UNIVERSITATEA EUROPEI DE SUD-EST LUMINA

POLITICI EUROPENE N DOMENIUL

SNTII PUBLICE

REALIZAT DE:
NIL (APOSTOL) ALINA GEORGIANA

COORDONATOR:
Conf. univ. dr. SORIN MITULESCU

2014

n baza tratatului fondator, UE este obligat s garanteze c protecia sntii umane este
parte integrant a tuturor politicilor sale i s coopereze cu statele membre pentru a ameliora
sntatea public, pentru a preveni bolile i pentru a elimina sursele de pericol la adresa
sntii fizice i mintale.
O stare bun de sntate este una dintre principalele preocupri ale cetenilor europeni.
De aceea, Uniunea European (UE) se strduiete s ating un nivel nalt de protecie a
sntii prin toate politicile i activitile comunitare, n conformitate cu articolul 168 din
Tratatul privind funcionarea Uniunii Europene (TFUE). Politica UE n domeniul sntii
vizeaz, n special, s mbunteasc sntatea public, s previn bolile i ameninrile la
adresa sntii (inclusiv cele legate de stilul de via al cetenilor europeni), precum i s
combat epidemiile prin promovarea cercetrii. Aciunile comunitare vin n completarea
politicilor naionale, iar Uniunea ncurajeaz cooperarea ntre statele membre n domeniul
sntii.
Totui, definirea politicilor naionale n domeniul sntii rmne de competena
exclusiv a statelor membre. Prin urmare, aciunile UE nu includ definirea politicilor n
domeniul sntii i nici organizarea sau furnizarea de servicii de sntate i ngrijire
medical.
Astfel, politica european n domeniul sntii const n dezvoltarea unei competene
comune cu statele membre i completarea politicilor naionale. De asemenea, UE i statele
membre pot coopera cu rile tere i cu organizaiile internaionale competente pentru o mai
bun protecie a sntii publice.
Strategia UE mpreun pentru sntate vine n sprijinul Strategiei Europa 2020.
Strategia Europa 2020 i propune s transforme UE ntr-o economie inteligent, durabil i
favorabil incluziunii, care s promoveze creterea pentru toi. Pentru ca acest lucru s fie
posibil, o condiie esenial este ca cetenii s aib o stare bun de sntate. Strategia
mpreun pentru sntate a fost adoptat n 2007 i are urmtoarele obiective:

rspunde la provocrile cu care se confrunt statele membre, consolidnd cooperarea i

coordonarea la nivelul UE

vine n completarea politicilor naionale n domeniul sntii, n conformitate cu articolul 168

din Tratatul privind funcionarea UE.
Pe lng faptul c reprezint o valoare n sine, sntatea este o condiie necesar pentru
prosperitate. Utilizarea eficient a resurselor n domeniul sntii poate promova creterea.
Europa are nevoie de investiii inteligente n domeniul sntii:

bugetele sistemelor de sntate nu trebuie neaprat s fie mai mari, ci s fie cheltuite mai
inteligent

este nevoie de investiii n sntate, n special prin intermediul programelor de promovare a

sntii

sunt necesare investiii n asigurrile de sntate pentru a reduce inegalitile i excluziunea

social.
Evaluarea intermediar a strategiei UE n domeniul sntii pentru perioada 2008- 2013
a artat c:

strategia ofer o prezentare coerent i ampl a principalelor aspecte legate de sntate

rile membre pot obine rezultate mai bune dac lucreaz coordonat la nivelul UE n anumite
domenii

strategia reprezint un cadru de orientare i referin pentru aciunile ntreprinse la nivelul UE.
Dei exist mecanisme adecvate de monitorizare a iniiativelor legislative (n special a
regulamentelor i directivelor), Comisia nu are acces direct la informaii privind transpunerea
n msuri concrete a iniiativelor fr caracter legislativ. Existena unui set de indicatori
comuni care s permit monitorizarea adoptrii iniiativelor n domeniul sanitar ar mbunti
coerena aciunilor UE.
Al treilea program UE n domeniul sntii este principalul instrument cu ajutorul cruia
Comisia European implementeaz strategia UE n domeniul sntii

. Programul este

implementat prin intermediul planurilor anuale de lucru, care stabilesc domeniile prioritare i
criteriile pentru finanarea aciunilor n cadrul acestuia. Bugetul total al programului este de
449,4 milioane de euro. Programul are 4 obiective majore:
1. s promoveze sntatea, s previn bolile i s favorizeze dezvoltarea unor medii propice
pentru un stil de via sntos, innd seama de principiul conform cruia chestiunile legate de
sntate trebuie s fie integrate n toate politicile
2. s protejeze cetenii Uniunii mpotriva ameninrilor transfrontaliere grave la adresa sntii
3. s contribuie la dezvoltarea unor sisteme de sntate inovatoare, eficiente i sustenabile
4. s faciliteze accesul europenilor la asisten medical mai bun i mai sigur.
Programul este gestionat de Comisia European, cu asistena Ageniei Executive pentru
Consumatori, Sntate i Alimente (CHAFEA).
Al doilea program UE n domeniul sntii a finanat proiecte i aciuni n perioada
2008-2013. Obiectivele sale anuale au coincis cu cele ale Strategiei Europa 2020, prioritile
fiind investiiile n sntate i soluionarea problemelor generate de fenomenul de mbtrnire
a populaiei.

Dup stabilirea criteriilor de finanare a aciunilor n planul anual de lucru, Comisia

lanseaz cereri de propuneri pentru proiecte, granturi operaionale, conferine i aciuni
comune, iar prile interesate pot depune cereri de finanare.
Dup analizarea n detaliu a cererilor, Comisia selecteaz proiectele care urmeaz s fie
finanate. Deciziile de acordare a finanrii sunt publicate pe site-ul Comisiei. Agenia
Executiv pentru Consumatori, Sntate i Alimente (CHAFEA) asist Comisia n
implementarea programului.
UE are obligaia juridic de a proteja sntatea public n cadrul tuturor politicilor i
activitilor sale (inclusiv prin legislaia privind piaa intern a bunurilor i serviciilor). De
asemenea, UE poate contribui la mbuntirea i protecia sntii reunind statele membre n
cadrul unor discuii pe marginea strategiilor naionale (de exemplu, cele n materie de
obezitate sau consum excesiv de alcool) i organiznd iniiative precum Parteneriatul
european pentru lupta mpotriva cancerului.
n unele cazuri, cum ar fi controlul tutunului sau donarea de snge, esuturi, celule i
organe, UE poate propune reglementri care s contribuie la mbuntirea strii de sntate a
cetenilor. Politica european privind controlul tutunului se bazeaz pe o serie de norme care:

reglementeaz produsele din tutun, pentru a garanta aplicarea unor standarde armonizate i
informarea adecvat a consumatorilor

limiteaz activitile de marketing pentru produsele din tutun, n scopul protejrii sntii
publice.
Directiva privind produsele din tutun reglementeaz prelucrarea, prezentarea i
comercializarea produselor din tutun.
Directiva privind publicitatea pentru produsele din tutun reglementeaz publicitatea i
normele de sponsorizare pentru toate mijloacele de comunicare n mas, mai puin
televiziunea.
Directiva serviciilor media audiovizuale interzice publicitatea i referirile la produsele din
tutun n televiziune, precum i sponsorizarea programelor de televiziune de ctre companiile
productoare. UE particip la Convenia-cadru privind controlul tutunului a Organizaiei
Mondiale a Sntii.
ntruct starea de sntate este determinat n mare msur de factori din afara
domeniului sntii, o politic eficient n acest sector trebuie s implice toate domeniile
relevante, n special:

politica social i regional

impozitarea

mediul

educaia

cercetarea.
Potrivit Tratatului UE, toate politicile europene trebuie s urmeze abordarea Sntate n
toate politicile" (HIAP). Pentru a fi eficient, aceast abordare trebuie s fie extins la
politicile naionale, regionale i locale.
Rolul- cheie al sntii a fost pe deplin recunoscut i integrat n majoritatea iniiativelor
strategice ale UE, inclusiv n strategia pentru dezvoltare i ocuparea forei de munc sau
strategia pentru dezvoltare durabil.
Politica sanitar nu poate influena singur determinanii sntii - este nevoie de aciuni
coordonate i de strategii i iniiative comune elaborate n parteneriat cu alte domenii de
aciune, pentru a garanta c problematica sntii este abordat n mod adecvat.
Majoritatea iniiativelor Comisiei trebuie s respecte orientrile privind evaluarea
impactului, care cer, printre altele, s se in cont de impactul potenial asupra sntii i a
sistemelor de sntate n elaborarea noilor politici.
Ageniile UE ndeplinesc sarcini cu caracter tehnic, tiinific sau administrativ. Sunt
reglementate de legislaia european i au personalitate juridic, dar sunt entiti separate de
insituiile europene (Consiliu, Parlament, Comisie etc).
Scopul politicii de coeziune este reducerea disparitilor economice i sociale dintre
regiunile Europei, n principal prin intermediul fondurilor structurale.
Legtura dintre sntatea populaiei i gradul de dezvoltare i competitivitate al unei
regiuni a devenit din ce n ce mai evident. De aceea, proiectele privind sntatea au devenit
eligibile pentru finanarea prin fondurile viznd coeziunea regional.
Fondul european de dezvoltare regional a alocat 5 miliarde de euro pentru investiii n
infrastructura de sntate (2007-2013).
Fondul social european finaneaz proiecte de sntate legate de mbtrnire, eHealh,
promovare i formare n domeniul sntii.
Totui, aceste sume sunt relativ mici. De aceea, fondurile trebuie utilizate eficient de
ctre autoritile naionale i regionale. Regiunile joac un rol important n furnizarea
serviciilor medicale. Comisia coopereaz ndeaproape cu regiunile din UE pentru a spori
contribuia acestora la elaborarea politicilor i iniiativelor europene n domeniul sntii i
pentru a sprijini schimbul de bune practici n materie de implementare a strategiei UE privind
sntatea i n domenii de interes comun.

Rolul politicilor UE n acest domeniu este de a ne proteja mpotriva ameninrilor grave

la adresa sntii. Acestea nu se limiteaz la teritoriul unei ri. Cooperarea la nivel european
devine astfel esenial, deoarece sporete eficiena oricror msuri pe care le-ar putea lua
individual statele membre.
Ameninrile au la origine ageni care declaneaz boli transmisibile, ali ageni biologici
i chimici sau diferii factori de mediu (de exemplu, cei legai de schimbrile climatice).
n mare parte, aciunile UE promoveaz coordonarea dintre guvernele statelor membre, prin
furnizarea de orientri, favorizarea schimbului de bune practici etc. UE i guvernele naionale
au creat o serie de mecanisme de reacie coordonat la nivel european n urmtoarele domenii:

Pregtirea pentru situaii de criz

Evaluarea riscurilor

Gestionarea riscurilor

Comunicarea riscurilor

Cooperare internaional
Terapiile medicale bazate pe snge, esuturi, celule i organe umane sunt practici din ce
n ce mai comune, salvnd nenumrate viei. Trebuie totui s eliminm orice risc ca pacienii
tratai astfel s contracteze boli precum hepatita sau HIV. Pentru a garanta calitatea i
sigurana sngelui, esuturilor i celulelor, legislaia UE prevede anumite standarde pe care
rile UE au obligaia s le respecte.
Documentul de lucru al Comisiei privind impactul schimbrilor climatice asupra sntii
umane, animale i vegetale prezint:

modul n care schimbrile climatice vor afecta sntatea uman, animal i vegetal

aciunile pe care UE i statele membre trebuie s le iniieze ca rspuns la schimbrile

climatice

instrumentele i modalitile de finanare deja disponibile pentru a face fa provocrilor

viitoare.
Documentul de lucru a fost elaborat n baza Crii albe privind adaptarea la schimbrile
climatice.
Schimbrile climatice vor avea efecte:

directe - de ex., modificarea incidenei bolilor transmise de insecte (nari i cpue)

indirecte - de ex., prin modificarea calitii apei i aerului sau ca rezultat al fenomenelor
meteorologice extreme.
n acest context, UE ncurajeaz statele membre s coopereze, pentru a aciona mai
eficient. Planificarea pregtirii a fost revizuit pentru a lua n calcul schimbrile climatice i

urmeaz s fie testat din punctul de vedere al capacitii de reacie i de coordonare ntre ri,
o atenie special fiind acordat planurilor naionale de pregtire. Comisia colaboreaz
ndeaproape cu organizaii internaionale precum OMS (Organizaia Mondial a
Sntii), OIE (Organizaia Mondial pentru Sntatea Animalelor ), CIPP (Convenia
internaional pentru protecia plantelor) i FAO (Organizaia Naiunilor Unite pentru
Alimentaie i Agricultur ). Comisia finaneaz, prin programul de sntate public, diverse
proiecte i iniiative privind schimbrile climatice.
De asemenea, sprijin financiar msurile naionale de monitorizare i informare cu privire
la poluarea urban, emisiile de factori alergeni i caracterul sezonier al acestora, expunerea la
raze ultraviolete etc.
Centrul European de Prevenire i Control al Bolilor (ECDC) deruleaz cteva proiecte
legate de schimbrile climatice. Cel mai important dintre acestea este Reeaua E3, care
simuleaz i cartografiaz evoluia diferitelor tipuri de riscuri de boli infecioase.
Politicile i sistemele de sntate din Uniunea European sunt din ce n ce mai
interconectate, ntruct:

pacienii solicit asisten medical n afara rii lor de origine

personalul medical lucreaz n diferite ri ale UE

ateptrile n domeniul asistenei medicale sunt mai ridicate

se nregistreaz noi evoluii ale tehnologiilor medicale.

Stabilirea de norme clare i furnizarea de informaii fiabile pentru pacieni n ceea ce
privete

accesul

la

asisten

medical

alt

stat

al

UE

posibilitile

de

rambursare/compensare. Noile puncte naionale de contact au fost create tocmai n acest

scop.
ndeplinirea ateptrilor pacienilor, care doresc servicii de cea mai nalt calitate, mai
ales cnd acestea le sunt furnizate n alt ar. Punctele naionale de contact vor difuza
informaii privind calitatea serviciilor i sigurana pacienilor, astfel nct acetia s poat
decide, n cunotin de cauz, dac s apeleze la serviciile medicale din alte ri.
nlturarea oricror incertitudini juridice. Noile norme asigur, de asemenea, un echilibru
ntre meninerea viabilitii sistemelor de sntate i protejarea dreptului pacienilor de a apela
la servicii medicale n afara rii lor de origine.
Directiva 2011/24/UE privind drepturile pacienilor n cadrul asistenei medicale
transfrontaliere clarific normele cu privire la accesul la asisten medical n alte ri ale UE,
inclusiv cele referitoare la rambursarea / compensarea costurilor. rile UE urmau s adopte,
pn la 25 octombrie 2013, propriile norme de punere n aplicare a directivei.

Tot mai muli lucrtori din domeniul medical se stabilesc n alte state membre, pentru a
profita de noi oportuniti de carier sau formare profesional.
Este o tendin pozitiv, ntruct prezint beneficii att pentru persoanele n cauz, ct i
pentru sistemele de sntate care n unele domenii numr prea mult sau prea puin personal.
Directiva 2005/36/CE privind recunoaterea calificrilor profesionale a stabilit cadrul
juridic care le permite statelor membre s-i recunoasc reciproc calificrile. Profesiile din
domeniul medical (medic, asistent medical, moa, medic stomatolog, farmacist, veterinar)
sunt recunoscute automat. De exemplu, un farmacist autorizat n propria ar i poate exercita
profesia oriunde n UE. Pentru aceasta, condiiile minime de formare profesional necesar
calificrii n aceste domenii au fost armonizate la nivel european.
Comisia a propus modernizarea directivei privind recunoaterea calificrilor profesionale,
pentru a simplifica regulile i a facilita accesul personalului sanitar (i a celui care exercit
alte profesii reglementate) la piaa muncii din alte ri din UE.
Se estimeaz c 8-12% din pacienii spitalizai n UE sufer, pe durata primirii ngrijirilor
medicale, evenimente adverse precum:

infecii asociate ngrijirilor medicale (circa 25% din totalul evenimentelor adverse)

erori de medicaie

erori chirurgicale

defeciuni ale dispozitivelor medicale

erori de diagnosticare

neluarea unor msuri care se impun n urma analizelor medicale.

Multe dintre aceste probleme pot fi prevenite, dar modul de aplicare a strategiilor n
domeniu difer mult de la o ar la alta.
Conform prevederilor Tratatului, UE trebuie s ajute statele membre s-i coordoneze
eforturile de protejare a sntii publice. Comisia este n msur s sprijine schimbul de bune
practici i acioneaz deja n direcia mbuntirii siguranei pacienilor n Europa.
Grupul de lucru privind sigurana pacienilor i calitatea asistenei medicale reunete
reprezentani ai celor 28 de state membre, ai rilor AELS, ai organizaiilor internaionale i ai
organismelor UE. Grupul particip la elaborarea programelor UE privind sigurana pacienilor
i calitatea serviciilor medicale.
n cei 70 de ani de la introducerea lor, agenii antimicrobieni (cum ar fi antibioticele) au
redus considerabil numrul deceselor cauzate de boli infecioase. ns multe microorganisme
au devenit rezistente la tratament, pentru c agenii antimicrobieni au fost utilizai excesiv sau
necorespunztor.

Centrul European de Prevenire i Control al Bolilor estimeaz c rezistena la

antimicrobiene determin, n fiecare an, moartea a 25 000 de persoane i costuri de peste 1,5
miliarde de euro (cheltuieli medicale i pierderi rezultate din scderea productivitii).
Situaia este cu att mai grav cu ct produsele antimicrobiene au devenit un instrument de
baz n medicina modern, fiind de exemplu indispensabile n numeroase intervenii
chirurgicale.
n 2011, Comisia a elaborat un plan de aciune mpotriva riscului tot mai mare reprezentat
de rezistena la antimicrobiene (RAM). Acesta prevede 12 aciuni specifice care trebuie puse
n aplicare de ctre statele membre i identific 7 domenii prioritare:

asigurarea utilizrii corespunztoare a antimicrobienelor att la oameni, ct i la animale

prevenirea infeciilor microbiene i a rspndirii lor

dezvoltarea unor noi antimicrobiene eficiente sau a unor alternative de tratament

cooperarea cu parteneri internaionali pentru a limita riscurile de RAM

mbuntirea monitorizrii i supravegherii n medicina uman i veterinar

promovarea cercetrii i inovrii

mbuntirea comunicrii i a nivelului de educaie i formare profesional.

Comisia finaneaz, prin programul n domeniul sntii, mai multe proiecte viznd
rezistena la antimicrobiene

. n acelai timp, monitorizeaz riscurile legate de RAM cu

ajutorul Centrului European de Prevenire i Control al Bolilor i al Autoritii Europene

pentru Sigurana Alimentar.
n 2011, Grupul operativ transatlantic nsrcinat cu abordarea problemelor legate de
rezistena la antimicrobiene a publicat o serie de recomandri privind viitoarea colaborare
dintre SUA i UE.
Sistemul de conturi n domeniul sntii (SCS), care acoper cheltuielile de sntate din
domeniul public i privat, este creat i implementat n comun de OCDE, OMS i Comisie.
Datorit acestuia, putem compara datele legate de cheltuielile de sntate efectuate la nivel
naional. SCS indic modul de utilizare a resurselor i reprezint un instrument de
monitorizare a efectelor politicilor n materie de sntate.
Tehnologia medical pune cunotinele tiinifice n slujba pacienilor, pentru a ameliora
tratamentele, ngrijirile i prevenirea bolilor. Procesul de evaluare a tehnologiei medicale
(HTA) sintetizeaz informaii de natur medical, social, economic i etic, pentru a garanta
c tehnologia este utilizat n mod sistematic, transparent, imparial i bine articulat. n acest
sens, permite elaborarea unor politici de sntate sigure i eficiente, orientate ctre pacieni.

Dei obiectivele sale sunt de natur politic, HTA nu trebuie s piard contactul ferm cu
cercetarea i metodele tiinifice.
Printre exemplele de tehnologie medical se numr: metodele de diagnostic i tratament,
echipamentul medical, produsele farmaceutice, metodele de reabilitare i prevenire, sistemele
organizaionale i de sprijin n cadrul crora sunt furnizate ngrijiri medicale etc.
n majoritatea statelor membre, HTA joac un rol major n procesul decizional bazat pe
informaii fundamentate. Comisia acioneaz n vederea sporirii cooperrii ntre statele
membre n acest domeniu.
Comisia European urmrete buna funcionare a Aciunii comune din cadrul
programului de sntate, iniiativ care reunete eforturile statelor membre n domeniul HTA.
Aciunea comun vizeaz:

s obin orientri clare cu privire la rezultatele care ar putea fi obinute prin colaborare la
nivel european n domeniul HTA

s evite suprapunerea activitilor ageniilor naionale

s difuzeze cunotinele de specialitate, n avantajul tuturor rilor din UE

s consolideze evalurile realizate de statele membre

s elaboreze instrumente de guvernan caracterizate de transparen, n special fa de prile

interesate

s realizeze o serie de evaluri tiinifice comune ale interveniilor, dispozitivelor medicale i

produselor farmaceutice

s implementeze recomandrile Forumului farmaceutic cu privire la eficacitatea relativ a

produselor farmaceutice.
Aciunea comun (2010-2012) reunete 24 de state membre i Norvegia i Elveia (ca ri
AELS). 50% din fondurile de care beneficiaz (6 milioane de euro) provin de la programul de
sntate public.
E HEALTH:

reprezint o serie de instrumente i servicii care utilizeaz tehnologii ale informaiei i

comunicrii (TIC) i care pot mbunti prevenirea, diagnosticarea, tratamentul,
monitorizarea i gestionarea;

aduce beneficii tuturor, eficientiznd sectorul medical prin mbuntirea accesului la ngrijiri
medicale de calitate;

include: schimbul de informaii i date ntre pacieni, furnizori de servicii medicale, spitale,
personalul sanitar i reele de informare n domeniul medical; dosare medicale electronice;
servicii de telemedicin; dispozitive portabile de monitorizare a pacienilor, software pentru

programri n sala de operaii, chirurgie robotizat, proiecte de cercetare fundamental n

domeniul fiziologiei umane virtuale.
Obiectivele UE:

s mbunteasc sntatea cetenilor punnd la dispoziia tuturor, prin instrumentele

eHealth, un fond informaional de importan vital;

s mbunteasc accesibilitatea i calitatea serviciilor de asisten medical, integrnd

instrumentele eHealth n politica sanitar i coordonnd strategiile politice, financiare i
tehnice ale statelor membre;

s fac instrumentele eHealth mai eficiente, mai uor de utilizat i acceptate pe scar mai
larg prin implicarea personalului sanitar i a pacienilor n fazele de elaborare, proiectare i
aplicare a strategiilor.
Planurile Comisiei privind eliminarea inegalitilor n materie de sntate sunt prezentate
n Comunicarea Comisiei - Solidaritatea n domeniul sntii: reducerea inegalitilor n UE,
publicat la 20 octombrie 2009. n prezent, aceste discrepane sunt semnificative:

rata mortalitii la copiii sub un an poate fi, n unele ri, de cinci ori mai mare dect n altele

sperana de via variaz cu 8 ani (n cazul femeilor) i cu 14 ani (n cazul brbailor).

n toate rile membre, nivelul de mbolnvire i vrsta la care survine decesul sunt
puternic influenate de factori precum ocuparea forei de munc, venitul, nivelul educaional
i apartenena etnic. UE acioneaz direct (prin politicile proprii) i indirect (prin autoritile
naionale i ali factori interesai) pentru a reduce discrepanele existente n materie de ngrijiri
de sntate.
Pentru a reduce discrepanele existente n materie de sntate, un rol important le revine
politicilor europene din urmtoarele domenii:

sntate public i programul privind sntatea public

ocuparea forei de munc, sntate i siguran la locul de munc

politic social (inclusiv programul Progress)

egalitate de anse i drepturi fundamentale

diversitate i nediscriminare

cercetare (prin programele cadru ale UE)

strategia Europa 2020 (prin promovarea dezvoltrii economice durabile i a coeziunii sociale)

strategia pentru dezvoltare durabil a UE

fondurile structurale ale UE (ca instrument de reducere a disparitilor existente la nivelul

condiiilor economice i de trai).

A fost creat un grup de experi

reprezentnd ri din UE i din afara acesteia, OMS,

OCDE i Consiliul Europei care colecteaz informaii i exemple de bune practici n materie
de reducere a inegalitilor din domeniul sntii i, pe baza acestora, ofer sugestii pentru
elaborarea politicilor.
rile UE i-au stabilit obiective comune care includ reducerea inegalitilor din sntate
i creterea accesului la asisten medical (a se vedea metoda deschis de coordonare).
mbtrnirea populaiei este una dintre cele mai importante provocri sociale i
economice cu care se confrunt societile europene n secolul al XXI-lea. Fenomenul va
afecta toate statele membre i va avea un impact asupra majoritii domeniilor de aciune.
Pn n 2025, peste 20% din europeni vor avea cel puin 65 de ani. De asemenea, se va
produce o cretere rapid a numrului celor de peste 80 de ani.
Deoarece persoanele vrstnice au nevoie de ngrijiri medicale speciale, sistemele sanitare
vor trebuie s se adapteze n aa fel nct s ofere asistena medical corespunztoare i s
rmn viabile din punct de vedere financiar.
Europa poate deveni lider n furnizarea de rspunsuri inovatoare la problema mbtrnirii
populaiei. Parteneriatul european pilot pentru inovare privind mbtrnirea activ i n
condiii bune de sntate i propune s mreasc sperana de via sntoas n UE cu 2 ani
pn n 2020.
Sperana de via sntoas nseamn numrul de ani pe care o persoan de o anumit
vrst se poate atepta s i triasc n condiii bune de sntate. Reprezentnd unul din
indicatorii structurali folosii la nivel european, sperana de via sntoas combin date
legate de mortalitate i morbiditate.
Alte msuri la nivel european:

Promovarea mbtrnirii sntoase i demne prin acordarea de sprijin rilor UE pentru

eficientizarea sistemelor naionale de sntate

Combaterea maladiei Alzheimer i a altor tipuri de demen

Dei starea de sntate a europenilor este mai bun ca niciodat, exist nc diferene
mari ntre diversele grupuri sociale, fiecare confruntndu-se cu propriile nevoi i provocri.
Strategia UE n domeniul sntii i propune s contribuie la ameliorarea strii de
sntate pe parcursul naintrii n vrst, promovnd stiluri de via sntoase i prevenind
bolile de-a lungul vieii. De asemenea, strategia accentueaz nevoia de a mbunti sntatea
tinerilor i de a lua n considerare diferenele existente ntre brbai i femei n materie de
sntate.

Pentru a-i ncuraja pe tineri s adopte stiluri de via sntoase nc de la o vrst fraged,
Comisia European ia msuri n domenii eseniale precum alimentaia i activitatea fizic,
combaterea consumului de alcool i de tutun, sntatea mintal, sntatea sexual, mediile de
via sntoase, reducerea inegalitilor din domeniul sntii, combaterea consumului de
droguri i prevenirea rnirilor.
Diferenele de natur biologic afecteaz n mod diferit sntatea femeilor i a brbailor,
iar problemele care se ivesc necesit tratamente diverse. Chiar i n cazul bolilor care
afecteaz ambele sexe, rezultatele tratamentelor i accesul la asisten medical difer de la o
categorie la cealalt.
Pn n 2025, peste 20% din europeni vor avea cel puin 65 de ani. De asemenea, se va
produce o cretere rapid a numrului celor de peste 80 de ani. Persoanele n vrst au nevoi
speciale n materie de asisten medical i, pe msur ce populaia mbtrnete, sistemele
sanitare trebuie s se adapteze pentru a putea oferi ngrijirile adecvate.
n cadrul strategiei UE privind sntatea, Comisia European a creat o serie de grupuri i
structuri pentru a ajuta cetenii, grupurile de interes i organizaiile s se implice activ n
aciunile derulate la nivelul UE n sectorul sntii.
Strategia UE n domeniul sntii (2008-2013) identific sectoare n care rile membre
nu pot aciona eficient la nivel individual i n care cooperarea poate reprezenta un avantaj
real. Participarea societii civile la procesul decizional este crucial pentru realizarea
obiectivelor acestei strategii.
Folosind structuri de tipul Forumului privind sntatea, Comisia ncurajeaz grupurile
interesate, organizaiile regionale i locale s se implice n conceperea i punerea n aplicare a
aciunilor menite s protejeze i s amelioreze sntatea cetenilor europeni.
Sntatea public este afectat de mai muli factori de mediu:

poluanii atmosferici cauzeaz boli respiratorii, alergii, intoxicaii, cancer sau agraveaz
aceste afeciuni

mediile nesigure - pot provoca accidente, rniri sau reticen fa de practicarea activitilor
fizice

ali factori - substanele chimice, alimentele contaminate, alergiile, poluarea solului, condiiile
de locuit, planificarea teritorial, zgomotul, apa, salubrizarea etc.
UE colaboreaz ndeaproape cu guvernele naionale i cu experii pentru a promova
mediile sntoase i pentru a contracara ameninrile la adresa sntii, printre care se
numr i schimbrile climatice.

n rile industrializate, factorii de mediu se afl la originea unui numr important de

afeciuni. Bolile respiratorii i diversele tipuri de cancer provoac ngrijorri majore, mai ales
n condiiile n care copiii sunt expui riscului mai mult dect adulii. Comisia a adoptat o
abordare integrat, implicnd toate prile interesate. Abordarea include:

strategia european privind mediul i sntatea, cu accent deosebit pe situaia copiilor

planul de aciune privind mediul i sntatea, cu scopul de a implementa strategia UE

grupul consultativ pe probleme de mediu i sntate, pentru a implica cei mai importani
factori interesai.
De asemenea, Comisia colaboreaz ndeaproape cu OMS Europa.
Cu 235 000 de victime nregistrate anual, rnirile accidentale ocup locul 4 n
clasamentul celor mai frecvente cauze de deces n UE. Ele includ accidentele de circulaie,
accidentele la locul de munc, otrvirile, necul i czturile.
n msura n care este posibil, Comisia European contribuie la eliminarea cauzelor
acestor rniri, lund msuri care vizeaz ameliorarea locuinelor, planificarea spaiilor urbane
i rurale, promovarea activitilor fizice.
ncepnd cu anii 1990, telefoanele mobile i alte aparate electronice au cunoscut o
dezvoltare rapid care a dus la creterea substanial a expunerii noastre zilnice la cmpuri
electromagnetice. S-au accentuat, totodat, i preocuprile privind posibilele efecte adverse
asupra sntii.
n contextul aciunilor privind cmpurile electromagnetice, UE le-a cerut guvernelor
naionale s evalueze gradul de expunere i s ia msurile care se impun pentru a se asigura c
limitele de siguran nu sunt depite.
Screeningul este o procedur folosit pe scar larg prin care se urmrete identificarea
persoanelor susceptibile s dezvolte o boal - de exemplu, screeningul pentru prevenirea
cancerului, screeningul prenatal sau cel pentru nou-nscui.
Genetica este unul din factorii care influeneaz starea de sntate. Pe viitor, genomica va
deveni foarte important, ntruct aproape fiecare boal are componente genomice
constitutive i/sau dobndite.
Comisia sprijin dezvoltarea n UE a unor programe de screening care vizeaz
combaterea cancerului de sn, de col uterin sau colorectal.
Politicile privind screeningul prenatal sunt diferite la nivel european (a se vedea raportul
european privind sntatea perinatal). Se intenioneaz realizarea unui proiect menit s
evalueze diferitele practici de screening pentru depistarea bolilor rare n rndul nounscuilor.

Strategia UE n domeniul sntii influeneaz viitorul genomicii aplicate n sntatea

public, deoarece acoper domenii importante care necesit integrarea cunotinelor i a
tehnologiilor bazate pe genom.
Indicatorii msoar, din punct de vedere calitativ i cantitativ, gradul de realizare a unui
obiectiv stabilit (rezultatul unei politici). De asemenea, permit analizarea i compararea
rezultatelor pe grupuri de populaie sau zone geografice i pot sprijini procesul de stabilire a
prioritilor politice. Existena unor indicatori de sntate bazai pe date valide, comparabile,
este esenial pentru elaborarea strategiilor i politicilor de mbuntire a sntii
europenilor, precum i pentru monitorizarea implementrii acestora.
Comisia European public periodic diverse serii de date i indicatori de sntate, care
vor fi utilizate i extinse n viitor, n vederea nglobrii unor noi aspecte.

Grupul de experi privind informaiile din domeniul sntii

(EGHI) este un organism

consultativ format din reprezentani ai statelor membre, care are rolul de a sprijini
mecanismele de implementare a strategiei n domeniul sntii n ceea ce privete
informaiile din aceast sfer.

Centrul Comun de Cercetare (JRC) din cadrul Comisiei implementeaz sistemul european de
informare cu privire la cancer (ECIS).
Unul dintre obiectivele Comisiei este s furnizeze date comparabile privind sntatea,
comportamentul populaiei n relaie cu sntatea, bolile i sistemele medicale. Activitile din
domeniu trebuie s se bazeze pe un set de indicatori comuni de sntate (pentru care s-au
convenit aceleai definiii i modaliti de colectare i utilizare):

Principalii indicatori de sntate n Europa (ECHI) un set de peste 50 de indicatori relativ

comparabili, prezentai prin instrumentul Heidi

Sperana de via sntoas (indicatorul HLY) reflect numrul de ani pe care o persoan i
mai poate tri fr s sufere de invaliditate

Ali indicatori de sntate privesc sntatea la nivel regional i urban, calitatea serviciilor
medicale (HCQI), dezvoltarea durabil (SDI), sntatea i mediul, sntatea tinerilor,
protecia social, dependena de droguri etc.
Pentru o nregistrare i o codificare standardizat a datelor eseniale, este important ca
sistemele de clasificare internaionale s fie utilizate cu consecven. Doar astfel se poate
garanta obinerea unor indicatori comparabili.
Rapoartele europene sintetizeaz datele i statisticile realizate la nivel naional i
contribuie la dezvoltarea sistemului de informaii i cunotine cu privire la sntate.

Rapoartele privind programul comunitar n domeniul sntii publice conin informaii

comparabile cu privire la:

sntatea i comportamentul populaiei n relaie cu sntatea (de ex. date privind modul de
via i ali factori determinani pentru sntate)

boli (de ex. inciden, modaliti de monitorizare a bolilor cronice, majore sau rare etc.)

sisteme de sntate (de ex. indicatori privind accesul la asisten medical, calitatea
ngrijirilor, personalul sanitar, viabilitatea financiar a sistemelor de sntate etc.)
Rapoartele Eurostat au scopul de a mbunti bazele de date i publicaiile legate de
programul de sntate. Rapoartele sunt realizate de reeaua UE de monitorizare a incidenei
anumitor boli transmisibile, a infeciilor spitaliceti i a rezistenei antimicrobiene. Criterii de
selecie:

boli care cauzeaz sau ar putea cauza o morbiditate i/sau mortalitate semnificativ n UE

cazuri n care schimbul de informaii ar putea contribui la identificarea rapid a ameninrilor

la adresa sntii publice

boli grave care ar putea s nu fie recunoscute la nivel naional, n cazul crora accesul la o
baz mai ampl de cunotine, realizat prin punerea n comun a datelor, ar permite
formularea unor ipoteze

boli pentru care exist msuri eficiente de prevenire, a cror utilizare ar permite o mai bun
protecie a sntii