Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nicolae Testemianu
Fi de observaie clinic
Al pacientului cu afeciuni ale parodoniului
Chiinu, 2015
1. Date generale
Numele, prenumele : Arsheid Haitam
Sexul: masculin
Profesiunea i specialitatea: student
Domiciliu: Chisinu
Virsta : 23 ani
Situatia familiara: necasatorit
Data adresarii: 24.02.2015
2. Acuzele bolnavului
Pacientul acuz sngerari neinsemnate in timpul periajului dentar, precum i la
consumarea alimentelor dure.
Motivele adresarii:
Singerari gingivale in timpul periajului de 6 luni
Probleme estetice
Disconfort
Tratamente anterioare
Tratament endodontic d 3.6, obturatii debordante nu prezinta;tratament ortodontic, tratament
parodontal nu prezinta.
3. Anamnesis vitae
2
1. Profesia- student
2. Alimentatia- cantitativ si calitativ adecvata
3. Anamneza ereditara- pacientul nu sufera de careva maladii congenitale
4. Maladii antecedente- nu prezinta
5. Igiena cavitatii bucale- nesatisfacatoare
6. Anamneza alergologica- alergii la medicamente, alimente si alte produse nu
prezinta
4. Anamnesis morbi
Din spusele pacientului maladia a debutat cu singerari si miros neplacut din gura de acum
jumatate de an, ulterior a aparut singerare gingivala, edemul si hiperemia gingiei
5. Starea locala a pacientului
1. Examenul exobucal - respiratia este ritmica , libera , asimetrii faciale nu se
atesta, DVO nu este dereglata , tegumentele sunt calde , umede , cu elasticitate
pastrata, turgorul este normal, tumefactii si alte modificari patologice nu prezinta.
2. Examenul functional- tonusul muscular in limitele normei, deschiderea si
inchiderea cavitatii bucale fara obstacole
3. Examenul endobucal.
3.1. Igiena orala:
a. Indicele de placa PLI (Silness si Loe) Conform codificarii indicelui respectiv
se acorda punctajul 2, care semnifica depozite moi cervicale si pe fetele
aproximale.
b. Indicele CPITN- Conform codificarii indicelui respectiv se pot interpreta
urmatoarele date: gingivoragie si tartru supra si subgingival (1+2). Necesitatea
tratamentului i se atribuie gradul 2 detartraj si instruire igienica.
3.2. Halitoza : nu prezint
3.3. Mucoasele si buzele forma buzelor normala , culoarea mucoasei gingivale
3
6. Diagnosticul preventiv
in baza datelor obiective si subiective diagnosticul preventiv e gingivita catarala
cronica , generalizata, forma usoara.
7.
Metode suplimentare
Pacientul a efectuat OPG pe care nu se observa modificari in spatiul interdentar si
in osul alveolar la maxila si mandibula
8.
Diagnosticul clinic
In baza datelor clinice si paraclinice, a diagnosticului deferentiat concluzionam:
Gingivita catarala cronica, generalizata, forma usoara.
Factori generali:
Dereglari generale
Dereglari metabolice
Dereglari hormonale
Boli de singe
Dereglari ale tractului gasto-intestinal
11.Patogenie:
1. singerari
2. edem
5
3. infiltratie leucocitara
4. se mareste cantitatea de lichid gingival
5. hipersalivatie
13. Zilnicul
24.02.2015
S-a efectuat detartrajul ultrasonor si periajul profesional cu pasta Polident.
25.05.2013
Consultatia medicului stomatolog, aplicatii cu Metrogil Denta.
la Clinica
17.Recomandari
Igiena riguroasa a cavitatii bucale, periaj dentar de 2 ori pe zi, dimineata si seara inainte de
culcare. Utilizarea flosei dentare pentru indepartarea depunerilor interdentare. Adresarea la
medicul stomatolog pentru consultatii de 2 ori pe an.