Sunteți pe pagina 1din 7

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie

Nicolae Testemianu

Catedra de Stomatologie Terapeutic

Fi de observaie clinic
Al pacientului cu afeciuni ale parodoniului

Pacient: Arsheid Haitam


Diagnoza: Gingivit cataral cronic generalizat, forma u oar
Curator: Donescu Cristina
studenta anului 4, grupa 3405
Conductorul grupei : Ciobanu Sergiu

Chiinu, 2015

1. Date generale
Numele, prenumele : Arsheid Haitam
Sexul: masculin
Profesiunea i specialitatea: student
Domiciliu: Chisinu
Virsta : 23 ani
Situatia familiara: necasatorit
Data adresarii: 24.02.2015
2. Acuzele bolnavului
Pacientul acuz sngerari neinsemnate in timpul periajului dentar, precum i la
consumarea alimentelor dure.

Motivele adresarii:
Singerari gingivale in timpul periajului de 6 luni
Probleme estetice
Disconfort

Tratamente anterioare
Tratament endodontic d 3.6, obturatii debordante nu prezinta;tratament ortodontic, tratament
parodontal nu prezinta.

3. Anamnesis vitae
2

1. Profesia- student
2. Alimentatia- cantitativ si calitativ adecvata
3. Anamneza ereditara- pacientul nu sufera de careva maladii congenitale
4. Maladii antecedente- nu prezinta
5. Igiena cavitatii bucale- nesatisfacatoare
6. Anamneza alergologica- alergii la medicamente, alimente si alte produse nu

prezinta
4. Anamnesis morbi
Din spusele pacientului maladia a debutat cu singerari si miros neplacut din gura de acum
jumatate de an, ulterior a aparut singerare gingivala, edemul si hiperemia gingiei
5. Starea locala a pacientului
1. Examenul exobucal - respiratia este ritmica , libera , asimetrii faciale nu se
atesta, DVO nu este dereglata , tegumentele sunt calde , umede , cu elasticitate
pastrata, turgorul este normal, tumefactii si alte modificari patologice nu prezinta.
2. Examenul functional- tonusul muscular in limitele normei, deschiderea si
inchiderea cavitatii bucale fara obstacole
3. Examenul endobucal.
3.1. Igiena orala:
a. Indicele de placa PLI (Silness si Loe) Conform codificarii indicelui respectiv
se acorda punctajul 2, care semnifica depozite moi cervicale si pe fetele
aproximale.
b. Indicele CPITN- Conform codificarii indicelui respectiv se pot interpreta
urmatoarele date: gingivoragie si tartru supra si subgingival (1+2). Necesitatea
tratamentului i se atribuie gradul 2 detartraj si instruire igienica.
3.2. Halitoza : nu prezint
3.3. Mucoasele si buzele forma buzelor normala , culoarea mucoasei gingivale
3

usor hiperemiata , plagi nu se observa.


3.4. Saliva calitativ si cantitativ adecvata
3.5. Examenul dentar:
a. Existenta cariilor: prezint carie clasa 1 Black la dintii 1.6, 2.7
b. Integritatea arcadelor dentare : arcedele integre
3.6 Examenul parodontal
a. Mobilitatea dentara: absenta
b. Examenul gingival : Gingia usor hiperemiata , edematiata , congestionata, se
atesta singerari la sondaj.
Conform indicelui gingival Silness si Loe se atribuie gradul 2 inflamatie
medie, congestie , edem , singerari la sondaj.
Conform indicelui de singerare papilara se atribuie gradul 2 - singerari
punctiforme multiple.

6. Diagnosticul preventiv
in baza datelor obiective si subiective diagnosticul preventiv e gingivita catarala
cronica , generalizata, forma usoara.
7.

Metode suplimentare
Pacientul a efectuat OPG pe care nu se observa modificari in spatiul interdentar si
in osul alveolar la maxila si mandibula

Analiza generala a singului nu a depistat modificari

8.

Diagnosticul diferentiat se face cu :


gingivita catarala acuta: ( simptome de gingivita nu a fost in trecut, dar de citeva
zile a aparut hemoragie usoara in gingie in timpul periajului, gingia usor edemata
himpermiata usor hemorgiaza la atingerea cu sonda, radiologic lipsesc modificari in
spatiu interdentar si in osul alveolar)
parodontita marginala cronica: ( pacientul are dureri neinsemnate in regiune
4

dintilor, gingia singereaza in timpul periajului si la o atingerea usoara, miros


neplacut din cavitatea bucala, depuneri abundente de tartrul, sufera de aceasta
afectiune 3-4 ani, prezenta pungiilor parodontala pana la 4 mm mobilitatea usoara a
dintiilor, radiologic: resorbtia septului alveolar pe 1/3 din lungimea radacinilor)
gingivite in leucoze: ( prezenta semnelor de gingivita pe fonul unei analizei de singe cu
modificari in reteaua celulelor sangvine )
9.

Diagnosticul clinic
In baza datelor clinice si paraclinice, a diagnosticului deferentiat concluzionam:
Gingivita catarala cronica, generalizata, forma usoara.

10.Etiologia: Factor local si general


Factor local:
Microbian
Anomolii dento-parodontale
Traumatici

Factori generali:
Dereglari generale
Dereglari metabolice
Dereglari hormonale
Boli de singe
Dereglari ale tractului gasto-intestinal

11.Patogenie:
1. singerari
2. edem
5

3. infiltratie leucocitara
4. se mareste cantitatea de lichid gingival
5. hipersalivatie

12. Planul de tratament


Tratamentul General:
Complex de vitamine, hiposensibilizante, Dieta bogata in vitamine si in microelemente
Tratamentul local:
Igienizarea profesionala + control, instructaj la periajul dentar corect + control
Detartrajul dintiilor
Prelucrearea medicamentoasa a gingiei- irigare, aplicare medicamentoasa si instilatii
cu preparate antimicrobiene si antiinflamatoare(solutie de Betadina, Lidocaina, Gel
Metrogil denta)

13. Zilnicul
24.02.2015
S-a efectuat detartrajul ultrasonor si periajul profesional cu pasta Polident.
25.05.2013
Consultatia medicului stomatolog, aplicatii cu Metrogil Denta.

14. Rezultatele tratamentului


Se observa scaderea edemului si a hiperemiei , revenirea la normal a culorii si formei
gingiei , scaderea semnelor de inflamatie.

15. Prognostic - favorabil


16. Epicriza
Pacientul Donescu Cristina, student , s-a adresat pe data de 24.02.2015

la Clinica

Stomatologica Universitar cu urmatoarele acuze: singerari gingivale la periaj, hiperemie,


edem, miros fetid din cavitatea bucala. In baza datelor examenului clinic i sa stabilit
6

diagnosticul de : Gingivita catarala cronica, generalizata , forma usoara. Pacientului i s-a


efectuat detartrajul ultrasonor si periajul profesional cu pasta Polident si aplicatii cu
Metrogil Denta.

17.Recomandari
Igiena riguroasa a cavitatii bucale, periaj dentar de 2 ori pe zi, dimineata si seara inainte de
culcare. Utilizarea flosei dentare pentru indepartarea depunerilor interdentare. Adresarea la
medicul stomatolog pentru consultatii de 2 ori pe an.