cu retard, miastenia gravis si
alte afectiuni neurologice.
🞆 Necesarul zilnic la om este de 0.5-1g
COLINA
Surse naturale de colina:
Colina se gaseste in: organe, galbenus, drojdie de bere, germeni
proaspeti, arahide, unt de arahide, vegetale cu frunze verzi, diverse
seminte, tarate de orez, boabe de soia, ficat, peste, lecitina, mazare.
Directii de recomandare
● Sustine sanatatea nervilor si, in special, a celor implicati in transmisia
● Ameliorarea hepatitelor
sange.
COLINA
Colina se gaseste in compozitia unor suplimente alimentare,
administrate pe cale orala, sub forma de capsule sau
comprimate.
Interactiuni si reactii adverse
● Excesul de zahar, alcool si cafea inhiba absorbtia colinei.
● Acidul linoleic, acidul folic, inozitolul, vitaminele A, B
12 si celelalte din complexul B favorizeaza absorbtia
colinei in organism.
Administrata oral, in doza de 220-500mg, colina este bine
tolerata, insa, folosita in exces, poate da reactii adverse,
precum: diaree, voma, tulburari gastrointestinale, miros de
peste pentru organism.
ORNITINA
🞆 Proprietăți biochimice și farmacodinamie:
Face parte din ciclul ureogenetic, fixează
amoniacul și dioxidul de carbon și trece în
citrulină.
🞆 Farmacoterapie: hiperamoniemii, în
hepatite și ciroze
🞆 Farmacografie: se prepară o soluție cu 10-
15 mL apa distilată sterilă, soluție de
NaCl 0.9% sau glucoză 5% și se diluează
cu 100-250 mL solvenți izotonici. Se fac
perfuzii iv 40 pic/minut. Doza zilnică este
de 20-50g oritină (4-10 flacoane). Pefuzia
se poate asocia cu piridoxina,
nicotinamida, clorpromazina, izoniazida.
Nu se asociază cu penicilinele.
ORNITINA
contribuie la:
- Creșterea capacității celulelor ficatului de a rezista
împotriva acțiunii toxinelor
- Regenerarea celulelor hepatice
🞆 Anghinarea este bogată în antioxidanți și contribuie
la:
- Menținerea unei valori constante a colesterolului HDL
(„bun”)
- Scăderea colesterolului LDL („rău”), prin conținutul
ridicat de cinarină
- Stimularea secreţiei biliare a ficatului
🞆 Mod de utilizare:
Silimarină 70 mg 140 mg
(extract din semințe
de armurariu,
standardizat in
minim 80% silibină
SUPLIMENTE ALIMENTARE UTILIZATE
CA PROTECTOARE HEPATICE
Silithor capsule
Silithor are rol hepatoprotector
(protejeaza celulele hepatice prin
stabilizarea permeabilitatii membranei
celulare), hepatoregenerator (sustine
procesul natural de regenerare a
celulelor hepatice), antioxidant
(protejeaza celulele impotriva actiunii
distructive a radicalilor liberi), fluidifica
si favorizeaza eliminarea bilei,
imbunatateste metabolismul si digestia.
Mod de utilizare:
La adulti 1-2 capsule/zi, timp de 1-3 luni
cu o cantitate suficienta de apa.
SUPLIMENTE ALIMENTARE UTILIZATE
CA PROTECTOARE HEPATICE
Secom Liver Blend™
Efecte si beneficii:
Mentinerea bunei functionari a ficatului si a
sistemului gastrointestinal, prin:
» sustinerea sanatatii ficatului in fata actiunii
diversilor factori perturbatori endogeni sau
exogeni
» mentinerea functiei normale de detoxifiere
a ficatuluI
» favorizarea secretiei biliare normale
(actiune coleretica) si favorizarea eliminarii
sucurilor biliare in duoden (actiune
colagoga), implicate in procesul digestiei
» echilibrarea pH-ului la nivel gastric
» limitarea disconfortului abdominal prin
actiunea spasmolitica
SUPLIMENTE ALIMENTARE UTILIZATE
CA PROTECTOARE HEPATICE
Secom Liver Blend™
Compozitie:
Compozitie (Per 1 capsula)
🞆 Amestec patentat:475 mg
aeriana)
Componente homeopate: clorura de potasiu
3x , sulfat de sodiu 3x
SUPLIMENTE ALIMENTARE UTILIZATE
CA PROTECTOARE HEPATICE
Secom Liver Blend™
Mod de administrare:
Cate 1 capsula de 3 ori/zi, la masa, cu 200ml
de apa sau conform recomandarii
consultantului de specialitate.
Deoarece produsul include ingrediente
provenite din surse naturale, acesta nu este
standardizat din punct de vedere al
proprietatilor organoleptice. Astfel, pot exista
variatii privind culoarea, mirosul sau aspectul
de la un lot la altul, fara a influenta eficienta
sau siguranta produsului.
Contraindicatii:
- colecistita acuta
- obstructie intestinala.
- hipertiroidism.
SUPLIMENTE ALIMENTARE UTILIZATE
CA PROTECTOARE HEPATICE
Sanvero Heptomax
Heptomax este un hepatoprotector complex, cu
concentrație mare de extract natural din planta de
armurariu (Silybum marianum) și o combinație de
vitamine care contribuie la mentinerea sanatatii
ficatului: Vitaminele C, E, B9, B2, B3, B7, B5, B6,
B1, B12.
Silimarina reprezintă un complex activ de
flavolignani si polifenoli, format din silibină,
silicristină şi silidianină, silibina fiind cea mai activă
componentă.
Biotina (Vitamina B7) este necesară organismului,
contribuind la metabolismul normal al
macronutrientilor si la metabolismul energetic normal,
la funcționarea normală a sistemului nervos.
Acidul pantotenic (Vitamina B5) contribuie la
metabolismul energetic normal, la sinteza normală si
la metabolizarea hormonilor steroizi, a vitaminei D si
a unor neurotransmițători.
SUPLIMENTE ALIMENTARE UTILIZATE
CA PROTECTOARE HEPATICE
Sanvero Heptomax
Vitamina B1 contribuie la metabolismul
energetic normal, la functionarea normala a
sistemului nervos și la menținerea sănătății
psihice.
Vitamina B12 contribuie la procesul de
diviziune celulară și la formarea normală a
globulelor roșii.
Vitamina B2 contribuie la metabolismul
energetic normal, la menținerea normală a
globulelor roșii, la metabolismul normal al
fierului, la reducerea oboselii si extenuării
Vitamina B6 contribuie la metabolismul
energetic normal, la funcționarea normală a
sistemului imunitar, la reducerea oboselii si
extenuării, la formarea normală a colagenului
pentru funcționarea normală a vaselor de sange.
SUPLIMENTE ALIMENTARE UTILIZATE
CA PROTECTOARE HEPATICE
Sanvero Heptomax
Acidul folic (Vitamina B9)
contribuie la procesul de diviziune
celulară.
Vitaminele C și E contribuie la
protejarea organismul împotriva
stresului oxidativ.
Mod de utilizare: Adulți și copii de
peste 12 ani – un comprimat pe zi. Nu se
recomandă copiilor sub 12 ani.
Informații pentru persoanele cu diabet:
Produsul nu conține zahăr.
SUPLIMENTE ALIMENTARE UTILIZATE
CA PROTECTOARE HEPATICE
Sanvero Fitohep
Conține ingrediente care contribuie la funcționarea optimă a
ficatului (Colina)
● menține sănătatea sistemului hepatic
🞆 Indicatii:
🞆 Protejarea ficatul impotriva hepato-toxinelor
(medicamente, alcool, infectii virale, solventi,
metale grele, etc)
🞆 Hepatita acuta si cronica
🞆 Steatoza hepatica
🞆 Dischinezie biliara
🞆 Constipatie, meteorism abdominal
🞆 Adjuvant la tratamentul antiparazitar
🞆 Imbunatatirea apetitului si stimularea cresterii
Mod de administrare:
🞆 -Cate 1 capsula de 2-3 ori pe zi. Capsulele se
inghit cu un pahar cu apa
Ingrediente Efecte și beneficii
Capparis spinosa Are un puternic efect antioxidant,
antiinflamator, analgezic si rol in
stimularea functiilor hepatice