Actiunea toxicilor asupra ficatului

1. Ficatul
Este un organ ce face parte din aparatul digestiv. Acesta are numeroase functii in organismul uman, in special in metabolism. Ficatul omului este un organ de culoarea roșie-inchisa, ce cantareste 2 - 2,5 kg, fiind cel mai greu organ al corpului uman. Acesta este situat in partea superioara a abdomenului, sub diafragma. Ficatul, spre deosebire de alte organe, este capabil sa se regenereze. Este alcatuit din 3 lobi mai importanti, doi lobi în fata, unul mai mare si unul mai mic de circa 5 ori (care prezinta 2 noduli mai mici atasati, unii ii considera tot lobi) si inca un lob in spatele celor 2 (in cavitatea abdominala) care prezinta niste vene ce face sa para ca acest lob se imparte in 4 lobi mai mici.

Functiile ficatului
Functie metabolică
• • •

Sinteza colesterolului, fosfolipidelor, lipoproteinelor si a lipidelor; Participa in metabolismul glucidelor si proteinelor;

Sinteza unor elemente ale sangelui, precum albuminele, globulinele, si antitrombina;

Functie secretorie

Producerea bilei;

Functie imunizanta

Neutralizarea corpurilor externi din organism, in special a toxinelor, jucand astfel un rol important in imunitatea corpului;

Functie excretorie

Descompune hemoglobina;

Alte functii

Depoziteaza numeroase vitamine, precum vitamina A si vitamina B12, precum si o serie de microelemente esentiale.

intelegem de ce ficatul are atat de mult de suferit de pe urma pastilelor pe care le luam. de acest organ depinde actiunea tratamentelor pe care le luam. . E-urile sunt folosite pentru a extinde termenul de valabilitate al pastilelor si pentru a le oferi o anume consistenta (capsule. In procesul de metabolizare ce are loc in ficat. Alteori. Pentru ca.2. Medicamentele care iti ameninta ficatul Ficatul metabolizeaza aproape toate medicamentele care ajung in circulatia sangvina. Nociv pentru ficat poate fi si in doze mici daca se administreaza in paralel cu alcool. iar metabolitii (substantele ce rezulta din acest proces) se pot dovedi toxici pentru celulele hepatice. Ce substante din medicamente sunt toxice? Chiar substantele active din medicamente. cele care exercita o actiune pozitiva asupra organului sau tesutului bolnav din organism. El le transforma in substante chimice pe care organismul le poate folosi si indeparteaza chimicalele toxice pentru tesuturi si organe. au uneori efect toxic asupra celulelor hepatice. Asadar. culoare si gust (in cazul siropurilor si vitaminelor efervescente indeosebi). Daca mai adaugam si nocivitatea E-urilor care se regasesc in compozitia medicamentelor. Medicamente periculoase pentru ficat Paracetamolul ataca ficatul Paracetamolul (acetaminofen) este unul din cele mai utilizate antipiretice (substante care combat febra) si antialgice (care scad durerea) la nivel mondial. medicamentul este descompus pentru a fi absorbit. Insa in tot acest proces. Putini stiu insa ca efectul pe care il are acest medicament asupra ficatului este extrem de toxic daca se administreaza in doze mari. vinovate de hepatotoxicitate sunt substantele auxiliare care intra in compozitia medicamentului pe care-l luam. aditivii (E-urile) pe care ne straduim atat de mult sa-i excludem din alimentatie exista chiar in tratamentele menite sa ne insanatoseasca. gel etc.). trebuie sa stiti. substantele toxice din medicamente pot ataca celulele hepatice si le pot vatama.

autoritatea americana de reglementare a medicamentului a lansat. la sfarsitul anului 2009. S-au inregistrat cazuri de toxicitate hepatica atat de grava dupa administrarea de paracetamol in doze mari. verificati functia hepatica periodic.5 g in 24 de ore (in cazul adultilor). pentru ca ficatul lor este foarte sensibil la efectele toxice ale acestor medicamente. Aceste substante active au fost asociate cu un risc crescut de inflamatie hepatica (steatohepatita). Diclofenacul provoaca insuficienta hepatica Diclofenacul. este foarte important sa apelati la un medic pentru a va indica o doza optima si sa respectati intocmai aceasta doza. Ficatul se inflameaza de la anticonvulsive Anticonvulsivele care au in compozitie fentoina si acidul valporic au. un alt medicament aparent inofensiv. dau asigurari specialistii. Riscul de afectare hepatica al acidului valporic este. diclofenacul nu afecteaza ficatul. . Principalul metabolit toxic al paracetamolului este o substanta numita Nacetyl-p-benzoquinona imina (NAPQI). Daca este utilizat pe o perioada scurta. in cazul lor. De altfel. iar produsii rezultati din metabolism ataca celula hepatica daca sunt in exces.Acest medicament este metabolizat in totalitate la nivelul ficatului. Daca luati tratamentul pe o perioada indelungata. de 20 de ori mai mare decat la adulti. Food an Drug Administration. actiune toxica asupra ficatului. De aceea. Ele nu sunt indicate celor care sufera de afectiuni hepatice. Se considera toxica pentru ficat o doza mai mare de 7. iar aceasta devine nefunctionala si moare. de asemenea. Procentul celulelor afectate depinde de doza de paracetamol si de perioada de timp pentru care se administreaza. hepatita toxica si chiar cu insuficienta hepatica atunci cand au fost administrate pe o perioada indelungata sau in doze mari. incat a fost necesar transplantul hepatic pentru a salva viata. a starnit multe controverse in lumea medicala dupa ce s-a descoperit ca poate provoca insuficienta hepatica. si nici copiilor mai mici de 2 ani. din motiv ca le poate agrava. un avertisment cu privire la toxicitatea acestui antiinflamator nesteroidian utilizat de foarte multe persoane in caz de dureri si de inflamatii.

utilizate in tratamentul schizofreniei. Daca sunt asociate. poate cauza leziuni ale ficatului. Durerile de burta. pot produce hepatita toxica in tratamente indelungate. Efectele toxice apar in 5-10% din cazuri si devin vizibile dupa 10-14 zile de tratament. pentru ca rifampicina creste toxicitatea izoniazidei. in doze mari. Metrotrexatul este toxic si pentru rinichi. Daca se constata acest efect. Antipsihoticele de tipul clorpromazinei. Penicilinele sunt cele mai „prietenoase” cu ficatul. dar administrat si in psoriazis si in artrita reumatoida. un medicament anticanceros. Clasa cloramfenicolului este si ea nociva pentru ficat. In cazul persoanelor care sufera deja de boli hepatice cronice. care. iar metabolitii rezultati pot avea efect hepatotoxic. medicii recomanda intreruperea tratamentului. cele doua sunt cu atat mai nocive. febra si ficat gras. pot provoca icter. plamani si madova osoasa (sistem imunitar). chiar si daca acesta este deja lezat. Antituberculoasele izoniazida si rifampicina sunt metabolizate in ficat. . Metabolitii ce rezulta din descompunerea antibioticului in ficat pot afecta celulele hepatice daca se acumuleaza in doze mari in tesutul hepatic. functia de detoxifiere este deja alterata. El este contraindicat persoanelor care sufera de boli hepatice severe si celor care consuma alcool. axietatii si starilor de agitatie. Metrotrexatul cauzeaza leziuni ale ficatului Metrotrexatul. dar in special pentru cei care au deja o suferinta hepatica de tipul hepatitei. iar substantele care la o persoana sanatoasa ar putea fi eliminate din organism se pot acumula in ficat. Cele mai periculoase pentru ficat sunt antibioticele din clasa tetraciclinelor. Persoanele care sufera de hepatita trebuie sa fie atente la aceasta clasa de antibiotice.Ficat gras de la antibiotice Antibioticele sunt o alta categorie de medicamente care ne ameninta ficatul. greata. voma si icterul sunt simptomele care anunta toxicitatea crescuta a acestor medicamente.

un studiu publicat in luna martie a acestui an de cercetatorii de la Universitatea din Glasgow. cele doua devin mult mai nocive. Femeile. in cele din urma. il vom transforma in otrava pentru ficat. daca il prajim. Specialistii britanici au explicat ca obezitatea favorizeaza inflamarea si acumularea de grasimi la nivelul ficatului. riscul este de nu mai putin de 19 ori mai mare. Ele se acumuleaza in celulele hepatice si provoaca boala cunoscuta popular sub numele de „ficat gras”. In timpul procesului de prajire. adica o sticla de bere (de 500 ml. si grasimile. de exemplu. In ceea ce priveste consumul de alcool. sunt mai sensibile la efectele nocive ale alcoolului. iar in cazul unui obez. obosesc ficatul. Alimente care nu sunt pe plac ficatului Oricat de sanatos ar fi un aliment. cu atat ne punem mai mult in pericol ficatul. se degaja niste substante numite acrilamide. cu o concentratie de 3-4%) sau 150 ml de vin pe zi sau 25 ml de tarie (40% concentratie). 13% dintre romani consuma zilnic bauturi alcoolice.000 de europeni. mai ales cele de origine animala. Restul devine toxic si cu cat bem mai mult.Substante toxice organice Alcoolul etilic : ficatul este proiectat sa metabolizeze cel mult 10 ml de alcool pur pe zi. iar corelate. motiv pentru care cantitatea de alcool permisa in cazul lor este mai mica. Aceasta in vreme ce o persoana cu o greutate in limitele normale are un risc de trei ori mai mare. Ficatul poate . Acelasi efect il are si consumul de alcool. ne situam pe la jumatatea clasamentului european. Ramanand la capitolul „alimentatie”. in comparatie cu barbatii. care provoaca o inflamatie a tesutului hepatic si care pot duce. Cu aceeasi problema riscam sa ne confruntam si daca mancam dulciuri preparate cu zahar rafinat. a aratat ca un consumator „impatimit” de alcool supraponderal are un risc de sapte ori mai mare de a se imbolnavi de ficat. dupa cum arata Eurobarometrul dat publicitatii in luna martie a acestui an de Comisia Europeana si bazat pe o cercetare efectuata in octombrie 2009. Sigur ca aceasta cantitate difera in functie de greutate. In ceea ce priveste greutatea. pe un esantion de 27. de sex sau de predispozitia fiecaruia la boli hepatice. la aparitia cancerului hepatic (si a altor forme de cancer). Marea Britanie. aceasta ar putea explica de ce si bolile hepatice au devenit mai frecvente. Cum numarul persoanelor supraponderale si obeze a crescut foarte mult in ultimii ani.

in pericol. • colestaza: afecteaza caile de eliminare a bilei.stoca zahar. aceleasi acrilamide degajate in timpul prajirii se regasesc si in fumul de tigara si au acelasi efect inflamator. • necroza hepatica: este leziunea principala indusa de medicament. iar acesta reactioneaza prin transformarea lui in grasimi. abdomen si coapse). dar chiar si substantele pe care le inhalam pot face rau ficatului. Cele mai intalnite hepatopatii medicamentoase Varietatea hepatopatiilor medicamentoase ocupa un spectru foarte larg. Tigara si poluarea intoxica ficatul Poate parea greu de crezut. pentru ca in gazele de esapament exista cateva substante foarte toxice pentru acest organ: mercur. severitatea lor variind de la forme asimptomatice si fara tulburari. mai ales la persoanele care sufera deja de o boala hepatica. Persoanele care locuiesc in zone cu trafic rutier intens sunt. caracterizata prin moartea celulelor hepatice. indulcitorii pot crea reactii toxice. fiind provocata de cele mai multe ori de catre steroizi si anticonceptionale orale. 3. zaharul mareste ficatul. De exemplu. Aceste grasimi se depun pe zonele mai putin solicitate ale corpului (solduri. Cortizolul pe care organismul nostru il secreta in situatii tensionate favorizeaza instalarea „ficatului gras” (steatoza hepatica). cadmiu si acetaldehide. sensibil la stres Ficatul este sensibil si la efectele stresului. rinichi si inclusiv ficat. dar si pe organele interne: inima. care au in permanenta un nivel ridicat al cortizolului. . Acesta creste nivelul glicemiei din sange si bolnavii dezvolta frecvent steatoza hepatica. Nici indulcitorii artificiali de tipul aspartamului si sucralozei nu sunt pe placul ficatului. Acest fenomen a fost observat la bolnavii cu sindrom Cushing. pana la insuficienta hepatica in stadiu avansat. In lista alimentelor nesanatoase pentru ficat trebuie sa le adaugam si pe cele cu Euri. Cand se acumuleaza in exces in ficat. de asemenea. 2. Ficatul. insa in cantitati limitate. dioxid de sulf.

se adauga alte doua.• hepatosteatoza: apare in urma administrarii medicamentelor care favorizeaza depunerea excesiva de lipide in ficat. cum ar fi oboseala sau rezistenta scazuta la efort. In Romania. C. fara simptome sau cu simptome nespecifice si subtile. de multe ori. identificate de cercetatori in urma cu aproximativ trei ani: F si G. Se aseamana foarte mult cu hepatitele aparute din alte cauze. • leziuni vasculare. cunoscute de mai mai multe decenii. . Tratamentul acestor boli consta in principal in oprirea administrarii medicamentului in cauza. ele nu au fost recunoscute unanim ca boli hepatice de sine statatoare si nu au fost emise recomandari in ceea ce priveste preventia. dar tumorile sunt benigne si regreseaza la intreruperea tratamentului. Stiati ca? • La virusurile A. putand duce chiar la ciroza. se estimeaza ca pana la 2 milioane de oameni sunt infectati cu virusurile B si C. dar sunt foarte rare. starea de sanatate a pacientului imbunatatindu-se dupa 1-2 saptamani. dar numai 10% sunt diagnosticati si tratati. • hepatita cronica: apare in cazul in care tratamentul medicamentos nu este intrerupt imediat dupa primele semne de imbolnavire a ficatului. Aceasta se intampla deoarece ambele hepatite evolueaza. In plus. • tumori hepatice: apar in special dupa tratamentele prelungite. • Romania ocupa unul dintre primele locuri in Europa la numarul de bolnavi cu afectiuni hepatice severe. B. in urma administrarii prelungite a anticonceptionalelor orale. Cazurile de hepatite F si G sunt insa izolate. D si E. Se intalnesc in special la femei.

com . Acesta. precum paracetamolul. paracetamolul este toxic pentru persoanele care consuma alcool in paralel sau pentru cele care sufera de o forma de hepatita virala. jumatate dintre bautorii „inraiti” fac hepatita alcoolica sau ciroza dupa 15-20 de ani de consum zilnic de alcool.liverhelp. O doza de 25-30 de grame poate fi fatala. viata bolnavului.ro www. Bibliografie • • • www.google. cand prea putine se mai pot face pentru a salva ficatul si. implicit. • Pastile aparent inofensive. precum si alte medicamente care contin substanta sa activa. provoaca boli hepatice ireversibile daca este luat in doze mai mari de 15 grame pe zi.org www. dupa tratamente indelungate. acetaminofenul. pot imbolnavi ficatul. Chiar si in cantitate mica. Problema este ca simptomele care anunta o afectare hepatica apar abia in stadii avansate. medicamentele pot duce la o afectare cronica a ficatului si la ciroza.wikipedia.• Desi mai rar. • Potrivit statisticilor.

topsanatate.• • www.ro .sfatulmedicului.ro www.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful