Actiunea toxicilor asupra ficatului

1. Ficatul
Este un organ ce face parte din aparatul digestiv. Acesta are numeroase functii in organismul uman, in special in metabolism. Ficatul omului este un organ de culoarea roșie-inchisa, ce cantareste 2 - 2,5 kg, fiind cel mai greu organ al corpului uman. Acesta este situat in partea superioara a abdomenului, sub diafragma. Ficatul, spre deosebire de alte organe, este capabil sa se regenereze. Este alcatuit din 3 lobi mai importanti, doi lobi în fata, unul mai mare si unul mai mic de circa 5 ori (care prezinta 2 noduli mai mici atasati, unii ii considera tot lobi) si inca un lob in spatele celor 2 (in cavitatea abdominala) care prezinta niste vene ce face sa para ca acest lob se imparte in 4 lobi mai mici.

Functiile ficatului
Functie metabolică
• • •

Sinteza colesterolului, fosfolipidelor, lipoproteinelor si a lipidelor; Participa in metabolismul glucidelor si proteinelor;

Sinteza unor elemente ale sangelui, precum albuminele, globulinele, si antitrombina;

Functie secretorie

Producerea bilei;

Functie imunizanta

Neutralizarea corpurilor externi din organism, in special a toxinelor, jucand astfel un rol important in imunitatea corpului;

Functie excretorie

Descompune hemoglobina;

Alte functii

Depoziteaza numeroase vitamine, precum vitamina A si vitamina B12, precum si o serie de microelemente esentiale.

trebuie sa stiti. Putini stiu insa ca efectul pe care il are acest medicament asupra ficatului este extrem de toxic daca se administreaza in doze mari. intelegem de ce ficatul are atat de mult de suferit de pe urma pastilelor pe care le luam.). El le transforma in substante chimice pe care organismul le poate folosi si indeparteaza chimicalele toxice pentru tesuturi si organe. au uneori efect toxic asupra celulelor hepatice. Daca mai adaugam si nocivitatea E-urilor care se regasesc in compozitia medicamentelor. culoare si gust (in cazul siropurilor si vitaminelor efervescente indeosebi).2. Alteori. E-urile sunt folosite pentru a extinde termenul de valabilitate al pastilelor si pentru a le oferi o anume consistenta (capsule. Nociv pentru ficat poate fi si in doze mici daca se administreaza in paralel cu alcool. Pentru ca. aditivii (E-urile) pe care ne straduim atat de mult sa-i excludem din alimentatie exista chiar in tratamentele menite sa ne insanatoseasca. Insa in tot acest proces. substantele toxice din medicamente pot ataca celulele hepatice si le pot vatama. In procesul de metabolizare ce are loc in ficat. iar metabolitii (substantele ce rezulta din acest proces) se pot dovedi toxici pentru celulele hepatice. medicamentul este descompus pentru a fi absorbit. cele care exercita o actiune pozitiva asupra organului sau tesutului bolnav din organism. vinovate de hepatotoxicitate sunt substantele auxiliare care intra in compozitia medicamentului pe care-l luam. Ce substante din medicamente sunt toxice? Chiar substantele active din medicamente. . Medicamentele care iti ameninta ficatul Ficatul metabolizeaza aproape toate medicamentele care ajung in circulatia sangvina. Medicamente periculoase pentru ficat Paracetamolul ataca ficatul Paracetamolul (acetaminofen) este unul din cele mai utilizate antipiretice (substante care combat febra) si antialgice (care scad durerea) la nivel mondial. Asadar. de acest organ depinde actiunea tratamentelor pe care le luam. gel etc.

5 g in 24 de ore (in cazul adultilor). un alt medicament aparent inofensiv. iar produsii rezultati din metabolism ataca celula hepatica daca sunt in exces. Procentul celulelor afectate depinde de doza de paracetamol si de perioada de timp pentru care se administreaza. a starnit multe controverse in lumea medicala dupa ce s-a descoperit ca poate provoca insuficienta hepatica. Aceste substante active au fost asociate cu un risc crescut de inflamatie hepatica (steatohepatita). Daca este utilizat pe o perioada scurta. verificati functia hepatica periodic. diclofenacul nu afecteaza ficatul. Daca luati tratamentul pe o perioada indelungata. un avertisment cu privire la toxicitatea acestui antiinflamator nesteroidian utilizat de foarte multe persoane in caz de dureri si de inflamatii. Se considera toxica pentru ficat o doza mai mare de 7. Ficatul se inflameaza de la anticonvulsive Anticonvulsivele care au in compozitie fentoina si acidul valporic au. autoritatea americana de reglementare a medicamentului a lansat. este foarte important sa apelati la un medic pentru a va indica o doza optima si sa respectati intocmai aceasta doza. Principalul metabolit toxic al paracetamolului este o substanta numita Nacetyl-p-benzoquinona imina (NAPQI). incat a fost necesar transplantul hepatic pentru a salva viata. De aceea. in cazul lor. S-au inregistrat cazuri de toxicitate hepatica atat de grava dupa administrarea de paracetamol in doze mari. . Ele nu sunt indicate celor care sufera de afectiuni hepatice. la sfarsitul anului 2009. Riscul de afectare hepatica al acidului valporic este. De altfel. din motiv ca le poate agrava. dau asigurari specialistii. iar aceasta devine nefunctionala si moare. Diclofenacul provoaca insuficienta hepatica Diclofenacul. Food an Drug Administration.Acest medicament este metabolizat in totalitate la nivelul ficatului. si nici copiilor mai mici de 2 ani. pentru ca ficatul lor este foarte sensibil la efectele toxice ale acestor medicamente. actiune toxica asupra ficatului. de 20 de ori mai mare decat la adulti. de asemenea. hepatita toxica si chiar cu insuficienta hepatica atunci cand au fost administrate pe o perioada indelungata sau in doze mari.

dar administrat si in psoriazis si in artrita reumatoida. febra si ficat gras. cele doua sunt cu atat mai nocive. Daca sunt asociate. . Antipsihoticele de tipul clorpromazinei. Durerile de burta. Metrotrexatul este toxic si pentru rinichi. in doze mari. poate cauza leziuni ale ficatului. plamani si madova osoasa (sistem imunitar). Antituberculoasele izoniazida si rifampicina sunt metabolizate in ficat. pot produce hepatita toxica in tratamente indelungate. In cazul persoanelor care sufera deja de boli hepatice cronice. iar substantele care la o persoana sanatoasa ar putea fi eliminate din organism se pot acumula in ficat. medicii recomanda intreruperea tratamentului. Metrotrexatul cauzeaza leziuni ale ficatului Metrotrexatul. un medicament anticanceros. chiar si daca acesta este deja lezat. Clasa cloramfenicolului este si ea nociva pentru ficat. care. iar metabolitii rezultati pot avea efect hepatotoxic. Persoanele care sufera de hepatita trebuie sa fie atente la aceasta clasa de antibiotice. Cele mai periculoase pentru ficat sunt antibioticele din clasa tetraciclinelor. dar in special pentru cei care au deja o suferinta hepatica de tipul hepatitei. pot provoca icter. pentru ca rifampicina creste toxicitatea izoniazidei. Efectele toxice apar in 5-10% din cazuri si devin vizibile dupa 10-14 zile de tratament. Metabolitii ce rezulta din descompunerea antibioticului in ficat pot afecta celulele hepatice daca se acumuleaza in doze mari in tesutul hepatic. functia de detoxifiere este deja alterata. greata.Ficat gras de la antibiotice Antibioticele sunt o alta categorie de medicamente care ne ameninta ficatul. utilizate in tratamentul schizofreniei. Penicilinele sunt cele mai „prietenoase” cu ficatul. El este contraindicat persoanelor care sufera de boli hepatice severe si celor care consuma alcool. voma si icterul sunt simptomele care anunta toxicitatea crescuta a acestor medicamente. Daca se constata acest efect. axietatii si starilor de agitatie.

Femeile. un studiu publicat in luna martie a acestui an de cercetatorii de la Universitatea din Glasgow. si grasimile. Ele se acumuleaza in celulele hepatice si provoaca boala cunoscuta popular sub numele de „ficat gras”. Cu aceeasi problema riscam sa ne confruntam si daca mancam dulciuri preparate cu zahar rafinat. a aratat ca un consumator „impatimit” de alcool supraponderal are un risc de sapte ori mai mare de a se imbolnavi de ficat. riscul este de nu mai putin de 19 ori mai mare. dupa cum arata Eurobarometrul dat publicitatii in luna martie a acestui an de Comisia Europeana si bazat pe o cercetare efectuata in octombrie 2009. de sex sau de predispozitia fiecaruia la boli hepatice. iar corelate. cu o concentratie de 3-4%) sau 150 ml de vin pe zi sau 25 ml de tarie (40% concentratie). In ceea ce priveste consumul de alcool. in cele din urma. In ceea ce priveste greutatea. in comparatie cu barbatii.Substante toxice organice Alcoolul etilic : ficatul este proiectat sa metabolizeze cel mult 10 ml de alcool pur pe zi. ne situam pe la jumatatea clasamentului european. Acelasi efect il are si consumul de alcool. 13% dintre romani consuma zilnic bauturi alcoolice. de exemplu. Restul devine toxic si cu cat bem mai mult. sunt mai sensibile la efectele nocive ale alcoolului. Marea Britanie. obosesc ficatul. motiv pentru care cantitatea de alcool permisa in cazul lor este mai mica. mai ales cele de origine animala. Aceasta in vreme ce o persoana cu o greutate in limitele normale are un risc de trei ori mai mare. la aparitia cancerului hepatic (si a altor forme de cancer). Specialistii britanici au explicat ca obezitatea favorizeaza inflamarea si acumularea de grasimi la nivelul ficatului. Cum numarul persoanelor supraponderale si obeze a crescut foarte mult in ultimii ani. adica o sticla de bere (de 500 ml. daca il prajim. In timpul procesului de prajire. Ramanand la capitolul „alimentatie”. pe un esantion de 27. Sigur ca aceasta cantitate difera in functie de greutate. cu atat ne punem mai mult in pericol ficatul. Ficatul poate .000 de europeni. iar in cazul unui obez. Alimente care nu sunt pe plac ficatului Oricat de sanatos ar fi un aliment. aceasta ar putea explica de ce si bolile hepatice au devenit mai frecvente. se degaja niste substante numite acrilamide. cele doua devin mult mai nocive. care provoaca o inflamatie a tesutului hepatic si care pot duce. il vom transforma in otrava pentru ficat.

de asemenea. . Cortizolul pe care organismul nostru il secreta in situatii tensionate favorizeaza instalarea „ficatului gras” (steatoza hepatica). aceleasi acrilamide degajate in timpul prajirii se regasesc si in fumul de tigara si au acelasi efect inflamator. mai ales la persoanele care sufera deja de o boala hepatica. Cand se acumuleaza in exces in ficat. severitatea lor variind de la forme asimptomatice si fara tulburari. dar chiar si substantele pe care le inhalam pot face rau ficatului.stoca zahar. dar si pe organele interne: inima. iar acesta reactioneaza prin transformarea lui in grasimi. • colestaza: afecteaza caile de eliminare a bilei. Persoanele care locuiesc in zone cu trafic rutier intens sunt. Aceste grasimi se depun pe zonele mai putin solicitate ale corpului (solduri. insa in cantitati limitate. Cele mai intalnite hepatopatii medicamentoase Varietatea hepatopatiilor medicamentoase ocupa un spectru foarte larg. zaharul mareste ficatul. Acesta creste nivelul glicemiei din sange si bolnavii dezvolta frecvent steatoza hepatica. abdomen si coapse). pana la insuficienta hepatica in stadiu avansat. In lista alimentelor nesanatoase pentru ficat trebuie sa le adaugam si pe cele cu Euri. sensibil la stres Ficatul este sensibil si la efectele stresului. 3. 2. caracterizata prin moartea celulelor hepatice. rinichi si inclusiv ficat. dioxid de sulf. • necroza hepatica: este leziunea principala indusa de medicament. care au in permanenta un nivel ridicat al cortizolului. in pericol. Nici indulcitorii artificiali de tipul aspartamului si sucralozei nu sunt pe placul ficatului. indulcitorii pot crea reactii toxice. cadmiu si acetaldehide. fiind provocata de cele mai multe ori de catre steroizi si anticonceptionale orale. De exemplu. pentru ca in gazele de esapament exista cateva substante foarte toxice pentru acest organ: mercur. Acest fenomen a fost observat la bolnavii cu sindrom Cushing. Ficatul. Tigara si poluarea intoxica ficatul Poate parea greu de crezut.

C. Se aseamana foarte mult cu hepatitele aparute din alte cauze. cunoscute de mai mai multe decenii. dar numai 10% sunt diagnosticati si tratati. ele nu au fost recunoscute unanim ca boli hepatice de sine statatoare si nu au fost emise recomandari in ceea ce priveste preventia. Se intalnesc in special la femei. identificate de cercetatori in urma cu aproximativ trei ani: F si G. se estimeaza ca pana la 2 milioane de oameni sunt infectati cu virusurile B si C. Stiati ca? • La virusurile A. • Romania ocupa unul dintre primele locuri in Europa la numarul de bolnavi cu afectiuni hepatice severe. in urma administrarii prelungite a anticonceptionalelor orale. In Romania. dar tumorile sunt benigne si regreseaza la intreruperea tratamentului. starea de sanatate a pacientului imbunatatindu-se dupa 1-2 saptamani. B. Aceasta se intampla deoarece ambele hepatite evolueaza. dar sunt foarte rare. de multe ori. Tratamentul acestor boli consta in principal in oprirea administrarii medicamentului in cauza. • tumori hepatice: apar in special dupa tratamentele prelungite. cum ar fi oboseala sau rezistenta scazuta la efort. putand duce chiar la ciroza. fara simptome sau cu simptome nespecifice si subtile. • hepatita cronica: apare in cazul in care tratamentul medicamentos nu este intrerupt imediat dupa primele semne de imbolnavire a ficatului.• hepatosteatoza: apare in urma administrarii medicamentelor care favorizeaza depunerea excesiva de lipide in ficat. se adauga alte doua. Cazurile de hepatite F si G sunt insa izolate. In plus. . D si E. • leziuni vasculare.

dupa tratamente indelungate. implicit. pot imbolnavi ficatul.wikipedia. medicamentele pot duce la o afectare cronica a ficatului si la ciroza. precum si alte medicamente care contin substanta sa activa. viata bolnavului. acetaminofenul.org www. jumatate dintre bautorii „inraiti” fac hepatita alcoolica sau ciroza dupa 15-20 de ani de consum zilnic de alcool.ro www.com .google. • Pastile aparent inofensive. Acesta.liverhelp. paracetamolul este toxic pentru persoanele care consuma alcool in paralel sau pentru cele care sufera de o forma de hepatita virala. Bibliografie • • • www. cand prea putine se mai pot face pentru a salva ficatul si. • Potrivit statisticilor. precum paracetamolul. O doza de 25-30 de grame poate fi fatala.• Desi mai rar. provoaca boli hepatice ireversibile daca este luat in doze mai mari de 15 grame pe zi. Problema este ca simptomele care anunta o afectare hepatica apar abia in stadii avansate. Chiar si in cantitate mica.

• • www.sfatulmedicului.topsanatate.ro .ro www.