Medicaia antituberculoas

Tuberculoza este boala, sau mai bine zis prezena de manifestri clinice i/sau radiologice
determinate de rspunsul organismului gazd fa de multiplicarea bacilului tuberculozei (bacilul
Koch).
Antibioticele i chimioterapicele antituberculoase acioneaz bactericid sau bacteriostatic asupra
Mycobacterium tuberculosis.
Clasificare:
eseniale: - majore:

- Izoniazida
- Rifampicina
- de asociere: - Pirazinamida
- Etambutolul
- Streptomicina
de rezerv: - Etionamida, Protionamida
- Acid aminosalicilic
- Cicloserina
- Capreomicina, Kanamicina, Amikacina, Ansamicina
- Ofloxacina, Ciprofloxacina, Levofloxacina
Principii de administrare:
1. Administrarea M antituberculoase se face conform unor scheme, numite curent regimuri
terapeutice prezentate de Programul Naional Antituberculos ca formule de tip algebric ce
precizeaz : durata (n luni), asocierea de M administrate, ritmul de administrare a dozelor i dozajul
corespunzator.
2. Tratamentul antituberculos trebuie sfie
strict supravegheat, administrarea fiecarei doze
efectundu-se sub observaia directa a unui cadru sanitar i consemnndu-se n fia de tratament a
bolnavului.
3. Medicatia antituberculoas se administreaz pe stomacul gol (1,5 - 2 ore dupa masa precedent
de obicei micul dejun i minimum 1,5 ore naintea mesei urmatoare).
4. Profilaxia tuberculozei active, la contaci, se realizeaz
prin administrarea de Izoniazid, 300
mg/zi la adult i 5-10 mg/kg/zi la copil sau doar Rifampicin .
5. antituberculoasele de rezerv au eficacitate modest, toleran redus, sunt puin disponibile i
scumpe, fiind folosite n situaii extreme.
Antituberculoase eseniale:
Izoniazida (I) - Isoniazida, cpr. 100 mg, 300 mg
- Izoniazida, fiole 50 mg/ml
Rezistena bacilar fa de Izoniazid se dezvolt repede, i din aceast cauz se va administra doar
n asociere cu alte bactericide antituberculoase.
Utilizri terapeutice:
- TBC pulmonar i extrapulmonar;
- n tratamentul profilactic i curativ.
Reacii adverse:
- hepatotoxicitate hepatit dup 1-2 luni de tratament (1-2% din cazuri);
- neurotoxicitate - nevrita periferic, ce se previne prin administrarea de 50-100 mg/zi vit. B6
(15% din cazuri);
1

- ameeli, ataxie, convulsii, tulburri mintale;

- reacii alergice cutanate.
Asocierea cu rifampicina crete riscul hepatotoxic. Este controindicata asocierea cu fenitoin.
Rifampicina (R) - Rifampicina, caps. 150 mg
- Sinerdol, caps. 150 mg, 300 mg
Utilizri terapeutice:
- TBC pulmonar i extrapulmonar;
- endocardit;
- lepr (acioneaz pe bacilul Hansen);
- stafilococii severe (osteomielit sau artrit septic);
- septicemii cu germeni Gram-negativi, resisteni la alte antibiotice;
- pneumonie cu Legionella;
- meningit cu pneumococi resisteni la Penicilin.
Reacii adverse:
majore
- prin hipersensibilitate: anemie hemolitic, astm, purpura trombotic trombocitopenic,
insuficiena reanal acut;
- hepatit reversibil (cu frecvena de 1% dintre pacieni).
minore:
- icter monohepatic (bilirubina competiioneaz cu Rifampicina pentru aceeai cale de epurare);
- cefalee, frison, febr la 2 6 ore (efect Herxheimer);
- disconfort digestiv.
Observaie: Coloreaz urina (lacrimale, lentilele de contact) n rou-brun ceea ce faciliteaz
depistarea pacienilor ce nu au luat tratamentul.
Pirazinamida (P) - Pirazinamida, cpr 500 mg, administrate n priz unic dimineaa
Utilizri terapeutice : TBC pulmonar i extrapulmonar
Reacii adverse :
- hepatotoxicitate;
- hiperuricemie;
- congestia tegumentelor cu senzaia de cldur i nepturi la 2 6 ore (alt mijloc de depistare a
pacienilor ce nu i-au luat tratamentul);
- intoleran digestiv.
Etambutolul (E) - Etambutol, cpr., caps., 250 mg, 400 mg
Utilizri terapeutice: TBC pulmonar i extrapulmonar
Reacii adverse:
- hiperuricemie;
- nevrite optice retrobulbare reversibile/ireversibile (NU administrm la copii < 13 ani),
discromatopsie pentru verde i rou, scotom central, ngustarea cmpurilor vizuale periferice;
- disconfort digestiv.
Streptomicina (S) Strevital flac. 1g, 5g
Antituberculoase de rezerv:
Etionamida, oral 0,5-1g/zi la adult
Protionamida Protionamida cpr. 250 mg
Reacii adverse:
2

- tulburri digestive;
- tulburri psihice i neurologice;
- hepatotoxicitate;
- hipotensiune;
- ginecomastie.
Cicloserina Cicloserina caps. 250 mg
Reacii adverse:
- neurotoxicitate.
Regimuri de tratament n TBC
Chimioterapie iniial
Regim I
Se aplic n formele contagioase de TBC pulmonar i n toate formele grave de TBC pulmonar i
extrapulmonar.
Durata tratamentului: 6 luni
2 luni: I + R + P + S 6/7 sau 7/7 (6, respectiv 7 zile/sptmn)
4 luni: I + R
3/7
Regim II
Se aplic n formele negative i formele uoare de TBC pulmonar i extrapulmonar.
Durata tratamentului: 4-6 luni
2 luni: I + R + P 6/7 sau 7/7
2 4 luni: I + R 3/7
Retratament
Se aplic n caz de recderi sau eecuri ale chimioterpiei iniiale.
Durata tratamentului: 8 luni
Primele 2 luni:
I+R+P+S+E
Luna a 3 a:
I+R+P+E
Urmoarele 5 luni:
I+R+E
Doze recomandate:
pentru regim 6/7 sau 7/7
pentru regim 3/7
Izoniazida (I):
5 mg/kg
10 mg/kg;
Rifampicina (R):
10 mg/kg
10 mg/kg;
Pirazinamida (P):
30 mg/kg
40 mg/kg;
Streptomicina (S):
20 mg/kg
20 mg/kg
(doza se scade cu 25% n isuficiena renal i la vrstnici);
Etambutol (E):
25 mg/kg
30 mg/kg
(doza se scade cu 25% n insuficiena renal i la vrstnici).
Succesul terapeutic dup aceste scheme de tratament (rata de vindecri) este de 90-95%.
Regimurile standard vor fi modificate n caz de:
1. chimiorezistena iniial la unul/unele din medicamentele administrate;
2. indisponibilitate (chiar temporar) a unor medicamente;
3. intoleran persistent (insurmontabil) la un anume medicament; n acest caz, se va prelungi
durata tratamentului la 9 luni.

Prescriei medicaia necesar unui pacient cu diagnosticul :

1. TBC pulmonar form uoar, luna a 3-a de tratament
Rp/ Isoniazid cpr. 300 mg
AON=I
DS oral 2 cpr./zi, 3 zile/ sptmn
#
Rp/ Sinerdol caps. 300 mg
A.O. Nr. I
DS oral 2 caps./zi, 3 zile/sptmn
2. TBC pulmonar form grav, luna a 2-a de tratament
Rp/ Isoniazid cpr. 300 mg
AON=I
DS oral 1 cpr./zi, 6 zile/ sptmn
#
Rp/ Sinerdol caps. 300 mg
A.O. Nr. I
DS oral 2 caps./zi, 6 zile/sptmn
#
Rp/ Pirazinamida cpr. 500 mg
A.O. Nr. I
DS oral 3 cpr./zi, 6 zile/sptmn
#
Rp/ Streptomicin flac. 1 g
A.O. Nr. I
DS intramuscular 1 flac./zi, 6 zile/sptmn
#
Rp/ Ser fiziologic f. 10 ml
f. Nr. XXVII
DS intramuscular solvent pentru Streptomicin

Antimicotice
Sunt substane medicamentoase capabile s acioneze asupra fungilor patogeni, avnd efect
fungistatic sau fungicid.
Micozele sunt afeciuni favorizate de antibiotice, teren deficitar, imunodepresoare,
citostatice, SIDA.
Clasificare - dupa structura chimic :
antibiotice: - Amfotericina B
- Griseofulvina
- Nistatina
- Natamicina
antimetabolii:
- Flucitozina
derivai de imidazole i triazol:
- Clotrimazol
- Miconazol
- Econazol
- Ketoconazol
- Fluconazol
- Itraconazol
- Voriconazol
- Posaconazol
alte:
- Caspofungin
- Micafungin
- Anidulafungin
Utilizri terapeutice:
- sunt substane medicamentoase indicate n micoze superficiale, generate de Candida,
Dermatofites (Epidermophyton, Tricophyton, Microsporum) i n micoze profunde determinate
de Candida, Aspergillus, Cryptococcus;
- antimicoticele de uz sistemic, Amfotericina B i Flucitozina sunt utilizate n infecii micotice
sistemice: infecii urinare, granuloame, meningite, septicemii; Griseofulvina ns
posed o
afinitate selectiv fa de esuturile keratinizate, motiv pentru care este utilizat n onicomicoze,
micoze ale pielii capului, epidermofiii;
- Nistatina i Natamicina au aciune n special pe Candida albicans, dar i pe Cryptococcus,
Histoplasma; sunt indicate n candidoze cu localizare bucal, digestiv, vaginal, precum i n
asociere cu antibiotice cu spectru larg, pentru prevenirea candidozelor; n candidozele invazive
ns se prefer Micafungin, Anidulafungin sau Voriconazol;
- derivaii imidazolici i triazolici Clotrimazol, Miconazol i Ketoconazol au spectru mai larg,
cuprinznd: Dermatofites, Candida, Apergillus, n timp ce Fluconazolul, Itraconazolul i
Econazolul sunt active mai ales pe Candida;
- n aspergiloza se recomand Voriconazol, Posaconazol sau Caspofungin n cazurile invazive la
care alte tratamente sunt ineficace sau nesuportate.

Efecte adverse:
- cele mai severe sunt consecutive tratamentului cu antimicotice de uz sistemic: tulbur
ri
hematologice (anemie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoz ), tulburri digestive (diaree,
colici abdominale), la care se adaug n cazul Amfotericinei B reacii de intoleran frecvente
(febr, frison, anorexie, grea, vom) ceea ce impune utilizarea ei cu pruden pe cale i.v.,
numai n spital;
- restul antimicoticelor pot produce tulbur ri digestive, colestaz, citoliz hepatic.
Reprezentani:
Amfotericina B - Amfotericin B flac. inj. 50 mg; se administreaz numai i.v. n perfuzie, la 2 zile
interval;
Griseofulvina - Griseofulvin M, Fulcin cpr. 500 mg; oral, 500 mg de 2 ori/zi, pn la vindecarea
clinic i nc 2 4 sptmni n continuare.
Nistatina - Nistatin, Stamicin dj. 500.000 UI; susp. oral; cpr. vaginale ; se administreaz oral 2
dj. de 3 ori/zi; intravaginal 1 cpr./zi;
Natamicina - Pimafucin dj. 100 mg; crem 2%; ovule; se administreaz oral, 4 x 100 mg/zi;
local pe piele i unghii, sub form de crem.
Flucitozina - Ancotil cpr. 500 mg; oral 100 mg/kg/zi, n 3 prize.
Clotrimazol - Clotrimazol, Canesten sol. ext. 1%; crem
1%; cpr. vaginale 100 mg ; se
administreaz intravaginal 1 cpr./zi, timp de 6 zile; local, de 3 ori/zi.
Miconazol - Miconal crema 2% ; crema vag. ; ovule 50 mg ;
Ketoconazol Kefungin, crem 2% ; ovule 200 mg ;
- Nizoral crem 2%; ampon 2%; ovule ;
Fluconazol - Diflucan cps. 100 mg; se administreaz oral 100 mg/zi, doz unic.
Voriconazol - Vfend, cpr. 50 mg ; 200 mg ; susp. oral 40 mg/ml ; sol. perf.
Posaconazol - Noxafil, susp. oral 40 mg/ml ;
Caspofungin - Cancidas, sol. perf. 50 mg, 70 mg ;
Micafungin - Mycamine, sol. perf. 50 mg, 100 mg ;
Anidulafungin Ecalta, fl. 100 mg pt. administrare i.v. in perfuzie.
Prescriei medicaia necesar unui pacient cu diagnosticul :
1. Candidoz bucal
Rp./Stamicin dg. 500.000 UI
A.O. Nr. I
D.S. oral, 3 x 2 dj./zi
2. Candidoz vulvo-vaginal
Rp./Clotrimazol cpr. vaginale 100 mg
A.O. Nr. I
D.S. intravaginal, 1 cpr./zi, 6 zile
3. Pitiriazis versicolor
Rp./Ketoconazol cpr. 200 mg
A.O. Nr. I
D.S. oral, 1 cpr/zi, 10 zile

Medicaia antiviral
Tratamentul n infeciile virale este adesea complicat datorit faptului c simptomatologia
clinic apare trziu, n momentul n care majoritatea particulelor virale s-au replicat, spre deosebire
de infeciile bacteriene la care apariia simptomelor coincide de regul cu proliferarea bacterian. De
aceea, administrarea n stadiul simptomatic al infeciilor virale de medicamente ce blocheaz

replicarea viral are eficacitate limitat. Totui, unii ageni antivirali sunt utili profilactic, n timp ce
doar cteva grupe de antivirale, enumerate n rndurile care urmeaz, acioneaz ca antivirale
propriu-zise.
Clasificarea cea mai util a medicamentelor antivirale este n funcie de localizarea infeciei
virale :

1. Infecii virale respiratorii: - Amantadina

- Oseltamivir
- Ribavirin
- Rimantadina
- Zanamivir
2. Infecii virale hepatice : - Adefovir
- Entecavir
- Interferon
- Lamivudin
- Telbivudin
3. Infecii cu herpesvirusuri :- Aciclovir
- Ganciclovir
- Famciclovir
- Valacyclovir
- Valganciclovir
- Vidarabina

4. Infecia HIV :
Nucleozide inhibitori de revers-transcriptaza :
- Zidovudina
- Zalcitabina
- Stavudina
- Lamivudina
- Abacavir
- Didanosin
7

Ne- nucleozide inhibitori de revers-transcriptaza :

- Nevirapin
- Efavirenz
- Etravirin
Inhibitori de proteaza :
- Ritonavir
- Saquinavir
- Indinavir
- Nelfinavir
- Amprenavir
- Atazanavir
- Fosamprenavir
- Darunavir
Inhibitori ai enzimei de fuziune sau de intrare:
- Enfuvirtid
- Maraviroc

1. Antivirale administrate n infecii respiratorii

Principii de administrare :
1. Infeciile respiratorii care beneficiaz
de tratament antiviral sunt : grip a tip A sau B i
infecia cu virus sincitial respirator.
2. Se recomand imunizarea mpotriva gripei de tip A ; totui, agenii antivirali sunt utili n caz
de alergie la vaccin, atunci cand infecia este produs
de o variant imunologic de virus
neacoperit de vaccin sau la pacieni neimunizai.
3. Oseltamivir i Zanamivir sunt active asupra ambelor tipuri de virusuri gripale A si B ;
administrate nainte de expunere previn infecia, iar cand se administreaz
n primele 24 -48
de ore dup instalarea infeciei, au efecte modeste asupra intensitii i duratei simptomelor.
4. Oseltamivir este un prodrog activ pe cale oral
, rapid hidrolizat de ficat n forma activ, n
timp ce Zanamivir este activ numai pe cale inhalatorie sau administrat intranazal.
5. Cele mai comune reacii adverse ale Oseltamivir sunt cele gastrointestinale, cu disconfort
digestiv i greuri, ameliorate de administrarea n timpul meselor ; n schimb Zanamivir,
fiind administrat inhalator, poate da fenomene iritative la nivelul
ilor
c respiratorii, posibil
bronhospasm, de aceea se evit la pacienii cu afeciuni cronice pulmonare obstructive.
6. Spectrul terapeutic al Amantadinei i Rimantadinei este limitat numai la infecia cu virus tip
A, ambele fiind la fel de active ; se apreciaz c su nt n p roporie d e 7 0 -90% din cazuri
active n prevenirea gripei cnd sunt administrate nainte sau n momentul expunerii la virus
i reduc durata i severitatea simptomelor sistemice cnd se iniiaz
tratamentul n primele
48 de ore dup expunere ; Amantadina este eficace i n unele cazuri de boal Parkinson.
8

Reprezentani :
Amantadina - Viregyt, cps. 100 mg
Se administreaz oral, 2 x 100 mg/zi, la mesele de diminea
i prnz, pentru tratamentul i
profilaxia gripei cu virus A.
Zanamivir - Relenza, pulb. inhal. 5 mg ; se administreaz 2 inhalaii de 2 ori pe zi, timp de 5 zile,
cu ajutorul unui dispozitiv diskhaler.
Oseltamivir - Tamiflu, cps. 30 mg ; 45 mg ; 75 mg ; pulb. susp. oral 12 mg/ml. Pentru profilaxia
gripei postexpunere se administreaz 75 mg o data pe zi, timp de 10 zile, iar in perioada epidemic
pn la 6 sptmni.
2. Antivirale administrate n infecii virale hepatice
Hepatita tip B i C reprezint
cauza cea mai comun de hepatit cronic, ciroz i carcinom
hepatocelular i este singura forma ce beneficiaz de tratament antiviral.
Principii de utilizare rational :
1. Hepatita cronic B este n mod uzual tratat cu Peginterferon--2a , administrat s.c. o dat pe
sptmn ; Interferonul--2b injectat i.m. sau s.c. de 3 ori pe s ptmn este de asemenea util
n tratamentul hepatitei B, dar Peginterferonul-- 2a are eficacitate similar sau chiar mai bun.
2. Terapia oral include Lamivudin, Adefovir, Enetecavir sau Telbivudin ; terapia combinat
interferon plus Lamivudin nu este mai eficient dect monoterapia cu Lamivudin.
3. n tratamentul hepatitei cronice tip C tratamentul preferat este este combinaia de
Peginterferon--2a sau Peginterferon--2b plus Ribavirin, mai activ
dect asocierea
interferon standard i Ribavirin.
Reprezentani :
Interferonii reprezint o familie de glicoproteine naturale ce interfer cu capacitatea virusurilor de a
infecta celulele i poate fi sintetizat prin tehnologii utiliznd ADN-recombinant. Exist cel puin 3
tipuri de interferon, din care cel de tip estenutil
tratamentul hepatitei cronice A sau B,
condilomatoza acuminat , unele forme de leucemie i sarcomul Kaposi, n timp ce interferonul are
o oarecare eficacitate n scleroza multipl. Recent au aprut aa - numitele molecule pegilate ,
mrite prin legaturi covalente, ceea ce ntrzie absorbia i mrete durata de aciune a
medicamentului.
Interferonul nu este activ pe cale oral , dar poate fi administrat intralezional, s.c. sau i.v.
Interferonul alfa-2a - Alfaferone, sol. inj. 3.000.000 U.I. ; se administreaz n hepatita cronic B
2,5-4mil. u.i./m2 de 3 ori pe sptmn timp de 4-6 luni, iar n hepatita C 3-6 mil. u.i. de 3 ori pe
sptmn, 6 luni.
Interferonul alfa-2b - Intron - A, sol. inj. 15M, 18M, 25M, 30M u.i./ml-1,2 ml ; stilou injector
multidoza. Se administreaz n hepatit cronic B 5M-10M UI s.c. de 3 ori pe s ptmn, timp de 46 luni, iar n hepatita C 3M UI de 3 ori pe s ptmn timp de 12 luni.
Lamivudin- Epivir cpr. 150 mg ; sol. oral 10 mg/ml.
Antiviral activ contra virusului hepatitic B i antiretroviral n HIV. Se administreaz
n hepatita
cronic 100 mg o dat pe zi, iar in infecii cu HIV 150 mg de 2 ori/zi.
Adefovir - Hepsera cpr. 10 mg ; se administreaz 10 mg/zi ;
Entecavir - Baraclude cpr. 0,5 mg, 1 mg ; sol. oral ; se administreaz 0,5 mg o dat pe zi ;
Telbivudin - Sebivo cpr. 600 mg ; oral, 1 cpr/zi.
3. Tratamentul infeciilor cu herpesvirusuri
Herpesvirusurile sunt asociate cu un spectru larg de afeciuni, de exemplu infecii cutanate
herpetice, encefalite virale sau infecii genitale. Medicamentele eficiente mpotriva acestor virusuri
i exercit aciunea n faz acut a infeciei virale i nu au efect n faza latent.
9

Reprezentani :
Aciclovir - Euvirox, Zovirax, cps. 200 mg ; susp. oral ; fl. inj.; crem 5%, ung. oft. 3%.
Spectru de aciune : virusurile herpetice (tip I i II), virusul varicelozosterian, virusul Epstein Barr, virusul citomegalic (n m sur mai mic).
Se administreaz:
- Local: - n herpesul ocular ung. oftalmic 3%, se aplic n sacul conjunctival inferior de 5 ori/zi,
continund cel puin 3 zile dup vindecare;
- n herpesul genital sau orofacial - crem 5% se aplic de 5 ori/zi, timp de 10 zile.
- Oral: - n infeciile herpetice cutanate sau mucoase - 5 x 200 mg/zi, 5 zile;
- n Zona Zooster - 5 x 800 mg/zi, 5 zile.
- n perfuzii i.v . - pentru tratamentul Zonei Zooster ( la nevoie) :
la imunocompeteni, se administreaz 5 mg/kg n decurs de 1 or, de 3 ori/zi, 5 zile;
la imunodeprimai, se administreaz 10 mg/kg, de 3ori/zi, 7 zile
Ganciclovirul - Cymevene, cps. 250 mg; fiole
Este activ fa de virusul citomegalic.
Se administreaz n perfuzie i.v., 5 mg/kg la fiecare 12 ore, timp de 14 zile. Tratamentul se continu ,
pn la vindecare, cu 5 mg/kc/zi, de 3 ori/sptmn.
Observaie: Toxicitatea Ganciclovirului este mare, reprezentnd un factor
important de limitare a dozelor i a duratei tratamentului.
Famciclovir - Famvir cpr. 250 mg, 500 mg ; oral n infecii herpetice, 250 mg de 3 ori/zi, 7 zile.
Valacyclovir - Valtrex cpr. 500 mg ; oral, 1g de 3 ori/zi, 7 zile in infecii cu herpes simplex sau
herpes zoster i pentru profilaxia infeciilor cu virus citomegalic dup transplant de organe.
4. Tratamentul infeciei HIV
Principii de tratament :
1. n prezent se folosete n tratamentul HIV principiu l terap iei comb inate, denu mit HAART (
highly active antiretroviral therapy = terapie antiretroviral nalt activ);
2. HAART const dintr -o combinaie de 3 sau mai multe medicamente antiretrovirale, ceea ce
reduce semnificativ rata de instalare a rezistenei ; cea mai r spndit combinaie prescris celor
care ncep tratamentul const din 2 NRTI + 1 NNRTI i inhibitor de proteaz;
3. Inhibitorii nucleotidici ai reverstranscriptazei (NRTI) au fost primele medicamente disponibile n
1987 ; sunt numite pilonul terapiei combinate, deoarece majoritatea regimurilor conin cel puin 2
medicamente din acest grup ;
4. Inhibitorii enzimei de fuziune sau intrare sunt ultimii aprobai n terapia HIV (2003) ; difer de
celelalte grupe prin faptul c se administreaz doar injectabil.
Reprezentani
Zidovudina - Retrovir, cps. 100 mg, sol. oral 10 mg/ml; sol. inj.
Este considerat antiviroticul de prim alegere la bolnavii cu HIV. Se administreaz oral, 600
mg/zi, fracionat n 6 prize. Aceste doze trebuie ajustate la bolnavii renali, hepatici, sau n cazul
scderii numrului de leucocite i al hemoglobinei. Deoarece Zidovudina poate produce anemie
sever i leucopenie, este necesar monitorizarea hemoglobinei i a leucocitelor pe toat perioada
tratamentului.
Profilaxia transmiterii materno-fetale a virusului, ncepe prin administrarea la mam din a 15 - a
sptmn de sarcin, a 5 x 100 mg/zi.

10

Zalcitabina - Hivid, cpr. film. 0,375 mg, 0,750 mg

Are aciune antivirotic fa de HIV.
Se administreaz oral, 0,750 mg la interval de 8 ore, eventual mpreun cu cte 200 mg Zidovudin.
Aceast asociere crete eficacitatea preparatelor.
Stavudina - Zerit, cps. 20 mg, 30 mg, 40 mg ; oral, 40 mg de 2 ori/zi, n tratament asociat cu ZDV.
Abacavir - Ziagen, cpr. 300 mg, sol. oral 20 mg/ml;
Didanosin - Videx, cpr. 50 mg, 100 mg, 150 mg ; oral, 200 mg de 2 ori/zi , n terapie combinat sau
rezistent la ZDV ;
Nevirapin - Viramune cpr. 200 mg ; susp. oral , 50 mg/5ml ;
Ritonavir - Norvir cps. 100 mg ; sol. int. 80 mg/ml ;
Darunavir - Prezista cpr. 300 mg, 400 m, 600 mg ; coadministrat cu 100 mg Ritonavir, n asociere
cu alte antivirale, la pacieni la care a euat mai mult de un tratament cu inhibitor de proteaz ;
Enfuvirtid - Fuzeon- sol. inj. 90 mg/ml ;
Prescriei medicaia necesar unui pacient cu diagnosticul:
1. Zona Zoster
Rp./ Zovirax, cpr. 800 mg
cpr. Nr. XXV
D.S. oral, 5 x 1 cpr./zi, 5 zile
2. Pneumonie gripal
Rp./Amantadina, cps. 100 mg
A.O. Nr. I
D.S. oral, 2 x 1 cps./zi, 10 zile, la mesele de diminea i prnz
3. Keratit herpetic.
Rp./Dendrid, sol. oftalmic 0,1%
A.O. Nr. I
D.S. instilaii n sacul conjunctival inferior, din or n or n prima zi i la interval
de 2 ore din a doua zi, timp de 1s pt.

11