Medicamente de uz veterinar

Endoparazitoze
 Helminți
Clasificare:
1. Plathelminți (viermi plați):
1.1. Cestode (corp turtit și alungit): Taenia sp., Diphyllobothrium latum,
Hymenolepsis nana;
1.2. Trematode (corp scurt și plat): Fasciola hepatica.
2. Nemathelminți (viermi cilindrici):
2.1. Nematode (corp alungit și tubular): Ascaris lumbricoideis, Trichuris
trichuria, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercolaris, Trichinella
spiralis;
2.2. Filarii (corp filiform).

- helmintiaze intestinale cauzate de nematode sau plathelminţi;

- helmintiaze ale ficatului cauzate de viermi adulţi (gălbezele), larve (chist hidatic);
- helmintiaze ale plămânilor (distome, chist hidatic);
- helmintiaze tropicale afectează ganglionii (filarioze limfatice), pielea ,ochii.
 Cestode
Reprezentanți/ Cale de infestare Localizare
denumirea bolii
Tenia solium/teniază Consum de carne de Intestin subțire (cisticerci
porc infestată – creier, ochi, inimă)
Tenia saginata/teniază Consum de carne de vită Intestin subțire
infestată
Diphylobotrum Consum de pește infestat Intestin subțire
latum/diphylobotriază
Hymenolepsis Alimente contaminate, Intestin subțire
nana/Himenolopiază insecte
Echinococcus Contact cu animale Ficat
granulosus domestice
Teniaza
 Teniaza
- parazitoză determinată de infectarea organismului uman cu Taenia saginata
sau Taenia solium;
- apare în urma consumului de carne infestată cu parazit, carne ce nu a fost
suficient de bine preparata termic;
- carnea este infectată cu parazitul în stadiul de larvă (cisticerc);
- simptome: dureri abdominale difuze, greață, vărsături,
modificarea tranzitului intestinal, modificarea apetitului însoțită de o scădere
inexplicabilă în greutate, dureri constante de cap.
- diagnostic: examen coproparazitologic;
-tratament: niclosamid, praziquantel, albendazol;
- complicații: obstrucție intestinală, neurocistercoză;
- în cazul in care pacientul este diagnosticat cu teniază se indică investigarea
întregii familii pentru a se depista si alte cazuri;
- în lipsa unei igiene corespunzătoare, pacienții infectați se pot autoinfecta
(astfel își perpetuează teniaza) în cazul in care nu se spală pe mâini după ce
merg la toaletă.
Chistul hidatic
 Chist hidatic
- boala parazitară provocată prin infestarea cu larva unei tenii de câine,
Echinococcus granulosus;
- larva se dezvoltă în ficat, plămâni și, mai rar, în alte organe;
- chist hidatic - tumoră rotundă de mărime variabila (15 -20 cm) mărginită de un
perete gros și umplută cu un lichid mai mult sau mai puțin limpede și cu scolecși
care pot să dea din nou naștere, la om, unui alt chist și la câine unei tenii adulte;
- chist hidatic al ficatului provoacă o creștere în volum a ficatului, dureri
localizate, icter și pusee trecătoare de urticarie;
- chist hidatic al plămânilor provoacă tuse, dureri toracice și, uneori, eliminarea
unei cantități mici de lichid conținut în chist:
- ablatia tumorii printr-o intervenție chirurgicală este recomandată întotdeauna;
- echinococozele diseminate pot fi tratate cu albendazol.
 Trematode
Reprezentanți/ Cale de infestare Localizare
denumirea bolii
Schistosoma Moluște sau din apă prin Vezica urinară, tract
haematobium/ pielea intactă în sânge urogenital
schistomiază
Schistosoma mansoni Moluște sau din apă prin Intestin, ficat
pielea intactă în sânge
Schistosoma Moluște sau din apă prin Intestin subțire, ficat,
japonicum pielea intactă în sânge creier
Clornochis sinensis/ Moluște, pești Ficat, căi biliare
Clornochiaza
Fasciola hepatica Moluște, plante acvatice Intestin subțire
Schistomiaza
Fasciolopsiaza
 Nematode

Reprezentanți/ Cale de infestare Localizare

denumirea bolii
Ascaris lumbricoides/ Consum de fructe, Intestin subțire (larve în
ascaridioza legume contaminate ficat, plămâni)
Trichinella spiralis/ Consum carne de porc Intestin subțire,
trichinoză contaminată musculatură, ochi
Enterobius vermiculari/ Autoinfestare ano-orală Intestin gros, apendice
oxiuriază sau de la subiecți
contaminați
Trichuris trichuria/ Consum de fructe, Intestin gros, apendice
trichuriaza legume, apă contaminate
Wuchreria bancrofti/ Înțepături de insecte Ochi
filariaza
Trichinoza
 Trichinoza/Trichineloza
- boală parazitară eterminată de parazitul Trichinella spiralis;
- apare în cazurile în care carnea infestată nu este preparată termic
corespunzător;
- apare după o perioadă de 5 – 28 de zile (în medie 10 – 20 de zile) de la
consumul alimentelor conținând parazitul;
- simptome: dureri abdominale, diaree, greață, vărsături, însoțite de creșterea
lentă a temperaturii corporale - pătrunderea parazitului adult în mucoasa
intestinală;
- simptome: febră ridicată (40˚C), dureri articulare, musculare și cefalee (dureri
de cap), oboseală marcată - migrarea larvară și invaziamusculară - complicații
cardiace (miocardită, insuficiență cardiacă) și mai rar prin tulburări respiratorii
sau encefalită.;
- animalele găsite parazitate nu se vor da în consum, iar carnea lor este
inactivată (incinerată, tratată chimic etc.).
Filariaza
 Filarioza limfatică
- boală parazitară a ganglionilor si a vaselor limfatice datorită infestării cu filarii;
- filaria femelă depune microfilarii (embrioni în formă de viermi) care circula
în limfă și în sânge;
- viermii adulți trăiesc in ganglioni și în vasele limfatice;
- filariile sunt transmise prin înțepături de țânțar;
- simptome: pusee trecătoare de febră, însoțite de dureri în ganglionii inghinali,
creșterea în volum a ganglionilor (adenită), vasele limfatice iau forma unor
cordoane roșii umflate sub piele (limfangita);
- diagnostic: analiza sângelui;
 Antihelmintice
După mecanismul de acțiune:
- vermifuge – afectează structurile neuromusculare ale helminților inducând
paralizie precedată uneori de hipermotilitate;
- vermicide – cresc permeabilitatea țesutului cutanat ceea ce duce la moartea
viermilor și eliminarea lor fragmentată, parțial digerată.

Pot acționa:
- local – eliminare helminților care parazitează tractul gastrointestinal;
- sistemic – eradicarea helminților care parazitează tractul grastrointestinal.

Clasificare:
- antihelmintice active asupra nematodelor: piperazina, pirantel, săruri de
pirviniu, levamisol, derivaţi de benzimidazol;
- antihelmintice active asupra cestodelor: niclosamida, praziquantelul,
mepacrina;
- antihelmintice active asupra trematodelor: praziquantelul, niridazolul.
 Antihelminticul ideal ?
Deziderate:
-să pătrundă în corpul parazitului penru a-l putea distruge/paraliza;
- să aibă coeficent terapeutic ridicat;
- toxicitatea pentru organismul gazdă să fie cât mai redusă;
- să nu se inactiveze rapid;
- să rămână eficace în prezența conținutului intestinal;
- să se absoarbă foarte puțin din tractul digestiv;
Reguli:
- consumul de alcool și de grăsimi îm timpul terapiei cu antihelmintice este
interzis (favorizarea absorbției);
- se impune instituirea cu o zi înainte de începerea tratamentului a unei diete
ușor digerabile;
- administrarea în seara premergătoare administrării a unui purgativ;
- administrare “a jeun”;
- după un anumit interval se administrează un purgativ salin.
 Mecanisme de acțiune
- interferarea proceselor de fosforilare cu blocarea formării ATP și perturbarea
activității fumarat reductazei;
- blocarea transportului activ al glucozei cu depletirea rezervelor energetice a
analiților;
- perturbă polimerizarea tubulinei cu afectarea capacității helminților de a
digera nutrienții, precum și a integrității lor structurale;
- inhibiția funcției ovigere;
- blocarea ireversibilă a acetilcolinesterazei (toxice și pentru gazdă);
- hiperpolarizarea celulelor muculare cu paralizie;
- creșterea permeabilității membranelor celulare.
 Derivații de benzimidazol
N

N
Benzimidazol
N O
N
S NH C
C N OCH3
N N
Tiabendazol O Mebendazol

N O N O
NH NH C
C
N S N OCH3
H7C3 S OCH3

Albendazol Fenbendazol
Cl
N O O
Cl N
NH C S CH3
F S N OCH3 N
Cl
Flubendazol
Triclabendazol
 Derivați de benzimidazol
Tiabendazol
N
- spectru îngust - nematode; S
- se absoarbe după administrare orală; HO N N
- biotransformare aproape totală;
- metabolizare la 5-hidroxitiabendazol – eliminare renală;
- se administrează în strongiloidoză.
Mebendazol
- spectru larg – nematode, plathelminți;
- absorbție redusă din intestin, prezența grăsimilor crește absorbția;
- metabolizare hepatică parțială;
- oxiurază, ascaridioză, echimococoază.
N O
Albendazol NH C
- spectru larg – nematode, cestode H7C3 S N OCH3
- absorbție variabilă la administrare orală; O
- metabolit activ – albendazol sulfoxid (distribuție largă în chist hidatic);
- oxiurază, necatoriază, ascaridiază, tricocefaloză;
- strongiloidoză;
- boala hidatică;
- neurocistercoză.
Derivați de benzimidazol
Derivați de benzimidazol
 Probenzimidazoli
- in vivo se ciclizează în benzimidazoli
O
H3CO O OCH3
Febantel NH

- precursor al fenbendazolului; N NH

- absorbit și metabolizat rapid; NH

S
- activitate asupra nematodelor intestinale.
Febantel O OCH3

N O
NH C
S N O
OCH3
H
Fenbendazol

Netobimin
- precursor al albendazolului
- activ asupra nematodelor intestinale, cestodelor;
N NH CH2-CH2-SO3H
N O O
NH C NH C
H7C3 S NO2
H7C3 S N OCH3 OCH3
Netobimin
Albendazol
 Piperazina
H H
N N
HCOO-(CH2)6-COOH
6 H20
N N
H
H

-se utilizează sub formă de hexahidrat și sub formă de săruri (adipat, citrat);
- se absoarbe rapid după administrare orală, se metabolizează în mică măsură,
eliminare urinară;
- antihelmintic cu spectru îngust;
- funcționează ca și GABA-agonist: crește conductanța ionilor de clor la nivelul
membranei celulare a paraziților (hiperpolarizare), reduce excitabilitatea plăcii
motorii cu relaxarea musculaturii striate și paralizia flască a paraziților și
eliminarea lor prin scaun;
- adinistrat în ascaridioză, oxiuriază.
 Levamisol
*
N
N S
- derivat de imidazotiazol;
- izomerul levogir – acțiune antiparazitară;
- se absoarbe în totalitate din intestin;
- metabolizare hepatică aproape totală;
- inhibă fumarat reductaza;
- proprietăți imunostimultoare;
- antinematodic – Ascaris lumbricoides.
 Pamoatul de pirviniu
H3C
-
N COO
H3C +
N CH=CH OH

CH3 CH2
N OH

-
COO

-colorant cu structură cuaternară de amoniu;

- eficace în special în oxiurază;
- nu se absoarbe din tubul digestiv, realizează concentrații mari pe suprafața
mucoasei intestinale;
- interferă în metabolismul glucozei și în procesele oxidative ale parazitului.
 Pamoat de pirantel
-
COO

H3C CH3 OH
N CH2
CH=CH
S OH
N
2 -
COO

- derivat de tetrahidropirimidină;
- pirantel embonat;
- se absoarbe limitat după administrare orală, se elimină prin scaun;
- activ față de nematode;
- produce paralizia spastică a nematodelor sensibile;
- nu se asociază cu piperazina.
CH3 H3C
N -utilizat sub formă de tartrat și fumarat;
CH=CH
N S - derivat metilat al pirantelului;
Morantel
 Niclosamida
Cl

CO-NH NO2
OH

Cl

- derivat de salicilamidă halogenată;

- nu se absoarbe din tubul digestiv;
- se elimină în totalitate prin scaun;
- antihelmintic activ (vermicid) asupra cestodelor adulte;
- inhibă fosforilarea anaerobă mitocondrială a ADP-ului și stimulează ATP-aza
paraziților sensibili;
- nu afectează larvele extraintestinale a cestodelor (cisticercoză, echinocoză);
- se administrează în teniază, botriocefaloză.
 Praziquantel
N O

N
O C

- derivat de piperazinizochinolină;
- absorbție orală bună, legare în procent mare de proteinele plasmatice,
metabolizare hepatică intensă, excreție urinară;
- spectru larg – trematode, cestode;
- medicament de elecție în tratamentul schistomiazelor;
- stimulează apoi paralizează spastic musculatura helminților.
 Ivermectina

-lactonă macrociclică;
- produs semisintetic;
- activitate eficientă asupra speciilor parazitare de la nematozi la artropode;
- utilizare: oral și parenteral;
- activ împotriva nematodelor;
- ectoparaziticid puternic;
- nu se recomandă la vacile cu lapte;
- nu se administrează parenteral la cabaline, unele rase de câini;
- activitate GABA-ergică – paralizie afectând neuromediatorul GABA (inactiv
asupra trematodelor și cestodelor);
- nu traversează bariera hematoencefalică (la mamifere);
 Nematode
Parazitul/Boala Gazda Localizare Tratament
intermediară
Trichuris trichuria/ Pământ Intestin Mebendazol
Trichocefaloză (geohelmint) Albendazol
Oxantel
Trichinella spiralis/ Porc Intestin, mușchi Albendazol
Trichineloză Mebendazol
Corticoterapie
Strongyloides Pământ Intestin Tiabendazol
stercolaris/ (geohelmint) Albendazol
Strongiloidoză Ivermectina
Befeniu
hidroxinaftoat
Wucheria boncrafti Țânțari Sânge Albendazol +
(microfilarii); Dietilcarbamazină
sistemul limfatic
(adulții)
 Cestode – forme adulte

Parazitul/Boala Gazda Localizare Tratament

intermediară
Taenia solium Porcine Intestin subțire Praziquantel
Niclosamida
Taenia saginata Bovine Intestin subțire Praziquantel
Niclosamida
Albendazol
Diphylobotrium Crustacee Intestin subțire Praziquantel
latum / Pești Niclosamida
Botriocefaloză
Hymenolepsis nana / Infestare Intestin subțire Praziquantel
Himenolepidoză directă, purici Niclosamida
Albendazol
 Cestode – forme larvare
Parazitul/Boala Gazda Localizare Tratament
intermediară
Cistecercus Porcine Ochi, creier, piele, Praziquantel
cellulosae (larva T. mușchi Mebendazol
solium)/ Cisticercoză Albendazol
Cistecercus bovis Bovine Ochi, creier, piele, Praziquantel
(larva T. saginata)/ mușchi Mebendazol
Cisticercoză Albendazol
Chistul hidatic (T. Câine, pisică, Ficat, plămâni Praziquantel
Echinococcus) vulpe Mebendazol
Albendazol
Hidatioza alveolară Vulpe Creier, plămâni, Nu există
(Echinococcus inimă, rinichi medicație
multiocularis) specifică
 Trematode

Parazitul/Boala Gazda Localizare Tratament

intermediară
Fasciola Melci Ficat Ticlabendazol
hepatica/Fascioloză Dehidroemetină
Schistosoma Moluște Vezica urinară Praziquantel
haematobium/ Niridazol
Schistomiaza Metrifonat
Schistosoma Moluște Intestin Praziquantel
mansoni/ Niridazol
Schistomiaza Oxamnichină
Schistosoma Moluște Venele mezenterice Praziquantel
haematobium/ Niridazol
Schistomiaza Oxamnichină
 Protozoare
Protozoare: organisme unicelulare, care aparţin regnului animal. Spre
deosebire de bacterii posedă un nucleu cromozomial şi o citoplasmă
diferenţiată, care asigură apariţia unor structuri celulare specializate,
implicate în procesele de nutriţie sau în motilitatea lor.
Giardioza – Lambliaza
- agent patogen: Giardia lamblia;
- animale receptive: animalele domestice;
- calea de contaminare: pe cale digestivă cu alimente și apă contaminate;
- localizare: duoden și jejun (vegetativ), zona ileocecală (eliminare prin
fecale);
- simptome: gastroenterită (de multe ori recurentă).
Amebiaza – Dizenteria amebiană
- agent patogen: Entamoeba histolytica;
-animale receptive: animale domestice, insecte (vectori);
- omul reprezintă principalul rezervor al protozoarului;
- simptome: diaree mucosanguinolentă, stare de deshidratare;
- pot apărea abcese (ficat, plămâni, creier).
 Giardioza

Giardia lamblia
 Amebiaza

Entamoeba histolytica
Toxoplasmoza
 Toxoplasmoza

Toxoplasma gondii
 Derivați de 5-nitroimidazol
R1

N
O2 N R2

N
CH2-CH2-OH CH2-CH2-SO2-CH2-CH3

N N
O2 N CH3 O2 N CH3
OH
N N
CH2-CH
Metronidazol Tinidazol
Cl
N
O2N CH3

N
Ornidazol OH
CH2-CH
CH2-CH2 N O
CH3
N
O2 N
N O2 N CH3

N N
Nimorazol
Secnidazol
 Tratamentul toxoplasmozei
Pirimetamina
NH2
N
H2 N Cl
N
C2 H5
Spiramicina
Vă mulțumesc pentru atenție !